Заболевание герпес и его лечение. Народные средства для лечения герпеса в домашних условиях

Чем лечить герпес? Этим вопросом задаются приблизительно девять человек из десяти. Вирус герпеса живет в организме почти каждого из нас, при этом на протяжении долгого времени он может никак не заявлять о своем присутствии. Многие ошибочно считают, что его проявление вызывает простудное заболевание. Но так ли это на самом деле? Разберемся, какие существуют типы вируса герпеса, заразно ли это заболевание и как его побороть.

Что это за болезнь

Говоря о герпесе, многие представляют себе болезненные пузырьковые которые очень портят внешний вид. Однако заболевание может проявляться не только таким образом. Клинические признаки этой инфекции зависят от конкретного типа вируса герпеса, поразившего организм. Действительно, чаще всего встречается вирус простого герпеса 1 типа, но на сегодняшний день известны и другие разновидности заболевания:

Причины «пробуждения» вируса

Как уже было сказано, герпес «живет» в организмах многих людей, не заявляя о себе никакой симптоматикой. Но почему тогда у людей появляются эти пузырьки на губах, коже, слизистых оболочках? Каждый из нас имеет представление о том, как выглядит герпес, но к детальному описанию симптомов вернемся чуть позже. А пока попробуем определить факторы, которые провоцируют активацию вируса. К основным причинам герпеса принято относить:

• переохлаждение;
• острое респираторное заболевание;
• стресс, серьезное психоэмоциональное потрясение;
• ослабление иммунитета;
• внутриутробное инфицирование;
• сильную интоксикацию организма.

Как выглядит герпес

Вне зависимости от локализации характерных высыпаний, их возникновение сопровождается следующими симптомами:

• гиперемией пораженной области;
• отечностью и легким пощипыванием;
• зудом и болезненным жжением;
• появлением мелких пузырьков через два-три дня после первых клинических признаков болезни;
• повышением температуры тела до субфебрильных значений (при осложненном течении заболевания).

Спустя некоторое время появившиеся пузырьки вскрываются. На месте прыщиков появляется ранка, которая через некоторое время покрывается корочкой. Ее ни в коем случае нельзя пытаться удалить - это только усугубит ситуацию и продлит течение болезни, увеличит выраженность симптомов герпеса.

Самые популярные мифы о вирусе

О данном заболевании было известно еще задолго до нашей эры. Но и сегодня многие заблуждаются, рассуждая о герпесе. Чаще всего люди ошибочно полагают, что:

• Недуг не заразен. На самом же деле герпес передается, как правило, воздушно-капельным, контактным и половым путем. Самые распространенные варианты распространения инфекции - во время чиханья, разговора, кашля, поцелуя, прикосновения к высыпаниям. Если женщина заразится герпесом при беременности, инфицирование может привести к гибели плода.
• Герпетические поражения на губах - это проявления обычной простуды. Не совсем так. Вирус герпеса - это самостоятельная инфекция, никак не связанная с простудой. Все дело в том, что спровоцировать появление высыпаний способно переохлаждение на фоне ослабления иммунной защиты организма, следствием которого часто становится активация вируса герпеса и простудного заболевания.
• Герпес проходит вместе с высыпаниями. Инфекция, попав в организм однажды, остается там навсегда. Несмотря на отсутствие наружных проявлений, человек остается переносчиком вируса.

• Причины герпеса на губах и генитальных высыпаний одинаковы. Нет, это не верно. На губах патологические пузырьки вызывает вирус первого типа, а герпетическое поражение половых органов - результат заражения вирусом второго типа. К тому же, если еще раз обратиться к таблице, можно заметить, что патогенная микрофлора ГВЧ-1 и ГВЧ-2 локализуются в разных областях.
• Герпес - болезнь, которая поражает только кожу. Вирус способен проникать в нервные клетки, встраивается в них, и как только иммунная система начнет давать сбой, стремительно развивается. В тяжелых случаях возможно поражение головного мозга, что может привести к смерти или параличу. Именно поэтому при беременности герпес особенно опасен.

Распространение инфекции

Теперь расскажем о том, как передается герпес. Стоит отметить, что все разновидности этого вируса являются устойчивыми к воздействию факторов окружающей среды. Герпес не гибнет при низких температурах, легко переносит жару и отлично чувствует себя в воде. Но даже при наличии инфекции в окружающей среде заразиться недугом невозможно. Инфицирование происходит при близком контакте с больным. Выделяют три главных способа передачи вируса:

• Тактильные контакты. Любое прикосновение к образовавшимся прыщикам гарантирует заражение. На этой стадии патогенный микроорганизм находится в активной фазе, поэтому без особого труда проникает через поврежденные ткани или слизистые оболочки. Следовательно, заразиться герпесом можно во время поцелуя или орального секса.
• Воздушно-капельная передача инфекции. Инкубационный период болезни может длиться до нескольких месяцев после попадании вируса в организм. Между тем, герпес уже будет присутствовать в слюне человека. Его количество минимально, но если у собеседника ослаблен иммунитет, этого вполне хватит для заражения.

• Бытовой способ. Человек, у которого вирус находится в активной стадии, опасен для окружающих. Достаточно после обработки пораженного участка не помыть руки с мылом, чтобы микробы распространились по поверхностям любых предметов, к которым прикоснется пациент.

Герпес на теле имеет несколько другую природу происхождения. Его вызывает вирус ветряной оспы (ГВЧ-3), который передается воздушно-капельным путем. Чаще всего поражает пациентов в детском возрасте. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается иммунитет, повторное заражение исключено. Однако если инфицирование ветрянкой произойдет в более зрелом возрасте, характер течения болезни будет более тяжелым.

Как лечить инфекцию на губах

Среди всех типов вируса лучше остальных терапии поддается ГВЧ-1. Но прежде чем лечить герпес на губах, важно учитывать некоторые нюансы:

• Эффективность терапевтических мероприятий будет зависеть от того, насколько своевременно они были начаты.
• Во время лечения высыпаний важно исключить из рациона соленые продукты, специи и горячие напитки.
• Терапия требует комплексного подхода. Используют антисептические средства, наружные и системные противовирусные препараты, иммуномодуляторы.

Дерматологи советуют при первых проявлениях инфекции обрабатывать кожу противомикробными растворами — «Фурацилином», «Хлоргексидином» или «Мирамистином» — несколько раз на протяжении суток. После обеззараживания поверхности необходимо наносить мазь от герпеса с противовирусной активностью. Среди имеющихся в аптечной продаже стоит отметить:

• «Флореналь»;
• «Ацикловир»;
• «Панавир»;
• «Зовиракс»;
• «Герпевир».

