Температура перед месячными 36 5. Правила сбора данных

В различные периоды менструального цикла в организме женщины происходят определенные изменения. Одни из них могут быть заметны невооруженным глазом - настроение, аппетит, чувствительность. Другие надежно «скрыты» в недрах организма - тонус матки, боли в мышцах, вагинальные выделения, базальная температура.

Базальная температура (БТ) - информативный показатель, с помощью которого можно вычислить «безопасные» или же, наоборот, наиболее вероятные дни для зачатия. Существует определенная норма базальной температуры перед менструацией, отталкиваясь от которой можно предположить о наличии каких-либо физиологических отклонений.

Нормальная базальная температура

В разные периоды цикла БТ отличается. Как правило, перед менструацией температура всегда идет на понижение при условии отсутствия беременности или воспалительного процесса. При постоянном контроле за БТ, ты легко заметишь ее уменьшение перед месячными.

Чтобы разговор был более предметным, тебе следует ознакомиться с показателями базальной температуры перед месячными в разные фазы. Усредненные показатели могут достигать следующих значений:

• Во время овуляции, то есть за 14–20 дней до менструации, температура достигает своего максимума - 37-37,2 градусов
• После фазы овуляции - температура держится в пределах 37 градусов
• Непосредственно перед менструальным кровотечением происходит предменструальное падение на несколько миллиметров ртутного столба - 36,7-36,9 градуса

Показатели температуры могут отличаться у разных женщин в связи с индивидуальными особенностями организма. Из-за этого наиболее важным считается разница в данных температуры у каждой конкретной женщины между разными фазами. Существует 3 фазы репродуктивного цикла:

• Фолликулярная - фаза, в которой созревают яйцеклетки, продолжительность 7-22 дней
• Овуляционная - фаза, в которую яйцеклетка созрела для оплодотворения (в середине цикла), срок овуляции в среднем составляет 36-48 часов
• Лютеиновая - фаза, в которой фолликул разрывается и освобождается желтое тело (заключительный этап перед месячными), длительность 11-16 дней

В каждой из этих фаз различная концентрация прогестерона и эстрогена. Именно от уровня половых гормонов зависит базальная температура. Колебание значений БТ между фазами должно быть не менее 0,4-0,5 градуса. Таким образом, в норме общая продолжительность менструального цикла находится в пределах от 21 до 35 дней. В среднем получается 28 дней. Помни, это средние показатели, если ты не нашла свои данные в этом диапазоне - это еще не патология, систематически наблюдай за собой несколько месяцев и если сомнения не исчезли - лучше проконсультируйся с врачом.

Как правильно измерить базальную температуру

Для получения достоверных данных температуру нужно измерять, соблюдая некоторые особенности.

Лучше всего начинать вести график учета базальной температуры с первого дня месячных, соответственно, и с первого дня всего менструального цикла.

Существует 3 варианта измерения БТ:

• Ректальный
• Оральный
• Влагалищный

Измерение температуры вернее всего производить в заднем проходе. Допустимо измерение во рту или во влагалище. Однако ректальный метод измерения характеризуется наивысшей точностью и наименьшим количеством погрешностей. Продолжай вести контроль за БТ через одно выбранное месторасположение градусника. Подобная мера поможет избежать лжедиагностики. Подмышку для измерения базальной температуры использовать нельзя.

• Продолжительность процедуры в разных местах различна, и составляет: при измерении во рту - не менее 5 минут, в прямой кишке или во влагалище - не менее 3 минут
• Важен и такой нюанс, как время измерения. Для информативности измеряй БТ ежедневно в одно и то же время. Наиболее оптимальным временем суток является утро, после ночного сна, пока ты не успела встать с кровати. Если ночной график работы, соответственно, измерять нужно после отсыпания после смены
• Не практикуй смену градусников, одним и тем же контролируй температуру
• Не откладывай запись полученных результатов

В графике значений температуры для последующего составления кривой колебаний нужно выделить следующие показатели:

• День менструального цикла
• Показатели БТ
• Характер вагинальных выделений

При факте факторов, которые могут повлиять на БТ, не забывай их тоже записывать. Среди таких обстоятельств могут быть:

• Стресс
• Бессонница
• Переутомление
• Переезд или перелет на дальние расстояния
• Инфекционно-воспалительные заболевания
• Прием алкогольных напитков
• Половой акт накануне измерения, за 4-6 часов
• Прием медицинских препаратов, таких как: гормоносодержащие, снотворные, психотропные

Если ты принимаешь оральные гормональные контрацептивы, базальная температура не измеряется, так как это не имеет смысла, данные будут искажаться

Продолжительность ведения учета за БТ для достоверной «картинки» должна составлять не менее 3 месяцев, то есть 3 полных менструальных цикла

Методика измерения

Для правильного измерения нужно лежа на кровати вставить термометр в выбранное место. Выдержать несколько минут, не совершая никаких движений. По истечению определенного времени аккуратно вынь градусник и запиши данные. Перед следующей процедурой не забудь сбросить данные предыдущего замера.

