Средство от диареи лопедиум. От чего помогает Лопедиум? Инструкция по применению

Наименование:

Лопедиум (Lopedium)

Фармакологическое
действие:

Лопедиум – антидиарейный препарат группы агонистов периферических опоидных рецепторов .
В состав препарата входит активный компонент – лоперамид – синтетическое производное пиперидина, содержащее структурные основы галоперидола и дифеноксилата.
Препарат угнетает высвобождение медиаторов (ацетилхолина и простагландинов), вследствие чего снижается пропульсивная перистальтика тонкого кишечника.
Препарат уменьшает частоту дефекации у пациентов, страдающих диареей, а также способствует формированию более твердых каловых масс.
При применении препарата отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и снижение частоты позывов к дефекации.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
Пик плазменной концентрации лоперамида отмечается спустя 3-5 часов после приема.
Препарат в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер .
Метаболизируется в печени, выводится преимущественно кишечником, около 2% препарата выводятся почками в неизменном виде.
Период полувыведения препарата составляет около 8-15 часов. У пациентов, страдающих нарушением функции печени, отмечается замедление метаболизма лоперамида.

Показания к
применению:

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого генеза;
- диарея при изменении режима питания, качественного состава пищи, нарушении всасывания и метаболизма;
- в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза;
- регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Способ применения:

Взрослые
При острой диарее в начале лечения назначают 2 капсулы Лопедиум, потом после каждого жидкого испражнения - по 1 капсуле.
При хронической диарее суточная доза составляет 4 мг (2 капсулы).
Максимальная суточная доза - 16 мг (8 капсул).

Дети в возрасте старше 5 лет
При острой диарее в начале лечения и после каждого жидкого испражнения назначают по 1 капсуле. Максимальная суточная доза у детей должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка (3 капсулы на 20 кг массы тела ребенка).
При хронической диарее суточная доза составляет 2 мг (1 капсула).
Капсулы глотают целыми (не разжевывая), запивая небольшим количеством жидкости.
Если при острой диарее через 48 ч после начала лечения не отмечается клинического улучшения, лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочные действия:

- нарушения со стороны ЦНС : головная боль, утомляемость, сонливость или бессонница, головокружение;
- со стороны ЖКТ : абдоминальная боль, тошнота, рвота, илеус, метеоризм, запор, сухость во рту; очень редко - непроходимость кишечника, ускоренное образование токсического мегаколона;
- со стороны мочевыделительной системы : редко - задержка мочи;
- со стороны кожи и подкожной ткани : редко - сыпь, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - буллезная сыпь, в том числе синдром Стивенса - Джонсона, мультиформная эритема, включая токсический эпидермальный некролиз;
- со стороны иммунной системы : очень редко - анафилактический шок и анафилатоидные реакции.
При развитии побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу, так как некоторые из них требуют отмены препарата (в частности запор, нарушения кишечной проходимости и вздутие живота).

Противопоказания:

Дивертикулез;
- кишечная непроходимость;
- язвенный колит в стадии обострения;
- диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
- в виде монотерапии при дизентерии и других инфекциях ЖКТ;
- I триместр беременности;
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.

При отсутствии эффекта после 2-х суток применения препарата Лопедиум необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Если при лечении развивается запор или вздутие живота, препарат следует отменить.
У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль признаков токсического поражения ЦНС.
В период лечения необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов .
Каждая таблетка или капсула препарата Лопедиум соответствует 0.01 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае возникновения сонливости или головокружения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Ритонавир при одновременном применении с препаратом увеличивает плазменные концентрации лоперамида.
При сочетанном применении препарата с гуанидином, верапамилом и кетоконазолом снижается выраженность признаков угнетения дыхания.

Беременность:

Препарат не следует назначать женщинам в период беременности, в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности препарата для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы : угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение : антидот - налоксон. Поскольку у лоперамида продолжительность действия больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Проводят симптоматическую терапию (активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ). Необходимо медицинское наблюдение за пациентом не менее 48 ч.

Форма выпуска:

Капсулы Лопедиум 2 мг твердые желатиновые, с корпусом серого цвета и темно-зеленой крышечкой; содержимое капсул - гомогенный порошок белого цвета по 10, 20, 30 или 50 шт.
Таблетки Лопедиум 2 мг белого или почти белого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, с риской с другой стороны, поверхность таблетки скошена к риске по 10, 20, 30 или 50 шт.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 5 лет.

1 капсула Лопедиума содержит:

- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

1 таблетка Лопедиума содержит:
- действующее вещество: лоперамида гидрохлорид - 2 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лопедиум. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лопедиум, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии поноса или диареи у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лопедиума, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антидиарейным, обстипационным лекарством является Лопедиум. Инструкция по применению сообщает, что таблетки или капсулы 2 мг снижают тонус и моторику гладких мышц кишечника.

