Урсофальк разжижает кровь. Лечебные эффекты средства «Урсофальк»

Инструкция по применению препарата Урсофальк описывает это лекарство как гепатопротектор, т.е. медикамент, который устраняет холестериновые камни в желчном пузыре и способствует восстановлению печени. Препарат отлично подходит для лечения взрослых и детей. Как правильно принимать Урсофальк?

Состав и медицинские показания

Основным компонентом Урсофалька, оказывающим целительное воздействие, является урсодезоксихолевая кислота. Она выступает в качестве желчегонного средства, понижает уровень холестерина. Благодаря применению Урсофалька усиливается желудочная и панкреатическая секреция, растворяются холестериновые камни. Препарат оказывает стимулирующее действие на иммунную систему организма. В состав медикамента входят и дополнительные компоненты, не оказывающие целительного воздействия.

Основная форма выпуска лекарства - капсулы белого цвета по 250 мг действующего вещества. Для новорожденных и детей весом до 47 кг выпускается суспензия или сироп белого цвета. В 5 мл суспензии входит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Страна-производитель - Германия.

Среди показаний к применению препарата указаны следующие заболевания:

  • камни в желчном пузыре;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный цирроз печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • , кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • заболевания печени, вызванные приемом алкоголя;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Назначая пациенту Урсофальк, врач обязан учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты.

Дуодено гастральный рефлюкс

Существующие противопоказания

Урсофальк нельзя употреблять при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • кальцинированные холестериновые камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекции желчного пузыря и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • серьезные нарушения функций печени и почек;
  • беременность;
  • панкреатит и другие болезни поджелудочной;
  • период кормления грудью;
  • индивидуальная восприимчивость к составляющим медикамента.

Возможны побочные действия после приема медикамента:

  • диарея, жидкий стул;
  • боли в животе;
  • кальцинирование желчных камней;
  • высыпания на коже.

Если состояние больного не улучшается, следует обратиться к врачу.

Принимать медикамент нужно под медицинским контролем. Если Урсофальк назначается для растворения желчных камней, необходима визуализация желчного пузыря для контроля результата лечения через полгода после начала курса терапии. Если желчный пузырь не визуализируется или происходит кальцинирование камней, препарат отменяют. При появлении диареи после приема медикамента снижают дозировку.

Гепатосан инструкция по применению

Дозировка Урсофалька зависит от формы заболевания и веса тела пациента. Детям, вес которых превышает 47 кг, назначают таблетки или капсулы. Новорожденным и малышам, вес которых не превышает 47 кг, рекомендуется принимать суспензию. Если по какой-то причине больной не может глотать таблетки, можно заменить их сиропом, соответственно рассчитав дозировку.

Помните, что самолечение недопустимо.

Для растворения желчных камней взрослым следует принимать лекарство вечером, запивая небольшим стаканом жидкости. Дозировка рассчитывается исходя из показателей веса пациента:

  • при массе до 60 кг - 2 таблетки;
  • от 60 до 80 кг - 3 таблетки;
  • от 80 до 100 кг - 4 таблетки;
  • более 100 кг - 5 таблеток.

Курс лечения составляет от полугода до года. В качестве профилактики повторного появления заболевания рекомендуется принимать Урсофальк еще в течение нескольких месяцев.

При лечении рефлюкс-гастрита нужно пить по 1 таблетке перед отходом ко сну. Терапевтический курс длится от 2 недель до полугода. При необходимости курс продлевают до 2 лет.

  • от 47 до 62 кг - 3 капсулы, которые следует разделить на 3 приема в сутки по 1 капсуле;
  • от 62 до 78 кг - 4 капсулы: по 1 утром и днем и 2 вечером;
  • от 79 до 93 кг - 5 капсул: 1 утром и по 2 в обед и вечером;
  • от 94 до 109 кг: 6 капсул: по 2 трижды в сутки;
  • более 110 кг - 7 капсул: по 2 утром и днем, 3 перед сном.

В среднем дозировка составляет 14 мг действующего вещества на 1 кг веса больного. Такая схема сохраняется в течение первых 3 месяцев лечения. Если спустя это время наступает улучшение, дозировку можно сократить до 1 капсулы в сутки. Длительность курса лечения при циррозе не ограничена и определяется лечащим врачом, исходя из результатов анализов пациента.

