Воспаление суставов и сухожилий. Виды воспалительного процесса в сухожилиях

Сухожилием называется соединительная ткань, прикрепляющая мышцы к костям скелета, которая состоит из пучков коллагеновых волокон. Несмотря на то что оно наделено высокой прочностью, непомерные физические нагрузки и слишком усердные занятия спортом нередко приводят к развитию патогенных процессов внутри него. Именно поэтому врачи отмечают: на то, что болят сухожилия, пациенты жалуются практически так же часто, как на проблемы с артериальным давлением.

Болят сухожилия, основные причины

Любая боль, имеющая хронический характер, доставляет человеку большой дискомфорт. Когда болят сухожилия, болевые ощущения, как правило, обостряются при малейших движениях и прикосновениях к пораженной области. Больной вынужден постоянно контролировать свою привычную активность, что приводит к ограничению подвижности близлежащего сустава.

Рассмотрим самые распространенные причины, почему болят сухожилия:

• Физические травмы;
• Тендинит;
• Тендиноз;
• Теносиновит.

Очень часто болят сухожилия по причине физических травм. Сильная физическая нагрузка на данную область приводит к разрыву соединительной ткани. Как уже было отмечено, сухожилие отличается высокой прочностью, однако когда оно испытывает регулярные чрезмерные нагрузки, которые превышают его физиологический ресурс, дистрофия ткани почти неизбежна. Развитию подобного дегенеративного процесса обычно способствуют:

• Воспалительные процессы;
• Нарушение метаболизма;
• Переохлаждение;
• Ухудшение кровоснабжения.

Специалисты отмечают, что когда болят сухожилия по причине травмы, можно говорить о полном или частичном разрыве. То есть процесс может поразить либо само сухожилие, либо область его крепления к кости. Следует отметить, что при разрыве сухожилия кость, прикрепленная к нему, как правило, не повреждается. Кроме того, в случае, когда дегенеративных изменений в ткани не наблюдается, отрыв сухожилия от кости случается довольно редко.

Основными симптомами разрыва сухожилия выступают:

• Ограничение движения в области пострадавшего мускула;
• Отечность;
• Острая боль в участке отрыва, усиливающаяся при порывистых движениях.

Разрыв сухожилий рук, как правило, бывает неполным. В случае же полного разрыва мышца, которая отрывается от сухожилия, сильно сокращается в длине, образуя бугорок над кожей пораженного участка.

Другим ответом на вопрос, почему болят сухожилия, может быть такое распространенное воспалительное заболевание как тендинит. Данному виду раздражения сухожилий больше всего подвержены люди, которые продолжительное время проводят за компьютером или просто в неудобной позе, не следя за правильной осанкой. Также развитие подобного недуга грозит тем, кто не выполняет упражнений на растяжку, прежде чем приступать к сильной физической нагрузке. Кроме вышеперечисленных причин, возникновение данного заболевания может быть спровоцировано:

• Артритом суставов;
• Неправильным расположением органов и частей опорно-двигательного аппарата;
• Инфекционными заболеваниями;
• Некоторыми патологиями костно-мышечного аппарата (например, подагрой, ревматоидным артритом и т. д.);
• Индивидуальной непереносимостью конкретных лекарственных средств.

При тендините болят сухожилия и соседние ткани. Болевые ощущения могут нарастать постепенно, а могут начинаться внезапно. Приступы боли бывают особенно сильными, если у больного есть кальциевые отложения. Также для данного заболевания характерно нарушение подвижности в верхней части руки, что приводит к так называемому синдрому замороженного плеча. Чаще всего при тендините болят сухожилия:

• Большого пальца;
• Локтя;
• Плеча;
• Бедра;
• Колена;
• Пятки.

Во многих случаях с тендинитом бывает сопряжено такое заболевание, как тендиноз. Данную болезнь можно характеризовать как дегенеративный процесс в тканях сухожилий, который не связан с воспалениями. При продолжительных физических нагрузках хрящевая ткань между сухожильными волокнами окостеневает. Так образуются различные костные наросты: шпоры, остеофиты и шипы.