Активные вещества средств местного действия проникают прямо в клетки, пораженные инфекцией. Противовирусная мазь от герпеса препятствуют продуцированию ДНК возбудителя, делая невозможным его рост и размножение. Препараты наносят на кожу или слизистые, слегка втирая, чтобы обеспечить глубокое проникновение компонентов. Спустя несколько часов отечность и боль становятся менее выраженными, исчезает зуд и жжение.

Если стали возникать все чаще и чаще, терапию обязательно дополняют приемом таблеток. От герпеса используют:

• «Валацикловир»;
• «Ацикловир»;
• «Фамцикловир».

Длительность лечения зависит напрямую от стадии болезни и степени имеющихся осложнений. После проведения комплексной противовирусной терапии больному назначают иммуномодулирующие средства («Галавит», «Виферон», «Амиксин») для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к патогенным агентам с целью профилактики рецидивов болезни. Если к пораженным участкам присоединится бактериальная инфекция, потребуется применение местных антибактериальных средств («Левомеколь», «Тетрациклиновая мазь»).

Принципы терапии герпеса 2 типа и ветрянки

В отличие от предыдущей схемы лечения, от герпеса в интимной зоне и ветряной оспы избавиться не так просто. Инфекция типа ГВЧ-2 и ГВЧ-3 на протяжении нескольких недель внедряется в организм человека, поэтому только по прошествии инкубационного периода и при наличии благоприятного условия возбудитель активизируется. На теле или половых органах возникают характерные пузырчатые высыпания, отечность. Симптомы герпеса невозможно преодолеть посредством применения одних только препаратов наружного действия.

В первую очередь потребуется установить тип вируса, вызвавшего герпетические поражения на коже и слизистых. Для этого проводятся лабораторные исследования. После подтверждения типа герпеса пациенту назначают противовирусные средства широкого спектра действия - именно они проявляют максимальную активность к известным типам и штаммам патогенной микрофлоры. Используют те же таблетки от герпеса, что и при ГВЧ-1 - «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир».

Параллельно с этиотропным лечением больному назначают препараты для местного нанесения на герпетические пузыри или эрозии, покрывшиеся корочкой — мази «Ацикловир», «Бонафтон», «Зовиракс». Прежде чем лечить герпес на гениталиях, важно провести предварительную обработку тканей антисептиками. Это позволит предотвратить проникновение в раневые участки стафилококков, стрептококков, энтерококков.

На данном этапе лечения актуальным может быть применение не только препаратов от герпеса, но и средств для устранения общей симптоматики. Например, при ветрянке у пациентов часто повышается температура тела, присутствует слабость, общее недомогание. Для облегчения состояния больного в схему терапии включают НПВС («Найз», «Нимесулид»), «Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен».

По окончании противовирусного курса начинается следующий этап лечения, направленный на восстановление организма и иммунитета. При генитальном герпесе и ветряной оспе часто используют «Лавомакс» — препарат, активный компонент которого стимулирует выработку интерферонов. Иммунные клетки продуцируются преимущественно в гепатоцитах и эпителии кишечника.

Терапия герпетического вируса может подразумевать также использование антигистаминных средств, которые помогают купировать отечность и не допускать развития аллергической реакции на фоне приема многочисленных медикаментов. Среди эффективных противоаллергических препаратов врачи отмечают «Супрастин», «Пипольфен», «Тавегил», «Лоратадин». Для стабилизации психоэмоционального фона пациентов, которые зачастую тяжело воспринимают новость о своем диагнозе «Генитальный герпес», специалисты назначают транквилизаторы и антидепрессанты — «Феназепам», «Деприм», «Афобазол».

Вакцина от герпеса

При отсутствии рецидивов вирусной инфекции на протяжении 2-3 месяцев больному предлагают пройти вакцинацию. Лекарство вводится подкожно, а на месте укола образуется «апельсиновая корка». Если вакцину не сделать в период стойкой ремиссии, вероятность повторного возникновения симптомов герпеса чрезвычайно велика.

Однако вакцина может принести ряд серьезных последствий, одно из которых развитие доброкачественных и раковых образований. Именно поэтому большинство пациентов не желают использовать вакцинный препарат от герпеса. Стоит понимать, что вред, который способна нанести организму персистирующая инфекция, может быть намного серьезнее, чем вред от вакцины.

Народные рецепты

Лечение герпеса в домашних условиях можно проводить не только с помощью лекарственных средств, которые назначит врач. Существует множество народных рецептов, которые также можно использовать при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек на теле. Они не обладают побочными эффектами, но на всякий случай, дабы избежать непредвиденных последствий самолечения, лучше проконсультироваться с врачом. Чем лечить герпес? Далее о самых безопасных и эффективных средствах:

• Куриное яйцо. Популярностью пользуются два варианта лечения. Первый: сварить яйцо вкрутую, очистить, положить в емкость и залить водкой. Убрать яйцо с водкой в холодильник на три дня, после чего яйцо нужно съесть, а водку - выпить. Процедуру повторить в течение следующих двух дней. Второй вариант: использование пленки от яичной скорлупы. Ее прикладывают к эрозии липкой стороной и держат, пока язва не начнет подсыхать.
• Настойка календулы. Сухое растительное сырье (обычно берут цветки) измельчают и заливают 100 мл водки. Средство должно настаиваться в течение 10-14 дней. Готовый настой втирают в ранки.
• Чистотел. В свежевыжатом соке растения смочить ватный спонж или марлевую повязку, после приложить к больному месту. Этот вариант народного лечения герпеса подходит даже для применения на гениталиях. Компресс оставляют на ночь, процедуру повторяют на протяжении 5-7 дней.
• Сода. В стакане кипяченой воды растворить 1 ст. л. пищевой соды. Не дав сильно остыть раствору, в нем смачивают ватный диск и прикладывают к больному месту. На высыпаниях должна появиться характерная белесая пленка - не нужно ее сразу смывать. Следует немного подержать налет на коже, после чего ополоснуть теплой водой.

• Эфирные масла. Масло бергамота и чайного дерева обладают антибактериальными и противовирусными свойствами. Поэтому их применение для лечения герпеса в домашних условиях даст положительный результат. Берут по 4-5 капель масел и смешивают с 1 ч. л. водки. Полученным раствором смазывают герпетические поражения на губах, гениталиях. Помогает и при ветрянке, однако применять для лечения детей без консультации врача не рекомендуется.

