Выпавший зуб раскололся пополам. Зуб раскололся пополам

Зубная эмаль – твердая ткань, способная стойко переносить механические нагрузки. Но травматические воздействия, удары и другие факторы могут привести к ее повреждению. Если треснул зуб, стоит как можно скорее обратиться к врачу, от этого зависит его сохранность. К тому же наличие повреждения не всегда заметно невооруженным взглядом, поэтому визит к стоматологу – обязательное мероприятие, особенно если появились болезненные ощущения, чувствительность к температурам.

Разновидности трещин

Если у вас раскололся зуб или появилась трещина эмали, стоит оценить характер повреждения. Существует несколько видов таких проблем:

Обратите внимание! Чем ближе к шейке (десне) расположено повреждение, тем больше вероятность утраты коронковой части зуба. А значит повышается риск потери зуба и потребуется гораздо больше времени и средств для его восстановления.

1. горизонтальная: в этом случае имеет место опоясывающая трещина вокруг коронки,
2. вертикальная: расположена параллельно направлению роста и делит зуб на две части. В некоторых случаях эта разновидность раскола подразумевает отделение стенки от основной части. Как правило, длина дефекта доходит до корневой части, что увеличивает риск формирования пульпита,
3. наклонная: пересекает по диагонали. В таких ситуациях может откалываться даже часть коронки,
4. разлом на части: если вертикальная трещина достаточно глубокая, наблюдается распад на две (или даже больше частей!), что нередко сопровождается подвижностью одной из них,
5. трещина корня: такое повреждение открывает доступ к пульпе (нерву) болезнетворным микроорганизмам, поэтому лечение должно проводиться максимально оперативно,
6. трещина зуба с пломбой: пломбирование является одним из факторов риска, поэтому такая ситуация является довольно распространенной. Могут наблюдаться любые трещины ранее запломбированного зуба – вертикальные и горизонтальные, в том числе включающие в себя повреждение самого пломбировочного материала.

Симптомы трещины зуба

Треснутый зуб может сопровождаться следующей симптоматикой:

• боль – она может отдавать в разные участки,
• гиперестезия или высокая чувствительность к температурам (горячей и холодной пище, напиткам, вдыханию ртом холодного воздуха), химическим воздействиям (кислотам – например, при употреблении цитрусовых),
• дискомфорт при откусывании и жевании, смыкании челюстей.

Симптомы не ограничиваются вышеперечисленными, если наличие дефекта уже повлекло за собой осложнения воспалительно-инфекционного характера. В этом случае могут проявить себя и другие признаки. Например, неприятный запах изо рта, резкое усиление боли, отечность и покраснение десны, отек мягких тканей лица – все зависит от того, какое сопутствующее заболевание появилось из-за разлома.

Причины появления трещин

Почему раскалываются зубы? Это может произойти в силу одного или нескольких факторов, которые способствуют ослаблению эмали:

• дефицит витаминов и микроэлементов – зачастую это результат несбалансированного питания, вынужденной диеты или нарушения усвоения пищи,
• «любовь» к сахару – потребление большого количества сладких продуктов и напитков,
• частое употребление орехов, семечек, привычка грызть твердые предметы, т.е. постоянная механическая нагрузка на эмаль,
• температурный контраст – одновременное употребление горячей и холодной пищи, напитков,
• нарушение тонуса жевательной мускулатуры – бруксизм и др., что приводит к повышенной нагрузке на эмаль.

К появлению повреждений могут привести и другие причины: травмы, регулярный прием некоторых лекарственных средств, нарушение технологии проведения стоматологических манипуляций.

Методы диагностики

Треснул зуб: что делать? Прежде всего стоит обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить глубину повреждения, определить прогноз и тактику дальнейших действий. Диагностика – довольно сложное мероприятие, если нарушений не видно на поверхности. Первичным методом здесь служит сбор анамнеза, опрос и визуальный осмотр эмали.

Рентгенография – основной метод, который поможет определить трещину как переднего, так и любого другого зуба. На основе полученной картины стоматолог выполняет зондирование – ищет место расположения трещины. Критерием в этом случае служит болевое ощущение при давлении зонда, а также при надкусывании специального инструмента.

Микроскопический осмотр – передовой метод диагностики состояния эмали. Он позволяет с высокой степенью точности определить повреждение или перелом.

Лечение трещин и расколов

Тактика лечения треснутого зуба определяется врачом с учетом глубины и масштаба повреждения, общего состояния эмали и тканей всей полости рта. Существует несколько эффективных методов терапии.

1. укрепление эмали проводится в случае, если трещина сравнительно небольшая и находится на поверхности: стоматолог прибегнет к использованию специальных укрепляющих средств. Смесь с содержанием кальция и фтора наносится на эмаль на протяжении определенного времени, в среднем – в течение 2 недель. Это позволит укрепить ее и предупредить углубление повреждения,
2. композитное наращивание при незначительной трещине и сколе части эмали вместе с дентином. Позволяет восстановить цвет и форму,
3. виниринг – современный способ лечения в случаях, если имеют место множественные микроповреждения эмали. Метод предполагает обработку тканей и фиксацию специальных пластин, которые помогут скрыть дефект,
4. эндодонтическое лечение требуется в более серьезных случаях – при переломах, повреждениях корневой системы, глубоких трещинах. В подавляющем большинстве случаев пульпу удаляют даже при отсутствии клинических симптомов ее воспаления. Это объясняется тем, что открытый доступ к нервно-сосудистому пучку провоцирует размножение болезнетворных бактерий. Даже если симптоматика пульпита отсутствует, микроорганизмы уже могут начать размножаться в мягких структурах, и если болезнь проявит себя уже после восстановления формы, это повлечет за собой неприятные последствия и необходимость пройти лечение повторно, уже с депульпированием,
5. культевая вкладка или установка штифтов требуется в случае, если зуб откололся под корень и от коронки ничего не осталось. В этом случае сверху ставится или искусственная коронка, или проводится композитное наращивание.

