Удалили полип цервикальном канале после. После удаления полипа цервикального канала

Операция по удалению полипов цервикального канала сегодня проводится под видеонаблюдением, что позволяет значительно снизить риск травм и рецидивов. Другое дело, что не во всех региональных клиниках доступно такое оборудование. Поэтому сегодня рассмотрим способы хирургического вмешательства при образованиях цервикса.

Полипы в цервикальном канале

Наросты каплевидного или грибообразного типа способны сформироваться на любой слизистой оболочке. Так, в формате женского организма встречаются они в матке, влагалище и цервикальном канале. Причем первые и последние при визуальном осмотре можно перепутать, если полип достиг размеров в несколько сантиметров. В этом случае, имея основание в полости матки, он свисает в просвет шейки. Точную локализацию помогает установить ультразвук.

Сложно сказать, что привело к появлению подобной патологии. Но, в общем, причинами называют:

Травмы в родах и при операциях;
Воспалительные процессы;
Инфекции половой системы;
Эндокринные сбои;
Предрасположенность по наследству.

Провокатором образований в цервикальном канале может стать даже лишний вес и заболевания сосудов, например, при гипертензии. Чаще несколько причин работают против пациентки в совокупности.

Клиника полипов в цервиксе

Симптомы патологии не уникальны и говорят лишь о проблеме в половой системе женщины:

Боли и спазмы внизу живота, а иногда и в пояснице;
Кровь после физической нагрузки, полового акта или гинекологического осмотра;
Частые воспаления с инфицированными выделениями желтого цвета;
Обильные и болезненные месячные;
Проблемы с зачатием и сохранением беременности.

Внимание! Мелкие образования в несколько миллиметров не вызывают негативной симптоматики, поэтому находят их случайно при плановых обследованиях.

Почему полипы цервикального канала нужно удалять?

Для любой операции должны быть веские причины. Подобная патология небезосновательно решается таким радикальным способом:

Часто наросты становятся виновниками бесплодия. Они чисто механически препятствуют попаданию сперматозоидов в полость матки. Кроме того, как постороннее тело, полип приводит к спазмирующим сокращениям миометрия, что становится причиной отпадения плода.
Аденоматозные, да и некоторые другие виды образований способны переродиться в раковую опухоль цервикального канала. Считается, что это лишь вопрос времени и обстоятельств.
Полип легко повреждается, что проявляется мажущими кровянистыми выделениями красного, коричневого и розового оттенка. Это не только неудобство для пациентки, но и высокий риск инфицирования. Патогенные микроорганизмы даже в норме присутствуют во влагалище. Их размножение и проникновение в рану может привести к абсцессу тканей, сепсису. В тяжелых случаях вопрос решается ампутацией шейки, матки, а иногда всех женских органов.
При наличии полипа окружающие ткани находятся в состоянии постоянного воспаления. Со временем они теряют эластичность, что может привести к тяжелым травмам цервикального канала и шейки в родах.

Внимание! Мелкие единичные образования до 5-10 мм при отсутствии стремительного роста не являются показанием к удалению.

Как подготовиться к операции?

При необходимости хирургического вмешательства врач назначит некоторые обследования:

Мазок из влагалища. Его изучают не только простым микроскопическим способом, но и методом ПЦР, чтобы выявить все вирусы, бактерии, грибки, которые присутствуют в микрофлоре половых органов.
УЗИ проводят сразу после менструации. Это необходимо для лучшей визуализации полости матки, где может находиться основание полипа или другие образования дополнительно. В это время цикла эндометрий меньше и не скрывает что-то от глаз врача. Важно определить локализацию, где его основание, в матке или в цервикальном канале, а также размер. Иногда осуществляют серию исследований, чтобы оценить динамику. Если полип быстро растет, то операцию назначают незамедлительно.
По протоколу перед удалением проводят оценку общего состояния здоровья, делают ЭКГ, прикладывают последнюю флюорографию.
Женщины с тромбофлебитом и варикозом должны посетить флеболога. У них высок риск отрыва или продвижения тромбов. Обычно на операцию рекомендуется надеть компрессионные чулки.
Если УЗИ дает не четкую картину может быть назначена диагностическая гистероскопия. Та же процедура, только для осмотра без удаления.
Общие анализы крови и мочи, биохимия, пробы на ВИЧ, КСР, гепатит — это стандартные исследования перед операцией.

Если обнаружена инфекция, проводят полный курс лечения с последующими контрольными анализами;
За неделю назначают санацию влагалища антибактериальными свечами, например, Тержинан;
За 3 суток перед удалением не принимать разжижающие кровь препараты. Таким эффектом обладает ацетилсалициловая кислота;
За день до операции удалить волосы в области половых органов;
За 12 часов, если предполагается применение наркоза, нельзя пить и есть.

Внимание! Хирургическое вмешательство в области женских половых органов назначают обычно в первой половине цикла, сразу после менструации. Но возможно удаление полипов в любой день, кроме месячных.

Общее описание процедуры

Называют такую операцию гистероскопией по названию оборудования. Различие всех способов лишь в инструменте, который используют для непосредственного отделения полипа от стенки цервикального канала. В остальном все манипуляции одинаковы:

В зависимости от тяжести случая операцию осуществляют либо амбулаторно, либо в стационаре. Определяет это хирург-гинеколог.
На гинекологическом кресле располагают пациентку и при необходимости вводят наркоз, о котором мы поговорим далее.
Обрабатывают антисептиками наружные половые органы, санируют влагалище.
Шейку раскрывают и фиксируют специальным приспособлением. В некоторых случаях применяют лекарства для снятия спазма, чтобы расширение канала прошло лучше.
Вводят гистероскоп. Это сложный прибор, оснащенный камерой для наблюдения за ходом операции, а также позволяющий ввести инструменты для удаления полипа.
При манипуляциях в полости матки, ее заполняют физраствором, чтобы расправить складки. При операции в цервикальном канале этого не потребуется.
Удаление образования проводят выбранным способом.
Осматривают всю слизистую цервикса на наличие других полипов.
В большинстве случаев осуществляется полное выскабливание поверхностного слоя, чтобы исключить рецидив.
Все удаленные материалы отправляют на гистологию.
Операционное поле повторно обрабатывают антисептиками.
Выводят из цервикального канала инструменты.
Пациентку отправляют в палату интенсивной терапии до пробуждения от наркоза.
При удовлетворительном состоянии через 2-4 часа женщину отпускают домой.

Интересный факт! Вся процедура занимает около 30 минут, причем само иссечение полипа составляет около 30-60 секунд.

Способы удаления полипов внутри цервикального канала

Сегодня все подобные операции проводят под контролем видеокамеры. Старые дедовские методы с полным выскабливанием цервикса вслепую применяют только в очень отдаленных уголках страны, где никакого современного оборудования нет. В этом случае вероятность повторного появления полипов составляет 70-80%. Кроме того, возможны травмы шейки, кровотечения и инфицирование. Но к счастью, есть современные способы удаления с гистероскопом, которые доступны во всех областных и районных центрах как в частных, так и в государственных клиниках:

Классическая полипэктомия. Образование крутят до отделения от стенки цервикального канала. Основание зачищают кюреткой или прижигается током. Такой метод применяют для полипов размером до 30 мм.
Самым лучшим эффектом обладает лазерное удаление. Испаряют ткани ножки до полного отделения тела полипа. Сосуды одновременно запаиваются, поэтому никакого кровотечения не происходит. Преимущество способа в том, что при заживлении после операции не возникает рубцов, которые могут помешать впоследствии нормальным родам.
Радиоволны аппарата Сургитрон по всем характеристикам не уступают лазеру. Специальный скальпель не режет, а плавит ткани излучением. Хирурги считают такое оборудование самым безопасным и удобным в работе, кроме того рубцов после заживления также не образуется.
Криодеструкция. На основание наносят жидкий азот, который разрушает ткани и способствует отделению тела полипа. Подходит только для небольших образований. Требуется высокий профессионализм, чтобы рассчитать количество азота и не повредить здоровые ткани цервикального канала.
Диатермокоагуляция или диатермоэксцизия — способ, при котором на полип надевают петлю, затягивают ее и подают ток. В результате прижигания нарост отваливается. Оборудование доступно почти в каждой клинике. Но при заживлении образуются шрамы, что нежелательно для женщин, которые планируют еще рожать.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Грамотный врач сам подскажет, какой способ удаления подходит в вашем случае. А также объяснит, где поблизости можно его осуществить. Но часто личная выгода приводит к недостоверным рекомендациям, поэтому при сомнениях лучше проконсультироваться с несколькими специалистами. Хотя лазерное и радиохирургическое удаление цервикальных полипов подходит всем.

Нужен ли наркоз?

Несмотря на то что по закону Российской Федерации медицинские работники обязаны применять обезболивание всеми доступными средствами, часто случается, что подобные операции проводят “на живую”. Конечно, в условиях платной клиники пациентке обеспечат самый лучший наркоз. В государственном учреждении следует обговорить такую возможность заранее. Обычно для удаления полипов в матке или цервикальном канале используют кратковременный общий наркоз. Он длится около 30 минут, пациентка быстро приходит в себя и почти не ощущает побочных действий в виде тошноты, спутанности сознания, головокружения и пр. В амбулаторных условиях проводят местное обезболивание.

По отзывам пациенток, перенесших операцию под кратковременным общим наркозом, они ничего не почувствовали. Женщины, которые пережили удаление полипов на живую, говорят, что больно только раскрытие шейки, а само устранение образования практически не чувствуется. Те, кто прошел через удаление с местным обезболиванием также ощущали дискомфорт во время установки оборудования.

