Сроки восстановления цикла месячных после родов. В какие сроки у женщины восстанавливается менструация после родов
Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят , которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается - гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.
И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон - . В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.
Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов - как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».
Когда начинаются месячные после родов?
Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается - выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.
А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.
Раннее и позднее наступление месячных
Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.
Многие женщины считают, что послеродовые выделения - это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.
Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.
Характер месячных после родов
Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит - обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.
Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением, то следует обратиться к врачу.
После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений - не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение - повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.
Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.
Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.
Личная гигиена
Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.
Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:
- месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
- слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
- наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
- боль в области матки;
- выделения с неприятным резким запахом;
- общее ухудшение состояния, особенно при месячных.
Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.
Специально для - Таня Кивеждий
В этой статье:
Вот и настал, наконец, самый долгожданный момент – появление на свет Вашего малыша! Только Вы знаете, как приятно было носить под сердцем этот комочек счастья, оплот любви и надежды, а теперь увидеть его на руках, как символ непрерывности бытия. Помолодевший и обновившийся организм не доставляет неприятностей, единственное, что Вы ждете: когда же восстановится менструационный цикл после родов. Конечно, переносимые в такие дни ощущения – сомнительное удовольствие, но так уж мы запрограммированы.
Менструация своего рода визитная карточка женщины, которая способна указать на наличие патологий и заболеваний. Ее смысл в поддержании питательной среды для комфортного развития и существования оплодотворенной яйцеклетки. Задействованы в этом процессе не только половые органы, но и гормональная система с головным мозгом. Обычно первая менструация появляется через несколько лет после начала роста у девочек груди (признак полового созревания), с 12 по 15 год жизни. Более раннее или позднее начало цикла считается нарушением.
Восстановление проходит постепенно. Менструационный цикл с среднем составляет 28 дней, но в каждом конкретном случае варьируется от 21 до 35 дней. Состоит из трех фаз:
- Фаза фолликулярная начинается в первый день менструации, длится около 14 дней. Происходит повышенная выработка в яичниках эстрогена, женщина становится раздражительной, чувствует боль в голове и внизу живота.
- Около трех дней длится овуляторная фаза. В этот период наблюдается максимальное увеличение числа гормонов, под действием которых яйцеклетка высвобождается. У женщин увеличивается половое влечение, ее шансы забеременеть особенно велики.
- За 12 – 14 дней секреторной (лютеиновой) фазы, матка готовится избавиться от неоплодотворенной яйцеклетки путем отторжения.
Процесс восстановления менструальной функции
Нормализация цикла – залог правильного и успешного функционирования организма после родов. На протяжении 6 – 8 недель после изгнания последа, тело женщины пытается наладить работу органов и внутренних систем на новый лад, на добеременный период. Обратное развитие происходит очень быстро, сократительная деятельность мускулатуры способствует опусканию дна матки ежедневно на 1 см. несколько медленнее проходит этот процесс у ослабленных, старородящих, много родящих, после тяжелых родов.
Яичники терпят существенные изменения, полностью обновляется гормональная функция, созревают фолликулы. Именно в них находятся яйцеклетки.
В период процесса обновления начинают выделяться лохии – послеродовые выделения, образовывающиеся при заживлении внутренней поверхности матки. Их характер изменяется со временем, исходя из степени очищения и заживления матки. Сразу после родов лохии имеют значительную примесь крови, но уже через четыре дня становятся желтовато – розового цвета. К концу второй недели цвет становится светлым, больше практически не видно примесей крови, количество резко уменьшается. Уже на третьей неделе становятся слегка слизистыми, но очень скудными. Прекращается выделение лохий к 5 – 6 неделе.
Сроки полного восстановления цикла после родов индивидуальны у каждой женщины. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то менструация может начаться спустя 6 – 8 недель. У здоровой кормящей матери выделения появятся несколько позже – от нескольких месяцев до года. Это зависит от лактации, в процессе которой вырабатывается особый гормон – пролактин. Стимулируя выработку молока у женщины, он тем самым подавляет в яичниках образование гормонов, способствующих созреванию яйцеклетки. Но как только кормящая мать перейдет на искусственное или смешанное вскармливание, менструация начнет постепенно восстанавливаться.
