У меня не регулярно идут месячные. Нерегулярный цикл месячных

Нарушения менструального цикла почти всегда говорят о еще не диагностированных патологиях. Первая менструация девочки называется в медицине менархе. В норме она случается в возрасте от 12 до 14 лет. У тех, кто живет ближе к Югу, месячные начинаются раньше, а у северных жителей — в более позднем возрасте. Месячные кончаются в период . Обычно это соответствует возрасту от 45 до 55 лет.

Перед началом критических дней снижается количество гормона прогестерона в организме, что ведет к отторжению слизистой матки, который и выходит наружу. Обычно при зачатии ребенка менструации прекращаются, но не всегда.

Имеет три фазы. Первая называется фолликулярной. В этот период происходит активная продукция эстрогеров, которые влияют на созревание фолликулов. Среди них есть доминантный фолликул. Вторая фаза называется овуляцией. Она длится примерно 24 часа. При розрыве фолликула происходит выход зрелой, готовой к оплодотворению, яйцеклетки.

Далее начинается завершающая фаза цикла, которая именуется лютеиновой. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который готовит эндометрий к тому, что оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка «приживится» туда. Если не случилось зачатия, происходит обратное развитие желтого тела. В организме становится всё меньше прогестерона, что влечет за собой наступление новых критических дней. Цикл повторяется примерно каждый месяц, потому процесс и называют месячными.

Цикл у здоровой женщины длится от 21 до 35 суток, у каждой индивидуально. Если произошло отклонение примерно на 3-5 суток, это еще не говорит о болезни. Обращайтесь к врачу, если у вас постоянные сдвиги цикла на 6 суток и больше. Сама менструация длится также по разному у всех женщин. Кто-то может мучиться на протяжении 3 дней, а кто-то страдает целую неделю. Ощущения могут быть как неприятными, так и нейтральными. За период месячных девушка / женщина теряет 100-140 мл крови.

Цикл критических дней регулируется многими органами. Во-первых, на него влияет кора мозга. Это значит, что ваши негативные эмоции и стрессы отражаются на менструациях. Доказательством служит тот факт, что в период войны у многих женщин не было месячных. В медицине это получило название аменореи военного времени.

Также цикл критических дней зависит от функционирования гипоталамуса. В нем вырабатываются рилизинг-факторы. Следующее, что влияет на менструации, это действие . Этот орган продуцирует три вида гормонов, которые стимулиряют яичники на выработку прогестерона или эстрогена. Также месячные зависят от половых органов женщины, то есть ее влагалища, фаллопиевых труб и матки.

Причины нерегулярных месячных

Многообразие причин заставило медиков поделить их на три группы.

внешние причины

Нервное истощение

Смена климата (поездка в другой климатический пояс)

Хронический стресс

Изменение питания

Специфические черты характера и т. д.

болезни

Репродуктивной системы

Других систем

влияние лекарств

Глюкокортикоиды (ГКК)

Гормональные противозачаточные препараты

Антидепрессанты

Противосудорожные

Антиагреганты и антикоагулянты и т. д.

Причины нерегулярного цикла: болезни

Причина может быть в нарушениях в яичниках женщины:

свищи
травмы мочеполовой системы
хирургическое удаление большей части яичников
влияние радиации, химических веществ или вибрации в связи с профессиональной деятельностью
недостаточность второй фазы менструального цикла
медикаментозное стимулирование выхода созревшей яйцеклетки
нарушение связи яичников и гипофиза

Также причиной в части случаев является нарушение нормального взаимодействия между гипоталамусом и передней долей гипофиза:

опухоли, которые давят на гипоталамус или гипофиз
онкология головного мозга
кровоизлияние в гипофиз
некротизирование тканей
онкология гипофиза
слишком большое или слишком малое выделение рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов

Другие патологии, из-за которых возникают нерегулярные месячные:

нарушение свертываемости крови
экстрагенитальный и генитальный эндометриоз
гормональнозависимые опухоли
болезни печени и желчного пузыря
хронический эндометрит
болезни надпочечников
быстрый набор жировой массы или быстрое похудение
инфекции (ЗППП и детские)
аномалии матки
гиперпластические процессы эндометрия
онкология матки
эндокринные болезни
психические болезни
аномалии хромосом
дефицит витаминов в организме
алкоголизм, курение, наркомания

Симптомы и классификация

Вы можете отметить у себя изменения длительности и характера месячных. Диагноз аменореи говорит о том, что менструации не было более 6 месяцев. Первичная форма: когда цикл нарушился после менархе. Вторичная форма: когда цикл какое-то время был нормальным, а потом произошли нарушения.

