Стрептодермия у взрослых симптомы. Чем лечить стрептодермию у ребенка

Быстрый переход по странице

Стрептодермия, считающаяся детским заболеванием, все чаще диагностируется у взрослых. Заболевание заразно для окружающих и склонно к распространению по всему телу.

И хотя лечение стрептодермии несложное, на период лечебного курса (7-14 дней) выдается больничный лист. Чтобы избежать хронизации инфекционного процесса, следует знать, как начинается стрептодермия у взрослых и как ее лечить.

Стрептодермия — что это такое?

Стрептодермия фото у взрослых

Стрептодермия - это тип пиодермии, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А. Заболевание проявляется воспалением кожи с образованием мелких или крупных пузырей, с последующим образованием корочек и шелушением.

Без соответствующего лечения инфекция распространяется по поверхности кожи, возможно появление глубоких язвенных элементов.

Гемолитический стрептококк относится к условно-патогенной микрофлоре и в ослабленном состоянии не вызывает у здорового человека болезни. Ее агрессивность и способность к массовому размножению нарастает при снижении общего или местного иммунитета.

Причины , провоцирующие возникновение стрептодермии:

• иммунодефицитные состояния - хронические источники инфекции, тяжелые простудные заболевания, анемия;
• различная кожная патология - экзема, атопический дерматит, псориаз;
• несоблюдение гигиенических правил, работа в пыльных цехах;
• гипергидроз;
• эндокринная патология - ожирение, сахарный диабет;
• неполноценное питание, истощение на фоне диет и изнурительных физических нагрузок;
• постоянные стрессы;
• ранки и микроповреждения кожи.

Помимо активации собственной условно-патогенной микрофлоры, стрептодермией можно заразиться от больного человека. Чаще всего взрослые заражаются от детей посредством тесного контакта.

Однако не исключено и заражение через постельное белье и полотенца, при половом контакте или ношении чужой одежды, прилегающей к телу. Нередко регистрируются внутрисемейные вспышки стрептодермии, массовое заражение в коллективах (интернаты, дома престарелых, воинские части). Не исключено заражение в спортзалах и банях.

фото — начало стрептодермии у взрослого

От заражения до появления первых высыпаний на коже проходит в среднем 1 неделя (инкубационный период). Стрептодермия у взрослых начинается с появления розовых пятен неправильной формы, несколько возвышающихся над поверхностью кожи с элементами мелкого шелушения.

следующий этап

Внедрение инфекции в более глубокие кожные слои провоцирует зуд, который не столь выраженный, как, например, при стригущем лишае или аллергии. Внешняя картина начального периода стрептодермии очень схожа с экземой и атопическим дерматитом.

Симптоматика стрептодермии довольно разнообразна. Различают несколько клинических видов стрептодермии кожи.

Стрептококковое импетиго

Чаще всего стрептодермия на лице локализуется в зоне носогубного треугольника и за ушами, реже - на туловище, руках и ногах. Изначально появившиеся очаги покраснения покрываются мельчайшими пузырьками, которые лопаются с образованием желтых корочек.

Их принудительное отдирание приводит к мокнутию и болезненности. Незначительный зуд, провоцирующий постоянное подтирание под носом, чреват распространением инфекции. Заживление сопровождается шелушением.

• Еще некоторое время место воспаления остается розовым. Без лечения стрептодермия у взрослых увеличивается по периферии, появляются новые воспалительные элементы.

Стрептококковая заеда

Основные причины заеды - недостаточность вит. В, кариес, простудные и аллергические заболевания, сопровождающиеся обильным отделением слизи из носа.

• Пузырьки с желтоватой жидкостью, появившиеся в уголках рта, быстро лопаются и образуют довольно болезненные, трудно заживающие трещины.

Активная мимика этой зоны провоцирует постоянное травмирование патологического очага, из трещин иногда может сочиться кровь. Стрептококковая заеда протекает длительно и является индикатором иммунодефицита.

Буллезная стрептодермия

Симптомы стрептодермии медленным развитием и появлением множественных мелких очагов на спине, груди, руках. Начинается стрептодермия у взрослых с появления на коже мелкого гнойного пузырька с четко ограниченной красной каемкой. Гнойник медленно созревает, увеличиваясь в размерах.

• При распространенном стрептококковом поражении кожи повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Панариций

Панариций - «спутник» людей, имеющих привычку грызть ногти. Травмирование кожи вокруг ногтевой пластины приводит к выраженному воспалению: отек, покраснение, боль.

Изначально болезненность носит ноющий характер, в процессе созревания панариция боль пульсирующая, достаточно мучительная.

• Глубокий гнойный процесс может закончиться отхождением ногтевой пластины.

Стрептококковая опрелость

Опрелости часто сопутствуют лишнему весу и повышенной потливости. В складках кожи - подмышечные впадины, область паха, ягодицы, у женщин под грудью - появляются очаги мацерации (мокнутия) с признаками воспаления.

Их подсыхание с образованием мелких чешуек сменяется повторным мокнутием. Так стрептодермия может протекать годами и в последствии трудно поддается лечению.

Сухая стрептодермия

Симптомы сухой стрептодермии выглядит как признаки микроспории (стригущий лишай гладкой кожи). Именно поэтому такой тип стрептококковой инфекции кожи называют простым лишаем. Розовые округлые высыпания покрыты белесыми, сухими чешуйками.

Типичная локализация стрептококковых пятен - грудь, боковая поверхность туловища, спина. Зуд усиливается при обильном потении. Без лечения инфекция распространяется на большие участки кожи (очаги высыпания в диаметре достигают 10 см и более) с образованием крупных грязно-желтых чешуек.

• Заживление сопровождается формированием белых, постепенно исчезающих шрамов.

Стрептококковая эктима

Глубокое поражение кожи стрептококком характеризуется появлением гнойника, не связанного с волосяным фолликулом. После отхождения серозно-гнойного содержимого формируется глубокая болезненная язва с неровными очертаниями.

Желто-зеленоватые корки подсыхают, а на месте язвы образуется грубый рубец, который может сохраняться всю жизнь ввиду повреждения росткового слоя эпидермиса.

• Наиболее тяжелое течение стрептококковой эктимы на ногах наблюдается у пациентов с варикозной болезнью, тромбофлебитом, сахарным диабетом.

Как лечить стрептодермию — препараты и мази

Методика «как лечить стрептодермию у взрослых» зависит от выраженности симптомов болезни. Если у больного появились единичные поверхностные высыпания, достаточно местного применения мазей. При распространенном стрептококковом воспалении и глубоком повреждении кожи местное лечение сочетают с общей терапией.

Местная терапия стрептодермии:

1. Обработка антисептиками - хлоргексидин, бриллиантовой зеленью или метиленовой синью, салициловым спиртом (значительно сушит кожу);
2. Лечебные повязки - с 1-2% резорцином или 0,25% нитратом серебра (эффективны лишь в начальной стадии);
3. Антибактериальные мази от стрептодермии у взрослых - Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Стрептоцидовая;
4. Кортикостероидные препараты - Тридерм, Лоринден С применяются только при длительном течении болезни на фоне отсутствия эффекта от простых антибактериальных мазей.

Общее лечение стрептодермии направлено на повышение иммунитета и снятие местных симптомов. Медикаментозная терапия включает:

• антигистаминные средства Кларитин, Тавегил - при сильном зуде;
• системные антибиотики Амоксициллин, Азитромицин, Аугментин, Цефтриаксон - в тяжелых случаях в виде таблеток, инъекций курсом 5 дней;
• витаминотерапия - комплексы вит. А, С, В;
• иммуностимуляторы - Иммунофан, препараты эхинацеи, лимонника китайского, элеутерококка.

