Уколы прогестерона при задержке месячных. Как используется прогестерон для вызова менструации

Недостаток прогестерона часто приводит к нарушению менструального цикла, в том числе к развитию аменореи. В этом случае женщинам могут быть назначены инъекции гормона для вызова месячных. При своевременно начатой терапии большинство пациенток отмечают улучшение самочувствия и нормализацию цикла уже после одного курса лечения.

Прогестерон для вызова месячных

Одной из основных функций прогестерона является регуляция менструального цикла: при его недостаточной выработке ежемесячные кровотечения становятся скудными, нерегулярными или полностью отсутствуют. После лабораторного подтверждения гормонального расстройства пациенткам назначают синтетический аналог собственного стероида – препарат «Прогестерон» для вызова месячных. В большинстве случаев своевременно начатое лечение помогает полностью восстановить работу репродуктивной системы.

Описание препарата

Синтетический гормон выпускается в виде раствора для внутримышечных или подкожных инъекций, расфасованного в стеклянные ампулы объемом 1 мл. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым или зеленоватым оттенком, содержащую основное действующее вещество в концентрации 1% или 2,5%, медицинский бензилбензоат и этилолеат. В качестве растворителя разными производителями используется очищенное оливковое или персиковое масло. Аналогом однопроцентного «Прогестерона» является препарат «Инжеста».

При внутримышечном введении средство попадает в кровоток в течение нескольких минут. Его максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1-2 часа. Действующее вещество метаболизируется клетками печени; образующиеся соединения выводятся с калом и мочой, их незначительная часть задерживается в подкожно-жировой клетчатке.

Выработка прогестерона в организме

У женщин прогестерон синтезируется яичниками, корой надпочечников и плацентой во время беременности. В начале менструального цикла гормон продуцируется в незначительном количестве, с наступлением овуляции его концентрация в крови постепенно растет. Созревший в яичнике фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, и образует так называемое желтое тело, которое начинает готовить организм женщины к беременности.

Уровень прогестерона в своего максимума (до 56,6 нмоль/л). При отсутствии оплодотворения желтое тело погибает, и начинается новый цикл.

Если по какой-то причине гормон вырабатывается в недостаточном количестве, у женщины часто отмечаются следующие заболевания и нарушения:

• бесплодие;
• выкидыш на ранних сроках беременности, если зачатие произошло;
• нерегулярный менструальный цикл;
• отсутствие или патологический характер менструаций.

Причины дефицита гормона

Выделяют несколько основных причин недостаточной продукции собственного прогестерона:

• патология гипофиза и гипоталамуса;
• нарушение работы коры головного мозга вследствие длительного стресса, психологических потрясений, хронической усталости, недосыпания;
• заболевания яичников (кисты, новообразования);
• дисфункция щитовидной железы, надпочечников;
• осложнения после аборта, выкидыша или инфекций половых органов;
• употребление некоторых гормональных медикаментов, в том числе контрацептивов;
• резкое снижение веса.

Показания к терапии

Основным показанием к введению инъекций стероида является аменорея – отсутствие менструации на протяжении шести циклов подряд. Кроме того, гормональная терапия может быть проведена при болезненных месячных, межменструальных кровотечениях, угрозе выкидыша или преждевременных родов, начинающемся климаксе, фиброзно-кистозной мастопатии.

Лечение назначается на основании проведенной диагностики, включающей в себя следующие мероприятия:

1. Консультация гинеколога.
2. Биохимический анализ венозной крови, подтверждающий дефицит гормона (проводится на 21-22 день цикла).
3. УЗИ яичников, надпочечников и других эндокринных желез по показаниям.
4. Анализ мочи на содержание прегнандиола.
5. Инструментальные исследования головного мозга и внутренних органов при необходимости.

Схема терапии

Эффективная коррекция гормональных нарушений требует комплексного подхода. Так, на ее начальном этапе проводится устранение всех возможных причин, способных привести к дефициту синтеза стероидов: лечение диагностированных заболеваний и их осложнений, внесение необходимых изменений в образ жизни.

Уколы прогестерона при задержке менструации , аменорее или других симптомах недостатка гормона обычно назначаются по стандартной схеме:

• инъекцию вводят один раз в день или через день;
• суточная доза действующего вещества не должна превышать 25 мг;
• курс лечения составляет 6-8 дней.

Точная схема лечения и дозировка средства определяется врачом на основании клинической картины, результатов анализов, диагностированных заболеваний и возможных осложнений. Если нарушение продукции стероида незначительное, обычно применяется однопроцентный масляный раствор. В случае выявления серьезного гормонального дисбаланса с сопутствующими патологиями используются инъекции прогестерона в концентрации 2,5% для вызова месячных.