Не забывайте о средствах контрацепции. Многие женщины ошибочно предполагают, что не смогут забеременеть при отсутствии менструального цикла. Но, зачастую, оплодотворение происходит в первые месяцы после родов. Даже если цикл не начинался.
Первые выделения
Первые выделения после родов имеют «ановуляторный» характер. То есть, яйцеклетка из яичника не выходит. Фолликул зреет, отторгается слизистая оболочка, начинается кровотечение. Последующие циклы становятся полноценными, поскольку менструальные функции полностью восстанавливаются. Гормональная перестройка организма родившей женщины завершается в полном объеме спустя 6 месяцев после окончания лактации.
Первая и последующие менструации могут иметь непривычный характер. Например, полное или частичное исчезновение болей. Объяснить это просто. Боли чаще всего бывают из-за загиба матки. После родоразрешения положение матки несколько меняется, а загиб выпрямляется.
Возможные проблемы и осложнения
Если после завершения лактации на протяжении нескольких месяцев цикл не начался, это серьезная предпосылка для посещения участкового гинеколога. Следует исключить послеродовые патологии.
Не стоит паниковать, если первые несколько месяцев цикл нерегулярный. Менструальный цикл после родов и завершения лактации нормализуется около 6 месяцев. Выделения происходят на протяжении 3 – 5 дней, если же сей период более короткий (1 -2 дня), возникают подозрения о развитии миомы матки или эндометриоза.
Симптомом гинекологических заболеваний считается слишком большое или очень маленькое количество выделений (норма – 50 – 150 мл.). Определяется количество крови следующим образом: в первые дни, когда месячные наиболее обильны, прокладки должно хватать в среднем на 4 – 5 часов. Продолжающиеся подтеки до или после менструации, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Отступлением от нормы считаются продолжительные и сильные боли внизу живота. Кроме того кровотечение обильное, с неприятным запахом. Часто встречается нарушение функции яичников.
Возобновление менструальной функции после кесарева сечения
Роды по средствам кесарева сечения не влияют на время и характер возобновления менструальной функции женщин. Только замедленная инволюция матки (из – за шва на ней), провоцирует более позднее начало менструаций.
Для выработки гормонов и функционирования яичников в правильном режиме, не забывайте о правильном питании, потреблении достаточного количества минералов, микроэлементов и витаминов.
Полезное видео о менструации после родов
Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.
Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, - такой цикл считается регулярным.
Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:
Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.
Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению. Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения - менструация. Менструация - это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация продолжается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.
Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).
Последовательность восстановления менструальной функции
После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6-8 недель. В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.
Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).
Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:
- у ослабленных и много раз рожавших женщин,
- у первородящих старше 30 лет,
- после патологических родов,
- при неправильном режиме в послеродовом периоде.
После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площадки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:
- в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
- с 3-4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
- к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
- с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
- на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются.
Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.
При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки - лохиометра. Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения - применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.
В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники. Заканчивается обратное развитие желтого тела - железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе. Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов - пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.
Сроки восстановления менструального цикла
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.
Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.
Первая менструация после родов
Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яйцеклетки из яичника» не происходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.
На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:
- течение беременности и осложнения родов,
- возраст женщины, правильное и полноценное питание,
- соблюдение режима сна и отдыха,
- наличие хронических заболеваний,
- нервно-психическое состояние и многие другие факторы.
Возможные осложнения после родов
Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?
Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4-6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.
Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.
Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3-5 дней. Слишком короткие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза - заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.
Объем менструальных выделений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.
Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки - загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.
Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков). При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.
Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром. Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.
Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.
После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции - регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.
Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов. При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.
Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.
В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.
Менструальный цикл - это циклические колебания в организме женщины, предназначенные для осуществления репродуктивной функции. Во время беременности менструации не беспокоят женщину вообще, а после родов цикл постепенно восстанавливается.
Особенности менструального цикла после родов
Почему месячные не наступают так долго, почти год, когда они начнутся, насколько продолжительной будет менструация и будет ли она болезненной - все это интересует женщин, находящихся на последних месяцах беременности.
