Ветрянка у детей с чего начинается. Сколько длятся температура и зуд? Комаровский о том, как начинается ветрянка

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.

Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Как передается ветрянка у детей?

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином ® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Как начинается ветрянка у детей?

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Сколько дней ветрянка длится у детей?

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

продромальный период – от одно до двух дней;
высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Можно ли при ветрянке мыть ребенка?

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин ® » (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом ® .

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом ® , бепантеном ® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Можно ли при ветрянке гулять?

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветрянки детям

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

иммунодефицитными состояниями;
острым лейкозом;
тяжелыми хроническими патологиями;
злокачественными новообразованиями.

Осложнения после ветрянки у детей

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

нагноение везикул;
воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Как лечить ветрянку у детей?

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.

Как начинается ветрянка и каковы ее , мы писали в отдельной статье. Сегодня же хочется поговорить о первых симптомах заболевания у детей, так как именно дети от 2 до 7 лет чаще всего болеют ветряной оспой.

Ветрянкой в детстве переболело около 90% людей в нашей стране. И это совсем не удивительно, ведь большинство из нас ходило в детские сады, помнит все эти массовые заболевания, карантины, и все тело в точечках от зеленки.

Давайте рассмотрим, можно ли обнаружить ветрянку на ранних стадиях заболевания и как помочь ребенку легче перенести течение болезни.

Первые признаки ветрянки могут появиться у ребенка после непродолжительных простудных явлений: кашля, насморка, повышения температуры и т.д. Если на теле ребенка появилась мелкая розовая сыпь, почти любая мама сразу поставит диагноз – это ветрянка.

Вот так выглядит сыпь при ветрянке.

Дело в том, что диагностировать ветрянку до появления сыпи крайне сложно. Инкубационный период ветрянки у детей составляет около 14 дней. Ведь как начинается болезнь у ребенка? Сначала малыш покашливает, шмыгает носом и температурит. И ничто не выдает наличия в его организме серьезного инфекционного заболевания. А в один момент температура подскакивает до 39-40 градусов, а на теле появляется характерная сыпь.

Начальная стадия ветрянки сопровождается высыпаниями на лице и животе ребенка. Прыщики почти сразу наполняются жидкостью и вызывают у ребенка нестерпимый зуд.

Как помочь ребенку на первой стадии ветрянки

Как уже говорилось выше, в первый день ветрянки у ребенка может резко . В таком случае необходимо дать ему жаропонижающее средство (парацетамол , ибупрофен или их аналоги).

Чтобы не допустить нагноения пузырьков, нужно смазать их раствором зеленки или йода и следить за тем, чтобы малыш не расчесывал их. Если зуд причиняет ребенку сильный дискомфорт, необходимо обратиться к врачу за советом о применении медикаментозных средств (зиртек, фенистил , супрастин).

Некоторые мамы советуют стричь ребенку ногти на руках под корень, но мы считаем, что лучше родителям самим контролировать действия ребенка и действовать убеждениями. А чтобы уменьшить раздражение в местах возникновения сыпи, одевайте ребенка в легкую хлопковую одежду. Менять одежду следует как можно чаще, желательно каждый раз, как ребенок немного вспотел, так как влажная среда способствует усилению зуда.

Мы уже упоминали зеленку как средство для скорейшего избавления от прыщиков на коже. А что делать, если сыпь появилась на слизистой оболочке рта? В этом случае помогут ежедневные полоскания слабым (1%) раствором марганцовки или фурацилина. Для полоскания подойдут также отвары ромашки или календулы.

И еще несколько советов, которые помогут ребенку перенести заболевание:

Свежий воздух в комнате, где проводит время и спит ребенок;

Обильное питье. Почаще предлагайте ребенку пить;

Кормите малыша по аппетиту. Побольше овощей и фруктов в виде мягких пюре и смузи.

Как показывает опыт, наиболее сложной является начальная стадия ветрянки (первые 3-6 дней болезни), после чего зуд и новые высыпания заканчиваются, температура снижается и улучшается общее самочувствие. Если позволяет погода и температура тела нормальная, можно гулять, но лучше вдали от детских площадок.