Для назначения курса терапии при иных болезнях печени дозировка рассчитывается на основе максимально допустимого количества действующего вещества на 1 кг веса:

  • при хроническом гепатите - по 15 мг на килограмм веса, указанная доза делится на 2-3 части, терапевтический курс может длиться от полугода до года;
  • при склерозирующем холангите и муковисцидозе - по 15-30 мг на килограмм веса, доза делится на несколько приемов в сутки, терапевтический курс может продлиться несколько лет;
  • при неалкогольном стеатогепатите и заболеваниях печени, вызванных приемом алкоголя, - 15 мг на килограмм веса, дозировка делится на 3 приема, терапевтический курс продолжается в течение нескольких лет;
  • при дискинезии желчевыводящих путей - 10 мг на килограмм веса дважды в сутки, длительность лечения - от 2 недель до 2 месяцев.

Расчет количества принимаемой суспензии для детей ведется на основании веса тела:

  • новорожденным массой от 5 до 7 кг - 1,25 мл;
  • от 8 до 12 кг - 2,5 мл, суточная дозировка делится на 2 приема днем и вечером;
  • от 13 до 18 кг - 3,75 мл, доза делится на 3 равных приема в течение дня;
  • от 19 до 25 мл - 5 мл: 2,5 мл днем и по 1,25 мл утром и вечером;
  • от 26 до 35 кг - 7,5 мл, дозировка делится на 3 равных приема в течение суток;
  • от 36 до 50 кг - 10 мл, доза делится на 2 равных приема утром и вечером.

Расчет принимаемой суспензии для больных, чей вес превышает 50 кг, производится на основе указанной дозировки лекарства в капсулах с учетом того, что в 5 мл суспензии содержится 250 мг действующего вещества. Отмерять сироп следует мерной ложкой, которая прилагается в упаковке.

Не рекомендуется принимать Урсофальк в сочетании с препаратами, содержащими смектит и гидроксид алюминия. Эти вещества противодействуют абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и тем самым снижают эффективность действия лекарства. Допустимый интервал между приемами медикаментов - 2 часа.

При приеме пациентом циклоспорина дозировка Урсофалька должна быть откорректирована, поскольку последний усиливает поглощение циклоспорина из кишечника. Неомицин, гиполипидемические лекарства, эстрогены и прогестины препятствуют рассасыванию желчных камней, поэтому совмещать эти препараты не рекомендуется.

Во время приема Урсофалька возможно управление транспортными средствами и сложными механизмами. Как показывают исследования, на состояние нервной системы лекарство не влияет.

Аналоги и цена

Стоимость Урсофалька в аптеке колеблется в пределах 200 рублей за 10 капсул. Препарат имеет структурные аналоги:

  • Урсосан (выпускается в капсулах по 250 мг);
  • Урсодез (капсулы по 250 и 500 мг);
  • Урдокса (капсулы по 250 мг);
  • Эксхол (таблетки по 250 мг).

Все указанные препараты абсолютно равнозначны Урсофальку и могут заменить его при необходимости. Однако поскольку дозировка действующего вещества в таблетках может отличаться, желательно согласовать замену медикамента с лечащим врачом.

К группе гепатопротекторов относятся и другие препараты, не являющиеся структурными аналогами Урсофалька, но обладающие сходным принципом воздействия на организм:

  1. 1. Адеметионин. Используется в качестве гепатопротектора, антиоксиданта и антидепрессанта. Имеет в составе одноименное действующее вещество. Показания к применению сходны с показаниями Урсофалька. Выпускается в виде таблеток для орального применения и раствора для уколов.
  2. 2. Метилурацил. Применяется для заживления тканей как наружно, так и внутренне. При заболеваниях печени используется для восстановления тканей этого органа. Выпускается в форме таблеток и мази для наружного применения.
  3. 3. Липоевая кислота. Используется в качестве гепатопротектора,поскольку способна понижать уровень холестерина и благотворно влиять на состояние печени. Также применяется в качестве антиоксиданта и детоксицирующего вещества.
  4. 4. Гепатопротекторы на основе расторопши. Выпускаются в форме таблеток или капель. Мягко воздействуют на печень, улучшая отток желчи и стимулируя восстановление тканей органа. Поскольку эти препараты создаются на натуральной основе, они могут применяться в комплексе с другими медикаментами при лечении заболеваний печени. Побочные эффекты от приема наблюдаются очень редко в форме аллергии на растительные компоненты.
  5. 5. Гепатопротекторы на основе животных продуктов. К таким препаратам относится Сирепар. Он включает в себя аминокислоты и гидролизаты печени рогатого скота. Сирепар выпускается в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Для приема внутрь подойдет препарат Гепатосан. Его дозировка рассчитывается врачом индивидуально.
  6. 6. Растительные препараты. Это гепатопротекторы на основе натуральных компонентов. Основными действующими веществами в них выступают флавоноиды трав, обладающих восстанавливающим и желчегонным действием: календулы, бессмертника, солодки, девясила и других. Такие препараты, как правило, легко воспринимаются организмом и не вызывают побочных эффектов.
  7. 7. Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами. В основе таких медикаментов, как Эссенциале форте, Эссливер форте, лежат фосфолипиды - вещества, выступающие в качестве строительного материала для клеток печени. Они способствуют восстановлению органа, улучшают его состояние.

Данные неструктурные аналоги Урсофалька не являются полными заменителями его по принципу воздействия на организм, а лишь оказывают сходный эффект на печень. Следует также отметить, что лекарства растительного происхождения не созданы для растворения желчных камней, а призваны лишь способствовать восстановлению работы органа. Именно поэтому производить самостоятельную замену назначенного медикамента без ведома врача категорически нельзя. Самолечение может лишь навредить здоровью.

Урсофальк суспензия – препарат, который обладает широким спектром действия. Применяется для лечения многих заболеваний, в том числе и при глистных инвазиях. Урсофальк можно использовать в качестве средства для очищения организма.

Международное непатентованное название (МНН) – урсодезоксихолевая кислота. Входит в Регистр Лекарственных средств в России (РЛС). Выпускается в двух формах:

  • капсулы;
  • суспензия.

Урсофальк капсулы представляют собой небольшие таблетки желатинового цвета. Сама крышечка имеет белый цвет. Внутри содержится порошок в виде небольших гранул. Таблетки идут по 250 мг действующего вещества каждая.

Урсофальк в суспензии – это однородная жидкость, имеющая белый цвет. После вскрытия заметны пузырьки воздуха. Приятная по запаху, так как имеет аромат лимона.

Из чего состоит

Урсодезоксихолевая кислота – основный компонент лекарственного препарата. Данное вещество выполняет роль желчегонного средства, эффективно снижает уровень холестерина в крови. Применение Урсофалька способно усиливать панкреатическую и желудочную секрецию. Кроме уничтожения глистов препарат способен растворять холестериновые камни.

Показания к применению

Независимо от формы выпуска Урсофалька, препарат может применяться для лечения многих расстройств человеческого организма. Лекарство в капсулах обладает широким спектром действия, а также помогает избавиться от многих видов гельминтов. Показания к применению Урсофалька:

Препарат Урсофальк после попадания в организм помогает улучшить защитные свойства клеток.

Лекарство может принести пользу, а также и вред. Особенно если пациент не соблюдает основных рекомендаций к употреблению. Противопоказания Урсофалька:

  1. Нарушения в работе мочевыводящей системы.
  2. Плохая работа почек.
  3. Инфекции в отделах кишечника, а также в желчном пузыре.
  4. Нефункционирующий желчный пузырь.
  5. Болезни поджелудочной железы.
  6. Лактационный период у женщин.
  7. Непереносимость отдельных компонентов лекарственного препарата.

Если у пациента имеется хотя бы одно из перечисленных заболеваний, то лекарство использовать не рекомендуется. При этом не играет никакой роли, суспензия это или таблетки. Состав препарата может не подойти больному, что скажется на его общем состоянии.

Применение

Инструкция по применению Урсофалька содержит подробную информацию, включающую только важные нюансы. Итак, как правильно принимать Урсофальк? Все зависит от возраста, веса и заболевания пациента. Детям, вес которых больше 50 кг, использовать Урсофальк по 250 мг в капсулах.