Кроме того, при лечении соблюдаются следующие правила :

• Если выработка прогестерона сопровождается нарушением синтеза других гормонов или заболеваниями половых органов, одновременно назначают прием эстрогенов.
• Чтобы вызвать месячные после проведения выскабливания, уколы начинают делать через 18-20 суток.
• При нерегулярных болезненных менструациях терапию начинают примерно за неделю до начала месячных.
• Инъекции допускается вводить только при нормальном уровне гемоглобина (если показатель снижен, предварительно назначают лекарства для его нормализации).
• В качестве вспомогательной терапии врачи рекомендуют соблюдать диету на основе продуктов, богатых цинком и селеном.

При правильно подобранной дозировке препарата менструации должны прийти уже на 3-5 день после завершения инъекций. У большинства пациенток цикл полностью восстанавливается после первого курса гормональной терапии. Если лечение окончено, а месячных нет, в следующем цикле уколы назначают повторно, при необходимости проводится дополнительное обследование.

Многие женщины задаются вопросом, почему менструации не приходят, а препарат помогает не всем. Чаще всего это происходит по причине неправильно подобранной дозировки и концентрации действующего вещества, а также наличия некоторых заболеваний.

Препарат необходимо принимать только под наблюдением эндокринолога или гинеколога. Самовольное изменение дозировки или продолжительности лечения запрещены. Перед началом терапии следует предупредить врача обо всех имеющихся нарушениях и применяемых медикаментах, особенно гормональных.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению инъекций прогестерона являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• онкологические заболевания, особенно опухоли молочных желез и внутренних половых органов;
• тяжелые патологии почек и печени, в том числе гепатит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тромбоз вен и предрасположенность к образованию тромбов;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• кровотечения невыясненной этиологии.

С осторожностью назначают уколы прогестерона в случае частой головной боли, мигрени, повышенного давления, депрессии и нервных расстройств. Не рекомендуется применять средство женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время.

Побочные эффекты

У некоторых пациенток уколы прогестерона для вызова месячных становятся причиной возникновения следующих побочных эффектов:

• аллергия (зуд, высыпания на коже, отечность слизистых оболочек);
• головные боли;
• нарушения сна;
• апатия, вялость, слабость;
• кратковременные головокружения;
• повышение артериального давления;
• тромбофлебит;
• горечь во рту;
• ухудшение аппетита, тошнота;
• чувствительность и набухание молочных желез.

Передозировка

Превышение назначенной дозы прогестерона не только увеличивает риск возникновения побочных эффектов, но и делает их более выраженными. При передозировке по необходимости проводится симптоматическое лечение (антигистаминные средства, обильное питье), коррекция дозы и продолжительности терапии.

Отсутствие месячных – серьезный сбой в организме женщины , свидетельствующий о нарушении гормонального баланса. Для восстановления нормального цикла назначают лечение уколами – главного женского гормона беременности.

Приводит к различным проблемам в женском организме, самым тяжелым последствием является невозможность наступления беременности , т.е. фактически к бесплодию.

Первым признаком гормонального сбоя является нерегулярность менструального цикла. Задержка месячных при нехватке происходит по таким причинам:

• из-за почечной недостаточности;
• последствия приема некоторых медпрепаратов – ампициллина, этинилэстрадиола и пр.;
• прием противозачаточных средств, неправильно подобранных (как правило, купленных без согласования с врачом);
• наличие сильного психологического стресса;
• перестройка организма в климактерическом периоде.

Важно! Пытаться вызвать месячные без предписания и наблюдения доктора недопустимо: специалист никогда не назначит уколы гормонального препарата без проведения анализов.

Отсутствие менструации может быть вызвано целым рядом различных причин. Так как уровень прогестерона в организме женщины имеет в норме разные уровни, отличающиеся в десятки раз, в зависимости от фазы цикла. Поэтому, прежде чем прописать инъекции прогестерона, придется качественно обследоваться, чтобы не навредить женскому организму.

Если месячные не начались в срок, то следует проверить, нет ли беременности, для чего нужно использовать тест-полоску и сделать УЗИ. Прогестерон при беременности и при задержке назначают строго по показаниям и по разной схеме приема.

После скольких уколов начинаются месячные?

Препараты прогестерона – синтетические гормоны, используемые для инъекций в виде раствора оливкового или миндального масла с разной концентрацией.

Выпускают в ампулах с 1% и 2,5% содержанием гормона, именно в таком виде и рекомендуется лечение, чтобы вызвать менструации. Курс и схема зависят от состояния здоровья, возраста и пр. факторов и назначаются сугубо индивидуально.

2,5%

В такой концентрации назначают 3-8 уколов, ожидать результата следует по прошествии 5 дней после окончания курса. Разовая доза препарата в такой концентрации не должна превышать 1 мл.

1%

1% прогестерон прописывают для вызова месячных в количестве 7-10. Менструации должны начаться в течение 5-7 дней. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и никогда не занимайтесь самолечением! Это может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Как воздействуют?