Как составить график

Составление графика представляет собой занесение температурных данных в таблицу. Отсчет дней цикла начинается с 1 дня месячных. Затем на систему координат точечно переносятся значения. На одной оси отмечай дни цикла, на другой - данные БТ. Завершающим этапом построения графика является соединение всех точек линией.

Отклонения бт, возможные причины

Для того, чтобы понимать, какие отклонения от нормы можно определить с помощью методики измерения БТ, хорошо разберись, о чем она может рассказать. Измерение БТ является тестом функциональной диагностики женской половой системы. Метод информативен, поскольку основан на температурном влиянии гормонов прогестерона и эстрогена на центр терморегуляции. То есть, таким образом узнается концентрация половых гормонов в организме.

Благодаря измерениям базальной температуры ты узнаешь о:

• Фертильной фазе менструального цикла - сроках овуляции и сроках менструации
• Состоянии гормонального гомеостаза (равновесия)
• Наступлении беременности
• Отклонениях в состоянии здоровья - воспалениях, гормональной недостаточности

Любые несоответствия с нормой обычно у здравомыслящих женщин вызывают тревогу. В целом выделяют 2 типа отклонений:

• Высокая БТ в первой половине цикла
• Низкая БТ во второй половине

Если показатели базальной температуры перед месячными у тебя отличаются повышенными или пониженными значениями, то это может произойти по нескольким причинам.

Высокая температура в первой половине цикла:

• Беременность. Самая приятная из всех причин. Характеризуется повышением БТ до отметки 37 градусов и выше в третьей фазе цикла
• Эстрогенная недостаточность. Если до овуляции ты обнаружила у себя скачки БТ, то это свидетельствует о дефиците гормона эстрогена. Температурная кривая имеет хаотичный вид. Способность к зачатию (фертильность) при нехватке эстрогена резко снижена
• Воспаление придатков. Эта патология характеризуется резкими подъемами и спадами температуры на протяжении всего менструального цикла
• Эндометрит. Если базальная температура падает перед месячными, а затем резко поднимается до 37 и выше градусов, и с началом менструации не опускается, то возможно у тебя воспаление эндометрия. Если повышение температуры сочетается с задержкой месячных, то это признак беременности.

Низкая температура во второй половине цикла:

• Гормональная недостаточность. Если после фазы овуляции у тебя температура ниже нормы - это может быть сигналом о недостатке прогестерона и эстрогена
• Отсутствие овуляции. По кривой твоих значений легко определить, если у тебя произошел ановуляторный цикл. Ей будет присуща монотонность, то есть отсутствие скачков, как вверх, так и вниз. Подобный процесс при условии частоты возникновения не чаще 1 раза в год не считается патологией, у здоровой женщины такое случается. Еще одной категорией женщин, у которых не может быть овуляции в норме - это беременные и кормящие мамы. Если овуляция не происходит из цикла в цикл, и вы не относитесь к последним упомянутым категориям женщин, то это руководство к действию, чтобы обратиться к врачу
• Отсутствие месячных. Не стоит переживать если БТ упала, а месячных нет в течение недели. Это могут быть погрешности в измерении или незначительная корректировка цикла. При большем сроке стоит пойти на консультацию
• Недостаточность лютеиновой фазы. Говорить о недостаточности желтого тела (гормон прогестерон) можно, если вы наблюдаете отсутствие предменструального падения БТ. Недостаток гормона для беременных женщин чреват невынашиванием плода

В любом случае самым красноречивым признаком отклонений является монотонность температуры или же, наоборот, - сильные ее скачки.

Что делать в случае отклонений

Чтобы узнать, чем спровоцированы отклонения, радоваться тебе возникшему положению или огорчаться появлению какого-то патологического явления, обратись за специализированной помощью к врачу-гинекологу. Опасны расхождения с нормой и в случае наступления беременности.

Помни, что только по графикам базальной температуры никакие диагнозы не ставятся. Если тебя насторожили какие-то данные при составлении графиков БТ, то это всего лишь повод обратиться за консультацией. Ни в коем случае не делай поспешных выводов и не устанавливай самодиагнозов.

Еще одним подводным камнем в расшифровке значений БТ является индивидуальность каждой женщины, то есть, по сути каждый частный случай имеет свои нормы и отклонения. Это обусловлено разными особенностями женского организма, из-за которых продолжительность всего менструального цикла, а также отдельных его фаз может отличаться.

