Выделения у новорожденных девочек в 4 месяца. Молочница у новорожденных
Кровянистые выделения девочки часто нагнетают панические настроения на родителей. Но не всегда они являются опасными признаками. Организм человека выполняет выделительную функцию. Выделения у девочек начинаются с самого рождения и продолжаются всю оставшуюся жизнь. Однако есть моменты, когда стоит насторожиться. Это происходит в момент, когда появляются кровянистые выделения. Они могут возникать в результате воздействия многих факторов. Иногда они становятся симптомом заболевания. В зависимости от возраста появления секрета из половых органов отмечают степень опасности их проявлений.
Выделения у новорожденной девочки появляются в ходе полового криза. Он наступает через 7–14 дней после появления на свет. Для многих мам и пап появление странных выделений становится пугающим. Секрет может быть желтоватого или красноватого оттенка. Его появление связано с попаданием гормонов матери в организм плода во время внутриутробного развития. После рождения у девочки начинают развиваться различные функции организма. В этот момент ненужные гормоны выводятся в виде выделений.
Кровянистые выделения у новорожденной называются метрорагиями. Они возникают у 6-8% девочек в первые дни жизни. Их длительность составляет от 1 до 3-4 дней дней. Они характеризуются некоторыми признаками.
1. В процессе выделений из половых путей слизистые оболочки влагалища, матки и шейки матки находятся в таком состоянии, какое наблюдается у женщин перед менструацией.
2. При появлении кровянистых выделений отторгаются клетки слизистой оболочки матки вследствие прекращения поступления эстрогенов в организм девочки.
3. Лечение при появлении выделений красного цвета у новорожденной девочки не требуется. В этом случае достаточно проводить подмывания кипяченной водичкой для устранения риска инфицирования половых органов.
Выделение секрета у девочек до 9 лет
У девочки старше года также могут наблюдаться кровянистые выделения. В этом случае это состояние не считается нормой. После года в организме девочки происходит установление иммунитета. В этот момент выделения могут носить различный характер. Однако появление секрета с кровянистыми вкраплениями от года до 9 лет могут свидетельствовать:
инфицировании половых органов девочки;
перенесении инфекционного возбудителя из ануса в область влагалища.
Инфекция может попасть в органы мочеполовой системы через грязные руки. У девочек до 11 лет процесс инфицирования носит воспалительный характер. Он отличается появлением кровянистых выделений. В медицине этот процесс называется вульвовагинитом.
Девочки до 8 лет подвержены частому нарушению микрофлоры влагалища. Это обусловлено отсутствием молочнокислых бактерий для защиты организма. После этого возраста (примерно в 9 лет) частота проявлений вульвовагинита снижается, если соблюдаются правила гигиены половых органов. При этом любые патологические выделения, особенно кровянистые, в период до 11 лет – повод посетить гинеколога.
Кровяные выделения у девочек до 11 лет
Патологическими считаются кровянистые выделения у девочек до 11 лет. При этом секрет до момента начала полового созревания не должен выделяться из половых органов в принципе. В это период гормональный фон еще не установился, а строение половых органов не достигло окончательного развития. Организм девочки еще не настроен на выполнение менструальной функции. Поэтому яйцеклетки не созревают, а гормоны вырабатываются в ничтожно малом количестве. При этом гормонального воздействия на организм ребенка не оказывается.
Период до 11 лет считается возрастом физиологического покоя. Поэтому появление кровянистых выделений – серьезный повод обратиться к врачу. Он поможет выявить факторы, влияющие на появление проблемы. В основном врачи выделяют три причины, которые могут вызвать выделения секрета из половых органов.
1. Иногда они могут свидетельствовать о раннем половом созревании девочки. Оно не считается нормой, поэтому если девочка еще не вошла в пубертатную стадию, то посещение гинеколога обязательно.
2. Часто врачи диагностируют инфекционное поражение органов мочеполовой системы.