Можно ли спасти треснувший зуб

Можно даже в том случае, если он разделен пополам и одна из частей подвижна. Но для того, чтобы увеличить шансы на сохранение, стоит как можно раньше обратиться к врачу.

Если коренной зуб разделен на две части, есть возможность сохранить одну из них, укрепив коронкой. Подвижная часть подлежит удалению.

Если треснул зуб мудрости, врач может склониться к его удалению. Это связано с тем, что «восьмерки» практически не принимают участия в процессе жевания, к тому же они находятся очень далеко и проводить их лечение крайне сложно.

Спасение молочного зуба с трещиной предполагает особую осторожность – при пломбировании каналов корня врач должен исключить повреждение зачатков постоянных. Однако эндодонтическое лечение – основная тактика терапии, если трещина достаточно внушительная. При небольших повреждениях эмали специалист прибегнет к нанесению специального состава, как и в случае со взрослыми пациентами.

Что сделать в домашних условиях

Раскололся зуб: что делать дома? В целом такой вопрос даже не должен возникать – самостоятельно ничего сделать невозможно, восстановление можно провести только в кабинете у стоматолога. Но рассмотрим меры первой помощи.

• прополоскать полость рта средствами с содержанием антисептиков,
• при болезненности принять обезболивающий препарат (целесообразно делать это только в случае, если в ближайшие 6 часов вы точно не попадете к врачу),
• ограничить жевание на причинной стороне, не употреблять твердых продуктов,
• постараться не касаться повреждения языком,
• не пить горячих или холодных напитков – отдать предпочтение воде комнатной температуры.

Для того, чтобы предупредить появление трещин, сколов и разломов эмали, нужно исключить факторы риска: обеспечить сбалансированный рацион, ограничить употребление сладкого, регулировать температуру пищи и напитков, бороться с вредными привычками и вовремя посещать стоматолога.

Видео по теме

Появление вертикальных трещин на зубах – довольно неприятное явление, требующее вмешательства стоматологов. При этом, некоторые специалисты полагают, что при наличии незначительных трещин, зубы можно не пломбировать в том случае, если они не доставляют дискомфорта и не приводят к болезненным ощущениям.

Если трещина возникает в запломбированном зубе врачебное вмешательство необходимо. Только стоматолог сможет назначить квалифицированное лечение, а также выяснить, насколько трещина глубоко проникает в зуб и какую представляет опасность.

Особо стоит осмотреть трещины на зубах, которые реагируют на резкие перепады температур, сладкую или кислую пищу. Возникающий дискомфорт может свидетельствовать о начале кариеса или пародонтита, так как здоровая эмаль не реагирует на подобные особенности пищи.

Важно! При возникновении нехарактерной и сложной для диагностики зубной боли или наличия трещины, проходящей вглубь корня зуба обязательно дополнительное вмешательство стоматолога-эндодонтиста, который специализируется на устранении дефектов пульпы и зубных каналов.

Причины трещин на зубах

• чрезмерное употребление контрастных по температуре блюд (холодное мороженное и горячий чай);
• чрезмерное употребление кислых соков и сильногазированных напитков с ортофосфорной кислотой, которая разрушает и портит зубную эмаль;
• регулярные микротравмы зубов в процессе откусывания твердой пищи, разгрызания орехов, леденцов, семечек;
• нерегулируемый скрип зубами во сне, открывание зубами банок, прочных крышек;
• постоянное пользование отбеливающими зубными пастами с содержанием соды и других агрессивных абразивов;
• начало развития болезней зуба – гингивита, пародонтита, кариеса;
• нарушение кислотно-щелочного баланса ротовой полости, к которому приводит плохая и некачественная гигиена полости рта;
• наличие вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотиков;
• полученные травмы зубов – сильные удары по челюсти, ушибы, падения.

Важно! Часто трещины возникают из-за недостатка в организме кальция. В этом случае нужно пересмотреть меню и провести процедуру по укреплению зубной эмали.

Симптомы имеющейся трещины

Определить наличие микротрещин может только специалист, однако, наличие явной трещины легко определить по имеющимся симптомам:

При устранении внешнего раздражителя, боль длительное время может не возвращаться. Если трещина большая и расположена в зоне видимости, ее несложно обнаружить и запломбировать. Однако, вертикальные трещины могут располагаться между зубами, на корнях, вне зоны визуального осмотра, тогда без тщательного обследования и рентгеновского снимка их не всегда может найти даже специалист.

Поэтому, при наличии острой и периодически повторяющейся боли необходимо сразу обратиться к специалисту, который сможет диагностировать и найти трещину в стадии минимального разрушения. Залечить трещины необходимо, так как при наличии микроповреждений, впоследствии могут воспаляться мягкие ткани вокруг зуба, что приведет к кровоточивости и болезненности десен.