Форма выпуска и состав

Препарат Лопедиум выпускают для приема внутрь в виде:

• Желатиновых капсул с темно-зеленой крышечкой, содержащих 2 мг действующего вещества лоперамида гидрохлорида в виде белого гомогенного порошка;
• Белых таблеток, содержащих 2 мг действующего вещества лоперамида гидрохлорида. Реализуют по 10 таблеток или капсул в блистере. В коробку вложена инструкция по применению с описанием действия медикамента.

Фармакологическое действие

Лопедиум — противодиарейный симптоматический препарат. Главное действующее вещество лекарственного средства – лоперамид, позволяет снизить тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого.

Действие лоперамида направлено на повышение тонуса анального сфинктера, удержание каловых масс и урежение позывов к дефекации. Терапевтический эффект достигается быстро и продолжается в течение 4 – 6 ч.

Показания к применению

От чего помогает Лопедиум? Таблетки назначают от любого вида диареи.

• устранение поноса при илеостоме;
• лечение хронических, аллергических, эмоциональных, лекарственных и лучевых диарей;
• диарея, вызванная сменой режима питания, нарушениями в обмене веществ, некоторыми заболеваниями ЖТК;
• дополнительное средство для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ (совместно с антибиотиками).

Показанием к применению препарата так же может быть расстройств пищеварения у туристов (диарея путешественника). Капсулы можно принимать в течение 2 суток. В случае появления крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Лопедиум следует принимать внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды. Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 16 мг.

Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 6 мг. После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Ознакомьтесь также: как принимать при поносе аналог .

Противопоказания

• I триместр беременности и период лактации;
• Дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (как монотерапия);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Диарея, связанная с острым псевдомембранозным энтероколитом;
• Язвенный колит (при обострении);
• Возраст до 6 лет;
• Дивертикулез;
• Кишечная непроходимость.

При печеночной недостаточности Лопедиум следует применять с осторожностью.

Побочные явления

• синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, зуд на коже и крапивница;
• задержка мочи, миоз;
• головная боль, тремор, сонливость и потеря сознания;
• запор, тошнота, несварение желудка, мегаколон.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в 1 триместр беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет. Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 6 мг.

Особые указания

Лопедиум применяется для симптоматической терапии диареи. В случае установления причины болезни необходимо выполнить направленную терапию. У больных, страдающих диареей (особенно у детей), существует риск снижения содержания электролитов и гиповолемии.

В таких случаях требуется регидратация и возмещение потери электролитов. При отсутствии улучшения состояния больного при острой диарее после применения Лопедиума в течение 48 часов нужно обратиться к врачу. Необходимо применять с крайней осторожностью при печеночной недостаточности (с целью избежания токсического поражения ЦНС).

Если при терапии диареи у больных со СПИДом возникает вздутие живота, прием нужно незамедлительно отменить. В некоторых случаях у лиц с диагнозом СПИД, болеющих инфекционным колитом, существует риск развития запора и токсического мегаколона.

Указание для пациентов, страдающих сахарным диабетом: каждая таблетка/капсула соответствует 0,01 ХЕ. Во время лечения нужно соблюдать осторожность. При использовании препарата возможно появление ощущения усталости, сонливости, головокружения.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит сочетать лекарство с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему.

С осторожностью принимать с ингибиторами Р-гликопротеина (хинидином, ритонавиром), ингибиторами CYP3A4 (Гемфиброзил), Итраконазолом, Десмопрессином, Кетоконазолом.

Аналоги лекарства Лопедиум

По структуре определяют аналоги:

1. Имодиум;
2. Лоперамид;
3. Диара;
4. Диарол;
5. Лоперакап;
6. Лоперамида гидрохлорид;
7. Энтеробене;
8. Ларемид;
9. Суперилоп.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лопедиум (капсулы 2 мг, 10 шт.) в Москве составляет 35 рублей. По показаниям можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Срок хранения капсул и таблеток – 5 лет.

Помогают лекарства для снижения активности моторики кишечника, такие как Лопедиум. Средство обладает эффективным противопоносным действием, но имеет также ряд определенных противопоказаний. Чтобы Лопедиум помог, нужно придерживаться инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

Капсулы или таблетки предлагает производитель покупателям. Лопедиум капсулы – серо-зеленого цвета, с белым однородным порошком. Таблетки Лопедиум также белые, круглые. Посередине разделены стандартной риской, благодаря которой лекарство можно разломать на две равные части.

Основное действующее вещество – лоперамид (2 мг – на одну штуку). В состав лекарственного средства входят также вспомогательные вещества: красители, оксид железа, желатин. Есть одинаковые компоненты для таблеток и капсул: лактозы моногидрат и кукурузный крахмал.