3. Иногда появление кровянистых выделений указывает на инфицирование органов желудочно-кишечного тракта.
Пубертатный период
После 11 лет у девочек начинается половое созревание. В этот период, который еще называют пубертатным, могут возникнуть кровянистые выделения. Они свидетельствуют о наступлении менархе – первой менструации, которая свидетельствует о начале полового созревания девочки. Выделения не считаются опасными и требующими лечения, ведь этот период важен для каждой девочки. В ходе перестройки организма начинается выработка яйцеклеток. Если не происходит оплодотворения, то созревшая яйцеклетка покидает организм вместе с верхним слоем эндометрия. Это отторжение и является ежемесячным процессом в организме девочки – менструацией.
Иногда кровянистые выделения у девочек от 11 до 18 лет могут носить патологический характер. Это происходит в момент появления ювенильных маточных кровотечений. Они имеют дисфункциональный характер. В этот период может возникнуть сбой менструального цикла, а также нарушение функционирования яичников. Эти кровотечения считаются сложной патологией, которая из года в год набирает обороты, все чаще проявляясь у девочек. Иногда ее тяжело диагностировать, так как кровотечение может совпасть по срокам со временем наступления очередной менструации. Однако есть важный симптом, характеризующий именно этот вид патологий – большая кровопотеря.
Часто ювенильные кровянистые выделения проявляются в течение года между периодами наступления очередных месячных. Они могут начаться в течение двух-трех лет после наступления менархе. Симптомы проявления опасных кровотечений следующие:
обильность кровотечений;
нерегулярность менструации;
болезненность.
Выявить симптомы ювенильных кровотечений у девочки не сложно: в мазке в период между менструациями обнаруживаются кровяные вкрапления. Они могут возникнуть впервые после задержки месячных. При этом длится кровотечение больше недели.
При любом из этих проявлений стоит обратиться к гинекологу для уточнения диагноза. Чаще всего они обусловлены нарушениями функционирования органов половой системы.
Женское здоровье должно находиться под особым контролем, начиная с самого раннего возраста. Ведь в дальнейшем это может отразиться на репродуктивной функции организма, вызывая ее нарушения.
Иногда, после выписки из роддома, мамы могут заметить белые выделения у новорожденных девочек. Стоит ли в таких случаях волноваться и бежать к доктору или можно обойтись простыми гигиеническими процедурами? Далее мы расскажем, как определить признаки нормальных и патологических выделений у новорожденных малюток, чтобы своевременно принять нужное решение о необходимости лечения.
От чего появляются белые выделения у новорожденных девочек
После рождения ребенка у него очень интенсивно идут процессы адаптации, перестройки организма и он приспосабливается к условиям существования в совершенно иных условиях, чем при внутриутробном развитии. Это уже полностью сформированный человечек, со всеми системами присущими взрослым. В том числе и половой (хотя она еще не полноценно работает и только реагирует на поступившие от матери биологически активные вещества - гормоны).
Именно гормональным кризом и объясняется появление или увеличение количества белых выделений у новорожденных девочек. Выброс гормонов у матери в процессе родов, в раннем послеродовом периоде приводит к их поступлению через плаценту или с молоком в кровь девочки. В такой период может появиться припухлость сосков. А также становятся обильными белые выделения.
У новорожденных девочек это считается совершенно нормальным, физиологичным явлением.
Проявления проходят довольно быстро (обычно в течение 2-3 недель).
Как отличить признаки нормального влагалищного секрета от патологического у девочек первых дней жизни?
