Выделения серого цвета. Розовые выделения после месячных
Цвет выделений у женщин
Содержание статьи:Внимательное отношение женщин к своему здоровью предполагает, в том числе, контроль естественной секреции. Ее природное предназначение – защищать стенки матки и влагалища от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Также она предотвращает чрезмерную сухость покрова влагалища, способствует очищению половых путей. Изменение любого из критериев выделений (цвета, консистенции, количества и запаха) является показателем перемен, происходящих в организме. В половине случаев они неблагоприятны, но в точности установить факт наличия патологии может только гинеколог.
Нормальные выделения у женщин
У здоровых женщин влагалищная секреция имеет белый цвет , незначительный объем, кремообразную консистенцию, полное отсутствие или немного кислый запах. Он предопределяется физиологическим составом выделений, поскольку включает наличие молочнокислых бактерий. Благодаря этим веществам влагалище поддерживает рН от 3,8 до 4,4 – такой уровень соответствует кислой микрофлоре, которая присутствует во влагалище здоровой женщины.
За 1 сутки происходит выделение около 6 мл вагинальной слизи. Допустимо, что на протяжении менструального цикла, ее характеристики изменяются. По естественным причинам это происходит во время овуляции, беременности, возрастания полового влечения – периодов значительных гормональных скачков. На показатели вагинальных выделений влияет сразу несколько факторов – возраст женщины, состояние ее гормонального фона, ведет ли она половую жизнь, есть ли хронические воспалительные заболевания.
Главная ошибка женщин – злоупотребление интимной гигиеной. Бели (природные выделения) являются нормой, и если задаться целью их полного устранения, можно себе навредить. Ведь снижение защиты оболочек половых органов открывает доступ инфекциям.
Причины нарушения микрофлоры половых органов
В 1 случае из 10 изменение физиологических выделений у женщин происходит под влиянием гормональной нестабильности организма (беременности; периода грудного вскармливания; подросткового возраста, когда месячные только начинаются; климакса). Но 9 остальных случаев – результат патологического воздействия факторов. Изменение микрофлоры и как следствие, характера секреции – это первое, на что обращает внимание пациентка. И именно по этому признаку удается быстро заподозрить наличие заболевания, поскольку 70% гинекологических патологий протекают латентно.
Прямым образом влияют на состояние физиологической среды следующие факторы:
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, их патологии инфекционного происхождения.
Поражения органов мочевыделительной системы (цистит , пиелонефрит , уретрит).
Недавно перенесенные роды или выскабливание полости матки.
Дисбактериоз кишечника, грибковые заболевания организма.
Частая смена половых партнеров.
Длительный, неконтролируемый прием антибиотиков.
Несоблюдение интимной гигиены; использование раздражающих, низкокачественных моющих средств.
Переохлаждение.
Применение оральных контрацептивов, поскольку гормональные препараты этого ряда тормозят наступления овуляции.
Перечисленные факторы способны подействовать на организм вне зависимости от длительности. К примеру, даже однократного выскабливания достаточно, чтобы вызвать нарушение микрофлоры и стать причиной патологических выделений. Особенно, если гормональный фон женщины – не стабилен.
Нормальные выделения у беременных
У беременных соответствуют норме только 2 вида выделений – белые (кремообразные) и слизистые (прозрачные). Это секреция, свидетельствующая о физиологических гормональных колебаниях и нормальном протекании беременности. Любые другие виды – признак нарушения, и дифференцировать его должен гинеколог. Период вынашивания плода характеризуется у женщин ускоренным кровообращением в малом тазу. Поэтому проникновение незначительного количества плазмы в просвет влагалища – нормальное явление, присущее организму беременных. Следовательно, небольшое увеличение объема влагалищных выделений не должно вызывать волнения.
Но наблюдающий гинеколог всегда предупреждает женщину в третьем триместре: если слизи стало вдвое больше – это явный предвестник начала родов. Поскольку велика вероятность последующего отхождения вод и собственно, наступления родовой деятельности.
Патологические выделения у женщин
Несколько разновидностей вагинальной секреции всегда указывает на наличие проблемы с женским здоровьем:
1. Творожистые. Результат плохой гигиены, слабого иммунитета, но в 60% случаев такие выделения – следствие дисбактериоза кишечника и его сопутствующих воспалений. Сопровождаются зудом, расстройством мочеиспускания. Часто повторяющийся цистит сопрягают с молочницей – зернистые выделения попадают в полость мочевого пузыря, вызывая его воспаление. Нельзя забывать, что кандидоз является и последствием антибиотикотерапии.