Внимание! Некоторым пациенткам наркоз противопоказан, поэтому требуется консультация анестезиолога.

Что происходит после удаления полипов?

Период реабилитации обычно продолжается до очередной менструации, это около 4-5 недель. Для предотвращения рецидивов и осложнений принимают следующие меры:

Сразу после операции назначают санацию влагалища антибактериальными свечами комплексного действия. Курс зависит от препарата от 5 до 7 дней.
Если по результатам гистологии выявлен аденоматозный или железистый тип полипа, то разрабатывают план гормонального лечения. Оно может продолжаться от 3 до 12 месяцев. Лекарство выбирают по возрасту и планам на беременность у женщины.
При обнаружении раковых клеток в полипе требуется консультация онколога.

Также для пациентки устанавливают некоторые ограничения на период реабилитации после удаления. Под запретом:

Секс;
Тампоны;
Спринцевания;
Ношение тяжестей;
Интенсивные физические нагрузки;
Высокие температуры. Например, сауна;
Погружение в воду;
Много ультрафиолета как от естественного солнышка, так и в солярии.

Погружение в воду и сауна под запретом

Внимание! По окончании реабилитации проводят контрольные обследования каждый месяц в течение полугода.

Когда операцию делать нельзя?

На удаление полипов существуют определенные ограничения и запреты:

Менструация. Вмешательство назначают на 1-2 день после нее;
Беременность. В некоторых случаях будущим мамам проводят устранение образований в цервикальном канале после окончания 1 триместра;
При обнаружении онкологии женской половой сферы в первую очередь решают вопрос с раковой опухолью;
Кровотечения из матки требуется устранить до операции;
Инфекции в обязательном порядке лечат до удаления;
Воспалительные процессы в половых органах женщины также нужно устранить до вмешательства;
Тяжелые поражения печени, почек, сердца и другие общие заболевания требуют особого подхода. В этом случае решение об удалении в цервикальном канале полипов принимает не только гинеколог, но и другой профильный специалист.

Стоимость процедуры

Полис ОМС дает право пациентке получить услугу по удалению в цервикальном канале полипов бесплатно. Другое дело, какое оборудование доступно в том учреждении, к которому прикреплена женщина. Если с этим все в порядке, то следует уточнить, будет ли процедура проводиться с обезболиванием. Что также входит в рамки бесплатного медицинского обслуживания.

В противном случае можно найти частную клинику и выбирать способ удаления и вариант наркоза по своему желанию. Электрокоагуляция дешевле всего и стоит около 2000-3000 рублей, радиохирургия аппаратом Сургитрон — 5000-7000, лазерное удаление доступно лишь в нескольких клиниках и обойдется в 15-20 тысяч, а при сложных случаях еще дороже.

Внимание! Необходимо учитывать, что в стоимость лечения внесут консультации, анализы, послеоперационное наблюдение, а не только удаление полипов. Поэтому сколько придется потратить, зависит от многих факторов.

Какие осложнения возникают при устранении полипов?

Подобные операции в цервикальном канале осуществляются строго по протоколу, который позволяет избежать тяжелых последствий. Но небольшая вероятность проблемного исхода удаления все же существует. Случиться может такое:

Спайки и рубцы. Возникают при прижигании током или механическом иссечении. Опасны сужением цервикального канала, вплоть до полного перекрытия просвета. Соединительная ткань не эластична, поэтому в процессе родов в таком месте возникают сильные разрывы, что опасно кровотечением.
Инфекция. При санировании до, во время и после операции такая возможность должна свестись к нулю, но случаи есть. Обычно это происходит при несоблюдении гигиены и прочих рекомендаций женщиной после удаления образований.
Кровотечение. Даже при расширении просвет цервикального канала не дает простора для манипуляций, поэтому легко повредить нежную слизистую во время операции, что приведет к сильному кровотечению, так как много мелких и крупных сосудов.
Аллергическая реакция на наркоз. Такой риск предупреждают наблюдением после удаления в палате интенсивной терапии под контролем анестезиолога. Проблема быстро купируется антигистаминными средствами.
Гемометра — сложное послеоперационное состояние, когда шейка спазмируется и в полости матки скапливается кровь. Возникает боль при движении, может произойти инфицирование с высокой температурой. Требуется срочная медицинская помощь.
Рецидив. При использовании современных способов риск повторного появления полипов значительно снижен и зависит от случая и выбранного метода удаления.
Онкология. Операция может спровоцировать рост раковой опухоли в цервикальном канале. Такое случается крайне редко, если в самом образовании уже присутствовали нетипичные клетки. Поэтому для перестраховки врачи выскабливают весь внутренний слой цервикса.

Внимание! Кровотечение часто случается от физических нагрузок, нарушения полового покоя, перегрева, поэтому нужно соблюдать рекомендации реабилитационного периода.

Заключение

Рассмотрим заболевание подробно, назовем его причины, признаки и способы терапии.

Полип цервикального канала – причины возникновения

Для начала стоит сказать, что согласно статистическим наблюдениям болезнь фиксируется преимущественно у женщин после 40 лет. Сами медики связывают данный факт с неправильной работой гормональной системы. Кроме того, доктора отмечают и сопутствующие факторы, к которым относят:

возрастные изменения;
частые стрессовые ситуации;
механическое травмирование шейки в ходе гинекологических процедур (аборт, диагностическое выскабливание, гистероскопия).

При диагностике выясняется, что оно нередко принимает сочетающуюся форму – возникает на фоне других, среди которых:

При анализе такого нарушения, как полип цервикального канала, причины которого устанавливаются амбулаторно, медики замечают зависимость частоты заболевания от изменений влагалищной флоры и половых инфекций. Нередко полип цервикального канала образуется при таких явлениях, как:

Полип цервикального канала – симптомы

Одиночные, мелкие образования зачастую не вызывают симптоматики. Выявление их происходит при профилактическом осмотре. Железисто-фиброзный полип цервикального канала дает о себе знать при появлении вторичных изменений, - травмирование выроста, инфицирование, воспаление. Девушка при этом отмечает:

появление тянущих слабовыраженных болей внизу живота;
серозные или серозно-гнойные бели;
сукровичные выделения из влагалища;
контактные, необильные кровотечения.

Необходимо сказать, что сбой цикла месячных, проблемы с зачатием при таком процессе обусловлены сопутствующими болезнями. При таких состояниях для точной идентификации причины требуется тщательная диагностика, что состоит из:

мазков из уретры и влагалища;
анализов крови на гормоны;
гистероскопического исследования.

Полип цервикального канала – лечение без операции

Данное образование имеет единственный путь терапии – хирургический. Основан он на проведении оперативного вмешательства, целью которого является ликвидация выростов. Параллельно с этим может осуществляться и гормональная терапия, когда болезнь стала следствием изменения гормонального фона. Полип цервикального канала, лечение которого начинается после установления причины, подвергается резекции методом гистероскопии.

Нужно ли удалять полип цервикального канала?

Ответ на такой вопрос интересует всех женщин с подобным диагнозом. Медики при этом настаивают на обязательной резекции образований. Это не безосновательно. Так железистый полип цервикального канала может привести к следующим осложнениям:

шеечный фактор бесплодия – беременность наступает, но происходит самопроизвольный аборт;
поддержание развитие сопутствующих инфекционных процессов;
возможность перерождения в рак.

Как удаляют полип цервикального канала?

Само удаление полипа цервикального канала проводится в условиях стационара. Осуществлению манипуляции предшествует подготовительный период. Он заключается в полном обследовании организма женщины, назначении лабораторных и аппаратных исследований. Оперативное вмешательство проводится следующим методами:

При рецидивирующем полипозе, производят конусовидное иссечение маточной ткани. У женщин не планирующих больше беременностей может осуществляться ампутация шейки. Проводится такое вмешательство с целью полного исключения онкогенного фактора. После ее женщина нуждается в длительном восстановительном периоде. Он предполагает продолжительный прием гормональных препаратов.

Операция по удалению полипа цервикального канала

Ранее оперативное вмешательство при таком явлении, как полип цервикального канала осуществлялось исключительно путем выскабливания:

После обнажения маточной шейки с помощью зеркал, производится захват непосредственно выроста зажимом.
Откручивающими движениями производят ликвидацию образования.
После этого осуществляют выскабливание эндометриального слоя, чтобы полностью убрать ножку.

Гистероскопия полипа цервикального канала относится к малоинвазивным хирургическим манипуляциям. Кроме того, процедура может назначаться и с диагностической целью. Осуществляется она с использованием оптического прибора, что полностью контролирует процесс. Изъятый образец отправляется на гистологическое исследование. Так удается исключить онкологическое начало на ранней его стадии.

Лечение после удаления полипа цервикального канала

Алгоритм терапевтического воздействия при полипе цервикального канала разрабатывается медиками индивидуально. Врач учитывает степень поражения и выраженность симптоматики. Сам процесс зачастую включает в себя следующее:

Гормонотерапия. Такой тип воздействия на женский организм предполагает установление баланса, снижение концентрации эстрогенов, повышение количества прогестерона в кровяном русле. Терапия значительно снижает риск рецидива. Врачи прибегают к использованию таких препаратов, как Регулон, Жанин, Норколут, Утрожестан. Дозировка и кратность использования устанавливаются врачом. Продолжительность лечения превышает 3 месяца.
Антибактериальная терапия. Применяется при наличии инфекций половой системы. Подбор препарата осуществляют индивидуально.
Противовоспалительные средства. Используются при наличии фоновых нарушений половой системы, таких цервицит, аднексит. Назначаются Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.