У лекарственного средства различается форма выпуска и состав, но упаковка совпадает. Оно упаковывается в коробки из картона, в которые раскладывается по 1/2/3/5 блистеров (по 10 ячеек).

Фармакология

Применяется препарат Лопедиум для устранения симптомов диареи. Каждая таблетка содержит объем лоперамида, достаточный для восстановления нормальной работы пищеварительной системы при разовом приеме. Противопоносное средство в желудке быстро всасывается и начинает работать через 15-20 минут после поступления в пищевод. Спустя 3 часа достигается максимальная концентрация активного компонента в плазме крови. Устранение частой дефекации наступает быстро, действие препарата сохраняется не менее 5-6 часов.

Лекарство воздействует на стенки кишечника – лоперамид замедляет перистальтику. Замедляется движение пищи по ЖКТ, каловые массы скапливаются в толстом кишечнике, сокращается кратность дефекаций. При поносе сфинктер ослабляется, у больного появляются частые позывы к дефекации, от чего также помогает Лопедиум. Как только удерживающие способности ануса восстанавливаются, количество дефекаций снижается, проходят позывы в туалет, снижаются болевые ощущения.

При диарее инфекционного генеза препарат используется для регуляции стула. Но он лишь дополняет основное лечение. Терапия проводится под контролем врача.

Основное действующее вещество распадается и обезвреживается в печени, после чего устраняется из организма через прямую кишку. Период вывода из организма составляет 12-14 часов.

Показания к применению

• Больным всех возрастных групп при острой и хронической диарее, спровоцированной употреблением просроченных продуктов, однообразной диете.
• При возникновении пищевой аллергии.
• Для корректировки стула у больных, страдающих илеостомой.
• При диарее, спровоцированной функциональными расстройствами ЖКТ.

Для восстановления баланса кишечной микрофлоры при хронической диарее назначают первоначально пробиотики. И лишь после этого, если жидкий стул сохраняется, необходимо принимать закрепляющие лекарства.

Важно! Лопедиум таблетки по инструкции при кишечных расстройствах бактериального характера у детей могут лишь дополнять комплексную терапию. Категорически запрещено применение только закрепляющих средств при инфекционном энтероколите. Такие действия могут спровоцировать обширную интоксикацию организма.

Способ применения и дозировка

Как взрослым, так и пациентам детского возраста назначаются одна из форм лекарственного средства. Способ применения отличается только дозированием препарата.

Детям

Педиатры выписывают Лопедиум для детей, достигших 6-тилетнего возраста. Если пациенту исполнилось только 5 лет, пить этот препарат нельзя. Вместе с гастроэнтерологом маленькому пациенту подбирается другое безопасное противодиарейное лекарство.

При диарее у детей придерживаются следующих принципов употребления лекарственного средства:

• 1 таблетка (капсула) – при появлении поноса.
• 1 штука – если опять был жидкий стул.
• За день – не более трех штук (для закрепления стула максимальная суточная доза – 6 мг).

Разжевывать Лопедиум детям не нужно, лекарство глотают целиком, при этом выпивают не менее половины стакана воды.

Взрослым

За один раз можно выпить только две таблетки (доза активного компонента при этом составляет 4 мг). Содержание активного компонента на высоком уровне в крови достигается уже через 4 часа. Сохраняется положительное действие после приема примерно 5-6 часов. Поэтому лекарственное средство в таблетках и капсулах взрослые принимают следующим образом:

• Сразу пьют 2 таблетки.
• При повторном появлении жидкого стула – пьют еще одну таблетку.
• Максимальная дозировка лекарства – 8 таблеток за сутки.

Если в течение 12 часов у больного отсутствует стул, нужно перестать принимать лекарство.

Беременным и кормящим женщинам

Лопедиум можно применять при беременности, только если употребление лекарства посчитает целесообразным врач. Допустимо употребление противодиарейного лекарства во втором-третьем триместре в дозах, показанных для взрослых больных. В первом триместре беременным нельзя лечить диарею Лопедиумом, это может негативно сказаться на развитии ребенка.

В незначительном количестве активный компонент при грудном вскармливании выделяется в молоко матери. Поэтому в период грудного вскармливания женщинам нельзя принимать это лекарство.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Лопедиум нужно принимать по инструкции к применению, тогда он поможет быстро восстановить работу кишечника и не нанесет вреда. Противопоказано принимать лекарство при таких заболеваниях:

• Запорах хронического характера.
• Возникновении непроходимости пищи по кишечнику.
• Обостренном язвенном колите.
• При острой форме псевдомембранозного энтероколита.
• Наличии аллергической реакции (кожной, дыхательной) на составляющие лекарства.

Спровоцировать нежелательные эффекты от употребления лекарства может передозировка или неправильное лечение. Некоторые пациенты жаловались на побочные действия:

• Обильная рвота.
• Запор или вздутие живота.
• Колики (почечные, кишечные).
• Нарушение координации, головокружения.
• Боль в голове.
• Сильная сонливость.
• Обмороки.