Малышам, как правило, назначают лекарство в виде суспензии. Это делается из тех соображений, что ребенку таким образом легче проглотить препарат. Если больной не в силах выпить таблетку, то выписывается сироп. В таком случае дозировка должна быть соблюдена.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если больной – это маленький ребенок.

Стандартная схема лечения подразумевает следующую дозировку. На 1 кг веса пациента приходится 14 мг действующего вещества. Данной схемы необходимо придерживаться на протяжении первых трех месяцев лечения. Если за это время человек чувствует улучшение, доза меняется. Для достижения максимального терапевтического эффекта одной капсулы в сутки будет достаточно.

При дискинезии желчевыводящих путей больному выписывают 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы всего тела. Лекарство пьют дважды в день. Подобным образом ДЖВП лечиться от 1,5 недели до 2 месяцев.

Совместимость

Такое лекарство, как Урсофальк – это не антибиотик. Но в некоторых случаях его прием запрещен параллельно с другими препаратами. Почему так происходит? Урсофальк не назначают одновременно с медикаментами, в состав которых входит гидроксид алюминия и смектит.

Данные вещества не допускают абсорбцию препарата в кишечнике, тем самым снижая его лекарственную эффективность. Между приемами данных компонентов должно пройти не меньше 2 часов. Если на период лечения никак нельзя отказаться от смектита и гидроксида алюминия, терапия осуществляется под строгим наблюдением врача.

Для грудничков

Урсофальк для новорожденных – преимущество, благодаря которому лекарство пользуется большой популярностью. Инструкция по применению для новорожденных очень проста и требует от родителей прежде всего внимательности. Регулярное применение препарата дает сразу положительный эффект. Итак, как давать препарат малышу?

Пьют лекарство, если это грудничок, всегда на ночь. Если заболевание переносится тяжело, то на 1 кг веса должно пойти не меньше 10 мл урсодезоксихолевой кислоты. Лечение зависит от многих факторов. Учитывается вес пациента, состояние иммунной системы, а также индивидуальные особенности организма.

У новорожденного в каждом новом случае имеет свои особенности. Препарат необходимо принимать до тех пор, пока симптомы заболевания не пройдут, и ребенку не станет намного лучше. Новорожденному лучше выбирать форму выпуска в жидком состоянии, иными словами – суспензию. По рекомендациям врача лекарство усваивается лучше, когда принимается на ночной сон.

Используется Урсофальк для очищения организма в последнюю очередь. Обычно после того, как человек не в силах вывести глисты безмедикаментозной терапией.

Малышам до года не удается легко выпить лекарственный препарат. Как правило, они капризничают и срыгивают его. В таком случае есть отличное решение, как выпить препарат. Необходимо воспользоваться обычным шприцом для уколов.

Для этого набрать нужное количество средства и влить все в ротик ребенка. Надавить на щечки, чтобы малыш открыл рот и медленно ввести лекарство, направив струю на внутреннюю сторону щечки. Таким образом получатся капли. Данный метод успехом пользуется среди многих родителей.

В комплекте к Урсофальку инструкции для новорожденных нет. В редких случаях возможно возникновение небольших побочных явлений. Это может быть жжение, зуд, а также учащение стула.

При беременности

Описание препарата не содержит полной информации о его влиянии на организм беременных и плода. При приеме Урсофальк 250 мг не действует на организм малыша с мутагенной точки зрения. Урсофальк (показания) не является провоцирующим фактором возникновения онкологических заболеваний. Аннотация к препарату говорит о том, что лекарство запрещено принимать беременным. Несмотря на это, гинекологи вместе с терапевтами уверены, что он не оказывает никакого негативного воздействия, если придерживаться основных рекомендаций по применению.

В его состав входят компоненты, которые могут повести себя непредсказуемо. Поэтому перед тем как стать принимать Урсофальк, необходимо пройти полное обследование. Если женщина начинает пить лекарство, то она должна быть готовой к многочисленным УЗИ и контролю за состоянием организма.

Только лечащий врач решает, стоит ли принимать препарат беременной или нет. Подобное заключение делается на результатах анализов.

Достойный аналог

Если при беременности Урсофальк назначался в качестве лечения глистов, пациентки, что его пили, отмечали хороший результат. Но в некоторых случаях целесообразнее использовать аналоги Урсофалька.