В целом ветряная оспа в детском возрасте не опасна и практически всегда дает пожизненный иммунитет. При грамотном отношении и лечении больших неудобств она не доставит. Но если какие-то симптомы вас насторожили (очень высокая и плохо сбивающаяся температура, очень сильный , невозможно избежать расчесывания), не откладывая, обращайтесь за медицинской помощью!

Дмитрий Белов

Как начинается ветрянка ? Важно распознать ее в первые же дни, чтобы вовремя начать лечение и легче перенести инфекцию. Хотя ветряная оспа считается классической детской болезнью , заразиться ею можно и во взрослом возрасте. Малыши переносят данное заболевание относительно легко. А вот для взрослого человека ветрянка — сильнейший удар по здоровью с риском тяжелых осложнений.

Специфика заболевания

Ветряная оспа — вирусная инфекция, которая распространяется настолько молниеносно, что ее справедливо сравнили со стремительными порывами ветра. Возбудитель болезни — вирус герпеса Zoster — с потоками воздуха быстро разлетается во все стороны на большие расстояния. Если для заражения многими инфекционными заболеваниями необходимы близкие контакты, например разговор с больным, то ветряную оспу можно подхватить, находясь в 50 м от вирусоносителя.

Течение ветрянки в начальной стадии напоминает банальную простуду. У заболевшего отмечаются насморк, кашель, небольшой подъем температуры. Но эти самые первые признаки ветрянки не следует считать характерными для данной патологии, так как они могут привести к постановке неверного диагноза. Одна из особенностей болезни как раз заключается в том, что пациент до последнего момента не подозревает, что заражен именно вирусом Zoster.

Чтобы лучше понимать специфику ветрянки, следует знать, что существует 4 этапа ее развития, которые весьма четко разграничены:

Инкубационный (скрытый).
Продромальный (своего рода состояние предболезни).
Острый (когда появляются кожные высыпания).
Период спада болезни (образование корок на месте сыпи).

Самый первый этап развития недуга — инкубационный — обычно длится от 1 до 3 недель. В это время человек никак не может знать, что он уже заразился. Зато в продромальном периоде, когда появляются первые симптомы ветрянки , напоминающие ОРВИ, следует насторожиться и пойти на прием к врачу, не дожидаясь, когда подскочит температура и на теле появится сыпь. При запоздалом обнаружении и лечебном бездействии ветрянка может протекать не в легкой, а очень тяжелой форме.

Кому угрожает этот недуг?

Пики заболевания ветряной оспой приходятся на лето и зиму. Заразиться можно, находясь в контакте с больным ребенком или взрослым человеком. Основной путь распространения вируса — воздушно-капельный. Агрессивная инфекция без труда проникает в дыхательные пути, откуда поступает во все лимфоузлы и накапливается в них. Особо болезненные ощущения пациент испытывает в местах локализации крупных лимфоузлов: под челюстями, за ушами, в подмышечных ямках, паховой области. Становится трудно пережевывать и проглатывать пищу, мочиться.

Если человек переболел ветрянкой в детстве, у него вырабатывается стойкий иммунитет. Если же он не перенес эту инфекцию, будучи ребенком, риск заболеть подстерегает его на протяжении всей жизни. Дело в том, что вирусы Zoster могут жить в организме десятилетиями в пассивной форме, не причиняя никакого вреда. Но при значительном снижении иммунитета они активизируются. Обычно это происходит в возрасте от 20 до 60 лет.

Таким образом, в группу риска входят:

взрослые, которые не переболели ветрянкой в детстве;
некоторые подростки, если их иммунная система резко ослабевает в период полового созревания;
люди, оказавшиеся в тяжелых стрессовых ситуациях;
лица, пережившие сильное переохлаждение или получившие обморожения;
пациенты с серьезными травмами, переломами костей;
больные, тяжело перенесшие другие вирусные заболевания ;
люди, длительно принимающие сильнодействующие антибиотики, гормональные препараты;
онкобольные;
ВИЧ-инфицированные;
пациенты, перенесшие операции по пересадке внутренних органов.

Осложнения заболевания

У тех, кто переболел ветрянкой в детстве, хотя и формируется стойкий иммунитет, вирус герпеса остается в организме пожизненно. Крайне редко, но при сильном истощении иммунной системы может развиться такое грозное заболевание , как опоясывающий лишай. Если это случается, то ветрянка, начало болезни протекает очень тяжело.