Измерениями базальной температуры могут заниматься все женщины. Однако наиболее полезным этот метод может оказаться для женщин, которые планируют беременность или хотят соблюдать календарный тип контрацепции. Воздержись от самостоятельных выводов и доверь расшифровку своих результатов квалифицированному гинекологу, особенно в первые несколько месяцев. Благодаря методике измерения БТ ты сможешь лучше узнать о своем организме и его особенностях.

Милые женщины! Известно ли вам, что температура тела бывает не только общей, но и базальной? Да-да, это совершенно разные вещи!

А знаете ли вы, в чём разница между ними, для чего вообще нужны измерения базальной температуры и какими должны быть показатели градусника при беременности? Если нет - мы рекомендуем вам прочитать эту статью. В ней подробно рассказано о базальной температуре и обо всём, что с ней связано.
Итак, приступим!

Фазы менструального цикла и колебания базальной температуры: коротко о главном

Продолжение рода заложено в организме каждой женщины. Способность к деторождению появляется в подростковом возрасте с приходом первой менструации.

Менструация - это ежемесячный процесс, происходящий в репродуктивных органах женщины, цель которого - подготовить организм для возможной беременности.

В среднем продолжительность одного менструального цикла составляет 28 календарных дней. Тем не менее длительность цикла для каждой женщины строго индивидуальна и может составлять от 21 до 35 дней. Основным моментом является постоянство менструации на протяжении всего репродуктивного периода женщины вплоть до климакса.

Колебания цикла на 3-5 дней в ту или иную сторону вполне допустимы. Нет ничего страшного, если менструация начнётся на несколько дней позже или раньше. Организм женщины очень чувствителен, и такое случается по ряду причин, например, перемена погоды или стресс.

Однако любые изменения в устоявшемся ритме, такие как задержка менструации на 5-7 дней, скудность или чрезмерная обильность выделений, спазмы и боли внизу живота, могут быть симптомами какого-либо сбоя в женском организме. В таких случаях желательно обратиться к врачу-гинекологу.

Базальная температура: для чего её измерять

Измерение базальной температуры - это один из основных методов диагностирования функции яичников. Уже несколько десятилетий гинекологи всего мира советуют женщинам вести график показателей базальной температуры для установления причин бесплодия, наблюдения нарушений гормонального фона (если таковые имеются) и для контроля состояния репродуктивной системы женщины в целом.

Кроме того, правильно построенный график можно использовать для отслеживания безопасных дней для предохранения от нежелательной беременности и наслаждаться близостью с любимым человеком без дополнительных мер конрацепции.

Кому необходимо вести график?

Чаще всех с ведением графика сталкиваются женщины, мечтающие о беременности. Если же вы уже находитесь в ожидании чуда, то, зная о том, какая должна быть базальная температура при беременности, вы сможете с лёгкостью ориентироваться в состоянии своего организма, не вставая с постели.

Для будущих же мамочек, только начавших планировать свою беременность, мы рекомендуем пронаблюдать за своими циклами при измерения базальной температуры.

Благодаря ежедневному заполнению графика можно максимально точно выявить день овуляции и рассчитать наиболее плодотворные дни для зачатия. Ведь организм практически непредсказуем, и многие желающие забеременеть нередко не чувствуют физических признаков наступившей овуляции. А обычный календарный метод и компьютерные программы расчёта благоприятных дней для зачатия, как правило, неэффективны.

Можно конечно воспользовать тестами на выявление овуляции, но они достаточно дорогостоящие и не всегда правдивы. А вот график базальной температуры прост в использовании, доступен и всегда у вас под рукой. Делая измерения на протяжении всего цикла, вы легко сможете "поймать" овуляцию, а потому наверняка не упустите такой благоприятный момент для зачатия малыша.

Овуляция - уникальная способность женского организма

Давайте для начала чётко обозначим, что такое овуляция. Овуляция - это выход созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. У большинства женщин овуляция приходится на середину менструального цикла, тем самым разделяя его на две фазы.

В первой фазе, до овуляции, базальная температура всегда на 0,4 - 0,6 градусов ниже, чем во второй, после наступления овуляции.При нормальном цикле и при отсутствии каких-либо заболеваний и гормонального сбоя температура во время овуляции и после неё в норме должна быть выше, чем в первой фазе.

Как правильно измерять базальную температуру и вести график?

Базальная температура тела измеряется во рту под языком, во влагалище или в прямой кишке. Вы можете выбрать любой удобный для вас способ - он не имеет принципиального значения. После измерения результат записывается в бланк, который можно либо расчертить в тетрадке от руки, либо же скачать его в интернете и распечатать на принтере. К тому же, специально для тех дам, которые идут в ногу со временем, придумано множество онлайн-программ для отслеживания показаний ртутного столбика. Выбирайте любой понравившийся вариант - и приступайте к измерению показателей. На основе отметок на градуснике строится график цикла, в котором наглядно просматривается овуляция и благоприятные дни для зачатия.