2. Зернистые, с примесью крови. Возникают за 2-3 дня до месячных. Относятся к проявлению патологии, поскольку развиваются у женщин с высоким содержанием эстрогена в крови. Переходят в обычную менструацию и могут повторяться каждый месяц. В 95% случаев у женщин с этим явлением присутствуют выскабливания полости матки в анамнезе.
Когда нужно посетить врача
Существует несколько явлений, которые служат основанием для незамедлительного посещения врача:
Выделения (вне зависимости от их цвета) сопровождаются повышением температуры тела, интоксикацией.
Больно мочиться, и нет ощущения опорожнения мочевого пузыря.
Возникает дискомфорт во время полового акта.
Вагинальные выделения появляются сразу после близости и имеют гнилостный или гнойный запах.
После выскабливания полости матки (аборта) более 3 суток продолжаются выделения кровянистого цвета и неприятного запаха.
Практически все время болит живот (в нижней проекции, в области яичников).
Появились тянущие боли в спине, ломота в крестцовой области.
Послеродовое восстановление сопровождается обильными выделениями. Они имеют густую консистенцию, кровянистый или желтый цвет, внешне не похожи на лохии.
Спустя 1-3 суток после незащищенной интимной близости с новым половым партнером возникли пенистые выделения.
Также поспешить к гинекологу нужно в случае появления интенсивного зуда в половых путях, если он сопровождается творожистыми выделениями. В каждом из перечисленных случаев требуется осмотр, взятие мазков для бактериологического исследования, а затем УЗИ. По итогам диагностики становится понятно, какую терапевтическую тактику выбрать для лечения определенной пациентки.
Базисное лечение указанных состояний: антибактериальная терапия, витаминотерапия, применение противовоспалительных или противогрибковых суппозиториев, инстилляция охлажденным отваром ромашки (в домашних условиях и только с разрешения врача) или раствором антисептика. Дополнительно – соблюдение полового покоя, улучшение качества питания, профилактика переохлаждения, усиленная интимная гигиена (строго без использования гинекологических тампонов).
Заключение
Цвет выделений у женщин, как и консистенция секреции – это важный показатель полноценности ее здоровья. В отношении соблюдения интимной гигиены нужно соблюдать меру, не устраняя бели, необходимые для защиты половых путей от патогенной микрофлоры. Боли, повышение температуры и изменение цвета влагалищной секреции – основание для посещения гинеколога. Беременным при изменении характера выделений нужно быть готовыми к повторному прохождению УЗИ – для уточнения состояния плода.
Выделения могут наблюдаться у каждой здоровой девушки или женщины. Именно благодаря выделениям слизистая оболочка влагалища очищается от мертвых клеток, бактерий и слизи. Это нормально, если ваши выделения:
- Прозрачны, либо имеют белесый, кремовый или слегка желтоватый цвет
- Жидкие (водянистые) или слегка тянутся (похожи на слизь)
- Не имеют запаха
- Выделения не обильны: не более чайной ложки в день
Какие выделения не нормальны?
Ваши выделения ненормальны и являются симптомом болезни, если:
- Выделения желтого, зеленого, коричневого или другого цвета
- Выделения очень густые, похожи на пену или имеют вид творога
- Выделения имеют неприятный запах (кислый, гнилой, запах тухлой рыбы, запах лука, либо что-то другое)
- Выделения обильные: больше одной чайной ложки в день
- Любые выделения, если на их фоне у вас появился зуд, покраснение в области половых органов, ощущение сухости и дискомфорта во влагалище, боль в животе, повышение температуры тела, боли и жжение во время мочеиспускания и
Почему появляются ненормальные выделения?
Основная причина ненормальных выделений из влагалища – это воспаление. Воспаление влагалища или матки возникает в результате заболеваний, передающихся половым путем, а также при нарушении состава микрофлоры влагалища (). Причиной необычных выделений может стать несоблюдение .
Можно ли по цвету выделений определить их причину?
К сожалению, нет. Гинекологам известно более 100 причин выделений из влагалища и многие из этих причин проявляются одинаковыми симптомами. Именно поэтому, только на основании внешнего вида выделений даже самый опытный гинеколог не сможет поставить диагноз.
Как определить причину выделений?
Только с помощью мазка на флору. - это мазок со слизистой оболочки влагалища, который окрашивают и изучают под микроскопом. Под микроскопом становятся заметны большинство бактерий и грибков, которые вызывают выделения.
У меня обильные прозрачные или слизистые выделения, что это и что делать?