У ребенка эта болезнь , как правило, не осложняется вторичными инфекциями, чего нельзя сказать о взрослых. У них ветряная оспа нередко сопровождается заболеваниями, которые поражают:

органы дыхания (фарингит, ларингит, трахеит, пневмония);
сосудистую систему (тромбофлебит);
костно-мышечную систему (артриты);
нервную систему (параличи, кисты в головном мозге);
печень (абсцесс органа);
органы зрения (частичная или полная его утрата).

Очень опасно, когда ветрянкой заболевает беременная женщина, даже если она перенесла ее в детстве. Иммунитет к ветрянке надежно защищает будущую мать, так что инфекция ей не страшна. Но для развивающегося ребенка вирусы Zoster представляют чрезвычайную опасность. Наиболее высока она в первые месяцы беременности, когда велик риск выкидыша или пороков развития плода. А в последние недели перед родами заболевание ветрянкой чревато рождением мертвого ребенка.

Начальная стадия болезни у детей

При заболевании ветрянкой начало болезни у малышей характеризуется 2 основными симптомами:

Подъемом температуры тела .
Высыпаниями.

Причем мелкую сыпь, напоминающую кожную патологию при скарлатине, можно наблюдать всего несколько часов , затем она бесследно исчезает. Сыпь, типичная для ветрянки, появляется лишь через сутки.

Болезнь у ребенка может начаться с внезапной головной боли, вялости, утраты аппетита и походить на проявления острой респираторной инфекции. Температура зависит от степени тяжести течения недуга. Если болезнь протекает легко, она не поднимается выше +38ºС. При тяжелых формах температура может держаться около +39-40ºС, вызывая лихорадку, и не спадать, пока не окончится период всех поэтапных высыпаний.

С какой части тела может начинаться кожная патология? Первая сыпь чаще возникает на голове. А потом к ней присоединяются все новые высыпания, которые покрывают практически все тело. Процесс этот длится, как правило, 5-6 суток.

Сначала возникают красноватые пятнышки. Затем на этом месте формируются папулы (выпуклые образования). Еще позже — везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Через 1 -2 дня эта жидкость мутнеет, и образования начинают усыхать. На их поверхности появляются корочки, которые через несколько недель отпадают.

Самая большая проблема ветрянки заключается в том, что появление новых пузырьков сопровождается сильнейшим зудом.

Он настолько невыносим, что дети расчесывают эти микроранки и сдирают корочки. А этого делать как раз нельзя. Состояние больного после расчесов улучшается лишь на непродолжительное время. Кроме того, травмированная кожа представляет собой многочисленные «открытые ворота» для гноеродных бактерий.

Первые симптомы болезни у взрослых

В числе первых признаков ветрянки у взрослых — высокая температура, до +38-39ºС. Такой жар упорно держится от 3 до 5 дней, усиливаясь в момент появления максимального количества высыпаний. При этом налицо все симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, головные боли, тошнота, иногда и рвота. Кроме того, при пальпации легко обнаруживаются болезненно увеличенные лимфатические узлы.

Симптомы ветрянки у взрослых аналогичны признакам начинающейся болезни у детей. Так же возникают затем красные пятна. Сначала они одиночные. Но вскоре сыпь становится массовой, и ее появление усугубляется постоянным, изнурительным зудом.

Точно так же пятна превращаются в везикулы с постепенно мутнеющей жидкостью. Эти пузырьки бывают 2 видов: они или большие (до 1 ,5 см), но их немного, либо мелкие (около 5 мм), но их -несметное количество.

Везикулы возникают прежде всего на участках с более тонкой и нежной кожей: лице, бедрах, животе, в области паха. Во вторую очередь высыпания поражают волосистую часть головы, а потом и ротовую полость, горло.

О том, насколько тяжело протекает , можно судить по длительности интенсивной окраски сыпи. Если форма болезни легкая, то краснота держится всего 2-3 дня и температура после этого спадает.

При средней степени тяжести недуга пузырьки появляются и алеют 4-5 дней.

Очень тяжело протекает , когда данный процесс растягивается на 8-10 дней, то затихая, то снова активизируясь, а температура достигает критических значений, превышая +40ºС.

Особо тяжелая форма болезни

При начальной стадии ветрянки у взрослых нельзя исключать вероятность внезапного прогрессирования заболевания . Может быть так: еще вчера оно протекало в достаточно легкой форме, а буквально через сутки состояние пациента резко ухудшилось. Подобная коварная атака ветрянки возможна, если она осложняется тяжелым поражением нервной системы.