Есть несколько правил для наиболее точного измерения базальной температуры. Следуйте этим рекомендациям - и ваш график будет максимально информативным:

1. Лучше всего начать записывать данные градусника с первого дня менструации - так перед вами будет подробная картина деятельности ваших репродуктивных органов. Кроме того, начав вести график с первого дня цикла, вы не запутаетесь в расшифровках. А ещё вам будет удобнее отслеживать все изменения показателей на протяжении полного менструального цикла.

2. Измерять температуру нужно утром, после полноценного сна, желательно в одно и то же время, и обязательно - не вставая с постели.
Если вы беременны и отслеживаете температуру для контроля над течением беременности, следует помнить, что базальная температура при беременности днём и вечером существенно отличается от базальной температуры утром! Самые верные результаты - только утром после сна!

3. Лучше всего подготовиться заранее: с вечера положить градусник, карандаш и бланк на прикроватную тумбочку, чтобы сразу после пробуждения, не делая резких движений, измерить температуру и занести показатели в график.

4. Лучше всего использовать обыкновенный ртутный градусник - он покажет более точный результат, нежели электронный термометр. Градусник желательно не менять и пользоваться одним и тем же.

5. Процедура должна занимать 5-7 минут при ректальном или вагинальном измерении и 3-5 минут - при измерении во рту под языком.

Что может повлиять на показатели градусника?

1. Утомительная командировка, смена климата, интенсивная физическая нагрузка, переезды на дальние расстояние и авиаперелёты могут существенно повлиять на результат измерения.

2. Алкоголь в большом количестве, а также приём гормональных и некоторых лекарственных препаратов может кардинально изменить показатели градусника.

3. Простуда, ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела, существенно изменят базальную температуру в сторону повышения. Отложите измерение до полного выздоровления.

4. Следует помнить, что единоразовое или бессистемное измерение базальной температуры не несёт в себе никакой полезной информации, даже наоборот, при получении ложных сведениях доставляют лишние переживания.

5. Для того чтобы график был максимально точным и информативным, нужны показатели измерений за период минимум 3-х менструальных циклов.

График вместо теста на беременность

Если вы знаете, какая должна быть базальная температура при наступлении беременности, то сможете понять, что уже "в положении", просто изучив ваш график!

О тест-полосках на беременность знают все. Но лишь немногие будущие мамочки осведомлены о том, какая должна быть базальная температура при беременности. Большинство женщин, планирующих материнство, не знает, что наступление долгожданного события можно определить без анализов крови и домашних экспресс-тестов, реагирующих на повышение ХГЧ (хорионического гонадропина человека). Если вы не ленились вести график, это можно сделать всего лишь основываясь на изменениях, обозначенных в нем.

Вам уже известно, что до овуляции базальная температура тела должна быть на 0,4 - 0,6 градусов ниже, чем во второй фазе менструального цикла. К окончанию второй фазы, ближе к началу менструации, она, как правило, понижается на 0,3 градуса. Если зачатия не произошло, базальная температура тела за 1-2 дня до менструации начнёт падать. Случается и так, что столбик градусника опускается на несколько делений ниже в день менструации.

Если же беременность наступила, то показатели не будут снижаться, и это может быть одним из достоверных признаков наступившей беременности.

Свершилось ли чудо? Базальная температура даст ответ

Некоторые женщины, ожидающие менструации и не подозревающие о своём интересном положении, обнаруживают, что общая температура тела у них под вечер повышена, хотя явных симптомов простуды нет. Это объясняется тем, что организм беременной женщины реагирует на появление новой жизни в области матки, и по этой причине температуры тела повышается на 0,1-0,4 градуса. Если общее состояние здоровья вас не беспокоит - не стоит волноваться. Это абсолютно нормально.

И если повышение общей температуры тела случается далеко не у всех, то базальная температура при ранней беременности ещё до задержки менструации в большинстве случаев обязательно поднимется до уровня 37-37,5 градусов. Так проявляется интенсивная выработка в организме прогестерона - гормона беременности. Уровень прогестерона растёт - и вместе с ним "растут" цифры на градуснике.

Таким образом, зная, какая базальная температура при беременности считается самой показательной, можно узнать о зарождении новой жизни на самых ранних сроках.

После 21-ой недели беременности линия на графике постепенно начинает спускаться к более низким показателям, так как гормональный уровень женщины приходит в норму, поэтому продолжать вести график не имеет смыла.

Вот один из вариантов того, какой должна быть базальная температура при беременности (график),отражен на рисунке ниже.

Вы надеетесь, что в этот цикл у вас получилось забеременеть, но ваш график не похож точь-в-точь на рисунок выше? Не расстраивайтесь! Ведь, даже несмотря на то, какая базальная температура при беременности считается нормой, именно в вашем случае цифры могут быть немного другими. Помните об индивидуальности каждого организма.