Кроме того, к развитию тендиноза также могут приводить заболевания ревматического характера. При данной болезни обычно болят сухожилия, когда человек совершает активные движения, в которых участвует пораженная область. Как правило, пассивные движения не вызывают сильных болезненных ощущений. При пальпации больного участка также наблюдается острая боль. Движения сухожилия при тендинозе нередко сопровождаются потрескиванием или хрустом. Дополнительным симптомом данного заболевания часто выступает перегревание области пораженного сухожилия, а также гиперемия: переполнение кровью сосудов какого-либо органа или участка тела.

Иногда больной, желая определить, почему болят сухожилия, получает диагноз теносиновит. Эта патология, как правило, связана с различными травмами и инфекциями, которые попали в область сухожильной сумки. Данное заболевание представляет собой воспаление паратендона – наружного отдела некоторых сухожилий, который выстелен синовиальной мембраной. При конкретном виде теносиновита, к примеру, происходит поражение сухожилий мышц, которые отвечают за разгибание пальцев рук.

Болят сухожилия, лечение

Когда болят сухожилия, лечение может проходить оперативным или консервативным способом. Первый метод обычно применяется в тяжелых случаях, когда происходит разрыв сухожилия. Консервативный метод лечения предполагает не только снятие болевых ощущений в поврежденной области, но и устранение воспалительных процессов в районе сухожилий. Например, при инфекционном тендините врач часто прописывает различные общеукрепляющие и противобактериальные препараты, тогда как лечение асептического тендинита требует применения нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительными эффективными способами лечения, когда болят сухожилия, считаются:

• Лечебная физкультура;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Ультрафиолетовые лучи;
• Микроволновая терапия;
• Ультразвук.

Для снятия отеков и улучшения кровообращения в пораженной области, а также с целью восстановления поврежденных тканей многие специалисты рекомендуют использование лечебных противовоспалительных пластырей.

Когда болят сухожилия, лечение часто проводится с помощью средств народной медицины. Для устранения воспалительных процессов в области сухожилий необходимо измельчить корень сассапариля и имбирь, затем залить одну чайную ложку смеси стаканом кипятка и настоять 10-15 минут. Такую настойку принимают по 2 раза в день.

Сок черемухи известен в народной медицине своим противовоспалительным и укрепляющим воздействием. Поэтому если болят сухожилия, можно настоять на водяной бане 3 столовых ложки свежих ягод черемухи, залитых стаканом кипятка и принимать отвар несколько раз в день.

Неплохо помогает при воспалительных процессах настойка из перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления стакан перегородок заливают 0,5 л водки и настаивают 18-20 суток. Пить настойку советуется ежедневно.

Воспаление сухожилий является серьезной проблемой, которая нарушает привычный образ жизни. Воспалительный процесс протекает в виде энтезита, тендовагинита, теносиновита. Сухожилие является связкой соединительных тканей, за счет их мышцы крепятся к костям. Чаще всего возникают проблемы с сухожилием плечевых суставов, верхних конечностей, могут страдать и двуглавые плечевые мышцы. Как предотвратить воспаление?

Виды воспалительного процесса в сухожилиях

• Тендинит является воспалительным или дистрофическим процессом в тканях сухожилия. В данном случае поражается место, к которому сухожилие крепится к кости, а также мышечно-сухожильный переход. Довольно часто воспаление возникает в сухожильном влагалище или сухожильной сумке.
• Тендовагинит диагностируют, когда воспаляется влагалище сухожилия.
• Тендосиновит является воспалительным процессом сухожильных тканей.

В медицине выделяется две формы сухожильного воспаления – острая и хроническая. Когда можно заподозрить острую форму воспалительного процесса в сухожилиях? Если в ткани, сухожильное влагалище попадают гноеродные микробы, инфекция. В данном случае необходимо отличать:

• Инфекционный тендинит , который вызван туберкулезными бактериями, спирохетами, бруцеллой.
• Асептический тендинит, который возникает впоследствии профессиональных нагрузок. Воспаление в этой ситуации является практически хроническим.

