Стероидные капли в нос для детей. Гормональные назальные капли от насморка

Капли в нос - самое популярное средство для лечения насморка (ринита) у детей и взрослых. Иногда врачи назначают препараты со стероидами - у этих лекарств есть свои строгие показания и противопоказания.

Как работают гормональные капли?

Под местными гормональными препаратами для носа подразумеваются средства на основе глюкокортикостероидов - синтетических аналогов гормонов коры надпочечников. Стероидные гормоны входят в состав спреев и капель, аэрозолей для носа и оказывают мощное противовоспалительное действие.

Данные вещества кардинально отличаются от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) по механизму действия.

НПВС действуют, преимущественно, на особый фермент - циклооксигеназу, который предшествует выработке медиаторов боли, жара, воспаления (простагландинов). Гормональные вещества работают по-другому - они снижают производство гистамина, простагландинов, лейкотриенов путем влияния на фосфолипазу А, а также тормозят поздние и ранние аллергические реакции.

В результате лекарства оказывают такие действия:

Кому показаны капли с гормонами?

Данные лекарства назначаются специалистом, самостоятельно применять их нельзя! Все капли и спреи, содержание стероиды, можно использовать лишь ограниченными курсами и со строгим учетом противопоказаний.

Нередко капли назначают при медикаментозном рините - они помогают избавиться от зависимости от сосудосуживающих средств.

Список показаний к применению фармпрепаратов большой.

Они быстро устраняют заложенность носа при:

аллергическом насморке;
вазомоторном рините;
хроническом бактериальном рините вне острой фазы.

С помощью лекарств лечат полипоз носа.

Конечно, радикальную коррекцию состояния слизистой приходится делать оперативным путем, но уменьшение отека и торможение роста образований будет способствовать значительному улучшению самочувствия. Препараты назначаются и при хронических синуситах, в том числе при гайморите. В качестве монотерапии они применяются против аллергического ринита, в остальных случаях являются составляющей комплексного лечения.

Назонекс

В составе лекарства - мометазон в форме моногидрата. Вспомогательные вещества - целлюлоза, натрия цитрат, бензалкония хлорид и другие.

Назонекс выпускают в виде спрея, у него есть ряд особенностей:

после интраназального впрыскивания общая доступность - не больше 0,1%, поэтому активное вещество почти не определяется в плазме крови, показать его присутствие могут лишь наиболее высокочувствительные методы;
при введении малое количество попадает в ЖКТ (не всегда), при этом препарат связывается и выводится печенью.

Побочные действия при применении без злоупотребления минимальны. При длительном лечении сезонных аллергических ринитов иногда отмечаются носовые кровотечения и появление сгустков крови. У ряда пациентов наблюдаются явления фарингита, жжение в носу, раздражение носа.

У маленьких детей возможно появление головных болей, чихание. Препарат даже после года применения не вызывает атрофии слизистой оболочки носа.

Есть ряд аналогов препарата по действующему веществу:

Стоимость препарата Назонекс довольно высока - 900 рублей (120 доз). Он разрешен детям с 2 лет, строго противопоказан при грибковых, бактериальный инфекциях, при системных ОРВИ.

Авамис и Фликсоназе

Состав препарата представлен глюкортикостероидом флутиказона фуорат. Этот компонент очень эффективен при снятии отека и воспаления на фоне аллергии, от медикаментозного и вазомоторного ринита.

Лекарство облегчает дыхание при синусите, гайморите, помогает уменьшить отечность, тем самым, облегчает доступность антибиотиков и местных антисептиков.

Авамис вводят по 2 впрыскивания взрослым, по 1 впрыскиванию детям (в каждую ноздрю) по разу в день.

Побочные действия у данного лекарственного компонента встречаются нечасто. В основном, они касаются местных реакций:

кровотечения из носа;
появление эрозий, язвочек на слизистой оболочке.

Обычно такие явления отмечаются только при использовании курсом больше, чем 6 недель, поэтому предпочтительными являются курсы терапии на 3-4 недели. Редко наблюдаются аллергические реакции - крапивница, отек Квинке, сыпь, анафилаксия. Лекарство можно применять у детей с 2 лет. Противопоказаниями являются гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени.

Фликсоназе - еще одно лекарство группы с активным веществом флутиказона, но в форме пропионата. Его цена выше (800 рублей), чем у Авамиса, который стоит 680 рублей.