Если у вас слегка видоизменённая базальная температура при беременности - график может выглядеть несколько иначе. И если нет существенных колебаний показателей от общепринятой нормы, столбик градусника стоит на месте или медленно, но верно поднимается выше - скорее всего, вы беременны!

Но несмотря на то, что мы постарались раскрыть вопрос о том, какая должна быть базальная температура при беременности, мы рекомендуем развеять сомнения и окончательно убедиться в своём интересном положении. Сделайте домашний экспресс-тест, сдайте анализ крови на ХГЧ или посетите своего гинеколога.

Базальная температура при беременности 37 и 36,9 градусов. Стоит ли волноваться?

Некоторые женщины, отслеживающие график на протяжении нескольких менструальных циклов, уверены в том, что они точно знают, какой должна быть базальная температура при беременности. И когда желанное состояние наступает, с беспокойством обнаруживают, что её показатели замерли на делении 36,9-37 градусов и остаются таковыми на протяжении нескольких дней.

Если зарождение новой жизни подтверждено тестом, анализами крови или же при осмотре у гинеколога, то базальная температура при беременности 36,9-37 градусов доставляет немало волнений будущей маме. Однако не стоит беспокоится раньше времени. Нужно внимательно проанализировать все свои графики. Вполне возможно, показания вашей температуры всегда были ниже общепринятых норм ввиду индивидуальности вашего организма. Если ваша температура и раньше была низкой, то скорее всего, её замирание на отметке 36,9-37 градусов совершенно не угрожает вашей беременности и является абсолютно нормальными.

Тем не менее, если ваши показатели были в пределах нормы, и вдруг стали каждый день снижаться ниже 37 градусов - стоит перестраховаться и проконсультироваться с вашим врачом, чтобы вовремя принять меры по сохранению беременности.

Высокая базальная температура: пора к врачу

Высокая базальная температура может насторожить вас так же, как и пониженная.
Завышенные показатели на термометре на ранних сроках беременности, присутствующие на протяжении длительного периода, могут негативно повлиять на состояние здоровья женщины и плода. Превышение до 37,5 градусов и выше может привести к отслойке плаценты, выкидышу или неблагоприятно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Температура при беременности 37,9-38 градусов сигнализирует о том, что в организме возможно наличие инфекционного заболевания или какой-либо патологии.

Также столь высокая температура может свидетельствовать о внематочной беременности. Если ваша базальная температура повышена - мы рекомендуем немедленно обратиться к гинекологу.

Низкая базальная температура при беременности: стоит ли волноваться

Организм каждой женщины уникален. Поэтому невозможно утверждать наверняка, какая должна быть базальная температура при беременности в отдельно взятом случае. Все женщины - разные, и каждая беременность - исключительна и неповторима точно так же, как отпечатки пальцев на руках.

Помните, что невозможно установить единую норму данных градусника для всех женщин в интересном положении. Однако, сверяясь со своим индивидуальным графиком, можно выяснить, всё ли в порядке с начавшейся беременностью и её развитием.

Низкими считаются показатели менее 37 градусов. Это может сигнализировать о том, что возможны осложнения, такие, как недостаток прогестерона и угроза выкидыша. При замершей беременности базальная температура тоже обычно снижается.

Не стоит волноваться, если низкая температура при беременности случилась один раз - показатели могут сдвинуться вниз из-за сильного переутомления или из-за каких-либо других перемен в организме женщины.

Следует отдохнуть, успокоиться и провести измерение еще несколько раз на протяжении всего дня. В случае, если показатели не изменятся, или будут снижаться ниже 37 градусов, нужно срочно обратиться к врачу, который проведёт необходимый осмотр и комплекс анализов и выяснит, что происходит с развитием беременности и гормональным фоном женщины. В большинстве случаев, даже при угрозе выкидыша, при своевременном обращении к гинекологу беременность удается спасти.

Какая базальная температура бывает при замершей беременности?

К сожалению, желанная беременность не всегда заканчивается долгожданной встречей мамы и малыша в родзале - иногда случается замершая беременность, вследствие которой эмбрион погибает, так и не начав развиваться. Это случается по разным причинам, которые выяснятся в кабинете у врача-гинеколога после проведения ряда медицинских обследований.

Исследования показали, что при замершей беременности базальная температура почти всегда имеет расхождение с нормами, установленными при благоприятно развивающейся беременности.

Если это произошло, прогестерон перестаёт вырабатываться в том количестве, которое нужно для поддержания жизни и внутриутробного развития эмбриона, соответственно, ртутный столбик с каждым днём будет опускаться.

Помните, что при замершей беременности базальная температура тела всегда низкая и никогда не поднимается вверх.