Отдельно нужно сказать про выделения после удаления полипа цервикального канала. Объем их напрямую зависит от типа оперативного вмешательства. Продолжительны они ни выскабливании. В большинстве своем самостоятельно исчезают. В среднем длятся 3-7 дней. Стоит отличать выделения от кровотечения, что может стать следствием сбоя в процессе процедуры. При травматизации сосудов, стенок матки, женщина фиксирует обильные выделения. При этом состояние ухудшается, появляется болезненность внизу живота. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

Полип цервикального канала при беременности

Образование может быть обнаружено, как на этапе планирования зачатия, так и при уже наступившей гестации. В первом случае медики проводят резекцию образования. Цервикальный полип при беременности не подвергаются лечению, а занимают выжидательную тактику. К хирургии в этот период прибегают при наличии определенных показаний, среди которых:

быстрый рост образования;
увеличение в размере до 10 мм и больше.

Полип цервикального канала: основные вопросы о необходимости и методах его удаления

Очень распространенной гинекологической патологией являются полипы цервикального канала шейки матки, которым в числе доброкачественных ее образований принадлежит одно из первых мест. Среди пациенток с гинекологическими заболеваниями они составляют около 23%, а в 68% случаев сочетаются с другими патологическими состояниями женских половых органов.

Причины возникновения

В настоящее время причины возникновения полипа цервикального канала изучены недостаточно, несмотря на проведение многочисленных исследований. Существуют различные предположения об участии в их возникновении воспалительных процессов в половых органах, гормонального дисбаланса или сочетания этих двух причин.

Основными причинными и предрасполагающими факторами значительное число исследователей считают:

Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки придатков, влагалища, шейки матки (хронические сальпингоофориты, кольпиты, цервициты), повреждения последней при родах, а также изменения, возникшие в результате деструктивных методов ее лечения и частых абортов.
Инфекции, передающиеся половым путем, длительно сохраняющееся инфицирование половых путей условно патогенными микроорганизмами (энтерококк, кишечная палочка, стафилококк и др.) в сочетании со снижением количества лактобактерий.
Изменение качества и количества лактобацилл, результатом чего является уменьшение выработки ими перекиси водорода и, соответственно, снижение защитной (от инфекции) функции слизи.
Неполноценность локальных (на уровне канала шейки матки) иммуннозащитных механизмов, подтверждающаяся их дисбалансом, который проявляется в увеличении иммуноглобулинов G, M, A в сочетании со снижением секреторного иммуноглобулина.

Виды и симптомы

Полипы шеечного канала матки представляют собой очаговое древовидное образование, расположенное на широком основании или на тонкой ножке, покрытое цилиндрическим эпителием, сформировавшееся в результате очаговой гиперплазии слизистой оболочки канала шейки и выступающее в его просвет или за пределы наружного зева.

Образования могут быть множественными и единичными, а их консистенция - мягкая или несколько плотноватая, что зависит от количества фиброзной ткани в них, поверхность - гладкая. Их цвет обычно розово-красный или интенсивно розовый, обусловленный находящимися в полипе сосудами, светло-фиолетовый или темно-фиолетовый (при нарушении кровообращения), а в редких случаях - белесоватый, если поверхность покрыта многослойным плоским эпителием.

Их форма различна - округлая, овальная и языковидная, размеры в диаметре могут составлять от 0,2 до 1 см. Они также могут иметь форму «гроздьев», свисающих из наружного зева во влагалище. Основание полипа, а нередко и весь он могут быть расположены только в средней или даже в верхней трети канала шейки матки и выявляться случайно, если проводится гистероскопия по какому-либо другому поводу.

Гистологическое строение сходно со строением слизистой оболочки канала. В центральных отделах, в ножке или основании расположены сосуды, которые могут быть обычными, толстостенными и склерозированными. Аваскулярный полип (бессосудистое образование) истинным не является и относится к группе псевдополипов.

В зависимости от гистологического строения различают следующие виды полипов цервикального канала:

В которых преобладают железистые структуры. Они мягкие, эластичные, крайне редко трансформируются в злокачественное новообразование. Чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста.

Преобладающей является плотная соединительнотканная структура (строма), которая покрыта лишь незначительным числом железистых клеток. Чаще возникают после 40 – 50 лет и очень редко - в молодом возрасте. Обладают относительно высоким риском озлокачествления.

Состоят из железистой и стромальной (фиброзной) ткани примерно в равных соотношениях. Они могут достигать значительных размеров - до 25 мм. В них часто периодически развиваются нарушения кровообращения, кровоизлияния, некрозы, воспалительные процессы. Железисто-фиброзный полип цервикального канала способен трансформироваться в аденоматозный и представляет собой высокий риск малигнизации.

Встречаются преимущественно, после 40 лет и в период постменопаузы. Их ножка состоит из гладкомышечных и соединительнотканных волокон, а также неравномерно расположенных (по типу клубков) кровеносных сосудов с толстыми стенкам, в просвете которых отмечаются явления стаза (остановка кровотока).

Характерные причудливой формой железы, расположены густо и плотно друг к другу и на некоторых участках даже вытесняют соединительную ткань, а их цилиндрический эпителий характерен полиморфизмом, высокой степенью патологического деления, инфильтрацией и т. д.

Атипичные клетки склонны к самостоятельному неуправляемому росту, особенно в период постменопаузы. Поэтому аденоматозные полипы наиболее опасны в плане трансформации и являются предраковыми. Во многих случаях после их удаления необходимо проведение химиотерапии.

Кроме того, отдельно выделяют, так называемый, децидуальный полип, развивающийся при беременности. Он характеризуется очагами децидуальной реакции в строме уже имеющегося новообразования на ножке соединительнотканной структуры. Его размеры превышают 10 мм, поверхность может быть разнообразной, форма - преимущественно овальная. При гистологическом исследовании также определяются расширенные железы с повышенной активностью секреции.

В то же время, в результате децидуальных изменений стромы слизистой оболочки шейки матки в период беременности, могут формироваться и децидуальные псевдополипы, которые отличаются от истинных, преимущественно, множественностью, отсутствием сосудистой соединительнотканной ножки и преобладанием децидульных структур с невысокой секреторной активностью узких желез.

В своем большинстве децидуальные псевдополипы имеют вид бляшки с гладкой поверхностью и неровными контурами, расположенной на широком основании и выступающей над поверхностью слизистой оболочки. Они требуют дифференциации с истинными образованиями.

Симптоматика

Субъективные симптомы полипа цервикального канала очень часто отсутствуют. Эти опухолевидные образования чаще всего обнаруживаются при профилактическом гинекологическом осмотре или обследовании по какому-либо, не связанному с ним, поводу.

В ряде случаев он может проявляться скудной симптоматикой в виде:

Слизистых или желтоватых выделений из половых путей, количество которых зависит от величины образования.
Контактных кровянистых выделений (после полового акта, длительной ходьбы или значительного физического напряжения).
Кровянистых выделений перед самым началом менструации или уже после ее окончания.
Межменструальных кровотечений.
Болезненности над лоном, в поясничной области (очень редко), а также болезненности при половом акте, которые возникают очень редко и возможны при значительных размерах патологического образования, нарушении кровообращения в нем или развитии воспалительного процесса.

Полипы цервикального канала при беременности обладают особенностью. В среднем только у 12% их наличие не вызывает никакой симптоматики. Почти у 90% женщин они провоцируют возникновение болей в нижних отделах живота, у 63% - в области поясницы и почти у 78% - скудные кровянистые выделения мажущего характера.

В некоторых случаях им сопутствует истмико-цервикальная недостаточность и низкое плацентарное расположение.

Чем опасен цервикальный полип?

В большинстве случаев он представляет собой доброкачественную патологию. Однако возможно его озлокачествление, которое чаще встречается в постменопаузальном периоде и составляет (по данным разных авторов) от 0,1 до 10%.

Кроме того, во время беременности, например, он способен приводить к изменению ферментного состава и консистенции слизи шейки матки, повышению активности эластазных гранулоцитов.

Его возможные последствия - изменение локального иммунитета, воспалительные явления эндоцервикса, развитие восходящего инфицирования и воспаления оболочек плода, инфицирования околоплодных вод и самого плода, угроза невынашивания беременности на ранних сроках, особенно при крупных размерах, множественных его разрастаниях и высокой локализации.

В то же время, при обычном осмотре гинекологом, а иногда и с использованием даже кольпоскопа, нередко не удается отличить истинное образование от других полиповидных формирований, которые исходят из канала шейки матки. К ним относится псевдополип, который покрыт эпителием слизистой оболочки шеечного канала и представляет собой аномалию ее строения в виде гиперплазии стромы стенки. Ошибочная попытка удалить его приводит к выраженному кровотечению, а в дальнейшем - к сужению цервикального канала.

Форму истинных опухолей могут принимать также субмукозная миома матки, эндометриозный полип, различные виды саркомы, выпячивание участка децидуальной (материнской, отпадающей) оболочки у беременных при истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.

Такие визуальные сходства в ряде случаев является причиной неправильного выбора тактики обследования и лечения. Окончательная и правильная диагностика возможна только в случае удаления новообразования и после того, как проведена его гистология.

Можно ли забеременеть при полипе цервикального канала?

Как правило, он не мешает оплодотворению. Значительные его размеры и множественность могут стать механическим препятствием для миграции сперматозоидов в полость матки. Этому могут также препятствовать сопутствующие патологическим элементам воспалительные процессы в слизистой оболочке, нарушения локального иммунитета и состава слизи цервикального канала.

Способы лечения

Может ли полип цервикального канала рассосаться самостоятельно?