Лечение стрептодермии проводится в домашних условиях. Отличный результат дают процедуры дозированного УФО, проводимые в физиотерапевтических кабинетах. Использование народных средств - отвара ромашки, календулы, чистотела - ускоряет выздоровление, однако не является заменой местной антибиотикотерапии.

Часто задаваемые вопросы

Человек становится незаразным для окружающих только после устранения симптомов стрептодермии и проведения антибактериального лечения в течение 7-14 дней. Обязательна одновременная обработка всех очагов инфекции на коже, иначе лечение не считается эффективным.

Для предотвращения заражения окружающих людей следует обеспечить больного отдельным полотенцем. Спать человек со стрептодермией дожен в отдельной кровати.

Не лишняя в таких случаях и дезинфекция: кипячение белья, обработка дверных ручек с использованием дезсредств и бытовой химии, проветривание, влажная уборка помещения. На период лечения больному выдается больничный лист.

Можно ли купаться при стрептодермии?

Купание в ванной, мытье в душе при стрептококковой инфекции строго запрещено до полного выздоровления. Водные процедуры способствуют распространению инфекции и усугубляют симптомы стрептодермии. Тщательно мыть руки следует после каждой обработки стрептококкового очага.

Можно ли вылечить стрептодермию народными средствами?

Без применения антибиотиков вылечить стрептодермию затруднительно. Даже при видимом излечении не исключен риск сохранения возбудителя в более глубоких слоях кожи. В таких случаях рецидив болезни не заставит себя ждать.

Прогноз

При своевременном обращении к дерматологу стрептодермия излечивается за 7-14 дней. Осложнения - микробная экзема, сердечная и почечная патология - могут возникнуть при хроническом течении заболевания.

Особого внимания заслуживает стрептодермия у беременных. Хотя риск преждевременных родов и врожденных аномалий плода невелик, возможно инфицирование плода при родах.

• Для лечения стрептококковой инфекции у беременных женщин применяются наиболее безопасные мази с антибиотиками пенициллинового ряда.

У новорожденных и грудничков стрептодермия распространена наиболее широко, поэтому заболевание является большой проблемой в неонатологии. По статистическим данным, пиодермии занимают первое место в структуре дерматологической патологии. Разнообразие клинических форм инфекции и большое количество патогенных штаммов микроорганизмов, способных вызвать заболевание, затрудняют диагностику и способны ввести неопытного врача в заблуждение. Из этого видно, что стрептодермия у детей — это такое заболевание, которому необходимо уделять пристальное внимание.

ПРИЧИНЫ

Главными причинами возникновения стрептодермии являются различные штаммы стрептококков. У детей наиболее часто высеваются микроорганизмы группы D.

Характеристика патогенных бактерий:

• приобретают синий цвет при окраске по Граму;
• могут получать необходимую энергию в бескислородной среде;
• в зависимости от выраженности ферментных реакций способны гемолизировать эритроциты;
• неподвижные;
• располагаются либо попарно, либо образуют цепочки;
• в неблагоприятных условиях могут переходить в капсулированную форму;
• чувствительны к действию стандартных антисептических препаратов;
• к антибиотикам резистентность вырабатывается медленно.

В нормальных условиях кожа у детей способна защитить организм от проникновения патогенной флоры. Однако при действии ряда факторов окружающей среды или эндогенного характера происходит нарушение барьерной функции и развитие стрептодермии у детей.

Предрасполагающие факторы:

• игнорирование правил личной гигиены;
• наличие микротравм на поверхности кожи младенца;
• недоношенность;
• незрелость или приобретенные дефекты иммунной системы;
• местное перегревание или переохлаждение;
• неправильное по срокам или продуктам введение прикорма;
• несбалансированное питание с дефицитом витаминов;
• нарушение режима кормления новорожденного;
• хроническая соматическая патология.

Механизм передачи возбудителя стрептодермии — контактный. При этом патогенная флора обсеменяет кожные покровы, предметы быта, личные вещи больного и при контакте с восприимчивым малышом передается ему, что, в сочетании с предрасполагающими факторами, проявляется симптомами стрептодермии у детей.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стрептодермию разделяют в зависимости от характера поражения кожных покровов.

Основные клинические формы заболевания:

• Импетиго — поражение эпидермиса и волосяных фолликулов.
• Опрелость — появление мокнущих эрозий в кожных складках.
• Эктима — патологический процесс, затрагивающий дерму, заканчивающийся образованием язвенных дефектов.

Вышеперечисленные формы имеют ограниченную локализацию. При прогрессировании инфекционного воспаления возможно развитие генерализованной стрептодермии у ребенка, для которой характерны поражения кожных покровов различной глубины.

Вовлечение в патологический процесс внутренних органов свидетельствует о наступлении бактериально-токсического шока, при котором симптомы и лечение стрептодермии у детей будут значительно отличаться от местных форм заболевания.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина инфекционного поражения кожных покровов у детей различается в зависимости от формы стрептодермии у ребенка. Рассмотрим жалобы пациента при каждой из них.

Импетиго

При такой форме стрептодермии основные жалобы у детей связаны с высыпаниями на коже и слизистых, при этом общее состояние ребенка остается удовлетворительным. Наблюдается субфебрильный подъем температуры тела, снижение аппетита, уменьшение динамики набора веса. Выраженных признаков интоксикации практически не бывает.

Главный симптом стрептодермии у детей, проявляющийся в форме импетиго, — появление фликтен. Их особенности:

• элемент сыпи напоминает пузырь с гнойным содержимым, который располагается на гиперемированном основании;
• пузыри быстро вскрываются, на их месте образуются корочки желтого цвета;
• сыпь может сопровождаться незначительным зудом;
• пузыри покрывают кожу лица, шеи, конечностей;
• в процесс может вовлекаться слизистая оболочка полости рта или носа;
• в углах рта на месте фликтен образуются поперечные трещины — заеды;
• высыпания могут рецидивировать.

Стоит помнить, что на попе у ребенка стрептодермия появляется при прогрессировании инфекционного процесса. Это должно насторожить родителей и педиатра.

Опрелость

Такая форма стрептодермии тоже дебютирует с появления пузырей у ребенка, однако, они локализуются в складках кожи, быстро превращаясь в мокнущие эрозии. Пациента беспокоят:

зуд и неприятные ощущения в области поражения;

кровоточивость поверхности эрозии;

повышение температуры тела;

общая утомляемость;

нарушение стула;

плаксивость;

снижение аппетита;

бессонница.

Опрелости у детей локализуются в местах крупных кожных складок, за ушными раковинами, в межпальцевых промежутках.

Эктима

При поражении глубоких слоев кожи стрептококковой флорой возникает эктима. Во время стрептодермии у детей из первичных элементов сыпи у ребенка образуются язвенные дефекты, которые сопровождаются:

• болью и зудом;
• гнойным отделяемым.

Заживление язвенных дефектов происходит на протяжении месяца. За этот период дно язвы очищается от гнойно-некротического содержимого, усиливается синтез соединительной ткани. На месте дефекта после болезни можно обнаружить рубцы.

Генерализованная стрептодермия

Отсутствие адекватной терапии и значительное снижение защитных свойств организма ребенка способствует распространению инфекции с вовлечением в патологический процесс всех слоев кожи. У таких пациентов фликтены сочетаются с опрелостями и язвенными дефектами. Чаще заболеванию подвержены нижние конечности и участки кожных покровов с травматическими повреждениями.