Изменения в организме беременной женщины вызваны перестройкой гормонального статуса. За отсутствие регулярных месячных во время беременности отвечает гормон прогестерон. Он начинает вырабатываться в желтом теле (временная железа в яичнике) сразу после овуляции и продуцируется вплоть до 10 – 12 недели беременности. Затем синтез прогестерона осуществляет плацента. После родов желтое тело окончательно перестает существовать, плацента выходит из маточной полости, и запускаются механизмы восстановления регулярного цикла.
В противовес этим процессам, как только родился ребенок, и его приложили к груди, активно начинает синтезироваться пролактин - гормон, вырабатывающийся в гипоталамусе родильницы при грудном вскармливании и стимулирующий выработку молока (лактацию). Почему не начинается новый цикл при грудном вскармливании? За счет подавления пролактином созревания яйцеклетки (овуляции) и, как следствие, блокировки менструации. От того, насколько слаженно идут эти процессы, зависит восстановление цикла после родов.
Послеродовые кровянистые выделения
Не следует путать с менструациями послеродовые выделения - лохии. Они похожи на обычные циклические кровотечения, но не являются таковыми и не сопровождаются овуляцией. По сути, это кровотечение из места прикрепления плаценты в маточной полости. Лохии представляют собой смесь сгустков крови, кусочков эндометрия и слизи. Обильные и ярко-красные в первые дни после родов, в последующем выделения становятся розовато-желтыми. Их количество может достигать 1400 г за неделю. По мере заживления стенки матки лохии становятся светлыми, скудными, без примеси крови. Послеродовые выделения могут идти долго - до восьми недель.
Когда начинаются месячные после родов?
Точного и единого срока возвращения нормального менструального цикла после родов нет. Время, когда начинаются месячные после родов, является индивидуальным для каждой женщины. Существуют определенные признаки, по которым можно приблизительно предсказать, когда начнутся первые месячные после родов, и будущим мамам желательно знать их. Это необходимо для того, избежать двойной нагрузки (ведь повторная беременность у кормящей грудью женщины может значительно истощить ее организм), а также не пропустить состояние, требующее неотложного врачебного вмешательства.
Скорость восстановления регулярного менструального кровотечения не зависит от того, как проходили роды ― родила ли женщина самостоятельно или ей было сделано кесарево сечение.
Физиологическим толчком к появлению менструации после родов является снижение выработки гипофизом гормона лактации (пролактина) из-за сокращения объема вырабатываемого грудного молока или полного прекращения грудного вскармливания. Обычно это происходит на четвертом месяце после рождения ребенка.
Какие условия ускоряют возвращение менструаций:
- слишком редкое прикладывание младенца к груди;
- допаивание ребенка водой или докармливание его смесью;
- при перерывах между кормлениями более 6 часов, особенно в ночное время (в пик выработки пролактина).
Активное грудное вскармливание и позднее введение прикорма может отодвинуть возвращение цикла на один год.
Если молодая мама не кормит грудью ребенка с самого рождения (нет молока, острые инфекционные заболевания), менструальные кровотечения могут восстановиться уже на 4 – 8-й неделе после завершения беременности. Месячные через месяц после родов следует дифференцировать с лохиями.
Характер первых месячных после родов
- Ановуляторные. Несмотря на то, что через 14 дней после окончания лохий может начаться первая менструация, обычно она не сопровождается созреванием яйцеклетки и выходом ее в маточные трубы из яичника.
- Не показательно, сколько идут месячные после родов и насколько обильны выделения; последующие месячные будут уже другими. Главное, они не должны быть обильнее 50 мл в сутки, а продолжительность их не должна быть дольше 10 дней.
Наступление первых месячных после родов не означает их полноценное восстановление. Цикл еще длительное время может быть нерегулярным. Устойчивым он станет после полного восстановления гормональной регуляции половой системы после родов. Обычно это наступает через 4 – 5 месяцев. Первые несколько менструаций приходят раньше срока или с задержкой. Насторожить должен слишком короткий перерыв между первыми и вторыми циклическими кровотечениями (около 10 дней) или слишком длинный (более 3 месяцев).