Важно! Вертикальная трещина без должного лечения быстро приведет к воспалительным процессам в пульпе и сильному разрушению. Определить это можно по потемнению эмали в результате развивающегося некроза или неприятного вкуса, запаха в полости рта. Вокруг больных зубов может развиваться припухлость десен, боль при давлении. Иногда трещина может способствовать развитию подвижности стенок корня зуба, в этом случае трещину диагностировать довольно просто.

Внимание! Здоровые зубы требуют регулярного осмотра у стоматолога.

Наличие вертикальной трещины в коронке

Трещины в коронках зачастую появляются в результате постепенного уменьшения слоя эмали в результате механического воздействия при пережевывании или откусывании пищи. Появление небольшой и малозаметной трещины впоследствии будет способствовать возникновению скола или разлома всей коронки. Незначительная травма зуба, не затрагивающая тканей пульпы, лечится довольно просто пробированием или установкой новой коронки.

Более глубокое повреждение с явными признаками начала воспалительных процессов в пульпе зуба необходимо лечить как можно быстрее. Зуб необходимо депульпировать, качественно дезинфицировать и запломбировать. После чего возможна установка новой коронки.

Возникновение трещины в корне зуба

Возникновение вертикальной трещины в корне зуба является более сложным и трудно диагностируемым вариантом повреждения зуба. Определить ее возможно только в процессе тщательного обследования с использованием микроскопа. Если нет сопутствующих разрушений и воспалений, небольшие трещины в корнях не определяются даже при рентгеновском исследовании. Такая трещина со временем может перейти в разлом в зубе, в который будут попадать микробы и в итоге зуб может полностью разрушиться.

Обратить внимание! Трещина корня без должного лечения будет постепенно увеличиваться снизу вверх. При таком варианте развития разрушения болевые ощущения отсутствуют, и пациент узнает о повреждении только, когда зуб разламывается полностью и спасти его не представляется возможным. Такие повреждения чаще всего развиваются в депульпированных, уже пролеченных зубах.

Вертикальная трещина зуба мудрости

Зубы мудрости в силу определенных особенностей — длительном прорезывании, постоянном воздействию болезнетворных микробов, труднодоступном расположении, разрушаются гораздо чаще других. При возникновении трещины зубе мудрости, скорее всего, врач примет решение об удалении зуба, так как в силу труднодоступности вылечить его не представляется возможным. Кроме этого, никакой функциональности эти зубы не несут, поэтому удаление не скажется негативно на жевательных функциях.

Внимание! Трещины зубов мудрости реставрируются редко.

Трещины внутри зуба

Внутренние трещины одни из самых сложных. Проявляются внутренние трещины, зачастую, уже, когда зуб разрушен и лечить его очень сложно. Начинаются чаще всего внутренние трещины от корня вверх до жевательной поверхности. Почувствовать подобное разрушение можно будет только в том случае, если участки повреждения будут задевать за постоянно травмируемую пульпу, в результате чего пациент может почувствовать неприятные, болевые ощущения. Если болевые ощущения отсутствуют, зуб будет постепенно разрушаться, что приведет к отколу стенки или перелому.

Методы лечения трещин

Вертикальные трещины классифицируются и лечатся в зависимости от типа и степени разрушения.

Важно! Невылеченные вовремя трещины могут привести к полному разрушению зуба. В этом случае врачи будут практически бессильны восстановить разрушенный зуб. Он удаляется и ставится мост или имплант.

Профилактика вертикальных трещин

Для того, чтобы предотвратить появление трещин различной этиологии на зубах необходима профилактика, основанная на укреплении эмали зубов. К профилактическим мероприятиям относятся:

• систематическая качественная гигиена ротовой полости, раз в полгода осуществление профессиональной чистки в клинике с удалением камня, отложений, налета;
• применение нежесткой зубной щетки, которая не травмирует десна и в то же время хорошо очищает зубы;
• применение зубных паст, ополаскивателей, гелей, содержащих укрепляющие эмаль компоненты;
• употребление достаточного количества молочных продуктов, свежих овощей, сведение к минимуму употребление газированных напитков, содержащих ортофосфорную кислоту, красители и сахар;
• ограничение резкого перепада температур во время приема пищи;
• отказ от вредных привычек.

Данные профилактические меры направлены не только на профилактику возникновения трещин, но и на профилактику различных болезней полости рта – гингивита, пародонтита и сохранению здоровой улыбки.

Видео — Реставрация трещин на зубах

Видео — Трещина корня или зуба

Зубная эмаль по своей природе является очень прочной материей, однако если ежедневно на протяжении долгого промежутка времени подвергать её чрезмерным нагрузкам она может треснуть. Тогда походы к стоматологу станут не ежегодной процедурой, а еженедельной.

Трещины на зубах обычно образуются во фронтальном отделе зубного ряда и чаще на верхней челюсти. И образуются они у людей имеющих вредные привычки: привычка открывать пивные бутылки зубами, грызть карандаши и ручки, грызть семечки и орешки и т.п.