Если в течение суток превышена доза применения препарата, нужно принять лекарство для нейтрализации действия лоперамида. Гастроэнтерологи рекомендуют в качестве антидота налоксон. У Лопедиума время действия больше, чем у налоксона, поэтому прием антидота нужно повторять. Для снижения интоксикации следует также употреблять энтеросорбенты.

При сохранении признаков передозировки, повышении температуры у больного или появлении в кале крови, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Так как препарат метаболизируется в печени, необходим тщательный контроль побочных признаков при его употреблении. Если возможно значительное угнетение функции печени, применение Лопедиума недопустимо.

Не проводилось клинических экспериментов по определению взаимодействия с другими лекарственными средствами противопоносного препарата. При лечении кишечных недомоганий необходимо учитывать то, что при одновременном употреблении Лопедиума и абсорбентов действие лоперамида снижается. Поэтому нужно принимать лекарства от поноса с интервалом не менее часа.

Пожилым пациентам и больным, страдающим от почечных заболеваний, не требуется корректировать дозу противодиарейного средства.

Аналоги

К аналогам препарата относятся противопоносные лекарства, которые содержат лоперамид и применяются для восстановления работы кишечного тракта.

При инфекциях, отравлениях, аллергии назначаются:

• Лоперамид.
• Имодиум.
• Узару.
• Стоперан.

По отзывам пациентов, лоперамид одинаково хорошо действует, вне зависимости от того, какой препарат выбран. Но в любом случае, для исключения возникновения побочных эффектов, перед применением лекарства нужно посоветоваться с врачом.

Условия хранения

Блистеры или картонные коробки с лекарством следует хранить в темных местах. Срок годности Лопедиум составляет 5 лет.

Информация в статье является справочной. Лопедиум – достаточно серьезное лекарство, для получения терапевтического эффекта требуется соблюдать условия использования капсул, указанные в инструкции. Также перед тем, как применять его, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Гастроэнтеролог, терапевт

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Спасибо

Лопедиум является средством против диареи , вызванной неинфекционным заболеванием. То есть, препарат эффективно устраняет расстройство стула при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при съедании некачественной или непривычной пищи, при сильном волнении, при применении лекарственных средств, провоцирующих диарею и т.д. Таким образом, Лопедиум представляет собой эффективный препарат для борьбы с диареей, которая является симптоматической. Однако таблетки нельзя применять для устранения поноса, вызванного инфекционным заболеванием (например, при холере, дизентерии и т.д.), поскольку это приведет к ухудшению состояния человека и быстрому прогрессированию патологии.

Противодиарейный (обстипационный) эффект Лопедиума обусловлен его способностью уменьшать интенсивность моторики кишечника и, тем самым, задерживать продвижение каловых масс к анусу.

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день Лопедиум выпускается в двух лекарственных формах:
1. Капсулы 2 мг;
2. Таблетки 2 мг.

Препарат производится швейцарским фармацевтическим концерном "Сандоз" на мощностях завода SALUTAS PHARMA, GmbH. И таблетки, и капсулы выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 50 штук. Капсулы Лопедиум - желатиновые, корпус окрашен в серый цвет, а крышечка в зеленый. Внутри капсулы находится гомогенный мелкодисперсный порошок белого цвета. Таблетки Лопедиум имеют белую окраску и выпуклость на одной стороне. Вторая сторона таблетки снабжена риской, а поверхность скошена в направлении данной риски.

В состав капсул и таблеток Лопедиум в качестве активного вещества входит лоперамид в форме гидрохлорида. Одна таблетка и одна капсула содержат одинаковое количество лоперамида – по 2 мг. Вспомогательные компоненты таблеток и капсул отличаются, и для удобства сравнения они представлены в таблице:

Терапевтические эффекты, или от чего таблетки Лопедиум

Таблетки Лопедиум предназначены для купирования поноса. Причем препарат за счет своих свойств способен быстро и эффективно остановить любую диарею. Однако применять его следует только при поносе, который вызван неинфекционным заболеванием (не применять при холере или дизентерии). Лопедиум прекрасно подойдет для устранения расстройства стула, вызванного следующими факторами:

• нервные переживания (страх, волнение, например, перед экзаменом или важной встречей);
• аллергические реакции;
• сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные (например, бурная радость или огорчение);
• изменение привычного меню;
• нарушение или сознательное изменение привычных часов приема пищи;
• пищевая интоксикация (обычно про данное состояние говорят "что-то не то съел");
• прием лекарственных препаратов, которые вызывают диарею;
• хронические патологии кишечника воспалительного генеза (например, язвенный колит , болезнь Крона , энтерит и др.).