Если показатели неожиданно резко снизились и признаки беременности, которые наблюдались у вас ранее (токсикоз, набухание молочных желез, восприимчивость к запахам, плаксивость), исчезли - следует немедленно обратиться к врачу.

Мы надеемся, что в этой статье вы нашли ответы на все свои вопросы и научились составлять свой график. Теперь вы понимаете, зачем это нужно и как это правильно делать, и знаете, какая базальная температура при наступлении беременностисчитается нормой, а что должно насторожить и вовремя просигнализировать о необходимости обратиться к врачу.

Желаем вам здоровья!

Основа метода базальной температуры – опосредованное воздействие прогестерона на термические рецепторы гипоталамуса, которое вызывает повышение базальной температуры во второй фазе менструального цикла. Научно доказано, что под влиянием прогестерона ректальная температура повышается, под действием эстрогенов – снижается. Если говорить об интерпретации этих данных для установки дня овуляции, медики признают, что день овуляции – это день «перед началом роста температурных показателей». Базальная температура перед месячными не может считаться достоверным способом определения времени овуляции (корреляция между изменениями в яичниках и скачками базальной температуры составляет всего 40%). Методика хорошо «работает» для «домашнего» тестирования: помогает в планировании беременности при подтвержденном отсутствии патологий менструального цикла.

Что такое овуляция?

Овуляция - этап менструального цикла, выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость. У женщин, способных к зачатию, овуляция происходит каждые 21-35 дней. Периодичность курируется фолликулярным гормоном яичника и гонадотропными гормонами гипофиза. Овуляции способствуют истончение ткани яичника и накопление фолликулярной жидкости. Неизменный для каждой женщины ритм овуляции меняется после 40 лет, после аборта и родов. В климактерическом периоде и с наступлением беременности овуляция прекращается. Субъективные/объективные симптомы овуляции: тянущие боли внизу живота, понижение БТ в день овуляции и ее повышение на следующий, увеличение количества влагалищной слизи, повышение уровня прогестерона в крови. Сбой овуляции может быть спровоцирован воспалением гениталий, стрессом, системными болезнями, дисфункцией щитовидной железы/коры надпочечников. Ановуляция проявляется маточными кровотечениями, скудными месячными, аменореей.

Признаки плодовитости (способности к зачатию)

В начале цикла отверстие шейки матки закрывает пробка, состоящая из густой слизи. Созревание яйцеклетки вызывает резкое повышение концентрации эстрогенов, под воздействием которых железы шейки начинают активно продуцировать слизь. На первом этапе щечная слизь вязкая, на втором скользкая и прозрачная – это проявляется ощущением влажности в преддверии влагалища. Плодная слизь напоминает сырой белок яйца, она богата на питательные вещества, необходимые сперматозоидам, чтобы продвигаться в матку. Зачатие возможно, если есть слизь. Невозможно, если ее нет. Еще один важный признак плодовитости – изменение положения и консистенции шейки матки. До овуляции она твердая, сухая, опущенная книзу влагалища. В овуляторный период шейка матки становится влажной, мягкой, поднятой кверху.

Что помогает определить базальная температура:

• наличие заболеваний женской репродуктивной системы;
• наступила ли овуляция;
• «опасные» (высокая вероятность беременности) и «безопасные» (беременность невозможна) дни;
• узнать, произошло ли зачатие в случае необычной менструации или ее задержке;
• время наступления месячных;
• наличие каких-либо аномальных отклонений в цикле.

Базальная температура – температура крови бездействующего организма. Измерять ее следует в прямой кишке, поскольку там она меняется по циклам, обусловленным функцией яичников. В силу особенностей их кровоснабжения, циклические колебания усиливаются исключительно ректально. Определение овуляции базируется на измерении температуры крови в вене яичка, поэтому нельзя фиксировать температуру во влагалище или полости рта – это дело бесполезное.

Нормальная базальная температура перед месячными: график

В норме график БТ выглядит как «летящая чайка»: в первой половине температура ниже 37,0 градусов, во второй – выше 37,0 градусов. Менструация продолжается 5 дней, снижение БТ перед месячными занимает 4 дня, подъем в середине цикла – 3 дня, яйцеклетка созревает на 15 день, «опасные» дни для зачатия – 9-21, разница между цифрами второй и первой фазы больше 0,4 градуса.