Олигоменорея — нарушения цикла, при которых критические дни случаются 1 раз за 3 или 4 мес. Опсоменорея означает, что критические дни идут максимум 2 суток, выделяется очень мало крови. Гиперполименорею диагностируют, когда у женщины очень много крови во время месячных, но цикл стабилен. Меноррагия означает, что критически дни длительные, и выделяются большое количество крови (месячные могут длиться от 10 дней).

Также к нерегулярным месячным причисляют такие диагнозы:

пройоменорея
метроррагия
альгоменорея

Нерегулярные месячные у подростков

Для подросткового возраста нарушения менструации — типичное явление. Причина кроется в физиологии. Баланс гормонов еще не стал стабильным. Потому месячные могут наступать через разное количество дней, и продолжаются тоже разное количество дней. Цикл устанавливается за 1-2 года после первой менструации. Нарушить цикл могут такие причины:

инфекции мозга
инфекции оболочек мозга
инфекционные болезни, передающиеся во время половых актов
склерокистозные яичники
простуды
пороки развития половой системы
вредные привычки
беспорядочные половые связи
ранее лишение девственности

Когда девушки, увлекаясь диетами, то сбрасывают, то набирают вес, возникает дисбаланс витаминов и гормонов в организме. Часто последствиями становится нерегулярность менструаций. У агрессивных, импульсивных и очень эмоциональных подростков нарушения цикла являются обычной патологией.

Но всё не так безобидно, как кажется многим. Последствием может стать ювенильное маточное кровотечение. У таких пациенток менструация длится дольше 7 дней, выделяется очень много крови, что вызывает снижение гемоглобина в организме. Причина заключается зачастую в нервной перегрузке или инфекции.

Нерегулярные месячные в пременопаузе

В возрасте от 45 лет у женщин нарушается цикл критических дней, начинается ВСД, нарушение психоэмоционального состояния, метаболизма и пр. Способность зачать ребенка постепенно сходит на нет. Изменения гормонального фона вызывают ациклические и циклические кровотечения из-за гиперпластических процессов в эндометрии.

Иногда у пациенток от 40 лет появляются кровотечения в середине цикла, нерегулярность критических дней. Причина может быть в раннем климаксе, потому потребуется специальное лечение.

Гормональные причины

У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки долгими курсами, могут быть менструации тогда, когда их быть не должно. Такие отклонения фиксируют в первые три месяца применения оральных гормональных контрацептивов, и это считается вариантом нормы. Если после 4-х месяцев приема у вас нарушения цикла, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, вы неправильно принимаете таблетки, нужна корректировка дозы или замена препарата. Прием гормональных противозачаточных может привести к альгоменорее.

Если вы пользуетесь будьте готовы к межменструальным кровотечениям. В таких таблетках содержатся огромные дозы гормонов. Их можно применять 1 раз в год, чтобы не вызвать серьезных проблем со здоровьем. Отсутствие менструаций может быть, если вы колите прогестины длительного действия или лечитесь гестагенными средствами. Зачастую прогестины приписывают пациенткам в пременопаузе или с диагнозом эндометриоза.

Лечение нерегулярных месячных у подростков

При сбоях менструального цикла и наличии ювенильных кровотечений (о которых рассказывалось подробно выше) лечение проходит в 2 фазы. Сначала принисывают препараты с гормонами и для остановки кровотечения:

аминокапроновая кислота

Выскабливание назначается при наличии таких симптомов:

снижение уровня гемоглобина до 70 грамм на литр
головокружения
слабость в теле
долго не проходящее и сильное кровотечение

Чтобы не было разрыва девственной плевы, нужно сделать новокаиновую блокаду. Выскобленный материл посылают на гистологию.

При наличии межменструального кровотечения делают выскабливание в целях диагностики, а также в лечебных целях. Когда гистологию провели, врачи приписывают пациентке гормоны. Почти всегда это комбинированные оральные контрацептивы, принимать которые нужно по стандартной схеме, указанной в инструкции.

Если обнаружена неполноценность второй фазы цикла, лечение женщин проводится аналогами прогестерона. Приписывают или Утрожестан (принимать нужно во второй половине менструального цикла). Актуальны также такие препараты как Норколут и 17-ОПК. Если женщина потеряла много крови, ей нужно вводить коллоидные растворы, а также лечить ее от анемии. Необходим и симптоматический гемостаз.

При неэффективности выскабливания матки врач может назначить операцию гистерэктомии или выжигание эндометрия. Обязательно нужно лечить имеющиеся болезни, что могли вызвать сбой месячных. Например, если у пациентки есть повышение давления (гипертензия), то ей нужно употреблять как можно меньше соли и небольшое количество жидкости, а также принимать препараты, снижающие давление.