Но ни в коем случае нельзя использовать Лопедиум, чтобы купировать диарею, вызванную инфекционным заболеванием. Препарат, естественно, устранит диарею и в данном случае, однако при этом замедлится скорость выведения токсических веществ из организма человека, которые продуцируются возбудителем инфекционного заболевания. При инфекционных диареях необходимо применять антибиотики для ликвидации возбудителя, который собственно и вызывает расстройство стула. После устранения возбудителя инфекционная диарея пройдет самостоятельно. Поэтому при малейшем подозрении на диарею инфекционного происхождения следует воздержаться от применения Лопедиума, и пройти необходимое обследование.

Попадая организм человека, Лопедиум воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в стенке кишечника. За счет действия на данные рецепторы происходит значительное снижение тонуса и интенсивности моторики гладкомышечных структур кишечника. Низкая моторика гладких мышц кишечника влечет за собой замедление перистальтических движений, и в результате этого содержимое будет продвигаться к анусу гораздо больший промежуток времени. То есть Лопедиум увеличивает время прохождения пищевого комка по кишечнику и формирования каловых масс.

В дополнение к уменьшению перистальтики и замедлению продвижения кишечного содержимого Лопедиум повышает тонус сфинктера анального отверстия. Данный эффект, в свою очередь, способствует надежной задержке фекальных масс. Также повышение тонуса анального сфинктера делает позывы на дефекацию более редкими.

При приеме внутрь Лопедиум быстро всасывается в кровь, и эффект наступает очень быстро. Длительность действия препарата после однократного приема составляет от 4 до 6 часов. Попавший в организм препарат подвергается разрушению в печени , а продукты распада выводятся вместе с калом.

Показания к применению

Таблетки и капсулы Лопедиум предназначены для купирования диареи, вызванной самыми разнообразными факторами. Поэтому показаниями к применению Лопедиума являются следующие состояния:

• Острая или хроническая аллергическая диарея.
• Острая или хроническая диарея, связанная с приемом определенных лекарственных препаратов.
• Острая или хроническая диарея, вызванная лучевой болезнью .
• Острая или хроническая диарея нервного происхождения (волнение, стресс , сильные эмоции и т.д.).
• Диарея, вызванная изменением привычного меню или времени приема пищи.
• Диарея, вызванная кишечной интоксикацией (данное состояние в просторечии обозначается, как "что-то не то съел").
• Послеоперационная диарея.
• Диарея, развивающаяся на фоне воспалительных патологических процессов в кишечнике, например, при болезни Крона или язвенном колите, и т.д.
• Регулирование качества и количества стула у людей, имеющих илеостому (необходимо для уменьшения частоты походов в туалет, снижения объемов фекальных масс и придания им твердой консистенции).
• Дополнительное средство в терапии острой диареи, которое используется для удержания в организме жидкости и микроэлементов.
• В завершающей стадии лечения инфекционной диареи (применять только под контролем врача).

Лопедиум – инструкция к применению

Таблетки и капсулы принимаются в одинаковых дозировках, и с соблюдением одних и тех же общих правил. Препарат принимают внутрь целиком, не рассасывая и не разжевывая, запивая половиной стакана (100 мл) чистой воды .

Острая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет лечится приемом двух капсул или таблеток Лопедиума одномоментно. После этого необходимо принимать по одной капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. При этом в течение суток можно выпить не более 8 таблеток или капсул (16 мг).

Острая диарея у детей в возрасте 6 – 12 лет купируется одномоментным приемом одной капсулы или таблетки (2 мг). Затем после каждого испражнения ребенку следует давать еще по одной таблетке или капсуле Лопедиума. В течение суток ребенку можно дать максимум три таблетки или капсулы (6 мг).

Хроническая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет купируется также приемом одномоментно двух таблеток или капсул (4 мг) Лопедиума. Детям 5 – 12 лет дают одномоментно только одну таблетку или капсулу (2 мг). Затем и дети, и взрослые принимают по одной таблетке или капсуле еще 2 – 3 раза в течение дня. Кратность приема препарата в течение дня подбирается индивидуально таким образом, чтобы частота походов в туалет составляла 1 – 2 раза.

Дозировка Лопедиума для пожилых людей должна рассчитывать индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и текущего состояния человека.

Препарат отменяют, когда стул нормализуется или отсутствует на протяжении 12 часов подряд. В среднем Лопедиум принимают в течение 1 – 2 дней, которых вполне достаточно для нормализации стула. Длительность курса терапии можно увеличить максимум до 5 дней. Однако если в течение двух суток регулярного применения препарата стул не начал нормализовываться, следует отменить препарат и пройти обследование на предмет наличия инфекционного заболевания. Вздутие живота или запор требует немедленной отмены Лопедиума.