Белые выделения у новорожденных девочек не должны иметь неприятного запаха, они имеют слизистый характер, непрозрачные. Иногда в составе физиологичного секрета бывают заметны слизистые нити, крошковатые включения. В норме такие выделения не бывают обильными, в их составе можно обнаружить:
- Слизь (это нормальный секрет, выделяемый клетками шейки матки);
- Эпителиальные клетки. Как и клетки кожи, обновляясь, они слущиваются и выводятся вместе со слизью;
- Микроорганизмы. Нормальная микрофлора во влагалище взрослой женщины и новорожденной девочки сходны – это в основном кисломолочные палочки, лактобактерии. После трех недель и до полового созревания во влагалище определяются преимущественно кокковые микроорганизмы;
- Клетки крови. Лейкоциты и эритроциты. Иногда, при гормональном кризе новорожденных, количество эритроцитов увеличивается и даже может окрашивать вагинальный секрет в красный или розовый цвет. Мам это очень пугает. Но все объясняется теми же половыми гормонами – эстрогенами, никак не вредит здоровью малышки и быстро проходит.
Что должно насторожить маму в белых выделениях у новорожденных девочек
Патологический вагинальный секрет имеет свои особенности:
- Количество его, как правило, очень обильное;
- Появляется неприятный, иногда довольно резкий запах;
- Слизистый состав меняется, выделения могут стать более жидкими;
- В секрете могут появляться маленькие прожилки крови;
- Может измениться цвет выделений (он изменяется на желтоватый или зеленоватый).
Перечисленные признаки говорят о нарушении процессов самоочищения влагалища, воспалительных процессах в нем. Появляется гиперемия (покраснение), припухлость (отек) наружных половых органов. Ребенок может стать очень беспокойным из-за зуда, жжения. Малышку с такими проявлениями обязательно надо показать доктору, не надо заниматься врачеванием самостоятельно.
5 правил гигиены новорожденных девочек
Самые главные азы гигиены – это осторожность и умеренность. Новорожденные – это очень «громкие», но хрупкие создания. Сохранить естественные защитные барьеры кожи и слизистой влагалища позволит соблюдение простых принципов:
- Используйте мыло для подмывания только после дефекации в загрязненных местах, не надо каждый раз «намывать» ребеночка. Мыло необходимо для новорожденных, без отдушек и красителей.
- Подмывайте малышку, уложив ее спинкой на полусогнутую руку, придерживая ладонью. Головка помещается на локтевом сгибе. Вода должна омывать промежность спереди назад (сверху вниз), к анальной зоне. Излишек белых выделений у новорожденных девочек удаляется такой простой, деликатной процедурой.
- Перед «большим» купанием сначала нужно подмыть девочку.
- Не используйте мыло при купании новорожденных более 1-2 раз в неделю! Достаточно теплой воды, без добавления таких любимых бабушками череды, марганцовки и т.д. Все эти добавки высушивают кожу и могут вызвать аллергические реакции у юных особ.
- После водных процедур на вытирайте ребенка, аккуратно оберните его мягким полотенцем, промакивая остатки воды.
Пусть Вас не пугают белые выделения у новорожденных девочек – в большинстве случаев это совершенно физиологичный процесс. Объективно оценивайте характер выделений и, если заметите признаки болезненных изменений, не медлите с обращением к педиатру.
Любые выделения у новорожденных девочек достаточно часто вызывают немало беспокойств у матерей. Как правило, они не являются патологией и происходят в результате гормонального сбоя. Но при этом следует учесть, что ребенок не может пожаловаться, поэтому родителям необходимо внимательно следить за его состоянием.
Виды выделений
У новорожденных девочек выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормой и не несут опасности или вреда здоровью. Они могут иметь различную вязкость, цвет и состав. Различают следующие их виды:
- Кровянистые выделения. Наблюдаются в основном на 3 — 7 сутки после родов и являются следствием полового или гормонального криза. Объясняется это тем, что у женщины перед родами происходит повышение уровня женских половых гормонов (простагландина и эстрогена), которые, в дальнейшем, попадают в организм плода. На этом этапе репродуктивная система матери и малышки одинаково реагирует на скачок гормонов, поэтому у последней также происходит разрастание слизистой оболочки стенок матки (эндометрия). После того, как ребенок появляется на свет, у него происходит резкое снижение количества эстрогенов, по причине потери связи с материнским организмом (яичники ребенка еще не способны его вырабатывать). Это приводит к отторжению верхнего слоя эндометрия, и, следовательно, появлению жидких кровяных пятен. В этот период не требуется никакого лечения и достаточно лишь тщательно следить за гигиеной половых органов, чтобы не допустить их инфицирование. Кровяные выделения прекращаются по истечению нескольких дней.