Об этом могут сигнализировать такие симптомы:

непреходящее ощущение тошноты, которая временами может доходить до рвоты;
обостренная пугливость из-за включения яркого света, появления громких звуков;
внезапные перепады настроения;
частые мышечные судороги;
утрата координации движений;
клаустрофобия (страх оказаться в замкнутом пространстве).

При таком критическом течении ветрянки у взрослых высыпания возникают волнообразно. Покраснение высыпаний и температура неуклонно достигают своего максимума. А когда этот пик минует, пациент настолько лишается сил, что находится на грани изнеможения.

Такое состояние опасно еще и тем, что вирусы способны парализовать сосудистую систему. В подобных случаях везикулы возникают не только на коже, но и на слизистых носовых ходов, желудка, кишечника. Они переполняются кровью, которая обнаруживается в выделениях из носа, моче. А температура достигает самых высоких значений.

Но и это еще не все. Ветрянка может обрести гангренозный характер. Помимо обычных высыпаний возникают волдыри с признаками омертвения тканей. Когда они лопаются, то превращаются в глубокие, постоянно мокнущие язвы. Прогноз в подобных случаях чаще всего неблагоприятный. Чтобы не допустить такого исхода, крайне важно выявлять ветряную оспу на самых ранних этапах развития.

Редко кому из малышей удается избежать неприятных зудящих пузырьков, которыми щедро наделяет детвору ветрянка. Отношение к этому заболеванию двоякое — одни мамы боятся его, как огня, другие бывают даже рады, что ребенок перенес его в детстве и заработал стойкий иммунитет (фото ветрянки у детей смотрите ниже).

Опасный вирус с красивым названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытый в 1958 году, поражает человека в любом возрасте, вот только протекает ветрянка в подростковые и зрелые годы более тяжело.

Что такое ветрянка (ветряная оспа)

Само название недуга сигнализирует о том, что его возбудитель вольготно летает в воздухе и приземляется, где хочет. Ветрянка — крайне заразное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса. Облюбовав себе хозяина, он поселяется в его организме на всю жизнь. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

Ветрянка у детей — как происходит заражение

Основным источником заражения являются не пузырьки, как думают некоторые, а капельки слизи из носоглотки заболевшего ребенка. Именно поэтому, еще за два дня до высыпаний на коже, инфицированный малыш заражает окружающих его друзей. При разговоре, во время совместных игр и просто при нахождении в одном помещении вирус от больного попадает сначала в воздух, а потом оседает на слизистой носа, глотки и рта окружающих. С током крови и лимфы он быстро разносится по всему организму и начинает размножаться.

В течение 1-3 недель, именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия. Источником заражения может стать и взрослый человек, болеющий опоясывающим лишаем. Возбудитель у этого заболевания и ветряной оспы один — вирус герпеса Варицелла-Зостер.

Ветрянка у детей — стадии течения болезни и симптомы

Ветряная оспа у детей протекает в несколько этапов, отличающихся характерными признаками:

1. Инкубационный период от 1 до 3 недель — происходит размножение и накопление вируса без внешних проявлений.

2. Продромальный период — у маленьких деток он может отсутствовать или протекать с незначительными проявлениями. Длится эта стадия около суток или чуть больше и может проявляться, как обыкновенная простуда:

— повышение температуры, чаще всего не слишком большое;

— головная боль, слабость;

— потеря аппетита, тошнота;

— першение в горле;

— возможно кратковременное появление красноватых пятен на некоторых участках тела.

3. Период высыпаний — как правило, сопровождается резким подъемом температуры до 39-39,5 градусов. Наблюдения показывают, что, чем выше показания градусника в первый день, тем обильнее будут высыпания и тяжелее течение болезни. Иногда, при легкой форме, недуг протекает с незначительным подъемом температуры или вообще без него, и единственным признаком ветрянки является сыпь.

Как выглядит ветрянка у детей (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание.

1. Именно таким образом выглядит кожа малыша в первый день заболевания — прыщики похожи на укусы надоедливых насекомых.

2. Пятнышки стремительно превращаются в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, окаймленные красноватой кожей. Постепенно их содержимое мутнеет, а сами они лопаются.