При наличии у человека печеночной недостаточности или нарушении функции почек следует принимать препарат осторожно. При этом необходимо строго контролировать состояние пациента по результатам лабораторных тестов и отслеживать появление признаков токсического поражения центральной нервной системы.

Поскольку при поносе организм человека теряет большое количество жидкости и электролитов, их необходимо восполнять. Поэтому разумно вместе с приемом Лопедиума использовать различные препараты, восполняющие количество жидкости и микроэлементов, например Регидрон , Регидрон Оптим и т.д.

На фоне применения Лопедиума следует воздержаться от выполнения любой работы, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакций. В том числе лучше воздержаться от вождения автомобиля.

Передозировка Лопедиумом имеет следующие симптомы:

• ступор;
• нарушение координации движений;
• сужение зрачка;
• повышенный тонус мышц;
• угнетение дыхания;
• запор.

Для терапии передозировки используют специфический антидот Налоксон, который является препаратом, устраняющим токсическое действие Лопедиума. Но длительность действия Лопедиума больше, чем у Налоксона, поэтому антидот необходимо вводить повторно. Кроме применения специфического антидота используют симптоматические средства, такие как активированный уголь , промывание желудка , искусственная вентиляция легких . После начала лечения передозировки следует поместить человека под врачебное наблюдение на двое суток.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лопедиум не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Лопедиум детям – инструкция по применению

Препарат разрешен к применению у детей с 6-летнего возраста. Причем ребенку можно давать как капсулы, так и таблетки. Однако таблетки являются предпочтительным вариантом для детей до 12-летнего возраста. Поэтому при наличии каких-либо заболеваний у ребенка 6 – 12 лет лучше давать ему Лопедиум в виде таблетки. Дети старше 12 лет могут принимать и капсулы, и таблетки, не отдавая предпочтения какой-либо лекарственной форме, поскольку к этому возрасту все различия между ними стираются.

Варианты дозировок и применения Лопедиума у детей по рекомендациям производителей и врачей-педиатров несколько отличаются, поэтому приведем оба варианта.

По рекомендации российских врачей-педиатров, для купирования острой диареи у ребенка в возрасте 6 – 12 лет необходимо дать ему одну капсулу или таблетку (2 мг) Лопедиума. Затем, после каждого последующего акта дефекации, давать ребенку еще по половине таблетки (1 мг). Производители лекарственного препарата рекомендуют применять Лопедиум для купирования острой диареи у детей следующим образом: дать ребенку одну таблетку или капсулу (2 мг), и затем после каждого опорожнения кишечника давать еще по одной таблетке или капсуле. То есть, педиатры рекомендуют после дефекации принимать половину таблетки, а производители лекарственного средства – целую. Именно в этом и состоит отличие между порядком применения Лопедиума, принятым среди врачей-педиатров, и правилами, прописанными в инструкции фармацевтической компанией.

В течение суток ребенок может получить максимум 3 таблетки или капсулы, что эквивалентно 6 мг лоперамида. Таким образом, если давать после каждого стула по половине таблетки, согласно рекомендациям отечественных педиатров, то ребенок может принять препарат 5 раз в течение суток (первый раз – целая таблетка и четыре раза по половинке). А если придерживаться рекомендаций производителей Лопедиума, то ребенок может принять препарат только 3 раза в течение суток (первый раз – целая таблетка, и еще два раза по целой). То есть прием Лопедиума по половине таблетки позволяет растянуть препарат на 4 возможных испражнения в течение суток у ребенка. А прием по целой таблетке обеспечит только два возможных акта дефекации. Поэтому представляется удобным следовать рекомендациям педиатров, поскольку 4 похода в туалет у ребенка с поносом более вероятны, чем два.

При хронической диарее у детей Лопедиум применяют по одной капсуле или таблетке (2 мг) в сутки. Стул при этом должен быть не чаще 1 – 2 раз в сутки. В тяжелых случаях разрешается увеличить суточную дозу для детей до 3 таблеток или капсул (6 мг). При этом принимать средство необходимо по одной капсуле или таблетке трижды в день.

Детям прекращают давать Лопедиум после нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов подряд. В среднем понос удается купировать в течение 1 – 2 дней, но разрешается продлить курс применения Лопедиума у детей максимум до 5 суток. Следует помнить, что если на протяжении двух суток применения препарата никаких улучшений не наблюдается, то прием следует прекратить и обратиться к врачу для обследования на предмет наличия инфекционного заболевания. Если у ребенка появилось вздутие живота или запор, то Лопедиум необходимо отменить немедленно.

На фоне приема Лопедиума следует давать ребенку препараты, восполняющие количество жидкости и электролитов в организме (например, Регидрон и т.д.), которые были потеряны в результате поноса. Также нельзя пренебрегать регулярным кормлением ребенка.