В некоторых ситуациях абсолютно нормальные прозрачные или слизистые выделения становятся чрезмерно обильными (больше чайной ложки в день). Это нормальные выделения, если:
- Выделения появились в результате сексуального возбуждения
- Выделения появились через несколько минут или часов после секса
- Выделения появились в середине менструального цикла и длились не более 3-5 дней
Обратитесь к гинекологу, если:
- Обильные выделения появляются в начале или в конце менструального цикла и длятся более 3 дней
- Вам больше 40-45 лет и у вас появились обильные водянистые или слизистые выделения
- Кроме прозрачных выделений у вас наблюдаются следующие симптомы: появляются вне зависимости от менструального цикла и после полового акта, месячные длятся дольше, чем обычно, у вас есть боли в спине, снижение веса. Перечисленные выше симптомы могут встречаться при .
У меня появились белые выделения (бели), что это и что мне делать?
Выделения белого цвета могут быть нормальными, или указывать на воспаление слизистой оболочки влагалища.
Нормальные белые выделения появляются в небольшом количестве незадолго до месячных и несколько дней после месячных.
При появлении желтых выделений нужно обратиться к гинекологу. Гинеколог возьмет мазок на флору и установит причину выделений. Каждое из заболеваний, вызывающих желтые выделения, лечится по-разному. Пока вы не выясните, что за причина у желтых выделений, лечение не будет эффективным.
У меня появились зеленые выделения, что это и что делать?
Зеленые выделения это всегда признак инфекции. У здоровых женщин не бывает зеленых выделений.
Выделения из влагалища зеленого цвета встречаются при заболеваниях, передающихся половым путем: , и некоторые другие. Такие выделения появляются вскоре после незащищенного секса и сопровождаются зудом, болями при мочеиспускании, сухостью и дискомфортом во влагалище.
Если вы не живете половой жизнью, то зеленые выделения могут указывать на .
При появлении зеленых выделений нужно как можно быстрее прийти на прием к гинекологу. Гинеколог возьмет мазок на флору и на основании результатов мазка порекомендует лечение.
У меня появились розовые выделения, что это и что делать?
Розовый цвет выделениям придают мельчайшие капельки крови. Выделения розового цвета могут быть нормальными, если:
- Появляются (появились) за несколько дней до начала месячных
- Вы принимаете , и розовые выделения появились в середине менструального цикла
- Розовые выделения появились после бурного секса
- Вскоре после появления этих выделений вы узнали о том, что беременны
Розовые выделения, которые появляются часто или каждый раз после секса могут быть симптомом или даже .
Если вскоре после появления розовых выделений у вас появилась незапланированная менструация, то, скорее всего, это сбой менструального цикла.
Если розовые выделения имеют неприятных запах, вы испытываете тянущие боли внизу живота и у вас повышена температура тела, то возможно, у вас эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки).
Розовые выделения могут быть симптомом и более серьезных заболеваний: таких как разрыв яичника, . При этих заболеваниях розовые выделения нередко сопровождаются очень сильными болями в животе.
Если выделения розового цвета не подходят под описание нормальных выделений, то вам необходимо прийти на прием к гинекологу. Гинеколог осмотрит шейку матки, возьмет мазок на флору и, возможно, назначит . Все эти анализы помогут установить причину розовых выделений и назначить лечение.
У меня появились выделения коричневого или черного цвета: что это и что делать?
Выделения темного цвета (коричневого или черного) являются кровянистыми - то есть, содержат кровь. Этой проблеме посвящена на нашем сайте.
Согласно исследованиям, выделения из влагалища так же физиологичны, как и образование слюны, пота или слез. Они выполняют определенные функции в организме и бывают у абсолютно здоровых женщин. Обильные выделения из влагалища абсолютно нормальны, они содержат цервикальную слизь, эпителиальные клетки, а также от 5 до 12 видов микроорганизмов (в норме).
Нормальные выделения из вагины имеют кислую среду, что возможно благодаря содержанию в них лактобактерий. Но при определенных условиях характер и состав выделений может изменяться. В этом случае можно говорить о патологичных выделениях, свидетельствующих о заболеваниях мочеполовой системы.
Выделения после месячных
Выделения из влагалища после месячных могут быть физиологическими и патологическими. В норме постменструальные выделения имеют темно-коричневый цвет. Это обусловлено повышенной сворачиваемостью крови по окончании месячных и замедленным ее выделением. Физиологические выделения не имеют запаха.
Неприятный запах, сопровождающий выделения из влагалища перед месячными, как и после них, свидетельствует о возможном наличии хламидий, уреаплазмы, микоплазмы или .
Если выделения появляются не сразу после месячных, а через несколько дней, то можно заподозрить маточную или внематочную беременность. В таком случае женщине необходимо обратиться к гинекологу.