Инъекции воздействуют на женский организм таким образом:

• помогает желтому телу восстановиться и начать самостоятельно синтезировать гормон;
• стимулирует наращивание слизистой оболочки матки, запуская механизм действия желез;
• расслабляет маточную мускулатуру;
• стимулирует работу надпочечников и выработку других важных гормонов;
• обеспечивает созревание яйцеклетки.

Важно! Вызывает увеличение массы тела за счет жировых накоплений, а также повышает уровень инсулина.

Если сбой в организме незначительный, то в течение нескольких дней месячные начнутся, что свидетельствует о том, что благополучно завершилась, а матка очищается и исторгает старый слой эндометрия.

Как колоть?

Уколы этого препарата делаются внутримышечно или подкожно. Врач выбирает схему и вправе назначить ежедневные инъекции, или же через день. Второй вариант используют, когда задержка относительно небольшая или в случае подозрения на наличие противопоказаний.

Важно! Проколов курс, пациентка должна понимать, что полное восстановление цикла может и не наступить, все зависит от причин дисбаланса и от наличия иных хронических проблем в организме. Как правило, курс уколов – разовая акция с целью вызова менструации.

Что если не начались?

Если курс лечения уколами завершен, а месячные так и не начались, то необходимо снова обращаться к лечащему врачу.

Отсутствие менструации может значить:

• пациентка беременна;
• задержка вызвана иными причинами.

Нормальное самочувствие и функционирование всех систем организма, и прежде всего – половой сферы, возможно при взаимосвязи разных органов. Гормональный фон обеспечивается участием не только наличием прогестерона, а и иных гормонов, вырабатываемых:

• гипофизом;
• гипоталамусом;
• надпочечниками;
• щитовидной железой и пр.

Только полное и доскональное обследование покажет, чем вызвано отсутствие месячных – наличием кисты яичников, проблемами с гипофизом, нарушением функций щитовидной железы или иной патологией. Устранение причины позволит восстановить нормальный менструальный цикл.

Практически каждая девушка хоть раз в своей жизни сталкивалась со сбоем менструального цикла. Такие нарушения могут быть вызваны как незначительными, так и серьезными заболеваниями мочеполовой системы. При неоднократных сбоях необходимо обращаться в медицинское учреждение за консультацией, так как любые отклонения могут поспособствовать угнетению репродуктивной функции. Часто гинеколог, на основе результатов диагностики, назначает уколы прогестерона для вызова месячных при их задержке.

Как зависит менструальный цикл женщины от прогестерона

Прогестерон – это женский половой гормон, который вырабатывается яичниками. Он стабилизирует множество функций в женском организме, провоцирует его подготовку к беременности и способствует нормальному вынашиванию ребенка.

При отсутствии зачатия нормальный уровень прогестерона также необходим – он влияет на нормальное течение месячных, работу яичников и поддержание работоспособности женского организма. При его недостаче девушка начинает замечать неестественные изменения, которые провоцирует гормональный дисбаланс, начинают развиваться гинекологические заболевания, а также происходят сбои менструального цикла и другие неприятные симптомы.

Периодические задержки – веский повод для обращения в медицинское учреждение и прохождения надлежащего обследования.

Спровоцировать нарушения гормонального фона могут следующие факторы:

• Неблагоприятная климатическая обстановка;
• Постоянные эмоциональные расстройства;
• Нецелесообразное употребление препаратов, содержащих гормоны;
• Недоедание, постоянные низкокалорийные диеты;
• Работа на опасном производстве с химическими элементами или облучением;
• Болезни, поражающие детородные органы.

После определения причины, которая вызвала нарушение гормонального уровня и задержку менструации, врач определит, необходимо ли в данном случае лечение. Часто для восстановления нормального количества прогестерона используются специальные инъекции препаратом, содержащим в себе этот гормональный элемент.

Что такое прогестерон

Как мы уже разобрались, прогестерон – это один из важнейших женских половых гормонов, который отвечает за нормальное течение беременности, работу яичников, формирование эндометрия (защитный слой матки) и стабилизацию менструального цикла. При его недостаче в организме начинают происходить неестественные и неблагоприятные процессы, которые способны спровоцировать развитие гинекологических болезней и расстройства менструального цикла.

Для стабилизации гормонального фона и устранения неприятных нарушений женского здоровья врачи прописывают использование прогестерона в ампулах, который вводится в организм с помощью внутривенных инъекций. Его действие, относительно таблеточной формы гормональных препаратов, происходит практически сразу, как содержание ампулы попадает в организм.

Состав

Основным действующим веществом в препарате является прогестерон. Вспомогательные вещества:

• Бензилбензоат;
• Этилолеат.

В 1мл. фармакологического средства может содержаться 10мл. или 25мл. синтезированного гормона.

Механизм действия

Механизм действия прогестерона в уколах не отличается от других препаратов, содержащих гормоны. После его попадания в организм он начинает взаимодействовать с белковыми элементами, а затем распространяется в ядра клеток и начинает провоцировать синтез отдельных белков, которые восстанавливают работу множества необходимых процессов в организме женщины.