Помимо вредных привычек образование трещин на зубах могут спровоцировать и другие причины:

• Неправильное питание: употребление в пищу продуктов не содержащих в своём составе необходимых для нормального функционирования систем организма витаминов и микроэлементов (это свойственно людям питающимся полуфабрикатами).
• Запивание горячего блюда холодным напитком.
• Употребление в пищу высококислотных продуктов и газированных напитков.
• Использование высокообразивных отбеливающих зубных паст и порошков.
• Парафункция жевательной мускулатуры, в результате которой человек во сне очень сильно сжимает челюсти и скрипит зубами.
• Раскусывание карамелек.
• Бесконтрольный приём лекарственных средств.
• Механическая травма.
• Бывают случаи, когда трещина зуба появляется в результате неправильных манипуляций врача-стоматолога:
• Во время эндодонтического лечения врач выбирает штифт слишком большого размера и при попытке вкрутить его расскалывает зуб вместе с корнем.
• Неправильно подбирается эндодонтический инструмент, что приводит к чрезмерному истончению стенок зуба и малейшее давление на него приводит к трещине.

Разновидности зубных трещин

1. Наклонные.
2. Горизонтальные.
3. Вертикальные.
4. ​Трещины внутри зуба.

Наклонная трещина пересекает зуб по диагонале. Если такую трещину своевременно не удалить посредством стоматологического лечения, исход будет плачевным: скол угла коронковой части зуба. Обычно такие трещины лечат методом виниринга.

Горизонтальная трещина пересекает зуб подобно как экватор пересекает земной шар. Горизонтальные трещины, если их не лечить, всегда заканчиваются сколом. Какой объём зубных тканей будет потерян напрямую зависит от места расположения трещины. Если трещина расположена чуть ниже жевательной площадки или режущего края тогда объём потерянных тканей будет незначительным и пульпа не пострадает. Если же трещина расположена ближе к шейке зуба, тогда в результате скола будет потеряна вся коронковая часть зуба и вскроется пульпа. В последнем случае восстановление зуба доставит немало хлопот как лечащему врачу так и пациенту и существенно ударит по кошельку.

Вертикальная трещина расположена параллельно боковой стенке зуба и делит зуб на две части. Если такая трещина была замечена на зубе, скорее всего в процесс включена не только коронка, но и корень зуба. Если трещина проходит на всю длину зуба: от режущего края до апикального отверстия корня, такой зуб консервативно вылечить нельзя. В этом случае единственным вариантом лечения будет удаление зуба. Если же зуб треснул не на всю длину, тогда проводится эндодонтическое лечение и зуб укрепляется искусственной коронкой.

Трещина внутри зуба является наиболее коварной, так как визуально она не видна. Такие трещины идентифицируются очень поздно, когда они переходят в перелом.

• При трещинах всегда присутствует боль имеющая блуждающий характер, поэтому источник определить самостоятельно бывает сложно.
• Болевой синдром становится более ярким в момент размыкания челюстей при приёме пищи.
• Боль, как правило, появляется в ответ на горячие и холодные раздражители.
• Как только перестаёт действовать раздражитель, боль ликвидируется и появляется снова только во время действия раздражителя.

Если пациент замечает выше указанные симптомы он должен незамедлительно обратиться за специализированной стоматологической помощью. Иногда трещина может находиться в таком месте, что самостоятельно её заметить невозможно.

Если зуб с трещиной долгое время не лечить, в нём начнутся воспалительные процессы, что приведёт к дополнительным симптомам:

• Изменяется цвет эмалевого слоя зуба из-за некротических процессов в пульповой камере.
• Появляется неприятный запах изо рта.
• Причинный зуб как будто немного вырастает из челюсти и касание к нему причиняет резкую боль.
• Десна около причинного зуба становится отёчной и покрасневшей.
• Появляются патологические зубодесневые карманы.

То есть в процесс включается сосудисто-нервный пучок зуба и ткани периодонта.

Как диагностировать зубные трещины?

Диагностировать трещину иногда бывает очень сложно, по причине того, что в большинстве случаев, они просто-напросто не видны. В этом случае специалист основываясь на жалобах пациента предполагает диагноз - трещина зуба и начинает её искать методом зондирования предварительно изучив рентгеновский снимок.

Как правило, зуб с трещиной отвечает болью, когда пациент кусает на него. Поэтому стоматологи для диагностики используют специальный инструмент похожий на зубную щётку на которой нет ворса. Этот инструмент пациенту предлагают прикусить и сравнивают ощущения отдельно для каждого зуба. Тот зуб, который ответит самой яркой болезненной реакцией и будет причинным.

В качестве дополнительного диагностического средства используются красящее вещества. Этими веществами покрывается эмалевый слой и если на нём есть трещина этот участок окрашивается. Кроме этого современным диагностическим средством является микроскопический осмотр. Осмотр под микроскопом не даёт ложных результатов, однако, к сожалению, пока не все стоматологические клиники богаты такими новшествами.

Также стоматологи обращают внимание на состояние мягких тканей вокруг зубов. Если трещина существует давно, то около причинного зуба будет отёчная слизистая оболочка и вокруг него будет зондироваться глубокий зубодесневой карман.

Как только были замечены симптомы наталкивающие на мысль об образовавшейся трещине нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Если долго не лечить трещину, зуб будет подвержен воспалительному процессу, что приведёт к серьёзным последствиям со стороны пульпы и периапекальных тканей.