Отдельно в медицине выделяют заболевания энтезит (воспалительный процесс в местах, к которым крепится сухожилие). Чаще всего воспаление поражает пяточную кость, бедренную кость и связки к ребрам.

Воспалительный процесс в сухожилиях может сопровождать такие заболевания:

• Ревматизм.
• Болезнь Бехтерева.
• Склеродермию.

Некоторые патологии являются последствием некоторых профессий, при которых человек вынужден продолжительное время нагружать мышцы.

Симптомы сухожильного воспаления

• Сильная боль, когда человек активно двигается.
• Пораженный участок очень горячий, в нем повышается температура.
• Слышен хруст при движениях.
• Ограниченная подвижность в суставе.
• Инфекционный тендовагинит характеризуется сильной болью, высокой температурой и лихорадочным состоянием.
• Хронический тендосиновит проявляется в виде сильной боли, которая усугубляется при движении.

Внимание! При профессиональном сухожильном воспалении боль не является сильной. Человек может слышать хруст, скрип, при этом чувствует себя нормально.

Диагностика воспаления сухожилия

Важно проконсультировать у ревматолога. Также необходимо дополнительно сдать:

• Анализ крови.
• Пройти ревмопробу, чтобы исключить сопутствующую патологию.
• Сделать рентген, чтобы узнать о состоянии суставов, костей.
• Обследование больного врачом, проверка на осязание.
• МРТ (магнитно-резонансная томография), с помощью которой можно исследовать внутренние органы, ткани.

Основная методика лечения воспаления сухожилия

• Больной полностью освобождается от работы. Ему начинают вводить анальгетические препараты. На конечность обязательно накладывается гипс, эластичный бинт, лонгет.
• Спустя 2 дня, если боль продолжается, повторяется блокада обезболивающими препаратами.
• Спустя 3 дня назначают физиотерапевтические методы лечения.
• Через 5 дней разрешаются пассивные движения.
• Через 10 дней лонгет полностью снимается, больному назначается лечебная физкультура.
• Когда симптомы исчезают, больной выписывается, ему разрешается легкий труд.

К основным методам лечения тендинита относятся :

• Холодный компресс.
• Состояние покоя.
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Лечебная щадящая физкультура.
• В тяжелых случаях необходимо иссечение сухожильного апоневроза.

Как лечить острый тендосиновит или тендовагинит?

• Местное лечение – согревающие компрессы, иммобилизация пораженной конечности, физиотерапевтические процедуры. В случае гнойного процесса, необходимо хирургическое вскрытие и дренирование.
• Общее лечение необходимо при инфекционном заболевании. Оно включает прием антибиотиков, иммуномодуляторов, с помощью которых можно укрепить защитные силы организма. В случае неинфекционного процесса используются нестероидные препараты против воспаления.

Как лечить хронический тендосиновит и тендовагинит? При заболеваниях чаще всего используются физиотерапевтические методы лечения: УВЧ-терапия, электрофорез с добавлением лидазы, парафинотерапия или озокеритотерапия, лечебная физкультура и массаж. Если они не помогают, требуется операционное вмешательство.

В профилактических целях сухожильного воспаления рекомендуют посетить санаторий, который специализируется на опорно-двигательных патологиях, особенно полезно грязелечение.

Народные способы лечения воспаления в сухожилиях

• Согревающий компресс с молоком или лучше всего с молозивом. Уже через несколько дней больной чувствует облегчение.
• Холодный компресс с настоем календулы, а также . Можете использовать аптечную настойку календулы, для этого нужно столовую ложку развести в 400 мл воды, смочить повязку и приложить к пораженному месту.
• Компресс с луком и морской солью. Лук необходимо измельчить, добавить к нему немного морской соли, затем всю эту смесь необходимо выложить на марлю. Компресс делается на ночь.
• Мазь с . Готовится лечебное средство достаточно легко: возьмите свиной жир – 100 грамм, сухую полынь – 30 грамм. Все проварите на небольшом, подождите пока остынет и выложите на пораженное место. Лучше всего процедуру проводить на ночь.

Таким образом, воспаление в сухожилье не нужно запускать, иначе в дальнейшем у вас возникнут серьезные проблемы. Если вас беспокоит неприятная симптоматика, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, он вам назначит необходимый курс терапии.