Восстановление уровня прогестерона способствует следующим благоприятным изменениям:

• Предупреждает развитие маточных кровоизлияний;
• Провоцирует стремительное формирование защитного слизистого слоя в матке (эндометрия);
• Восстанавливает работу яичников;
• Нормализует менструальный цикл;
• Предотвращает сокращение маточных труб и матки (при беременности);
• Помогает накопить необходимое количество глюкозы в печени;
• Создает наиболее оптимальные условия для дальнейшего зачатия ребенка.

Несмотря на множество положительных эффектов, которые появляются после инъекции Прогестероном, самостоятельно использовать данный медикамент категорически запрещается. Нецелесообразное его применение может вызваться только ухудшение состояния.

Показания

Назначать использование фармакологического препарата врачи могут в следующих случаях:

• месячные полностью отсутствуют на протяжении нескольких месячных;
• наблюдаются маточные кровоизлияния в период между месячными;
• менструальные выделения слишком обильные;
• чрезмерно короткие или продолжительные месячные;
• присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота в момент критических дней;
• не получается зачать ребенка или часто случаются самопроизвольные прерывания беременности;
• недостаточная выработка яичниками женских половых гормонов;
• гинекологические заболевания.

Также прогестерон назначают, чтобы вызвать месячные при систематических задержках.

Применение у беременных

В период вынашивания ребенка уколы, содержащие гормональные элементы показаны лишь в том случае, если присутствует вероятность самопроизвольного прерывания беременности. На сроке 35 недель и далее делать инъекции Прогестерона категорически запрещено. В противном случае, будущая мать подвергает своего ребенка к огромному риску развития множества врожденных патологий.

Противопоказания

Прогестерон для вызова месячных запрещено использовать, если у больной прогрессируют следующие патологии:

• онкологические заболевания, поражающие детородные органы и молочные железы;
• тяжелые нарушения в функционировании печени;
• гепатит;
• атеросклероз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенный уровень сахара в крови (диабет);
• аллергия на компоненты, которые входят в состав лекарственного средства;
• постоянно повышенное артериальное давление;
• периодичные и интенсивные головные боли (мигрень);
• эпилепсия;
• серьезные эмоциональные расстройства.

Также использование синтезированного гормона в ампулах не рекомендуется в том случае, если девушка планирует беременность или срок вынашивания ребенка превышает 36 недель.

Побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства, его использование может привести к появлению следующих побочных эффектов:

• резкие перепады артериального давления;
• снижение полового влечения;
• появление рвотных позывов и тошноты;
• набор массы тела;
• ощущение дискомфорта, боль, чувство тяжести, локализующиеся в груди;
• необоснованное депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность;
• неестественные выделения из влагалищной полости.

При появлении подобных симптомов следует проконсультироваться с лечащим доктором, который подскажет, стоит ли продолжать лечение.

Схема проведения инъекций

Если срок критических дней сбился на 2-5 дней, то колоть прогестерон не требуется. Из-за содержания в нем гормонов это чревато неприятными последствиями и лишь усугублением состояния.

В случае, если специалист установил недостачу полового гормона, то инструкция по применению будет зависеть от провоцирующей причины. Схема проведения инъекций следующая:

• минимальная недостача гормонального элемента требует проведения 4-6 уколов однопроцентного средства, которое вводится каждый день;
• устранить более серьезный дефицит гестагена и вызвать менструацию поможет 6-11 инъекций 2,5% процентного препарата. Вводить в организм его также нужно каждый день по одному разу.

Самостоятельно определять дозировку категорически запрещено. Суточную норму лекарства и продолжительность терапии должен назначать исключительно врач на основе результатов обследования и существующих индивидуальных особенностей организма больной.

Когда начнутся месячные

Многих женщин часто интересует вопрос о том, на какой день после уколов Прогестерона начинаются месячные. К сожалению, точного ответа на данный вопрос нет. Действие препарата полностью зависит от организма девушки, его индивидуальных особенностей и присутствия гинекологических патологий. Исходя из статистических наблюдений, менструация пойдет уже на 3 сутки после начала лечения. В некоторых случаях, при более серьезном дефиците гормона, приходят месячные лишь после прохождения полного курса лечения, назначенного гинекологом (обычно 8-12 дней).

В случае, если месячные после прогестерона не начинаются, то следует обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет повторные диагностические исследования и объяснит, в чем причина безэффективности препарата и почему нет месячных.

Отсутствие менструальных выделений может значить о прогрессировании в организме серьезных заболеваний, которые поражают работу детородных органов. В таком случае, гинеколог назначит лечение, которое поможет избавиться от присутствующей патологии. После проведения терапевтических мероприятий, если месячные не пришли, а уровень гестагена также остается пониженным, доктор назначает повторный курс введения Прогестерона.