Бывают конечно случаи, когда трещина зуба настолько маленькая и никак себя не проявляет, а в какой-то момент происходит скол какой-то коронковой части. Пациент в этом случае находится в замешательстве и не может найти причину, которая могла бы привести к сколу. А всё очень просто! Зуб, на твёрдых тканях которого есть, пусть даже и очень маленькая, трещина становится не таким прочным и не может выдержать жевательную нагрузку, которая направляется на него. Чтобы не происходило таких нелепых ситуаций, необходимо хотя бы один раз в двенадцать месяцев посещать врача-стоматолога. Врач во время осмотра обязательно заметит трещину и предпримет необходимые меры на начальном этапе.

Очень часто с трещинами на молочных зубах своих детей обращаются мамы. Стоматологи относят эти трещины к безобидным травмам. Однако врач должен всё равно осмотреть повреждённый зуб и убедиться, что трещина не привела к травме зачатков постоянных зубов и челюстных костей.

Мамы не должны впадать в панику, потому что травмы для маленьких непосед - обычное явление. Они должны придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Подойти к телефону и записаться на приём к детскому стоматологу.
2. Не давать ребёнку слишком горячую или слишком холодную пищу и напитки.
3. Попросить ребёнка, чтобы он не жевал на ту сторону, где находится повреждённый зуб, и не трогал его языком, чтобы предупредить возможный скол.
4. Если ребёнок жалуется на сильную боль необходимо принять один нестероидных противовоспалительных препаратов: Кетанов, Нимесулид и т.д.

Если трещина была замечена у взрослого человека алгоритм действия должен быть таким же.

Как же лечат зубы на которых образовались трещины?

Если на зубе есть микротрещины, то лечение должно быть направлено на укрепление эмалевого слоя. Для этого хорошо подходят средства имеющие в своём составе частицы фтора и кальция, а также дополнительные вспомогательные химические элементы. Для этого пациент должен на протяжении двух недель ежедневно посещать стоматолога для покрытия зубов этим средством. После такой процедуры нужно воздержаться от приёма пищи в течение двух часов.

Если на зубе образовалось большое количество трещин, но все они не глубокие, тогда лечение можно осуществить методом виниринга. Виниринг - покрытие вестибулярной поверхности и режущего края зуба тонкой пластинкой, которая называется виниром. Сегодня такой способ лечения является очень популярным. Потому что, во-первых, это красиво, во-вторых, прочностные качества зуба улучшаются. Однако прежде чем установить винир стоматолог должен убедиться в том, что зуб качественно вылечен и в периапекальных тканях нет никаких патологических очагов. Это можно сделать посредством рентгенологического снимка.

Если трещина проходит от бугра жевательной поверхности до корня и визуально разделяет зуб на две половины, тогда скорее всего пульпа подверглась воспалительному процессу. В этом случае предварительно нужно произвести эндодонтическое лечение, а затем укрепить зуб какой-либо искусственной коронкой.

В любом случае, при обнаружении трещин, нужно закрыть их на ранних этапах, а не ждать того момента, когда зуб расколется пополам и придётся его удалять.

Можно ли предостеречь себя от появления трещин?

Конечно можно! Для этого нужно пересмотреть и откорректировать свои привычки. Не подвергайте зубы чрезмерным нагрузкам: не стоит открывать пиво зубами, и раскалывать орехи. Не в коем случае нельзя запивать мороженое горячим кофе.

Необходимо пересмотреть пищевой рацион: исключить из пищи газированные напитки и продукты с повышенной кислотностью. Ежедневно употребляйте в пищу яблоки и морковь. Составлять рацион нужно таким образом, чтобы пища была богата витаминами и микроэлементами.

Не стоит заниматься отбеливанием зубов в домашних условиях. Высокообразивные пасты сошлифовывают верхний слой эмали ослабляя её. Зубная паста должна быть обогащена кальцием и фтором.

Если пациент страдает парафункцией жевательных мышц, тогда, чтобы предупредить возникновение трещин он на ночь должен одевать специальную каппу. Такие каппы изготавливаются на стоматологическом приёме по слепку челюстей пациента.

Помимо этого необходимо ежегодно посещать врача-стоматолога с профилактической целью.

Эмаль конечно очень твёрдая ткань, однако и она не способна выдерживать хронических нагрузок. Не стоит испытывать свои зубы на прочность, чтобы стоматологический кабинет не стал "вторым домом"!

Различные дефекты на зубах причиняют боль, доставляют эстетическое неудобство и провоцируют развитие стоматологических заболеваний. К сожалению, скорость современной жизни не всегда позволяет обращаться к врачу при незначительных патологиях. Чаще всего к стоматологу приходят при возникновении сильной боли. Однако существуют ситуации, когда не стоит откладывать визит в клинику. Например, при обнаружении трещины на эмали, которая выглядит, как полоска. Подробнее о том, почему не стоит откладывать визит к врачу, поговорим в статье.

Причины возникновения трещин на зубах

Эмаль обладает высокой прочностью и хорошей устойчивостью к внешнему воздействию. Когда зубы подвергаются действию определенных факторов, на эмали возникают трещины, которые в некоторых случаях невозможно обнаружить в домашних условиях. Основные причины появления патологии:

Разновидности зубных трещин и сопутствующая симптоматика

Эмалевое покрытие может треснуть на любом зубе, но чаще всего патология поражает резцы, так как они более подвержены физическому воздействию. В зависимости от глубины и расположения микротрещины, она представляет разную опасность здоровью зубов. Разновидности трещин (смотрите на фото):

Трещины на молочных зубах ребенка – не редкое явление. Подвижный образ жизни и недостаточно крепкая эмаль провоцируют образование трещин у детей.