Бактериально-токсический шок

Течение стрептодермии у детей крайне тяжелое. Это связано с действием токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры на внутренние органы. Наиболее чувствительными к ним являются:

• Клетки нервной системы, поражение которых приводит к нарушению работы жизненно важных центров в продолговатом мозге. Вследствие этого у пациента наблюдается падение артериального давления, нарушение дыхания, расстройство сознания.
• Органы мочеполовой системы, что сопровождается падением диуреза.
• Гепатоциты, массированное повреждение которых влечет за собой печеночную недостаточность.
• Кишечник - нарушение нормальной микрофлоры с нарушением стула.

Помимо полиорганной недостаточности, у детей наблюдается гипертермия и массивные кожные высыпания.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика стрептодермии у ребенка основывается на физикальном и лабораторном методах исследования.

Во время осмотра на себя обращает внимание:

• типичная локализация поражений кожи;
• наличие характерных элементов сыпи.

В общем анализе крови у детей выявляют следующие изменения:

• увеличение количества белых кровяных телец с появлением в общем кровотоке незрелых форм;
• эозинофилия;
• повышение скорости оседания эритроцитов.

Во время проведения биохимического анализа крови можно обнаружить:

• повышение маркеров воспалительного процесса;
• появление в плазме факторов, свидетельствующих о патологических изменениях во внутренних органах;
• нарушение свертывающей активности крови.

При тяжелом затяжном инфекционном процессе необходимо проверить иммунное состояние организма. Подтвердить диагноз «стрептодермия» позволяет серологическое исследование, в ходе которого удается обнаружить антитела к антигенам стрептококков.

В анализах мочи и кала характерных изменений не наблюдается.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечить стрептодермию у детей необходимо в условиях инфекционного стационара. Терапия разделяется на два направления:

• местная;
• общая.

К местной терапии относится:

применение антибактериальных мазей, кремов или растворов;

примочки или влажные повязки с дезинфицирующими средствами;

репаративные препараты.

Для общей терапии используют:

• антибиотики широкого спектра действия;
• антигистаминные лекарственные средства;
• поливитаминные комплексы;
• иммуностимуляторы.

При бактериально-токсическом шоке объем терапии значительно расширяется. Лечение стрептодермии у детей при таких симптомах, помимо борьбы с возбудителем, направлено на поддержание работы внутренних органов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Стрептодермия у ребенка может осложняться различными состояниями, самыми грозными из которых являются:

• распространение патогенной микрофлоры с током крови во внутренние органы с развитием септических очагов поражения в головном мозге, сердце, почках, легких и т.п.;
• незаживающие язвенные дефекты;
• микробная экзема.

В тяжелых случаях при генерализованных стрептодермиях возможен летальный исход.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предотвращения развития стрептококковой инфекции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• строго следовать правилам личной гигиены;
• оптимизировать характер питания;
• своевременно лечить соматическую патологию;
• правильно ухаживать за кожей ребенка;
• не допускать перегрева или переохлаждения;
• при первых симптомах заболевания немедленно консультироваться у специалиста.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Рациональная медикаментозная терапия позволяет полностью избавиться от патогенной микрофлоры. Однако бактериально-токсическая форма имеет неблагоприятный прогноз. У ребенка такая стрептодермия протекает крайне тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео

Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Наиболее часто задаваемые вопросы

• Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия представляет собой разновидность пиодермии . А стрептококковая пиодермия требует своевременного диагностирования, так как без своевременного лечения всегда есть риск распространения стрептококковой инфекции на большие участки кожи, а также в другие органы и ткани.

Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. При наличии любых кожных высыпаний необходимо обратиться к педиатру , семейному врачу или к дерматологу .

Мази при стрептодермии

При стрептодермии после использования антисептиков используют мази, пасты, компрессы, содержащие антисептические и антибактериальные компоненты. В отличие от антисептических растворов, мази проникают в более глубокие слои кожи, а антибиотики не только останавливают рост и размножение бактерий, но и уничтожают микробы, то есть обладают бактериоцидным действием. Выбор мази, необходимый для лечения стрептодермии, особенно с антибактериальными компонентами, проводится врачом-специалистом.
Наиболее эффективные мази и крема при стрептодермии:

1. Мази с антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим действием:

• Резорцин паста;
• Болтушка или суспензия Циндол (основное действующее вещество - цинк);
• Салицилово-цинковая паста;
• Серная мазь.

2. Мази с антибиотиками:

• Стрептоцид мазь;
• Гиоксизон мазь;
• Фуцидин (Фузидерм) крем;
• Бактробан мазь;
• Синтомицин линимент;
• Тетрациклиновая мазь;
• Эритромициновая и гентамициновая мазь.

Важно! Мазь Ацикловир (Герпевир) назначается при герпетических высыпаниях, и абсолютно неэффективна в лечении стрептодермии, несмотря на то, что сыпь при этих двух заболеваниях очень схожа.

Мази наносятся тонким слоем 3-4 раза в сутки. Более эффективно использование мазей в виде компресса. Для этого на стерильную марлевую салфетку наносят мазь, прикладывают к участкам высыпаний и фиксируют при помощи повязки или лейкопластыря. Компресс оставляют от 30-60 минут, повторяют дважды в сутки.

Обычно эффективность мази оценивают на 4-5-е сутки. Если не наблюдается положительной динамики, то мазь следует заменить на средство с другим действующим веществом. Если к этому моменту есть тест на чувствительность к антибиотикам, то лечение корректируют согласно этим данным.

В некоторых ситуациях используют средства для наружного применения, содержащие гормоны (глюкокортикостероиды). Это может быть две мази (гормональная и антибактериальная) или одна комбинированная. Гормональные препараты могут быть назначены только дерматологом, это могут быть короткие или длительные курсы, в зависимости от тяжести дерматита.

Показания к применению гормоносодержащих мазей:

• сочетание стрептодермии с атопическим, аллергическим дерматитом, экземой;
• аллергическая реакция на антисептики и антибактериальные мази;
• хроническое течение стрептодермии;
• стрептококковая эктима.

Наиболее эффективные гормоносодержащие мази для лечения стрептодермии:

• Акридерм , Целестодерм В, Кутивейт – содержат только гормон;
• Пимафукорт;
• Лоринден С и прочие.

Важно! Гормональные препараты не используют для лечения кожи на лице и в области половых органов, а также на больших участках кожи. Многие гормоносодержащие мази противопоказаны для детей.

Сколько дней лечится стрептодермия?

Курс местного лечения стрептодермии зависит от тяжести заболевания и своевременного начала лечения. Обработку кожи продолжают до полного заживления. При адекватной и своевременной терапии выздоровление может наступить уже через 7-14 дней. Если лечение начато позже, чем через неделю от появления первых признаков, то оно может затянуться до 3-4 недель и более.

Антибиотики при стрептодермии

Для лечения стрептодермии назначение антибиотиков внутрь или в виде инъекций не является обязательным. Нужна антибактериальная терапия или нет, решает только врач дерматолог.

Показания для применения антибиотикотерапии при стрептодермии:

• глубокая стрептодермия (эктима);
• множественные поражения кожи (диффузная стрептодермия);
• наличие иммунодефицита (пожилой возраст, перенесенные накануне ветряная оспа, грипп и другие острые вирусные инфекции, ВИЧ , первичные иммунодефициты, онкологические патологии и прочее);
• первые признаки развивающегося осложнения;
• выраженная интоксикация , длительная лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов более 1 см.