Нормальные выделения
Нормальные выделения из влагалища имеют множество разновидностей. Такое разнообразие будет зависеть от возраста женщины, ее половой активности и гормонального статуса.
Определить, какие выделения из влагалища нормальные, а какие – патологичны, можно благодаря некоторым общим критериям:
- слегка кисловатый запах или его полное отсутствие;
- гомогенная густая консистенция (жидкой сметаны), допустимы комочки до 3 мм;
- прозрачные или с белым оттенком;
- общее количество выделений не превышает от 1 до 4 мл в день.
Физиологические выделения никогда не сопровождаются . Однако при смене полового партнера количество вагинальных выделений может увеличиваться.
Виды выделений из влагалища
Существуют многие виды выделений из влагалища, которые могут иметь как физиологический, так и патологический генезис. В случае, если выделения имеют неприятный запах, гнойную консистенцию или сопровождаются чувством жжения, боли или другими проявлениями дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу.
Более подробно на вопрос о том, какие бывают выделения из влагалища, мы ответили ниже.
Водянистые выделения
Водянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалении маточных труб или об эрозии шейки матки. Это связано с тем, что при воспалении маточной трубы секрет клеток через полость матки выходит во влагалище.
В норме жидкие выделения из влагалища могут встречаться у беременных женщин. Появившиеся выделения из влагалища как вода не являются самостоятельным признаком болезни, но сигнализируют о наличии патологического процесса в организме.
Гнойные выделения
Гнойные выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких, например, как бактериальный вагинит, сальпингит, цервицит, а также при некоторых венерических заболеваниях ().
Выделения приобретают жидкий или пенистый характер, неприятный запах и желто-зеленый цвет. Часто они бывают обильными.
Прозрачные выделения
Прозрачные выделения из влагалища сопровождают нормальное функционирование половых органов. Они являются показателем цикличных изменений в организме, связанных с нормальной работой яичников.
Прозрачные слизистые выделения из влагалища являются физиологичной жидкостью, в составе которой присутствуют эпителиальные клетки, лимфа, слизь и микроорганизмы. Обильные прозрачные выделения из влагалища могут приобрести патологический характер только у девочек до 10-ти лет.
Слизистые выделения
Слизистые выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормальными, они обусловлены характером маточного секрета. Если выделения из влагалища как сопли на вид, они сопровождаются неприятным запахом и имеют прожилки крови, то это может говорить о присутствующих в организме кистах и эрозиях.
Кроме того, желеобразные выделения из влагалища могут указывать на наличие воспалительных заболеваний матки и яичников. Выделения слизи из влагалища с примесью крови могут быть и при внематочной беременности.
Кровяные выделения
Как правило, кровяные выделения из влагалища в небольшом количестве бывают до менструации и после нее. Также кровянистые выделения из влагалища могут появляться у женщин, принимающих оральные контрацептивы, в первые 2 месяца от начала приема.
Если выделения из влагалища с кровью не связаны с физиологическим циклом, они могут быть проявлением онкопатологий шейки матки, эндометриоза или запущенной эрозии. В данном случае лучше всего обратиться к врачу-гинекологу для выяснения характера таких выделений.
Белые выделения
Белые выделения из влагалища творожистой консистенции практически всегда свидетельствуют о . В начале заболевания выделение белей из влагалища небольшое, но при отсутствии лечения они могут стать обильными. Зачастую белые густые выделения из , зуд и .
При осмотре слизистая оболочка внешних половых органов покрыта творожистым или молочным налетом, который легко удаляется.
Коричневые выделения
Коричневые выделения из влагалища в норме встречаются в конце менструального цикла и в начале половой жизни. Патологические выделения из влагалища коричневого цвета бывают при молочнице, трихомониазе или при воспалении влагалища.
Коричневатые выделения из влагалища наблюдаются также при сбое менструального цикла.
Желтые выделения
Если желтые выделения из влагалища имеют неярко выраженный желтый оттенок и не сопровождаются дискомфортом, то это вариант нормы.
Если выделения из влагалища желтого цвета имеют насыщенный оттенок и сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом, то можно говорить о том, что подобное наблюдается при воспалении придатков матки и при половых инфекциях. Кроме того, желтоватые выделения из влагалища наблюдаются и при эрозиях шейки матки.
Черные выделения
Чаще всего отделяемые из влагалища черные выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях или при использовании гормональных контрацептивов.
Розовые выделения
В норме розовые выделения из влагалища могут появиться при овуляции. Если же выделения розового цвета из влагалища сопровождаются дискомфортом внизу живота, то врачи могут заподозрить эрозию шейки матки.