Нерегулярность критических дней может привести к невозможности зачать ребенка, что в медицине называется . Потому врач может выписать пергонал и хориогонин, а также стимулирующий овуляцию препарат кломифен.

Кровотечения в климаксе

Всем пациенткам с жалобами на кровотечения выскабливают матку, потому что есть угроза развития атипической гиперплазии или аденокарциномы эндометрия. Чаще всего прибегают к гистерэктомии. Далее по результатам исследования пациентке могут назначить гестагены или антиэстрогенные средства.

Сколько бы лет вам ни было, при нарушениях, связанных с месячными, нужно обращаться на очную консультацию к гинекологу. Ведь причины и последствия могут быть самыми разными. Нужно вылечить основную болезнь, которая привела к нерегулярным месячным. Всем женщинам нужно спать от 8 часов в сутки, избегать стрессов и поднятия тяжестей. Также следите за своим весом, потому что ожирение приводит не только к нарушениям цикла, но и к более серьезным проблемам со здоровьем.

Нерегулярный цикл месячных, что это значит и чем угрожает женщине? Про задержки менструаций часто говорят женщины между собой. Они пугают своей неопределенностью. Что случилось? Почему не началось вовремя ежемесячное кровотечение? Может быть, наступила беременность? Современные врачи успокаивают, что лечение нарушений менструального цикла необходимо не всегда, а небольшие погрешности в 5-7 дней можно вообще не брать в расчет. Ведь на цикл оказывают влияние очень много факторов, внешняя среда, психологическое состояние, какие-то бактериальные и вирусные заболевания, диеты и много-многое другое. Женщины не роботы, чтобы у них кровотечения начинались ежемесячно час в час.

Про овуляцию и вероятность наступления беременности

И все же вернемся к вопросу возможной беременности. Как забеременеть если цикл нерегулярный, каким образом высчитать овуляцию? Врачи не рекомендуют парам в возрасте до 35 лет и не имеющим проблем по репродуктивной части вообще заниматься высчитыванием овуляции. Достаточно регулярной половой жизни, секса 2-3 раза в неделю. Максимум в течение 2 лет должна наступить беременность. Для тех же, кому очень хочется процесс поторопить, есть процедура фолликулометрия - это то же УЗИ, но на котором внимание уделяется поиску доминирующего фолликула в яичниках и прогнозам по срокам его разрыва, то есть овуляции. Ну а своевременный половой акт - это большой процент того, что получится забеременеть.

Также овуляцию можно попробовать определить с помощью тестов, по типу тех, что на беременность, только там реагенты на другой гормон. Но есть много доказательств того, что часто эти тесты обманывают, не дают ясной картины.

Можно измерять базальную температуру и вести график. Так много лет советские врачи не только предсказывали дни овуляций, но даже определяли гормональные нарушения у пациенток. Но нужно учитывать, что не у всех женщина базальная температура будет информативным показателем. Ее информативность будет зависеть от наличия рецепторов к прогестерону в прямой кишке, а также соблюдения всех правил измерения.

Наконец, многие женщины определяют овуляцию по субъективным ощущениям. Это покалывания, тянущие боли со стороны яичника, где разорвался фолликул. У некоторых из них появляются скудные кровянистые или розовые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение пары дней. Из влагалища появляются обильные выделения, не связанные с половым актом. А после овуляции набухает и становится болезненной грудь. В таком состоянии она остается практически до начала следующей менструации, если не наступила беременность.

Как определить задержку месячных при нерегулярном цикле, когда можно делать тест на беременность? Врачи рекомендуют всем женщинам без исключения отмечать в календарике критические дни. Если вы это делали, то можно высчитать среднюю продолжительность цикла за последние 6 месяцев и на основании этого высчитать примерное время начала задержки. Если календарик не вели, при этом циклы длительные, можно попробовать сделать тест примерно на 35 день цикла. Это если беременность в любом случае будет желанная. Если же наоборот, то нужно начинать делать периодические тесты уже с 30-32 дня цикла.

Если вас интересует вопрос, можно ли забеременеть если цикл месячных нерегулярный, то можете даже не сомневаться - это очень даже реально. Нереально забеременеть только, если задержки бывают по несколько месяцев, это уже свидетельствует о серьезной патологии в организме и требует обследования. А небольшие задержки обычно случаются при ановуляторных циклах, когда овуляция не наступает, не образуется желтое тело в яичнике, продуцирующее прогестерон и, соответственно, получается его нехватка, которая приводит к запоздалой менструации.