Какие антибиотики используют при стрептодермии?

Наиболее эффективными в отношении бета-гемолитических стрептококков являются антибактериальные препараты из группы пенициллинов . Поэтому лечение начинают именно с них. Если на протяжении 3-5 дней отсутствует лечебный эффект, то антибиотик необходимо заменить, так как нередко встречается инфекция, на которую не действуют некоторые антибактериальные препараты. Для адекватного выбора антибактериального препарата используют результаты антибиотикограммы (исследование мазка гнойных выделений).

Обычно назначают антибиотики в виде таблеток или суспензий, но в тяжелых случаях препарат может вводиться внутримышечно или даже внутривенно.

Антибактериальные препараты, применяемые для лечения стрептодермии:

Группа антибиотиков	Название препаратов	Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 12 лет	Рекомендуемые дозы для детей младше 12 лет	Курс лечения
Пенициллины Важно! Препараты пенициллинового ряда довольно часто вызывают аллергические реакции, в этом случае рекомендованы макролиды и с осторожностью цефалоспорины.	Оспамокс Грамокс	500 мг 3 раза в сутки.	Детям до 2-х лет: 20 мг/кг за 3 приема. Детям 2-12 лет: 125-250 мг 3 раза в сутки.	7-10 дней
	Амоксициллин с клавулановой кислотой: Кламосар Бактоклав	250-300 мг 2-3 раза в сутки. Расчет доз проводится по амоксициллину.	Суспензия: 20-45 мг/кг/сутки за 2-3 приема.	5-10 дней
Макролиды	Фромилид Кларицин	250-500 мг 2 раза в сутки.	Для детей – суспензия (Фромилид): 7,5 мг/кг 2 раза в сутки.	7-14 дней
	Азимед Азицин Азитрокс Зитрокс	500 мг 1 раз в сутки.	5-10 мг/кг 1 раз в сутки.	5 дней
	Ровамицин	2-3 млн МЕ 2-3 раза в сутки.	150-300 тысяч МЕ/кг/сутки за 2-3 приема.	10-14 дней
Цефалоспорины	Цефуроксим Зиннат	250 мг 2 раза в сутки.	10 мг/кг/сутки за 2 приема.	7-10 дней
	Цефиксим Цефикс Супракс	200 мг 2 раза в сутки.	8 мг/кг/сутки за 2 приема.	7-10 дней
	Цефодокс	200 мг 2 раза в сутки.	10 мг/кг/сутки за 2 приема.	7-10 дней
Фторхинолоны		250 мг 2 раза в сутки.	Противопоказан детям до 15 лет, применяют только по жизненным показаниям.	7-14 дней

Чем лечить сухую стрептодермию?

Многие считают, что сухую стрептодермию (простой лишай) можно не лечить, стоит только провести общеукрепляющие мероприятия (витамины , иммуностимуляторы). Но на самом деле сухая стрептодермия лечится также, как и другие формы заболевания: антисептики, антибактериальные мази. Обычно назначают курс терапии на 7-10 дней. После такого лечения на коже остаются лишаеподобные пятна, которые самостоятельно пройдут через 1-3 месяца.

Особенно эффективно восстанавливают кожу при простом лишае ультрафиолетовые облучения (солнечные ванны без злоупотребления или физиопроцедуры).

Фото: сухая стрептодермия.

Лечение стрептодермии в домашних условиях. Народные методы

В природе существует огромное количество трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным свойством для кожи. Однако при стрептодермии использование только травяных средств часто оказывается неэффективным или лечение затягивается на неопределенный период. Но как дополнение к традиционным методикам терапии народное лечение значительно ускоряет сроки выздоровления.

Если вы решили не обращаться к врачу, то лечение можно пройти по схеме:

• Антисептики;
• Мази с антибиотиками;
• Примочки из травяных отваров;
• Питание с большим количеством витаминов, можно использовать поливитаминные аптечные препараты, народные средства для повышения иммунитета, биологически активные добавки (БАДы).

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

• Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
• Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль , выраженная слабость);
• Ухудшение общего состояния;
• Детский возраст до 1 года;
• Наличие сахарного диабета , ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
• Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
• Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

Наиболее эффективными средствами народной медицины являются примочки с травяными отварами. Для таких примочек отвар пригоден к использованию не более 24 часов. Марлевые повязки обильно смачиваются в отваре и накладываются на пораженные участки кожи на 15-20 минут, процедуру повторяют не менее 2-3 раз в сутки.

Какие травы (примочки) эффективны при стрептодермии для детей и взрослых?

• листья ореха;
• сосновая живица;
• порошок (присыпка) сухих листьев дуба или желудей;
• присыпки со свежемолотым черным перцем и прочее.

Важно! Во многих источниках предлагаются средства для лечения стрептодермии, в состав которых входит мед . Но стрептококки хорошо растут на сладких питательных средах, такие себе "сладкоежки". Кроме того, мед часто вызывает раздражение и аллергические реакции на коже. Поэтому такое лечение может усугубить течение стрептодермии. Более эффективным из продуктов пчеловодства является прополис – натуральный антибиотик, его можно использовать наружно и внутрь.

Народные средства для повышения иммунитета:
1. Отвар шиповника : 4 ст. л. плодов настоять в термосе в 500 мл кипятка на протяжении 5-10 часов. Принимать по 50 мл перед едой 2 раза в сутки.
2. Сухофрукты с медом и орехами. Взять курагу, изюм, чернослив, финики и другие любимые сухофрукты, грецкие орехи, цедру лимона , и все это залить медом. Принимать по 1 ст. л. натощак.
3. Клюквенный морс с медом. Взять 500,0 грамм свежей клюквы , помять в пюре. Клюквенное пюре процедить, оставшуюся мякоть залить 1 литром кипятка, настоять 30 минут, процедить. В полученный настой добавить клюквенный сок и 1 ст. л. меда. Принимать по 200 мл 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.
4. Черный чай со смородиной , малиной , лимоном, медом и имбирем – это не просто очень вкусно, но и очень полезно, просто кладезь витаминов, микроэлементов, фитонцидов и эфирных масел .
5. Сок алоэ: добыть сок из листьев алоэ, принимать по 1 ч. л. 1-2 раза в сутки за 20 минут до еды.
6. Регулярное употребление меда, лимона, лука , чеснока , редьки и зелени.
7. Один грейпфрут в день – очень хороший помощник иммунитету.
8. Прополис. На 200,0 мл подогретого молока добавить 1/2 ч. л. прополиса. Когда он растворится, выпить перед сном.
9. Настойка прополиса. Измельченный на терке прополис залить водкой и настоять 2 недели в темном месте. Принимать по 5 капель 1-2 раза в сутки, добавляя в чай , сок или компот.10. Настойка эхинацеи (готовая аптечная форма) – по 30 капель утром натощак, предварительно развести в небольшом объеме воды .

Лечение стрептодермии: мази или таблетки, антибиотики, антисептики. Лечение в домашних условиях, народные методы. Сколько длится лечение – видео

Препараты при стрептодермии: антисептики, противовирусные, гормональные, антибиотики – видео

Лечение стрептодермии у детей: антисептики, антибиотики (мазь Банеоцин), антигистаминные препараты, гигиена – видео

Последствия и осложнения заболевания

При своевременно начатом лечении стрептодермия обычно протекает благоприятно, и происходит выздоровление. Но если не соблюдаются нормы гигиены, расчесываются высыпания или состояние иммунитета не позволяет справиться с инфекцией, то возможно развитие различных осложнений.