Неяркие розоватые выделения из влагалища, отягченные болевым синдромом, могут указывать на различные .
Темные выделения
Темные выделения из влагалища в норме бывают до, после и в середине менструального цикла. Если к выделениям присоединяется боль в животе или другие дискомфортные ощущения, то можно подозревать эрозию шейки матки, воспаление органов малого таза или наличие венерических заболеваний.
Оранжевые выделения
Оранжевые выделения из влагалища, появившиеся после незащищенного секса, указывают на заражение трихомониазом или . Если половая жизнь отсутствует, такие выделения могут указывать на бактериальный вагиноз.
Серые выделения
Серозные выделения из влагалища считаются нормальными, если не сопровождаются болью внизу живота, зудом, неприятным запахом. Если же серые выделения из влагалища сопровождаются болевыми ощущениями, то можно подозревать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз либо микоплазмоз. Необходима консультация гинеколога.
Пенистые выделения
Пенистые выделения из влагалища могут быть обусловлены стрессами, нервным переутомлением или недавно произошедшим незащищенным половым актом. Наиболее часто пенистыми выделениями сопровождается трихомониаз.
Выделения хлопьями
Выделения из влагалища хлопьями наиболее часто встречаются при вагинальном кандидозе (молочнице). Также они имеют характерный белый цвет и кислый запах.
Бурые выделения
Обычно бурые выделения из влагалища считаются нормальными только в начале и конце менструации. В остальных случаях это патологии, причины которых устанавливаются лабораторно.
Кремовые выделения
Довольно часто кремовые выделения из влагалища могут свидетельствовать о беременности, а при наличии дискомфорта – о патологических заболеваниях половых органов.
Бесцветные выделения
Чаще всего бесцветные выделения из влагалища, не сопровождающиеся физическим дискомфортом или запахом, являются абсолютно нормальными. Если же вас беспокоят также и дискомфортные ощущения в области половых органов, то необходимо обратиться к врачу.
Мутные выделения
Мутные выделения из влагалища наиболее часто встречаются при бактериальном вагинозе и венерических заболеваниях.
Клейкие выделения
Клейкие выделения из влагалища могут указывать на наличие в организме молочницы либо других мочеполовых инфекций. Так или иначе, ситуация требует врачебного вмешательства.
Светлые выделения
Светлые выделения из влагалища – белые, прозрачные либо слегка оттененные розовым или желтым цветом – являются вариантом нормы. Однако при этом стоит помнить, что в норме их количество минимально, а любые дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области влагалища или половых губ указывает на наличие инфекций, что уже требует обращения к гинекологу.
Зеленые выделения
Зеленые выделения из влагалища выдают собой повышенное содержание лейкоцитов. Зеленоватые выделения из влагалища, таким образом, свидетельствуют о бактериальном воспалении матки и ее придатков.
Лечение выделений
Многие женщины практикуют самостоятельное лечение выделений из влагалища. Но это не только может оказаться неэффективным, но и вредно само по себе, так как при или отваром ромашки из влагалища вымываются полезные микроорганизмы. Поэтому лечение при выделениях из влагалища должен назначать и контролировать врач.
При появлении патологических выделений необходимо обратиться к гинекологу для диагностики заболевания, вызвавшего их. После выявления причины врач назначит лечение основной болезни, а также процедуры, направленные на восстановление микрофлоры влагалища и повышение иммунорезистентности организма.
Выделения из влагалища у ребенка
Выделения из влагалища у ребенка могут быть как физиологическим процессом, так и признаком заболевания.
Выделения из влагалища у девочки до начала пубертатного периода наблюдаться не должны, они появляются примерно за год до начала менструаций. Причинами появления патологических выделений у детей могут быть:
- сахарный диабет;
- воспаление влагалища;
- глисты;
- заболевания верхних дыхательных путей;
- антибиотикотерапия;
- молочница;
- аллергические реакции.
Выделения из влагалища у подростков, практикующих сексуальные отношения, могут свидетельствовать о венерических заболеваниях. Часто начало половой жизни в норме сопровождается выделениями, которые не несут физического дискомфорта.
Выделения у новорожденных
Физиологические выделения из влагалища у новорожденных могут возникать на первой неделе жизни во время гормонального криза. Это связано с тем, что их организм избавляется от гормонов матери и начинает формировать свой собственный гормональный фон. Если же выделения из влагалища у грудничка сопровождаются появлением болей или зуда, необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины данных симптомов.