Вероятные заболевания и состояния

1. Гипотериоз. При этом состоянии диагностируется недостаток гормонов щитовидной железы. Внешне заболевание на начальных стадиях может никак не проявляться. В дальнейшем женщина ощущает усталость, часто отекает, лицо становится одутловатым, появляется лишний вес, ломаются ногти и выпадают волосы. При гипотериозе часто диагностируется бесплодие и аменорея. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов на постоянной основе.

2. Гиперпролактинемия. При этом состоянии, которое может быть физиологическим или патологическим, повышается уровень пролактина в крови. Нерегулярный цикл месячных причины могут иметь такие. Для исключения данной патологии, врач направляет женщину сдать кровь на пролактин, причем желательно с определением биг-пролатина. Таким образом, в случае повышенного уровня гормона, можно будет отличить его физиологическое повышение, которое бывает после, например, полового акта, стимуляции сосков, от патологического, часто обусловленного опухолью гипофиза. При повышенном биг-пролактине женщину направляют на МРТ. Если найдена микроаденома гипофиза (доброкачественная опухоль головного мозга), препараты, снижающие уровень пролактина, не дадут ей расти и уменьшат в размерах. В то же время менструальный цикл восстановится, и появится возможность забеременеть.

3. Синдром поликистозных яичников. При этой патологии у женщины очень редко происходят овуляции, поэтому вероятность самостоятельного наступления беременности мала. Вообще, данная патология встречается не так часто. И если женщина жалуется на сбой цикла месячных после родов, и врач ставит ей на УЗИ признаки поликистозных яичников, то это не значит, что у нее СПКЯ. Данный диагноз обычно ставят женщинам, у которых длительное время не получается забеременеть , при этом наблюдаются постоянные задержки менструации. Бывает не более 6 менструаций за год. Нерегулярный менструальный цикл у подростков в расчет не берется, поскольку в течение 2 лет после менархе могут отсутствовать или происходить редко овуляции.

Обычно при синдроме поликистозных яичников врачи назначают пероральные контрацептивы. При их приеме менструальный цикл искусственно становится регулярным. Но это не главное. При отмене препарата, в течение 2-3 месяцев, у женщин чаще наступает беременность, почти во всех случаях происходит овуляция.

4. Лютеиновая недостаточность. Это прогестероновая недостаточность. Определяется по анализу прогестерона во второй половине менструального цикла. Причем анализ этот нужно сдавать минимум три месяца подряд, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Нуждается в лечении, если женщина планирует беременность. Врач ей назначает сразу после овуляции начинать принимать препарат прогестерона и продолжать до самого конца цикла. При этом, если беременность подтверждается, прием препарата нужно продолжать еще примерно до 16-20 недели беременности, чтобы она не сорвалась. Если же беременность не наступила, прием препарата прекращают, и через 1-3 дня обычно начинается менструация.

5. Истощение яичников. Преждевременное или в результате скорого наступления менопаузы. По этой причине наблюдаются нерегулярные месячные после 40 лет, а иногда даже раньше. Приблизить наступление климакса могут операции на яичниках, генетические и хромосомные особенности, некоторые тяжелые заболевания, химиотерапия и т. д. Первыми признаками скорого наступления менопаузы являются нерегулярные менструации, приливы, раздражительность, депрессия, бессонница. При гинекологическом осмотре врач определяет атрофические изменения слизистой влагалища. А при анализе крови на ФСГ - его уровень значительно повышен. Для улучшения самочувствия женщинам, при отсутствии противопоказаний, назначается заместительная гормональная терапия.

Нерегулярные месячные - это основной признак того, что в организме женщины появилась какая-то патология, возможно, довольно опасная. Когда гинеколог определяет данный сбой, он обращает внимание на характер менструаций, объем выделяемой крови и сопутствующие болевые ощущения. Все может помочь при определении патологии, вызвавшей данный недуг. Интервал между месячными сугубо индивидуален, он может быть и 21 день и более, иногда даже 32 дня. Этот показатель не критичен. Важна именно цикличность, то есть погрешность не должна составлять более 2 дней. В противном случае делается вывод о нерегулярности месячных и гинеколог начинает искать причины данного сбоя.

Причины сбоя в цикле

Причины нерегулярных месячных довольно разнообразны. Условно их можно разделить на 2 группы:

Физиологические причины. Данная категория включает в себя последствия аборта и родов. Как правило, регулярность менструации восстанавливается самостоятельно или под действием правильно подобранного противозачаточного средства. Иногда бывает так, что регулярность менструального цикла устанавливается как раз после родов.
Патологические причины. В данном случае регулярность менструации нарушается опухолями, кистами или полипами. Все эти новообразования довольно опасны. Они могут возникать на яичниках, в маточных трубах и самой матке. Такие недуги нуждаются в немедленном лечении, так как в запущенном состоянии они могут преобразоваться в онкологическое заболевание. И прогнозы будут уже совсем другими.