Осложнения стрептодермии можно разделить на последствия со стороны кожи и со стороны других органов. Чаще всего возникают осложнения со стороны кожи. При распространении стрептококковой инфекции в другие органы и ткани возникают общие осложнения, но это, к счастью, происходит достаточно редко, и в большинстве случаев протекает тяжело.

Осложнения стрептодермии со стороны кожи:

1. Хроническое течение стрептодермии – если стрептодермия протекает более 1 месяца и вскоре после выздоровления наступает рецидив, то речь идет о хронизации процесса. Полностью излечить хроническую стрептодермию невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии.

2. Образование на коже грубых рубцов. Шрамы на коже неправильной формы остаются всегда при поражении росткового слоя дермы, то есть после глубокой стрептодермии (эктимы). Со временем рубцы светлеют и уменьшаются в размере. При желании для устранения и уменьшения рубцов можно пройти лазерную глубокую шлифовку кожи.

3. Микробная экзема может развиться у людей с хронической стрептодермией. Она возникает в ответ на хроническое инфекционное воспаление кожи и длительное применение наружных антисептиков и антибиотиков.

4. Присоединение грибковой инфекции к коже может возникнуть в результате длительного использования антибиотиков. Микозы требуют длительного противогрибкового лечения.

5. Капельный (каплевидный) псориаз – редко можно встретить у людей после длительного течения стрептодермии. Проявляется мелкими высыпаниями по всему телу (кроме стоп и ладоней) розовых и красных оттенков капельной формы. Требует срочного длительного и комплексного лечения.

Фото: каплевидный псориаз.

6. Атрофия кожи – может развиться при сочетании стрептодермии и атопического дерматита, а также при длительном использовании гормональных мазей. Проявляется истончением кожи, появлением кожных провисаний, потерей эластичности, снижением тургора и образованием лихорадка, сильные головные боли;
4. Ревматизм . Считают, что любая стрептококковая инфекция может спровоцировать начало аутоиммунной патологии – ревматизма. При ревматизме поражаются многие органы, особенно страдают сердце и суставы. Требует длительного гормонального и антибактериального лечения, обычно протекает хронически.

Пятна после стрептодермии, как убрать?

После стрептодермии остаются пятна, которые могут быть заметными еще минимум месяц. Они могут быть красными, розовыми, фиолетовыми или коричневыми. Пятна образовываются на месте поврежденной кожи и сохраняются до полного восстановления эпидермиса.

Чтобы ускорить схождение красных пятен после стрептодермии, необходим уход за кожей:
1. Ежедневное вечернее очищение кожи, регулярное использование скраба.
2. Регулярное увлажнение кожи.
3. Питательные маски и крема.
4. Солнечные ванны или физпроцедуры с использованием ультрафиолетовых лучей.

Профилактика заболевания

• Обращать внимание даже на самые мелкие ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими средствами;
• не расчесывать кожу при кожных болезнях, укусах насекомых и других повреждениях;
• следить за чистотой своего тела: регулярно мыть руки с мылом и принимать душ;
• здоровый образ жизни и правильное питание – это крепкий иммунитет;
• регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение различных заболеваний;
• адекватное лечение атопического дерматита;
• изоляция больных со стрептодермией, скарлатиной, с гнойной ангиной.

Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии у детей и взрослых – видео

Диета и правила гигиены при лечении и профилактике стрептодермии (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Наиболее часто задаваемые вопросы

Стрептодермия заразна или нет?

Стрептодермия является заразным заболеванием, причем относится к высококонтагиозным инфекциям. Об этом говорят частые вспышки стрептодермии в детских коллективах. Стоит одному ребенку заболеть, как обязательно заболеет еще минимум один.

Как передается стрептодермия?

Заразиться стрептодермией можно от больного человека контактно-бытовым путем при непосредственном кожном контакте, через грязные руки и различные предметы (игрушки, посуда, полотенца, одежда и прочее). Также инфекция может передаваться воздушно-пылевым путем , то есть пыль, в которой есть бета-гемолитический стрептококк, может осесть на грязных руках и ранках, но таким путем заразиться сложнее, чем непосредственно при контакте с больным человеком и его вещами.

Возможна передача стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем – попаданием капелек мокроты и слюны больного скарлатиной или гнойной ангиной на собственную кожу или кожу другого человека.

Сколько заразна стрептодермия?

Стрептодермия заразна еще в инкубационном периоде, сразу после инфицирования и до тех пор, пока на коже есть фликтены, пузырьки и желтые корки, то есть до полного выздоровления. Это и объясняет повсеместное распространение стрептококковой инфекции и вспышки стрептодермии в детских коллективах и в семьях.

Карантин при стрептодермии. Если в детском коллективе выявлен ребенок со стрептодермией, то на эту группу или класс накладывается карантин сроком на 10 дней. За это время в помещениях проводится заключительная дезинфекция: обработка всех поверхностей, игрушек, постельного белья, штор, ковров и так далее.

Больные дети изолируются домой до полного выздоровления. Если заболевший ребенок проживает в санатории , в детском доме или в школе-интернате, то его переводят в изолятор или инфекционное отделение.

Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

При своевременно начатом и правильном лечении стрептодермия обычно хорошо излечивается, и через неделю наступает выздоровление. Но бывают ситуации, когда стрептодермия затягивается на несколько недель, и даже на месяцы.

Причины неэффективного лечения стрептодермии:

• Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
• Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
• Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
• Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя . Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
• Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых "мощных" антибиотиков.
• Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
• Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.

Можно ли купаться при стрептодермии?

Во время лечения стрептодермии необходимо воздержаться от купания хотя бы на протяжении 3-5 дней. Лишняя влага способствует росту и размножению микроорганизмов, а с потоком воды инфекция распространяется на другие участки кожи. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Стрептодермия – природа кожного заболевания, как начинается, причины и предрасполагающие факторы, виды, формы и стадии, симптомы у детей и взрослых (фото высыпаний на лице, на конечностях и т.д.)

Стрептодермия – это заболевание кожных покровов человека воспалительной этиологии, вызванное бактериями стрептококка. В зависимости от локализации и глубины проникновения патогенной микрофлоры в слои кожи выделяют различные виды и разновидности стрептодермии.

Наиболее подвержены болезни дети: стрептодермия у детей возникают чаще, чем у взрослых, из-за формирующегося кожного иммунитета, повышенному количеству мелких кожных повреждений и невозможности соблюдения всех гигиенических правил, предотвращающих начало стрептодермии. Чем лечить стрептодермию у детей, зависит от возраста ребенка и особенностей клинической картины заболевания.

Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию

Стрептококки – условно-патогенные бактерии, присутствующие на коже каждого человека. Их выявляют при анализах кишечной микрофлоры, соскобов со слизистых поверхностей, пробах с внутренней поверхности дыхательных путей. Размеры микроорганизмов настолько малы, что их можно разглядеть только на фотографиях стрептококков, созданных с многократным увеличением через микроскопы. Однако распространенность бактерий и статистические данные позволяю утверждать, что каждый человек знаком со стрептококковой инфекцией, а некоторые люди могут являться постоянными скрытыми носителями, распространяющими патогенные организмы.

Стрептококки относятся к бактериям, хорошо выживающим вне человеческого организма: период жизнеспособности длится месяцами, и заражение возможно при контакте с предметами быта. При дезинфекции данные микроорганизмы погибают в течение 7-15 минут в зависимости от концентрации раствора, при температуре в 60°С обезвреживание начинается через 15 минут, при температурах кипячения и выше – моментально.