Если лопнул молочный зубик, необходимо проконсультироваться со стоматологом. До приема не следует кормить ребенка горячей и холодной пищей, при сильной боли дать анестезирующий препарат.

Появление трещин сопровождается следующими симптомами:

• появление боли в разных частях;
• гиперестезия (повышение чувствительности зубов), которая характеризуется появлением резких болевых ощущений при употреблении пищи контрастных температур;
• наличие дискомфорта при пережевывании пищи, боли при смыкании челюсти.

Если образовавшуюся трещину не лечить, развиваются следующие симптомы:

• изменяется цвет зубной эмали с обеих сторон от трещинки из-за некротических процессов в пульпе;
• появляется неприятный запах изо рта;
• возникает боль при нажатии на поврежденную единицу;
• воспаляются и кровоточат десны;
• образуются язвочки на мягких тканях;
• появляется подвижность зубов.

Первая помощь при возникновении проблемы

Если при детальном рассмотрении зубов обнаружилась трещина на эмали или даже перелом, а визит к стоматологу приходится отложить, можно оказать первую помощь в домашних условиях. Для этого необходимо:

• обработать полость рта антисептическим раствором, это поможет предотвратить развитие инфекции;
• принять обезболивающие препараты (если визит к врачу откладывается более чем на 6 часов);
• не касаться поврежденного зуба языком;
• не употреблять пищу контрастных температур.

Как спасти и восстановить треснувший зуб?

Методы восстановления подбираются стоматологом индивидуально. После осмотра ротовой полости и обнаружения перелома врач назначает необходимые процедуры. Чем меньше трещина, тем легче устранить патологию и спасти поврежденный зуб.

Важно обратиться за помощью как можно раньше, чтобы исключить развитие воспалительного процесса и попадание инфекции в пульпу.

Способы стоматологического лечения в условиях клиники

Основные методы восстановления:

• установка пломбы;
• реминерализация;
• виниризация;
• установка коронки.

Пломбу ставят при лечении трещин на жевательных молярах. Перед процедурой поверхность зуба очищается, пломбу наносят в несколько этапов.

Реминерализация – специальная процедура, при которой эмаль насыщается минералами. Процедура совершенно безболезнена, занимает 30-40 минут. Используется для восстановления неглубоких трещин.

Для устранения дефекта на зуб наносят специальный гель, в составе которого содержатся кальций, фтор и фосфор. Перед нанесением эмаль очищается от мягкого налета и камня, затем тщательно высушивается. Далее на поверхность зубов наносится минерализирующий гель, трещина закрывается композитными материалами, сверху все покрывается специальным лаком, который затвердевает на воздухе. Его необходимо обновлять каждые полгода. Процедура укрепляет эмаль, увеличивает ее защитные свойства, предотвращает развитие кариеса и других заболеваний полости рта. Подходит для восстановления молочных зубов.

Если зуб трескается глубоко с обеих сторон, но корень не разрушается, можно установить виниры. Они представляют собой специальные тонкие накладки, которые закрепляют на эмали и маскируют дефект. Изготавливаются из керамических, фарфоровых и композитных материалов.

Для устранения дефекта на жевательных молярах чаще всего используются композитные виниры, цвет которых значительно отличается от натурального цвета зубов. Керамическими материалами восстанавливают переломы передних зубов, подбирая оттенок, максимально совпадающий с эмалью. Для установки виниров требуется частичное спиливание коронки, при этом пластинка надолго закрепляется на зубе, не изменяет свой цвет.

Когда эмаль потрескалась на бугорке, а корень не задет, устанавливают коронку. Если повреждена пульпа, удаляют нервные окончания, ставят пломбу и устанавливают коронку.

Профессиональные средства в домашних условиях

Чтобы дольше сохранить эффект реминерализации, проведенной в клинике, можно использовать специальные средства для чистки полости рта в домашних условиях. Стоматологи рекомендуют применять пасты, содержащие фтор (President Classic, Silca Herbal Complete и Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat «Арктикум») и кальций (President Unique, Splat «Биокальций», R.O.C.S.). Их необходимо чередовать. Для укрепления результата можно применять ополаскиватели с фторидом натрия.

Использовать укрепляющие пасты необходимо после консультации со стоматологом. Процедуры нужно делать при незначительных трещинах.

Особенности питания и ухода

Правильное сбалансированное питание и качественный уход за полостью рта способны снизить риск появления трещин, как у ребенка, так и у взрослого. Необходимо включить в рацион следующие продукты:

• творог, молоко, сыр, йогурт, кефир;
• укроп, петрушка;
• фрукты, овощи, ягоды;
• соки.

Ограничить употребление:

При чистке полости рта следует придерживаться следующих рекомендаций:

• чистить зубы утром и вечером не менее 5 минут;
• очищать пространство между зубами после каждого приема пищи, используя специальные нити;
• правильно подобрать пасту (содержащую фтор и кальций) и щетку (средней или мягкой жесткости), учитывая особенности и здоровье полости рта;
• использовать ополаскиватель.

Помогут ли народные средства?

Восстановить трещины на зубной эмали народными средствами невозможно, так как верхний слой не обладает способностью к восстановлению. Для ее укрепления необходимы средства, содержащие кальций и фосфор. С помощью рецептов народной медицины можно только предотвратить причины образование трещин, укрепляя эмаль специальными отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, мяты) или прополисом.