Тендинит ‒ воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилий, которое возникает преимущественно у спортсменов и людей, выполняющих однообразные движения во время физического труда.

Механизм развития заболевания

Сухожилия образуются из соединительной ткани, элементы которой - коллагеновые волокна, их задача - соединение мышц с костями для поддержки стабильности суставов, передачи мышечных усилий на костные рычаги и осуществления их точных движений.

При частых и интенсивных однообразных движениях процессы утомления в сухожилиях начинают преобладать над процессами восстановления, в результате этого сухожилия получают усталостную травму. Сухожильные ткани отекают, начинается расщепление коллагеновых волокон. При сохранении нагрузок они перерождаются, омертвевают на некоторых участках; появляются отложения солей кальция, травмирующие окружающие ткани.

Причины тендинитов

По статистике, заболевание встречается чаще у мужчин в области больших суставов верхних и нижних конечностей. Причины возникновения заболевания:

• высокий уровень физической и двигательной активности, характерный для спортсменов и людей, занимающихся однообразной физической работой;
• ревматические заболевания суставов;
• болезни щитовидной железы;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания;
• аномалии строения скелета, например, если у человека нижние конечности различаются по длине;
• травмы;
• нарушение осанки.

Эти причины вызывают первичный тендинит, который является самостоятельным заболеванием. У людей старше 50 лет развивается вторичный тендинит, обусловленный такими факторами:

• возрастные дегенеративные изменения;
• нарушение обменных процессов;
• хронические заболевания суставов.

У пожилых людей диагностируют кальцифицирующий тендинит - отложение солей кальция на сухожилиях.

Виды тендинитов

В зависимости от причины заболевания различают инфекционный и неинфекционный тендинит.

По форме протекания тендинит делят на острый и хронический.

Наиболее часто болезнь поражает сухожилия, которые крепятся к мышцам бедра, колена, локтя, плеча. Также нередко встречается воспаление ахиллова сухожилия и сухожилия мышцы-разгибателя большого пальца руки.

Симптомы заболевания

Симптоматика тендинита развивается постепенно: сначала пациенты жалуются на кратковременные боли, возникающие во время значительной физической нагрузки. Постепенно болевой синдром увеличивается, становится заметным даже при небольших нагрузках. Боли становятся постоянными, приступообразными, мешают привычной повседневной деятельности человека.

Различные виды тендинитов объединяют сходные симптомы:

• небольшой отек в месте воспаления;
• повышение местной температуры;
• покраснение кожных покровов над пораженным сухожилием;
• болезненность при пальпации по ходу сухожилия;
• боль появляется при активных движениях (когда больной самостоятельно двигает конечностью); при пассивных (когда кто-то перемещает конечность пациента) боли нет;
• похрустывания или потрескивания при движениях, иногда их можно услышать только при помощи фонендоскопа.

При действии постоянных нагрузок на сухожилие возможен его разрыв: пациенты ощущают резкую боль, нарушение двигательной функции конечностей, при пальпации ощущается патологическое углубление над поврежденным участком, может прощупываться костный фрагмент. Развивается отек, могут появиться кровоизлияния в области разрыва.

Диагностика тендинита

При постановке диагноза применяют следующие методы:

• Опрос пациента с целью выявления в анамнезе значительной физической нагрузки или травматизма.
• Осмотр пораженной области: пальпация, сравнение с подвижностью и болезненностью в симметричном суставе. При надавливании на пораженное сухожилие пациент ощущает боль.
• Ультразвуковую диагностику для обнаружения разрывов волокон и сопутствующих заболеваний.
• Магнитно-резонансную томографию - наиболее точно диагностирует микротравмы сухожилий, фиброзные разрастания.

Рентгенологическое обследование при тендинитах неинформативно, так как сухожилия относятся к мягкотканным структурам и их поражения не выявляются при рентгене. Но рентген можно использовать как дополнительный метод диагностики для обнаружения деформации суставов и их ревматических поражений.