Основные этиологические факторы

Существует целый ряд факторов, вызывающих нерегулярные месячные у женщин. Определить конкретные причины в каждом отдельном случае сможет только врач, однако знать их необходимо:

Гиперпролактинемия. В данном случае в организме женщины повышается уровень женского гормона - пролактина. Вызвано это опухолью в мозге. Лечение при данном заболевании - гормональное. При снижении количества гормона в крови уменьшается и опухоль. Уровень пролактина вырастает в крови женщины в период грудного вскармливания, что, как правило, приводит к сбою в месячном цикле. Правильно подобранные препараты контрацепции решают эту проблему довольно легко.
Поликистоз яичника. Данное заболевание характеризуется наличием нескольких кист в яичниках. Это не может не сказаться на овуляции и, как следствие, на том, с какой регулярностью идут месячные. Кроме того, при поликистозе яичников женщина не может забеременеть, ведь яйцеклетка в пораженном яичнике не созревает. Лечение в данном случае также гормональное, прогноз - довольно утешительный.
Стрессовые ситуации, вызванные резкой сменой климата, места жительства, работы, иногда даже семьи. Все эти явления могут вызвать нерегулярные месячные. Это будет продолжаться, пока женщина не успокоится и жизнь снова не станет размеренной.
Приближающаяся менопауза. Это происходит с женщинами среднего возраста, от 45 лет и старше. Причины такого сбоя в том, что в организме женщины повышается уровень гормона ФГС. Как только он становится критическим, наступает менопауза. Забеременеть такая женщина уже не сможет.
Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы, приводящее к гормональному дисбалансу в организме женщины. А это серьезная причина сбоя в регулярности месячных.
случается в подростковом возрасте, что и приводит к не регулярно приходящим месячным. Юный возраст молодой девушки в данном случае становится причиной сбоя.
Полное пропадание месячных, как правило, вызвано беременностью. После родов цикличность менструации восстановится, но только после того, как женщина перестанет кормить малыша грудью. В этот период пролактин не дает нормально идти месячному циклу. Однако овуляция все равно может происходить, пусть и не регулярно.
Нарушение веса. Это или резкий набор массы тела, или, наоборот, сильное похудение. И в том и в другом случае сбой в регулярности месячных приходит из-за нарушения веса. Решается эта проблема легко: при излишней полноте необходимо похудеть, а при худобе, наоборот, идет набор массы тела. Нерегулярность месячных в такой ситуации может привести к незапланированной беременности, так как многие девушки используют календарную контрацепцию, отслеживая «безопасные» дни.
Занятия спортом. Сам по себе спорт и регулярные тренировки не нарушают цикличность месячных, но сбой в самих занятиях вполне может к этому привести. Например, если после паузы в тренировках женщина увеличивает нагрузки, чтобы наверстать упущенное. Цикличность месячных при этом сбивается. Нормализуется она только тогда, когда восстанавливается режим тренировок.
Прием медицинских препаратов. Некоторые лекарства влияют на уровень эстрогена и прогестерона в крови женщины. В большинстве случаев это предусмотрено в побочных эффектах препарата. Цикличность менструаций нормализуется сразу после прекращения приема данных веществ.

Диагностические мероприятия

В первую очередь при диагностике сбоя врач осматривает пациентку и собирает анамнез. Ведь причину стресса, например, женщина не всегда понимает сама. Ей в этом может помочь опытный психолог или хорошо знакомый врач.

Если причина сбоя кроется не в психическом состоянии пациентки, то проводятся обследования ее внутренних органов с помощью специальных приборов и лабораторных исследований:

ультразвуковое исследование органов малого таза;
гистероскопия;
исследование образцов крови на уровень гормонов;
магнитно-резонансная томография.

Не стоит недооценивать важность правильной цикличности менструации. Ведь если сбой произошел по причине опухоли или гормонального расстройства, то это может привести к бесплодию.

Необходимое лечение

Целью терапии нерегулярных месячных является устранение патологии, вызывавшей такую реакцию организма. При этом врач учитывает возраст женщины. Как правило он не назначает лечебных мероприятий, если сбой вызван юным возрастом пациентки или, наоборот, уже слишком солидным для регулярной менструации (т. е. после 45 лет).

К основным способам лечения относятся следующие методики:

Пациентке прописывается курс препаратов, содержащих необходимый гормон. Дозировка и схема приема назначается в зависимости от возраста женщины, ее общего состояния и тяжести заболевания.
Воспаления в половой системе лечатся курсом антибиотиков.
Полипы из маточных труб и самой матки удаляются хирургическим путем.
Кисты яичника и другие опасные новообразования устраняются с помощью хирургического вмешательства.