3. При подсыхании пузырьков образуется корочка, которую ни при каких обстоятельствах нельзя сдирать.

4. Одновременно можно наблюдать все стадии проявления высыпаний — пятнышки, наполненные содержимым пузырьки, корочки (см. фото ветрянки у детей ниже).

Особенности сыпи у детей при ветрянке

Первые красноватые пятнышки напоминают укусы комаров и появляются на туловище. Однако сыпь стремительно завоевывает новые позиции, расползаясь по рукам, ногам, затем переходит на лицо и волосистую часть головы. Внешний вид кожных высыпаний быстро изменяется — красные точки превращаются в наполненные жидкостью пузырьки, которые через 8-10 часов лопаются и вызывают нестерпимый зуд. Через время они подсыхают и покрываются корочкой, но появляются все новые, проходящие такой же цикл. На любом участке тела можно одновременно увидеть все стадии развития высыпаний, а каждое следующее вызывает скачок температуры. Пузырьки, количество которых достигает несколько сотен и даже тысяч, способны поражать слизистые рта, половых органов, глаз, а в тяжелых случаях покрывать даже подошвы и ладошки.

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции. Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь. Через пять дней после возникновения последнего пузырька малыш считается не заразным, и его можно вывести на прогулку.

Лечение ветрянки у детей

Специфическое лечение при ветряной оспе отсутствует, ветряная оспа не реагирует на антибиотики и антибактериальные препараты. Помощь малышу, подхватившему неприятный вирус, заключается в борьбе с симптомами недуга:

— если столбик термометра, быстро и уверенно, поднимается выше отметки 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее — ибупрофен или парацетамол;

Осторожно! Аспирин и ветрянка несовместимы!

— не заставлять малыша насильно кушать, но обеспечить обильное питье;

— тщательно следить за появлением новых пузырьков и не допускать их расчесывания;

— можно воспользоваться зеленкой, которая чуть подсушивает высыпания и позволяет контролировать появление новых пузырьков. Таким же действием обладает водный раствор марганцовокислого калия или 2-3% настойки йода;

— если ребенок страдает от слишком сильного зуда, попросите доктора выписать противоаллергические средства;

— на период с симптомами лихорадки и интоксикации желателен постельный режим.

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи. Специалисты дают полезные рекомендации, выполнять которые совсем не сложно:

— в квартире должно быть прохладно, при выделении пота зуд усиливается;

— купать малыша с ветрянкой крайне необходимо — прохладная вода поможет ему не чесаться, поэтому устраивать купания можно несколько раз в течение дня. Очень эффективно добавлять в водичку немного соды или слабый раствор марганцовки — первая облегчит зуд, а второй подсушит ранки. Будьте осторожны с вытиранием, кожу лучше слегка промокнуть мягким полотенцем;

— одежда должна быть из натуральных материалов и не прилегать к тельцу. Менять ее, как и постельное белье, нужно ежедневно;

— легкие рукавички на ночь защитят поврежденную кожу больного ребенка от расчесывания. Если в ранку попадет инфекция, возможно возникновение воспалительного процесса и, как следствие, оспинка от ранки останется на всю жизнь. Такой же результат ожидает от насильственного сдирания образовавшихся корочек — они должны отпасть самостоятельно;

На шестой день после появления самого последнего пузырька с малышом можно выйти на прогулку. Он уже не представляет опасности для окружающих, однако еще очень слаб. Лучше повременить с возвращением маленького мученика в детский сад, давая ему возможность восстановить силы и окрепнуть.

Способы профилактики ветрянки у детей

Достаточно надежным способом предохранения от заболевания ветряной оспой является вакцинация, однако проводится она по желанию родителей. После прививки ребенок получает защиту на десять лет — он или вообще избегает заражения, или болезнь протекает в сверх легкой форме. Многие мамочки считают, что вместо проведения вакцинации лучше позволить малышу заразиться в дошкольном возрасте. В этом случае, считают они, недуг пройдет в легкой форме, а любимое чадо получит гарантированную защиту на всю жизнь.

Однако мнения специалистов в этом вопросе разделяются. Противники такого способа аргументируют свою позицию вполне логично: существует реальная опасность возникновения осложнений во время болезни малышей, а поселившийся в детском организме вирус герпеса способен в будущем вызвать опоясывающий лишай. Так что принимать верное решение придется родителям, предварительно тщательно взвесив все «за» и «против».