Факторы, влияющие на восстановление месячных после родов
Не только грудное вскармливание влияет на запуск цикла. Внешние и внутренние факторы, их взаимодействие также играют немаловажную роль.
Удлиняют период восстановления нормального цикла или увеличивают риск того, что менструации не придут:
- неправильный режим дня;
- отсутствие полноценного сна и питания;
- хронические заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертония, патология щитовидной железы);
- осложненное течение беременности (гестозы II-III триместра, выраженные отеки, эклампсия);
- тяжелые роды (с кровотечением, гипертонией);
- послеродовая депрессия.
Всё это связано с нарушением контроля функции яичников - сбоем выработки гормонов гипофиза.
Особенности периода восстановления регулярных менструаций
Восстановление месячных не является помехой или противопоказанием для грудного вскармливания. Считается, что малыш в это время может отказаться брать грудь. Это не связано с изменением качества молока ― просто может измениться мамин запах, к которому ребенок очень чувствителен.
Если до беременности женщину беспокоили болезненные менструальные кровотечения, то после беременности отмечается уменьшение болезненности. Это связано с изменением формы матки и ее положением в брюшной полости.
Важно соблюдать правила личной гигиены во время послеродовых кровотечений (лохий) и в период восстановления менструального цикла. В течение полугода противопоказано использование тампонов. Рекомендуется пользоваться прокладками с гладкой поверхностью, менять которые необходимо каждые три часа. Если средства личной гигиены приходится менять чаще, необходима консультация врача ― возможно, это признак маточного кровотечения.
Воздержитесь от сексуальных контактов в течение двух месяцев. Противопоказан секс без средств барьерной контрацепции (презервативов) из-за риска инфицирования полости матки.
Следует помнить, что кормящая грудью женщина может вновь забеременеть, даже если и не было первого послеродового менструального кровотечения. Овуляция наступает, и яйцеклетка выходит из яичника за 13-16 дней до наступления месячных. Так как овуляция не имеет внешних признаков, женщина может не догадываться, что ее организм уже способен к зачатию.
Ситуации, требующие врачебного контроля
Восстановление регулярных менструальных кровотечений требует слаженной работы многих систем организма. Сбой одной из систем может вызвать различные нарушения цикла.
Виды и причины сбоев:
- Менструация не появляется в течение восьми недель, несмотря на то, что женщина уже закончила грудное вскармливание или ребенок изначально находится на искусственном. Необходимо исключить патологию половой системы (эндометриоз, воспаление яичников, воспалительные процессы в матке) или гормональный сбой (избыточная продукция пролактина). Причиной избытка пролактина может быть опухоль гипофиза (пролактинома). Она носит доброкачественный характер и развивается из-за недостаточной работы щитовидной железы.
- Нерегулярные месячные после родов. Патологическим является перерыв между менструациями более трех месяцев. Причина может быть в нарушении гормонального баланса. Также не забывайте о возможности наступления беременности уже после первых послеродовых месячных, даже если продолжается вскармливание ребенка грудью.
- Обильные кровянистые выделения, требующие замены гигиенических средств чаще, чем раз в два часа, расцениваются как кровотечение из маточной полости. В этом случае необходима срочная врачебная консультация. Особенно если выделения имеют неприятный запах, бурый или алый оттенок крови, большое количество сгустков.
- Если продолжительность кровянистых выделений составляет более 10 дней, следует исключить маточное кровотечение.
- Обильные и длительные кровотечения могут быть причиной развития железодефицитной анемии. Даже если кровотечения соответствуют условной норме, но у женщины при этом появляются частые головокружения, чувство слабости и быстрая утомляемость, необходимо проконтролировать уровень гемоглобина в крови.
- Патологией считается, если между временем окончания лохий и началом новых кровянистых выделений прошло менее 14 дней.
- Если были роды, осложненные обильным кровотечением, сепсисом или тяжелым гестозом, возможно развитие синдрома Шихана (некроз клеток гипофиза). В этом случае, даже после прекращения лактации, ежемесячные циклические кровотечения либо не приходят совсем, либо восстанавливаются, но выделения скудные, мажущиеся.