Стрептококки – практически универсальные микроорганизмы, способные вызывать не только стрептодермии разного вида, но и ответственные за развитие скарлатины, стрептококковых ангин , тонзиллитов, фарингитов, воспалений легких бактериальной этиологии, бронхитов, менингита, миокардита, гломерулонефрита, рожистого воспаления кожи, лимфаденита, способствуют развитию абсцессов и т. д.

Нередко при стрептодермии и абсцессах лечение осложняется присоединением дополнительного микроорганизма – стафилококка, также присутствующего на коже и в организме человека.

Травмы кожных покровов как фактор развития стрептодермии

В норме стрептококки живут на поверхности кожных покровов, не причиняя вреда человеку. Местный кожный иммунитет позволяет сохранять баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой, не позволяя микроорганизмам разрушать слои эпителия. Однако для начала стремительного размножения и воспалительного процесса им достаточно внедриться в слои кожи через царапину, трещину, порез, расчес места укуса насекомого. При этом травма эпителия может быть микроскопической и незаметной глазу. Такое явление, как стрептодермия в носу – одно из частых проявлений болезни стрептодермии у детей, склонных к изучению носовых ходов пальцами. Стрептококки, населяющие кожу или слизистую, активизируются в малейших царапинах слизистых покровов, оставляемых детским ногтями.

«Входными воротами» для инфекции могут быть также повреждения кожного покрова, не связанные с механической травмой: проявления аллергической реакции, атопического дерматита, крапивницы, кожной сыпи при заболевании ветрянкой и т. д.

Как начинается стрептодермия

Возбудитель стрептодермии может присутствовать повсюду, и вероятность развития заболевания в значительной степени зависит от иммунитета ребенка и количества патогенных организмов, существующих на его коже или попадающих на нее при контакте.
Источники стрептококковых бактерий:

• кожа самого ребенка, носителя стрептококков;
• бытовые предметы: посуда, мебель, игрушки, постельное белье, полотенца и т. п.;
• другой ребенок или взрослый, здоровый носитель бактерий;
• больной с заболеваниями, вызванными стрептококками: стрептодермией, ангинами, бронхитами, пневмониями стрептококковой этиологии, а также скарлатиной. В этом случае развитие стрептодермии более вероятно, так как контакт происходит с агрессивными, размножившимися в благоприятных условиях бактериями, требующими меньше времени для активизации.

Стрептодермия в детских учреждениях может протекать по типу эпидемической вспышки, когда больной ребенок является очагом инфекции и распространяет возбудителей. Скрытый период инкубации при данном заболевании составляет от 2 до 10 суток.

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Передаваться инфекция может следующими способами:

• контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
• контактно-бытовое распространение стрептококковой инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
• наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно. Лечить стрептодермию, протекающую с рецидивами, сложно. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

• наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
• при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
• стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
• при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
• присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

C трептодермия у детей: формы и симптомы

В зависимости от формы заболевания стрептодермия у детей может доставлять временный дискомфорт или протекать с выраженной симптоматикой. В тяжелых формах наблюдается следующая клиническая картина стрептодермии:

• у ребенка повышается температура тела до фебрильных показателей;
• наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головные, мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, вялость, снижение аппетита;
• локальные лимфоузлы увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации;
• в анализах крови выявляется характерная картина воспалительного процесса.

Заболевание в норме при соответствующей терапии протекает от 3 дней до двух недель, заканчиваясь выздоровлением. Симптомы стрептодермии, период острой стадии зависит от формы стрептодермии, локализации воспаления, его глубины и тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма к сопротивлению инфекции.
В зависимости от места развития воспалительного процесса, глубины проникновения возбудителя в кожу и выраженности заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Все они относятся к стрептодермиям, но имеют различные названия.

Стрептококковое импетиго

Среди всех форм стрептодермий эта – самая распространенная. К ней относят стрептодермию, развивающуюся в носовых ходах, а также небольшие локальные поражения кожи, располагающиеся на лицевой части головы, кистях рук, стопах и иных открытых участках кожи ребенка.

Такая форма стрептодермии – это поверхностное поражение кожи, при котором первоначальному развитию заболевания противостоит механизм местного иммунитета, ограничивающий воспалительный процесс. Она протекает в соответствии со следующими стадиями заболевания:

• на внешне спокойном участке кожи образуется фликтена – плотный пузырек с прозрачным или мутноватым содержимым диаметром до 3 мм, вокруг возникает покраснение;
• на следующей стадии пузырек-фликтена самопроизвольно вскрывается или опадает, на месте поражения образуется корка светло-желтого цвета (подсыхающие или мокнущие «болячки» на лице);
• корка отделяется, оставляя пятна темно-розового или розовато-синюшного цвета, которые впоследствии исчезают.

Каждое отдельное место воспаления от возникновения до излечения существует в течение 5-7 суток. Если терапию начать на первом этапе появления пузырька, в большинстве случаев инфекция поражает кожные покровы единично. Однако если не обращать внимания на проявление стрептодермии, возбудитель распространяется по телу во время касаний, купания, вытирания полотенцем или сна, что вызывает множественные поражения. Такая болезнь может длиться от месяца и долее, вызывая снижение общего иммунитета у ребенка и способствуя распространению инфекции в семье и детских коллективах.

Щелевидное импетиго

Эта форма стрептодермии более известна под народным именем «заеды»: узкая полоска воспаленной кожи в виде щели, возникающая чаще всего в уголках губ, реже в боковых складках век, крыльев носа.

В начале заболевания образуется фликтена, как правило – единичная. Болезнь в большинстве случаев ограничивается одним участком кожи, вызывая зуд, болезненность, дискомфорт, и проходит самостоятельно или при незначительной местной терапии.

Однако при пониженном иммунитете или наличии воспалительных процессов рядом с местом развития стрептодермии (кандидозы полости рта, кариес, гингивит, конъюнктивит, ринит и т. п.) болезнь может переходить в хроническую, вялотекущую стадию, с трудом поддающуюся излечению.

Ногтевой панариций

Стрептококковое воспаление кожи вокруг ногтей развивается при попадании возбудителя в ранки, чаще всего при заусенцах или травме кутикулы. Стрептококк может проникать как с поверхности кожи вокруг, так и при контакте травмированного места с окружающей средой или в процессе расчесывания уже имеющихся стрептодермий-импетиго.

Панариций выражается в покраснении, отечности, болезненности участка кожи вокруг ногтевого валика, образовании флегмоны, эррозивных изменениях. Без лечения может приводить к потере ногтевой пластины, распространению возбудителя по кровотоку в иные органы, вызывать менингит.

Стрептококковые опрелости

Возникают, как правило, у маленьких детей. Развиваются при присоединении стрептококковой инфекции к поражению кожи в месте опрелости, проявлений дерматитов, аллергии. Проявление данной формы стрептодермии с высокой частотой наблюдается за ушными раковинами, в паховых кожных складках, подмышечных складках.

Вторичное поражение поврежденных кожных покровов стрептококками приводит к слиянию эрозий, болезненности участка кожи, длительному течению, с трудом поддающемуся терапии. Лечение проводят на фоне терапии основного заболевания.

Сухая форма стрептодермии или эримато-сквамозная

Чаще всего возникает эримато-сквамозная стрептодермия на лице, иногда – на конечностях или туловище. Мокнущие элементы, характерные для других видов стрептодермий, отсутствуют, болезнь выражается в появлении пятен розового или красноватого цвета неровной округлой формы с поверхностью из отслаивающихся белесых частичек эпидермиса.
Это одна из наименее активных в распространении по телу форма из всех видов стрептодермий, в процессе течения не доставляющая особого дискомфорта. Однако высокий уровень контагиозности требует как лечения, так и изоляции больных детей.

