Транексам беременным. Когда назначают при беременности? Маточные кровотечения, при лечении которых помогает Транексам

Беременность в большинстве случаев – долгожданное событие для женщины. Оно может омрачиться, если появляются проблемы со здоровьем у будущей матери. Некоторые патологии не только опасны для состояния беременной, но и несут угрозу для жизни будущего малыша. В таких случаях женщине могут назначить Транексам.

Транексам: описание и формы выпуска

Транексам – лекарственное средство, назначаемое беременным при каких-либо осложнениях с угрозой выкидыша. Действующим веществом выступает транексамовая кислота. Ее часто назначают при воспалении, а также с целью остановки кровотечения. Вещество уменьшает болевые ощущения при менструации и предупреждает послеродовые кровотечения.

В составе капсул содержатся дополнительные соединения: стеарат кальция, макрогол, целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, гипролоза, натрий карбоксиметилкрахмал, тальк. Их функция – усиление действия основного вещества, формирование оболочки капсулы, а также доставка действующего вещества в тонкий кишечник в неизменном виде.

Форма выпуска медикаментозного средства:

• двояковыпуклые таблетки белого цвета с содержанием 250 мг или 500 мг активного вещества;
• инъекционный раствор для внутривенного использования (50 мг транексамовой кислоты в 1 мл).

При сильных кровотечениях Транексам вводится внутривенно, а после приступа назначаются таблетки. Лекарственное средство выписывают женщинам, которые склонны к аллергическим реакциям в острой форме.

Как действует препарат?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Транексам – гемостатическое средство, которое способствует свертываемости крови. Во время приема препарата количество плазмина уменьшается, так как он воздействует на неактивный плазминоген. В связи с этим рассасывание сгустков крови приостанавливается. Лекарственный препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, поскольку активное вещество способно блокировать синтез кининов и белков, которые непосредственно участвуют в аллергической реакции.

Транексам после всасывания в кровь распределяется в тканях в равных концентрациях, исключением является спинномозговая жидкость, в которой накапливается только 1/10 часть от общей концентрации принятой дозы препарата. Проникает через плаценту, в грудное молоко и семенную жидкость. Не влияет на активность сперматозоидов. Выводится почками через 12 часов. При заболевании почек может происходить накопление транексамовой кислоты.

Когда назначают при беременности?

Хотя после приема Транексам сразу же проникает в плаценту, врачи назначают его даже на ранних сроках беременности. Проведенные исследования показали, что на плод Транексам никаким образом не влияет. Эмбриотоксического свойства у него нет.

Не всегда Транексам назначается, когда есть кровотечение. Медикаментозное средство принимается и во время прерывания беременности, как на раннем сроке, так и на более позднем.

Показания к применению при беременности:

• спонтанное прерывание или невынашивание беременности;
• кровяные выделения;
• выделения коричневого цвета;
• кровотечение;
• воспаление (фарингит, тонзиллит);
• тянущая боль внизу живота;
• аллергия;
• отек Квинке;
• отслойка плаценты;
• гематома;
• скопление сгустков крови под хорионом;
• послеродовое кровотечение или ручное отделение последа.

Инструкция по применению и дозировка

Дозировка препарата и длительность терапии для каждой беременной женщины подбирается индивидуально лечащим врачом. Это зависит от общего состояния пациентки, а также от степени угрозы для плода. Транексам нельзя принимать самостоятельно без назначения врача – это может вызвать нежелательные патологические реакции.

Схема приема Транексама:

При угрозе выкидыша

Во время спонтанного аборта на раннем сроке беременности открывается кровотечение или же отмечаются мажущие выделения из влагалища. Чтобы сохранить беременность, назначается Транексам по 1–2 капсулы в день согласно инструкции до полного купирования симптомов. Продолжительность курса – примерно 1 неделя.

1 триместр

Первый триместр является важным периодом беременности, во время которого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, а также закладка всех основных структур нового организма. В этот период важно исключить влияние на организм будущей матери каких-либо токсических и лекарственных средств и стрессовых ситуаций, поскольку игнорирование или ненадлежащее выполнение рекомендаций врача может привести к спонтанному прерыванию беременности.

Если возникает угроза выкидыша, важно своевременно начать лечение, чтобы сохранить эмбрион. Транексам зарекомендовал себя как эффективное средство для устранения маточного кровотечения, что в большинстве случаев позволяет избавиться от такой патологии. Рекомендуемая суточная доза составляет 250–500 мг транексамовой кислоты. Лечение продолжается до полной остановки кровотечения.