Популярные заменители Урсофалька:

  • Урдокса;
  • Урсосан;
  • Эксхол;
  • Урсодез.

Рецепт выписывает врач, поэтому ему решать, какой использовать препарат для лечения. Интересен тот факт, что название аналогов звучит примерно одинаково.

Последствия применения

При использовании лекарства необходимо придерживаться рекомендаций врача. В зависимости от состояния организма его назначают до еды или после. Допускается применение препарата вместе с пищей. Схема при этом проста: едим и после этого пьем Урсофальк. Независимо от того, как принимался медикамент — с едой или нет, возможно будут проявляться побочные эффекты:

Побочные действия всегда проходят самостоятельно. Таким образом организм реагирует на попадания тех или иных компонентов. В любом случае человек должен следить за состоянием организма после того, как выпил Урсофальк, побочные эффекты которого описаны выше. Как правило, тяжелое состояние появляется, если дать больному слишком большое количество лекарства.

Если человеку необходимо выпить двойную дозировку (Урсофальк 500 мг), рекомендуется разбить ее на несколько приемов. Как уверяют специалисты, вы даете своему организму возможность легко перенести лечение. Поэтому пейте его только в специально подобранных дозах.

Хранение

Взрослые и дети хорошо переносят суспензию. Она имеет приятный запах и интересный вкус. Таблетки же могут вызывать рвотный рефлекс при проглатывании. Срок годности Урсофалька колеблется в пределах 4 лет. Флакон после вскрытия будет оставаться пригодным на протяжении 4 месяцев. По истечению данного времени компоненты могут нанести вред организму, чего избежать невозможно после проглатывания лекарства.

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, белого цвета; содержимое капсул - порошок или гранулы белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 73 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, магния стеарат - 2 мг, титана диоксид - 1.94 мг, желатин - 80.51 мг, натрия лаурилсульфат - 0.2 мг, вода очищенная - 14.55 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота - желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Показания

Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.

Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.

Что это такое лекарство Урсофальк? Это гепапротектор европейского производства, предназначенный для защиты печени, сохранения целостности ткани и функциональности желчных путей, предупреждения различных патологий, включая:

  • разрушение мембран;
  • проблемы с гепацитами;
  • застой желчи;
  • разрастание и удельное увеличение тканей печени ;
  • накопление холестерина.

Код лекарства по АТХ — A05AA02, принятое в мире название — Ursofalk. Официальный сайт препарата: http://www.drfalkpharma.ru .

Помимо недугов, связанных непосредственно с печенью, Урсофальк активно используют при терапии болезней пищевода и толстого кишечника, также этот препарат препятствует процессам расширения вен в органах и замедляет рост злокачественных опухолей .

Как выпускается?

Урсофальк производится всего в двух вариантах:

  • капсулы — по 10 штук в блистере, в картонной упаковке по 5 или 10 блистеров;
  • суспензия — в стеклянных затемненных флаконах по 250 мл, в картонной коробке, помимо суспензии, имеется мерный пластиковый колпачок.

В каждой упаковке Урсофальк есть инструкция по применению, содержащая подробное описание медикамента.

Состав

Состав медикамента — урсодезоксихолевая кислота, в качестве основного, активно воздействующего вещества, и вспомогательные, дополняющие действие основного, компоненты.

В суспензии это:

  • кислоты (бензойная и лимонная);
  • ксилитол;
  • глицерол;
  • пропиленгликоль;
  • натрий (хлориды, цикламаты и цитраты);
  • ароматизатор «Лимон»;
  • вода.


Для капсул это:

  • твердый крахмал;
  • магний (стеараты);
  • кремний (коллоиды и диоксиды);
  • натрий (лауриловые сульфаты);
  • желатин;
  • титан (диоксиды).

Подробнее состав Урсофальк можно увидеть в таблице:

Фармакологическое влияние

Показания к применению

Урсофальк следует назначать при таких заболеваниях, как:

  • билиарная или первичная форма цирроза ;
  • все типы и формы гепатитов;
  • рефлюксорные эзофагиты и гастриты билиарной формы;
  • рентгенонегативные виды камней в протоках печени или желчном пузыре;
  • атрезиийные патологии желчных протоков в печени;
  • токсические отравления клеток печени, включая те, причиной которых стал алкоголь.