Причины выделений
В основном причины выделения из влагалища обусловлены одним из физиологических процессов в организме, если только они не сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом. Если же они изменяют свой характер и причиняют женщине дискомфорт, то здесь уже говорят о патологических выделениях. Они могут возникать при бактериальных воспалениях половых органов, эрозии, полипах, поликистозе, венерических и грибковых заболеваниях.
Достоверно определить причину, почему выделения из влагалища вдруг изменили свои свойства, можно только лабораторным методом.
Выделения при простуде
При простуде выделения из влагалища могут приобретать грибковый характер. Это связано с тем, что переохлаждение и вирусные заболевания нарушают баланс нормальной микрофлоры. Чаще всего на фоне простуды может развиваться молочница. Она проявляется и творожистыми влагалищными выделениями.
Если при простуде начался воспалительный процесс в яичниках, то выделения становятся обильными и могут содержать даже прожилки крови.
Выделения при климаксе
Выделения из влагалища при климаксе не являются нормой. Они могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, опухолях и новообразованиях в груди и в половых органах. Как правило, выделения при климаксе могут быть в виде экссудата, который свидетельствует о воспалении, или транссудата – при заболеваниях не воспалительной природы.
Экссудат обладает слизистой консистенцией и имеет в своем составе белок. Он может быть катаральным, гнойным, серозным, фибринозным или геморрагическим. Транссудат по консистенции жидкий и белка не содержит. Он имеет либо соломенный цвет, либо прозрачный с примесью крови и других биологических жидкостей.
Выделения при дефекации
Следует заметить, что выделения из влагалища при дефекации являются патологичным процессом. Обильные выделения, имеющие неприятный запах, наблюдаются, в основном, при . Кровянистые выделения говорят о геморрое или кишечных свищах. Если выделения приобретают гнойный или слизистый характер, можно заподозрить воспалительный процесс или распад опухоли.
Вкус выделений
Вкус выделений из влагалища во многом зависит от национальности, характера потребляемой пищи и наличия тех или иных заболеваний мочеполовой системы. В целом, выделения здоровой женщины имеют вкус кислого молока.
Соленые выделения
Соленые выделения из влагалища появляются при образовании щелочной среды во влагалище. Это патологическое явление, происходящее при бактериальных инфекциях и воспалениях, требующих медицинского вмешательства.
Кислые выделения
Кислые выделения из влагалища являются вариантом нормы. Если кислый вкус становится явно выраженным, это может говорить о грибковом поражении слизистой влагалища – молочнице (кандидозе). В таком случае необходимо показаться врачу-гинекологу и, вероятно, пройти курс лечения.
Женский организм – сложная «экосистема», работающая по своим особым правилам и графикам. Один из этих графиков – менструальный цикл. В принципе, все процессы протекают под его непосредственным воздействием.
Наличие серых выделений у женщин очень многих настораживает. Некоторые дамы считают этот факт свидетельством неаккуратности, нечистоплотности, чуть ли не преступлением. Но ведь у организма есть множество выделений – желудочный сок, желчь, слюна, слезы, пот. Никто ведь не станет утверждать, что таких выделений быть не должно!
Выделения из влагалища так же естественны. Разница в том, что по характеру таковых можно определить наличие патологии в половой сфере женщины.
Какие выделения — норма
Наличие выделений из влагалища – это нормально. Слизистая оболочка половых органов имеет свойство самостоятельно очищаться и обновляться. В некоторых случаях выделяемая слизь всасывается обратно, как источник влаги, частично испаряется под воздействием температуры тела человека, и лишь часть выходит наружу. У каждой женщины это количество может варьировать от нескольких капель до 4-5 мг в сутки.
Выделения из влагалища – что же это такое, и из чего они состоят:
- цервикальная слизь (образуется в железах шейки матки);
- отмирающий эпителий, который постоянно слущивается со стенок внутренних половых органов;
- микроорганизмы (представители микрофлоры влагалища), которые представлены более 10 разновидностями.
Относительно характеристики влагалищный выделений, которые вписываются в рамки нормы, отмечаем следующие показатели:
- выделения без запаха или со слегка кисловатыми оттенками, кисловатые на вкус. Это объясняется наличием лактобактерий, которые составляют большее количество микрофлоры влагалища;
- по консистенции однородные, с возможными небольшими вкраплениями комочков серовато-белесой слизи;
- светлые выделения, без резких контрастов цвета;
- количество варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей и фазы менструального цикла.
Выделения в норме у некоторых женщин могут быть настолько обильными, что требуется использование прокладок. Если при этом не возникает никаких дискомфортных ощущений и патологических симптомов, то не стоит беспокоиться. Но обратиться к врачу за подтверждением все-таки не помешает.