Меры предосторожности

Как таковых мер предосторожности при использовании Прогестерона нет. Главное – не заниматься самолечением. Обязательно посетите врача, который на основе результатов диагностического обследования определит необходимую суточную норму препарата и продолжительность курса лечения. Также, перед началом терапевтических мероприятий врач должен изучить вашу историю болезни, чтобы удостовериться, что в организме не прогрессируют заболевания, при которых введение в организм гормонального средства категорически запрещено.

Прием гормона без уколов

Фармакологическое средство Прогестерон, используемое при задержке месячных и других нарушениях, вызванных гормональным дисбалансом, выпускается в нескольких видах:

• таблетки;
• ампулы;
• гель.

Использовать можно любой вид данного препарата, однако чаще всего медицинские работники прописывают именно раствор, который вводится внутримышечно или внутривенно. Объясняется это тем, что при инъекциях действие лекарства можно наблюдать намного быстрее.

Передозировка

В том случае, если превысить установленную дозировку, то девушка начнет ощущать появление неприятных побочных эффектов (тошнота, рвота, головные боли и т.д.). При их возникновении следует немедленно прекратить использование медикамента. После исчезновения неприятной симптоматики лечение гормональными уколами можно продолжить, уменьшив дозировку.

Условия продажи

Препарат можно приобрести в аптеке без специального рецепта.

Условия хранения

Хранить ампулы необходимо в упаковке от производителя в темном и сухом помещении. Температура в нем не должна превышать 25 градусов.

Аналоги

Аналогичными и действующими фармакологическими средствами, схожими на Прогестерон, считаются:

• Прожестожель;
• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Сустен;
• Крайнон;
• Норколут.

Вышеописанные медикаменты также нередко назначаются девушкам, у которых произошла задержка менструации или имеются проблемы гинекологического характера.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "месячные после прогестерона" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: месячные после прогестерона

2016-03-16 21:30:51

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Год назад у меня случился гормональный сбой. Пошла к своему врачу-гинекологу. Сдала все назначенные анализы. Недостаточность прогестерона - 3,12 нг/мл. Сначала приписали пить лютеина по 50 мг 2 р.в д., 3 месяца и нормоцикл 3 месяца. Спустя 3 месяца снова сдала анализы и прогестерон был еще ниже - 0,721 нг/мл. Врач назначила новое лечение утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла, тазалок 3 месяца и аевит 1 мес. После 1 мес. приема сказала прийти на УЗИ. По УЗИ все было хорошо: была овуляция, и эндометрий был в норме. Сказали принимать дальше приписанное. После назначила еще 3 месяца утрожестан в меньшей дозировке по 100 мг с 16 по 25 день цикла, чтобы не резко прерывать прием гормона. И снова к ней на консультацию сразу после месячных. Она снова сделала УЗИ, и все было в норме. Сказала на 21 день цикла сдать анализы на прогестерон и эстрадиол. Я получила результаты и очень огорчилась: прогестерон - 0,857 нг/мл, эстрадиол - 278,4 пг/мл. Сейчас врач уехала на неделю. Я должна была пойти на прием. Месячные должны были пойти еще 4 дня назад. Но пока их нет. Последние 2 дня очень тянет низ живота, а месячных все нет. Пока нет врача сижу в полном недоумении. 9 месяцев терапии, а сдвига никакого по сути. Раньше в жизни не было никаких проблем с этим. Мне 28 лет. Родила ребенка 4 года назад. Все прошло очень хорошо и беременность и роды. Почему сейчас произошел сбой врач точно сказать не может. Мне бы хотелось услышать еще мнение другого специалиста. Спасибо! ПО Вашей просьбе продолжаю свой вопрос! Итак, Гормональный сбой проявлялся задержкой месячных более 2-х недель. Заключение УЗИ: признаки недостат. 11 ф. цикла, признаки ановуляции. К-во антральных фоликулов - 10. Эндометрий не соответствует 2 фазе цикла. Показатели гормонов: Прогестерон: - 3,19 нг/мл, Эстрадиол: 107,2 пг/мл, ФСГ - 4,3 мМЕ/мл, Пролактин - 8,99 нг/мл, ЛГ - 21,2 мМЕ/мл. Второе УЗИ спустя 4 мес. К-во антральных фоликулов - 7. Эндометрий соответствует 2 фазе цикла. Заключение: доминантный фолликул в левом яичнике. Мой вес был 54 кг до начала приема гормонов, рост 164 см. За время лечения набрала - 6 кг. Сейчас вес - 60 кг. Уже месяц стоит на месте. Сейчас гормональные уже не принимаю. Месячные после отмены гормональных уже были. Сейчас получается, должны прийти уже мои месячные. Сегодня 34 день цикла. Начались розовые выделения. Надеюсь, что это они! К врачу наверное стоит уже идти после месячных. Что вы скажете о всей моей ситуации. Мне очень бы хотелось услышать ваше мнение. Спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Татьяна! У Вас уровень ЛГ практически в 5 раз превышает уровень ФСГ, поэтому логично, что наблюдались ановуляции. На сегодняшний день, если эндометрий соответствует дню менструального цикла и визуализируется антральный фолликул, то просто наблюдайте за своим состоянием после отмены гормонотерапии. Я бы лично с самого начала гормонального сбоя назначил Вам прием низкодозированного КОК сроком на 3-6 месяцев. Если после курса лечения менструальный цикл так и не наладится, тогда необходимо опять принимать препарат прогестерона для того, чтобы вызвать месячные, а с первого дня цикла начать прием КОК.