2 триместр

Второй триместр знаменуется тем, что зародыш перестает считаться эмбрионом и переходит в новый статус – становится плодом. Во втором триместре плод меньше подвержен воздействию внешних факторов, поэтому количество лекарственных средств, которые можно применять в этот период, значительно возрастает. Все же существуют критические периоды, когда воздействие некоторых внешних факторов может повлечь негативный исход беременности.

Принимать во втором триместре можно при тянущих болях в нижней части живота и пояснице, кровотечении. Важно, чтобы лечение назначил врач, опираясь на симптоматику, а также общее состояние будущей матери.

При появлении незначительной тянущей боли в области спины или же внизу живота беременной строго запрещено самостоятельно принимать какие-либо лекарства, в том числе и Транексам. Терапия такая же, как и в первом триместре.

3 триместр

Третий триместр играет значительную роль в развитии маленького организма. В этот период заканчивают свое развитие все органы и системы. Например, ткани легких окончательно сформируются лишь в последний месяц, то есть в промежутке между 37–39 неделями. Важно предотвратить начало преждевременных родов и сохранить беременность до начала 38 недели, когда плод уже будет готов родиться.

В третьем триместре беременная женщина может столкнуться с таким диагнозом, как преждевременное старение плаценты. Такая патология характеризуется отложением солей кальция в плаценте, а также формированием долек в ее структуре. Вследствие этого может нарушиться кровоток, поэтому плод не сможет получать нужное количество кислорода и питательных веществ. Именно для лечения такого заболевания может назначаться Транексам.

Не всегда преждевременное дозревание плаценты может быть опасным для состояния будущего ребенка. Только по допплерометрии плода устанавливается вся серьезность диагноза. Риск отслоения плаценты, как и в предыдущем триместре, остается таким же. Если это случается, используют транексамовую кислоту.

При ЭКО

Не всем женщинам удается забеременеть естественным путем, поэтому единственным вариантом родить ребенка является проведение экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Перед такой процедурой женщине назначается Транексам, который необходимо пить, чтобы оплодотворенная яйцеклетка закрепилась на стенке матки и не вышла вместе с менструальной кровью.

Если в последующем открывается кровотечение, тогда с помощью капельницы вводится в организм будущей матери Транексам. После остановки назначаются таблетки.

Есть ли противопоказания?

Препарат противопоказан беременной женщине в следующих случаях:

• гиперчувствительность или непереносимость компонентов, входящих в состав медикаментозного средства;
• тромбофлебит;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• заболевания почек или мочевыводящих путей;
• недавнее переливание крови;
• варикоз;
• повышенная свертываемость крови.

Одновременное применение препарата с тетрациклинами, гемостатиками или Диазепамом недопустимо. Перед тем как начать пить таблетки, нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы знать не только, сколько можно принимать лекарство, но и с какими медикаментами совместимо.

Аналоги препарата

Иногда Транексам вызывает у беременной женщины побочные действия, и если они появляются, требуется его замена аналогом. Такие лекарственные препараты схожи по своему составу и оказывают одинаковое действие. Аналоги лекарственного средства: Аминокапроновая кислота, Ингитрил, Экзацил, Троксаминат, Аэрус. Важно, чтобы замена Транексама проводилась лечащим врачом и только после проведения диагностики.

Транексам при беременности – эффективное средство для поддержания здоровья будущей матери и плода. Такое лекарственное средство значительно снижает риск выкидыша или преждевременных родов, если у беременной открывается кровотечение.

Существует множество причин, способных вызвать маточное кровотечение у женщин. Часто в лечении используют современный препарат Транексам - эффективное средство, позволяющее справиться с открывшимся кровотечением или обильными месячными в кратчайшие сроки.

Описание препарата Транексам

Часто для лечения маточных кровотечений используется лекарственный препарат Транексам. Его применяют в терапии для сокращения и восстановления объёма месячных, для прекращения кровотечений и снижения риска невынашивания беременности на фоне появившихся кровяных выделений.

Основное действующее вещество этого лекарства - транексамовая кислота. Она способна влиять на фибринолизин - вещество, содержащееся в крови и препятствующее её сворачиванию.