Буллезное импетиго

Данная форма отличается как внешним видом, так и более тяжелым течением заболевания. Чаще всего кисти, стопы и голени, на начальной стадии образуются большие серозные гнойные пузырьки, мягкие на ощупь, с выраженным воспалением вокруг. Они склонны к медленному развитию. После самопроизвольного вскрытия гнойных пузырей образуются места открытой эрозии.

Может отмечаться резкое ухудшение самочувствия, фебрильная температура (от 38°С), увеличение местных лимфатических узлов, признаки интоксикации организма.

Эктима вульгарная

Относится к наиболее тяжелым формам стрептодермий. Стрептококки поражают глубокие слои эпидермиса. Ткань некротизируется, формируются язвы. Характерная локализация – ягодицы, нижние конечности с возможными исключениями.

Факторами, способствующими развитию вульгарной эктимы, являются снижение сопротивляемости организма после ОРВИ, гриппов, ветрянки, кори, кишечных инфекций, а также гиповитаминоз, системные заболевания (сахарные диабеты всех типов, болезни системы кроветворения, эндокринологические патологии).
Протекает тяжело, требует комплексной терапии.

Диагностика стрептодермий

Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

• лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
• общие показатели анализа мочи;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

Стрептодермия у детей: виды лечения

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни.
Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

• избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
• при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
• использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
• все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими препаратами;
• проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Стрептодермия : лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

Для местного лечения стрептодермий у детей в домашних условиях используют антисептические растворы и мази. Ими нужно протирать участки воспаления. Но в некоторых случаях необходимо проводить вскрытие пузыря с обработкой пораженного места антибактериальным средством. Делать это должен только медицинский работник.

Лечить стрептодермию можно следующими антисептиками:

• раствор перекиси водорода;
• фукорцин;
• саллицилловый спирт;
• фурацилин;
• бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной , коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии заболевания в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Как лечить стрептодермию у детей антибактериальными препаратами, определяет специалист.

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть как монокомпонентными, с одним действующим веществом, так и комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Системная антибиотикотерапия при стрептодермиях

Группой антибиотиков первого выбора в лечении разных форм стрептодермий признают пенициллины. В ряде случаев возможна и уместна замена препаратов пенициллинового ряда на цефалоспориновую группу или макролиды.
Когда пенициллин не назначают детям для лечения стрептодермий?

• если у ребенка индивидуальная непереносимость медикаментов данной группы, аллергические реакции на ранее принятые пенициллины или перекрестные к нему аллергены;
• если в ближайшем анамнезе есть заболевание, в терапии которого применялись антибиотики пенициллинового ряда;
• если при анализах на устойчивость микрофлоры выявлена высокая сопротивляемость патогенных микроорганизмов пенициллину.

Стрептодермия и схожие заболевания

Существует целый ряд заболеваний с проявлениями на коже, которые на разных стадиях развития могут выглядеть подобно стрептодермиям. Большинство совпадений приходится на первую стадию образования пузырьков, однако есть схожие с любым этапом развития стрептодермий варианты заболеваний. Именно по этой причине диагностику и выбор метода терапии должен осуществлять специалист.

Пиодермии

Пиодермией называют группу всех гнойных воспалений кожных покровов, входят в эту группу и все формы стрептодермий. Однако в отличие других пиодермий, при стрептодермиях первичный этап больше схож с проявлением вирусной, нежели бактериальной инфекции. Так, иные пиодермии бактериальной этиологии отличаются от стрептодермий мутностью выделяемого и отличительными формами воспалительного процесса.

Герпетические высыпания

Проявления активности вируса герпеса человека на губах нередко путают со стрептококковой заедой. При дифференциации стоит обращать внимание на три основных отличия:

• высыпания герпеса локализуются на неповрежденном участке кожи, всем формам стрептодермий для развития необходимы травмы кожных покровов;
• этапы развития стрептодермий протекают быстрее, пузырьки опадают или вскрываются в течение значительно более короткого срока, чем при герпетической инфекции;
• при герпесе кожный зуд предшествует началу высыпаний, при стрептодермиях зуд возникает только при наличии кожных проявлений.

Молочница или кандидоз

Кандидоз ротовой полости может распространяться на уголки губ и образовывать трещины кожных покровов. Дифференциация от пиодермий проводится по наличию характерных белых точечных высыпаний на внутренней слизистой ротовой полости, белого налета, изъязвленной поверхности слизистой под ним.

Проявления аллергии

У некоторых детей может наблюдаться неклассическое проявление кожной сыпи аллергической этиологии в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В частности, так может проявляться у младенцев фотодерматоз, «аллергия» на солнечное излучение, которая на раннем этапе выглядит, как одна из форм пиодермий.

Для отличия необходимо аккуратно нажать на элемент сыпи пальцем. Если сыпь аллергического характера, кожа вокруг воспаления утратит розовый или красный цвет. При стрептодермиях цветовая окраска после надавливания остается неизменной.

Ветрянка

Иногда дебют ветряной оспы можно принять за первую стадию стрептококкового воспаления кожных покровов: ветрянка , как правило, начинает проявляться сначала на коже лица, характерном месте для банального импетиго. Быстрое развитие инфекции при ветряной оспе способствует достаточно краткосрочной дифференциации от кожных воспалений. При необходимости в обоих случаях можно применять местный антисептик, цинковую мазь до установления точного диагноза.

Профилактика пиодермий, вызванных стрептококком

Стрептококковые инфекции невозможно предупредить, распространенность данного патогенного микроорганизма слишком велика. Однако можно увеличить сопротивляемость организма при контакте со стрептококками и снизить вероятность контактов с активными агентами.

Для усиления иммунной защиты ребенка необходимо в первую очередь обращать внимание на соблюдение режима сна, отдыха и игр, прогулок, учебы, а также на полноценность рациона питания, богатого витаминами и минералами. С раннего возраста необходимо прививать правила гигиены, мыться рук, использования личной посуды, полотенца и т. п. Спортивные занятия, физкультура, плавание, закаливание и солнечные ванны также благотворно влияют как на общий, так и на местный, кожный иммунитет ребенка, повышая его сопротивляемость стрептококкам.

После диагностики заболевания необходимо принять меры по снижению вероятности возникновения стрептодермии у контактирующих с ребенком членов семьи. Общие гигиенические мероприятия и правила (уборка, частая замена одежды, постельного белья, изъятие мягких игрушек, пледов из комнаты больного, индивидуальная посуда и полотенце) помогут не только сохранить здоровье родным, но и избежать длительного течения и рецидивов пиодермии.

Для того, чтобы не допустить эпидемической вспышки стрептококковой инфекции в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, больных детей на время лечения изолируют от коллектива, все дети, бывшие в контакте с больным, подвергаются карантину в течение 10 дней (максимального инкубационного срока заболевания).

Стрептодермия является детским заболеванием, но, как ни странно, чаще всего ее можно встретить у взрослых. Данное заболевание относится к заразным, а значит, им можно заразить любого человека.