- Белые выделения. Накапливаются между малыми и большими половыми губами. Они также образуются в результате полового криза и вырабатываются стенками влагалища в ответ на действие гормонов пролактина и прогестерона. В этом случае не стоит прикладывать излишних усилий для удаления секреторной жидкости, поскольку велик риск травматизма слизистой или проникновения инфекции. Достаточно регулярно подмывать ребенка теплой кипяченой водой.
- Выделения желтого цвета. Наблюдаются у новорожденных (не зависимо от пола) в первые дни жизни после родов. В медицине это явление называется мочекислый инфаркт, и не несет никакой опасности для здоровья ребенка. Образуются они вследствие содержания в моче соли ураты. В редких случаях, секреторная жидкость приобретает яркий оранжевый цвет и проходит самостоятельно после начала кормления грудью.
Следует помнить, что независимо от того, наблюдается выделение у новорожденной девочки или нет, необходима тщательная гигиена половых органов. Рекомендуется подмывать ребенка после каждой смены памперса (можно использовать кипяченую воду или слабый отвар ромашки).
Как необходимо действовать при выделениях
В случае, когда были обнаружены выделения у новорожденной девочки, необходимо следовать следующим рекомендациям:
- тщательно соблюдать правила половой гигиены;
- не применять при регулярных подмываниях травы (это приводит к сухости кожи и слизистой ребенка);
- соблюдать правильную технику подмывания — в первую очередь подмываются половые органы, а после — задний проход;
- регулярно раздвигать половые губы (это позволит избежать их сращивание);
- чаще давать коже и половым органам дышать, освобождая их от памперсов;
- не удалять налет белого цвета между половыми губами.
- применять для подмываний исключительно кипяченую воду (при отсутствии аллергических реакций допускается использование слабого отвара ромашки).
Когда же следует обратиться к врачу?
К детскому гинекологу следует незамедлительно обратиться в том случае, если выделения у девочек не прекращаются на протяжении длительного времени (половой криз может длиться не более 6 — 8 недель). Также поводом для обращения к врачу могут быть следующие симптомы:
- болевые ощущения и рези в момент мочеиспускания (ребенок может корчиться, выгибаться, кричать или плакать);
- изменение цвета мочи новорожденного (потемнение или содержание в ней капелек крови);
- воспалительные процессы в половых органах ребенка;
- гнойный запах или зеленоватый оттенок секреторной жидкости;
- подозрения на наличие нарушений анатомического строения половых органов;
- появление выделений у девочки в возрасте более двух месяцев;
- слизистые выделения приобрели обильный характер;
- длительное продолжение выделений из влагалища (более трех суток).
Только врач может подобрать необходимые лекарственные препараты и назначить грамотную терапию, поскольку необходим индивидуальный подход, учитывающий возраст ребенка и его общее состояние. Обязательно необходимо выявить возбудителя вульвовагинита и определить его чувствительность к антибиотикам.
Ежедневный уход за новорожденной девочкой включает регулярные подмывания, которые очень быстро становятся привычной процедурой. Однако в большинстве случаев молодая мама оказывается не готова к половому кризу, который в разной степени проявляется у ребенка на 3–4 день с момента рождения, и пугается, обнаружив необычные выделения из половых органов дочери. Поскольку такие выделения бывают как нормой, так и патологией, важно понимать причину их появления и знать, в каких случаях следует обращаться к врачу.