На этот вопрос следует ответить отрицательно. Возможно самостоятельное исчезновение только децидуальных псевдополипов через некоторое время после разрешения беременности.

Нужно ли обязательно удалять полип?

Данные последних работ указывают на то, что гистологические исследования этих удаленных (на фоне нормальных результатов цитологии) опухолевидных образований не выявили злокачественной трансформации их клеток. Причем 67% хирургической полипэктомии осуществляется у женщин без наличия клинических проявлений.

Поэтому женщины с бессимптомно протекающим патологическим образованием небольших размеров и с нормальными результатами цитологического исследования канала шейки матки, но негативно относящиеся к операции, подлежат только амбулаторному наблюдению с регулярным цитологическим исследованием, поскольку лечение полипа цервикального канала без операции невозможно.

Народной медициной предлагается введение во влагалище на несколько часов или на ночь тампонов, смоченных настоем шалфея, чистотела, ромашки, череды, календулы или облепиховым маслом.

Подобное лечение народными средствами может иметь вспомогательный характер и применяться (только после обследования) в целях уменьшения выраженности воспалительных процессов. Оно не способствует устранению самой патологии и даже может вызвать осложнения в виде дополнительного инфицирования или раздражения (при использовании чистотела) и даже кровотечения.

Таким образом, операция по удалению полипа является обязательной:

В случае наличия клинической симптоматики.
В периоде постменопаузы.
При отклонениях от нормы результатов цитологического исследования мазка из канала шейки матки.
При аденоматозной форме опухоли.

Показаниями к полипэктомии в период беременности являются:

Размеры, превышающие 1 см.
Признаки кровоточивости.
Изменения деструктивного или некротического характера в сочетании с выраженным воспалением.
Явления дискариоза - наличие аномальных (не раковых) клеток.

Как подготовиться к операции?

Она осуществляется натощак. Предварительно проводятся все принятые в таких случаях лабораторные и инструментальные обследования. К ним относятся мазки из влагалища и шеечного канала, общие и клинические анализы крови и мочи, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия или гистероскопия и т. д.

При наличии воспалительных явлений в качестве подготовки осуществляется проведение противовоспалительной терапии.

Как лучше удалить это новообразование?

Выбор хирургического метода зависит от размеров и вида новообразования, места его локализации, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивных органов, беременности в настоящий момент или ее вероятности в будущем.

В вопросе выбора метода хирургического лечения существуют различные мнения и предпочтения. В большинстве случаев, если он выступает из наружного зева во влагалище, предпочтение отдается все-таки традиционному способу. Он заключается в инструментальном (с помощью зажима) откручивании за ножку с последующим выскабливанием шеечного канала, а нередко и полости матки.

При отсутствии патологических изменений эндометрия операция выполняется амбулаторно и без выскабливания маточной полости. Значительно реже проводится выскабливание полипа цервикального канала. Этот способ используется, преимущественно, при наличии множественных элементов или локализации ножки в верхних отделах канала. Во всех случаях в целях контроля до и после операции проводится гистероскопия.

Полипэктомия - один из методов удаления новообразований в цервикальном канале

При наличии клинических симптомов и патологических изменений в результатах цитологического исследования предпочтительными являются петлевая или конусовидная электроэксцизия, представляющая собой иссечение тканей тонким проволочным электродом под контролем кольпоскопа, что дает возможность удалить образование вместе с интраэпителиальной неоплазией и исключить с высокой точностью наличие (не выявленных ранее) раковых клеток.

Другие методы удаления полипа цервикального канала:

Диатермокоагуляция, обладающая такими недостатками, как невозможность последующего гистологического исследования, длительным заживлением (иногда до месяца и более), повторными кровотечениями после отделения струпа, формированием рубцов, что отрицательно может отразиться на последующем зачатии или привести к ригидности шейки и разрыву ее при родах.
Прижигание полипа шейки матки жидким азотом. Этот метод противопоказан при наличии эндометриоза, рубцовой деформации и воспалительных процессах. Основными негативными его свойствами также являются невозможность проведения последующего гистологического исследования, длительное (иногда около двух месяцев) заживление.
Удаление цервикального полипа лазером - малотравматичный и малоинвазивный метод с быстрым заживлением и коротким реабилитационным периодом (несколько дней), а также с минимальным риском рубцовых изменений тканей. Очень подходит для еще нерожавших женщин. К его недостаткам относятся возможность использования только при легких формах, отсутствие гарантий развития рецидивов, невозможность воздействия при множественных образованиях и высокая стоимость процедуры.
Удаление полипа радиоволновым методом посредством аппарата «Сургитрон» с помощью радионожа или петлевого электрода. После удаления осуществляется коагуляция дна электродом в виде шарика, а при широком основании или толстой ножке последние предварительно перевязываются хирургической нитью. Преимущества способа заключаются в точности бесконтактного воздействия, отсутствии повреждения соседних тканей и рисков кровотечения и инфицирования, а также в быстром заживлении без рубцовых изменений тканей. Радиоволновое удаление является оптимальным при проведении этой операции у беременных.

Выделения после удаления полипа в течение некоторого времени могут быть кровянистыми и серозными. Их количество зависит от величины образования и характера проведенной операции.

Сколько кровит после операции?

После операций, сопровождающихся выскабливанием шейки и полости матки, относительно обильные выделения крови из половых путей сохраняются около двух дней, после чего они становятся умеренными и сохраняются еще 3-7 дней. Длительность мажущих кровянистых или сукровичных выделений в норме должна быть не более десяти дней. После этого еще на протяжении нескольких дней могут сохраняться незначительные светлые выделения.

Если выскабливание не осуществлялось, а удаление проводилось диатермокоагуляцией или криодеструкцией, то на 4 – 5-й день могут появиться сукровичные выделения, связанные с отделением струпа. В остальных случаях их может не быть вовсе.

Никакое лечение после удаления, как правило, не требуется. Рекомендуется в течение полумесяца воздерживаться от половых контактов, одного – полутора месяцев (в зависимости от вида хирургического вмешательства) - ограничивать физические нагрузки, отказаться от занятий спортом. Не рекомендуется применение никаких тампонов и гигиенических спринцеваний. С целью предотвращения развития воспалительных процессов назначается 7 – 10-дневный курс приема антибиотиков с учетом их индивидуальной переносимости.

Полип шейки матки: причины, признаки, лечение, виды

Полип шейки матки – довольно распространенная патология в гинекологической практике. Такие образования могут быть диагностированы едва ли не у каждой пятой женщины, проходящей плановый осмотр гинеколога. Протекая часто бессимптомно, они долгое время не вызывают беспокойств у пациентки и могут быть обнаружены случайно, но практически во всех случаях помимо полипа имеется и другая патология со стороны женской репродуктивной системы.

Полип представляет собой вырост слизистой оболочки шейки матки, излюбленной локализацией которого служит цервикальный канал, ведущий из влагалища внутрь матки. Основу полипа составляет железистая или соединительная ткань, он снабжен сосудами, которые питают его и обеспечивают рост. Считается, что озлокачествлению подвергается не более 1% таких образований, но риск все же есть, поэтому тактика в отношении полипа всегда радикальная – удаление.

Среди пациенток преобладают женщины зрелого возраста, в пременопаузе или уже вступившие в климактерический период. Довольно часто полипы диагностируются у женщин с большим количеством родов в прошлом, что, вероятно, указывает на роль травмирования шейки матки. На долю полипов среди всех доброкачественных процессов приходится до 25%, а вместе с другими поражениями полипы относят к процессам, которые могут служить фоном для рака, поэтому вне зависимости от возраста женщины и вида полипа всегда необходимо постоянное наблюдение специалиста даже после лечения.

Отдельную группу образований составляют так называемые децидуальные полипы у беременных женщин, которые вызывают вполне обоснованное беспокойство у будущей мамы, поскольку могут влиять на ход беременности.

Причины и разновидности полипов шейки матки

Причины возникновения полипов шейки матки точно не сформулированы, но известно, что важную роль играет состояние микрофлоры половых путей, наличие инфекционных поражений, общее состояние организма и образ жизни. Так, наиболее часто полипы обнаруживаются при:

Цервицитах разной природы.
Гормональных нарушениях.
Травматических повреждениях шейки матки.
Хроническом стрессе и сбоях в работе иммунной системы женщины.

Цервицит – это воспалительный процесс в шейке матки, причиной которого могут стать в первую очередь инфекционные агенты – вирус папилломы человека и простого герпеса, дрожжеподобные грибки рода Candida (молочница), гарднерелла (бактериальный вагиноз), уреаплазмы, микоплазмы и т. д. То есть, практически все возбудители инфекций, передающихся половым путем. В части случаев причиной такого воспаления становится банальная флора (стафило- или стрептококк), которая способна поселиться в шейке матки у женщин с ослабленным иммунитетом. Состояние хронического цервицита может поддерживаться при нарушении баланса женских половых гормонов, а само наличие полипа будет только усугублять воспаление, вызывая раздражение слизистой и усиление секреции слизи, которая служит прекрасным фоном для размножения микробов.

Гормональные нарушения нередки для женщин после 40 лет, когда устоявшаяся менопауза еще не наступила, а колебания уровня эстрогенов провоцируют избыточное размножение клеток цервикального канала. Этим фактом можно объяснить преобладание среди пациенток женщин зрелого возраста.

Травмы шейки матки, которые сопровождаются надрывами слизистой оболочки, влекут за собой изменение нормального соотношения клеточных пластов, особенно в зоне стыка железистого эпителия и многослойного плоского, покрывающего шейку матки снаружи. В процессе их заживления разрастается соединительная ткань, образуются рубцы. На этом фоне нередки и вторичные воспалительные процессы. Травмы шейки наиболее вероятны при родах, абортах, диагностическом выскабливании, гистероскопии.