Каждая женщина понимает, что отсутствие менструального цикла, при полном здоровье со стороны женской системы в детородном возрасте может означать только беременность. И конечно же отсутствие месячных - это один из положительных признаков беременности, в отличие от тошноты, рвоты, частого мочеиспускания, нарушений настроения и т. д. Но затем, когда долгожданный момент наступит, и малыш появиться на свет, новоявленных мамочек посещает вопрос: "Когда начнутся месячные после родов?" Давайте подробно ответим на этот вопрос.
Первая нормальная менструация может появиться у женщин на шестую неделю послеродового периода , и если женщина не знает о сроках восстановления цикла, то может испугаться, так как в первую очередь подумает о кровотечение и какой-то патологии. Восстановление менструального цикла у каждой роженицы проходит по-разному. В основном это зависит от того, кормит ли женщин ребенка грудью. При лактации, сроки начала первых месячных задерживаются, это обусловлено большим количеством содержания гормона пролактина, то есть гормона лактации. У женщин, которые кормят ребенка по требованию, месячные начинаются значительнее позже, чем у тех, кто кормит по расписанию или докармливает смесью. Обычно, где-то через шесть месяцев, у кормящих мам восстанавливается менструальный цикл, так как с этого момента ребенку вводят первый прикорм , а кормление грудным молоком постепенно вытесняется.
Менструальный цикл у женщин
Менструальный цикл представляет собой сложный биологический процесс, который происходит в организме женщины детородного возраста. Появление первоначальных месячных говорить не только о начале полового созревания, а также о происходящих изменениях всех систем в организме для нормального зачатия и вынашивания плода.
У девушки менструация должна проходить каждый месяц. Продолжительность менструального цикла длится приблизительно от 21 – 35 дней. Идеальным цикл считается в 28 дней.
Следует запомнить дату когда начались первые месячные и в следующем месяце ожидайте их в такое же число, возможна разница позже или раньше в один, два дня. Если менструальный цикл проходит один раз в месяц, без большого отрыва от предыдущей даты, то такой цикл является регулярным.
Регулярный менструальный цикл говорит о том, что организм женщины абсолютно здоров и готов к беременности. Менструальный цикл состоит из нескольких фаз.
Овуляторная фаза
На этой фазе яичники начинают производить гормон - эстроген, какой оказывает действие на внутренний слой матки, способствуя ее разбуханию, а в яичниках начинается процесс созревания доминантного фолликула, а остальные фолликулы претерпевают регрессию. Зрелый и способный к овуляции фолликул называют граафовым пузырьком.
Когда происходит процесс овуляции, лопается созревший фолликул, при этом давая возможность яйцеклетке выйти в брюшную полость. Готовая к оплодотворению яйцеклетка перемещается по маточным трубам в саму матку. Это действие будет продолжаться примерно три дня. Если за этот период яйцеклетка не оплодотворится, то она гибнет.
Лютеиновая или секреторная фаза
После фазы овуляции наступает лютеиновая фаза, часто ее называют фазой желтого тела. Длится она примерно 13-14 дней. Когда разрывается граафов пузырек, в нем накапливаются липиды и лютеиновый пигмент, делая его желтым. Из-за повышенного уровня эстрогена и прогестерона, железы эндометрия начинают выделять секрет, вследствие чего внутренний слой матки готов к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если наступит беременность, то желтое тело будет вырабатывать прогестерон, пока не сформируется плацента, которая возьмет на себя выработку гормонов, а желтое тело подвергнется обратному развитию. В дальнейшем в организме беременной будут идти гормональные перестройки, которые позволят сохранить плод. У беременной наступает физиологическая аменорея, то есть отсутствует менструация.
Фолликулярная менструальная фаза
В том случае, если не совершилось оплодотворения, эндометрий отторгается, причиной этого является снижения вырабатываемого прогестерона. Это явление способствует кровяным выделениям, то-есть менструации.
Менструация - это процесс начала первого дня, при котором из половых путей у женщин появляются кровяные выделения. Обычно стандартный менструальный цикл имеет продолжительность от трех до семи дней, при котором обычно женщина теряет в день от 30 до 50 мл. крови.