Помимо этого, наблюдающий больного врач может рекомендовать употреблять Урсофальк:

Хотя показания и не включают в себя терапию при онкологии и ряде других сложных болезней в кишечнике и пищеводе, польза от применения Урсофалька при таких недугах доказана клинически, на практике, почему многие онкологи и выписывают его для своих пациентов.


Передозировка и побочные эффекты

Препарат имеет хорошо воспринимаемый, родственный клеткам печени состав, поэтому симптомы передозировки Урсофальком и побочные эффекты — одно и то же, к ним приводит прием, не учитывающий противопоказания, рекомендованные дозировки или индивидуальную восприимчивость.

Побочные проявления таковы:

  • внезапная приступообразная диарея с характерным запахом и цветом испражнений;
  • режущие боли над желудком, в верхней правой части живота;
  • крапивница — как по всему телу, так и в местной форме.

Если при лечении выпивать спиртное, то побочные эффекты неизбежны.

Противопоказания

Как и любое лекарство, Урсофальк несет пользу и вред. Использование этого средства неизбежно причинит вред здоровью, если принимать его, игнорируя противопоказания:

  • камни, при высоком проценте кальция дающие рентгенположительный результат;
  • острое состояние воспалений и кровоточивость в желчных протоках, пузыре или кишечнике;
  • декомпенсационная стадия течения цирроза;
  • анатомические или другие дефекты в желчном пузыре, повлекшие его дисфункцию или ее предпосылки;
  • воспаления, кровотечения, патологические дисфункции;
  • время беременности и лактации;
  • личная непереносимость.



Как правильно пить капсулы Урсофальк и как долго?

То, как правильно пить капсулы Урсофальк и как долго это делать, зависит и от конкретного недуга, и от веса больного:

  • 60 кг — по 2 капсулы;
  • от 60 до 85 кг — по 3;
  • от 85 до 105 кг — по 4;
  • свыше 105 кг — от 5 капсул и больше.

Принимать лекарство нужно каждый вечер перед сном за один раз.

Длительность лечения тоже индивидуальна и может продолжаться ни один месяц. В среднем при правильном курсе лечения и хорошей восприимчивости организма сроки составляют:

  • от полугода до года — для растворения песка и камней;
  • от полугода до полутора лет — для лечения гепатитов, иногда применяется поддерживающая дополнительная терапия, заключающаяся в профилактическом приеме 10−20 мг препарата;
  • от недели до 2 лет — для восстановления печени после интоксикаций и лечения цирроза;
  • от полугода до нескольких лет — при склерозирующих холангитах и муковисцидозах;
  • от пары недель до пары месяцев — при терапии дискинезии желчи.

Лечение Урсофальком всегда индивидуально. Длительность, дозировка и схема приема устанавливаются врачами, независимо от того, принимается средство в капсулах и в виде суспензии.

Как использовать суспензию?

Суспензия Урсофальк предназначена в первую очередь для детей и тех больных, чей вес не больше 45−50 кг. Жидкий Урсофальк, как и капсулы, следует принимать, ориентируясь на вес:

  • 3−5 кг — 0,1 мерника;
  • 5−8 кг — 0,25 мерника;
  • 8−12 кг — половинка мерника;
  • 12−18 кг — 0,75 мерника;
  • 18−25 кг — 1 целая мерная ложка;
  • 26−35 кг — 1,5 мерных ложки;
  • 35−50 кг — 2 полных мерника;
  • 50−65 кг — 2,5−3 мерника.

В некоторых ситуациях, при определенных болезнях кишечника, или если имел место неправильный прием каких-либо таблеток, терапия капсулами бывает невозможна. В таких случаях используют суспензию из расчета:

  • 66−80 кг — 3 полных мерника;
  • 80−100 кг — 4 полных мерника;
  • свыше 100 кг — от 4,5 мерных ложек.

Объем полной мерной емкости содержит такое же количество препарата, как и одна капсула.

Когда и как принимать Урсофальк: до или после еды?

Инструкция к препарату информирует о том, что в вопросе «Когда и как принимать Урсофальк, до или после еды?» имеет значение только время.