На заметку мамам: исследования убедительно свидетельствуют: из 100 привитых детей 90-95% не заболевают ветрянкой и имеют совсем немного шансов заболеть в дальнейшем опоясывающим лишаем. Оставшиеся 5-10% могут переболеть, но в очень легкой форме. Длительность действия вакцины — 10-20 лет.

Внимание! Если произошел контакт ребенка с больным ветряной оспой, у мамы есть 96 часов на принятие решения о срочной вакцинации. Позднее прививка уже не поможет, и малыш почти гарантировано заболеет.

В детских учреждениях карантин по ветряной оспе объявляется на 21 день.

Что говорит о ветрянке у детей доктор Комаровский

Самый частый вопрос, который задают любимому доктору обеспокоенные родители, касается воздействия зеленки при заболевании детей ветряной оспой. Ответ Евгения Комаровского однозначен — никакого лечебного эффекта от такого действия нет, зеленка служит лишь индикатором срока заразности. Ежедневно смазывая пузырьки цветным раствором, однажды мамочка замечает, что новых высыпаний нет. С этого момента начинается отсчет последних пяти дней, когда малыш может представлять опасность для окружающих.

Доктор обращает внимание родителей на то, что вирусная инфекция, которой является ветрянка у детей, не подвластна воздействию антибиотиков и при обычном течении болезни специальных препаратов не требует. Лишь в подростковом возрасте, когда заболевание протекает слишком тяжело, врачи назначают противогерпетические средства. Главные советы, которые дает доктор Комаровский для мам заболевших деток:

— избегать перегрева, увеличивающего зуд;

— коротко стричь ногти, при необходимости одевать рукавички, всячески отвлекать малыша от расчесывания пузырьков;

— не давать аспирин, чтобы не вызвать осложнения со стороны печени;

— расчесывание пузырьков ведет к бактериальному инфицированию и вероятности следов на всю жизнь;

— ветрянка достаточно сильно угнетает иммунитет, поэтому после перенесенного заболевания следует воздержаться от посещения детского садика и больше времени посвятить прогулкам.

По поводу прививок, считает Комаровский, у здравомыслящих родителей не должно возникать никаких дискуссий. Однако он напоминает, что вакцинация против ветряной оспы — дело добровольное, поэтому ответственность за ее проведение мамам и папам придется взять на себя.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 9 минут

А А

Ветрянка в простонародье — в медицинских справочниках это заболевание имеет название ветряная оспа. Возбудителем является распространенный вирус герпеса, весьма живучий, который, как известно, живет в клетках каждого человеческого организма. Бытует мнение, подтверждаемое врачами, что лучше переболеть в детстве, ведь дети переносят этот недуг гораздо легче. Тем не менее, когда наступает период эпидемии в детских учреждениях – а это, чаще всего, осень – родителей волнуют самые главные вопросы – как уберечь малыша, как определить симптомы у детей наверняка, ?

Инкубационный период у детей; что такое ветрянка, как заражаются дети?

Считается, что этот вид оспы – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день. Специалисты утверждают, что ветряной оспой можно переболеть за всю жизнь только единожды, так как переболевший организм в дальнейшем вырабатывает иммунитет. Хотя всё же иногда встречаются случаи, когда люди в своей жизни болеют по 2 раза.

Наиболее часто поражаются дети возрастной категории от 2 до 10 лет. Как правило, заболеванию более всего подвержены те дети, которые пребывают в детских садиках и школах, посещают кружки, секции и т.д. Новорождённые малыши до 6-месячного возраста не могут заразиться, ведь у них с рождения сохраняется иммунитет, полученный от матери и поддерживаемый грудным вскармливанием.

Вирус очень летуч, путь передачи инфекции — воздушно-капельный . Этот вирус может оседать на слизистых оболочках глаз, носа и ротовой полости, всей поверхности дыхательных путей, откуда с легкостью и высокой скоростью проникает в организм.

У детей внешние проявляения вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью.