Помочь у женщины может здоровый образ жизни. Ей нужно отказаться от приема алкоголя и курения сигарет. Диета не должна быть жесткой и иссушающей, достаточно избегать обилия сладкого и жирного в своем рационе. Обычно этих мер достаточно для того, чтобы месячные шли регулярно. Но все же следует обратить внимание на то, что бы в рацион входило достаточно растительного и животного белка, а также быстрых углеводов, витаминов и минералов.

Для нормализации менструального цикла применяется фитотерапия - лечение с помощью всевозможных отваров и настоек. Вреда они не приносят, если соблюдать меру. А польза прямо пропорциональна вере в их полезность. Однако перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Считается, что особенно полезны в данной ситуации настойки и отвары из пустырника, шалфея, вербены и зверобоя. Лечиться такими средствами необходимо не менее 30 дней, ведь именно месяц проходит между менструациями.

Если сбой в менструальном цикле произошел на фоне накопившегося стресса, необходимо лечить именно нервную систему. Кроме того, в таком случае нужна помощь профессионального психолога, который научит, как избегать стресса на работе и дома. Следует регулярно отдыхать на курортах, в санаториях или хотя бы на природе, подальше от суеты и рутины городской жизни. Берегите свое здоровье!

Менструальные нарушения нередко являются проявлением заболеваний репродуктивных органов или гормонального сбоя. Но бывают и неопасные состояния, для которых также характерно наличие такого признака. Например, причинами гормонального сбоя могут быть обычные возрастные изменения. Если месячные стали нерегулярными, следует обратиться к врачу. С помощью лекарственных препаратов после тщательного обследования проводится специальная терапия для восстановления цикла.

Содержание:

Когда нерегулярный цикл не является патологией

В норме менструации должны быть регулярными, приходить через определенное количество дней (с отклонением не больше, чем на 3 дня). Продолжительность цикла должна быть не менее 21 и не более 35 дней. Возможны исключения, при которых циклы бывают чуть короче или длиннее (это связано с генетическими особенностями организма). Нарушение регулярности цикла бывает спонтанным, однократным (например, из-за перемены климата, пережитого стресса, резкого похудения), но может быть и длительным, даже постоянным.

В определенные периоды жизни нерегулярные месячные наступают из-за естественных физиологических процессов, происходящих в организме, и патологией не считаются. Так, в начале полового созревания в течение 1-2 лет у девушки менструации приходят хаотично, так как в этот период происходит развитие половых органов, и уровень гормонов, регулирующих процессы цикла, еще не установился.

После родов у женщины месячные появляются, как правило, после окончания кормления грудью, и в первое время, пока восстанавливается гормональный фон, они могут быть нерегулярными.

Цикл нарушается при использовании гормональных контрацептивов. Нерегулярные мажущие кровянистые выделения чаще всего возникают в течение 3-4 месяцев с момента начала приема противозачаточных таблеток или после резкого прерывания их употребления.

Примечание: Некоторые женщины сознательно нарушают график приема оральных контрацептивов для того, чтобы задержать или ускорить наступление месячных. При этом существует риск возникновения стойких сбоев менструального цикла или наступления аменореи.

В период пременопаузы перебои в наступлении менструаций также естественны. В связи со старением яичников, истощением запаса яйцеклеток в организме происходит очередная гормональная перестройка. При этом месячные бывают нерегулярными, а через какое-то время исчезают совсем.

Возникновению перебоев способствует прием некоторых лекарственных препаратов (гормональных средств, транквилизаторов, антикоагулянтов), злоупотребление алкоголем.

Видео: Как проявляются нарушения менструального цикла

Патологии, приводящие к нарушению цикла

Причиной патологического сбоя могут быть заболевания эндокринных желез и половых органов, травмы матки и яичников, хирургические операции на них, а также отравление организма токсинами, заболевания крови, физические перегрузки.

Нерегулярный цикл как признак заболевания

Заболевания, симптомом которых являются менструальные расстройства, нередко связаны с гормональными нарушениями в организме.

Гиперпролактинемия. Повышенное содержание гормона пролактина в крови приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие чего месячные приходят с большим запаздыванием, становятся скудными или исчезают полностью. При этой патологии сопутствующими симптомами у женщин являются выделение молока из сосков в период, не связанный с кормлением грудью, рост волос на лице, бесплодие. Причинами патологии могут быть опухоли гипофиза, дисфункция щитовидной железы, прием антидепрессантов и некоторых других лекарств.