Как восстанавливается менструальная функция после родов
При появлении на свет малыша, процесс работы всех органов и желез внутренней секреции возвращается к прежнему состоянию, которое было до беременности. Эти перемены в организме начинаются с рождением ребенка и длятся примерно 6-8 недель.
Физиологические изменения происходящие после родов:
1. Приходят в норму размеры и функции половых органов у женщины.
2. Развивается функция молочной железы, которая готова к вскармливанию ребенка.
3. Происходят изменения в нервной системе, может развиться послеродовая депрессия.
4. Восстанавливается работа сердечно-сосудистой системы.
Для восстановления менструации большое значение имеет правильное функционирование яичников и матки, поэтому от того, насколько быстро они вернутся к "нормальной" работе, будет зависеть наступление менструации.
После родов совершается быстрое сокращение мускулатуры матки, тем самым она значительно уменьшается в размере. К концу первой недели матка уменьшается на половину. В течении двух недель после родов, матка опускается каждый день примерно на один сантиметр. Через один с половиной-два месяца она приобретает размеры, которые были до родов. Во время лактации, матка сокращается намного быстрее в размерах, чем при ее отсутствии. Происходит также быстрое восстановление шейки матки и внутреннего зева уже на десятые сутки после родов. Полное закрывание внешнего зева заканчивается через три недели, он приобретает щелевидную форму вместо цилиндрической.
Быстрое восстановление организма у роженицы зависит от многих причин:
Возраст роженицы;
- общее состояния здоровья;
- лактация и грудное вскармливание;
- особенности протекания беременности и родов;
- сопутствующие заболевания.
Причины замедления инволюции (обратного развития матки)
1. Ослабленный организм.
2. Женщины, рожавшие много раз.
3. Первые роды у тех, кому за тридцать лет.
4. Отягощенный анамнез родов.
5. Не соблюдение правильного режима после родов.
6. Кормление грудью.
Изменения в организме после окончания родов
Когда отделяется плацента, и выходит послед, слизистая матки представляет из себя раневую поверхность. Внутренняя поверхность матки восстанавливается обычно через десять дней. Слизистый слой матки восстанавливается примерно через 1,5-2 месяца. А область плацентарной площадки где-то через 2 месяца.
При заживлении внутренней поверхности матки обнаруживаются характерные послеродовые выделения, которые называются лохии. На протяжении всего периода восстановления после естественных родов изменяется количество и цвет лохий. Все зависит от процесса заживления и очистки внутренней поверхности матки.
Первые два дня лохии представляют собой обильные кровяные выделения с кусочками внутренней оболочки матки. На третий или 4-ый день лохии приобретают характерный розовато-желтоватый цвет и напоминают серозно-сукровичную жидкость. После десятого дня от родов выделения уменьшаются, практически не имеют примеси крови, становятся более светлыми и жидкими. На третьей неделе происходит значительное уменьшение количества лохий, кровянистые примеси полностью отсутствуют, выделения содержат слизь из шейки матки. Пятая, шестая неделя - матка полностью очищается, тем самым прекращаются выделения.
В период первой недели после родов, количество выделений приблизительно достигает от 500 до 1400 грамм, при этом имея характерный специфический запах прелых листьев.
В случае, если очищение и восстановление матки замедляется, то процесс затягивается намного дольше, и примесь крови в лохиях будет присутствовать, соответственно, тоже дольше. Если произошло закупоривание свернувшейся кровью внутреннего зева или случился перегиб матки, то происходит накапливание кровяных выделений в полости матки, это называется лохиометра. Этот процесс может привести к развитию воспалительного процесса из-за присоединения патогенных микроорганизмов, поэтому срочно требует лечения. В основе лечения лежит применение препаратов, сокращающих матку и промывание полости матки антисептиками.
Яичники также существенно изменяются в послеродовом периоде, они восстанавливают свою гормональную функцию. После родов окончательно совершается обратное развитие желтого тела. Начинают снова созревать фолликулы, которые содержат яйцеклетки, происходит восстановление нормального менструального цикла.
Роженицы, у которых не появилось грудное молоко или которые по каким-то причинам не стали кормить ребенка грудью, встречают первую менструацию после 6-8 недели от родов.
