Язвочка между губой и десной. Причины появления и лечение язвы на десне

Здоровье десен и зубов во многом зависит от полноценного питания. При недостаточном поступлении в организм витаминов и минералов могут появиться на десне долго не заживающие язвочки. Язва во рту говорит о повреждении слизистой оболочки ротовой полости. Явление неприятное и может помешать не только больному, но и его окружению, так как часто становится причиной дурного запаха изо рта. Причиной таких дефектов как язва на десне могут быть и некоторые болезни, инфекция, попавшая на поврежденный участок, общие заболевания с проекцией именно в этом месте. Кроме того, образованию язв способствуют механические повреждение десны, прием некоторых лекарств, вызывающих аллергическую реакцию в случае склонности к аллергии.

Причины возникновения язвочек на деснах

Среди причин появления язвочек на десне, вызванных болезнями, можно выделить несколько основных.

1. Рецидивирующий – хроническое заболевание воспалительного характера. Главное отличие – периодическое появление афт на слизистой оболочке рта – небольших болезненных язвочек, способных перерасти в серьезную язву, если не начать лечение вовремя. Если не подвергать афты травматизации, то через неделю они исчезают. В случае осложнения лечение затягивается до месяца, количество язвочек может увеличиваться, оставляя после себя рубцы. Располагаются в основном на твердом и мягком небе, языке, слизистой щек и оболочке губ. Афтозному стоматиту способствуют нервные переутомления, менструации, травмы слизистой жесткой зубной щеткой.
2. Гепретиформный стоматит характеризуется появлением многочисленных мелких язвочек. Обычно появляется у девушек в возрасте до 30 лет. Эти бесконечные язвы имеют вид обычного герпеса – без четких очертаний с основанием серого или белого цвета. Локализуются на деснах, обратной стороне поверхности языка и под ним. Период заживления – 6 -10 дней.
3. Рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона) проявляется образованием в подслизистой основе уплотнения с образованием впоследствии на этом месте болезненных язвочек с приподнятыми плотными краями и скоплению инфильтрата с примесью крови и лимфы. Располагаются язвочки на внутренней стороне губ, щеках и боковой поверхности языка. Прием пищи усложняется, вплоть до полного отказа от нее. Аналогичные боли могут наблюдаться и при разговоре. Заболевание длительное, рубцевание язв проходит несколько месяцев.
4. Афты Беднара. Заболевание имеет характерную особенность в виде травматических эрозий, покрытых сверху желто-белым налетом. Причина таких язв – плохой уход за ротовой полостью. С этой болезнью сталкиваются исключительно в детском возрасте. Появлением таких афт может служить и травма, вызванная повреждениями с помощью твердых предметов (жесткой зубной щеткой, детскими игрушками) или укусом.
5. Травматическая язва во рту появляется от физического воздействия, откуда и получила такое название. Возникает травма в результате укуса слизистой, повреждения зубной щеткой. Неаккуратное стоматологическое лечение, когда пациент ведет себя слишком нервно, стоматологические инструменты или слишком острые коронки могут быть причиной повреждения десен.
6. Относят сюда и протезные язвы, появляющиеся вследствие повреждения плохо обработанной поверхности зубных протезов либо же протезами, не подогнанными по размеру. Такие язвы могут располагаться непосредственно под конструкцией протезов. Если дефект устранить, то можно обойтись и без лечения, так как травматические язвы не болезненны и невелики, а сам процесс заживления раны занимает до двух недель. Если ситуация усложняется, стоматолог назначает дезинфицирующие и противовоспалительные препараты.
7. Причиной появления язв может быть агрессивная среда для полости рта – воздействие кислот, щелочей, некоторых лекарств, особенно при предрасположенности к аллергическим реакциям. На фото - язвочка на десне.

Язвы могут быть проявлением и общих болезней

• Сифилис - язвы образуются во всех периодах, кроме инкубационного, появляются безболезненные афты в виде углубления округлой формы с красноватым донышком, иногда - с возможным налетом; заживают ранки за 3 -12 недель, оставляя после себя рубцы.
• Туберкулез – язвочки появляются после инфицирования микробами туберкулеза легких поврежденных тканей полости рта. Сначала наблюдаются растущие бугорки с рыхлым кровоточивым основанием, сопровождающиеся резкой болью.
• Острый некротический гингивостоматит вызывает авитаминоз и связанное с плохим иммунитетом снижение сопротивляемости организма и травмы слизистой рта. Заболевание распространено среди мужчин до 30 лет. Симптомы – боль во время приема пищи, повышение температуры и слюноотделения. Кровоточащие язвы покрыты налетом с неприятным запахом и отеком.
• ВИЧ сопровождается язвами во рту у каждого третьего больного. Лечение проводится врачами-инфекционистами с максимальной осторожностью.

Язвы от авитаминоза

Когда организм страдает от дефицита витамина С, на деснах появляются микротрещины, которые становятся легкой добычей для болезнетворных микробов. Постепенно на месте трещины появляется язвочка, вызывающая зуд, и сохраняется она достаточно долго. Скорому заживлению способствует сбалансированное питание с обязательным включением в меню сыра, яиц, говядины, чеснока и других богатых витаминами и минералами продуктов.

Лечение язвочек

1. При лечении язвочек учитывают форму заболевания и степень тяжести поражения. От этого зависит и общее, и местное лечение. При всех видах стоматита дополнительно назначают витамин С. Для лечения язвочки на десне в домашних условиях применяют, в основном, полоскания различными растворами и настоями.
2. Афтозные язвы связаны с нарушениями эндокринной системы, вирусными инфекциями и ослаблении иммунитета. Воспаленные десна и болезненные язвы лечат полосканиями на основе настойки календулы.
3. Наиболее распространенные язвы вирусного стоматита, провоцируемого вирусом Коксаки, и располагающиеся на щеках, зеве и деснах, обрабатывают слабым раствором марганцовки.
4. Язвы как последствие герпеса, возникающие на щеках, деснах, слизистой оболочке рта характеризуются сильным слюноотделением, лопающимися пузырьками и болезненными ощущениями. Лечение таких язв назначают с помощью мази с завираксом плюс регулярное полоскание марганцовкой.
5. Травматические язвы, возникающие из-за неправильного прикуса, сломанного зуба или неточно подогнанной пломбы, при прикусе регулярно травмируют десны, создавая условия для образования язв – очага инфекции. Лечение заключается, прежде всего, в устранении первопричины – реставрации сломанного зуба, перепломбировании некачественной пломбы, подгон неточно подобранного протеза и т.п. Одновременно можно полоскать рот растворами календулы или ромашки, можно применять гель для десен – «Солкосерил» или «Метрогил-дента». Вот еще несколько рецептов растворов и настоев для полоскания десен.
6. Раствор из соли и соды. В двух стаканах кипящей воды разводят 1 ч.л. соли и соды с добавлением 4 - 5 таблеток фурацилина.
7. Травяные настои ромашки, календулы улучшат микрофлору и подсушат язвы. После такой процедуры можно обработать язву облепиховым маслом.
8. Для лечения детей применяют раствор витамина В12. Ватным диском, смоченным в растворе, обрабатывают раны.

Если на протяжении нескольких дней результаты самолечения не обнадеживают, надо обязательно показаться зубному врачу, так как язвочка может иметь совсем иное происхождение. А, значит, и курс лечения будет другой.

Если язвочка на десне у детей

Самое распространенное заболевание полости рта у ребенка – стоматит. Обычно его вызывает вирус или плохая гигиена рта. Покрасневшие язвы окружены отеками на деснах. Язвочки могут быть причиной дурного запаха изо рта.

Лечение язвочек на десне у ребенка – непростая задача, ведь объяснить малолетнему ребенку правила полоскания не так-то просто. Чтобы ребенок забыл о своем самочувствии, стоит перевести процедуру в игру.

• Если температуры нет, достаточно прополоскать рот раствором соды или настоем трав. Если у ребенка жар, нужно срочно вызвать врача, который и пропишет препараты для дезинфекции и лечения. имеет несколько разновидностей, каждая из которых требует свой подход к лечению.
• Если ребенок в младенческом возрасте, его укладывают на бок и вводят раствор при помощи шприца, смазывая после процедуры ранки маслом облепихи или шиповника. Чтобы подсушить ранку и снять воспаление. В течение дня рот малыша надо протирать ватным диском, смоченным водой. Во избежание обезвоживания ребенку надо давать много жидкости.
• Укреплению здоровья больных стоматитом способствуют кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие железо, цинк, витамин В. Следует избегать твердой пищи, способной травмировать проблемные зоны. Для ребенка можно измельчать еду на терке или блендером, так как в этот период ему трудно ее пережевывать. Если соблюдать все меры, то ребенок быстро пойдет на поправку. Остается напомнить о профилактике – следить за ребенком, прививая ему гигиенические навыки по уходу за ротовой полостью, укрепляйте иммунную систему, чтобы болезнь не напомнила о себе вновь.

Итак, язвочка на десне может указывать на болезни или повреждения мягких тканей или является местным проявлением какого-либо общего заболевания. При любом выборе способа,как лечить язвочку на десне, для уточнения диагноза стоит проконсультироваться со специалистом

Язва на десне может образоваться при механическом повреждении десны и в результате приема лекарственных препаратов, особенно если пациент склонен к аллергическим реакциям. Как видим, причин образования несколько, поэтому чтобы не гадать понапрасну, следует обратиться к стоматологу.

Есть несколько разновидностей язв:

• афтозные (проявление вирусного стоматита);
• герпетические;
• травматические;
• язвы при недостатке витаминов в организме человека.

При своей видимой похожести они отличаются как происхождением, так и методами лечения.

Афтозные язвы

• вирусные инфекции;
• эндокринные нарушения;
• иммунные расстройства.

Многие пациенты жалуются, что при появлении афтозных язв у них сильно воспалилась десна , а сами язвочки очень болезненные, иногда несколько язв сливаются в одну большую, которая долго не заживает.

Лечение — полоскание полости рта настойкой календулы, как правило, это помогает быстро.

Если же поражение не исчезло, следует обратиться к стоматологу за консультацией. Возможно, язвы носят совершенно иной характер и требуют другого лечения.

Вирусный стоматит

Часто причиной появления язв на десне является вирусный стоматит. Возникновение заболевания провоцируется вирусом Коксаки. При стоматите язвочки появляются преимущественно на щеках, зеве, реже — на деснах.

Лечение — обработка пораженных участков слизистой слабым раствором марганцовки и полоскание настойкой календулы.

Герпес

При вирусе герпеса могут появляться язвы на десне, щеках и других поверхностях слизистой оболочки полости рта. Герпетическая инфекция характеризуется повышенным слюноотделением, болезненными ощущениями в области полости рта, появлением лопающихся пузырьков, на месте которых образуются болезненные язвочки.

Лечение — обработка поверхностей мазью с зовираксом и полоскание полости рта слабым раствором марганцовки.

Травматические язвы

Образуются чаще всего в результате неправильного прикуса , когда острые края зуба постоянно травмируют десну. Также причиной может стать сломанный зуб , некачественно установленная пломба или нехорошо подогнанный зубной протез — в десну может попадать инфекция и вызывать воспаление. При травматической форме язвы десна очень долго не заживает, доставляя массу неудобств пациентам.

Лечение заключается в удалении причины травмирования — реставрации сломанного зуба , замене некачественной пломбы, подгонке зубного протеза. Полоскать полость рта отваром ромашки, календулы, можно применять гели для десен — например, «Солкосерил» или «Метрогил-дента».

Питание

При недостатке в организме человека витаминов, особенно витамина С на деснах могут появляться микротрещины, в которые попадает инфекция и вызывает воспаление. Со временем на месте трещинки образуется язва, которая болит, зудит и долго не заживает. Для того, чтобы процесс выздоровления протекал быстрее, необходимо наладить полноценное питание, включая в свой ежедневный рацион следующие продукты:

• яйца,
• шпинат,
• чеснок,
• говядину,
• продукты, богатые микроэлементами и витаминами.

Можно также принимать специальные витаминные комплексы — естественно, после предварительной консультации с врачом-стоматологом.

Язва на десне причиняет немалый дискомфорт, затрудняя процесс приема пищи, нарушая сон и дневное самочувствие как у ребенка, так у взрослого человека. Чаще всего эти болезненные образования сопровождают воспаление слизистой оболочки десен. Иногда нарыв на десне возникает при попадании в небольшую ранку инфекции, начинающей быстро размножаться в благоприятной среде.

Чем могут быть вызваны нарывы на поверхности слизистой оболочки ротовой полости

Риск появления болячек на десне увеличивается при снижении иммунитета, недостаточном поступлении в организм питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов. В большинстве случаев гнойники являются симптомом стоматологического либо общего заболевания. Появлению язвочки может предшествовать повреждение десны острым предметом, жесткой щетиной зубной щетки, травмирование острой частью зуба во время пережевывания пищи.

Стоматологические болезни, при которых на деснах могут появляться раны и гнойники:

• Афтозный стоматит. При этом заболевании на слизистой оболочке рта возникают болезненные изъязвления - афты. Они серо-белого цвета и отчетливо выделяются на фоне здоровой ткани. При незначительной степени поражения эпителиальной ткани заживление афты происходит через 7–10 дней, в более тяжелых случаях восстановление слизистой может затянуться на месяц.
• Афты Беднара. Заболеванием поражаются дети, чаще - новорожденные. К появлению эрозий, на поверхности которых образуется желтоватый гнойный налет, приводит постоянное травмирование слизистой, несоблюдение правил гигиены при кормлении и уходе за ребенком.
• Герпетиформный стоматит. Это одна из разновидностей афтозного стоматита, которой поражаются преимущественно женщины не старше 30 лет. Его симптомом являются многочисленные мелкие язвы на деснах, особенно в нижней части ротовой полости, в том числе и в подъязычной области. Внешним видом они напоминают высыпания при герпесе, имеют сероватый оттенок, расположены скученно, при слиянии образуют эрозии.
• Вирусный стоматит. В развитии заболевания могут принимать участие возбудители кори, герпеса, ветрянки, респираторных инфекций. Проявляется повышением температуры тела, образованием во рту белых язвочек, наполненных прозрачным содержимым пузырьков, головной болью.

Нарыв на десне может появиться и при таких общих заболеваниях, как сифилис, СПИД, легочная форма туберкулеза, сахарный диабет, рак, почечная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

• Язвенный стоматит. Возникает при отсутствии лечения катарального стоматита, для которого характерен воспалительный процесс без появления изъязвлений. Язвенная форма приносит более выраженный дискомфорт: язвы на десне, над зубом, на языке, внутренней поверхности щек и губ глубокие, очень болезненны, приводят к кровоточивости слизистой. Происходит интоксикация организма с повышение температуры тела и увеличением лимфоузлов. Заболевание чревато серьезными осложнениями и требует своевременного лечения. Если нарывами и изъязвлениями покрываются только десны, это сигнализирует о развитии язвенного гингивита. Наиболее тяжело протекают язвенно-некротические формы стоматита и гингивита, при которых поверхность пораженных участков слизистой покрывается зеленовато-серым налетом с некрозом расположенных под ним тканей.
• Пародонтит. При этом заболевании в пространстве, разделяющем десну и зуб, образуется зубодесневой карман. Попадание в него частичек пищи создает оптимальные условия для интенсивного размножения микробов. Они проникают в ранки и повреждения слизистой, вызывая воспаление эпителия и образование абсцесса.

Воспалительный процесс возникает при воздействии одного или нескольких неблагоприятных факторов. Как правило, в нем участвуют патогенные микроорганизмы.

Нарыв на десне способны спровоцировать следующие причины:

1. ослабление иммунитета при частом поражении простудными заболеваниями, стрессах;
2. недостаточная гигиена полости рта, наличие зубного налета;
3. нелеченый кариес зубов;
4. некачественное лечение (пломбирование, установка зубного протеза);
5. скопление условно-патогенных микроорганизмов под зубной коронкой или мостовидным протезом;
6. прорезывание зуба мудрости;
7. ожоги, механические повреждения слизистой оболочки десны;
8. гормональные сбои в организме;
9. вредные привычки - курение и употребление спиртного;
10. прием антибиотиков, угнетающих полезную микрофлору полости рта.

Лечение язв и нарывов на слизистой оболочке рта

При наличии общих заболеваний следует в первую очередь заняться их лечением. Необходима санация полости рта с пломбированием всех зубов, пораженных кариесом, удаление зубного камня. Если же язвочка на десне вызвана повреждением слизистой или является симптомом афтозного стоматита, быстро вылечить ее помогут специальные гели - Холисал, Солкосерил, Метрогил дента, Камистад. Дополняют лечение полосканием рта средствами-ополакивателями, например, Лесным бальзамом, Лакалут активом, Бензидамином. Они оказывают антисептическое действие, снимают болевые ощущения, устраняют кровоточивость.

Для лечения стоматитов бактериального происхождения применяются спреи Ингалипт, Люголь, если заболевание имеет вирусную этиологию, его успешно лечат противовирусные препараты: Ацикловир, Зовиракс, Ремантадин. Улучшить сопротивляемость организма инфекциям помогает прием витаминов С, В6, В1. Что делать с воспаленными ранами и белыми язвами в домашних условиях до обращения к стоматологу: можно обработать ранки на деснах зеленкой, перекисью водорода, промыть антисептическими растворами, например Хлоргексидином или Фурацилином. Детям ранки смазывают облепиховым маслом, раствором витамина В12.

Лечение абсцессов

Абсцесс представляет собой скопление гноя во внутренних слоях десны. Этот гнойник в нелеченном состоянии угрожает появлением опасных осложнений: флегмоны, сепсиса, остеомиелита. Лечение абсцесса должен проводить врач. Для этого делается надрез в том месте, где нарывает десна, чтобы гной вышел наружу.

Внимание, делать согревающие компрессы на эту область нельзя - это может способствовать распространению инфекции на другие ткани и попаданию в кровь.

По окончании процедуры полость абсцесса промывают антисептиками. Для снятия воспаления врач назначает курс антибиотикотерапии, полоскание рта раствором соды, отваром ромашки и другими противовоспалительными средствами. Ранка на десне обрабатывается лечебными мазями. Для ускорения заживления тканей назначаются физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, инфракрасное излучение.

Использование средств народной медицины

Существует немало проверенных временем народных рецептов, помогающих вылечить нарыв десны. Они могут применяться в комплексе с традиционным лечением, но не следует ограничиваться исключительно народными методами, так как во многих случаях они способны только устранить симптомы на некоторое время, но не избавляют от причин, вызвавших заболевание.

Если у вас появилась язвочка, можно попробовать вылечить ранку такими средствами:

• полощите рот раствором соды (1 ч. ложка на 1–1,5 стакана воды);
• также для полоскания можно использовать разведенную в воде настойку календулы (достаточно взять 1 ч. ложку на полстакана воды);
• очень полезно применять для полосканий сок моркови или капусты, разбавленный пополам водой;
• антисептическими свойствами обладает и настой дубовой коры, цветков ромашки, зверобоя, календулы, шалфея;
• к изъязвленным участкам можно приложить кашицу из мелко измельченного сырого картофеля, смесь сметаны с измельченным чесноком или куркумы с глицерином в соотношении 2 к 1

Ускорить заживление язв помогает жевание листьев базилика.

Как предупредить появление нарывов на десне

Необходимо ответственно подходить к уходу за ротовой полостью:

1. Чистить зубы не реже 2-х раз в день, освобождать межзубное пространство от остатков пищи.
2. Регулярно (каждые полгода) посещать стоматолога для выявления и лечения кариозных полостей. Если образовался зубной камень, прибегать к профессиональной чистке зубов для его удаления.
3. В течение дня после каждого приема пищи желательно полоскать рот или использовать специальную жевательную резинку.
4. Не употребляйте излишне горячие или холодные блюда и напитки, избегайте травмирования слизистой рта.

При ношении брекет-систем или зубных протезов обращать внимание на связанные с ними ощущения. Если конструкция вызывает боль, натирая или сильно сдавливая десну, необходимо сообщить об этом лечащему врачу для устранения дефектов.

Укрепить иммунитет позволят закаливание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. В рационе питания должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина С: черная смородина, цитрусовые, киви, болгарский перец, свежая зелень, брюссельская капуста.

Для тонких и нежных тканей десен характерным качеством является выраженная регенеративная способность. Поэтому появление язвы на их поверхности нужно расценивать как реакцию на изменение состояния организма и возможное появление внутреннего неблагополучия. Нарушение слизистой оболочки рта создает массу неудобств, в первую очередь – это болезненная реакция на попадание горячей, кислой, острой пищи, позже боль может ощущаться даже в состоянии покоя. Появление язвочек (афт) во рту может быть симптомом разнообразных заболеваний. Со временем маленькие язвочки могут слиться и превратиться в сплошную изъявленную поверхность, может появиться еще и запах, ощущаемый окружающими при разговоре и дыхании. Поэтому, обнаружив во рту язвочку, нужно принять меры для выяснения причин ее появления и ликвидации.

Код по МКБ-10

K05 Гингивит и болезни парадонта

Причины язвы на десне

Патологические язвенные изменения слизистой оболочки ротовой полости рассматриваются как непосредственные заболевания мягких тканей рта или локализующиеся там проявления системных патологий.

Основные стоматологические заболевания, вызывающие появление язвочек на деснах, это – острые и хронические гингивиты (воспаления десен) и стоматиты (периодически обостряющееся афтозное воспаление слизистой оболочки ротовой полости).

Острые (катаральные) воспаления возникают в результате небреженого отношения к гигиене и уходу за зубами и полостью рта, следствием чего является налет зубного камня и разрушение зубов. При несвоевременном лечении развивается афтозный стоматит, являющийся следующей стадией катарального и характеризующийся более тяжелым течением. На фоне системных хронических заболеваний стоматит может перейти в хроническую форму.

Различают следующие виды хронических заболеваний рецидивирующий афтозный, герпетиформный, афты Сеттона (рецидивирующий некротический периаденит), афты Беднара. Последние бывают только у младенцев и в раннем детском возрасте, считаются следствием плохого гигиенического состояния ротовой полости и травм, полученных при неосторожном протирании слизистой. Не имеют ничего общего с хроническим стоматитом у взрослых.

Предрасположены к возникновению язвенных поражений десны люди, страдающие гранулематозным энтеритом и неспецифическим язвенным колитом, инфицированные ВИЧ и вирусом герпеса, в период изменений гормонального фона, опухолями шейной или носоглоточной локализации.

Установлена также наследственная предрасположенность к афтозным образованиям.

Появление язвы на десне может быть связано с травмой во время лечения у стоматолога (особенно, если пациент ведет себя беспокойно), другими травмами – острой твердой пищей, жесткой щетиной зубной щетки, укусом. Травмировать десну могут острые коронки, некачественные протезы, ортопедические пластины, агрессивные жидкости, лекарственные средства. Травмы десны являются воротами для инфекции: вирусной – виной тому может быть простой герпес, аденовирус и даже вирус гриппа; бактериальной – стафилококковой, стрептококковой, гонококковой; грибковой – кандидоз полости рта.

Язва на десне может возникнуть как аллергическая реакция. Причиной появления такого дефекта может быть отравление ртутью.

Изъязвления слизистой ротовой полости могут быть проявлениями системных инфекций – сифилиса, туберкулеза, фузоспирохетоза (язвенно-некротического гингивостоматита Венсана), синдрома приобретенного иммунодефицита. Причиной заражения в этих случаях становится несоблюдение определенных правил безопасности при сексульном контакте и санитарно-гигиенических норм в быту, плохая гигиена полости рта. Например, борелии Венсана принадлежат к условно-патогенным микробам и в незначительном количестве имеются у всех представителей рода человеческого, имеющих во рту зубы. Непосредственный контакт с больным активной формой туберкулеза тоже может стать причиной заражения.

Кроме этого, язвочки во рту могут сопутствовать сахарному диабету и другим эндокринологическим заболеваниям, нарушениям кроветворения, тяжелым острым и затяжным хроническим желудочно-кишечным болезням, новообразованиям, дисфункции почек. Эти заболевания, протекающие тяжело или их долговременное течение без надлежащего лечения, становятся причиной гиповитаминоза. Несбалансированный рацион, предпочтение какого-либо одного вида пищи, пренебрежение растительной пищей приводит к витаминной недостаточности. Гиповитаминоз С, А, недостаток витаминов группы В, железа, селена и цинка приводят к сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и во рту. Они воспаляются, появляются трещинки – отличные ворота для инфекции. Употребление большого количества сладкого или кислого тоже может способствовать появлению болезненных язвочек.

Факторы риска

Факторы риска появления язв, вызванных любыми перечисленными причинами:

• наличие кариесных зубов и зубного камня;
• аллергия;
• курение, пьянство;
• химиотерапия;
• длительная лекарственная терапия;
• снижение иммунитета, в том числе и после перенесенного гриппа или ОРВИ, стресса, физического перенапряжения;
• воспаление десен при прорезывании зубов, причем не только молочных, а и коренных, часто – зубов мудрости;
• колебания гормонального фона.

Зубная паста или ополаскиватель для рта с додецилсульфатом натрия провоцирует появление стоматита и увеличивает частоту его рецидивов.

Гиповитаминоз как сам по себе может быть причиной появления язв на десне, так и в сочетании с другими причинами повышает вероятность их появления. То же самое можно отнести и к травмам слизистой десны и плохой ее гигиене. Афты могут возникнуть и от дегидратации организма. Каждая из вышеперечисленных причин и их сочетания могут спровоцировать язвенный гингивит.

Патогенез развития этой патологии еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, он связан с реакцией иммунной системы на раздражители. Предположительно воспалительный процесс и язвочки появляются как реакция иммунитета на нераспознанные им молекулы. Их возникновение стимулирует лимфоциты атаковать чужаков (примерно такая же реакция наблюдается при трансплантации органа).

Инфекционные же агенты, попадающие на слизистую полости рта также подвергаются атаке. При каждом инфекционном заболевании имеются свои особенности и включаются специфические патогенетические звенья.

Статистика утверждает, что стоматит – самая распространенная воспалительная патология полости рта. Каждый пятый житель планеты болеет стоматитом. Наиболее подвержены данной болезни дети в возрасте до 4-х лет, люди преклонного возраста и беременные женщины. Среди ВИЧ-инфицированных язвы во рту наблюдаются у каждого третьего пациента.

Высокая заболеваемость в детской возрастной группе объясняется не до конца сформировавшейся иммунной системой и высокой контагиозностью, люди преклонного возраста в большинстве случаев имеют зубные протезы. Период беременности характеризуется ослаблением иммунного статуса и колебаниями гормонального фона.

Герпетиформный стоматит наиболее часто встречается среди девушек- подростков и молодых женщин в возрасте до 30 лет, а фузоспирохетный – наоборот, чаще поражает лиц мужского пола того же возраста.

Симптомы язвы на десне

Итак, язвочки в полости рта могут сигнализировать о наличии различных патологий. Симптоматика их сходна, однако есть и некоторые отличия. Рассмотрим их.

Образование афт (язв на десне) чаще всего происходит при осложнении катарального (простого) гингивита, обычная классическая язва в этом случае выглядит следующим образом:

• имеет округлую форму;
• небольшую глубину;
• центр затянут белесой пленочкой, иногда с сероватым оттенком;
• края ровные, их окружает красная кайма, дальше ткань десны имеет обычный вид;
• как правило для этих образований характерна резкая боль, мешающая жевать и говорить.

Как правило гингивит может пройти сам буквально за четыре дня, но иногда продолжается две недели. Вполне вероятно рецидивирование заболевания с частотой три-четыре обострения за год (типичная картина), у некоторых рецидивы следуют один за другим, у других – менее одного в год.

Классический вариант течения – одиночная афта, однако могут быть и множественные поражения, рассеянные по всей полости рта. Близко расположенные язвы могут сливаться в одну – большого размера с неправильными очертаниями.

Глубина язв обычно небольшая, хотя встречаются формы заболевания с глубокими афтами, после заживания которых могут оставаться рубцы.

Виды стоматита на десне (гингивита) различают по вызвавшим их инфекционным агентам:

• кандидозный – чаще поражает детей, так как в детской слюне еще не содержится достаточно кислоты, чтобы воспрепятствовать развитию грибка; подвержены этому заболеванию и пожилые пациенты с протезами; кандидоз полости рта возникает часто после антибиотикотерапии; при этом виде десны покрыты белым налетом, под которым находится гиперемированная изъязвленная и болезненная поверхность;
• вирусный – заразный, передается как через игрушки, соски, посуду, так и воздушно-капельным путем от носителя или больного; более подвержены заражению дети; для этого вида характерны красные язвы на деснах, появляющиеся при инфицировании вирусом простого герпеса, они болезненны и похожи на кровоточащие при любом прикосновении ранки;
• бактериальный – возникает обычно при инфицировании травмы на десне, например, язва на десне после удаления зуба; в качестве возбудителя инфекции, как правило, выступают стафилококки и стрептококки; как вариант осложнения может возникнуть гнойная язва на десне;
• аллергический – местная реакция на раздражение слизистой рта попавшим туда аллергеном.

Острое воспаление, спровоцированное травмой, термическим или химическим ожогом, аллергией проявляется образованием небольшой болезненной афты (язвочки) в месте контакта с острым предметом или раздражающим фактором. Как правило, эти язвочки заживают даже без лечения за несколько дней. К травматическим относятся и язвы на десне от протеза, они располагаются рядом, могут быть под конструкцией или соприкасаться с протезом. Чем скорее устраняется конструктивный дефект, тем легче последствия. Если пациент терпеливо ждет, пока все притрется, можно усложнить ситуацию, и тогда уж без длительного лечения не обойтись.

Первые признаки катарального воспаления – саднящая боль, раздраженная гиперемированная и отечная десна, желтовато-белесый налет на языке, появление изо рта неприятного запаха. Иногда десна может кровоточить, например, при чистке зубов. Если не принять меры по устранению катаральной формы, на слизистой оболочке десны появляются афты – множественные округлые дефекты диаметром примерно от 3-х до 5мм, обрамленные насыщенно-красной каймой с желтовато-серым налетом. Афтозная стадия заболевания протекает более тяжело, язвы болят при приеме пищи, чистке зубов, запах становится гнилостным, может подняться температура 37,5-38℃, могут увеличиться заушные и подчелюстные лимфоузлы, появляются признаки общей интоксикации – слабость и головная боль.

Хронический рецидивирующий стоматит либо другие формы афтозных патологий, их обострения, возникающие время от времени без видимых причин (травмы, стрессы, протезы и тому подобные), могут сигнализировать о наличии какого-либо системного заболевания, поэтому стоит тщательно обследоваться. Могут быть обнаружены эндокринологические нарушения, заболевания кишечника, кроветворных органов, новообразования – сбой в работе любой системы организма может дать знать о себе появлением язвенных дефектов в полости рта.

Периодическое возникновение на деснах небольших болезненных афточек (язвочек), которые чаще всего исчезают примерно через 6-7 дней, может быть симптомом хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При постоянном травмировании либо на фоне снижения иммунитета, длительного стресса, они могут распространиться по всей ротовой полости, внутреннему эпителию щек, появиться на губах, слиться в одно сплошное язвенное поражение. Лечение при этом затянется, на поверхности после заживления могут остаться рубцы.

Герпетиформный стоматит, что видно по названию, напоминает по внешнему виду герпес, хотя им не является (достаточно редкая форма афтозного стоматита). Это множественные мелкие болезненные афточки без четких очертаний с серовато-белесым основанием, могут сливаться, образуя одно большое поражение. Места высыпаний, в основном, – десны, нижняя поверхность языка и подъязычная зона. Обычно проходят через неделю, максимум за десять дней.

Афты Сеттона – небольшие язвы с приподнятыми плотными краями, появляющиеся на внутренней стороне губ, щек и обращенным к ним бокам языка. Так проявляется рецидивирующий некротический периаденит (осложнение воспаления подчелюстных лимфоузлов). Сверху на десне эти афты обычно не распространяются, но внизу вполне могут размещаться. Афты болезненны, больному трудно есть, иногда он не может и разговаривать. Характерно длительное течение до нескольких месяцев.

Фузоспирохетоз (язвенно-некротический гингивостоматит Венсана) обычно начинается на деснах в месте постоянной травматизации (коронки), около разрушенного зуба либо его отсутствия. Не излеченный, он постепенно захватывает всю десну. Характерны гиперемированные отечные десны, рыхлые и кровоточащие. Некротический процесс начинается с верхушек сосочков между зубами, постепенно захватывая всю десну. Сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Появляется некротический налет, гиперсаливация, запах гнили изо рта, может подняться высокая температура.

Края язвы при остром течении болезни имеют мягкие неровные очертания, их покрывает обильный слой некротического зеленовато-серого налета с выраженным гнилостным запахом. Удалив его тампоном, можно обнаружить рыхлое, сильно кровоточащее дно язвы, окруженной отечными воспаленными тканями.

Клиническое течение заболевания может проходить в легкой, средней и тяжелой форме. При легкой (локальное поражение десны) – состояние больного практически не нарушено, ощущается местный дискомфорт при жевании, горячем питье. Купировать процесс в этой стадии проще всего. В средней – течение усугубляется, язвочек становится больше, тяжелая обычно сопровождается высокой температурой и другими явлениями интоксикации. Больной может отказаться от пищи и практически не разговаривать.

Авитаминозные афты может вызывать гиповитаминоз С – белая язва на десне чешется и не заживает, пока организм не получит необходимое количество витамина с пищей или витаминным препаратом. Кроме образования язвочек на воспаленных деснах недостаток этого витамина сопровождается общей слабостью и онемением конечностей, воспаляется и покрывается язвами постепенно вся полость рта.

Дефицит витамина В2, кроме язв на десне и языке, проявляется сухими потрескавшимися губами, заедами, бессонницей, слезотечением, тошнотой и рвотой.

Дефицит витамина В6 в дополнение к язвочкам – сухостью губ, перхотью, онемением конечностей.

Белые язвы неправильной формы на внутренней поверхности десен, языка и щек могут сигнализировать об эрозивной лейкоплакии.

Язвы на десне появляются и при общих инфекционных заболеваниях. Сифилитические язвы появляются в месте внедрения возбудителя на первой стадии заболевания, которая наступает после латентной. Они безболезненны, имеют вид кратера с глянцево-красным дном, иногда там может быть налет. Рубцевание происходит в течение периода от трех недель до трех месяцев. Затем появляются признаки вторичного сифилиса, высыпания и изъязвления при этом тоже могут появляться в полости рта, еще и осложниться фузоспирохетозом.

Туберкулезные – являются следствием инфицирования микобактерией туберкулеза (при поражении легких) слизистой оболочки полости рта в местах нарушения ее целостности, в том числе и на десне. В месте внедрения появляется болезненный достаточно быстро растущий бугорок, рыхлое основание которого обычно кровоточит.

Ткани десен обладают хорошими репарационными качествами и обычно заживают весьма быстро. Длительно незаживающие язвы на десне могут говорить об их постоянном травмировании, серьезных заболеваниях: синдроме приобретенного иммунодефицита, озлокачествлении, а также о том, что причина их возникновения не определена правильно, лечение проводилось только симптоматическое и требуется дополнительная диагностика.

Язва на десне у ребенка

Появляются такие поражения по разным причинам, любые описанные выше факторы могут спровоцировать появление язвочек на десне. Плохое гигиеническое состояние ротовой полости в раннем возрасте провоцирует возникновение афт Беднара – эрозивных образований с желтовато-белесой пленочкой сверху. Эти язвочки возникают еще и благодаря травмированию десны чем-либо жестким или твердым (игрушкой, зубами).

Наиболее частыми причинами появления язвочек во рту у ребенка является вирусный, кандидозный, травматический или аллергический острый афтозный стоматит. Вирусный чаще всего развивается на фоне острых респираторных заболеваний, а также – детских инфекций (ветрянки, краснухи, кори). Симптоматика острая: слабость, капризность, гипотермия, отсутствие аппетита, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Температурный пик совпадает с гиперемией и отеком десен, на которых появляются пузырьковые высыпания, сменяющиеся поверхностными эрозивными ранками. Сильная боль, гиперсаливация сопровождает этот процесс. Губы пересыхают, на них появляются трещинки и корочки, доставляющие ребенку значительный дискомфорт.

Афтозный стоматит проявляет себя периодическим появлением язвы на десне у ребенка, гиперемированная на этом участке десна может кровоточить, отекает. Ребенок теряет аппетит, становится раздражительным, быстро утомляется. У детей, в отличие от взрослых, обычно появляется одна или две афточки, не более.

Аллергические реакции обычно проявляются как катаральная форма стоматита, иногда с геморрагическим компонентом. Десны чешутся, болят, становятся сухими. У 2/3 детей поражение с десен распространяется на всю слизистую полости рта – она отекает, появляются точечные кровотечения, поверхность языка становится воспаленной и гладкой, теряются вкусовые ощущения. Наряду с этим общее состояние ребенка не нарушается.

У детей может развиться острый язвенный гингивит. Это заболевание вообще характерно для молодых людей. У ребенка он является продолжением катаральной формы. Симптомы этого заболевания – некроз и множественные язвочки. Развивается это состояние при снижении защитных сил организма в ответ на раздражение тканей десны условно-патогенными микробами Fusobacterium necroforum и Treponema vincentii. Язвенное воспаление десен обычно расценивается, как серьезное расстройство иммунной системы ребенка и свидетельствует о высокой вероятности наличия общих заболеваний. Этой патологии часто предшествует прорезывание зубов у ребенка, острая респираторная инфекция, стресс и прочие факторы, способствующие снижению иммунитета. Перед появлением язвенных поражений всегда присутствуют катаральные явления. Первые признаки развития воспалительного процесса – болезненность десен и их зуд, покраснение, отечность. Появляются застойные явления – межзубные сосочки приобретают синюшный оттенок, наблюдается их кровоточивость. Первые язвочки располагаются именно там, участки десны некротизируют и покрываются грязно-серым либо зеленоватым, легко снимающимся тампоном, налетом. Поверхность зубов тоже щедро покрыта мягким, плохо счищающимся налетом. Наблюдается налет на языке и липкая слюна. Даже на участках ротовой полости, не затронутых воспалительным процессом, имеется фибринозный налет. Дыхание ребенка нечистое и гнилостное.

Течение болезни продолжительное, сопровождается явлениями интоксикации. Ребенку больно жевать, он плохо ест, теряет вес, много капризничает, становится раздражительным. У него нарушается сон. При отсутствии в анамнезе ребенка предшествующей острой инфекционной болезни или травматизации вследствие неправильного роста зубов, прикуса, возникает предположение о наличии у него заболеваний крови, злокачественного ретикулеза (если ребенок не старше 10лет). У детей постарше может быть самостоятельное заболевание – фузоспирохетный гингивостоматит.

Осложнения и последствия

Легкомысленное отношение к появлению язвочки на десне и отсутствие лечения может привести к более тяжелой форме заболевания с высокой температурой и симптомами общей интоксикации. Афты могут распространиться по всей поверхности полости рта, стать глубокими и достичь мышечного или даже сухожильного пласта, костной ткани. Когда глубина афты достигает челюстной кости, может развиться остеомиелит на этом участке.

С током крови инфекция может распространиться по всему организму, вызвав воспалительный процесс в отдаленных органах, сепсис.

Продолжительно рецидивирующий катаральный гингивит может трансформироваться в гипертрофический фиброзный, требующий оперативного вмешательства.

Фузоспирохетный гингивостоматит может распространиться на небо и миндалины (ангина Симановского-Плаута-Венсана). При несвоевременном обращении за помощью могут быть необратимые осложнения: остеолиз костной ткани, оседание десны, тяжелые формы воспаления пародонта, рубцы в местах глубоких и обширных язвенных поражений.

Даже если язвочки прошли без лечения, это не значит, что инфекция исчезла. Скорее всего процесс перешел в хроническую форму и время от времени будет беспокоить своего «хозяина». Такой переход наиболее вероятен при отсутствии санации ротовой полости или в случае общего хронического заболевания.

В конце концов рецидивирование стоматита на десне может свидетельствовать о наличии хронических патологий, иногда очень серьезных, при которых от времени обнаружения заболевания напрямую зависит эффективность лечения и его прогноз.

Лейкоплакия считается предраковым состоянием, риск озлокачествления очень высок. Его признаками являются уплотнение у основания язвочки, ее кровоточивость, быстрый рост и разрастание «сосочков» на поверхности язвочки. Однако такие признаки появляются позже, при начальных стадиях, когда лучше всего начинать лечение, их еще нет. Поэтому при появлении язвы на десне желательно показать ее врачу и принять все меры, чтобы не допустить осложнений.

Диагностика язвы на десне

Обнаружив одиночную или множественные язвочки в ротовой полости необходимо обратиться, в первую очередь, к стоматологу. После осмотра и опроса больного могут быть назначены анализы – клинический анализ крови, специальные анализы – на определение уровня содержания сывороточного железа, витаминов группы В. Может быть назначен бактериологический посев крови и микроскопия биоптата слизистой рта, анализ на ВИЧ, реакцию Вассермана. Если существует вероятность ртутной интоксикации, назначают анализ на содержание ртути в моче.

При подозрении на наличие системных заболеваний пациенту будет необходима консультация специалистов – гастроэнтеролога, дерматовенеролога, эндокринолога, фтизиатра либо других в зависимости от предполагаемой патологии. Возможно будет назначена инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование, томография, рентгенография).

Дифференциальная диагностика

По данным обследований будет проведена дифференциальная диагностика, чтобы исключить патологии, обладающие похожей симптоматикой и выявить подлежащее лечению заболевание. Исключают инфицирование вирусом иммунодефицита человека, сифилис, болезни крови, приводящие к появлению язв в полости рта, рак слизистой оболочки рта, дифференцируют язвенно-некротический стоматит Венсана от стоматитов, вызванных другими возбудителями.

Лечение язвы на десне

Консервативная терапия язвенного поражения десен проводится в нескольких направлениях: уничтожение инфекции, облегчение состояния больного и укрепление его иммунитета. Лечение язв на десне, появившихся в результате таких серьезных инфекций как сифилис, туберкулез, ВИЧ проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

При гингивитах назначаются, в основном, местные препараты. Следует учесть, что эффективное действие препарат окажет только после чистки зубных отложений у стоматолога. После этой процедуры будет назначено соответствующее лечение.

Антибактериальным эффектом обладает гель Метрогил Дента – комплексное (метронидазол+хлоргексидин) средство для обработки полости рта, он имеет недостаточно высокую концентрацию (ниже терапевтической) антибактериальной составляющей, однако, в некоторых случаях этого достаточно. Воздействия на провоспалительные медиаторы гель не оказывает, как и местной анестезии.

Более эффективным противобактериальным средством является Холисал-гель – комбинация салицилата холина (противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее действие) и хлорида цеталкония (бактерицидное и фунгицидное). Действует мгновенно, ингибирует действие циклооксигеназы – катализатора синтеза медиаторов воспаления. Гель можно наносить на десну в течение дня от двух до трех раз – перед едой, чтобы купировать боль, и после еды – с целью уничтожения микробов и снятия воспаления. Этот препарат разрешен к применению с годовалого возраста, возможно его применение беременными и кормящими женщинами.

Обработку десен производят дважды в день после еды и гигиенических процедур. Сначала тщательно чистят зубы мягкой щеткой, стараясь не травмировать язвочки, затем следует прополоскать рот Хлоргексидином и промокнуть десны марлей или ватным диском. Гель наносят чистым пальцем не только на переднюю часть десны, но и на внутреннюю. После этого нельзя пить примерно полчаса и есть в течение двух или трех часов. Слюну не сплевывать, а сглатывать, как обычно.

При воспалении, вызванном вирусами, антибактериальные гели абсолютно бесполезны. Врач может назначить Бонафтоновую мазь (0,5%) , которая эффективна при инфицировании вирусом простого герпеса. Она блокирует процессы его развития и роста. Ее наносят на пораженную поверхность дважды или трижды в сутки.

Активна к вирусу простого герпеса, а также аденовирусу и вирусу гриппа Теброфеновая мазь . Ее выпускают в концентрациях 0,25 и 0,5%. В зависимости от степени выраженности процесса врач назначит необходимую концентрацию и частоту нанесения (от трех до четырех раз в сутки).

Герпетический стоматит обычно сопровождается сильной болью, в качестве обезболивающего средства рекомендуется Анестезиновая мазь (действующее вещество – бензокаин). Поверхностное обезболивание происходит через минуту после нанесения. Ее можно применять как взрослым, так и детям с двухлетнего возраста. Может вызывать аллергию, не предназначена для кормящих матерей. В месте применения может нарушиться чувствительность.

Обезболивающими свойствами обладает Бензидамин – раствор для полоскания рта, оказывающий к тому же дополнительное противовоспалительное действие.

По утверждениям практикующих стоматологов большая часть стоматитов, особенно у детей, является аллергической реакцией. Детям и взрослым, которые предполагают у себя аллергию назначают противоаллергические лекарства, например, Фенкарол (хифенадин гидрохлорид) – блокирующий Н1-рецепторы и, в дополнение к этому, стимулирующий ферментативную активность диаминоксидазы, расщепляющей почти треть эндогенного гистамина. Превосходит классические антигистаминные средства по активности, а также – продолжительности действия. Характеризуется быстродействием и не вызывает выраженной седатации. Противопоказан при индивидуальной чувствительности и в первом триместре беременности.

Принимают перорально после приема пищи: взрослые – трижды или четырежды за день, суточная доза не должна превышать 0,2г.

Детские дозировки: младше трех лет – не более 15мг/сутки в два или три приема; 3-6 лет – 20мг/сутки в два приема; 7-12 лет – 30-45мг/сутки в два или три приема; старше 12 лет – 50-75мг/сутки в два или три приема.

Язвы обрабатывают антисептиками, назначают местное обезболивание.

Для удаления бактериального налета, замедляющего заживление язвы, применяют фурацилин, перекись водорода, пероксид карбамида. Для ускорения заживления и активизации восстановления тканей десны применяют мази с кератопластическим эффектом (Солкосерил, Метилурацил).

Обязательным условием эффективного лечения фузоспирохетоза является скрупулезная обработка полости рта, включающая удаление омертвевших тканей и отложений над- и поддесневого зубного камня. В процессе лечения осуществляется промывание полости рта антисептическими растворами хлоргексидина, перманганата калия, перекиси водорода и другими, особенное внимание при этом уделяют краю десен и зубодесневым карманам. В поликлинике назначают ежедневные аппликации растворов протеолитических ферментов, например, Трипсина , расщепляющего омертвевшие ткани и фибринозные сгустки, разжижающего вязкие продукты секреции и экссудации, снимает воспаления. Дома больной может обрабатывать десну Мараславином (многокомпонентный антисептик растительного происхождения), который, кроме этого, обезболивает, ускоряет заживление, уменьшает проявления аллергии и воспалительный процесс. Также в домашних условиях рекомендуются полоскания теплым антисептиком.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются при тяжелых или осложненных случаях (при язвенно-некротической ангине), когда местные процедуры не оказывают быстрого действия. Анаэробные бактерии, вызывающие заболевание, веретенообразные палочки и борелии Венсана, уничтожаются с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Они чувствительны к Клиндамицину либо Метронидазолу.

По показаниям могут быть назначены препараты для поддержания сердечной деятельности, антигистаминные средства,

Пациенты после гингивостоматита Венсана проходят регулярную диспансеризацию на протяжении года после излечения.

Язвенно-некротические гингивиты, развившиеся при патологиях кроветворной системы, скорбуте, отравлении ртутью, лечат с помощью системной терапии.

При лечении язвенных поражений десен любой этиологии больному обязательно назначаются витамины: аскорбиновая кислота, тиамин, пиридоксин и прочие по выбору врача, помогающие укрепить защитные силы организма.

При лечении воспалений полости рта широко используется физиотерапевтическое лечение. Эффективным считается воздействие ультрафиолетовых лучей либо токов д’Арсонваля на афты. Для обезболивания и снятия воспалений используется лекарственный электрофорез.

При воспалении десен, в том числе и гнойных, могут применяться электромагнитные поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Используются магнитные волны сантиметрового диапазона.

Язвенный гингивит лечат с помощью лазерной, магнитной и ультразвуковой терапии.

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстрее достичь терапевтического эффекта. При их использовании минимизируется медикаментозное воздействие, благодаря чему уменьшается вероятность побочных эффектов. Обычно физиотерапия хорошо переносится пациентами любого возраста. Хотя и к использованию данных методов лечения имеется ряд противопоказаний, в частности, новообразования и заболевания крови, металлические протезы в зоне действия. Беременным женщинам запрещена микроволновая и лазерная терапия. Не назначают физиотерапевтические процедуры во время острых заболеваний и пациентам с декомпенсированными хроническими патологиями.

Лечение в домашних условиях

Если дефект одиночный и не сопровождается системной симптоматикой и его происхождение (травматическое, аллергическое, последствия инфекций, хронических заболеваний) кажется очевидным, можно попробовать избавиться от язвочки домашними средствами. Но при этом все же следует учесть, что ткани десны имеют хорошие восстановительные способности и, если не заметен достаточно быстрый положительный результат приложенных усилий – не стоит тянуть с обращением к стоматологу. Возможно патология требует совсем другого лечения.

Язвы, возникающие при травмировании десны острыми краями не леченного зуба, некачественной коронки и прочими подобными причинами, прежде всего, требуют их устранения (перепломбирования или лечения зуба, устранения неправильного прикуса, дефекта протеза).

При этом необходимо несколько раз в день полоскать рот настоями лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки), причем с утра желательно прополоскать дезинфицирующим раствором, например, соды или фурацилина. А потом в течение дня после каждой еды выполаскивать полость рта настоем какой-либо травы и смазывать язвы ватной палочкой с облепиховым маслом. Можно применить Мараславин, который накладывают на афточки и воспаленную десну в виде примочек. Без рецепта можно купить в любой аптеке гель Метрогил-дента, оказывающий умеренное антимикробное действие, чтобы ускорить заживление можно пользоваться Метилурациловой мазью. Для уменьшения воспаления и обеззараживания можно обрабатывать полость рта Ингалиптом или раствором Люголя в форме спрея.

Вирусный стоматит можно попытаться убрать антивирусными мазями, не забывая при этом полоскать рот антисептиками (настоями трав, раствором калия перманганата). Аптечные препараты использовать по инструкции к ним.

Антисептический раствор для полоскания можно приготовить следующим образом: растворить в кипятке (0,4-0,5л) четыре или пять таблеток фурацилина, затем добавить чайную ложку морской соли, хорошо размешать, когда температура воды снизиться до 37℃, добавить к раствору чайную ложку соды. Полоскать средством комнатной температуры или чуть теплым в течение дня.

В качестве дезинфицирующего раствора можно использовать также марганцовку. Ее необходимо хорошо процедить, чтобы не попали нерастворенные крупинки, которые могут вызвать ожог слизистой.

Народное лечение язвенного гингивита предполагает использовать как аптечные препараты, так и приготовленные дома. Рецепты народной медицины могут быть включены во врачебные схемы лечения для обработки полости рта в домашних условиях. Только предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку не всегда народные средства сочетаются с лекарственными.

Для лечения афтозного стоматита можно применить следующее средство: раздавленную в порошок таблетку нистатина растереть с содержимым ампулы витамина В12 для инъекций. Этой смесью намазать афты и воспаленную часть десны. Автор утверждает, что благоприятное воздействие такого лечения наступает практически сразу и рекомендует использовать это средство и для лечения язвочек на детских деснах.

Для полосканий можно использовать настойку календулы. Разводят в пропорции: на ½ стакана воды – 25 капель настойки. Перекись водорода для полоскания берут в количестве чайной ложки на ½ стакана воды.

Афты можно просто смазывать медом, если нет аллергии на этот продукт. Медом можно пользоваться несколько раз в день, его можно использовать и для лечения маленьких детей.

Можно смазывать десны медом, смешанным с растертыми в кашицу миндальными орехами. Средство эффективно и при герпетическом стоматите.

Афтозный стоматит можно вылечить совсем просто, регулярно прополаскивая рот горячей водой. Для полосканий рта применяют свежевыжатый сок из моркови, разведенный водой, отвары коры дуба или листьев грецкого ореха.

Избавиться от язвочки на десне можно и с помощью лечения травами. Например, полоскать рот настоями после приема пищи не менее двух раз за день:

• из корня лапчатки – заварить 20г травы ¼ литра кипятка, через два часа процедить;
• из травы девясила – заварит 50г травы ½ литра кипящей воды, процедить через полчаса;
• из травы тимьяна – заварить столовую ложку растительного сырья ¼ литра кипятка, процедить через полчаса.

Отвар из ноготков (календулы) тоже используют для полосканий, для чего столовую ложку сухих цветочков заваривают ¼ литра кипятка и кипятят на небольшом огне еще десять минут, процеживают и полощут рот.

Можно принимать внутрь средство из свежесорванного тысячелистника. Используется вся надземная часть растения. Измельчить его и выдавить сок, смешать с медом по вкусу. Курс лечения – три недели, суточная доза – три чайные ложки.

Однако, не стоит забывать, что лечение народными средствами может помочь только в случаях, когда язвенное поражение десен вызвано вполне безобидными причинами. Если язвочки появляются регулярно, это может свидетельствовать о наличии серьезных общих патологий. В этом случае необходимо тщательно обследоваться.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение, основанное на активизации собственных защитных сил организма, безопасное (практически не вызывающее побочных эффектов) и весьма действенное, превосходно справляется с образованием язв на деснах, даже вызванных системными хроническими патологиями. Самолечение в этом случае недопустимо, нужна консультация врача соответствующей квалификации, поскольку эффективное лечение возможно только при правильном назначении индивидуального гомеопатического препарата. Очень хорошо поддаются гомеопатическому лечению дети.

При лечении язвенного гингивита применяются как конституциональные средства, так и назначенные по симптоматике. Часто применяются Nux vomica (Нукс вомика – рвотный орех), Lycopodium (Ликоподиум – плаун), Sulfur (Сульфур – сера), Lachesis (Лахезис – змеиный яд), Tuya (Туя), Mercurius solubilis (Меркуриус солюбилис – ртуть) и другие препараты. Например, Mercurius solubilis и Hepar Sulfur могут быть назначены в случае гнойных язв, однако, при назначении учитываются и другие свойства препарата. На его действие влияет и гомеопатическое разведение. Так, высокие разведения Hepar Sulfur прекращают образование гноя и действуют рассасывающе, а низкие – могут способствовать нагноению. Этот же препарат может быть применен при проблемах с прорезыванием зубов мудрости. При аллергических язвах назначается Apis (Апис – пчелиный яд), обычно в средних разведениях.

Гингивостоматит Венсана может быть успешно вылечен Belladonna (Белладонна – красавка), Phytolacca (Фитолякка – лаконас американский), Capsicum (Капсикум – перец овощной).

Индивидуально назначенный препарат может принести достаточно быстрое избавление от боли, воспаления и прочего дискомфорта, а также способствовать устранению основного заболевания. Но, следует учесть, что несмотря на малые дозы и отсутствие побочных эффектов, гомеопатические препараты не стоит принимать самостоятельно. Ошибочно назначенные, они могут вызвать ряд болезненных симптомов.

Аптечные гомеопатические препараты могут быть назначены стоматологом, как компонент терапевтической схемы или монопрепарат. Препаратом для лечения воспалений в полости рта является Нукс вомика-Гомаккорд. В его состав входят четыре самостоятельных гомеопатических средства, причем каждое из них в нескольких разведениях. Действие его компонентов определяет общий терапевтических эффект лекарства:

Nux vomica (Нукс вомика или орех рвотный) купирует воспалительные процессы по всей протяженности пищеводного тракта от ротовой полости (гингивиты и стоматиты) до толстой и прямой кишки микробной и неврологической этиологии, а также – вследствие неумеренного употребления спиртных напитков и табачных изделий

Bryonia (Бриония или переступень белый) – обладает болеутоляющими способностями, оказывает воздействие на слизистые оболочки.

Licopodium (Ликоподиум или плавун булавовидный) – противовоспалительное и обезболивающее действие в том числе и на слизистую полости рта.

Колоцинтис (Colocynthis) – спазмолитик, снимает воспаление и интоксикацию.

Возможны реакции сенсибилизации к ингредиентам препарата. Капли принимают за четверть часа перед приемом пищи или спустя час после, разводя их в половинке стакана воды и выпивая за три раза в течение дня через равные промежутки времени, сразу не проглатывая и задерживая некоторое время во рту. Дозируется: детям 0-1 год – в сутки по девять капель, 2-6 лет – 15 капель, пациентам старше 6 лет – 30 капель. Можно разводить в чайной ложке разовую дозу препарата: детям 0-1 год – три капли, 2-6 лет – 5 капель, пациентам старше 6 лет – 10 капель и принимать сублингвально трижды в день.

Для очистки организма, снятия интоксикации и воспаления принимают в сочетании с комплексными гомеопатическими препаратами Ренель (кроме того, усиливает обезболивающее действие) или Лимфомиозот (улучшает отток лимфы, усиливает иммуностимулирующее действие).

Хирургическое лечение

В основном язвенные поражения десны лечат консервативными методами, однако, при осложнениях, таких как, фиброзный гипертрофический гингивит такое лечение часто оказывается неэффективным. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Разросшиеся межзубные сосочки десны удаляют жидким азотом (криодеструкция). Применяют также метод диатермокоагуляции – прижигание гипертрофированной ткани с помощью переменного тока высокой частоты.

Практикуется иссечение гипертрофированных межзубных сосочков с помощью хирургического скальпеля (гингивэктомия).

Если диагностируется эрозивная лейкоплакия, то тоже рекомендуется иссечение очагов с последующий гистологией образцов удаленных тканей с целью более раннего обнаружения злокачественного процесса.

Злокачественные новообразования, проявляющиеся как язва на десне, подлежат хирургическому лечению.

Профилактика

Риск появления язвы на десне значительно снижается у лиц, ведущих здоровый образ жизни – не курящих, не пьющих и правильно питающихся.

Важное место среди профилактических мероприятий занимает гигиена полости рта, регулярное посещение врача-стоматолога и своевременное лечение стоматологических патологий. Необходимо стараться избегать травмирования слизистой оболочки десны.

Имеет значение и витаминотерапия, особенно в период инфекционных заболеваний и при длительной лекарственной терапии. Укрепление иммунитета является залогом отсутствия рецидивов изъязвления десны.

Рана на десне – это очень неприятное явление, которое может значительно осложнить жизнь.

От боли в десне до неприятного запаха изо рта.

Ее причинами могут быть как механическое повреждение, так и инфекция в ротовой полости.

Причины возникновения

Нужно помнить, что появившаяся на десне рана – это довольно серьезное основание для обращения к стоматологу. Если вовремя этого не сделать, то может произойти проникновение в рану инфекционных возбудителей, приводящих к воспалению в ротовой полости. В стоматологической практике довольно нередко обращаются люди, у которых есть повреждения на деснах.

Причинами этого могут быть следующие факторы:

• некорректное удаление зуба, когда медицинским инструментом повреждается десна;
• чистка зубов слишком жесткой щеткой или еда твердых продуктов;
• у маленьких детей причиной могут быть механические повреждения острыми предметами, которые они тянут в рот.

Помимо ранок на деснах, может возникнуть и их воспаление.

Основные причины этого следующие:

• механические травмы десен;
• неправильный уход за ротовой полостью;
• стоматит и гингивит.

Если не вылечить ранку, то это может стать причиной возникновения серьезных инфекционных осложнений. Таких, как возникновение зубного камня, грубого нароста.

Десны могут отделиться на несколько миллиметров от зубов и загноиться. А если все это не лечить, то можно и потерять в итоге зуб.

Формы

К стоматологическим болезням, для которых характерно появление ранок на деснах, относится стоматит.

Формы его проявления могут быть различными, как и последующее за их появлением лечение.

Итак, рассмотрим каждую из них:

• Катаральная форма встречается наиболее часто. Для нее характерны: отек, покраснение и набухание в пораженном месте, белый или желтый налет, боль.
• Язвенная форма протекает тяжелее катаральной. Он может быть как самостоятельной формой заболевания, так и запущенным случаем катаральной формы. Температура повышается до субфебрильных значений, характерно возникновение острой боли.
• Афтозная. Причиной афтозной формы могут быть заболевания ЖКТ. На пораженных участках образуются афты – небольшие ранки, температура повышается.
• Кандидозный стоматит – это последствие либо грибковой инфекции, либо длительного приема антибиотиков. Характерны белые творожистые налеты на слизистой рта.
• Герпетическая форма вызывается одноименным вирусом. Высыпания в виде пузырьков.

В связи с изменениями гормонального фона во время беременности у женщин могут болеть десна. Как этого избежать и как лечить, если проблема дала о себе знать — об этом .

Основные виды

Основной причиной появления ранок во рту является стоматит. Разделяют несколько его видов:

• хронический стоматит появляется при постоянном прикусывании, при неправильном прикусе, плохо сделанных протезах;
• химический стоматит обусловлен появлением ожогов в ротовой полости в результате воздействия химических веществ и лекарств;
• аллергический стоматит возникает при сенсибилизации организма различными аллергенами;
• грибковый стоматит появляется при поражении микроспорами кандидоза и т. п.

Чем лечить

Чтобы вылечить раны на десне, необходимо прополаскивать ротовую полость разными растворами и настойками:

• Содовый раствор. Для его приготовления понадобится соль и сода по чайной ложке. Их нужно развести стаканом теплой кипяченой воды и этим полоскать рот.
• Ротокан. Купить его можно в аптеке, это травяной настой на спирту. На ночь можно смочить ватный тампон и приложить к ранке. Через два-три дня все пройдет.
• Хлоргексидин. Промывать раствором рану дважды в день.
• Детям смазывают ранки масляным раствором витамина В12.

А также в аптеке продаются такие гели, как Метрогил, которые быстро снимут воспаление и вылечат рану на десне.

Но надо помнить, что самолечение чревато последствиями, поэтому лучше обратиться к стоматологу.

Народные средства лечения

Народные средства предлагают полоскания травяными настоями, прополис и облепиховое масло.

• Довольно быстро воспаление убирает облепиховое масло или витамин А, купленный в аптеке. Все заживет за несколько дней.
• Взять сосновые или еловые веточки, размельчить, перемешать их с крой дуба и полученную массу залить спиртом. Настаивать часов 12, а затем прополаскивать рот днем и вечером. Ранка быстро заживет.
• Отлично помогает полоскание ротовой полости отваром ромашки и ноготков в пропорции 1:1. Поместить в кастрюлю, залить стаканом кипятка и прокипятить на медленном огне 15-20 минут.
• Воспаленную десну можно смазывать 10% настойкой прополиса, купленной в аптеке или изготовленной самостоятельно. С ее помощью можно убить всю инфекцию и заодно укрепить десны.

Профилактика

Для профилактики возникновения ранок нужно соблюдать следующие рекомендации:

• вовремя лечить зубы, посещая стоматолога;
• принимать витамины и средства для повышения иммунитета;
• предотвращать по возможности травмы ротовой полости;
• соблюдать ежедневно гигиену рта.

Видео на тему