В каких случаях нельзя спасти треснувший зуб?

Показания к удалению треснувшей единицы:

• Трещина корня. Патологию можно обнаружить только при тщательном осмотре полости рта, так как даже на рентгеновском снимке трещина может не отобразиться, если нет сопутствующих повреждений. В образовавшуюся трещину попадают микробы, которые разрушают косную ткань. Патология распространяется на жевательные поверхности зуба. При позднем лечении спасти такой зуб не удается, поэтому его удаляют.
• Трещина зуба мудрости. Восьмерки наиболее подвержены воздействию бактерий из-за их долгого прорезывания и неудобства чистки. На зубах мудрости часто образуются трещины, вызывая болезненные ощущения. Эти моляры не участвуют в пережевывании пищи и не исполняют эстетическую функцию, поэтому в таких случаях зубы мудрости удаляют.
• Трещина по всей длине зуба. Если зубная единица раскололась пополам, и одна ее половина шатается, то корень оголяется, а в открытую рану попадают бактерии, вызывая воспаление (рекомендуем прочитать: что делать, если оголяется шейка зуба?).

Когда вы сталкиваетесь с неприятной ситуацией, к примеру, с появлением трещины на передних зубах, какие мысли приходят вам в голову? Если повреждение сильное и мешает нормально принимать пищу, разумеется, вы идете к врачу. А что делать, если дефект заметен только при ближайшем рассмотрении в зеркале и не причиняет никаких неудобств? Можно ли оставить все как есть и не волноваться о здоровье челюсти?

Трещины на зубах — явление частое, особенно в детском возрасте. И при их появлении очень важно вовремя среагировать и обеспечить должное лечение, чтобы разрушение не распространялось дальше и не привело к необходимости восстанавливать зуб из обломка. Ведь на начальном этапе трещинка может быть совсем крошечной и незаметной, но постоянная нагрузка заставляет ее расти и иногда приводит к сколам или переломам.

Часто зубные трещины не поддаются обнаружению без тщательнейшего медицинского осмотра, так что пациент может даже не подозревать, что разрушение произошло из-за своевременно не оказанного лечения. Так что если у вас треснул зуб и вы об этом знаете, поспешите записаться к стоматологу. Это позволит вам избежать не только болезненных ощущений, но и сэкономить деньги.

Дело в том, что при наличии трещины на зубах в процессе пережевывания пищи давление постепенно делает ее больше, приводя к расколу. Фрагменты отколовшихся стенок начинают постоянно давить на пульпу , что вызывает ее раздражение, а в дальнейшем и воспаление. Если дырка становится достаточно большой и открывает пульпу, в нее могут попадать болезнетворные бактерии, инфекция, грязь и остатки пищи, пульпарная ткань теряет свойства восстанавливаться и, в итоге, приходится производить депульпацию. И хорошо, если к моменту удаления пульпы не придется лечить сопутствующие заболевания пародонта .

Трещины бывают разной степени, от легкого повреждения эмали до самого корня зуба через пульпу, и очень часто они сопутствуют таким травмам, как вывихи , ушибы , переломы . Все эти виды повреждений можно разделить по направлению раскола.

Причины образования

В наше нервное время, насыщенное стрессами и переживаниями, мало кто может удержаться от вредных привычек. Кто-то начинает курить, кто-то выпивать, а кто-то грызет ногти, ручки, карандаши, семечки. Все это рано или поздно может привести к образованию трещины на зубе. Что делать, чтобы этого избежать? Стараться контролировать и подавлять в себе бессознательное желание в очередной раз запихнуть что-то твердое в рот.

Для образования трещины на зубах причины, помимо вредных привычек, могут быть самые разнообразные: употребление полуфабрикатов, не содержащих никаких витаминов и минералов, частое чередование холодной и горячей пищи, привычка грызть орехи, твердые ириски и карамель, неосознанный скрежет зубами по ночам (бруксизм), бесконтрольный прием медицинских препаратов, влияющих на химический состав жидкостей в организме, в том числе и слюны (повышенная кислотность приводит к постепенному истончению эмали).

Для того чтобы зуб треснул пополам, достаточно некачественно проведенного лечения, к примеру, установки штифта большего размера, или сильного истончения зубных стенок при подготовке к пломбированию, или неправильно подобранного инструмента. Да и просто депульпированные зубы при большой нагрузке подвержены быстрому разрушению. Разумеется, причиной может быть и механическая травма, полученная в быту, при занятиях спортом или трещина после удара в банальной драке.

Симптомы

Самые явные для трещины зуба симптомы, по которым даже человек без медицинского образования может определить ее наличие, следующие:

• блуждающая боль с трудно определяемым источником;
• сильная боль при размыкании челюсти в процессе пережевывания пищи;
• длительные болезненные ощущения после употребления горячей или холодной пищи, напитков.

После устранения внешнего раздражителя, боль может уйти и долгое время не беспокоить пациента. Иногда даже врач не в состоянии без тщательного осмотра и исследований костной ткани определить точную дислокацию повреждения. Большая трещина на эмали в визуально доступной области очевидна, но ведь она может располагаться и ниже уровня десны (трещина в корне) или на внутренней стороне. А бывает и трещина между зубами, что еще больше осложняет поиск.