У женщин с активной лактацией месячные быстро не появляются. Этот процесс может затянуться на несколько месяцев или на то время, пока вы кормите малыша. В любом случае, когда бы не появились месячные у кормящих женщин, паниковать не следует, они могут появится и через 6 недель. Этот факт не является патологией, здесь нет стандартов и норм, у каждой женщины процесс восстановления месячных проходит по-своему. Во многом это зависит от лактации. После родов в организме любой мамочки происходит вырабатывание гормона пролактина, который активизирует у женщины появление грудного молока и тормозит выработку гормонов яичниками, нарушая тем самым процесс созревания фолликула и наступления овуляции. Таким образом, происходит задержка месячных у кормящих мам.
Зависимость восстановления менструации от процесса лактации
При грудном вскармливании
Если мама полностью держит малыша на грудном вскармливании, то процесс нормального возобновления менструального цикла затягивается до того периода, когда у ребенка начнется первый прикорм.
При смешанном вскармливании малыша
Если рацион питания ребенка построен попеременно - грудное молоко чередуется с детскими смесями или кашами, то при смешанном вскармливании у женщины менструация возобновится обычно через три, четыре месяца.
При искусственном вскармливании
Если ребенок не получает материнского молока, а полностью находится на вскармливании смесями, то у женщины менструальный цикл возобновляется быстро, в основном это происходит на втором месяце после родов.
После родов первые месячные у женщин имеют характер естественного ановуляторного цикла. Это означает что происходит процесс созревания фолликула в яйцеклетке, но при этом овуляция не наступает, то есть яйцеклетка не выходит из яичника. Фолликул подвергается процессу обратного развития, слизистая оболочка матки отторгается, что приводит к менструальному кровотечению. Но со временем фаза овуляции становится полноценной, и менструальный цикл становится регулярным. Поэтому женщина может забеременеть снова в течении нескольких первых месяцев после родов.
Основные причины воздействующие на возобновление менструального цикла:
1. Осложнения в период вынашивания ребенка.
2. Возникшие осложнения при родах.
3. Правильное выполнение режима отдыха сна.
4. Присутствие хронических заболеваний.
5. Стрессы, нервные расстройства.
6. Возраст.
7. Количество родов.
При каких симптомах необходимо посещение врача
После окончания родов у любой женщины происходит перестройка организма в начальный режим работы, который был до беременности. Это касается не только внутренних органов, но и регулярности менструального цикла. В основном полное восстановление месячных у рожавшей женщины происходит через полгода со дня родов. Продолжительность менструального цикла может немного измениться после беременности. Она может увеличиться или уменьшиться в количестве дней плюс-минус 2–3 дня. Давайте рассмотрим, на что следует обратить внимание в послеродовом периоде, и что требует обращения к гинекологу .
1. Кормление грудью остановлено, а менструальный цикл не возобновился в течении двух месяцев.
2. Протекание месячных проходит болезненно, с обильными выделениями или
совсем наоборот - скудные, имеют коричневый цвет, неприятный запах.
3. Следует следить за продолжительностью приходящих месячных. Нормальным, считается кровянистые выделения, которые длятся в течении трех или пяти дней. Если количество дней уменьшилось и составляет один, два дня - это говорит о нарушение цикла.
5. Слишком обильные и продолжительные кровянистые выделения могут свидетельствовать о возникновении патологии, например может возникнуть миома матки или эндометриоз.
6. Кровянистые мажущиеся выделения до или после менструации более продолжительные, чем обычно. Это может свидетельствовать о том, что есть воспалительный процесс внутренней оболочки матки - эндометрит.
7. Если менструальный цикл проходит болезненно, женщина не может обойтись от постоянного приема обезболивающих средств - это говорит об альгодисменореи. Но иногда, боль возникающая при месячных, говорит о воспалительном процессе. В любом случае женщине следует пройти осмотр у доктора.
Причины болезненного протекания менструального цикла после родов
1. Не полное созревание и формирование организма молодой женщины.
2. Воспаление, которые возникли во время родов и после.