Лопедиум при беременности – как принимать

Женщинам нельзя применять Лопедиум в первом триместре беременности – до 12-ой недели гестации. В дальнейшем, начиная с 13-ой недели беременности, его можно применять для купирования диареи. Однако следует соблюдать осторожность и соотносить предполагаемые риски для матери и будущего ребенка с ожидаемой пользой. При этом беременные женщины должны минимизировать количество и кратность применения Лопедиума, то есть принимать препарат в наименьшей дозе, которая эффективна.

Врачи-гинекологи рекомендуют беременным принимать по одной капсуле или таблетке (2 мг) Лопедиума при появлении диареи, и затем выпивать еще по одной после каждого похода в туалет. В течение суток беременной женщине разрешается принять максимум 5 таблеток или капсул (10 мг). После нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов, прием Лопедиума следует прекратить. Длительность курса терапии в среднем составляет 1 – 2 дня, а максимальная его продолжительность не должна превышать 5 суток.

В период кормления грудью не стоит принимать Лопедиум, поскольку препарат проникает в женское молоко . Если же состояние женщины требует приема препарата, то необходимо прекратить кормление грудью и перевести ребенка на искусственные смеси. Нельзя давать грудь ребенку в течение 12 часов после приема последней таблетки.

Противопоказания печеночной недостаточности

Таблетки Диарол;

Капсулы и рассасывающиеся таблетки Имодиум;

Капсулы и таблетки Лоперамид;

Таблетки Лоперакап;

Таблетки Лоперамида гидрохлорид;

Капсулы Лоперамид Гриндекс;

Капсулы Лоперамид-ратиофарм;

Капсулы Лоперамид ШТАДА;

Капсулы Лоперамид-Акри;

Капсулы Суперилоп;

Капсулы Энтеробене;

Капсулы Нео-

Средство предназначено для избавления от симптомов диареи. Положительный эффект наблюдается уже через час после приема лекарственного средства. Лопедиум подходит для лечения пациентов старше 6 лет.

Лекарственная форма

Лопедиум выпускается в форме таблеток и капсул. Таблетки имеют круглую форму и разделительную риску. Капсулы покрыты желатиновой оболочкой, имеют серо-зеленый цвет. Концентрация действующего вещества в обеих формах выпуска одинаковая. В упаковке может быть 10, 30 или 90 таблеток.

Описание и состав

В одной капсуле или таблетке Лопедиума содержится 2 мг действующего вещества, которым является . Этот активный компонент проявляет противодиарейный эффект, который длится достаточно долго (до 6 часов).

Механизм остановки кишечного расстройства основан на связывании с рецепторами кишечной стенки и способности влиять на перистальтику. После приема лекарства уменьшается выработка таких медиаторов, как простагландин и ацетилхолин, что приводит к снижению сократительной способности пищеварительного тракта и увеличению всасывания жидкости в кишечнике. Кроме этого, Лопедиум повышает тонус анального сфинктера, благодаря чему пациенту легче сдерживать позывы к дефекации.

Важной особенностью является высокая степень безопасности препарата. Во-первых, действующий компонент обладает высокой тропностью к рецепторам кишечной стенки. Во-вторых, он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и при необходимости может применяться в достаточно больших дозах.

Период полувыведения составляет приблизительно 11 часов, что обеспечивает длительный антидиарейный эффект после приема стандартной дозы Лопедиума.

Фармакологическая группа

Противодиарейное средство.

Показания к применению

для взрослых

Лопедиум является средством симптоматической терапии и назначается в дополнение к основному этиологическому лечению. Он облегчает состояние пациента, устраняет диарею и уменьшает абдоминальную боль. Показания для взрослых:

1. Острая диарея любого характера – аллергического, инфекционного, лекарственного, эмоционального, а также функциональные расстройства пищеварительного тракта после погрешностей в питании.
2. Диарея путешественника, вызванная непривычной микрофлорой или несоблюдением правил гиигены.
3. Диарея вследствие нарушений процессов метаболизма и всасывания пищи.
4. Коррекция стула у пациентов с илеостомой.
5. Синдром раздраженного кишечника.

для детей

Назначается как симптоматическая терапия при состояниях, которые сопровождаются жидким стулом:

1. Инфекционные заболевания.
2. Аллергическая диарея.
3. Диарея путешественника.

Препарат разрешено применять с 6-летнего возраста. В особых случаях, на усмотрение врача, Лопедиум может быть назначен детям старше 2 лет. При этом ребенок пьет не целую капсулу препарата, а только порошок с лекарственным средством.

Известно, что некоторое количество препарата может проникать в грудное молоко, поэтому использовать Лопедиум кормящим женщинам нельзя. Если возникла острая необходимость выпить капсулу препарата, лактацию следует отменить полностью или на некоторое время.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность препарата, существуют состояния, при которых его применять нельзя. К ним относятся:

1. Индивидуальная повышенная чувствительность к основному или вспомогательному компоненту.
2. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы или нарушения процесса метаболизма этого вещества.
3. Кишечная непроходимость.
4. Обострение язвенного колита или энтероколита.
5. Возраст пациента менее 6 лет.
6. Период и .