В связи с бурным развитием фармацевтической науки на мировом фармрынке все меньше и меньше остается проверенных временем брэндов-«старичков», на смену которым стройными рядами приходят новые современные препараты. Действующий компонент лекарственного средства урсофальк - урсодезоксихолиевая кислота - была извлечена из желчи бурого медведя еще в начале прошлого века, а синтезирована в искусственных условиях тоже довольно давно - более 60 лет назад. Оригинальный препарат на основе этого вещества получил название «урсо» и начал производиться японской фармацевтической промышленностью, но с течением времени не выдержал конкуренции с многочисленными дженериками. Немецкий препарат урсофальк - один из таких дженериков, который, наряду с чешским урсосаном, застолбил за собой лидерство в номинации «качество и безопасность». Главный, но существенный его минус - высокая цена, в связи с чем на российских просторах многие потребители отдают предпочтение более дешевым индийским дженерикам (к слову, отечественных генерических препаратов урсодезоксихолиевой кислоты на данный момент не производится).

Урсофальк - это, прежде всего, гепатопротектор, защищающий гепатоциты от вредоносных поползновений различных негативных факторов внутренней среды организма. Препарат обладает желчегонным эффектом, снижает производство в печени холестерина, его абсорбцию в кишечнике и содержание в желчи, способствует растворению холестерина в желчном пузыре и протоках, стимулирует производство и пассаж желчи.

При этом снижается литогенность последней (склонность к образованию камней), увеличивается содержание в ней желчных кислот. Усиливается секреция сока желудка и поджелудочной железы, возрастает активность липазы. Урсофальк частично или в полном объеме растворяет холестериновые камни, очищает желчь от холестерина и «вытягивает» его из уже существующих желчных камней. Еще один положительный момент, связанный с применением урсофалька - его иммуномодулирующее действие, проявляющееся во влиянии на иммунные реакции, протекающие в печени: препарат снижает экспрессию ряда антигенов на поверхности печеночных клеток, регулирует количество Т-лимфоцитов и продукцию интерлейкина-2, снижает количество эозинофилов.

Урсофальк выпускается в двух лекарственных формах, обе из которых пероральные: капсулы и суспензия. Доза препарата зависит от массы тела (в инструкции по применению урсофалька приводится даже специальные таблицы, по которым можно определить рекомендуемую дозу). Но самостоятельно определять себе дозу и режим приема категорически не рекомендуется, т.к. урсофальк - препарат рецептурного отпуска, а, следовательно, он ни под каким видом не предназначен для самолечения. Для пациентов детского возраста и взрослых субтильного телосложения (массой тела до 47 кг) предпочтительной лекарственной формой является суспензия.

Фармакология

Гепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы.

Оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Урсофальк не предоставлены.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, белого цвета; содержимое капсул - порошок или гранулы белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 73 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, магния стеарат - 2 мг, титана диоксид - 1.94 мг, желатин - 80.51 мг, натрия лаурилсульфат - 0.2 мг, вода очищенная - 14.55 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять Урсофальк в форме суспензии.

Для растворения холестериновых желчных камней назначают в дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают 1 капс. Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг/кг массы тела).

В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения показателей функции печени препарат можно принимать 1 раз/сут, вечером. Рекомендуется следующий режим дозирования:

Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза - суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения - 6-12 месяцев и более.

Первичный склерозирующий холангит - суточная доза 12-15 мг/кг. При необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) - суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Алкогольная болезнь печени - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей - средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, получающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (≥1/10 000-<1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто в клинических исследованиях - неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза - острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - крапивница.

Если любая из указанных побочных реакций усугубляется, или возникают любых другие побочные реакции, пациент должен сообщить об этом врачу.

Показания

  • растворение холестериновых камней желчного пузыря;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции поджелудочной железы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, циррозе в стадии декомпенсации.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Особые указания

Прием препарата Урсофальк проводится под наблюдением врача.

В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать показатели функции печени: активность трансаминаз, ЩФ и ГГТ в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстрее следует определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.

При применении для растворения холестериновых желчных камней

Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения.

Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсофальк применять не следует.

При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза

Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность к управлению транспортными средствами и движущимися механизмами выявлено не было.