Средство разрешено к применению у детей с 4 лет, дополнительным противопоказанием выступает травмирование слизистой оболочки носа.

Другие средства со стероидами

Существует ряд каплей в нос со стероидными гормонами, которыми можно заменить описанные выше средства, если врач такую замену одобрил. Дело в том, что они содержат разные активные вещества: некоторые больше подходят при аллергии, другие - для снятия обострения вазомоторного ринита и т.д. Есть даже ряд инъекционных лекарств (например, Дипроспан), которые вводят в слизистую носа при разрастании полипов.

Вот известные лекарства, которые могут быть рекомендованы специалистом:

Назарел (410 рублей). Содержит флутиказона пропионат, является дешевым аналогом Фликсоназе. С осторожностью используют лекарство при сопутствующем герпесе - возможен рецидив.
Насобек (200 рублей). Включает иное активное вещество (беклометазон), противопоказан до 6 лет, при беременности, геморрагическом диатезе, кровотечениях.

Лекарства на основе кортикостероидов нельзя использовать сразу после операций на слизистой носа, при туберкулезе, после перенесенного инфаркта. Указанные выше средства применяют 1-2 раза/сутки по назначению врача.

Комбинированные лекарства

Самый популярный препарат с комплексным действием на основе кортикостероида - Полидекса.

Его назначают взрослым и детям как мощное противовоспалительное и антибактериальное лекарство. Состав сложный:

неомицин (антибиотик);
дексаметазон (гормон);
полимиксин (антибиотик);
фенилэфрин (сосудосуживающее средство).

Лекарство действует только на местном уровне, причем при сильном воспалении слизистой носа его всасывание ускоряется. Комплекс антибиотиков уничтожает практически все известные микробы, которые являются провокаторами бактериального ринита и гайморита.

Также среди показаний - ринофарингит, а среди противопоказаний - возраст до 2,5 лет, болезни почек, беременность, закрытоугольная глаукома. Гормон в составе данного лекарства помогает снять воспаление, поэтому эффект будет заметен гораздо быстрее.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз - особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

В составе солевых капель и спреев содержится только стерилизованная вода и небольшое количество соли (хлорида натрия). В некоторые из них могут добавлять консерванты, которые препятствуют росту плесени и размножению бактерий. Других активных компонентов в них нет, потому такие препараты не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов.

Стероидные спреи и капли в нос

У многих людей слово «стероиды» ассоциируется с культуризмом, но не стоит путать анаболические стероиды для роста мышц, и кортикостероиды, устраняющие воспаление и снижающие гиперактивность иммунной системы при аллергии .

Стероидные капли и спреи доставляют действующее вещество непосредственно на слизистую носа, устраняя насморк , чихание , отечность и боль в носовых пазухах. Такие лекарства облегчают течение и могут заменить таблетки от аллергии. Их рекомендуют использовать каждый день в течение сезона аллергии. Побочные эффекты встречаются редко, могут включать кровотечение из носа и .

Самые распространенные действующие вещества в стероидных спреях и каплях - флутиказона пропионат или триамцинолона ацетонид. Но некоторые типы кортикостероидов (флутиказона фуроат) при длительном использовании могут замедлить рост у детей, потому стероидные назальные спреи детям дают только по назначению врача.

Назальные спреи и капли с кортикостероидами не вызывают привыкания и безопасны для использования большинства пациентами. Людям, которым нужно использовать такие лекарства в течение 6 месяцев и более, следует проконсультироваться с врачом.

Антигистаминные спреи и капли в нос

Антигистаминные препараты блокируют гистамин - вещество, которое в активном состоянии вызывает различные симптомы аллергии: спазмы гладких мышц, кашель , расширение сосудов, чихание, зуд и насморк.

Антигистаминные назальные спреи и капли доставляют действующее вещество прямиком на слизистую, что иногда вызывает меньше побочных эффектов, чем таблетки.

Антигистаминные капли в нос не вызывает привыкания и могут использоваться ежедневно до 12 недель. Те, кто хочет применять их дольше, должны посоветоваться с лечащим врачом.

Сосудосуживающие капли и спреи от насморка

Антиконгестанты (противоотечные, сосудосуживающие назальные спреи) помогают временно сузить кровеносные сосуды в носу. Этот эффект известен под названием вазоконстрикция. Несмотря на то, что такие лекарства приносят быстрое облегчение, они не лечат ни простуды, ни аллергии.