Особая роль отводится стрессам и иммунным нарушениям, хотя четкую взаимосвязь их с возникновением полипов установить довольно сложно. При наличии таких факторов риск дисгормональных изменений, воспаления, размножения микробов увеличивается, поэтому и создается благоприятная почва для гиперпластических процессов слизистой оболочки.

Полип шейки матки – процесс многофакторный, а причины часто общие с другими заболеваниями женских половых органов, поэтому неудивительно, что подобные образования встречаются у 2/3 женщин в сочетании с миомой матки, эндометриозом, кистозными изменениями яичников, полипами эндометрия, псевдоэрозией шейки матки.

Полип цервикального канала – наиболее часто диагностируемая локализация подобных образований шейки матки, хотя не исключается возможность их роста и на наружной части шейки, что, однако, встречается значительно реже.

Основу полипа составляет железистый эпителий, за счет размножения клеток которого и происходит рост образования. По мере увеличения размеров, полип может «свисать» сквозь наружный маточный зев во влагалище, тогда его увидеть можно и при обычном осмотре у гинеколога.

Внешне полип представляет собой выпячивание слизистой округлой или овальной формы, на широком основании или тонкой ножке, красного или розоватого цвета. При нарушении кровообращения в полипе (например, при перекруте его сосудистой ножки), цвет меняется на фиолетовый или темно-бордовый. Чем больше соединительной ткани содержится в полипе, тем он плотнее. Размеры редко превышают 3-4 см, обычно полип обнаруживается на более ранней стадии своего развития.

Микроскопически полип напоминает фрагмент слизистой цервикального канала, но с более развитым подлежащим соединительно-тканным слоем и размножающимся покровным эпителием, кровоснабжение развито прекрасно, за счет чего происходит питание образования.

В заключениях гистологического исследования после удаления полипа можно увидеть разные их варианты, которые отражают и сущность процесса, и вероятность рецидива или озлокачествления. В зависимости от строения, принято выделять:

Железистый и железисто-фиброзный полипы представляют собой новообразования с хорошо развитым эпителиальным клеточным компонентом с тем или иным количеством соединительно-тканной стромы. Такие полипы чаще диагностируются у молодых женщин либо при гормональных нарушениях в пременопаузе, когда уровень эстрогенов по-прежнему высок. Их строение очень напоминает слизистую цервикального канала, поэтому если сосудистая ножка не была замечена гистологом, то и диагноз полипа может быть под сомнением.

Фиброзный полип плотный, его основу составляет соединительная ткань, железистый эпителий покрывает в основном снаружи. Наличие таких полипов, как правило, отражает затухающую гормональную функцию либо менопаузу. Эти полипы имеют больший риск стать злокачественной опухолью, а потому требуют особого контроля, как и аденоматозные, напоминающие собой доброкачественную железистую опухоль (аденому). Иногда полип снабжен таким количеством сосудов, что его называют ангиоматозным, или сосудистым.

Децидуальный полип и беременность

Будущая мама, с трепетом ожидающая появления на свет малыша, очень волнуется за ход беременности, поэтому любые изменения в репродуктивной системе вызывают вполне обоснованное беспокойство. Полипы «не обходят стороной» и эту категорию женщин. При беременности встречается совершенно особая разновидность образований – децидуальный полип, который представляет собой не что иное, как разрастание децидуальной ткани, в которую превращается слизистая матки при наступлении беременности.

Мощная гормональная перестройка, происходящая после зачатия, вызывает разрастание эндометрия, который будет служить потом ложем для зародыша и источником его питания. Избыточное количество децидуальной ткани может приводить к выпячиванию ее в цервикальный канал, тогда и создается видимость полипозного образования. На деле оно не является собственно полипом, поскольку лишено сосудистой ножки (псевдополип), но может доставить массу проблем будущей маме.

Поскольку ткань формирующегося хориона богата кровеносными сосудами, то любое раздражение, будь то осмотр врача или физическая нагрузка, способны вызвать кровоточивость, которая не может не напугать будущую маму. Помимо этого, такой полип может быть инфицирован, а тогда воспаление и микроорганизмы могут проникнуть в полость матки, где происходит рост зародыша.

Выйдя от врача с таким заключением, паниковать не стоит, ведь децидуальный полип чаще всего выявляется в начале своего появления, конечно, при условии регулярного посещения акушера-гинеколога. Учитывая возможные последствия (риск прерывания беременности, воспалительный процесс, кровотечение), врачи предпочитают избавляться от таких псевдополипов, не дожидаясь окончания беременности, чтобы обеспечить благополучное формирование плода и роды впоследствии.

Проявления полипов шейки матки

Симптомы полипов шейки матки не отличаются специфичностью, а, учитывая, что такая патология часто сочетается с другими изменениями матки, то и заподозрить полип только по клиническим признакам непросто. С другой стороны, любые настораживающие симптомы или необычные изменения со стороны половой системы должны привести женщину к врачу, который без труда поставит правильный диагноз.

Признаками полипа шейки матки считаются:

Кровянистые выделения из половых путей вне менструации, в период менопаузы, после полового акта или диагностических процедур;
Обильные маточные кровотечения, длительные менструации со сгустками крови;
Боль внизу живота в покое, при коитусе;
Обильные выделения белого или серого цвета из влагалища.

Большинство небольших полипов протекают бессимптомно, а признаки их наличия могут быть связаны с вторичным воспалением, проникновением микроорганизмов, травмированием полипа, изъязвлением.

Децидуальные полипы у беременных женщин способны вызывать не только кровянистые выделения, но и повышенный тонус матки в ранние сроки, раздражая нервные окончания шеечного канала. Риск прерывания беременности при этом существенно возрастает.

Ошибочно считать, что бесплодие или нарушения менструального цикла связаны с появлением полипа. Скорее наоборот, полип появляется при нарушении гормонального фона и других процессах, кторые ведут, в том числе, и к бесплодию.

Диагностика полипов шейки матки

При появлении выше перечисленных симптомов, а чаще – при плановом посещении женской консультации, врач диагностирует полип шейки матки уже после осмотра в зеркалах. Для подтверждения диагноза и установления вида новообразования проводятся:

Ультразвуковое исследование.
Кольпоскопия и цервикоскопия.
Раздельное диагностическое выскабливание и биопсия полипа.

Осмотр в зеркалах позволяет увидеть полип крупных размеров либо тот, который выступает в просвет влагалища сквозь наружный маточный зев. Дополнение осмотра кольпоскопией и цервикоскопией позволяет рассмотреть образование с увеличением, установить его точную локализацию и предположить вид.

Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо для уточнения размеров, локализации полипа, а в некоторых случаях может потребоваться введение физиологического раствора в полость матки, чтобы отличить эндоцервикальный полип от новообразования слизистой оболочки полости матки.

снимок: полип шейки матки

Раздельное диагностическое выскабливание направлено на получение фрагментов слизистой оболочки цервикального канала и полипа, после чего проводится гистологическое исследование, позволяющее точно определить строение полипа и возможность его злокачественной трансформации.

После биопсии и установления диагноза полипа цервикального канала единственно возможным становится удаление новообразования, но если патологический процесс сопровождается выраженным воспалением, особенно инфекционного характера, то необходимо дополнительно провести бактериологический посев или ПЦР для уточнения характера возбудителя инфекции. После тщательного лечения инфекционного цервицита станет возможным радикальное удаление полипа.

Лечение полипов шейки матки

При наличии полипа, каждую женщину волнует, в первую очередь, как его излечить так, что избежать рецидива и злокачественной опухоли. Многие наслышаны об «открытых» травматичных операциях, которые еще недавно применялись в гинекологии для лечения подобного рода новообразований.

На сегодняшний день медицина обладает целым спектром щадящих и малоинвазивных способов лечения, которые не требуют нахождения в стационаре и довольно комфортны для пациенток, поэтому бояться лечения точно не нужно.

Для эффективной терапии врачи-гинекологи стараются применять современные методики, позволяющие избавиться от полипа без нарушения структуры шейки матки и риска бесплодия или невынашивания беременности у молодых пациенток. Часто такие операции могут быть проведены даже в условиях женской консультации и без госпитализации женщины, а последствия и косметический эффект для шейки будут благоприятны.

Хирургическая операция по удалению полипа подразумевает обнажение шейки матки с помощью зеркал, после чего полип захватывается зажимом, а ножка его откручивается. После удаления образования врач производит выскабливание цервикального канала, чтобы фрагменты ножки полипа не были оставлены в его полости. Если при ультразвуковом исследовании были выявлены изменения эндометрия, то операция по удалению полипа дополняется гистероскопией и выскабливанием слизистой полости матки. После всех манипуляций полученный материал направляется на гистологическое исследование.

хирургическая операция по удалению полипа шейки матки

При беременности удаляют полипы, размер которых превышает 1 см, либо в случаях, когда они сопровождаются кровоточивостью, инфицированием или признаками малигнизации.

Осложнениями после лечения полипа может быть рецидив, если ножка его удалена нерадикально, воспалительный процесс, рубцы и сращения в цервикальном канале и даже ожоги при неосторожном прижигании зоны роста новообразования. Избежать таких последствий во многом позволяет применение современных щадящих методик, а также раннее обнаружение полипа и правильная подготовка к его удалению (антибактериальная терапия и т. д.).

Среди современных малоинвазивных методик лечения полипов шейки матки особого внимания заслуживают лазерное удаление и использование радиоволнового ножа.