Лечение тендинита

На первом этапе лечения заболевания необходимо создать полный покой пораженному участку. Для этого используют средства фиксации: шины, бандажи, повязки. При поражении сухожилий на нижних конечностях рекомендовано во время ходьбы использовать трости и костыли.

Медикаментозное лечение:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты для приема внутрь или в виде инъекций: диклофенак, мелоксикам, декскетопрофен.
• Наружно: мази и гели с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном.
• Кортикостероиды (бетаметазон, гидрокортизон) в виде инъекций в очаг воспаления.
• Антибактериальные препараты при инфекционной природе заболевания.
• Компрессы с димексидом (его разводят водой в соотношении 1:4-5).
• Холодовые компрессы.

Физиотерапевтическое лечение:

• Ударно-волновая терапия (кроме случаев надрыва сухожилий).
• Электрофорез с растворами лидазы и новокаина.
• Фонофорез с гидрокортизоном.
• Иглоукалывание.
• Лечебная гимнастика вне острого периода.
• Грязелечение.

Хирургическое лечение

Этот вид лечения проводится редко, требуется при:

• неэффективности консервативных методов терапии;
• развитии гнойного и стенозирующего тендовагинитов (воспалений синовиальных оболочек сухожилий);
• выраженных дегенеративных процессах в сухожилии;
• разрывах сухожилий.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении поврежденных участков. При разрывах сухожилий их концы сшиваются. При плохом состоянии сухожилий, повторных разрывах или при поздней диагностике проводят эндопротезирование - имплантацию искусственного материала, который заменяет поврежденное сухожилие.

Народные методы

Народные методы дополняют медикаментозное лечение, их используют после консультации с лечащим врачом:

• 20 г столовой соли растворяют в 200 мл воды, смачивают в растворе марлю, слегка отжимают. Марлю помещают в полиэтиленовый пакет и кладут в морозильную камеру на несколько минут. Охлажденную марлю прикладывают к воспаленному месту, держат до полного высыхания.
• 4 столовых ложки корня девясила заливают 0,5 л воды, кипятят 15 минут. После полного охлаждения отвара в нем смачивают марлю и накладывают на область воспаления.
• Медицинскую желчь (продается в аптеках) ставят на ночь в виде компрессов.
• Полстакана измельченных перегородок грецких орехов заливают стаканом водки, настаивают две недели в темном месте. Принимают по 20 капель три раза в день. Также настойку можно втирать в больное место.
• Сырой белок куриного яйца соединяют со столовой ложкой водки и столовой ложкой муки. Смешивают, наносят на больное место, сверху обматывают эластичным бинтом и оставляют до полного высыхания. Меняют повязку каждый день до снятия симптомов воспаления.

Профилактика

Для предупреждения возникновения тендинитов нужно:

• исключить сильные механические нагрузки на суставы;
• при физической работе избегать резких нагрузок, снижать и наращивать их постепенно;
• при занятиях спортом «разогревать» мышцы перед тренировками;
• давать полноценный отдых мышцам и суставам;
• избегать однообразных движений.

Прогноз заболевания

Тендинит успешно лечится при своевременном обращении за медицинской помощью и строгом соблюдении рекомендаций врача. При сложных травмах требуется длительный период восстановления, существует вероятность сохранения остаточных явлений в виде ограничения подвижности суставов.

Тендовагинит (воспаление сухожилий) — это воспалительный процесс, протекающий в оболочках сухожилия, образованных соединительной тканью. Этот процесс может быть как острым, так и хроническим и развиваться по нескольким причинам.

Причины

В области прикрепления к суставу сухожилия покрыты жесткими волокнами соединительной ткани — синовиальной оболочкой. С одной стороны, такая «крепежная система» выполняет защитные функции, предотвращая разрывы сухожилия в наиболее уязвимом его участке, где оно постоянно подвергается нагрузкам.

Но относительная жесткость соединительной ткани, в свою очередь, не обеспечивает должной эластичности, и при регулярных нагрузках на один и тот же участок сухожилия в соединительнотканных волокнах появляются микроповреждения — основная причина неинфекционного тендовагинита.