Вот почему, если вы подозреваете, что у вас треснул зуб, болит нестерпимо и долго, надо немедленно обратиться к врачу. По некоторым косвенным признакам он сможет найти повреждение и устранить его до полного разрушения зуба. Так, например, при наличии дефекта на зубе, могут страдать и окружающие мягкие ткани, возможна небольшая кровоточивость десны или образование язвочек на внутренней стороне губы в местах соприкосновения с трещиной.

Если повреждение получено давно и в пульпе начали происходить воспалительные процессы, вероятно появление неприятного привкуса или запаха во рту, а также потемнение эмали из-за постепенного некроза пульпарной ткани. Иногда вокруг больного зуба отмечается небольшая припухлость, болезненно реагирующая на пальпацию. В некоторых случаях образуются периодонтальные карманы. Изредка стенки корня становятся подвижными, что также легко диагностировать самому пациенту, эта ситуация может указывать на наличие трещины зубного корня.

Трещина коронки

Немеханическое повреждение коронки обычно связано с постепенным истончением эмали из-за внешнего воздействия. При ослаблении жевательного бугра и употреблении жесткой пищи, может появиться небольшая и незаметная трещинка, которая в итоге приводит к сколу или даже перелому коронки. Если расположение повреждения неглубокое и пульпа зуба не затрагивается, такая травма лечится простым пломбированием или восстановлением анатомической формы при наличии, к примеру, трещины на передних зубах.

При более глубоком повреждении и начале воспалительного процесса в пульпарном мешочке, зуб будет трепанирован, депульпирован и запломбирован после тщательной дезинфекции. При необходимости его наращивают на штифте или используют зубную коронку . Кстати, коронка — отличный выход и в том случае, если у вас треснул мертвый зуб, который депульпировали уже давно.

Трещина корня

Это более сложный и трудно диагностируемый вариант разрушения. Обнаружить трещину корня зуба можно только при тщательном обследовании с лупой или микроскопом, так как при рентгенологическом исследовании она практически не определяется (за исключением случаев, когда имеются сопутствующие повреждения). Вертикальная трещина в корне зуба может со временем трансформироваться в продольный перелом, при этом в период разрушения в полость будут постоянно проникать бактерии, разрушающие костную ткань.

Если корень зуба треснул, то повреждение будет постепенно распространяться снизу вверх, к жевательной поверхности. Чаще всего при таком разрушении болевые симптомы отсутствуют, так что пациент длительное время не подозревает о приближающемся переломе. Иногда доходит до того, что сломанный зуб уже невозможно восстановить и он подлежит удалению. Кстати говоря, наибольший процент повреждений такого рода присущ зубам, которые ранее уже подвергались лечению.

Треснул зуб мудрости

Бывают и случаи повреждения зубов мудрости, поскольку в процессе длительного прорезывания они подвержены усиленному разрушению и постоянному воздействию болезнетворных бактерий. Трещина восьмерки явление не редкое, и при трудном доступе к поврежденному участку, врач вряд ли будет тратить время на лечение. Так что если вы испытываете сильный дискомфорт и болевые ощущения из-за того, что треснул зуб мудрости, самым рациональным решением будет его удаление. В любом случае, он не несет никакой функциональной нагрузки и находится в той части челюсти, где его отсутствие невозможно определить визуально.

Трещина внутри зуба

Одна из самых коварных — это трещина внутри зуба. Если наружные можно хоть как-то идентифицировать или хотя бы почувствовать боль, внутренняя будет скрыта и от пациента, и от врача до самого последнего момента, когда повреждение станет очевидным и трудно восстановимым.

Чаще всего такое разрушение идет от корня вверх. Почувствовать его можно только при условии, что шероховатые участки поврежденных стенок задевают и постоянно травмируют пульпу. В иных случаях такая трещина распознается только при переходе ее в более серьезный откол стенки или перелом.

Зуб треснул пополам

Поскольку рентген чаще всего не показателен для определения данного вида повреждения, заметить его можно только при наличии на снимке четкой вертикальной линии, проходящей через ранее установленную пломбу или корневой канал. Или при наличии сильного расхождения отколовшихся кусочков.

Если вы считаете, что у вас трещина зуба, что делать, к кому обращаться? Выберите клинику, в которой в наличии имеется собственный рентген-аппарат. Возможно, для определения степени разрушения и глубины трещины, вам придется сделать несколько снимков с разных ракурсов. При наличии треснутого зуба врач может посоветовать вам поставить на него коронку. Если же зуб сломался пополам, его, скорее всего, придется удалить его и поставить протез.

Лечение

При обнаружении трещины зуба, лечение должно быть проведено в кратчайшие сроки во избежание дальнейшего разрушения и появления осложнений. Ведь паталогические процессы, происходящие в костной ткани треснувшего зуба, могут привести к необходимости его полного удаления.

У детей лечение поврежденных молочных зубов заключается в сошлифовывании жевательных бугров с целью выведения их из участия в жевательном процессе и уменьшения нагрузки. Взрослым и детям с коренными зубами может ненадолго помочь эндодонтия. Она уберет болевые симптомы, однако вероятность сохранения целостности коронки очень мала.

При несерьезном повреждении рекомендуется постепенное снятие микроскопических слоев эмали с последующей полировкой дефектного участка и покрытием его фторлаком. При более серьезных разрушениях рекомендуется применение металлокерамических коронок, позволяющих на какое-то время сохранить зуб живым.