Лечение лазером считается малоинвазивным методом, позволяющим быстро и эффективно избавиться от полипа в короткий промежуток времени. Операция может быть проведена в условиях женской консультации. Преимуществами лазерного лечения считается незначительная травма окружающих тканей и минимальный риск рубцовых изменений, поэтому такое удаление полипа особенно подходит для нерожавших женщин.

Радионож, широко используемый в медицине для удаления всевозможных опухолей и патологических процессов, находит свое применение и в гинекологии, показывая высокую эффективность, безопасность и хороший косметический результат. Такое воздействие проводится с помощью аппарата Сургитрон, несомненными преимуществами применения которого считают:

Воздействие сугубо на патологически измененные ткани;
Отсутствие кровотечения и риска инфицирования;
Отсутствие рубцов после операции;
Безболезненность процедуры и большая скорость ее проведения;
Быстрое заживление слизистой в зоне воздействия радиоволн.

Конечно, в каждом конкретном случае метод удаления полипа и объем необходимого вмешательства определяет врач в зависимости от размеров и вида новообразования, состояния других отделов репродуктивной системы женщины, ее возраста, вероятной беременности в будущем. Нерожавшим пациенткам предпочтительнее использовать малоинвазивные процедуры, которые не сопровождаются рубцеванием и деформацией шейки матки, предрасполагающими к невынашиванию беременности и угрозе ее прерывания.

После удаления полипа цервикального канала назначаются антибактериальные препараты для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, противовоспалительные средства, при необходимости - гормоны для коррекции гормонального фона. В большинстве случаев реабилитационный период проходит быстро и легко, не требует нахождения пациентки в больнице и не сказывается на ее образе жизни, разве что рекомендуется соблюдать покой, избегать физических перегрузок и половых контактов в течение 4-6 недель после процедуры.

Полип шейки матки – патология весьма распространенная, поэтому паниковать при таком диагнозе не нужно, тем более что риск перехода его в рак шейки матки довольно низкий. В целях профилактики таких образований женщине достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно посещать врача даже при отсутствии жалоб или симптомов заболевания, а если имеется другая патология половой сферы, то нужно своевременно ее лечить у специалиста. Современные щадящие, но вместе с тем высокоэффективные способы лечения позволяют быстро избавиться от полипа с минимальным риском осложнений и рецидивирования.

После того, как удален полип цервикального канала, необходимо придерживаться некоторых послеоперационных мероприятий. Если кровит после удаления полипа цервикального канала, то нужно назначить препараты для остановки кровотечения. Вед после резекции новообразования, на данном месте остается рана, которая может кровоточить.

Самым типичным методом удаления полипа является гистероскопия. Он является не только эффективным, но и популярным в последнее время. Причиной данной эффективности является то что, гистероскоп не только удаляет, но и может диагностировать репродуктивный орган женщины. Если наблюдаются еще полипы, то их сразу же удаляют, но момент диагностики. Также большим плюсом данной методики является взятие материала для гистологического исследования. Данный факт увеличивает шансы поставить более точный и детальный диагноз.

Отзывы после удаления полипа цервикального канала совершенно разнообразные. Также доктора рекомендуют проводить лазерное удаление полипа. Наблюдаются положительные результаты, притом что, рецидивы наблюдаются относительно реже. Если наблюдаются месячные после удаления полипа цервикального канала, сколько кровит? Длительность может быть немного больше, чем обычные выделения. Это связанно из-за перестройки и заживления послеоперационной раны. Выделения после удаления полипа цервикального канала типичны для всех женщин. Пугаться данного симптома не стоит, и необходимо наблюдаться у врача.

Послеоперационный период начинается с того момента, как только произвели резекцию полипа в области цервикального канала или другой локализации. После того, как провели операцию, следует придерживаться последующих рекомендаций врача. Только в больнице производят удаление полипов в матке. Выделения необходимо наблюдать в течение нескольких дней.

После операции полипа цервикального канала

После проведения операции большинство женщин постепенно возвращаются к нормальному образу жизни. Но у некоторых возникают определенные осложнения. Наблюдаются боли тянущего характера, застой жидкости в области цервикального канала и необратимый процесс образования спаек. Данные процессы возникают в результате нарушения некоторых правил проведения операции. Чаще всего это проникновение инфекции или недостаточное удаление новообразования. Также типичным симптомом может быть постоянное выделение крови из влагалища, которое с каждым разом все больше и больше. Чтобы купировать данный процесс необходимо повторное проведение удаления полипа, который там остался.

В послеоперационный период необходимо соблюдать некоторые рекомендации врача. Такими являются:

Запрещено употреблять препараты, которые разжижают кровь. Это может спровоцировать кровотечение на месте проведенного удаленного полипа.
Постоянно нужно проводить динамическое наблюдение за выделениями из влагалища. Если выделения кровянистого характера не прекращаются в течение 7 дней после операции, то следует задуматься об осложнении и обратится к врачу.
Категорический запрет подъема тяжелых предметов, а также занятие спортом в течение первых трех месяцев.
Около 2-х месяцев стоит исключить половой контакт с партнером. Также не рекомендовано устанавливать тампоны во влагалище.

Если соблюдать данные вышесказанные рекомендации, то можно избежать ухудшения общего состояния. После операции, удаление полипа цервикального канала, также нужно запретить употреблять алкоголь и табак. Полипы в матке – удаление, сколько лежать? Желательно в первые дни послеоперационного периода соблюдать постельный режим. Ведь покой даст возможность нормально восстановится послеоперационной ране.

Терапия после удаления полипа цервикального канала основана на восстановление гормонального фона и купирование различных неприятных ощущений после операции. Самой важной целью в послеоперационном периоде является не дать возможность нового появления новообразования, как в цервикальном канале, так и в матке. Длительность восстановления может варьироваться от 2-х до 5 месяцев. Этот промежуток времени необходимо использовать так, чтобы потом больше не возвращаться к прошедшей проблеме. Используя различные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также другие рекомендации врача, то можно в быстрые сроки восстановиться и жить нормальной полноценной жизнью. Иметь возможность оставить потомство является основной задачей матери.

Также после проведенной операции назначаются следующие схемы препаратов:

Антибактериальная и противомикробная терапия.
Гормональные препараты.
Общеукрепляющая терапия.
Прием витаминов и минералов.
Диета.

Что касается препаратов и дозировок, то это назначает исключительно врач. В совокупности, данные назначения хорошо влияют на скорость купирования заболевания.

После операции, каждые 3-4 месяца нужно посещать врача и проводить ультразвуковую диагностику. Также динамическое наблюдение показателей крови даст возможность исключить или подтвердить процесс воспаления и инфицирования.

Удаление полипа цервикального канала и выделения, которые наблюдаются должны уменьшаться и пройти в течение 6-7 дней. Если это не происходит, то в обязательном порядке нужно оповестить это гинекологу. Как было сказано выше, успех в послеоперационном периоде – это соблюдение всех рекомендаций врача. Ведь такое новообразование как полип, является непредсказуемым заболеванием. Некоторые полипы годами не меняют своего размера, а некоторые за месяц увеличиваются в несколько раз.

Если полип не ведет себя активно, то вопрос об удалении можно оставит на поздний срок. Но при этом доктор назначает терапию консервативного характера. При нормальном состоянии у врача нужно появляться раз в 6 месяцев. Такое посещение врача гарантирует здоровье для вас. Ведь в данные сроки ухудшения состояния практически невозможно.

Полость, расположенная между влагалищем и шейкой матки получила название цервикальный канал. На данном участке, покрытом слизистой оболочкой, могут возникать различные патологии гинекологического характера. Нередко у женщин наблюдается образование полипов (как одинарных, так и множественных) в цервикальных каналах. Заболевание представляет собой разрастание слизистой оболочки, внешне похожее на нависшую бородавку.

Нужно ли удалять полип цервикального канала и в каких случаях

Полип не угрожает жизни женщины, но он может переродиться в злокачественное образование, поэтому своевременная терапия и лечение просто необходимо. Порой, образования разрастаются, значительно увеличиваются в размерах, что мешает естественному отделению эндометрия во время менструации. Такие образования опасны:

Во время беременности или для нерожавших девушек.
Если наблюдается воспалительный процесс полипа.
Если кровотечения стали более обильными в период между менструациями.
Если наблюдаются сильные болезненные ощущения внизу живота.

Какие методы используют для удаления полипов

Прежде чем рассматривать варианты и способы удаления полипов, стоит определить причины их образование, симптомы, возможные усложнения и методы лечения. Врачи и ученые уже много лет спорят относительно предпосылок, которые провоцируют образование новообразований. Одни считают, что причиной образования полипов служит гормональный сбой, другие утверждают, что возникают они вследствие инфекции, вируса или травмирования цервикального.

Полипы цервикального канала не всегда сопровождаются определенными симптомами, поэтому женщины часто даже не догадываются о наличии проблемы. Обнаружить заболевание возможно при осмотре с зеркалом на гинекологическом кресле. Порой, наличие полипов цервикального канала проявляется некоторыми симптомами:

Нарушением менструального цикла.
Наличием кровянистых выделений между менструациями (часто наблюдается после полового акта).
Обилием крови во время менструации, сильные спазматические боли в этот период.
Наличием вагинальных выделений.
Ощущением тяжести в поясничной области.

Удаление полипов в цервикальном канале происходит путем хирургического вмешательства. До недавнего времени операцию проводили под общим наркозом, который не все могут нормально перенести. В современной медицине используются более щадящие методики удаления, которые выполняются под местной анестезией. Распространенными методиками, которые применяются для лечения новообразования, считаются:

Удаление лазером.
Выскабливание.
Гистероскопия.
Радиоволновое удаление.
Криодеструкция.