Инфекционная форма болезни тендовагинит чаще всего развивается вследствие инфицирования ран и системных инфекционных заболеваний, при которых возбудитель проникает в оболочку сухожилия с током крови.

Виды болезни и причины ее возникновения

Тендовагинит или воспаление сухожилий различается по причинам возникновения — с участием инфекции или без нее, форме течения — острая форма или хроническая, и по локализации воспаления.

Неинфекционный (асептический)

Неинфекционный или асептический тендовагинит — наиболее распространенный вид заболевания, который диагностируется почти в 80% случаев. Развивается по причине постоянных микротравм синовиальной оболочки вследствие занятий спортом, нагрузок при профессиональной деятельности или определенных условиях образа жизни. Неправильное распределение усилий на мышцу или перенапряжение сухожилия приводит к перенапряжению фиброзных волокон и их разрывам.

Сюда же относится и такая разновидность воспаления сухожилий, как . Он возникает как асептическое (без участия микробов) воспаление и считается профессиональным заболеванием, которое может проявляться у слесарей, машинисток, пианистов из-за повторяющихся однообразных движений, выполняемых ими.

Факторы риска

К факторам риска развития болезни тендовагинит относится специфическая профессиональная деятельность, для которой свойственно:

• поднятие тяжестей;
• постоянные повторяющиеся нагрузки на одну и ту же группу мышц (работа за компьютером, набор текста, стенография, игра на музыкальных инструментах и пр.).

Занятия некоторыми видами спорта:

• конькобежный спорт;
• легкая атлетика (бег, прыжки);
• лыжный спорт.

При некоторых обстоятельствах тендовагинит может развиться по причинам, казалось бы, не способствующим заболеванию.

Например, мать или отец не замечают усилий, которые они прилагают для того, чтобы взять ребенка из кроватки с высокими бортиками. Повторяя это действие по несколько раз в день, родители малыша через некоторое время могут заметить первые симптомы болезни.

Инфекционный

Этот вид болезни развивается в тех случаях, когда инфекционный воспалительный процесс протекает в непосредственной близости от оболочки сухожилия, или же инфекция разносится по тканям с током крови.

Следующие состояния являются самыми частыми причинами заболевания:

• инфекционное заражение раны;
• остеомиелит;
• гнойный артрит;
• туберкулез;
• сифилис;
• гонорея.

Ревматоидный артрит и ревматизм — болезни, которые являются факторами риска для развития воспаления внутренних оболочек сухожилия. Деформируя сустав, эти недуги нарушают его подвижность и, как следствие, повышают вероятность повреждения сухожилий.

При варикозной болезни, атеросклерозе и других сосудистых болезнях ухудшается кровоснабжение сухожилий и происходит постепенное снижение эластичности тканей.

Локализация воспаления

По тому, где развивается тендовагинит, различаются такие виды воспаления сухожилий:

• тендовагинит кисти (поражаются оболочки сухожилий пальцев рук);
• стопы (поражаются оболочки сухожилий пальцев стоп);
• тендовагинит лучезапястного сустава (воспалительный процесс в оболочках сухожилий сустава, соединяющего кисть и предплечье);
• предплечья (локтевой и лучевой тендобурсит — воспаление оболочек сухожилия локтевого сустава);
• голеностопный (воспаление оболочки сухожилия, прикрепляющегося к суставу, соединяющему стопу и голень).

Симптомы

Симптомы воспаления сухожилий практически идентичны при любом его виде и локализации, и отличаются только в зависимости от формы болезни.

Острая неинфекционная форма:

Острый инфекционный тендовагинит, помимо вышеперечисленных симптомов, отличается:

• повышением температуры тела;
• ознобом;
• увеличением лимфатических узлов в области воспаленного сухожилия;
• симптомами общей интоксикации организма — слабостью, головной болью, отсутствием аппетита.

Хроническая форма болезни тендовагинит:

• постепенно усиливающиеся затруднения движений;
• «сухой» хруст при резких движениях (сжатие пальцев в кулак, разгибание руки в локте и пр.).

Важно: в том случае, когда симптомы заболевания «тендовагинит» развились после какой-либо травмы (даже незначительной), обязательно обратитесь к врачу за дополнительной диагностикой.