Повышенное содержание фибринолизина провоцирует интенсивные и длительные кровотечения. Происходит это при неспособности тромбоцитов к достаточной выработке плазмина - компонента, обеспечивающего нормальную свёртываемость крови. Транексам способен преобразовывать фибринолизин в плазмин, тем самым способствуя прекращению усиленного выделения кровянистой биологической жидкости.

Фармакологическое действие лекарственного средства на человеческий организм:

• местное и системное гемостатическое (кровоостанавливающее);
• противовоспалительное;
• антигистаминное (противоаллергическое);
• противоинфекционное;
• противоопухолевое;
• анальгетическое (обезболивающее).

Формы выпуска и состав препарата

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения.

Таблетированное средство представляет собою выпуклые, покрытые водорастворимой плёнкой, белые таблетки. Раствор - прозрачная жидкость, бесцветная или с лёгким светло-коричневым оттенком.

• активное вещество: транексамовая кислота в количестве 250 или 500 мг;
• вспомогательные компоненты:
  • сердцевина: целлюлоза, гипролоз, тальк, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия и стеарат кальция;
  • оболочка: диоксид титана, тальк, макрогол, гипромеллоза.

В составе раствора для инъекций в количестве 1 литр:

• транексамовая кислота в объёме 50 г;
• вспомогательное вещество - вода дистиллированная до 1 л.

Маточные кровотечения, при лечении которых помогает Транексам

Маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными состояниями или патологиями. Условно их подразделяют на 2 категории:

1. Результат систематических нарушений в разных органах или системах.
2. Дисфункции, связанные с изменениями в работе органов половой сферы.

Причин возникновения таких маточных кровотечений много. Среди них:

1. Экстрагенитальные (не связанные с недугами мочеполовой системы):
   1. Заболевания печени, например, цирроз и печёночная недостаточность.
   2. Болезни сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, гипертензия.
   3. Инфекции:
      • грипп;
      • корь;
      • сепсис;
      • брюшной тиф.
   4. Функциональное снижение работы щитовидной железы.
   5. Болезни крови:
      • гемофилия;
      • васкулит геморрагический;
      • низкое содержание в организме витаминов С и К.
2. Причины, связанные с беременностью на почве генитальных заболеваний:
   1. Беременность, протекающая с нарушениями на ранних сроках:
      • маточная;
      • внематочная.
   2. На поздних сроках:
      • рубцы на матке;
      • отслойка плаценты;
      • разрушение тканей шейки матки;
      • предлежание плаценты.
   3. Родовые причины:
      • разрывы шейки матки;
      • задержка отделения последа;
      • травмы родовых путей и половых органов;
      • низкое нахождение плаценты;
      • дефекты последа.
   4. Послеродовые патологии:
      • слабый тонус матки;
      • задержка выхода последа;
      • эндометриоз.
3. Генитальные нарушения, не имеющие связи с беременностью:
   1. Кровотечения в разных возрастных периодах, связанные с патологиями в функциях системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники (зависят от наличия или отсутствия овуляции, это так называемая дисфункциональность):
      • ювенильные, относящиеся к периоду развития половых органов и созревания (от 10 до 18 лет);
        

        Если маточное кровотечение проявляет себя в возрасте до 9–10 лет, то это могут быть последствия возникновения «ложного» полового созревания ребёнка на фоне развития и роста опухолей яичников.

      • репродуктивные (период половой зрелости);
      • климактерические, напрямую зависящие от климакса (после 45 лет).
   2. Опухоли на внутренних половых органах, в том числе миома.
   3. Разрывы яичника либо кисты на нём.
   4. Травмы матки.
   5. Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов:
      • эрозия шейки матки;
      • эндометрит;
      • вагиниты и вагинозы;
      • цервицит;
      • эндоцервикоз.

Такие кровотечения могут быть вызваны дополнительным рядом факторов:

• хронические недуги;
• эмоционально-психическое перевозбуждение;
• длительные стрессы;
• физические перегрузки;
• наследственность;
• гиповитаминоз;
• психические травмы;
• эндокринные заболевания;
• осложнения после родов или абортов.

Кроме вышеуказанных показаний, основанием к назначению Транексама, по усмотрению лечащего врача, могут быть аллергические реакции, болезни крови и оперативные вмешательства.