2015-01-25 08:07:39

Спрашивает алла :

Здравствуйте,помогите расшифровать результаты узи.Мне 45 лет,задержка месячных первая,до этого цикл был 28-30 дней.Узи проводилось на 47 день цикла. Тело матки определяется,в обычном положении,контуры ровные,длина 64 передне задний 49 ширина 57,структура миометрия изменена за счёт диффузных изменений. М-зхо9,2 ,границы чёткие,контуры ровные,полость матки не деформирована,левый яичник длина 33 ширина 24,структура изменена за счёт анэхогенного образования 20 мм,в правых придатках анэхогенное обр 24мм.Врач узи порекомендовала проколоть прогестерон 2,5проц по одному, 3 дня через день,чтобы вызвать месячные,после второго пока признаков менструации нет,вопрос-может ли задержка быть связана с ностью или это уже не возможно

2014-04-02 22:00:16

Спрашивает Илона :

И так все по- порядку:
последний день начала Месячных - 26.12.13,
с февраля каждые 2 недели прохожу узд и анализ на ХГ- беременность исключена;
в марте по назначению врача пропила 2 раза по 10 табл Дюфастон - в результате 1 день помазалось, после чего врач назначил 5 уколов прогестерона по 2мл %- сделала их, жду месячных. после последнего укола прошло 2 дня, живот болит как на месячные вчера днём мазалось но месячных так и нету, врач после уколов назначила ОК для регуляции цикла. ждать их полноценных или уже принимать пилюли?

2014-02-26 18:17:51

Спрашивает Кристина :

Здравствуйте! После отмены ОК (принимала 3 года) на 4 цикл не пришли месячные. Колола прогестерон 1% в течение 10 дней. Возможна ли прибавка в весе? Если возможна, это происходит во время лечения или после? Спасибо

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :

Здравствуйте, Кристина.
То, что есть нарушение цикла уже возможна прибавка веса. И необходимо на фоне проверки гормонального фона расписать индивидуальное сбалансированное питание.
С уважением, Наталья Васильевна.

2013-08-13 03:41:02

Спрашивает Оксана :

Ответьте, пожалуйста, на вопрос. У меня отсутствовали месячные после оборта 2 месяца в 2005 году, потом нормализовалось, в 2007 году родила дочь, потом все вроде было нормально, грудью не кормила, через 5 месяцев после родов был выкидыш, месячные после шли нормально, но потом стали все скуднее и скуднее, а в 2012 году как прошли в ноябре так отсутствовали 6 месяцев, беременности нет, на узи сказали что не может прорваться фолликул,прописали колоть прогестерон, но не проколола, месячные пришли сами, сначала долго мазали, а потом очень обильные были, прокладки едва хватало на 2 часа, начала пить тайм фактор но с того дня когда сильно полили, правильно ли я сделал и может быть это уже климакс, мне 35 лет? пью сейчас тайм фактор уже закончиваю 3 блистер, но был пропуск таблетки, как это может отразиться снова на мой цикл?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Отношение к БАД лично у меня скептическое, из-за пропуска одной таблетки, уверена, ничего не будет. Чтобы говорить о возможном климаксе, Вам необходимо обследоваться – пройти УЗД органов малого таза после месячных, чтобы оценить количество антральных фолликулов и сдать кровь на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. Я лично больше склоняюсь к мысли, что у Вас гормональный дисбаланс и нужно установить его причину (поликистоз, киста и т.п.), затем с заключением УЗД необходимо обратиться к гинекологу.