Это общие стандартные параметры, которые не свидетельствуют о наличии любой патологии в организме. Но основной критерий – отсутствие зуда, дискомфорта, боли, повышения температуры тела, учащения либо задержки мочеиспускания.
Выделения в зависимости от менструального цикла
Ориентируясь на фазы месячного цикла, можно утверждать, что обильность, цвет и консистенция выделений имеет свойство меняться.
- Сразу после месячных, выделения из влагалища постепенно снижают интенсивность, становятся светло-молочными. Некоторое время может наблюдаться вкрапление небольших фрагментов крови. А так как кровь соленая, то и выделения будут иметь солоноватый привкус.
- В период овуляции их количество максимальное. По консистенции – водянистые, серые, практически прозрачные. Могут приобретать буроватый либо красноватый оттенок. Это объясняется выходом яйцеклетки, и ее готовностью к оплодотворению. Кроме того, в этот период у некоторых женщин может наблюдаться некоторый дискомфорт в нижней части живота, который длиться от нескольких часов до нескольких дней.
- – густые, мутные. Их количество зависит от индивидуальных особенностей организма.
Основное беспокойство вызывают выделения серого цвета у беременных. На ранних сроках они вполне могут присутствовать, так как меняется гормональный статус будущей мамы.
Появление же кратковременных серо-коричневых выделений в этот же период, тоже не считается чем-то особенным и вызывающим беспокойство, если не сопровождается болью и появлением значительного количества крови в них. В это период оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, и наличие небольшого количества видоизмененной крови вполне оправдано.
Но есть случаи, когда характер, консистенция и обильность слизи, выходящей их половых органов, меняется. Если женщина заметила даже незначительное изменение этих параметров либо появились другие тревожные симптомы — это повод обратиться за внеочередной консультацией к гинекологу.
Когда выделения - норма
И так, мы выяснили, что серые выделения из влагалища являются нормой. В каких же случаях может незначительно меняться характер этого явления, свидетельствующий о патологических процессах половой сферы?
- За несколько дней до и несколько дней после месячных. Это объясняется повышенной проницаемостью капилляров, отхождением оставшегося в малых количествах эндометрия, а также гиперемией тканей матки.
- Во время овуляции. Процесс созревания и выхода яйцеклетки происходит при повышенном секрете слизи железами.
- При интимной близости. Половой акт сопровождается притоком крови к внутренним половым органам, увеличением продуцирования слизи железами, и ее притоком в преддверие влагалища.
- Во время сексуального возбуждения.
- На фоне стрессовых ситуаций и подверженности длительным психоэмоциональным нагрузкам.
В таких ситуациях выделений может быть больше, и они будут иметь несколько измененную консистенцию и цвет. Но каждая женщина не единожды претерпевает такие явления и может определить, все ли проходит нормально, или имеют место какие-то особенности, которых до этого момента не было.
Признак патологии
Если сероватые , это свидетельствует о том, что в организме женщины присутствует бактериальная инфекция. Среди наиболее распространенных и наименее опасных выделяют бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз (попросту молочница).
- При бактериальном вагинозе отмечают наличие серовато-белых . Это заболевание половым путем не передается, и страдают им исключительно женщины.
- Молочницей могут болеть представители обоих полов, а их выделения будут напоминать творожистую массу с выраженным кисловатым запахом. Вызывают его грибки рода Кандида, которые присутствуют в микрофлоре влагалища каждой здоровой женщины и являются условно-патогенными. Если при определенных обстоятельствах их количество начинает увеличиваться, возникает этот недуг.
Начало каждого из этих заболеваний может не давать ярко выраженной клинической картины, хотя есть некоторые признаки, на которые следует обратить особое внимание:
- беспричинно повышающаяся температура (иногда до достаточно высоких показателей), боль внизу живота, носящая периодический характер;
- повышенная утомляемость, снижение аппетита, жажда, беспричинное снижение веса;
- во время беременности, выделения из влагалища темно-серые, похожие на гной.
Если женщина узнала, что ее половой партнер болен венерической болезнью, то не стоит дожидаться явных проявлений заболевания, а незамедлительно обращаться к специалисту, объяснив причину.
Специфические признаки патологий, появляются постепенно, и яркость их нарастает с каждым днем (если не часом):
- ощущение дискомфорта на внешних половых органах. Создается впечатление сухости влагалища при наличии выделений;
- далее, отмечается зуд в гениталиях, который может на некоторое время становится не таким интенсивным после проведения гигиенических процедур;
- затем присоединяется резь и боли при мочеиспускании. Они становятся частыми, со скудным выделением мочи;
- выделения творожистые, серовато-белесые, с кисловатым запахом, достаточно обильные.