Идеальный график цикла женщины, способной к оплодотворению:

• с первого дня менструального цикла и до окончания месячных базальная температура снижается от 37,0 градусов до 36,2-36,6 градусов;
• до середины цикла БТ находится в пределах 36,2-36,6 градусов;
• в некоторых случаях перед овуляцией, вследствие наступления пика лютеинизирующего гормона, БТ снижается на 0,1 градус;
• вторая фаза цикла характеризуется температурными показателями 37,0-37,4 градуса (незначительные колебания допустимы);
• за 14 дней до следующих месячных наступает овуляция и БТ повышается до 37,3 градусов;
• за 2 дня до месячных базальная температура постепенно снижается и к началу менструации достигает 36,7-36,8 градусов;
• расхождение между средним показателем БТ первой и второй фазы должно быть в 0,4-0,5 градуса.

Основные правила измерения базальной температуры:

• БТ желательно измерять в 6-7 часов утра, в одно время (плюс/минус час);
• использовать необходимо ртутный градусник, электронный термометр искажает показания;
• проснувшись, не садясь, не поднимаясь с кровати следует ввести градусник в анальное отверстие на глубину 4-4,5 сантиметров;
• при составлении графика рекомендуется тщательно фиксировать факторы, которые могут повлиять на величину базальной температуры: заболевание с температурными скачками, употребление алкогольных напитков, прием снотворных препаратов, недостаточный сон. Очень важно наблюдать и за изменениями цервикальной слизи и менструальных кровотечений.

Если базальная температура перед месячными повышается – причины:

Если базальная температура перед месячными снижается – причины:

• во второй фазе базальная температура западает (снижается ниже 37,0 градусов) 1-2 раза. Это явный признак гибели яйцеклетки;
• снижение БТ перед месячными продолжается 3 и более дней. Ситуация указывает на «слабую» яйцеклетку, которую оплодотворить не получилось;
• на фоне задержки менструации базальная температура падает ниже 37,0 градусов. Это говорит о дисфункции яичников.

Варианты фаз менструального цикла на основе графиков БТ

1. Высокие температурные показатели (36,9 и 37,5) в обеих фазах при разнице 0,4 градуса –гипертермическое состояние, являющееся индивидуальным признаком.
2. Низкие показатели базальной температуры (36,1 и 36,5) в обеих фазах при сохранении расхождения в 0,4 градуса – нормальное явление.
3. Обычная температура во второй фазе (37,1-37,4), высокая (36,8) – в первой. Свидетельство нехватки эстрогенов, которые необходимо принимать, если в ближайшее время планируется беременность.
4. Базальная температура первой фазы в пределах нормы (36,4-36,5), второй – ниже нормы (36,8-36,9). Симптом недостаточности желтого тела, что восполняется прогестероном.

Когда необходим визит к гинекологу после измерения базальной температуры:

• по графикам базальной температуры овуляция отсутствует в течении 3-4 менструальных циклов;
• на фоне нескольких циклов с ясной овуляцией и регулярной половой жизни беременность не наступает;
• наличие циклов длиннее 35 дней, короче 21 дня;
• высокая БТ больше 18 дней во второй фазе при отсутствии беременности;
• повышенная/пониженная базальная температура весь менструальный цикл.

Базальная температура перед месячными помогает врачам выявить гинекологические проблемы, поставить правильный диагноз, назначить верное лечение. На сегодняшний день метод БТ – самый доступный и дешевый, но и самый ненадежный. Не стоит волноваться из-за недостающего или лишнего градуса на графике базальной температуры, его нельзя использовать для диагностики и назначения терапии. При любых сомнениях следует обратиться к гинекологу, а не заниматься самолечением.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

Базальный график позволяет наблюдать за нормальным протеканием процессов в женском организме. Сегодня мы рассмотрим вопрос, какая базальная температура перед месячными и, какие значения характерны для функционирования детородной системы на разных этапах цикла, а особенно перед началом критических дней.

Особенности проведения замеров

Что можно выяснить с помощью графика базальной температуры

Любая женщина при достижении половозрелого возраста мечтает иметь идеальный циклический процесс, знать время овуляции, чтобы забеременеть в запланированные сроки или наоборот предотвратить нежелательное зачатие. Для этой цели наряду с тестами на овуляцию и другими методами широко применяется измерение температуры в прямой кишке. Именно поэтому вопрос, какая нормальная базальная температура перед месячными, какая должна быть во время выхода клетки и стандарты для обеих фаз, очень актуален в жизни девушек. С помощью графика можно выявить такие моменты:

• идет ли созревание фолликула;
• день овуляции;
• гормональный сбой;
• день будущих месячных;
• наступление беременности.

Какая базальная температура перед месячными (норма)

Прежде, чем определить, какая базальная температура перед месячными норма именно в вашем цикле, напомним, что замеры следует проводить как минимум 3-4 месяца для достоверности полученных значений и соблюдать определенные правила:

• Время измерения 5-7 минут ртутным градусником или 1 минута - электронным;
• Пользоваться одним и тем же термометром, стряхнув его с вечера;

• Процедуру делать с утра, сразу после 6 часов спокойного сна, не вставая с кровати и не делая резких движений, желательно в одинаковое время;
• Данные заносить в график, под которым отмечать малейшие отклонения в привычном образе жизни (простуда, стресс, физическое перенапряжение, употребление алкоголя и т.д.).