2013-06-27 17:59:49

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! Мне 28 лет! 13 января у меня был самопроизвольный выкидыш на раннем сроке (2-3 недели).Выявили,что у меня был понижен прогестерон (еще до беременности),врач прописала мне пропить утрожестан 3 цикла по схеме с 16-25 день цикла! До апреля я пила утрожестан.Последние месячные пришли 7 апреля. После них следующие пришли только 20 июня.Когда у меня была задержка 2 недели я пошла к врачу и она взяла у меня мазок и плановый анализ на цитологию, отправила на узи(по поводу задержки). По результатам цитологии сказала,что у меня CIN2.отправила на кольпоскопию,где получила следующее заключение: "После обработки 3% раствором уксусной кислоты обнаружено: шейка матки покрыта оригинальным многослойным плоским эпителием метапластическим эпителием цилиндрическим,расположенным участками,вокруг наружного зева.Зона транформации незавершенная единичные открытые протоки желез Ацето-белый эпителий определяется в 3Т нежный границы нечеткие.Сосуды:после обработки раствором люголя окрашивание неравномерное йод-негативная зона определяется. Заключение: эктопия шейки матки Субклинические признаки ВПЧ " (извините что без пунктуации,просто так написано в заключении). Я сказала врачу,который делал кольпоскопию,что планирую беременность и она сказала,что тогда пока ничего не надо делать с эрозией только наблюдаться каждые пол года и прописала мне Генферон для поднятия местного иммунитета. Показания УЗИ - матка 4.8х3.8х4.2, М-эх 1.1 см (что-то еще не понятное написано),яичники D 3.9x2.9 S 3.0x2.5 кистозно изменены.Заключение- НМУ на фоне смены гестогенов,кистозное изменение яичников(это все было до того как у меня начались месячные после долгой задержки). Со всеми этими результатами пошла к своему врачу,она сказала,что бы я еще сходила в онкологический центр на консультацию с эрозией,что мол там все таки специалисты получше и они более подробно все посмотрят и скажут! Я конечно схожу,но хотелось бы узнать насколько серьезная у меня сейчас ситуация по предварительным данным?И как это может повлиять на планирование беременности?? А по поводу НМУ врач посоветовала сделать узи щитовидной железы и сдать анализы на горомоны!

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

По результатам обследования при CIN 2 показано проведение биопсии, критичного нет ничего, но услышать мнение еще одного специалиста не помешает. Для планирования беременности важно проверить функционирование яичников, поэтому врач абсолютно правильно направил Вас на обследование ЩЖ и половые гормоны. У Вас есть проблемы эндокринного характера, нужно установить их причину. Думаю, назначения одного утрожестана мало, необходима рациональная гормонотерапия.

2011-08-18 19:05:51

Спрашивает Вера :

Здравствуйте! Я переживаю по поводу лечения у своего врача гинеколога-эндокринолога. Я прохожу лечение (бесплодие) у нее с января 2010г по сегодняшний день. Причина переживаний состоит в том, что при приеме назначаемых препаратов, у меня месячные идут регулярно, после приема и сдачи анализов, начинаются задержки. И мне кажется на мне просто эксперементируют препараты.Подскажите обоснованы ли мои переживания или нет?
В первый прием, меня осмотрели и направили на сдачу анализов. Результаты ЭХО: на 8 день от начала месячных фолликул не визуализируется. Визуализируются кистозные изменения ячников.
Сахарная нагрузка: Результат Норма
сахар на тощак 4,3 ммоль\л 4.2-6.4
сахар через 60 минут после нагрузки 3.1 ммоль\л 6.66-8.0
Сахар через 120 минут после нагрузки 4.0 ммоль\л 4.07-6.7
На 4 день от начала месячных:
17ОН-прогестерон 5,3 нмоль\л 0,3-2,4
Тестостерон св. 1,3 пг\мл 0,3-4,1
Фолликулостимулирующий гормон 7,6 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 7,9 МЕ\л 2,4 -12,6
Пролактин 287 ммМЕ\мл 102-426
Дегидроэпиандротерон-сульфат 8,96 мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 352 нмоль\л 171-536
Потом я принимала дексаметазон в течении 3 дней, на 4 день сдача анализов
17ОН-прогестерон 3,7нмоль\л 0,3-2,4
Дегидроэпиандротерон-сульфат 2,37мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 7,57 нмоль\л 171-536
На 20 день от начала месячных
Прогестерон 3,45 нмоль\л 5,3-86
После этих анализов мне назначили следующие препараты:
3 месяца - диаформин 50мг; с 1 по 14 день от начала месячных фолацин, с 5 по 25 день - лютеина во влагалище, с 15 по 25 день - витамин Е, верошпирон, с 10 по 25 день панкреатин. Так 3 цикла. ; 4 месяц циклодинон, и на его фоне сдать нализы
Фолликулостимулирующий гормон 6,65 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 18,22 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 6,8 нмоль\л 0,3-2,4
Прогестерон 35,51 нмоль\л 5,3-86.
Во время приема препаратов у меня месячные шли то через12 то через 48 дней.
По моим резальтатам анализов мне назначают следующие препараты:
флутафарм 3 месяца, диаформин 3 месяца, с 15 по 25 день от начала месячных верошпирон, с 10 по 25 панкреатин, на 2 и 3 цикле с 18 дня по 24 Биострепта. Послеприема препаратов сдать анализы. Во вермя приема препаратов месячные шли через 26 дней, Но после приема назначенных препаратов у меня была задержка 67 дней,и я не сдавая анализов обратилась опять к врачу. Вобщем мне сказали что принимаемы епрепараты мне не подходят назначили другиие, А именно фемостан 2/10 -3 месяца; с 12 по 25 день - верошпирон. На 4 меся принимать - тазалок. Сдать анализы на 4 месяце. Во вемя приема лекарств месячные шли через 26 дней.
Лютеинизирующий гормон 8,21 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 4,0 нмоль\л 0,3-2,4 .
После сдачи анализов, я принимаю тазалок, но в месячных опять задержка, пошли через 42 дня
Мне опять идти к врачу, с результатами. И я переживаю, что мне опять что нибудь назначат что может мне не подойти. Подскажите, мои опасения напрасны, или стоит обратится к другому врачу? Ведь хочется поскорей забременеть, и родить ребенка. Но тоже менять врачей, это опять начинать лечение заново?