При травмах с повреждением кожи необходимо устранить вероятность заражения гноеродными бактериями, способными вызывать крайне тяжелые общие осложнения, вплоть до сепсиса.

Диагностика: как врач ставит такой диагноз

Заключение о тендовагините врач выносит, основываясь на жалобах пациента, результатах физического осмотра и характерных признаках, которые свойственны этому заболеванию.

В зависимости от предполагаемой причины воспаления оболочек сухожилия, могут назначаться следующие диагностические процедуры:

• рентгенография (для подтверждения утолщения тканей сухожилия);
• лабораторные анализы крови при подозрении на инфекционную природу заболевания.

Если у пациента в анамнезе есть случаи заболевания туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, гонореей ему будет назначено дополнительное обследование у дерматовенеролога, инфекциониста или пульмонолога, с проведением дополнительных диагностических процедур.

Полезное видео: что такое тендовагинит и что с ним делать:

Лечение

Чем бы ни было обусловлено возникновение болезни тендовагинит, задача первостепенной важности при его лечении — устранение причин, вызвавших воспаление. Поэтому при выявлении какого-либо системного заболевания (инфекционного, воспалительного, дегенеративного и пр.), терапия проводится под контролем врача, специализирующегося на лечении этого заболевания.

В большинстве случаев при лечении тендовагинита назначается иммобилизация сустава, расположенного рядом с воспаленным сухожилием. Для этого на кисть, стопу, локоть, коленный сустав накладывается шина или лангета, полностью ограничивающие движения сустава и сухожилия, что позволяет устранить травматический фактор воспаления.

Медикаментозное лечение

Неинфекционный тендовагинит требует приема:

• нестероидных противовоспалительных препаратов (Индометцин, Диклофенак, Бутадион, Аспирин и пр.), которые устраняют боль и воспаление в оболочках сухожилия, поврежденного в связи с микротравмами;
• общеукрепляющих средств (аскорбиновая кислота, витамины группы B).

При инфекционной форме заболевания, помимо вышеуказанных групп препаратов, требуется назначение антибактериальных средств (выбор конкретного препарата происходит после получения результатов анализов и выявления возбудителя заболевания).

Хирургическое лечение

Если развился инфекционный тендовагинит с образованием гноя, проводится обязательное вскрытие гнойной полости, удаление гноя, промывание антибактериальными и антисептическими растворами.

При гнойном тендовагините, обусловленном системными инфекционными заболеваниями (сифилис, туберкулез и пр.), по ходу сухожилия может устанавливаться дренирующее устройство, с помощью которого происходит естественная эвакуация гнойного содержимого и осуществляется регулярное (от 1 до 3-4 раз в день) промывание раны раствором антибиотика, а также комбинированным раствором, содержащим гидрокортизон и новокаин.

Физиотерапия

Для лечения хронического тендовагинита и восстановления после острой формы заболевания назначаются:

• УВЧ-терапия;
• парафиновые аппликации и ванночки;
• электрофорез с применением лекарственных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных, витаминно-минеральных);
• озокерит.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура противопоказана при острой форме болезни или при обострении хронического течения заболевания. Комплекс упражнений, способствующий растяжению и укреплению мышц, а также помогающий «приучить» мышцы и связки к правильному распределению нагрузок, может быть показан на этапе реабилитации — после того, как проведено медикаментозное лечение и симптомы заболевания сняты.

Народная медицина

При лечении неинфекционных форм болезни тендовагинит свою эффективность подтвердили спиртовые компрессы, накладываемые на область воспаленного сухожилия.

Обратите внимание: народное лечение должно проводиться только с одобрения лечащего врача и параллельно медицинскому лечению, но не как замена его! Не обращаясь к врачу и используя только народное лечение болезни, вы рискуете получить осложнения!

Народный рецепт притирки

Для повышения результативности в спирт или спиртовые настойки рекомендовано добавлять 3-4 капли эфирного масла герани или наносить масло как самостоятельный препарат: 3-4 капли эфирного масла смешать с 10-12 каплями любого растительного масла и втирать эту смесь в область воспаления.