Нормативы температур на разных этапах

Исследование необходимо начинать с первого дня менструации. Значения в этот период бывают повышенными, а потому в расчет не принимаются. Средняя температура в последний день месячных будет порядка 36,3° и, колеблясь в пределах до 36,5°, держится всю первую фазу. Это наиболее благоприятные условия для роста фолликула под воздействием эстрогена.

Накануне выхода созревшей яйцеклетки из яичника происходит ее снижение на несколько десятых градуса, а затем рост до 37° и выше, что подтверждает факт овуляции и начало второй фазы. Такие значения характерны почти до конца цикла.

Какая базальная температура перед месячными будет, зависит от поведения яйцеклетки: случится оплодотворение или нет. После прорыва фолликула на стенке яичника в месте ранки образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Он отвечает за оплодотворение и подготовку матки к приему плодного яйца, и повышает температурные показатели до 37,0-37,5°. Такие значения наиболее оптимальные для развития беременности.

Какая базальная температура перед месячными за неделю

Стандартный график температурных значений на протяжении данного промежутка стабильно будет фиксировать эти цифры. В случае состоявшегося зачатия продолжается схожая картина до и после задержки, что является первым признаком беременности, подтвердить которую помогут другие симптомы и положительный результат теста.

Отвечая на вопрос, какая базальная температура перед месячными за неделю до их начала будет фиксироваться, ответ однозначен: 37 ° и выше, но не более 37,5°. Хотя при 28 дневном цикле именно в это время можно увидеть на графике имплантационное западание. Длится оно сутки, а снижение показаний термометра наблюдается на несколько десятых градуса. Иногда оно сопровождается еле ощутимой болью внизу живота и незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Они оповещают будущую мамочку о внедрении эмбриона в стенку эндометрия. Тем не менее, затем показатели выравниваются и становятся прежними. Причем такое явление наблюдается далеко не у всех женщин.

Если зачатия не случилось, уровень прогестерона постепенно понижается, что ведет к снижению температуры накануне менструации.

Какая базальная температура перед месячными за 3 дня

Какая будет базальная температура перед месячными (за 3 дня), зависит от индивидуальности каждой представительницы прекрасного пола. Статистика говорит о понижении на 0,3-0,5°. Стандартными считаются значения в промежутке 36,8-37,1° именно в этот момент.

На вопрос, какая будет базальная температура перед месячными (за 3 дня), гинекологи отвечают, что средние показатели температуры будут 36,8-37,1°.

Нетипичные температурные показатели

Существуют возможные отклонения от нормы из-за заболевания или дисбаланса гормонов, что выражается в иных показателях на графике. Наиболее типичные примеры отклонений:

Прогестероновая недостаточность

• Прогестероновая недостаточность, вызывающая стремление вниз кривой графика. Для нее характерно медленное поднятие температуры, которая держится не больше недели. Разница цифровых значений между фазами становится меньше 0,4°, укорачивается второй период цикла до 10 дней вместо 14, что вызывает появление менструации раньше срока;

Эндометрит

• Эндометрит, воспаление слизистой оболочки матки, наоборот повышает температуру в первые менструальные дни до 37°. Вот какая базальная температура перед месячными и на первый день кровотечения является визитной карточкой данной болезни. Когда после незначительного снижения перед началом, вместо того чтобы и дальше опускаться, наблюдается подъем показателей, понятно, что без обращения к врачу не обойтись;

Базальная температура перед месячными и на первый день, если идет такой воспалительный процесс, как эндометрит держится на уровне 37°.

Беременность

• При подтверждении беременности, когда температура держится повышенная – до 37,5°, месячные не начались в срок, а отмечается выделение крови из влагалища, указывает на угрозу выкидыша. При отрицательном тесте и высокой температуре, возможно развитие внематочной беременности;

Отсутствие овуляции

• Отсутствие овуляции, когда полученный график представляет собой набор хаотичных точек, то повышенных, то низких, без четкой границы между фазами;

Воспаление придатков

• Воспаление придатков повышает показания термометра, как в первом периоде циклического процесса, так и во втором. В первой половине графика фиксируется повышение до 37° с последующим снижением. Во второй же, какая базальная температура перед месячными будет за 2 дня, такая же держится и дальше, достигая значения 38 °.

Во втором цикле при воспалении придатков базальная температура перед месячными будет держаться на уровне 38 °.

Заключение

Следует знать, что при приеме оральных контрацептивов задаваться вопросом какая базальная температура перед месячными не стоит. Питье гормональных таблеток искажает показания термометра, и полученный график будет неинформативен.