Сосудосуживающие препараты при длительном применении истощают слизистую носоглотки, вызывают атрофию обонятельных нервных окончаний. Эти капли, как, впрочем, и все остальные, необходимо использовать только по назначению врача и не больше 3 дней, - говорит лор Игорь Геннадьевич Образцов .

Активный ингредиент таких назальных капель и спреев - оксиметазолин. При частом использовании он может вызывать привыкание и отек слизистой, что повышает риск инфекций верхних дыхательных путей.

Симптомы зависимости от назального спрея или капель:

Вы чувствуете заложенность носа вскоре после использования препарата.
Вы используете сосудосуживающий спрей или капли слишком часто, и вам кажется, что лекарство больше не работает.
У вас есть желание использовать спрей или капли чаще, чем указано в инструкции.
Вы используете спрей даже тогда, когда можете нормально дышать.

Чтобы избежать зависимости и отека слизистой, аллергологи и иммунологи рекомендуют использовать

31254 13.02.2019 5 мин.

Аллергический насморк – состояние здоровья, не связанное с вирусами или инфекциями. Чаще всего подобное явление поражает детей и молодых людей, но в последнее время статистика подтверждает – аллергический насморк (ринит) теперь диагностируется у больных разных возрастов.

Виды/симптомы

В медицине принято дифференцировать два основных вида рассматриваемого заболевания:

Сезонный аллергический насморк. Его еще именуют сенной лихорадкой, возникает только в период цветения определенных растений – например, в августе может развиться аллергический насморк в рамках сенной лихорадки на цветение амброзии, а в июне – на тополиный пух.
Круглогодичный аллергический насморк. В этом случае рассматриваемая проблема присутствует у человека круглый год и означает, что аллерген постоянный – например, домашняя пыль, шерсть животных.

Аллергический насморк развивается только в том случае, если в носовые ходы или вообще дыхательные пути человека попадает аллерген – пыльца растения, шерсть животного. То есть, если в период цветения амброзии больной отправляется в регион, где этого явления нет, то аллергический насморк не наступит.

Симптомы рассматриваемого состояния весьма просты и легко различимы:

зуд в области носа и глаз;
заложенность носа, затрудненность дыхания – этот признак кратковременный и не имеет ничего общего с обычным (вирусным/инфекционным) ринитом;
слезоточивость;
частое чихание;
сонливость.

Даже после тщательного удаления скопившейся слизи в носовых ходах (высмаркивание или промывание) заложенность не исчезает.

Для облегчения состояния можно использовать различные лекарственные средства – антигистаминные препараты представлены на рынке в широком ассортименте, но при аллергическом рините наиболее эффективными станут специальные :

Во-первых, спреи действуют локализовано и моментально облегчают состояние больного.
Во-вторых, спреи удобно носить с собой и пользоваться даже в окружении людей, на работе.

Лечение спреями

Использование спреев считается наиболее эффективным методом борьбы с аллергическим насморком. Необходимо “убрать” аллерген/раздражитель и только тогда можно будет добиться оптимальных результатов. Но порой это невозможно сделать – не менять же место жительства из-за цветения амброзии один раз в году! Для таких больных и были разработаны спреи, которые помогут справиться с неприятными симптомами рассматриваемого заболевания.

Стероидные/гормональные средства

Наиболее эффективные препараты – глюкокортикостероиды, которые помогут . Спреи на этой основе могут оказать помощь практически мгновенно после введения их в носовые ходы. Одного впрыска средства будет достаточно для облегчения состояния на 6-8 часов.

Наиболее распространенные стероидные спреи для лечения аллергического насморка (перечень названий наиболее эффективных средств):

Фликсоназе. Обладает не только антиаллергическим, но и противовоспалительным действием – это важно, потому что даже при рассматриваемом состоянии воспаление слизистой носовых ходов будет присутствовать обязательно.

Выпускается спрей в специальных флаконах с дозатором – при использовании выходит четко определенная доза препарата, поэтому случайной передозировки быть не может.

Авамис. Препарат, схожий по своему действие с Фликсоназе, но его действие наступает только через 6-8 часов, тогда как вышеописанный спрей против аллергического ринита оказывает антиаллергическое действие уже через 2 часа после впрыска в носовые ходы. Авамис может вызвать побочные эффекты – излишняя сухость слизистой, повышенная жажда и носовое кровотечение. Инструкцию по применению назального спрея Авамис найдете .
Назонекс. Стероидный препарат, который может использоваться для лечения аллергического насморка и у пациентов детского возраста. Необходимо один раз в день делать по 2-3 впрыска в каждый носовой ход – этого достаточно, чтобы на сутки облегчить свое состояние.