Оценка риска развития маточного кровотечения проводится путём определения РСТ в анализе крови:

Маточные кровотечения - видео

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к применению Транексама:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• субарахноидальные кровоизлияния (спонтанные излияния крови в полость между мозговыми оболочками, результат разрыва или черепно-мозговой травмы);
• тромбозы различного происхождения:
  • сосудов головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебит;
• нарушение цветовосприятия;
• почечная недостаточность;
• гематурия мочевыводящих путей (высокое содержание эритроцитов в моче);
• тромбогеморрагические осложнения.

• пенициллинами;
• тетрациклинами;
• средствами для лечения гипертонии;
• иными гемостатиками (кровоостанавливающими препаратами).

Использование Транексама при беременности и в период лактации

Транексам широко используется в гинекологии как средство, способное предотвратить угрозу выкидыша. Назначается врачом после тщательного обследования беременной женщины, так как при наличии некоторых проблем со здоровьем, например, в случае выявления тромбоза, применение данного препарата запрещено.

В период лактации медикамент принимают исключительно по жизненным показаниям, так как Транексам несёт потенциальный риск для ребёнка. При этом на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на смеси.

Возможные побочные эффекты

При использовании Транексама в таблетках, особенно при нарушении назначенной дозировки, могут появиться следующие побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• неустойчивый стул, возможен понос;
• кожный зуд;
• высыпания на теле;
• слабость всего организма (вялость);
• головокружение;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• нарушение цветовосприятия;
• тромбообразование.

Раствор для инфузий (внутривенного и внутримышечного введения) способен вызвать следующие нежелательные явления:

• аллергию в виде:
  • высыпаний;
  • крапивницы;
  • кожного зуда;
• диспепсические реакции (нарушение нормальной функции органов желудочно-кишечного тракта, затруднённое и/или болезненное пищеварение):
  • анорексию;
  • диарею;
  • тошноту;
• тахикардию;
• боли в грудной области;
• гипотензию;
• нечёткость зрения;
• головокружение.

Инструкция по применению таблеток и раствора

Транексам в таблетках принимают перорально (через рот) 3–4 раза в сутки. Дозировки и длительность лечения определяются врачом в соответствии с диагностированным заболеванием. Обычно продолжительность курса составляет не более двух недель. Терапия проводится под наблюдением медперсонала, самостоятельное использование запрещено.

Раствор для инфузий вводят капельно или струйно. Расчёт дозы производится специалистом. Иногда достаточно разового применения. Максимальная длительность лечения составляет три дня.

Аналоги Транексама

Существуют структурные и фармакологические аналоги данного препарата. Те лекарства, которые в своей основе имеют одинаковое действующее вещество, обладают сходными с Транексамом действием и противопоказаниями:

• Экзацил;
• Троксаминат;
• Траксара;
• Циклокапрон.

Чем можно заменить лекарственное средство - таблица

В наше время из-за экологии, образа жизни и многих других факторов, все больше женщин сталкиваются с угрозой прерывания беременности. По статистике это один из самых распространенных диагнозов при вынашивании ребенка.

С чем это связано? К сожалению, иногда проблема даже не глобальна, а просто связана с общим состоянием женщины. Частые стрессы, неурядицы на работе, инфекции - все это не добавляет здоровью ни вам, ни будущему малышу. Особенно эти проблемы актуальны у женщин после 35-ти лет.

Если существует угроза прерывания беременности, то врач-гинеколог может назначить вам Транексам. Этот препарат применяется для остановки кровотечения, . Также Транексам может помочь, если вы чувствуете . Лекарство назначают даже в тяжелых случаях, таких как отслойка плодного яйца, но эту проблему можно выявить только с помощью ультразвукового исследования.

Нельзя принимать Транексам, если у вас были проблемы со свертыванием крови еще до того, как вы забеременели, а также, если у вас наблюдается тромбоз.

В основном этот препарат назначают уже с первых дней вынашивания малыша. Иногда его прием входит в комплекс общей терапии и Транексам используется для профилактики .

Препарат можно применять как в таблетках, так и в форме раствора, который вводят капельно. Транексам имеет и некоторые побочные действия. В частности, возможно возникновение рвоты, тошноты, изжоги. Также со стороны центральной нервной системы может наблюдаться головокружение, слабость, нарушение зрения. Возможны и некоторые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы - тахикардия, развитие тромбоза, боль в грудной клетке. Кроме того могут появиться , такие как кожная сыпь, зуд, крапивница.

Что касается противопоказаний, то Транексам нельзя применять, если имеется гиперчувствительность к компонентам препарата или наблюдается субарахноидальное кровотечение.