Разные типы выделений у новорожденных девочек
Влагалищные выделения у новорожденных девочек могут быть:
- Кровянистыми. Причиной данного явления является гормональный или половой криз, который связан с накоплением в организме ребенка материнских гормонов. Перед родами в организме матери значительно повышается уровень эстрогенов и простагландинов, и эти гормоны попадают в детский организм через плаценту. Реакция репродуктивной системы девочки на повышение гормонального фона не отличается от реакции организма взрослой женщины - у малышки усиливается секреция слизи влагалища и разрастается эндометрий (слизистая тела матки). После родов и у матери, и у новорожденной уровень эстрогенов резко падает, поскольку материнскому организму этот гормон уже не нужен, а организм девочки еще не способен его вырабатывать. Падение уровня эстрогенов вызывает отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому у новорожденной так же, как у взрослых женщин, появляются выделения кровянистого характера. Такие выделения у новорожденной девочки – естественный процесс адаптации, не требующий никакого дополнительного лечения – как только организм очистится от частичек отторгнутой слизистой, выделения прекратятся. В дальнейшем половой криз может иметь другие проявления, но кровянистых выделений из половых органов уже не будет.
- Белыми и липкими. Эти выделения часто накапливаются в складках половых губ и воспринимаются как остатки серовато-белой первородной смазки. Удалять такие выделения никакими специальными средствами не нужно – их появление также провоцирует половой криз, только вырабатываются они стенками влагалища при попадании через плаценту гормонов прогестерона и пролактина. Усилия, которые мамы прикладывают для удаления данных выделений, могут привести к травмам слизистой и проникновению инфекции, поэтому ребенка следует просто подмывать. В большинстве случаев складки половых губ очищаются самостоятельно к началу второго месяца жизни девочки.
- Беловатыми, светло-желтыми или прозрачными, по консистенции напоминающими бели. Наблюдаются у 60–70% малышек и являются проявлением десквамативного вульвовагинита. Этот тип вульвовагинита длится около 3-х дней и также является следствием гормональных сдвигов у новорожденной – под влиянием эстрогенов в клетках влагалища ребенка скапливается гликоген (сложный углевод), который является питательной средой для палочек Дедерлейна. Эти палочки, являющиеся компонентом нормальной флоры влагалища, в соединении с гликогеном и образуют светлые выделения. Лечение заключается в обычных гигиенических процедурах, дополнительно никаких препаратов использовать не нужно.
- Желтыми. Пятна яркого желтого цвета можно обнаружить на памперсе в течение первой недели жизни у большей части новорожденных (такие пятна могут появляться не только у девочки, но и у мальчика). Эти пятна являются следствием нарушения обмена веществ в почках (связано с адаптацией организма к новым условиям) и отложением солей. При отсутствии почечной патологии к началу второй недели они исчезают.
Когда необходимо обратиться к врачу? Не все выделения из половых органов у ребенка абсолютно безобидны – слизистая оболочка половых губ новорожденной очень нежная и легко травмируется, а малейшие трещинки и ранки могут послужить «воротами» для проникновения патогенных микроорганизмов. Поводом для обращения к врачу являются выделения, не прекращающиеся длительное время (то, что является нормой для новорожденной до 8 недель, в более поздний период является признаком патологии).
К детскому гинекологу стоит также обратиться, если:
- у ребенка отмечается болезненное мочеиспускание (плачет, корчится до момента мочеиспускания, в этот момент или после него);
- выделения у девочки отличаются неприятным запахом;
- у новорожденной наблюдается припухлость и покраснение половых губ:
- в выделениях у новорожденной девочки присутствует гной (выделения приобрели зеленоватый оттенок);
- выделения у ребенка носят обильный характер;
- похожие на бели слизистые выделения не прекращаются более 3-х дней;
- моча новорожденной изменила цвет или в ней присутствует кровь;
- маме кажется, что у девочки есть нарушения в анатомическом строении половых органов.
При необходимости детский гинеколог возьмет мазок из влагалища, и после посева и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам подберет соответствующие препараты и курс лечения.