Поликистоз яичников. При наличии кистозных образований в яичниках у женщины могут возникать задержки месячных, межменструальные кровотечения. Симптомами являются также увеличение массы тела и рост волос на нехарактерных для женщин участках тела.

Доброкачественные и злокачественные опухоли матки и яичников (кистомы, миомы, рак). Для таких заболеваний характерно появление болей в нижней части живота, хаотичных кровотечений, патологических выделений между месячными.

Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов отражаются на состоянии эндометрия, могут ускорить или замедлить его отторжение, при этом симптомом являются нерегулярные месячные. Такая патология, как воспаление яичников , может сама стать причиной гормональных нарушений в организме.

Гиперплазия эндометрия, эндометриоз, аденомиоз. Гормональный сбой приводит к неправильному развитию эндометрия, в результате чего месячные становятся болезненными, приходят нерегулярно. Возникают опасные межменструальные кровотечения.

Причины сбоев цикла у подростков

Если через 2 года у девочки цикл не установился, месячные приходят нерегулярно, это говорит о каком-то нарушении в состоянии здоровья. Хаотичное наступление менструаций характерно для истощенных подростков, увлекающихся голодными диетами, что влечет иногда анорексию. Авитаминоз и анемия также могут быть причиной отклонений. Повышенная нервозность, эмоциональность, склонность к истерии часто приводят к тому, что месячные приходят с перебоями.

Причинами нерегулярного наступления месячных могут также быть:

раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты;
воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
аномалии в развитии матки и яичников;
эндокринные нарушения;
ухудшение общего состояния здоровья;
вредные привычки.

Нередко при этом возникают так называемые ювенильные маточные кровотечения. Их появление может быть спровоцировано физическим переутомлением, психической травмой, неправильным питанием, болезнями.

Причины патологических нарушений цикла при климаксе

Гормональная перестройка, происходящая в организме примерно после 45 лет, может привести к возникновению такой патологии, как гиперэстрогения . Причиной является сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. При этом многократно возрастает риск развития эстрогенозависимых опухолей, гиперплазии эндометрия. Гиперэстрогения приводит к появлению маточных кровотечений нерегулярного характера.

Когда обращаться к врачу

О том, что нарушение цикла возникло в связи с серьезными патологиями, говорят следующие признаки:

цикл с каждым месяцем все больше укорачивается или удлиняется, не укладывается в интервал 21-35 дней, месячные прекращаются у женщины репродуктивного возраста;
длинные циклы чередуются с короткими;
наблюдается бесплодие;
усиливаются боли внизу живота во время месячных и между ними;
появляются межменструальные кровотечения;
выделения между месячными имеют ярко выраженную окраску, неприятный запах, странную консистенцию.

Обратиться к врачам (гинекологу, эндокринологу) нужно обязательно, если менструация отсутствует у девочки старше 15 лет.

Видео: Причины и признаки сбоя менструального цикла

Диагностика и лечение

Перед назначением лечения проводится обследование для выяснения причин, по которым месячные стали нерегулярными.

При диагностике используются такие методы, как анализы крови на гемоглобин, содержание отдельных микроэлементов, сахара, а также на гормоны и на присутствие возбудителей инфекции. Установить наличие заболеваний можно с помощью УЗИ, МРТ.

Если выяснено, что серьезных патологий нет, то для восстановления цикла назначается прием витаминов А, Е, С и группы В, препаратов успокаивающего действия, рекомендуются общеукрепляющие процедуры. При обнаружении заболеваний, вызванных гормональным сбоем, проводится заместительная гормональная терапия. Женщинам репродуктивного возраста восстановить цикл помогает прием оральных противозачаточных средств по определенной схеме. При избытке эстрогенов в организме назначаются препараты на основе прогестерона («Утрожестан», «Дюфастон»), при недостатке - тестостерона («Норколут») или эстрадиола («Левоноргестрел»).

Проводится лечение сопутствующих заболеваний печени, щитовидной железы и других органов, участвующих в образовании гормонов и кроветворении. Назначаются также препараты железа для устранения анемии, проводится противовирусное и антибактериальное лечение.

При наличии маточных кровотечений осуществляется выскабливание матки и удаление эндометрия, имеющего различные дефекты. Последующее гормональное лечение позволяет предотвратить повторное возникновение нарушений и развития такой патологии, как нерегулярные месячные.

Для улучшения работы яичников назначаются препараты, стимулирующие созревание фолликулов, способствующие усилению выработки эстрогенов и прогестерона. Такие препараты («Хориогонин», «Пергонал») применяются при лечении от бесплодия.