С осторожностью следует применять лекарственное средство, если имеется почечная недостаточность, тромбоз сосудов головного мозга, тромбофлебит глубоких вен.

Если вы беременны и кормите грудью, то препарат несет потенциальный риск для будущего ребенка, ведь Транексам выделяется с грудным молоком и может проникнуть сквозь плацентарный барьер.

Нельзя принимать препарат вместе с другими лекарственными средствами, в частности с гемостатическими лекарствами, поскольку может активироваться процесс тромбообразования.

При приеме Транексама главное додерживаться правильной дозировки и рекомендаций врача. Тогда ваша беременность завершиться благоприятными родами.

Пусть все сложится удачно!

Специально для - Марьяна Сурма

От Гость

Знакомая принимала при отслойке в 60%. через 4 дня отслойка уже 30%! как только прекратила принимать, все повторилось((Так что лучше принимать подольше, если началась угроза... Сама сожалею, что не узнала о нем заранее...дюфастон совсем не помог..((

От Гость

У меня по узи было 4-5 недель.начало мазать после посещения гинеколога и забора мазка. полежала два дня в больнице поставили папаверин и дицинон начало кровить...в итоге после узи я поняла что мне повредила Гиня при мазке эрозию.. свалила домой только транексамом и спасаюсь. а по узи у меня в больнице было 6-7 недель. пугали ЗБ но я им не поверила

От Гость

А мне назначили капельницу на сроке 6-7 недель, тк есть отслойка плодного яйца и кровянистые выделения, которые не проходят уже неделю.. очень переживаю как это может отразиться на малыше, тк любые препараты вроде нежелательны в первом триместре(((

Прием различных таблеток, микстур и капелек происходил у меня только в случае крайней необходимости, что случалось довольно редко. И уж тем более я не планировала принимать лекарства во время беременности. Но судьбы распорядилась иначе.

Я живу в Тайланде и беременность наблюдаю здесь с самого начала. Все было прекрасно, никакого токсикоза, перепадов настроения и тому подобных вещей. Но вот 1 января 2016 года у меня случилось кровотечение, срок 12 недель . Отправились в клинику, после осмотра диагноз – центральная отслойка плаценты . Врач назначил Дюфастон 3 раза в день и сказал увеличить фолиевую кислоту. Кровотечение вроде остановилось и меня со всеми этими делами и внушительным счетом за услуги сразу отправили домой отдыхать.

Через 6 дней пастельного режима повторное УЗИ показало увеличение отслойки до 65 мм на 25 мм (было 50 мм на 10 мм). Врач оставил тоже лечение в той же дозировке еще на неделю. В Тайланде вообще не принято особо сохранять беременность на таких сроках . Я вся на нервах понимаю что надо что-то делать самой. Связываюсь с гинекологами из России, перерываю все форумы и в итоге получаю «назначение» в виде Транексама в таблетках 3 раза в день и Папаверина 2 раза в день. Все это в дополнение к Дюфастону и Фолиевой кислоте.

Самым сложным оказалось найти на Пхукете именно эти препараты - в аптеках их не купишь. В итоге поделились русские девочки, из тех кто тут проживает. И вот на свой страх и риск я решила их принимать.

Действия препарата

Транексам заявлен как быстродействующее кровоостанавливающее средство.

кровотечения или риск кровотечений на фоне:

Усиления местного фибринолиза (маточные, в т.ч. на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);

Усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени);

кровотечение при беременности;

наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь);

воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).

Принимать его я решила в течении 3 дней , так как исследования показывают что кровотечение прекращается уже на вторые сутки. Уж очень я не хотела пичкать себя и ребенка таблетками за зря. Через 2 дня после прекращения приема препарата было очередное УЗИ, показавшее существенное уменьшение отслойки. Осталась небольшая гематома 25 мм на 7 мм. УЗИ еще через 4 дня показало что размер гематомы стал меньше 10 мм.

В общем у меня об этом препарате исключительно положительное мнение. Никаких побочных эффектов он не вызвал, но зато, в купе с другими лекарствами, помог быстро остановить внутренне кровотечение и уменьшить отслойку. Так что рекомендую его как очень эффективное средство , но перед применением все же необходима консультация врача и обязательное наблюдение .

P.S. Я его принимала под свою ответственность, так как просто не видела другого выхода на тот момент.