Тщательный уход за половыми органами ребенка необходим независимо от того, есть у него какие-либо выделения в настоящее время, или нет. Малышку при каждой смене памперса необходимо подмывать кипяченой водой (если нет аллергии, можно использовать отвар ромашки в очень слабой концентрации).
Травы использовать для регулярных подмываний не рекомендуется, так как они сушат нежную кожу и слизистые девочки. При подмывании движение руки должно осуществляться только в одном направлении – спереди назад. Полезны ребенку будут и воздушные ванны, предотвращающие развитие опрелостей.
Ежедневная гигиена ребенка является обязательной, особенно тщательно за этим следят родители девочек. Нередко обеспокоенные мамы обращаются к врачу с вопросами о светлом налете на половых губах крохи и поверхности подгузника. Как правило, прозрачные и белые выделения у девочек считаются нормой и не требуют никакого лечения. Но, начиная с определенного возраста, подобные симптомы становятся патологическими и предполагают консультацию детского гинеколога.
Белые выделения у новорожденных девочек
В первые несколько недель после появления на свет гормональный фон малышки сильно меняется. Это связано с тем, что накануне родов в ее крови присутствует большое количество эстрогенов, поступивших от матери через плаценту. Причем репродуктивная система, особенно матка, уже способна реагировать на присутствие половых гормонов. После рождения, примерно на 3-4 сутки, концентрация эстрогенов в крови маленькой девочки быстро снижается, так как организм матери теперь вырабатывает пролактин, необходимы для нормальной лактации. Описанный гормональный перепад и провоцирует белые выделения из влагалища у ребенка, часто – со скудными кровяными примесями.
Данный процесс является абсолютно нормальным и не требует никаких дополнительных мер, кроме обычной гигиены. Не стоит тревожиться, часто подмывать или пытаться очистить половые губы крохи ватными палочками, это может нанести вред кожному покрову и слизистым оболочкам.
Стоит заметить, что рассмотренные симптомы исчезают самостоятельно и довольно быстро, до возраста 1-3 месяца.
Почему у девочки могут появиться выделения?
После гормонального криза выделение белой слизи у девочек не прекращается полностью. Конечно, микрофлора еще только начинает формироваться и окончательно это процесс завершится примерно к 8 годам (начало полового созревания), но поверхность влагалища не стерильна. На ней всегда присутствует определенное количество кокковых бактерий, составляющих нормальную флору. Кроме того, ежедневно выделяется слизь и отторгается отмерший эпителий. Поэтому на трусиках и подгузниках маленьких девочек ежедневно обнаруживается некоторое количество светлых пятен. Если эти признаки не доставляют малышке неудобств и дискомфорта, выделения не имеют запаха, влагалище и половые губы не чешутся – все в порядке.
В других ситуациях, особенно при наличии патологических симптомов (зуд, отечность, покраснение), нужно немедленно обратиться к детскому гинекологу. Врач сделает анализ полученного из влагалища мазка и, если будет найдена патогенная микрофлора, порекомендует адекватную терапию.
Как лечить выделения у девочек?
В некоторых случаях у малышек развивается инфекция половых органов. Она провоцируется:
- недостаточной гигиеной;
- бактериями, занесенными из прямой кишки;
- энтеробиозом;
- кандидозом ().
Последняя причина, грибковое поражение, часто возникает вследствие длительного приема антибиотиков, аллергии на компоненты гигиенической косметики, пониженного иммунитета.
Лечить обильные выделения у девочек нужно только после консультации детского гинеколога. Сначала анализируется мазок из влагалища – делается бактериальный посев с определением чувствительности флоры к разным видам антибиотиков. После выяснения возбудителя инфекции врач подбирает курс терапии, который включает антибактериальные или противогрибковые препараты. Одновременно важно защитить печень гепатопротекторами и позаботиться о заселении слизистых полезными лактобактериями. Дополнительно рекомендуется принимать пре- и , для нормализации микрофлоры кишечника.