Перед тем как выбрать вариант удаления и получить направление на процедуру, необходимо пройти ряд обследований и подготовительных действий:

Пройти осмотр у врача гинеколога, где будут взяты мазки для выявления вирусных или инфекционных заболеваний. Если обнаружены какие-либо заболевания, их необходимо вылечить до проведения операции, чтобы после процедуры не произошло заражения участка, на котором было произведено удаление.
Сдать общий анализ крови, на сахар.
Процедура кольпоскопия, взятие пробы на гистологию, биопсию.

Выскабливание

В современной медицине происходит удаление полипа без выскабливания. Но иногда эта процедура назначается лечащим врачом и проводится в случаях:

У врача есть подозрение о злокачественном характере полипов, образований в цервикальном канале женщины.
Если длительное время наблюдается кровотечение в межменструальный период у женщин старше 40 лет.

Процедура выскабливания состоит в снятии эндометрия с цервикального канала, которое ежемесячно происходит естественным путем во время менструации. Проводить процедуру желательно за несколько дней до начала менструального цикла, проходит она под наркозом. Полученные в результате операции материалы отправляются на дальнейшее исследование. Главной целью лабораторных анализов потвердеть или опровергнуть наличие тех или иных заболеваний. После выскабливания полипы часто образовываются повторно, смотрите видео, чтобы узнать больше их возникновении после процедуры:

Удаление полипа с помощью гистероскопа без наркоза (гистероскопия)

Инновационным методом удаления образований цервикального канала является гистероскопия. Такой вариант лечения имеет явные преимущества, но применяется пока не во всех клиниках. Плюсы гистероскопии:

Операция проводится без использования анестезии.
Доставляет минимум боли и неудобства.
Длиться процедура несколько минут.
Не требует соблюдения особенного режима, поэтому оформление больничного листа не обязательно.
В 99% после операции не наблюдается осложнений или рецидива заболевания.
Минимальное травмирование слизистой оболочки, что снижает вероятность получения заражения, инфицирования места операции.
При помощи гистероскопа возможно наблюдать за ходом операции на мониторе.

Операция по удалению полипа лазером

Нередко для лечения полипов используется лазер – этот метод хорош, как для удаления новообразований на коже, так и на слизистых оболочках внутренних органов. Процедура имеет свои преимущества:

Процедура возможна и для нерожавших девушек.
По времени операция занимает минимум времени.
После операции не остаются следы, шрамы, рубцы, поврежденные ткани заживают очень быстро.
Отсутствует кровотечение. Это обусловлено тем, что лазер не только удаляет новообразование, но и одновременно прижигает все сосуды.
Низкий уровень травмирования тканей слизистого покрова.
Низкая вероятность рецидива заболевания.

Радиоволновое удаление

Удаление полипов посредством радиоволн сравнительно новый метод лечения. Такая методика стала излюбленной для многих докторов и они настоятельно рекомендуют пациентам проведение данной процедуры. Преимущество: во время операции не происходит травмирование тканей, такое вмешательство считается самым безопасным. При использовании такого метода не остается рубцов и шрамов, а заживание происходит очень быстро. Восстановление после операции происходит легко, поэтому о методике много положительных отзывов.

Криодеструкция

Удаление доброкачественных образований на коже при помощи охлажденного азота – криодеструкция, известна многим и уже давно. Мало кто знал, что таким способом возможно лечить и полипы цервикального канала. Во время операции на образование происходит воздействие азотом, охлажденным до минимальной температуру. В результате такой процедуры, отмирают клетки полипа и он отпадает, а ложе припекается, что исключает кровотечения. Срок заживания ранки составляет несколько месяцев, все зависит от диаметра ножки полипа.

Лечение после удаления полипа

После удаления полипов из канала, расположенного между маткой и влагалищем, важно правильно провести реабилитацию, чтобы предотвратить рецидив. Что необходимо делать после удаления полипов:

Придерживаться рекомендаций, данных врачом.
В течении 10 дней пропить антибактериальные лекарства, чтобы не произошло заражения ложа, где был полип.
Принимать специальные препараты, если отмечается гормональный сбой.
Воздержаться от тяжелой физической работы и не поднимать тяжелые предметы.
Регулярно проходить осмотр у гинеколога.
С целью снизить вероятность заражения, стоит на ближайшие две недели отказаться от секса, водных процедур в водоемах и свести к минимуму пребывание на солнце.
Постараться первое время провести спокойно, без эмоциональных всплесков.
Если планируется беременность, лучше немного подождать, пока полностью прекратятся нестандартные выделения из влагалища.

Где удаляют полипы в Москве

Для того чтобы избавить от проблемы полипов в цервикальном канале, необходимо прежде всего найти подходящую клинику, чтобы операционное вмешательство прошло без проблем. Хотя в Москве представлено огромное количество гинекологических кабинетов, где предоставляют услуги, мало где наблюдается использование инновационных методов лечения заболевания. Выбирая заведение, стоит обратить внимание на следующие факторы:

Сколько лет пребывает клиника на рынке услуг, какие отзывы о ней, лечащих врачах.
Какие методики используются для удаления полипов.
Какие отзывы о проведении операции по удалению образований на слизистой оболочке цервикального канала.
Какие диагностические методики используются, есть ли возможность в одном месте сдать все необходимые анализы и получить результаты максимально быстро.
Цена на услуги, сколько стоит операция и сопутствующие анализы.

Популярными клиниками Москвы, где проводят операцию по удалению полипов считаются:

Евромедпрестиж. Многопрофильная клиника, одним из направлений которой является гинекология. В Москве есть несколько отделений. Удаление полипов в клинике происходит путем полипэктомии (откручивания образований).
«СМ-клиника» - операция проводится путем откручивания полипа и выскабливания его остатков.
«Сеть гинекологических клиник», которые имеют множество филиалов (в том числе круглосуточные). Они проводят операции по удалению полипов путем гистероскопии.
Медицинский центр «Бионис». Здесь возможно провести операцию по удалению полипов с помощью радиоволн.
«Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава Российской федерации. Проводится операция с использованием лазера.
Клиника гинекологии «Креде Эксперто» поможет избавиться от проблемы при помощи лазера.

Цена на удаление полипа цервикального канала

Цены в Москве на услуги зависят от многих факторов:

Престижности клиники, отзывов о удалении полипов.
Используемой методики лечения.
Необходимости сдавать определенные анализы, проводить диагностику.
Дополнительная консультация другого специалиста.

В стоимость, как правило, входит:

Первая консультация у гинеколога, которая в разных клиниках составляет от 700 до 3000 рублей. Повторный визит обойдется от 500 до 2 тыс. рублей.
Кальпоскопия стоит от 1200 рублей.
Операция по удалению полипа обойдется от 2000 до 10000 рублей – зависит от метода, вида анестезии (в среднем 2500 руб. за кратковременную и 5 тыс. за длительную), количества образований.
Предоперационные исследования, мазки обойдутся минимум в 300 рублей за каждый.

Полипы цервикального канала подлежат удалению посредством оперативного вмешательства. Запускать болезнь нельзя, чтобы не допустить перерождения доброкачественных образований в раковые клетки. А для этого необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача гинеколога, проходить медицинский осмотр и выполнять все его рекомендации.

Удаление полипа цервикального канала – , связанная с ликвидацией доброкачественных опухолей, локализующихся в области входа в шейку матки. Если вовремя их не удалить, возникнут осложнения, и мочеполовая система женщины может серьезно пострадать. Поэтому проводить такую операцию следует сразу после обнаружения полипов.

Показания к проведению операции

Обнаружить полипы в цервикальном канале можно путем визуального осмотра при помощи гинекологического зеркала. Если их наличие подтверждено, проводится дополнительная диагностика – цервикоскопия. Врач использует бинокулярную оптику, чтобы оценить размер новообразований, их цвет и точную локацию. Все эти параметры повлияют на решение о необходимости проводить операцию.

Вообще, удалять полипы в цервикальном канале нужно в любом случае, потому что консервативному лечению они не поддаются. Но иногда лечащий врач прописывает пациентке антибиотики и гормоны, чтобы остановить рост и развитие образований. Это может потребоваться для откладывания хирургического вмешательства, если оно по какой-то причине пока невозможно.

Выделим показания к немедленному проведению операции по удалению полипов:

Крупный размер образований (более 10 см). Они закупоривают маточные трубы и быстро растут. А если они развились во время беременности, у женщины может случиться выкидыш.
Возраст старше 40. Это предклимактерический период, когда гормональный фон женщины изменяется так, что способствует множественному полипозу в разных участках мочеполовой системы. Поэтому важно сразу удалить имеющиеся полипы, чтобы избежать появления новых.
Неэффективность терапевтического лечения. Если гормоны и антибиотики не помогают, и ситуация продолжает ухудшаться, нужно срочно удалять полипы.
Бесплодие, связанное с крупными новообразованиями в цервикальном канале. Пока есть возможность вернуть женщине детородную функцию, это нужно сделать. Если промедлить, бесплодие может стать хроническим.
Аденоматозные полипы – это такие типы новообразований, которые мутируют в раковые клетки. Их нужно удалять в первую очередь.

Полип выглядит как небольшая шишечка на ножке. И именно этой ножкой он отличается от кистозного образования. Но при удалении полипа необходимо не просто отрывать его, но еще и выскабливать место, на котором он был прикреплен.

Как распознать полипы в цервикальном канале

Чем раньше будут обнаружены полипы, тем проще будет операция. Но можно ли почувствовать их наличие? По каким симптомам женщина может определить, что в цервикальном канале есть патологические образования?