Печеночная недостаточность является относительным противопоказанием. Такое состояние требует дополнительного обследования больного или тщательного наблюдения со стороны врача во время лечения. Это объясняется тем, что действующее вещество практически полностью метаболизируется в печени и нарушения в работе этого органа могут изменять терапевтическую эффективность Лопедиума.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки и капсулы предназначены для перорального приема. Первая доза Лопедиума при острой диарее составляет 4 мг (2 таблетки). Если диарея продолжается, необходимо принимать по 1 таблетке после каждого акта дефекации. Разжевывать или измельчать лекарство не рекомендуется. Таблетку или капсулу запивают 100 мл воды. Максимальная разрешенная доза – 16 мг в сутки. Лечение прекращают после нормализации стула (когда диарея отсутствует более 12 часов).

для детей

Если ребенку сложно проглотить капсулу, ее необходимо раскрыть и высыпать содержимое в небольшое количество воды. Однако такой способ рекомендуется лишь в крайних случаях, так как желатиновая оболочка необходима для того, чтобы препарат действовал непосредственно в кишечнике, а не разрушался активным желудочным секретом.

Разовая доза для детей составляет 2 мг. Разрешается принять повторную дозу, если диарея продолжается. Максимальная суточная доза- 6 мг.

для беременных и в период лактации

Прием Лопедиума во время беременности должен контролироваться врачом. Допустимые дозы также определяет доктор в индивидуальном порядке. Начинать лечение рекомендуется с минимальной дозы – 2 мг. Дальше специалист корректирует схему терапии, в зависимости от состояния пациентки и динамики улучшений на фоне лечения Лопедиумом.

Побочные действия

При правильном применении Лопедиум редко вызывает нежелательные реакции. Однако у некоторых пациентов были зафиксированы такие побочные действия, как:

1. Головокружение, сонливость, потеря координации.
2. , боль в животе, мегаколон, вздутие.
3. Сыпь, зуд, .
4. Повышенная чувствительность, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещается одновременный прием Лопедиума со средствами, угнетающими ЦНС.

Одновременный прием с повышает концентрацию Лопедиума в крови приблизительно в три раза и увеличивает его фармакологическую активность. При комбинированной терапии с кетоконазолом наблюдается такой же эффект с 5-кратным увеличением концентрации Лопедиума. Врач должен помнить о подобных взаимодействиях препарата и корректировать его дозу.

Изменение терапевтической активности возможно при одновременном приеме Лопедиума и средств, влияющих на перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Следует помнить, что Лопедиум не исключает необходимость этиологического лечения. Выявление причины диареи позволит избавиться от неприятного симптома значительно быстрее и эффективнее.

При необходимости Лопедиум совмещают с антибиотиками.

Во время лечения очень важно восполнять потерянную из-за диареи жидкость и электролиты с помощью регидратационных средств.

Если положительная динамика не наблюдается в течение 2 дней после начала приема Лопедиума, лечение прекращают и пациенту немедленно назначается дополнительное обследование для выявления точной причины патологии.

У пациентов со СПИДом существует повышенная вероятность появления мегаколона во время лечения Лопедиумом.

Нарушение функции печени может стать причиной передозировки препарата и вызвать токсическое действие на ЦНС.

На фоне лечения Лопедиумом возможно появление утомляемости, поэтому пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами.

Передозировка

При значительном превышении дозы начинают проявляться эффекты угнетения ЦНС:

1. Нарушение координации.
2. Сонливость.
3. Ступор.
4. Угнетение дыхания.

Кроме этого, возможна задержка мочи, кишечная непроходимость. Симптомы передозировки у детей обычно более выражены, чем у взрослых.

В качестве антидота врачи могут использовать Налоксон. Пациент после передозировки должен находиться под врачебным наблюдением в течение 2 суток.

Условия хранения

Лопедиум не требует особых условий хранения. Допустимый температурный режим – до 25 градусов.

Аналоги

На основе выпускаются и другие лекарственные средства. Среди аналогов Лопедиума можно выделить:

1. – препарат высокого качества. Таблетки можно рассасывать.
2. – наиболее дешевый аналог, выпускается в обычных таблетках без оболочки, что уменьшает его эффективность, по сравнению с лопедиумом.
3. Диарол – отличается по механизму действия, разрешен с 6-летнего возраста.
4. Стоперан – выпускается в капсулах, содержит лактозу в качестве вспомогательного компонента.

Цена

Стоимость Лопедиума составляет в среднем 39 рублей. Цены колеблются от 23 до 65 рублей.