Видео: Лечение нарушений менструального цикла

Женский организм, в отличие от мужского, представляет собой механизм куда более сложный, потому что предназначен для вынашивания и рождения ребёнка. Все его функции должны работать чётко, слаженно и своевременно. Главным признаком нормального и гармоничного состояния женского организма являются месячные. Регулярные и стабильные месячные - лакмусовая бумажка для всего женского тела. Когда происходит сбой, нужно внимательно разобраться, почему месячные нерегулярные.

Причиной нерегулярных месячных может стать патология. Поход к врачу в этом случае - необходимость. Откладывать это ни в коем случае нельзя. Но не всегда причина в серьезном заболевании. Зачастую это спонтанный, однократный сбой, который связан с рядом возрастных или физиологических изменений организма, не представляющий опасности. В идеале, 28-дневный цикл месячных выделений с небольшими отклонениями в 1−2 дня, говорит о нормальном функционировании организма. Цикл короче 21 или длиннее 35 дней уже является явным нарушением. Но есть и вполне безобидные причины нерегулярных месячных:

Ещё одной важной и довольно распространённой причиной нарушения месячных является употребление алкоголя. Это не является патологией, но вполне может перерасти в серьезные заболевания. Нерегулярная менструация в этом случае может стать только началом большой катастрофы.

Признаки заболевания

К сожалению, нерегулярному циклу месячных причиной могут стать не только спонтанные и безобидные вещи. Заболевания половых органов и эндокринных желез, травмы яичников или матки, хирургические операции на них, заболевания крови, токсины и отравление ими - вот далеко не полный список патологий, которые вполне могут внести нарушение в менструальный цикл женщины. Сегодня к этим причинам добавляются излишние физические нагрузки и эмоциональный стресс. Безусловно, в этих случаях необходимо профессиональное лечение или как минимум подробная консультация со специалистом.

Если месячные не регулярные, причиной этому могут стать гормональные нарушения. По этому признаку можно диагностировать следующие заболевания:

Если есть хотя бы один симптом из вышеперечисленных, необходимо обязательно обратиться к специалисту за консультацией и получением адекватного лечения. Ведь медики имеют не только опыт и необходимые знания, но и несут ответственность за свою работу.

Возможные объяснения отклонений

Помимо физиологических возрастных особенностей, однократных сбоев и серьёзных заболеваний, нарушение в менструальном цикле женщины могут вызвать вполне безобидные, на первый взгляд, вещи. Необходимо обратить особенное внимание и скорректировать при надобности следующие моменты:

Среди прочих причин отдельно стоит выделить ещё раннее начало половой жизни и вредные привычки. К сожалению, две последних упомянутых причины очень актуальны для современной жизни.

Методы диагностики

Если наблюдается частое нарушение цикла и есть подозрение, что это не вызвано простой усталостью, то разумнее будет обратиться в ближайшую женскую консультацию. Назначить лечение или порекомендовать употребление лекарственных препаратов без серьезного обследования не может ни один доктор. Врач может только ограничиться рекомендацией по приёму витаминов или предложит пересмотреть свои взгляды на образ жизни, привычки.

Для более развернутого ответа необходима более детальная диагностика. Анализ крови на гемоглобин, содержание отдельных микроэлементов или сахара, гормонов или возбудителей инфекции - вот минимальный набор первичных анализов при диагностике. Сегодня часто прибегают к помощи УЗИ и МРТ.

При отсутствии выявленных патологий назначаются витамины A, E, C и группы В в сочетании с препаратами успокаивающего действия. Очень помогают восстанавливающие и общеукрепляющие процедуры.

Безусловно, нерегулярным месячным причин у женщин может быть множество. Для избегания многих проблем, необходимо внимательно следить за состоянием своего организма. Отслеживание менструального цикла - одна из важнейших составляющих такого наблюдения. Важно вести календарь менструального цикла. Сегодня почти все гаджеты обладают такой функцией, где не нужно ничего делать, кроме ввода даты прихода последних месячных и величины цикла. Предупреждения и напоминания будут гарантированы. Любое отклонение в этом календаре необходимо подвергнуть критическому анализу, и, при продолжительном эффекте, обратиться к специалисту.

Помимо наблюдения за регулярностью менструального цикла, необходимо внимательно следить за режимом дня и особенностями функционирования своего организма. Следить за питанием, вовремя отдыхать, исключить разрушающие привычки - это список наиболее распространенных рекомендаций для поддержания организма в здоровом состоянии.

Женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем и работоспособностью репродуктивной системы. Ведь от ее работы зависит не только самочувствие и качество жизни самой представительницы прекрасного пола, но и появление на свет новых прекрасных малышей. При сбое цикла эта важная составляющая ставится под угрозу.

Внимание, только СЕГОДНЯ!