Кровянистые выделения, которые появляются после интимной близости, один из признаков наличия полипов. Также на них указывают межменструальные кровотечения. Это говорит еще и о том, что новообразования воспалились. Железистый полип цервикального канала, состоящий из желез слизистой матки, либо крупные полипозные разрастания провоцируют выделения, представляющие собой слизь и гной с неприятным запахом. Если полипы выросли настолько, что вышли за пределы цервикального канала в шейку матки, они не будут давать ей смыкаться. А это вызывает сильные тянущие боли, которые появляются даже в состоянии покоя.

Не всегда наличие полипов в цервикальном канале проявляется перечисленными симптомами. Если образования небольшие либо имеют фиброзную природу, то женщина может не чувствовать ничего особенного. И как их обнаружить в таком случае? Поможет регулярный профосмотр у гинеколога, который необходимо проходить, минимум, раз в год, а после 30 лет – раз в полгода.

Почему развиваются полипы

Причин образования полипов в цервикальном канале может быть несколько. Это половые инфекции, изменение микрофлоры влагалища, нарушение нормальной работы яичников, гормональные всплески, эндокринные заболевания, а также механические повреждения. Травмы женщина может получить во время полового акта, мастурбации или в процессе родов, если они сопровождаются специфическими акушерскими манипуляциями.

Кстати! Установка внутриматочной спирали тоже может серьезно травмировать слизистую цервикального канала и спровоцировать образование полипов.

Виды и ход хирургического вмешательства

Операция по удалению полипов в цервикальном канале проходит под местной анестезией либо общим наркозом, в зависимости от сложности вмешательства. При этом никаких разрезов не делается: все манипуляции осуществляются через влагалище, а пациентка размещается на гинекологическом кресле.

Для лучшей визуализации операционного поля и свободного доступа к нему во влагалище вводится гистероскоп, на конце которого есть камера и источник света. Это позволяет контролировать ход вмешательства.

На сегодняшний день насчитывается 5 способов удаления полипов цервикального канала. Выбор метода зависит от диагноза пациентки, а также от возможностей клиники, в которой проводится операция.

Классическая полипэктомия

Врач захватывает новообразование специальным инструментом, выкручивает его до тех пор, пока ножка не истончает и не позволит полипу легко отделиться. Затем этот участок выскабливается кюреткой – медицинской ложкой. Это необходимо, чтобы исключить рецидив. В завершение полипэктомии все кровоточащие участки прижигаются коагулятором для остановки крови и дезинфекции.

Ножка полипа сначала срезается лазерным лучом, а затем им же выжигаются остаточные ткани. Эта методика быстрее и безопаснее предыдущей, потому что выскабливание сильно травмирует слизистую. А мощность лазерного луча можно настроить так, чтобы уничтожить только поверхностные пораженные ткани.

Криодеструкция

Ножка полипа замораживается жидким азотом, благодаря чему процесс отделения происходит легко и бескровно. Ложе выскабливать не приходится, потому что замороженные ткани не способны развиваться. Постепенно они отмирают и отпадают.

Диатермоэксцизия

На ножку полипа надевается петля, по которой пускают электрический ток. Новообразование отделяется, ложе автоматически прижигается. Методика похожа на лазерную, но иногда можно использовать только диатермоэксцизию: например, при дисплазии стенок матки или при деформации шейки.

Радиоволновая коагуляция

На ножку также надевается петля, но по ней пускают уже не ток, а радиочастотные волны. Полип отрывается, а сосуды моментально запаиваются. Этот метод преимущественен по сравнению со всеми остальными.

Восстановление после удаления полипов

Несмотря на то, что операция проводится через влагалище, не подразумевая разрезов в брюшной полости, женщине предстоит длительная реабилитация. Начинается она с постельного режима в больничной палате. В течение 7-9 дней пациентка будет получать антибиотики, анестетики и противовоспалительные средства.

Из послеоперационных симптомов первую неделю женщина будет чувствовать тянущие боли. Также ее могут беспокоить обильные выделения с примесями крови. В этот период (и еще, минимум, 3-4 месяца) нужно пользоваться только прокладками, а ни в коем случае не тампонами.

После выписки из больницы пациентке следует еще неделю-другую «отлежаться» дома, особенно, если у нее тяжелая работа. Ведь ближайший месяц ей нельзя поднимать тяжести, наклоняться, резко приседать. О половых отношениях придется забыть на 2 месяца, пока внутренние ранки окончательно не затянутся. Бани, сауны, бассейн – это тоже временно под запретом.

Полипы цервикального канала у беременных

Для беременной женщины любое заболевание – это риск собственного здоровья и угроза жизни будущего малыша. Особенно сложно приходится женщине, если у нее обнаруживаются гинекологические патологии, потому что они могут помешать нормальному вынашиванию и родам. Можно ли и нужно ли удалять полипы во время беременности?

В чем опасность

Полипы, которые обнаруживают у беременных женщин, редко бывают крупными. Почему? Потому что если бы образование было большим, оно бы закупорило просвет шейки матки, не позволив сперматозоидам проникнуть внутрь. Получается, что женщина беременеет либо с маленькими полипами, либо при их отсутствии. Но даже небольшие размеры новообразований в цервикальном канале могут причинить будущей маме много вреда.

Полип цервикального канала при беременности может раздражать шейку матки, заставляя ее сокращаться. Это нередко провоцирует выкидыш (так называемый, самопроизвольный аборт). Даже если полип некрупный, и он никак не повлиял на вынашивание, то во время родов образование может травмироваться и превратиться в злокачественную опухоль. К тому же симптомы, которые вызывают поливы в цервикальном канале, могут серьезно ухудшить протекание беременности, нарушив нормальное самочувствие мамочки.

Как лечить

Лечение беременной женщины антибиотиками невозможно. Допустимо лишь использовать гормональные препараты. Они позволят замедлить рост полипа, чтобы женщина смогла спокойно выносить и родить.

Если же полип цервикального канала при беременности очень крупный, либо это полипоз (множественные очаги), то проводится оперативное лечение, т.е. удаление новообразований. В противном случае, может случиться выкидыш на позднем сроке, либо роды будут очень затруднительными.

Кстати! Если крупный полип внезапно обнаруживается незадолго до родов, пациентке делают кесарево сечение, чтобы не рисковать здоровьем ребенка и ее самой.

Возможные осложнения после удаления полипов

Самым неприятным последствием операции по ликвидации полипоза в цервикальном канале является рецидив. Это означает, что пациентке придется заново переживать симптомы, а потом хирургическое вмешательство и восстановительный период. А это может серьезно повлиять на душевное равновесие, потому что о нормальной жизни не может быть и речи.

Но даже если рецидив женщине не грозит, она может столкнуться и с другими осложнениями после удаления полипов.

Рубцы и спайки. Они образуются из-за замещения эпителиальной ткани соединительной. Это провоцирует сужение цервикального канала и может привести к бесплодию.
Присоединение инфекции. К этому приводит снижение иммунитета после операции, а также несоблюдение пациенткой рекомендаций во время реабилитационного периода. Прием ванны, ранний половой акт, использование тампонов – все это может привести к инфицированию незаживших ранок в цервикальном канале.
Перерождение в злокачественное образование. Это почти тот же рецидив, ведь раковые клетки получаются из не полностью удаленных ножек полипа.
Отек, аллергия на препараты. Отекать могут как половые органы, так и части тела, не относящиеся к мочеполовой системе. Все зависит от того, является ли пациентка аллергиком.
Кровотечения в матке. Опасность этого осложнения в том, что женщина этих выделений не видит, т.к. они остаются внутри матки из-за ее спазма и невозможности открытия. Кровь начинает загнивать и провоцирует сильнейшую интоксикацию. Лечение проводится спазмолитиками и при необходимости антибиотиками.

Гинекологические операции всегда сопряжены с риском для общего здоровья женщины и для ее мочеполовой системы. Поэтому следует регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить все заболевания, в т.ч. по эндокринологии.

Удалили полип цервикальном канале после. После удаления полипа цервикального канала

Полип цервикального канала – причины возникновения

Полип цервикального канала – симптомы

Полип цервикального канала – лечение без операции

Нужно ли удалять полип цервикального канала?

Как удаляют полип цервикального канала?

Операция по удалению полипа цервикального канала

Лечение после удаления полипа цервикального канала

Полип цервикального канала при беременности

Полип цервикального канала: основные вопросы о необходимости и методах его удаления

Причины возникновения

Виды и симптомы

Симптоматика

Способы лечения

Полип шейки матки: причины, признаки, лечение, виды

Причины и разновидности полипов шейки матки

Децидуальный полип и беременность

Проявления полипов шейки матки

Диагностика полипов шейки матки

Лечение полипов шейки матки

После операции полипа цервикального канала

Нужно ли удалять полип цервикального канала и в каких случаях

Какие методы используют для удаления полипов

Выскабливание

Удаление полипа с помощью гистероскопа без наркоза (гистероскопия)

Операция по удалению полипа лазером

Радиоволновое удаление

Криодеструкция

Лечение после удаления полипа

Где удаляют полипы в Москве

Цена на удаление полипа цервикального канала

Показания к проведению операции

Как распознать полипы в цервикальном канале

Почему развиваются полипы

Виды и ход хирургического вмешательства

Классическая полипэктомия

Криодеструкция

Диатермоэксцизия

Радиоволновая коагуляция

Восстановление после удаления полипов

Полипы цервикального канала у беременных

В чем опасность

Как лечить

Возможные осложнения после удаления полипов

Последние

Это нужно знать