Это общие симптомы для обоих недугов, несмотря на разность возбудителя. Лечение на ранних стадиях проводится успешно и сравнительно быстро. Излечение полное, но только в случае соблюдения всех предписаний и проведении полного курса лечения. В противном случае болезни имеет свойство переходить в хроническую форму и время от времени рецидивировать.
Причины патологических выделений
Выделения из влагалища серого цвета, как мы уже выяснили, могут быть вариантом нормы в том случае, если не сопровождаются какими-либо дискомфортными симптомами. Если же это не так, то имеет место патология. И каждая патология развивается по тем или иным причинам.
Рассмотрим некоторые причины появления патологических серых выделений с некоторыми интерпретациями цвета и консистенции.
Причин серых выделений достаточно много. Чтобы избавиться от такого неприятного явления, необходимо воздействовать на причину. А определить ее сможет только квалифицированный специалист.
Методы избавления от симптома
Мы выяснили, что выделения серого цвета из влагалища – это не сама болезнь, а лишь ее симптом. Следовательно, для выявления болезни необходимо пройти обследование, которое включает в себя целый комплекс диагностических мероприятий.
Зачастую проводят:
- анализ микрофлоры влагалища, который получают посредством мазка;
- микроскопическое изучение биологического материала;
- лапароскопическое исследование проводится в случае невозможности установить причину при осмотре и по результатам анализов;
- УЗИ органов малого таза. Может назначаться также вагинальное ультразвуковое исследование.
Как правило, лечение необходимо проходить обоим половым партнерам, так как даже банальная молочница может находиться как в мужском, так и в женском организме, не говоря уже о более серьезных патологиях.
Женщинам назначается комплексное лечение, направленное как на снятие неприятных симптомов, так и на устранение причины явления. Обычно назначают:
- местные препараты в виде свечей, кремов, вагинальных таблеток, гелей, спринцеваний с лекарственными препаратами;
- средства, действующие системно. Они назначаются как перорально, так и инъекционно (внутримышечно либо внутривенно);
- приведение в порядок системы пищеварения (особенно при наличии дисбактериоза кишечника). Назначаются ферментативные и бактериальные препараты для восстановления микрофлоры, диета;
- проводится подбор косметических средств для интимной гигиены, стирального порошка, белья.
Следует особо отметить опасность самолечения в случае возникновения любой патологии в половой сфере. Наличие патологических выделений может быть спровоцировано сразу несколькими факторами, которые под силу установить только специалисту. Назначение адекватного лечения даст возможность избежать осложнений, хронизации процесса и бесплодия.
К сожалению, утрата детородных функций у женщин в репродуктивном периоде – самое частое осложнение, являющееся результатом самолечения.
Гинекологи советуют во избежание любых проблем с интимным здоровьем при первых же подозрениях на возможные «неполадки» обращаться к специалистам. Регулярный осмотр (раз в полгода) даст возможность выявить такой недуг, который длительное время не дает о себе знать никакими дискомфортными проявлениями.
Выделения серого цвета вне нормы в некоторых случаях служат единственным «тревожным звоночком» надвигающейся или уже существующей проблемы.
Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.
В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.
Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:
— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;
— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;
— не имеют выраженного неприятного запаха;
— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.
Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.
Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.
Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.
На характер вагинального содержимого могут повлиять:
— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.
Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.
Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.
В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.
Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.
Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.
Причины выделений из влагалища
Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.
В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.
Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.
Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:
— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .
— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.
— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.
— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.
— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.
У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.
В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.
Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.
Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.
Белые выделения из влагалища
Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.
У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.
Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.
Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.
При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.
Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.
Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).
Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.
Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.
Желтые выделения из влагалища
Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).
Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.
Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.
Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .
Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.
Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.
Коричневые выделения из влагалища
Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.
Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.
Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.
Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:
— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;
— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.
Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.
Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.
Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.
В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.
Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.
Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.
Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.
Прозрачные выделения из влагалища
Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.
Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.
Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.
Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.
На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.
«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.
Слизистые выделения из влагалища
Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.
Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.
В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:
— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;
— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.
Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.
Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.
Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.
Кровянистые выделения из влагалища
Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.
Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:
— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .
— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.
— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.
— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.
Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:
— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.
— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.
— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.
— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.
— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.
Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .
Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:
— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.
— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.
— Прервавшаяся внематочная беременность.
— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.
— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.
При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.
Выделения из влагалища с запахом
Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.
Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.
Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.
Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.
Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.
Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.
Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.
Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.
Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.
Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.
Выделение мочи из влагалища
Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.
Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.
Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.
Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.
Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.
Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.
Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.
Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .
Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.
В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.