Ваш врач поможет подобрать подходящий вам спрей по эффективности и цене.

Антигистаминные/негормональные средства

Подобная группа лекарственных средств может использоваться задолго до начала аллергического насморка. Например, при сенной лихорадке (сезонный аллергический ринит) больной всегда знает, в какое время появятся первые признаки рассматриваемого состояния. За 2-4 недели можно начинать употребление антигистаминных препаратов – организм укрепит иммунитет и подготовится к “нашествию” аллергенов. Как правило, негормональные средства представлены в виде таблеток, но при аллергическом насморке наибольшую эффективность “показал” спрей Аллергодил.

Уже через 15-30 минут после впрыска спрея Аллергодил в носовые ходы оказывается противовоспалительный эффект. Это означает, что отекшая слизистая возвращается в норму, дыхание больного восстанавливается, заложенность носа исчезает.

Спрей может применяться при проведении длительной терапии (до полугода).

Сосудосуживающие средства

Спреи, которые снимут заложенность и значительно облегчат состояние больного, обладают сосудосуживающим эффектом. Многие больные их и предпочитают – оказывают быстрый эффект, его хватает до 6-8 часов. Но стоит знать и негативные стороны применения сосудосуживающих спреев:

к ним развивается привыкание – буквально через 5-7 дней организм перестает реагировать на них и самочувствие пациента резко ухудшается;
сосудосуживающие средства действуют симптоматически и не оказывают лечебное действие;
их нельзя использовать в лечении маленьких детей и для беременных.

Особенности применения спреев

Показаниями к использованию перечисленных средств служат признаки аллергического насморка. Те больные, кто уже не первый раз сталкивается с развитием сенной лихорадки, самостоятельно принимают решение о медикоментозном лечении ринита аллергического. Ничего страшного в этом нет:

случайная передозировка невозможна – спрей дает возможность вдыхать во время одного впрыска определенную дозу лекарственного средства;
спреи оказывают местное действие, лекарство не проникает в кровь – в ней обнаруживается минимальное количество компонентов препарата;
они могут использоваться в период беременности и при кормлении ребенка грудью;
если необходимо, то спреи могут использоваться постоянно (при круглогодичном аллергическом насморке) или просто длительно (когда терапия проводится 3-6 месяцев подряд).

Дозировку должен рассчитать лечащий врач, но даже при самостоятельном использовании рассматриваемых лекарственных средств можно не беспокоиться о негативном воздействии препаратов на общее здоровье. Достаточно следовать инструкции или же ориентироваться на собственное самочувствие. Например, некоторые больные отмечают, что им достаточно совершить впрыск спрея в носовые ходы один раз в сутки – облегчение будет длительным. А для некоторых одноразового приема лекарственного средства будет недостаточно – в таком случае целесообразно впрыски делать дважды в сутки.

Если предстоит поездка в место, где массово расположены внешние раздражители/аллергены (например, поля с цветущими травами, питомник для животных), привычная дозировка может быть увеличена.

Чем опасен аллергический насморк

Многие уверены, что аллергический насморк не представляет опасности и нужно просто переждать период обострения. На самом деле это состояние может привести к тяжелым осложнениям:

гнойное воспаление гайморовых пазух – гайморит;
аллергический конъюнктивит – это мешает работать и вести обычный образ жизни;
отит – воспаление среднего уха.

По статистике у людей с аллергическим насморком в случае неоказания профессиональной помощи развивается бронхиальная астма с вероятностью в 50%.

Видео

Данное видео расскажет о том, что такое аллергический ринит и как его лечить.

Аллергический насморк – явление неприятное, но вполне контролируемое. Если подойти к выбору лекарственных средств со знанием ассортимента на рынке, то можно будет самостоятельно облегчить свое состояние. Выбирая назальные спреи, стоит ориентироваться не только на стоимость, но и на качественные характеристики – они должны оказывать не только сосудосуживающее/противовоспалительное, но и антигистаминное действие. При их регулярном применении можно рассчитывать на прохождение периода обострений сезонного аллергического насморка и круглогодичного проявления аллергии легко и быстро. Про аллергический ринит код по МКБ-10 читайте .