Надо отметить, что – это устойчивая инфекция и стремительно быстро распространяющаяся между людьми болезнь – именно поэтому возникают сезонные ежегодные эпидемии в детских учреждениях . С током воздуха и пылью вирус беспрепятственно проникает в соседние квартиры и помещения. Если в детском садике один воспитанник заболел ветрянкой — значит, все другие детишки также подвержены заражению, скорее всего, заболеют.
Эпидемическая картина заболеваемости объясняется длительностью ее инкубационного периода от 2 до 3 недель . В инкубационный период болезнь никак проявляется. Дети выглядят абсолютно здоровыми и активными. Но во время этого периода заболевший ребенок, который не имеет даже никаких внешних проявлений, представляет эпидемическую угрозу для всех окружающих его людей и может их заразить. Когда инкубационный период проходит и начинается фаза наиболее активного деления вируса в организме, самочувствие ребенка начинает ухудшаться, появляются все типичные симптомы ветряной оспы. Когда заболевание идет на спад, вирус прекращает свою активность спустя 5 дней с появления самых последних высыпаний на теле.

Симптомы: как начинается и как выглядит у детей?

В подавляющем большинстве случаев ветрянка показывает типичную картину, и у всех детей проявляется, можно сказать, одинаково.

Среди основных симптомов ветряной оспы можно выделить следующие:

Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
Боли в голове, конечностях и мышцах;
Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
Снижение аппетита у ребенка и даже отказ от пищи;
Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Высыпания представляют собой розово-красные пятна небольшого размера, которые довольно стремительно покрывают все тело ребенка за очень короткий промежуток времени.

Спустя некоторое время эти розовые пятна начинают превращаться в пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
Пузырьки вызывают сильный зуд . Ребенка начинает зуд беспокоить, он стремится расчесывать пузырьки на коже — что делать категорически нельзя. Родители должны помнить об этом и всеми силами предотвратить расчесывание малышом зудящих пузырьков на коже. В противном случае — в расчесанные ранки может попасть инфекция, вызвав тяжелое осложнение – вторичное инфицирование кожи;
Пятна на коже подсыхают в течение 3-х дней и покрываются корочкой красного цвета. Но в процессе болезни на теле больного появляются очередные высыпания, в типичной форме заболевания – в период от 4 до 8 дней, сопровождаясь всеми вышеперечисленными симптомами данной болезни;
Корочки, покрывающие пятна на коже, начинают отпадать через 2 недели . На месте высыпаний после ветрянки на кожных покровах остаются малозаметные следы, которые вначале окрашены в бледно-розовый цвет, затем сливаются по цвету со здоровой кожей, не выделяясь. Но, если ребенок за время болезни расчесывал пузырьки на коже, на месте этих расчесов могут образоваться различных размеров рубцы, остающиеся навсегда.

Формы заболевания у детей; сколько длится?

Сколько же длится ветрянка у детей по времени? Однозначно ответить невозможно. Организм каждого человека индивидуален, и процесс у всех протекает по-разному. Если брать усредненные данные, то можно сказать — появление новых пятен приостанавливается в период 5 – 8 дня заболевания . С этого времени считается, что недуг идет на спад и ребенок выздоравливает. Следы на кожных покровах от пятен проходят в течение 3-х недель .

Все случаи нуждаются в совершенно различном лечении — это полностью зависит от формы протекания болезни.

Существует типичная ветрянка , которая протекает в легкой, средней или тяжелой форме, а также атипичная ветрянка .

Осложнения у детей: чем опасно для ребенка?

При соблюдении всех санитарно-гигиенических норм не вызывает никаких осложнений . Если в процессе заболевания пузырьки на коже воспалились или были сильно расчесаны, на их месте образуются видимые рубцы, остающиеся на всю жизнь. Более серьезных последствий ветряной оспы у больных практически не встречается. Единственное грозное осложнение — которое, к счастью, возникает крайне редко – это энцефаломиелит, так называемое воспаление головного мозга.

Как правило, лечение ветряной оспы проводится в домашних условиях . Специальных лекарств для лечения ветрянки не существует, в них нет необходимости. Врачи рекомендуют больному придерживаться определенной диеты, пить много жидкости, соблюдать строгий постельный режим, принимать противоаллергические препараты для предотвращения сильного зуда, смазывать кожу успокаивающими зуд лосьонами, а возникающие пузырьки – зеленкой.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Если у Вас возникли сомнения по поводу симптомов и проявлений у ребенка того или иного заболевания — за консультацией обращайтесь к врачу, не ставьте диагноз самостоятельно!