Стрептодермия склонна к распространению практически по всему телу. Однако, несмотря на это, лечить эту болезнь весьма несложно. Как правило, лечебный курс занимает от одной до двух недель. Для того, что хоть как-то избежать распространения болезни, необходимо иметь некоторые знания о начале стрептодермии и ее лечении.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермией у взрослых принято называть инфекционное заболевание, которое поражает верхний слой кожного покрова. Как правило, взрослые заражаются стрептодермией в результате близкого контакта с носителями данного заболевания, которое вызвано стрептококком.

Стрептодермия у зараженного человека может проявиться только спустя неделю после заражения. Заболевание сопровождается сильным зудом, покраснением кожного покрова, а также образованиями округлой формы, диаметр которых может достигать 5 см. Для следующей стадии болезни характерно образование пузырьков, внутри которых находится мутная жидкость.

Если лечение протекает правильно, то от стрептодермии можно избавить уже через одну-две недели без каких-либо осложнений и последствий.

Стрептодермия может быть выражена также и в хронической форме, для которой характерны аналогичные симптомы. При хроническом заболевании обострение может также сопровождаться повышением температуры и пузырьковыми образованиями, диаметр которых может доходить до 10 см.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Виды болезни

Стрептодермия весьма разнообразна.

В данные момент известно несколько клинических разновидностей данного кожного заболевания:

• Стрептококковое импетиго. Этот вид заболевания чаще всего проявляется на лице в области носогубного треугольника, а также за ушами. Реже стрептококковое импетиго можно встретить на животе, спине, ногах и руках. Сперва образуются небольшие покраснения на коже, которые через некоторое время покрываются небольшими пузырьками. Пузырьки лопаются, и появляется желтая корочка. Если их принудительно отдирать, то это может привести к мокнутию и болезненности. Заболевание также сопровождается сильным зудом, но если постоянно чесать такие высыпания, это чревато распространением инфекции. При заживлении появляется шелушение. у детей посмотрите здесь.
• Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
• Буллезная стрептодермия. Этот вид кожного заболевания развивается очень медленно, образуя небольшие очаги на спине, животе и руках. Сначала у взрослых появляется мелкий гнойный пузырь с четкой красной каемкой. Созревание гнойника проходит медленно, постепенно увеличиваясь в диаметре. Когда болезнь сильно распространилась, у человека повышается температура, и увеличиваются лимфоузлы.
• Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
• Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
• Сухая стрептодермия. Симптомы этого вида заболевания кожи очень схожи с симптомами стригущего лишая. По этой причине сухую стрептодермию очень часто называют обычным лишаем. Данная разновидность болезни представляет собой высыпания округлой формы розоватого оттенка, которые покрыты белыми сухими чешуйками. Чаще всего высыпания образовываются на груди, боках и спине. Если потоотделение обильное, то зуд может значительно усилиться. Если инфекцию не лечить, то она может распространиться, а высыпания в диаметре увеличатся до 10 см. После заживления часто остаются белые шрамы, которые исчезают со временем.
• Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.

Причины стрептодермии

Имеется несколько причин образования стрептодермии у взрослых:

• Ослабленный иммунитет и частые простудные заболевания.
• Наличие кожных патологий, среди которых часто можно встретить экзему и псориаз.
• Несоблюдение правил личной гигиены, а также осуществление профессиональной деятельности в пыльных и грязных помещениях.
• Гипергидроз.
• Эндокринные патологии (чаще всего сахарный диабет и ожирение).
• Нарушение режима и рациона питания (диеты, тяжелые физические нагрузки).
• Регулярные стрессы.
• Мелкие раны и кожные микроповреждения.

Кроме этого, стрептодермией можно заразиться от уже больного человека.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Внешний вид стрептодермии зависит от стадии заболевания.

Однако, самыми частными видимыми изменениями являются:

• Сухость кожного покрова с наличием трещин и расчесов.
• Образование сыпи на всем теле, которая сопровождается появлением пятен красноватого оттенка.
• Образование дерматитов и опрелостей пеленочного типа. Какие препараты применять при посмотрите здесь.
• Наличие пятен на лице, ягодицах, спине, цвет которых является розовым, а диаметр достигает 5 см.
• Наличие пузырей, внутри которых находится желтоватая жидкость.
• Образование корочки на месте вскрытых пузырей.
• Образование овальных кровоточащих язв.

Фото стрептодермии

Устали бороться с дерматитом?

Шелушение кожи, дискомфорт и зуд, покраснения, высыпания в виде пузырьков, трещины, мокнущие ранки, гиперемия, жжение – это признаки дерматита.

Лечение требует комплексного подхода и хорошим помощником будет этот крем, который имеет 100% натуральный состав.

Он обладает следующими свойствами:

• Избавляет от зуда уже после первого применения
• Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
• Снижает чрезмерную активность клеток кожи
• Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
• Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

Пути заражения

Стрептодермия относится к заразным заболеваниям, поэтому она может передаваться прямым путем при контакте с инфицированным человеком. Стоит также обратить внимание на то, что все предметы, которые были в руках инфицированного человека, относятся к потенциальным разносчикам болезни.

Более активно прогрессирует болезнь в летний период. Именно в это время человек сильно потеет, что становится причиной образования потницы, а затем сухой корочки. В такой ситуации важно начать лечение вовремя, чтобы избежать дальнейших осложнений и развития болезни.

Кроме этого, укусы насекомых в летний период могут также стать причиной заражения стрептодермией. Ну и не стоит забывать о соблюдении личной гигиены.

Как начинается стрептодермия у взрослых?

Время от заражения до появления первых образований на теле составляет около недели . Данный период называется инкубационным.

Изначально у зараженного человека на теле появляются розовые пятна овальной формы. Данные пятна немного возвышаются над кожным покровом и слегка шелушатся. Если образования уже внедрились вглубь кожи, то появляется сильный зуд. Внешне стрептодермия на первой стадии напоминает экзему или атопический дерматит.

Симптомы стрептодермии

Основные симптомы появления стрептодермии у взрослых:

Истории наших читателей!
"Я страдала от дерматита. Руки и лицо были покрыты мелкими пятнами и трещинами. Что я только не пробовала, препараты помогали только на время. Коллега посоветовала заказать этот крем.

Наконец, благодаря крему я полностью избавилась от проблемы. После третьей процедуры исчезли жжение и зуд, а через 4 недели пропали признаки дерматита. Я очень довольна и рекомендую использовать этот крем всем людям, страдающим от проблем с кожей."

Диагностика

Основные методы диагностики стрептодермии у взрослого человека:

• Изначально собирается анамнез на основе жалоб больного, исходя из которых можно определить симптомы заболевания. Необходимо также спросить о наличии хронических болезней.
• Далее проводится осмотр пациента, который может выявить локализацию стрептодермии и ее характер.
• Проведение общего анализа крови, благодаря которому можно определить воспалительный процесс.
• Взятие бактериального соскоба. Именно этот анализ является главным критерием определения заболевания.

В редких случаях больному назначается дополнительная диагностика, основанная на различных анализах крови.

Лечение стрептодермии

Основная методика устранения заболевания:

• Изначально у больного снимают образовавшиеся корочки специальными иглами, после чего наносится антисептический раствор, который очищает кожный покров от выделений.
• Параллельно с этим для лечения заболевания используются различные мази, созданные на основе антибиотиков.

Симптоматическое лечение стрептодермии:

• Если температура повышена, то необходимо принимать лекарства, которые ее понижают.
• Применение антигистаминных препаратов, которые способствуют снижению зуда.
• Применение иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Заразна ли стрептодермия?

Для того чтобы обезопасить окружающих, необходимо больного обеспечить отдельным полотенцем. Белье больного лучше всего кипятить, проводить регулярное проветривание комнаты и делать влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств.