Таблетка "Силуэт": отзывы, инструкция по применению, побочные эффекты. Противозачаточные таблетки Силуэт: отзывы и инструкция

Свернуть

Для успешного зачатия и вынашивания малыша важно, чтобы слизистая матки была к этому готова. Именно поэтому при развитии эндометриоза могут появиться проблемы. Для лечения часто гинекологи назначают препарат Силуэт. Чем можно объяснить эффективность терапии? Имеются ли противопоказания к лечению?

Прием при эндометриозе

Данное средство относится к комбинированным пероральным средствам с антиандрогенным эффектом. Таблетки Силуэт — это аналог лекарства Жанин, но пациенты отмечают некоторые преимущества препарата по сравнению с оригиналом.

В составе находятся гормоны диеногест и этинилэстрадиол в низкой дозировке. Назначение лекарственного средства при эндометриозе оправдано следующими терапевтическими воздействиями:

• Осуществляется дегенерация эндометриоидных участков в матке.
• Снижение риска прорастания патологических участков в соседние ткани.
• Препарат позволяет достичь состояния аменореи, что способствует снижению гормональной активности в очагах эндометриоза.
• Снижается интенсивность воспалительного процесса.
• Ускоряется процесс распада женских гормонов.
• Не позволяет препарат образовываться новым патогенным участкам.
• Угнетается ангиогенез, что прекращает питание эндометриоидных очагов.
• Подавляется овуляция.
• Изменяется структура слизистой оболочки матки.
• Снижается перистальтика маточных труб.
• Слизь в шеечном канале сгущается.

Препарат «Силуэт» снижает активность ферментов эктопическом эпителии, что приводит к снижению боли в области малого таза.

К тому же отмечено, что прием лекарственного средства способствует нормализации метаболизма ионов железа, что предотвращает развитие анемии.

Кому показан прием и возможные противопоказания?

Специалисты прописывают препарат при обнаружении начальной стадии эндометриоза. В некоторых случаях лекарство может прописываться на более поздних этапах развития с целью подготовки к оперативному вмешательству.

Для снижения риска рецидива после хирургического удаления эндометриоидных участков врач также может назначить «Силуэт». Категорически не рекомендуется самолечение препаратом, дозировка и схема терапии подбирается только гинекологом.

Несмотря на высокую эффективность, инструкция по применению содержит сведения о некоторых противопоказаниях к лечению. Терапия запрещена, если:

• Имеют место трмбоэмболические патологии или были в анамнезе.
• Обнаружены раковые новообразования гормонально зависимые.
• Патологии печени.
• Мигрени.
• Эпилепсия.
• Повышенное артериальное давление.
• Наличие вредной привычки в виде курения.
• Возраст старше 35 лет.

При несоблюдении противопоказаний увеличивается риск развития серьезных побочных явлений.

Схема терапии и дозировка

Лечение назначается только врачом, он же подбирает схему приема препарата и дозировку. Все зависит от тяжести патологии, возраста женщины, ее желание иметь детей и сопутствующих патологий. Во время терапии препаратом устанавливается стабильная невысокая концентрация эстрогенов, что и способствует деградации патологических участков.

Как принимать лекарственное средство при эндометриозе? Схем может быть несколько:

1. При выявлении патологии на начальной стадии развития и желании женщины забеременеть лекарство назначается по схеме: 3 недели прием, а потом 7 дней перерыв. В это время будет наблюдаться менструация. Длительность такого курса лечения составляет не менее 3 месяцев, все зависит от тяжести состояния.
2. После оперативного удаления эндометриоза для предупреждения рецидива врач назначает прием в течение 6, 9 или 12 недель. Такое лечение может проводиться на протяжении нескольких лет.

Терапия начинается в первый день менструального цикла.

Если прием таблеток осуществляется не с первого дня начала менструации, то в течение недели потребуется дополнительная контрацепция.

После прохождения назначенного курса женщина должна пройти обследование, после которого врач решит, дальнейшая терапия нужна или нет.

Как сочетается препарат с другими лекарствами?

Силуэт дает хороший терапевтический эффект, но при соблюдении всех рекомендаций и предостережений. Есть некоторые указания по сочетанию лекарства с другими препаратами. Существенно снижается эффективность лекарства, если сочетать терапию с приемом:

• Антидепрессантов и противотревожных средств, например, «Примидон», «Фенобарбитал».
• Антибактериальных средств тетрациклинового или ампициллинового ряда.
• Фитопрепаратов на основе зверобоя.

Отдельно надо напомнить, что не допускается сочетание препарата с приемом алкогольных напитков.

Если жизненно необходимо принимать лекарственные средства, снижающие эффективность Силуэта, то необходимо подумать об использовании дополнительной контрацепции.

Лечение эндометриоза очень важно для репродуктивного здоровья женщины. Что лучше предпочесть, «Жанин» или «Силуэт»? Этот вопрос желательно обсудить с врачом. Организм у каждой женщины имеет свои особенности, для кого-то один препарат оказывается эффективным, а у других он может вызвать массу побочных эффектов.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Силуэт. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать эти таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Силуэт, из которых можно узнать помогло ли лекарство для контрацепции у здоровых женщин в терапии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Силуэта, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Пероральным контрацептивным лекарством является Силуэт. Инструкция по применению сообщает, что таблетки обладают антиандрогенным свойством.

Форма выпуска и состав

Силует выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглых, двояковыпуклых, с гравировкой «G53» на одной стороне. Упаковываются в блистеры по 21 штуке.

В 1 таблетке содержится диеногеста 2 мг и этинилэстрадиола 0,03 мг.

Вспомогательные вещества:

• тальк;
• магния стеарат;
• лактоза;
• кукурузный крахмал;
• гипромеллоза;
• калия полакрилин.

Фармакологическое действие

Силует – пероральный комбинированный препарат, обладающий антиандрогенным действием. В состав препарата входят – этинилэстрадиол и диеногест. Контрацептивный эффект обусловлен несколькими факторами. Наиболее важным является ингибирование овуляции. Сулует способен повышать вязкость цервикальной слизи, изменять перистальтику маточных труб и структуру эндометрия.

Комбинация этинилэстрадиола и диеногеста оказывает антиандрогенный эффект, который основан на снижении концентрации андрогенов в плазме. Прием комбинации этинилэстрадиола и диеногеста может приводить к нивелированию симптомов акне легкой и средней тяжести и имеет положительный результат при себорее.

Показания к применению

От чего помогает Силуэт? Согласно инструкции, препарат назначают в качестве средства для пероральной контрацепции, а также для терапии угревой сыпи (акне) легкой и умеренной степени при недостаточной эффективности местного лечения у пациенток, нуждающихся в контрацепции.

Инструкция по применению

Таблетки Силуэт принимают внутрь, по одной ежедневно, в назначенном порядке 21 день. Таблетки из новой упаковки принимают после недельного перерыва. В это время появляется кровотечение отмены.

• При переходе с других комбинированных средств начинают прием после обычного перерыва.
• Если препарат принимается впервые, то начать его прием нужно в 1-й день менструации.
• Если прием таблетки пропущен и время пропуска меньше 12 часов, не стоит волноваться в отношении снижения контрацептивной защиты. Однако нужно быстрее принять таблетку. Прием нельзя прервать больше, чем на 7 дней.
• После аборта в I триместре начинают принимать незамедлительно. После родов - на 21-й день.

Инструкция содержит полную информацию о том, как необходимо пить препарат в других ситуациях, как отсрочить кровотечение отмены и в каких случаях необходимы дополнительные меры контрацепции.

Противопоказания

Противопоказаниями к Силуету являются:

• панкреатит с гипертриглицеридемией;
• влагалищные кровотечения;
• желтуха и врожденная гипербилирубинемия;
• злокачественные заболевания молочных желез или половых органов;
• мигрени;
• тяжелая дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, ретинопатия, ангиопатия;
• венозные и артериальные тромбоэмболические заболевания;
• тромбоэмболия и тромбозы;
• тяжелые нарушения функций печени;
• порфирия;
• курение женщин в возрасте старше 35 лет;
• серповидно-клеточная анемия;
• период беременности и лактации;
• дефицит лактозы, непереносимость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• непереносимость компонентов средства;
• опухоли печени;
• эпилепсия.

Побочные явления

Часто встречаемые нежелательные реакции, которые может вызвать препарат Cилуэт:

• повышение аппетита;
• увеличение веса;
• головная боль;
• снижение настроения;
• менструальноподобные кровотечения;
• тошнота, рвота;
• боль в спине;
• боль в молочных железах, увеличение их;
• судороги икроножных мышц;
• венозные тромбоэмболии.

Реже могут наблюдаться:

• боль в животе;
• шум в ушах, нарушения слуха;
• варикозное расширение вен;
• вагинит и грибковые инфекции;
• аллергические реакции;
• гриппоподобные симптомы;
• анемия;
• понос, гастрит;
• бессонница;
• акне;
• тахикардия;
• повышенная возбудимость;
• нарушение зрения, сухость слизистой глаз;
• артралгии, боли в мышцах;
• головокружение;
• синусит, бронхит;
• слабость.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Cилует не назначается при беременности и в период грудного вскармливания. Если беременность выявляется во время приема, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

Особые указания

Перед тем как начать использовать рассматриваемое противозачаточное средство, важно провести определенные приготовления. Например, требуется собрать анамнез (личный и семейный), обязательно исключить беременность. Важно, чтобы показатели артериального давления находились в норме, а результаты общего осмотра были удовлетворяющими.

Потенциальная пациентка должна хорошо понимать, с какими рисками связано использование препарата, как именно следует его применять и почему это так важно. Следует определить частоту регулярных гинекологических осмотров. В любом случае, они должны проводиться не реже одного раза в полгода.

Женщина должна ясно осознавать, что рассматриваемые пероральные контрацептивы не смогут защитить ее ни от каких инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции (СПИДа). Важно знать, что крайне часто использование такого рода противозачаточных средств приводит к тому, что изменяется картина результатов целого ряда лабораторных исследований.

Среди них: биохимические показатели функции почек, щитовидной железы, надпочечников и печени. Также гормональная терапия может оказывать влияние на уровень транспортных белков в плазме, параметры углеводного обмена. Существенные изменения, естественно, являются поводом для беспокойства.

Несет ли за собой применение препарата Силуэт (таблетки) побочные эффекты в виде нарушения реакции и неспособности управлять транспортными средствами? Нет. Тем не менее, могут наблюдаться резкие головокружения и существенные временные нарушения зрения. Это важно учитывать при планировании своей деятельности, дабы не подвергать свою жизнь опасности.

Лекарственное взаимодействие

Снижение эффективности контрацепции наблюдается при назначении одновременно с ампициллином, рифампицином и тетрациклином, поэтому в это время нужно использовать барьерные методы контрацепции. После приема рифампицина необходимо более продолжительное время (28 дней) применять дополнительную контрацепцию.

Прорывные кровотечения могут отмечаться при одновременном приеме с гидантоином, карбамазепином, фенобарбиталом, рифампицином, эфавирензом, рифабутином, ритонавиром, невирапином, фелбаматом, гризеофульвином, препаратами зверобоя.

Аналоги

Полным аналогом препарата Cилует является .

По структуре определяют аналоги:

1. Логест.
2. Клайра.
3. Джес.
4. Линдинет 20.
5. Новинет.
6. Мерсилон.
7. Димия.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Cилует (таблетки, 21 шт.) в Москве составляет 645 рублей. Из аптек препарат отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 2 года. В инструкции к Силуету указано, что хранить таблетки нужно в темном и недоступном для детей месте.

Эндометриоз — серьезное заболевание, лечение которого проводится консервативно или хирургически, в зависимости от местоположения эндометриоидных эктопий и стадии запущенности процесса. Важно помнить, что верификация этого диагноза возможна только с помощью лапароскопического вмешательства. После оперативных процедур тоже не обходятся без длительной фармакологической поддержки, что предупреждает рецидивы заболевания. Препаратами первой линии, что рекомендованы международным сообществом врачей для терапии при этой патологии, являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Часто применяется лекарство «Силуэт» при эндометриозе, как одно из самых современных и безопасных средств.

“Силуэт” обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации

Общие сведения о препарате “Силуэт”

«Силуэт» — действенное лекарство нового поколения, которое относят к группе монофазных низкодозовых контрацептических средств. Он выпускается румынской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» и является структурным аналогом КОК под названием «Жанин», обладающего такими же лечебными свойствами. В отличие от последнего “Силуэт” более доступен для женщин нашего региона благодаря своей демократичной цене.

Определение «Монофазный» означает, что концентрация двух действующих веществ остается постоянной в каждой таблетке вне зависимости от дня менструального цикла. «Низкодозовый» значит, что дозировка диеногеста в нем выше, чем в средствах других родственных фармакологических подгрупп («микродозовые» лекарства).

«Силуэт» — действенное лекарство нового поколения, которое относят к группе монофазных низкодозовых контрацептических средств

Компоненты препарата и их фармакокинетика в организме

В его состав входят производная гестагенов и искусственное эстрогенное соединение в следующих количествах:

• диеногест (2 мг);
• этинилэстрадиол(0,03 мг).

Диеногест – уникальное вещество, так называемый “гибридный” гестаген, который ведет своё происхождение от соединений 19-нортестостерона и прогестерона. Он проявляет яркий прогестагенный эффект и не оказывает андрогенного, глюкокортикоидного или минералокортикоидного воздействия на организм. Кроме этого, спецификой химической структуры определяется его безопасность при метаболических превращениях в тканях — это делает возможным применение диеногеста для терапии, длящейся несколько лет. Его строение обуславливает неповторимые комплексные фармакодинамические свойства, которыми обладает “Силуэт”.

Этинилэстрадиол принадлежит к эстрогеновому ряду химических агентов и широко используется в гинекологии на протяжении последних десятилетий. Этинильный радикал обеспечивает практически 100% усвояемость соединения в желудочно-кишечном тракте при пероральном введении. Также он замедляет превращение вещества клеточными ферментами в менее активные биологические формы женских гормонов и и дальнейший распад этих продуктов. Это — гарантия длительности и стабильности действия этинилэстрадиола.

Эндометриоз — серьезное заболевание, лечение которого проводится консервативно или хирургически

Фармакодинамика “Силуэта”: общие контрацептивный и специфический лечебный эффект

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию. Этот препарат решает эту проблему комплексно:

• подавляет овуляцию и фолликулогенез в яичниках;
• изменяет строение эндометрия в полости матки таким образом и благодаря этому делает невозможным имплантацию зародыша в ней;
• уменьшает интенсивность сокращений мышечных волокон в фаллопиевых трубах, вследствие чего замедляется их перистальтика и создаются препятствия для перемещения яйцеклетки, если овуляция всё-таки состоялась;
• изменяет свойства слизи в цервикальном канале, делает её более густой и вязкой, что негативно влияет на продвижение сперматозоидов по женским половым путям.

Лечебное воздействие при эндометриозе, которое оказывает препарат, базируется на лекарственных свойствах фармакологической группы, к которой он принадлежит. Рассмотрим его основные фармакодинамические эффекты и проследим пути его влияния на женский организм.

“Силуэт” обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации. Благодаря снижению интенсивности синтеза эстрогенов и подавлению овуляции он блокирует пролиферативные циклические изменения, которым подвержен эндометрий в и вне полости матки. Диеногест в его составе ликвидирует местную гиперэстрогению, воздействуя на механизмы внутриклеточной связи. Благодаря этому строма эктопических образований дифференцируется и в ней можно наблюдать гистологические изменения, подобные тем, что бывают при беременности. Поэтому такое состояние называют “псевдодецидуализацией”. Эпителий также преобразуется и обретает секреторные черты, в будущем значительно замедляя свой рост. Так проявляется яркий антипролиферативный эффект “Силуэта”.

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию

Второе важное свойство, каким обладает этот препарат, — антиинфламматорное. Он останавливает местную воспалительную реакцию, так как ингибирует простагландиновый каскад и селективно блокирует образование простагландинов типа PG E2, а также естрогеноподобных веществ.

«Силуэт» значительно снижает активность таких ферментов как циклооксигеназа-2, простагландин-синтетаза в клетках эктопического эпителия. Пациентки избавляются от интенсивной боли в области малого таза, которая часто приобретает хронический характер.

Отмечается положительная динамика заболевания, исчезают признаки дисменореи и полименореи (обильных менструальных кровотечений, что сопровождаются болевыми приступами) , уменьшается выраженность диспареунии (болезненности при половом акте).

Это лекарственное средство ускоряет и интенсифицирует местные процессы распада женских гормонов до мало- и неактивных компонентов (преобразование эстрадиола в эстрон), что является еще одним механизмом нормализации локального эстрогенового фона. Препарат воздействует на природный внутриклеточный катализатор под названием 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназа второго типа, что отвечает за ароматизацию и деградацию данных веществ.

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза, так как снижает уровень в крови эндотелиального фактора роста сосудов . Останавливается выработка других ростовых факторов, а также происходит стимуляция иммунного ответа из-за уменьшения концентрации фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа). Резко уменьшается количество фактора midkine в фолликулярной и перитонеальных жидкостях, который играет основную роль в сложном механизме развития эндометриоза. Препарат прекращает имплантацию клеток эндометрия за пределами матки, а также тормозит метаплазию мезотелия брюшины в эндометроидную ткань.

Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии. Подобное воздействие осуществляется благодаря устранению признаков дис- и полименореи.

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза

Японскими исследователями установлено, что диеногест, что входит в состав лекарства, предупреждает малигнизацию (злокачественное перерождение) эктопических очагов, то есть защищает женщин, употреблявших его, от раковых заболеваний, значительно уменьшая риск их возникновения.

“Силуэт”: особенности проведения терапии эндометриоза

“Силуэт” применяется при эндометриозе в таких случаях:

• эмпирическая терапия у пациенток с недавно выявленным эндометриозом, особенно если процесс был диагностирован на ранней стадии;
• предоперационная подготовка больных с более тяжелыми формами заболевания;
• постоперационная фармакотерапия у женщин для предупреждения рецидива патологии.

В зависимости от фертильных планов женщины, то есть исходя из того, планирует ли она в ближайшее время забеременеть, врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки.

При постановке диагноза “эндометриоз” нужно очень серьезно отнесись к вопросу деторождения, так как беременность позитивно влияет на состояние здоровья пациентки — гормональные изменения, что происходят во время этого периода в организме, способствуют угасанию воспалительных процессов и атрофии эндометриоидных очагов.

Стабильно невысокая концентрация эстрогенов в крови, что возникает, если регулярно принимать таблетки “Силуэта”, также стимулирует обратное развитие и деградацию эктопических образований.

Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии

Если пациентка вместе с партнером желает зачать ребенка или эндометриоз был выявлен на ранней стадии, препарат назначается по стандартной “циклической” схеме, которую часто называют классической: “21+7”. Это означает, что женщина в течение трех недель пьет в указанной специалистом дозировке лекарство, а потом на неделю делает перерыв. На третий-четвертый день паузы у неё наблюдается менструальноподобное кровотечение. Обычно в этом случае врач назначает таблетки на срок от трех месяцев до полугода, исходя из тяжести состояния больной.

Дальнейшую стратегию лечения он разрабатывает,принимая во внимание результаты лабораторных исследований (биохимический анализ крови, уровень и активность белка тромбина, УЗД органов брюшной полости и малого таза), которые женщина должна пройти не позже 3 месяцев после начала терапии.

Если больная не стремиться как можно скорее стать матерью, а также если нужно предупредить рецидивирование эндометриоза после лапароскопического вмешательства, таблетки рекомендуют применять по “пролонгированной” схеме: “42+7”, “63+7”, “84+7”. Препарат употребляют на протяжении 6, 9 или 12 недель соответственно и потом останавливают прием на 7 дней, вызывая менструальноподобную реакцию. В таком режиме средство используется в течение нескольких лет.

Врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки

Врач должен предупредить женщину, что таблетки нужно принимать каждый день без перерывов и пропусков, иначе возможно нарушение проявления общего контрацептивного и специфического лечебного эффектов, развитие внеплановых кровотечений различной интенсивности и других негативных последствий.

При лечении эндометриоза наиболее благоприятно начать терапию “Силуэтом” в первый день менструального цикла (первые сутки естественной менструальной геморрагии). Если больная начинает пить таблетки в срок от двух до пяти суток от начала менструаций, то гинеколог обязан акцентировать её внимание на том, что в первую неделю приема необходимо дополнительно использовать барьерную контрацепцию.

Какие побочные реакции могут возникнуть при приеме “Силуэта”?

Иногда фармакотерапия при эндометриозе может вызвать негативные реакции и иметь нежелательный эффект.

Все КОК при регулярном употреблении вызывают повышение уровня коагуляции крови и риск тромбообразования. Особенно ярко эта тенденция проявляется у курящих женщин. Поэтому, если гинеколог выдал вам рецепт, по которому нужно приобрести в аптеке таблетки “Силуэт”, для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить.

Для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить

В группе повышенного риска по этому типу побочных эффектов также находятся пациентки, страдающие нарушениями свертываемости крови, ожирением, варикозным расширением вен нижних конечностей, некупированной артериальной гипертензией любого генеза.

Если вовремя не были приняты превентивные меры, существует вероятность развития различных тромбоемболических осложнений:

• ишемический инсульт гологвного мозга;
• инфаркт миокарда или других органов (селезёнки, почек и т.д.);
• тромбоемболия легочной артерии;
• тромбофлебит глубоких и поверхностных вен верхних или нижних конечностей;

Таблетки “Силуэт” оказывают влияние и на центральную нервную систему. Иногда они вызывают следующие патологические явления:

• приступы мигренеподобной головной боли;
• излишнее возбуждение нервной системы;
• головокружение.
• ухудшение слуха и искажение слухового восприятия.

Могут возникнуть проблемы и у владелиц контактных линз, так как одним из побочных реакций этого лекарства является непереносимость этих устройств. Более того, среди негативных эффектов, что касаются глаз возможны:

• ухудшение остроты зрения;
• сухость и воспаление конъюнктивы.

Психика пациенток может подвергнуться таким изменениям:

Органы желудочно-кишечного тракта тоже являются уязвимыми. Им грозит:

• явления верхней и нижней диспепсии (тошнота, рвота, запор, метеоризм);
• гастрит;
• холецистит и желчно-каменная болезнь (с развитием холестатической желтухи);
• явления энтерита.

Репродуктивная система, на которую и оказывает своё воздействие препарат, может пострадать следующим образом:

• ациклические кровотечения различной интенсивности или кровянистые выделения из влагалища;
• болезненность молочных желез и выделения из них, изменение их внутренней структуры.

Кому из пациенток “Силуэт” противопоказан?

Употребление этого препарата у некоторых пациенток может привести к непредсказуемым последствиям. Для женщин существуют такие противопоказания:

• тромбоэмболические заболевания, что отмечаются сейчас или наличествуют в анамнезе;
• гормонально зависимые злокачественные образования репродуктивных органов и молочных желез;
• желтухи любой этиологии, а также тяжелые поражения печени и её опухоли;
• значительная дислипопротеинемия и нарушения коагуляции;
• мигрень;
• эпилепсия;
• некупированная ессенциальная гипертензия;
• курение в возрасте более 35 лет.

Как “Силуэт” взаимодействует с другими лекарствами?

К снижению контрацептивного и лечебного эффектов может привести одновременное применение этого средства с такими препаратами, что индуцируют (активируют) ферменты микросомального окисления в печени:

• барбитураты;
• рифампицин;
• карбамазепин;
• гризеофульвин и др.

“Силуэт” — эффективный и современный препарат, что при эндометриозе гарантированно облегчает состояние женщины и способствует скорейшему выздоровлению.

В нашу эпоху женщина имеет право сама планировать свою беременность. Это можно осуществлять несколькими способами, но один из самых удобных и эффективных - это гормональная контрацепция.

Первые средства для предотвращения беременности в таблетках содержали довольно большую порцию активного вещества и неизбежно приводили к побочным эффектам, таким как увеличение массы тела. Современные гормональные контрацептивы отличаются тем, что доза действующего компонента в них ничтожно мала. Это позволяет женщине держать свой вес под контролем. Более того, нового поколения способны значительно улучшить состояние кожи и волос, устранить небольшую отечность во время менструации.

Одним из современных средств для предотвращения нежелательной беременности являются таблетка «Силуэт». Отзывы о данном средстве можно встретить разнообразные. Давайте подробно разберем, в чем особенности данного препарата.

Если рассматривать этот фармацевтический продукт с точки зрения принадлежности к клинической группе, то он является монофазным контрацептивом с антиандрогенными свойствами, предназначенным для перорального применения.

В каком виде выпускается?

Противозачаточные таблетки «Силуэт», отзывы о которых в основном ключе положительные, имеют белый цвет, круглую двояковыпуклую форму и гравировку «G53» на одной из сторон. В блистере содержится 21 штука.

Состав препарата

• Этинилэстрадиол в количестве 30 мкг.
• Диеногест в концентрации 2 мкг.

Также в составе имеются и вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гипромеллоза, тальк, полиарилат калия и стеарат магния.

Как действует препарат?

Таблетка «Силуэт», отзывы о которой говорят о ее приемлемости для молодых женщин, представляет собой комбинированное средство с выраженным антиандрогенным эффектом. В его составе имеются гормоны этинилэстрадиол, которые несет функцию эстрогена и диеногест, которые представляет собой прогестаген. Данный контрацептив выполняет следующие функции в организме женщины:

• Ингибирует овуляцию.
• Увеличивает вязкость цервикальной слизи.
• Изменяет перистальтику маточных труб.
• Преобразует структуру эндометрия.

Два основных действующих компонента в комбинации друг с другом оказывают эффект снижения андрогенов в плазме.

Многим женщинам таблетка «Силуэт» (отзывы - тому подтверждение) помогает справиться с проблемой акне легкой и средней степени, а также с себореей.

Гормон диеногест представляет собой производное вещество норэтистерона. Он менее чем в 10 раз аффинитивен к прогестероновым рецепторам, нежели другие синтетические вещества данной группы. Особенности диеногеста - в том, что он не обладает выраженными андрогенными, глюкокортикоидными и минералокортикоидными свойствами. Независимое употребление этого гормона в дозировке 1 мг в сутки приводит к снижению овуляции.

Какова фармакокинетика контрацептива?

Как было сказано ранее, таблетка «Силуэт», отзывы о которой говорят о ее популярности, имеет два действующих вещества, которые ведут себя в организме человека по-разному.

Этинилэстрадиол при попадании в тонкий кишечник быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации уже через 1,5-4 часа. Значительная доля вещества метаболизируется печенью. Показатель абсолютной биодоступности этинилэстрадиола составляет 44 %. Это вещество на 98 % связывается с альбуминами крови, повышаю концентрацию глобулина. Этот белок связывает половые гормоны. Во второй половине курса приема препарата отмечается достижение максимального равновесного содержания этинилэстрадиола.

Данное вещество метаболизируется в слизистой кишечника и в печени посредством ароматического гидроксилирования с большим количеством производных. Выводятся продукты распада печенью и почками в два этапа:

• Первый составляет 1 час.
• Второй период равен 10-20 часам.

Этинилэстрадиол в неизменном виде из организма человека не выводится.

Диеногест также всасывается в кровяное русло через стенку тонкого кишечника и достигает своей максимальной концентрации уже спустя 2,5 часа с момента приема контрацептива. Его совместная с этинилэстрадиолом биодоступность составляет 96%. Диеногест связывается лишь с альбуминами. Его равновесная максимальная концентрация в плазме достигается за 4 дня приема препарата.

Диеногест метаболизируется методами гидроксилирования и глюкуронизации. Продукты этого распада неактивны и быстро покидают плазму крови.

Диеногест в небольшом количестве в неизменной форме выводится почками. При потреблении 0,1 мг/кг вещества около 86 % выводятся из организма в первые 6 дней кишечником и почками, причем в первые сутки с мочой удаляется около 42 % вещества.

Какую дозу препарата необходимо принимать?

Противозачаточные таблетки «Силуэт», отзывы о котором положительные, следует принимать каждый день и в определенное время. Если есть необходимость, можно запить небольшим количеством воды. Обязательно следует соблюдать порядок, обозначенный на упаковке.

Основное руководство для того, чтобы правильно принимать «Силуэт» (таблетки) - инструкция. Отзывы о данном контрацептиве говорят о доступности изложения способа его употребления в прилагаемой аннотации. В ней указана схема, согласно которой одна таблетка препарата принимается однократно в сутки на протяжении периода в 21 день. Далее делается семидневный перерыв, прежде чем начать новую упаковку с лекарством. В этот период наблюдается «кровотечение отмены». Обычно это явление начинается спустя 2-3 дня после приема последней таблетки и завершается через 4-5 дней. К этому моменту возникает необходимость приема таблеток из нового блистера.

Существует очень важный нюанс, который характеризует первоначальный прием таблетки «Силуэт». Инструкция по применению (отзывы врачей тому в подтверждение) указывает на необходимость приема контрацептива в 1-й день менструации. Это условие обязательно для тех, кто ранее не применял гормональные контрацептивы или не пользовался этими препаратами месяц и более.

Особенности приема контрацептива

Если был осуществлен переход с комбинированного применения на таблетки «Силуэт», инструкция по применению, отзывы врачей рекомендуют первый прием препарата осуществить в привычное время на следующий день после того, как была использована последняя таблетка.

Если возникла необходимость перейти с контрацептивов, содержащих только лишь прогестерон, то это можно осуществить в любой удобный день. Если пациентка удаляет имплантат, например ВМС, то в те же самые сутки она уже может принимать «Силуэт». В случае если женщина принимала противозачаточное средство в форме инъекций и решила перейти на описываемый таблетированный контрацептив, то первую дозу она должна принять в то время, когда должен быть произведен плановый укол.

Если у женщины произошел выкидыш на 1-м триместре беременности, и она планирует принимать гормональные таблетки «Силуэт», инструкция, отзывы и рекомендация врачей свидетельствуют о возможности незамедлительного использования этого фармацевтического продукта. Если же аборт произошел на более поздних сроках, то есть необходимость сделать паузу в 21-28 день и пользоваться в этот период презервативами.

Что делать, если пропущен прием таблетки?

В том случае, если запоздание в приеме не превышает 12-ти часов, сила контрацепции не снижается. Женщина должна использовать таблетку как можно скорее, а следующую выпить в обычное время.

В том случае, если опоздание составило временной промежуток, больший чем 12 часов, то следует действовать согласно основным правилам приема контрацептива:

• Нельзя прерывать использование средства более чем на неделю.
• Для того чтобы препарат заработал, нужно не менее 7 дней беспрерывного приема.

• Если пропуск в приеме произошел на первой неделе использования препарата, то женщина должна немедленно выпить таблетку, а следующую употребить в обычное время. Одновременно нужно использовать презерватив в ближайшую неделю.
• Если это случилось на второй семидневный период, то незамедлительно принимается таблетка, а в барьерных методах контрацепции нет необходимости.
• На третьей неделе произошедший сбой в приеме препарата нуждается в алгоритме, описанном в первом пункте. После этого следует приступить к следующему блистеру без перерыва. В этом случае «кровотечения отмены» не будет, однако могут быть кровянистые выделения.

Можно также отсрочить наступление кровотечения с помощью таблетки «Силуэт». Отзывы врачей о данной манипуляции рекомендуют в этом случае продолжать прием препарата, сменив закончившийся блистер новым. Во время использования второй упаковки лекарства женщина может отметить у себя мажущие маточные выделения.

Может ли возникнуть передозировка?

Токсичность повышенной дозы гормонов, входящих в состав таблеток «Силуэт», низкая. В случае передозировки отмечается тошнота, рвота, влагалищные выделения либо кровотечения. При этом нет необходимости в терапии.

Можно ли «Силуэт» принимать с другими лекарствами?

Отмечено, что совместный прием с препаратами, активизирующими микросомальные ферменты, могут повлечь кровотечения прорывного характера и снижение контрацептивного эффекта. К таким лекарствам относятся «Фенобарбитал», «Рафампицин», «Гидантоин», «Примидон», «Карбамазепин», «Рифабутин», «Эфавиренза», «Невирапин», «Оксикарбазепин», «Фелбамат», «Гризеофульвин», «Топирамат», «Ритонавир» и фитопрепарат зверобоя продырявленного.

Прием некоторых антибиотиков, таких как тетрациклин или ампициллин, совместно с «Силуэтом» также снижает его эффективность. В случае комбинаций с любым из вышеперечисленных препаратов есть необходимость дополнительного барьерного предохранения на период в 7 дней, а с «Рифампицином» - в 28 дней.

Каковы препарата?

Нельзя самостоятельно принимать решение о выборе данного средства для контрацепции. Помните о том, что «Силуэт» - гормональные таблетки. Отзывы врачей о побочных действиях данного контрацептива свидетельствуют, что он способствует образованию тромбов в артериях и венах.

Данное явление может усугубиться курением, гипертонией, нарушениями нормальной свертываемости крови, варикозным расширением вен, ожирением, тромбозом и тромбофлебитом.

Среди часто встречающихся побочных эффектов также отмечается:

• Мигрень.
• Тошнота и рвота.
• Увеличение массы тела;
• Болезненные ощущения в молочных железах и их увеличение;
• Эмоциональная нестабильность;
• Боли в области спины;
• Судороги в мышцах икр.

Многие женщины отказываются от использования оральных контрацептивов из-за боязни поправиться. Обоснованы ли эти опасения? Один из важных источников информации о том, можно ли набрать вес от приема «Силуэт» таблетки - отзывы. отмечает у себя довольно большая часть женщин. Именно поэтому этот эффект от приема данного контрацептива является наиболее распространенным.

Меньшей частотой проявления у пациенток отличаются следующие побочные явления от приема препарата «Силуэт»:

• Артериальная гипотензия или гипертензия.
• Тромбофлебит и варикозное расширение вен.
• Мигрени и головокружения.
• Повышенная возбудимость.
• Боли в животе.
• Инфекционные болезни мочевыделительной системы.
• Акне, экзантема, дерматит аллергический и акнеиформный, аллопеция, эритема, зуд, хлоазма.
• Повышенный аппетит либо снижение массы тела.
• Вагинальный кандидоз, вагинит.
• Утомление, недомогание, отечность.
• Ациклические и болезненные кровотечения, гиперплазия эндометрия, эндометрит, сальпингит.

Отмечены также и некоторые другие, но менее частые побочные действия от приема таблетки «Силуэт». Инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей указывают на следующие нежелательные проявления:

• Анемия.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения кровообращения мозга.
• Зрительные расстройства.
• Синусит, бронхит, астма.
• Расстройства пищеварения.
• Гипертрихоз, экзема, себорея, ангионевротический отек.
• Пониженный аппетит.
• Аллергия.
• Скудные выделения, изменения и опухоли молочных желез, лейомиома.
• Бессонница, депрессии.
• Артралгия, миалгия.

Есть также и очень редкие побочные действия, которые могут возникнуть в результате приема препарата «Силуэт». Таблетки, отзывы это подтверждают, с частотой менее 1 случая из 10 000 способны спровоцировать инфаркт миокарда, камни в желчном пузыре, холецистит и рак эндометрия.

Противопоказания

Препарат «Силуэт» нельзя принимать при наличии некоторых недугов. Это:

• Заболевания вен и артерий, склонность к тромбозу.
• Панкреатит.
• Порфирия.
• Желтуха или врожденные синдромы гипербилирубинемии.
• Курение после 35 лет.
• Тяжелые поражения печени, в том числе рак.
• Влагалищные кровотечения неисследованного генеза.
• Мигрени.
• Эпилепсия.
• Анемия серповидных клеток.
• Беременность и лактация.
• Лактазная непереносимость.
• Аллергия к компонентам препарата.

При любом из этих заболеваний прием контрацептива «Силуэт» противопоказан.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз - это заболевание, которое довольно распространено у женщин.

Лечится оно консервативными или хирургическими методами, в зависимости от обстоятельств недуга. «Силуэт» (таблетки) отзывы при эндометриозе заслужил положительные. Этот препарат довольно часто назначается пациенткам, как аналог контрацептива «Жанин». При этом гинекологи отмечают его относительную безопасность и хорошую эффективность.

«Силуэт» приводит к постепенной атрофии очагов эндометриоза вне зависимости от того, где они локализованы. Он снижает синтез эстрогенов, подавляет овуляцию и блокирует пролиферацию клеток этой ткани вне полости матки. Также наблюдается хороший противовоспалительный эффект от приема препарата «Силуэт». Таблетки отзывы при эндометриозе имеют положительные - женщины отмечают исчезновение признаков дисменореи, полименореи и болезненности при половых отношениях.

Помимо этого, активные компоненты препарата «Силуэт» снижают кровоснабжение очагов эндометриоза. В результате данная ткань перестает расти. Восстанавливается нормальный уровень гемоглобина.

Стоит еще раз отметить, что прием данного препарата должен быть рекомендован только врачом после полного обследования пациентки на наличие заболеваний и предшествующих им состояний. Самовольное использование гормональных контрацептивов грозит серьезными нежелательными реакциями организма.

Применяется Силует для:

• Предотвращения нежелательной беременности;
• Устранения акне (угревой сыпи) у женщин, наряду с контрацепцией ;

Форма выпуска Силует – таблетки. В блистере содержится двадцать одна таблетка с одинаковой концентрацией действующих веществ. То есть, это монофазное гормональное средство. Инструкция препарата Силует содержит рекомендации для перехода на него, после отмены различных контрацептивов (таблеток, имплантатов, инъекций и так далее), а также, после абортов . Кроме того, здесь подробно изложено, что следует делать, если вы пропустили прием таблетки.

Как и другие гормональные препараты , Силует нужно начинать принимать в первый день менструального цикла. Выберите одно время, когда вам удобно будет пить таблетки и старайтесь не отступать от этого расписания. По окончании приема пачки Силует, нужно сделать перерыв, длинной в семь дней. В это время, как правило, наступает кровотечение. Следующую пачку Силует следует начинать использовать, спустя неделю, после окончания предыдущей.

Противопоказан Силует при:

• Различных нарушениях свертываемости крови – склонности к тромбозам, повышенной свертываемости и, даже, при наличии факторов, предрасполагающих к таким патологиям;
• Панкреатит и повышенная концентрация холестерина;
• Некоторых заболеваниях печени;
• Эпилепсии;
• Мигренях с неврологическими симптомами;
• Нарушениях обмена углеводов;
• Влагалищных кровотечениях невыясненного происхождения;
• Беременности и лактации;

Существует, также, целый ряд состояний, которые требуют особой осторожности при использовании Силует. Если при назначении этого контрацептива у пациентки не было противопоказаний, но они возникли в процессе приема препарата – нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Возможно, специалист посчитает необходимым отменить Силует.

Побочные эффекты Силует

В инструкции препарата приведена подробная таблица нежелательных эффектов Стлует. Мы перечислим здесь лишь те из них, которые встречаются часто, то есть, хотя бы в одном случае из ста. Это:

• Головные боли, судороги в икроножных мышцах;
• Набор массы тела;
• Нагрубание груди;
• Тошнота;
• Снижение либидо и плохое настроение;

Также увеличивается опасность возникновения тромбозов, гипертонии, опухолевых процессов в печени. Возможны и другие патологии, развитие которых связывают с использованием пероральной контрацепции.

Отзывы о Силует

Реакция организма на использование разных пероральных контрацептивов – индивидуальна. Свидетельством тому и отзывы о Силует, которые можно найти на различных форумах. Встречаются мнения тех, кто прекрасно себя чувствует, используя этот препарат:

- Прошла полное обследование – гормоны, осмотр, УЗИ . Потом врач выписала мне Силует. У меня нет никаких побочек – ни тошнит, грудь не болит и так далее. Советую всем сначала обследоваться, а потом уже выбирать контрацептивы.

- Один раз за месяц было сильное головокружение. Но больше не могу найти ни одной жалобы. Буду дальше пить Симлует.

Нередко пациентки переживают, что у них не наступает менструальноподобное кровотечение в период недельного перерыва. Другие, наоборот, сталкиваются с тем, что «месячные» не заканчиваются, даже когда женщина начинает пить следующую упаковку препарата. Но эти явления возможны. Они не являются нежелательными и не должны становиться причиной к отмене Силует. Подобные препараты вызывают некие подвижки в гормональной регуляции организма – отсюда и перебои в цикле.

Немало и отрицательных отзывов о приеме Силует:

- Меня весь месяц подташнивало, кружилась голова. Еле дотерпела до конца пачки. Буду снова принимать Жанин , хотя он и дороже.

- Принимаю Силует по назначению врача, «чтобы яичники отдыхали». Не знаю, пока, как там мои яичники, но общее здоровье стало не очень: то голова болит, то бессонница, то тошнит, то депрессия…

Действительно, противозачаточные средства на основе гормонов могут вызывать целый ряд побочных эффектов. Иногда для подбора удачного препарата требуется попробовать несколько лекарств. Проводить такие эксперименты нужно обязательно вместе с грамотным врачом. Такая тактика позволит вам максимально быстро остановить свой выбор на эффективном средстве.

Оцените Силует !

Мне помогло 105

Мне не помогло 64

Общее впечатление: (138)