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Вера. Достаточный промежуток времени прошел для того, что бы убедиться в отсутствии концепции и плана лечения с целью достижения определенной цели. Вы сами ответили на свой вопрос: воспользуйтесь мнением независимого специалиста.

2011-04-17 01:10:59

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте.Мне 23года.Родила 1.5 года назад.Месячные без прогестерона не идут.Кормила грудью всего 2месяца.После родов поправилась на 30кг.Никакие диеты не помагают.Что делать?

Отвечает Коржевская Евгения Сергеевна :

Здравствуйте! Вам необходимо прежде всего обратиться к гинекологу -эндокринологу,чтобы выявит нарушения гормонального фона и подобрать соответствующее лечение.а затем с результатами обследования посетить и диетолога,где Вам подберут не только режим питания,но и адекватную физическую нагрузку.Будьте здоровы!

Каждая женщина в своей жизни сталкивается с задержкой месячных, и каждый раз это явление тревожно, так как может и беременность означать, и серьезные гинекологические заболевания. А между прочим, за подготовку к беременности и за нормальное течение менструального цикла в женском организме отвечает один и тот же гормон - прогестерон. Именно его недостаток может сделать невозможной беременность и повлечь за собой нарушения цикла. Поэтому-то прогестерон часто назначают при задержке месячных, чтобы их вызвать. Но давайте разберемся более подробно с тем, что происходит в организме при недостатке прогестерона и безопасен ли вызов месячных прогестероном.

Прогестерон и месячные

Выше говорилось, что прогестерон влияет на менструацию, фактически он решает, быть месячным или нет. Рассмотрим подробнее, что происходит с уровнем прогестерона в течение цикла.

В начале цикла уровень прогестерона низкий, но с наступлением овуляторной фазы он начинает постепенно вырастать. Когда фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка, уровень прогестерона в крови повышается. Происходит это потому, что в этот период желтое тело начинает вырабатывать гормон, подготавливая таким образом организм к возможной беременности. Ведь прогестерон ответственен за подготовку стенок матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и за остановку менструального цикла при беременности. При отсутствии беременности уровень прогестерона начинает снижаться, а уплотненный эндометрий отторгается, то есть начинаются месячные. Если же женщина забеременела, то прогестерон продолжает вырабатываться, причем происходит это намного активнее, чем в то время, когда женщина беременной не была. Так происходит в организме здоровой женщины с нормальным гормональным фоном.

Пониженный уровень прогестерона вызывает нарушения менструального цикла, также при недостатке этого гормона возможны проблемы с зачатием и выкидыши на ранних сроках беременности. Ведь именно прогестерон отвечает за уменьшение сокращений матки во второй половине менструального цикла, что снижает вероятность выкидыша.

Как видим, недостаток прогестерона влияет не только на задержку месячных, но и на нормальное течение беременности. Но даже, если женщина не собирается в ближайшем времени становиться матерью, игнорировать пониженный уровень прогестерона нельзя. Довольно часто дамы говорят так – лечиться буду, когда ребенка захочу. Это неправильно в любом случае, а уж при пониженном уровне прогестерона тем более – ведь это серьезная угроза репродуктивному здоровью женщины. А значит, проблему нужно решать сразу же, как только она была обнаружена, а именно после получения гинекологом-эндокринологом результатов анализов на уровень прогестерона.

Уколы прогестерона при задержке месячных

При нарушениях менструального цикла, в частности при задержке обязательно выясняется причина таковой. И если этой причиной является пониженный уровень прогестерона, то принимаются меры по его восстановлению. Это могут быть народные средства и медикаменты. Лекарственные препараты на основе синтетического или натурального прогестерона могут быть назначены в форме таблеток или инъекций. Часто чтобы вызвать месячные при их задержке назначают именно уколы прогестерона, потому что после них эффект быстрее заметен. Но нужно знать, что любой гормональный препарат может повлечь побочные действия – тошноту, отеки, повышение давления, а также иметь противопоказания. Так, прогестерон не назначают при опухолях груди, вагинальных кровотечениях и нарушениях функций печени.