3. Обострение хронических заболеваний, которыми являются воспаление придатков или матки.
В последних двух случаях заболевания сопровождаются симптомами: болями в области живота, обильными выделениями, которые имеют специфический запах и могут менять цвет.
Симптомы предменструального состояния после родов
Раздражительность;
- плохое настроение, иногда проявление сентиментальности;
- набухание груди;
- болезненные ощущения в области молочной железы;
- отечность из-за задержки жидкости в организме;
- проявление аллергической реакции;
- боль во всех суставах;
- нарушение сна.
Причина таких симптомов не ясна, поэтому нет определенных препаратов, которые могут это все излечить. Но своевременная консультация врача поможет скорректировать эти состояния.
Нарушения месячного цикла при осложненных родах
Если роды протекали с осложнениями, такими как:
Обильное кровотечение;
- тяжелые гестозы с отеками;
- повышенное давление;
- эклампсия;
- судороги.
При таких симптомах может происходить нарушение в работе яичников и возникать проблема образования здоровой яйцеклетки. Это связано с нарушениями в работе головного мозга, а в частности с дисфункцией гипофиза, что приводит к гормональным нарушениям. Это выражается в задержке менструации, нерегулярном цикле и кровотечениях.
Важно знать
Длительное отсутствие менструального цикла может быть следствием незапланированной беременности. Это происходит из-за того, что овуляция начинается намного раньше, чем менструация. Поэтому отсутствие месячных не дает гарантии, что вы можете не забеременеть. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы он назначил вам контрацептивы, не влияющие на гормональный фон и являющиеся безопасными при лактации.
Главное - не путайте месячные с послеродовыми выделениями - лохии, при которых происходит очищение матки сразу после родов, не являются месячными.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
В случае, когда роды прошли с помощью кесарева сечения, желательно воздержаться от следующей беременности на два года, поэтому для таких женщин крайне обязательно принимать противозачаточные таблетки, до появления первого менструального цикла.
Кесарево сечение в большей мере не влияет на сроки восстановления месячных, если нет никаких осложнений во время операции и в послеродовом периоде. Наличие шва может увеличить период сокращения матки, а инфекции привести к дисфункции яичников. На восстановление месячного цикла при кесаревом сечении, так же как и при естественных родах, влияет кормление ребенка грудным молоком.
Также учитывайте тот факт, что следует воздерживаться от больших физических нагрузок, пока не произойдет заживление шва после кесарева сечения. Это может повлиять на образование свищей и спаек, что в дальнейшем приводит к болезненному протеканию месячных.
1. Категорически запрещается использовать тампоны после родов, то есть в период очищения матки и выделения лохий. Необходимо применять только прокладки с гладкой поверхностью, которые не вызывают раздражения.
2. Следует следить за гигиеной половых органов, используя при этом желательно детское мыло, от применения интимных гелей стоит отказаться на время.
3. В течении двух месяцев после родов не желательно иметь половой контакт, особенно при кесаревом сечении. Секс должен обязательно быть с презервативом, чтобы не попала инфекция в матку.
4. При наличии таких хронических заболеваний, как сахарный диабет или нарушений со стороны щитовидной железы, необходимо провести осмотр у эндокринолога, чтобы он корректировал ваше лечение. Это поможет вам избежать нарушения менструации в послеродовой период.
5. Если женщина кормит грудью, то ей следует принимать полный комплекс витаминов с содержанием минералов и микроэлементов. Это необходимо для правильного функционирования яичников и выработки гормонов, от которых зависит безболезненное и правильное протекание менструации. В рацион питания нужно включить молочные продукты, овощи, фрукты, диетическое мясо.
На вопросы "Когда восстановятся первые месячные после родов?" и "Когда начинаются месячные после родов при кормлении грудью?", однозначного ответа нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, поэтому у каждой роженицы период восстановления свой, но он должен входить в допустимые границы, у не кормящей женщины менструация восстанавливается на 6-8 недели от родов, у кормящей с ведением первых прикормов или прекращения кормления грудью. При любых изменениях в менструации или длительном ее отсутствии, обязательно следует обратиться к гинекологу.
Нерегулярные месячные при грудном вскармливании