Пару слов о профилактике

Исходя из того, что вирус герпеса присутствует у преимущественной части современного населения, и долгое время о себе он может никак не сообщать, важно знать, как предупредить развитие болезни. Ведь известно, что инфекция активно проявляется при ослабленном иммунитете. Чтобы не допускать рецидивов, нужно соблюдать простые правила:

• Вовремя лечить язвочки и других частях тела с помощью противовирусных средств.
• Избегать прямого контакта с больными герпесом.
• После каждой обработки высыпаний обязательно мыть руки с мылом.
• Применять «Мирамистин» при регулярных половых контактах.
• Поддержание иммунных функций полноценным питанием.
• Принимать иммуномодуляторы.
• Соблюдать личную гигиену.

Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно заразный вирус, передающийся от больного человека к здоровому.
Ученые выделяют 8 типов герпес-вирусов, из которых "простуду" на губах способны вызывать два: вирус герпеса 1 типа (чаще) и 2 типа (реже). Отличительным признаком всех вирусов герпеса является способность к скрытому нахождению внутри клеток до того времени, пока снижение иммунитета не позволит герпесу перейти в следующую стадию болезни, при которой он начинает размножаться.

Почему опасен герпес?

Вирусы герпеса чрезвычайно широко распространены в природе и среди людей. Во многом это обусловлено высокой заразностью и легкой передачей вируса. При комнатной температуре вирус может сохранять активность до суток.

Заражение происходит путем попадания частиц вируса на слизистые оболочки (рта, носа, глаз, половых органов) от больного человека. У детей достаточно попадания на неповрежденную кожу.

Проникнув в организм, вирус по нервным окончаниям мигрирует в нервные клетки (нейроны), где затаивается до благоприятных условий. Как только иммунная защита снижается, он начинает размножаться и вызывает характерные симптомы для герпеса.

Герпес на губах

Герпес на губах и лице вызывается преимущественно первым типом вируса (ВПГ-1) и иногда вторым, передаваясь через капельки слюны при близком контакте. Признаки герпеса обычно проявляются в виде мелко пузырьковых высыпаний, наполненных мутной жидкостью. Они сильно чешутся и болят, дотрагивание до них весьма болезненно.

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков.
Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием "вирус простого герпеса", поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места.
Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Герпес на теле (опоясывающий)

Вызывается вирусом третьего типа – тем же, что и ветряная оспа у детей. Ветрянка – это первичная реакция на проникновение вируса. После острой стадии герпеса болезнь переходит в хронический герпес, при этом вирус затаивается в нервных клетках на несколько десятилетий, после чего по неизвестным пока причинам герпес активизируется и вызывает у некоторых людей опоясывающий лишай. Признаками опоясывающего герпеса являются высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра, в редких случаях на шее. Они сопровождаются сильной болью, которая в некоторых случаях остается на длительное время (герпетическая невралгия). Реже вирус затрагивает глазные нервы, и тогда признаки высыпаний герпеса проявляются в районе глаза. Это одно из самых серьезных форм болезни.
Другие типы герпес-вирусов могут вызывать лимфому (4 тип), инфекционный мононуклеоз (5 тип), детскую розеолу (6 тип), саркому Капоши (8 тип). С вирусом герпеса 7 типа связывают синдром хронической усталости.

Лечение герпеса

Вылечить полностью организм от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно, поскольку большинство времени он находится в неактивном состоянии в ядре клетки. Но неприятные симптомы герпеса можно и нужно лечить. Лекарства могут уменьшить продолжительность и частоту проявлений хронического герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи герпеса 2-го типа восприимчивым к вирусу партнерам.

Как вылечить симптомы герпеса?

Чем же можно лечить симптомы герпеса? Существует всего несколько лекарственных средств для лечения герпеса, имеющих доказанную эффективность. Основные из них: ацикловир, валацикловир (превращается в организме в ацикловир) и фамцикловир. Молекула ацикловира встраивается в ДНК вируса и "обманывает" его, нарушая процесс размножения. Лечение герпеса ацикловиром относительно безопасно для человека, если лечить герпес короткими курсами. Он может применяться даже у новорожденных. Фамцикловир несколько сильнее, но намного дороже и применяется только внутрь.

Чем лечить герпес на лице и половых органах?

Для того чтобы вылечить герпес на лице или половых органах, в большинстве случаев достаточно использовать мазь с ацикловиром или его аналогами. Если сделать это вовремя, еще до появления больших пузырьков, то можно справиться с болезнью в домашних условиях.

Как лечить сильные высыпания?

Если высыпания очень сильные, распространены на большой площади, сопровождаются температурой, – то лучше вызвать врача. Осмотрев вас, он подскажет чем лечить герпес, например, назначит прием ацикловира в таблетках. В некоторых особо тяжелых случаях (например, герпетический менингит) ацикловир может применяться для лечения герпеса внутривенно. Однако помните, что длительный прием этих препаратов внутрь (более 10 дней) может негативно отразиться на печени и должен проводиться только под контролем врача.

Как предотвратить вторичную бактериальную инфекцию?

При обильных высыпаниях иногда появляется риск попадания в язвочки вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения этого нужно обрабатывать кожу в местах высыпаний любым антисептическим раствором: зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.д.

Почему важно укреплять иммунитет?

Укрепление иммунитета – второй путь избавиться от герпеса.Он уместен в тот период, когда нет острых проявлений (пузырьков) и поможет снизить количество обострений хронического герпеса, но не устранить вирус полностью.

Герпес у детей

Герпес у грудных детей обязательно требует вызова педиатра, поскольку только врач знает как лечить герпес в каждом конкретном случае. Для маленького ребенка это довольно серьезное заболевание. Заразиться ребенок может от своих родителей. Поэтому, если у вас обострение герпеса и появились высыпания на губах, сделайте все возможное, чтобы не заразить малыша (см. профилактика герпеса). Генитальный герпес может передаться ребенку от матери во время родов, если на тот момент у нее имеются высыпания на половых органах.
Простой герпес способен вызывать у детей не только высыпания на лице, но и стоматит (до 80% всех стоматитов у детей вызваны этим вирусом), ангину, пневмонию и менингит. Все это опасные для малыша заболевания. Кроме первого и второго типов вируса детей может поражать третий тип (ветрянка), и шестой тип (детская розеола).

Генитальный герпес при беременности

беременности
Если первичное заражение генитальным герпесом происходит во время беременности, то риск вредного влияния на плод достаточно велик. Во многих случаях может произойти выкидыш или пороки развития у ребенка, поскольку в организме матери еще нет противогерпесных антител, вирус проникает через плаценту к плоду и повреждает его.
Если же заражение произошло раньше, до наступления беременности, то выработанные материнским организмом антитела не дают вирусу герпеса активно размножаться, защищая плод. В этом случае опасность представляют только роды при наличии герпетических высыпаний на половых органах.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса должна быть направлена на то, чтобы не заразить других людей (в основном детей, т.к. большинство взрослых уже заражены). Если у вас высыпания на губах - носите марлевую повязку, не целуйте ребенка, не дотрагивайтесь до язвочек и мойте руки как можно чаще. Нельзя пользоваться общей посудой больному и здоровому человеку.
Генитальный герпес передается при половых контактах, обычно если у больного при этом имеются высыпания. Но надо помнить, что у некоторых людей выделение вируса происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому риск заражения не исключен полностью. Для профилактики заражения герпесом в этом случае достаточно эффективны презервативы, можно применять также свечи с бензалкония хлоридом и мирамистин. Однако, самый надежный способ – иметь одного полового партнера.

Есть мнение, что избавиться от герпеса невозможно. Если уж угораздило заболеть, то будешь страдать до конца жизни…

Правда ли что герпес неизлечим? Что делать тем, кто заразился? Об этом мы побеседовали с Екатериной Вячеславовной Бухариной, кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, заведующей женской консультацией клиники «ДОКТОР ОЗОН», г. Москва.

- Екатерина Вячеславовна, правда ли, что герпес не лечится?

Смотря, что мы понимаем под словом «лечится». Если считать, что излечение наступает, когда вирус полностью удален из организма, то в случае с герпесом это невозможно. Но ведь обычно человеку не так важно, есть вирус или нет. Для него главное, чтобы инфекция не портила ему жизнь. На мой взгляд, если нет клинических проявлений, если болезнь не беспокоит уже много-много лет, то можно считать, что пациент вылечился.

Говорить, что герпес не лечится, неправильно с психологической точки зрения. Это лишает пациентов надежды и способствует тому, что они, вообще, перестают что-то делать, рассуждая: «Зачем лечиться, если все равно не выздоровеешь?».

- Расскажите, пожалуйста, о герпесе. Что это за болезнь?

Это вирусное заболевание, которое вызывают герпесвирусы 1 и 2 типа.

Семейство герпесвирусов весьма многочисленно и разнообразно. Его представители повинны не только в герпетической инфекции, но и в других достаточно известных инфекционных болезнях. Существует около 80 видов герпесвирусов, однако только 6 были выделены от человека.

1. ВПГ (вирус простого герпеса) 1 – возбудитель простого герпеса (это тот вирус, который вызывает высыпания на коже везде, кроме половых органов)
2. ВПГ (вирус простого герпеса) 2 - возбудитель генитального герпеса (вызывает высыпания на коже в области половых органов и ануса, а так же вызывает специфическое воспаление шейки матки и придатков матки, которое не лечится антибиотиками)
3. Вирус зостер или ВГЧ 3 – вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая
4. Вирус Эпштейн-Барр или ВГЧ 4 – возбудитель инфекционного мононуклеоза и «синдром хронической усталости»
5. ЦМВ или ВГЧ 5 - возбудитель цитомегаловирусной инфекции
6. ВГЧ 6 – вызывает внезапную экзантему у детей и злокачественный «синдром хронической усталости» у взрослых

- Как можно заразиться герпесом?

Существует несколько путей заражения герпетической инфекцией:

• фекально-оральный;
• аспирационный (при вдыхании инфицированной жидкости при чихании и кашле человека, выделяющего вирус);
• контактный (через поврежденные слизистые оболочки при поцелуях, тесном физическом контакте или при медицинских манипуляциях);
• половой;
• вертикальный (переход внутриутробно от матери к плоду).

- Что происходит в организме, когда в него попадает вирус герпеса?

Быстрое размножение вируса возможно только в эпителиальных тканях (то есть на слизистых оболочках и в коже) и не длится более трех суток. Пройдя период размножения, вирус по нервным волокнам проходит до нервных узлов, в которых и скрывается (персистирует) до того момента, когда вновь не наступит подходящий момент для размножения. Процесс персистирования не связан с размножением вируса, поэтому нервные клетки не погибают и повреждения нервной ткани при герпетической инфекции минимальны.

- В чем выражается обострение герпеса?

Появляются пузырьковые высыпания (на слизистой, на коже), которые сопровождаются зудом, покраснением и болью. Состояние пациента зависит то того, где эти высыпания находится. Если на губах – это неприятно, но не более того. Если, скажем, на головке полового члена, то каждый поход в туалет будет сопровождаться стоном и слезами. Если пузырьки появляются на месте выхода седалищного нерва, тогда каждая попытка сесть на стул будет невероятно болезненной. Если это герпес по типу опоясывающего лишая (то есть на коже между ребрами), то пациентам даже дышать больно.

- Где будут высыпания, зависит от того, какого типа вирус герпеса?

Раньше считалось, что вирус герпеса второго типа вызывает высыпания на гениталиях, а первого – на всех остальных частях тела. Но в 1990-ые годы ситуация изменилась. Наши граждане стали существенно раскованнее в сексуальном плане: теперь на гениталиях можно найти вирус герпеса первого типа, а на губах – второго. Поэтому сейчас врачи ориентируются не на тип вируса, а на то, где возникают высыпания и как часто случаются обострения.

Сейчас в России почти 90% населения являются носителями вируса герпеса, но заболевают только 15-17%. Причем из них каждый десятый болеет так тяжело, что приходит к врачу и говорит: «Делайте все, что угодно, только избавьте меня от этого кошмара!».

- Екатерина Вячеславовна, почему же одни люди так тяжело болеют, а у других вирус никак не проявляется?

Всё зависит от общего состояния здоровья человека. У меня врачебный стаж больше двадцати лет, и по своему опыту могу сказать: важен не сам факт присутствия в организме того или иного типа вируса, а то, как организм на него реагирует.

- Чем человек здоровее, тем меньше шансов, что герпес проявит себя?

Именно так. Герпес чаще проявляется у людей с ослабленным здоровьем. В группу риска входят те, у кого нарушена работа эндокринной системы, имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов группы В, железа, цинка, есть проблемы с насыщенностью организма кислородом.

Провоцирующим фактором может стать курение, несбалансированное питание (вегетарианство или нерациональные диетические ограничения), а так же нарушение суточного ритма (любители клубной жизни и люди с ночным графиком работы больше рискуют заболеть герпесом, чем люди «дневного типа»).

- А как же иммунитет?

Все вышеперечисленное имеет самое непосредственное отношение к иммунитету.

Известно, что герпес обычно манифестирует в тот момент, когда человек либо переутомлен, либо заболевает какой-то другой болезнью, и его иммунитет ослаблен, а в чистом виде, опасном для жизни, он бывает у тех, у кого практически нет иммунитета (например, при СПИДе).

- Поэтому при герпесе врачи назначают иммуностимуляторы?

Да, но, к сожалению, эффекта от них хватает где-то на месяц, может, чуть побольше.

- Почему?

Для того чтобы стимулировать иммунитет, надо его иметь. Если организм слабый, питание плохое, витаминов не хватает, то подстегивание иммунитета ничего не даст. Это похоже на попытку отправить армию в наступление, не подогнав заранее обозы с едой. То есть солдаты, конечно, могут по приказу пойти в атаку, но если не будет организовано нормального питания, долго сражаться они не смогут.

Существует масса методик лечения герпеса, но обычно они работают лишь на 30%.

- Самое время перейти к рассказу о лечении герпеса…

До недавних пор герпес лечили только в период обострения (когда есть высыпания). Традиционная терапия основана на назначении специальных препаратов, которые подавляют вирус. Но есть нюанс: каждым таким препаратом нельзя пользоваться больше трех раз – потом развивается «привыкание».

- И препарат перестает действовать?

Его эффективность заметно снижается. Однако даже если привыкание возникло, противовирусное лечение всё равно приносит пользу – оно сокращает период высыпаний.

- А что делать, если высыпаний нет, а избавиться от болезни хочется?

Лечить герпес в период ремиссии непросто, потому что вирус в это время невосприимчив к противовирусным препаратам. Если к нам в клинику пациент приходит и говорит: «У меня бывают высыпания раз в несколько месяцев, сейчас их нет, но я хочу от них избавиться», мы идем ему навстречу. Тут может быть два подхода. Или специально вызвать обострение, а потом его лечить. Или обследовать пациента, найти слабые точки в его здоровье и (напрямую не воздействуя на вирус) лечить, поднимая иммунитет.

- Иммуностимуляторами?

Хороший врач не подхлестывает иммунитет иммуностимуляторами, а ищет причины, из-за которых он снизился, и устраняет их. Чтобы выбрать правильные методы лечения, клиническую картину приходится собирать по кусочкам, как пазл, но если удастся определить, почему возникают проблемы с иммунитетом, можно добиться длительной ремиссии, то есть фактически вылечить болезнь. Ведь наиболее эффективно не то лечение, которое направлено на уничтожение вируса (зачем пытаться избавиться от того, от чего невозможно избавиться?), а то, которое укрепляет сам организм.

- Что входит в обследование такого пациента?

В первую очередь, это осмотр, биохимический анализ крови по 20 показателям, обследование желудочно-кишечного тракта, определение антиоксидантного статуса, при необходимости назначается консультация эндокринолога, диетолога или другого специалиста.

- А потом?

Потом полученная информация анализируется и назначается лечение, направленное на устранение причин, вызывавших дефицит иммунитета. Это может быть лечение гастроэнтерологических или гинекологических заболеваний, работа по исключению вредных привычек. Если у человека есть стимул, он обычно более охотно с ними расстается.

Ну, а после того, как организм приведен в норму, мы проводим курс озонотерапии .

- Зачем?

Озонотерапия активизирует иммунитет и активизирует вирус. Почему это происходит? Когда активизируется иммунитет, вирус «перед смертью» пытается размножиться и отстоять свои позиции. Так часто бывает в природе. Известно, что, например, старая яблоня перед гибелью дает рекордный урожай. Именно в тот момент, когда вирус становится активным, его можно легко убивать любыми противовирусными средствами.

Но ведь можно было просто дождаться периода активации и использовать озонотерапию? Зачем нужны все эти долгие исследования и подготовка?

Отличие в том, что после лечения организм легко победит вирус и будет здоров. Причем эта ремиссия будет очень-очень долгая, потому что общий уровень здоровья организма больше не даст этому вирусу активизироваться.

- А если просто лечить герпес озоном?

Нельзя использовать озон как монотерапию. Сейчас многие фирмы рекламируют озон чуть ли не как панацею от всех бед. Это неправильно. С тем же успехом можно говорить: «Гуляйте в лесу, дышите свежим воздухом, и вы избавитесь от всех болезней».

Наша клиника называется «ДОКТОР ОЗОН», но это вовсе не значит, что мы используем только озон. При том же герпесе использование озона дает замечательные результаты, но все равно важен комплексный подход: сначала тщательнейшая всесторонняя диагностика, потом работа по конкретным проблемам, а потом уже как завершающий аккорд – озонотерапия.

Для этого нужен опыт врача и предварительные обследования. Имеет значение множество факторов. Например, если вы курите, то стандартная доза озона, которую дают некурящему человеку, вам не подойдет. Поэтому необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. И в нашей клинике мы работаем именно так.

- Сколько раз нужно сделать озонотерапию?

Обычно при лечении герпеса курс озонотерапии состоит из нескольких сеансов, которые проходят раз в день или раз в два дня. Большое значение имеет и дозировка, и способ введения. Дело в том, что озон в больших дозировках обладает антибактериальным действием (поэтому его часто используют для дезинфекции), а в малых, наоборот, может оказывать стимулирующее действие. Неслучайно существуют особые специалисты – озонотерапевты, которые хорошо знают эти нюансы и могут индивидуально подбирать дозу и метод введения для каждого конкретного случая.

- Сколько времени длится лечение герпеса в Клинике современной озонотерапии?

Конечно, это требует времени. Если человек к нам приходит в период высыпаний, то от 5 до 10 дней врач снимает у него острое состояние. Затем начинается обследование и лечение, которое может длиться до четырех месяцев. Я понимаю, что это довольно долго, но если вы хотите хотя бы на несколько лет избавиться от герпеса, то, как мне кажется, оно того стоит.

- Неужели, действительно, можно навсегда избавиться от герпеса?

Да, это возможно. Не буду скрывать, не у всех это получается, но у 70% процентов наших пациентов обострения больше ни разу не повторялись. Если подойти к лечению серьезно и потом соблюдать несложные рекомендации врача, вирус герпеса вас больше никогда не побеспокоит, а если и побеспокоит, то очень и очень ненавязчиво.

(Herpes simplex, син. простой пузырьковый лишай) – вирусное заболевание, проявляющееся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Возбудитель простого герпеса – дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус со сложной структурой. Размножается в ядре и цитоплазме инфицированных клеток, имеет 14-часовой цикл воспроизведения.

При остром инфекционном процессе в восприимчивых клетках вирус интенсивно репродуцируется, в результате чего пораженные клетки погибают и высвобождаются дочерние вирионы. Различают I и II типы вируса простого герпеса – возбудителей негенитальных и генитальных форм заболевания.

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путем. Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы, распространяясь в организме гематогенно и по нервным волокнам. Накапливаясь в регионарных спинальных и черепно-мозговых ганглиях. Вирус герпеса находится там длительно в латентном состоянии. После инфицирования в организме образуются антитела к вирусу простого герпеса. Титры их увеличиваются в течение 4-5 нед и затем сохраняются на всю жизнь на примерно постоянном уровне независимо от того, имеет ли инфекция латентную или манифестную форму.

Сформировавшиеся в крови специфические антитела не предупреждают рецидивов болезни, но способствуют более мягкому их течению. У большинства больных герпетическая инфекция протекает без выраженных клинических симптомов, нередко принимая латентную форму вирусоносительства. Под воздействием различных факторов латентная инфекция активизируется и приводит к развитию клинического рецидива. Степень выраженности клинических симптомов зависит от состояния клеточного и гуморального иммунитета организма хозяина, чем и объясняется многообразие клинических форм. Под влиянием специфических и неспецифических факторов защиты у ряда больных происходит сдерживание активации вируса, приводящее к удлинению ремиссии. Инкубационный период при заражении простым герпесом составляет 1-2 дня. В иммунной защите ведущая роль принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета и интерферонобразующей функции лейкоцитов.

Симптомы герпеса простого

Первичный простой герпес возникает после первого контакта с вирусом. Чаше это бывает в детском возрасте. Характеризуется интенсивностью клинических симптомов. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2 нед. Симптомами герпеса простого являются группы пузырьков на воспаленном основании. Излюбленная локализация – губы, нос. Тяжело герпес протекает у новорожденных, так как из-за гематогенной диссеминации могут поражаться внутренние органы и центральная нервная система. При первичной герпетической инфекции одним из симптомов простого герпеса может быть острый герпетический стоматит.

Инкубационный период составляет 1-8 дней, затем появляются озноб, температура 39-40°С, головная боль, недомогание, сонливость. В полости рта на внутренней поверхности губ, языка, реже на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах появляются группы пузырьков на отечно-гиперемированном фоне. Пузырьки лопаются, образуются болезненные эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Регионарныс подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, на коже вокруг рта могут возникать рассеянные пузырьки. У ослабленных детей вирус поражает печень, селезенку и другие органы и приблизительно в 25% случаев приводит к легальному исходу. Рецидивирующий герпес отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений.

Рецидивы наступают от 1-3 раз в год до 5 раз в месяц на протяжении нескольких лет, даже десятилетий. Иногда процесс принимает непрерывный хронический характер: одни высыпания еще не разрешились, а другие появляются. Локализация герпетических высыпаний обычно фиксирована на месте внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Рецидивам заболевания предшествуют продромальные явления: жжение, покалывание, зуд и др. Характерные сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм появляются на фоне эритемы, их прозрачное содержимое мутнеет, иногда может становиться геморрагическим. Сыпь чаще проявляется единичными очагами, состоящими из 3-5 сгруппированных пузырьков, затем они разрываются и образуют болезненную эрозию с фестончатыми контурами. Дно ее мягкое, гладкое, красноватое, поверхность влажная.

При вторичном инфицировании гнойничковой флорой или раздражении эрозия превращается в поверхностную язвочку с уплотненным дном и небольшим отеком по периферии. Возникает регионарный лимфаденит, лимфатические узлы умеренно болезненны. Содержимое пузырьков может ссыхаться в буро-желтые толстые корки, покрывающие эрозивную поверхность. На месте эпителизировавшихся эрозий остаются медленно исчезающие красновато-буроватые пятна. Высыпания разрешаются в течение 10-14 дней. Длительность рецидива герпеса увеличивается при осложнении процесса вторичной пиогенной инфекцией. Наиболее часто сыпь локализуется на лице (губы, нос, щеки) и половых органах, реже на коже ягодиц, в области крестца, бедер, пальцев рук.

Формы простого герпеса

Существуют различные клинические формы течения простого герпеса: абортивная, отечная, зостериформная, диссеминированная. Герпетиформная экзема Капоши является тяжелой разновидностью рецидивирующего герпеса. Возникает у детей, больных атопическим дерматитом и экземой. Это острое заболевание с температурой 39-40°С, тяжелым общим состоянием и диссеминированным поражением простым герпесом кожи преимущественно экзематозных участков, на которых появляются группы пузырьков, напоминающих высыпания ветряной оспы. Центральная часть пузырьков некротизируется с образованием геморрагических корок, после отторжения которых остаются рубцы. Возможно вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек полости рта, глотки, гортани, трахеи с лимфаденопатией, поражение внутренних органов, центральной нервной системы с летальным исходом.

Генитальный герпес может быть вызван 2 типами вирусов (вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2). Основной путь инфицирования гениталий – половой. Заражение происходит при контакте с больным генитальным герпесом или носителем вируса простого герпеса (половая передача вируса простого герпеса может происходить во время бессимптомного периода заболевания, когда генитальные поражения отсутствуют; бессимптомного носительства, особенно характерного для вируса простого герпеса 2). Возможно инфицирование гениталий при орогенитальном контакте, при наличии у партнера простого герпеса лица, а также бытовым путем через средства личной гигиены. От 5 до 30% первичных эпизодов генитального герпеса вызывается вирус простого герпеса 1; рецидивирующее течение более характерно для инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2.

Риск неонатального инфицирования от матери высок (30-50%), если она заразилась генитальным герпесом незадолю до родов, и низок у женщин, которые заразились генитальным вирусом простого герпеса в первую половину беременности (около 3%). Вирусемия во время беременности бывает причиной гибели плода, вызывая до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и более 50% поздних выкидышей. Клинически генитальный герпес проявляется рецидивами спонтанно инволюционирующих в сроки от 5 до 7 дней мелких сгруппированных пузырьков, эрозий и язвочек, сопровождающихся зудом, жжением и болью в области половых органов. Многоочаговость заболевания проявляется одновременным поражением гениталий и уретры, а также аногенитальной области или ампулы прямой кишки. Клинически высыпания выглядят как множественные мелкие пузырьки на фоне очагов гиперемии, при вскрытии которых образуются эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг с полициклическими краями.

При этом у больных нередко повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в 30% случаев возникают явления герпетического уретрита. Последний обычно начинается внезапно, со скудного слизистого отделяемого из уретры в виде «утренней капли», сопровождается легким покалыванием и жжением в уретре при мочеиспускании. Уретрит отличается коротким течением (1-2 нед) и рецидивами (интервалы от нескольких недель до нескольких лет). Хронический герпетический простатит клинически не отличается от подобного процесса другой этиологии. У женщин герпетические высыпания в виде болезненных мелких пузырьков и эрозий располагаются в области больших и малых половых губ, вульвы, клитора, влагалища и шейки матки. При герпетическом цервиците шейка матки отечна, эрозирована. Острый герпетический цистит сопровождается лихорадкой, болями при мочеиспускании, мутной мочой с примесью крови. Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонируюшую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэиидермальных пузырьков.

Диагностика простого герпеса

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта. С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии. Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса. Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлюоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА. Новейшим методом выявления вируса простого герпеса является полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Лечение простого герпеса

Для лечения простого герпеса применяют противовирусные препараты: ацикловир, валтрекс, фамцикловир. Ацикловир назначают внутрь но 200 мг 5 раз и сутки 5-10 дней, при рецидивирующей форме – по 400 мг 5 раз в сутки или по 800 мг 2 раза в день в течение 5 дней или назначают валтрекс – внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Новорожденным с симптомами первичного простого герпеса назначают ацикловир по 30-60 мг/кг/сут в течение 10-14 дней. Ацикловир и его аналоги (зовиракс, виролекс) рекомендуют также беременным как терапевтическое и профилактическое средство при неонатальной инфекции. Лечение рецидивирующего простого герпеса более рационально проводить в сочетании с лейкоцитарным человеческим интерфероном (на курс 3-5 инъекций), а2–интерфероном – реафероном, вифероном, индукторами экзогенного интерферона.

В межрецидивный период показаны повторные циклы противогерпетической вакцины, которую вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2-3 дня, на цикл 5 инъекций; циклы повторяют не реже 2 раз в год. При выраженном подавлении Т-клеточного звена иммунитета могут быть назначены иммунотропные препараты (тактивин, тимоптин, продигиозан, леакадин, зимозан, кутизол, нуклеинат натрия). Наружно для лечения герпетической инфекции используют 0,25-0,5% бонафтоновую: 1% теброфеновую; 1% флориналевую; 3% мегасиновую; 0,25-3% оксодиновую; 0,5-2% теброфеновую; 2-5% алпизариновую; 0,25-1% риодоксоловую мази; 3% линимент госсипола, которые наносят на очаг поражения 4-6 раз в сутки в течение 5-7 дней. В настоящее время широкое применение нашли инактивированные вакцины для внутрикожных инъекций с целью профилактики рецидивов герпеса в период ремиссии заболевания.

Вопросы и ответы по теме "Герпес простой"

Вопрос: Добрый день! По назначению врача от герпеса 1 вида пил таблетки Галавит. Активность вируса не снизилась, таблетки не помогают. Что мне делать?

Ответ: При хронических рецидивирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса, назначают по 1 таб. 4 раза/сут в течение 10 дней. Затем по 1 таб. 4 раза/сут через сутки в течение 10 дней. Если после указанных курсов лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вопрос: Какой прогноз для больных простым герпесом?

Ответ: Оральные и генитальные симптомы (повреждения слизистых) вылечиваются сами по себе через 7-10 дней. Инфекция может проявляться более тяжелыми симптомами и дольше у людей с нарушенной работой иммунной системы. После заражения вирус простого герпеса распространяется на нервные клетки и остается в них до конца жизни больного. Время от времени инфекция может давать о себе знать, вызывая появление симптомов. Рецидивы болезни могут быть вызваны излишним действием солнечных лучей, повышением температуры тела, стрессом, острыми заболеваниями, действием медикаментов и обстоятельств, ослабляющих иммунную систему (рак, ВИЧ/СПИД, использование кортикостероидов).

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь народные средства излечения от герпеса?

Ответ: Наши бабушки придумали кучу рецептов, помогающих, по их мнению, избавиться от «простуды на губах»: раскаленную чайную ложку приложить к больному месту и держать, пока слезы из глаз не брызнут, взятой из уха серой, липовым медом и даже утренней мочой протирать болячку. Потом придумали более цивилизованные способы «народного» лечения: смазывание больного места зубной пастой и корвалолом (он же валокордин). Все это на научном языке называется психотерапевтическими методами - то есть помочь не может, но успокоит. Увы, никакие травы, отвары, примочки и настойки от герпеса не излечивают. Поэтому лучше не допускать вирус в свой организм. А для этого, как я уже говорил, соблюдайте правила гигиены и укрепляйте иммунитет.

Вопрос: Здравствуйте, в течении месяца - двух, беспокоит температура 37,2 и периодически увеличиваются лимфоузлы (очень болезненны) подмышками на 2-3 дня. Затем проходят, а через какое то время все повторяется. Еще немного беспокоят миндалины. Не могу сказать что болят, но неприятные ощущения есть. Сдавала иммунограму, показало, что идет воспаление. Биохимия в норме. Делала флюорографию, так же норма. Может это какая то инфекция? какие анализы можно сдать? Терапевт отправляет от одного врача к другому. Хотела прописать антибиотики "не зная от чего" но я отказалась. хотелось бы для начала понять причину.

Ответ: Здравствуйте! Может быть. Сдайте клинический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатиты, простой герпес, ВЭБ, CMV, сделайте УЗИ ОБП, мазок с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам, ФЛГ и посетите ЛОР-врача.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, как лечить герпес у ребенка. Сыну 2 года. Сначала на губах появились высыпания, а потом во рту. Сейчас при малейшей простуде, сразу появляется герпес на губах. Анаферон принимали всю зиму. Сейчас врач нам назначила свечи виферон. Герпес мажем ацикловиром. Помогите, пожалуйста, вылечить эту болезнь. Ребенок только начал ходить в десткий сад и каждый месяц герпес. Насморк проходит через 2 дня,а герпес держится больше недели. Заранее благодарю за ответ. Очень надеюсь на помощь.

Ответ: Герпес-данное заболевание не подвергается полному излечению, так как вирус простого герпеса находится в ганглиях нервов и возможности его иридикации(устранения) нет. Но паниковать нет причины - 90% населения земли заражены вирусами герпеса. В лечении обострения герпеса мы преследует несколько целей: 1 борьба с размножением вируса (ацикловиг, герпевир, ганцикловир и т.д.) 2 коррекция иммунитета (витаминотерапия, иммуностимуляторы - иммунал, тимолин) 3 соблюдение правил гигиены Для профилактики осложнений необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Вопрос: Помогите расшифровать анализ на герпес простой Jg G 1:20 JgM - отрицательный. И какое лечение? Спасибо.

Ответ: Вирусом простого герпеса заражено 80% населения земного шара. Вот и у Вас выявили контакт с данным вирусом(выявленный Ig G -говорит о том, что есть антитела к данному вирусу), отсутствие Ig M свидетельструет о том, что данный вирус не активен. Избавиться от данного вируса не представляется возможным, но не стоит паниковать, т.к. при условии нормальной работы иммунной системы данный вирус никогда не напомнит о себе. Потому необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Вопрос: У моей сестры обнаружили в крови вирус простого герпеса IgG положительный. Может ли от этого подниматься температура? И к какому специалисту обратиться за помощью?

Ответ: Данные антитела выявляются у 70% населения - т.к. контакт с этим вирусом перенесли многие. В Вашем случае необходимо обратиться к терапевту - для определения причины повышения температуры.

Вопрос: Здравствуйте. Чтобы приостановить герпес мне посоветовали плазмофорез, противовирусные мне не помогают. Эффективен ли плазмофорез?

Ответ: При герпетической инфекции плазмаферез показан для стимуляции иммунитета и выведения из организма токсических и балластных веществ в комбинации с традиционной терапией.

Вопрос: Добрый день, у меня на лице (на носу) месяц назад появилось пятно герпеса. Надо сказать, что герпес высыпал у меня один раз в год после перенесенной общей простуды уже в постоянном режиме лет 5 и после курса лечения ацикловиром все проходило. После недельного лечения ацикловиром оно не прошло и мне порекомендовали перейти на более сильные таблетки - я пропила курс вальтрекса (валацикловира, 10 таблеток). Пятно быстро начало исчезать, но вот прошло уже 2 недели, но на носу остались красные следы. Самого воспалительного процесса нет, но краснота не проходит. Я попробовала лечить актовегином, но оно не помогает. Что же делать?

Ответ: В Вашей ситуации желательно сделать анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса, для определения степени активности процесса. В том случае, если вирус все еще активен, нужно будет продолжить терапию.

Вопрос: Скажите пожалуйста какие препараты,в какой комбинации и какой дозировке нужно принимать для уничтожения герпеса (тяжелой формы) из крови и организма полностью.

Ответ: Лечение герпеса должно быть комплексным и проводиться строго под наблюдением врача специалиста и строго по назначению.

Из этой статьи Вы узнаете:

• вирус герпеса: виды,
• герпес – симптомы и причины заболевания,
• чем лечить герпес – фото, препараты.

Что вызывает герпес?

Герпес, который возникает на коже лица, красной кайме губ и слизистой оболочке полости рта – вызывается вирусом Herpes Simplex (вирус простого герпеса).
Нужно отметить, что так называемый простой герпес бывает 2-х типов –

• вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1) –
  вызывает поражения кожи лица, красной каймы губ, слизистой рта, глаз,

• вирус простого герпеса 2-го типа (HSV-2) – вызывает так называемый генитальный герпес.

Герпес: фото

Как выглядит герпес: в начале заболевания Вы можете наблюдать образование пузырьков, которые через несколько дней лопаются с образованием эрозий. Если герпес образовался на коже или красной кайме губ, то поверхность эрозий покрывается корочками. Если речь идет о слизистой оболочке, то в этом случае поверхность эрозий со временем покрывается желтоватой фибринозной пленкой.

Герпес: причины возникновения

Откуда берется герпес –
изначально ребенок рождается с иммунитетом к вирусу герпеса. Специфические антитела к вирусу герпеса, которые ребенок получил с кровью матери – постепенно исчезают из крови ребенка. Это происходит приблизительно в период от 6 месяцев до 3х лет максимум. За это время ребенок инфицируется вирусом от своих родителей, но пока сохраняется высокий титр антител в крови – клинических проявлений заболевания не возникает.

Как передается герпес –

• через поцелуи (прикосновения лицом к коже лица),
• во время еды с одной посуды или одной ложкой,
• когда для вытирания используете чужое полотенце,
• когда используете личные вещи, с которыми контактировал заболевший герпесом человек, или даже просто «носитель».

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса. Как только волдыри подсыхают – риск заражения от такого человека уменьшается. Однако, заражение возможно даже от человека, не имеющего никаких клинических проявлений, но являющегося носителем вируса (т.е. во время контакта даже с видимо здоровой кожей такого человека).

Из-за чего происходит обострение герпеса –

После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.

Однако, при воздействии определенных факторов (которые описаны ниже) вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки. Рецидивы могут повторяться 1 раз в год или 2 раза в год (иногда и чаще), что зависит от состояния иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –

• контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
• снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
• переохлаждение,
• снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
• физическая усталость и эмоциональный стресс,
• порезы и царапины кожи в этом месте,
• у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
• длительное пребывание на солнце.

Герпес: симптомы

Ярким отличительным признаком герпеса является возникновение группы пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их высыпанием всегда бывает инкубационный период (длящийся от нескольких часов до суток), когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже активировался. Во время такого периода Вы можете ощущать зуд или жжение пораженного участка кожи. Дальнейшая симптоматика зависит от локализации высыпаний…

• Герпес на красной кайме губ (рис.7-9) –
  губы и кожа вокруг рта – это самая частая локализация герпеса. Появившиеся на коже и красной кайме губ пузырьки через 2-3 дня лопаются и подсыхают. Пораженная поверхность покрывается корочками, которые сохраняются на срок от 7 до 10 дней. Корочки ни в коем случае нельзя сдирать, т.к. удаление корочек также может привести к новой вспышке герпеса.
• Герпес на коже лица (рис.7-9) –
  очаги герпеса могут появиться на любых участках кожи лица, что обычно связано с нарушением целостности кожных покровов (царапины, порезы, ссадины). Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу. Также может поражаться кожа вокруг глаз, но мы выделили этот тип поражения в отдельную графу.
• Герпес роговицы глаза, кожи вокруг глаз (рис.13-15) –
  вирус простого герпеса может распространиться на один или оба глаза, и чаще всего это происходит, когда Вы заносите вирус немытыми руками, которыми недавно трогали пораженные герпесом участки кожи. Чаще всего вирус поражает верхний слой роговицы, вызывая в ней кератит. Реже страдают конъюнктива, радужка, сетчатка глаза. Сопутствующие высыпания могут появиться на коже век, лба и носа.

  Симптомы: боль, затуманенное зрение, чувствительность к свету в одном глазу (если поражен один глаз), ощущение «песка в глазах». Нужно иметь в виду, что герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней шрамов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже слепоте и потере глаза.

Общие симптомы герпеса –
первичный герпес может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ: повышенная температура, мышечные боли и даже припухание шейных лимфатических узлов. Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших..

Герпес: лечение

Как навсегда избавиться от герпеса – в настоящее время не существует какой-либо вакцины или препарата, которые бы позволили навсегда справится с герпесом. После заражения вирус герпеса навсегда сохраняется в нервных стволах. Однако, существуют специальные препараты, которые помогут уменьшить время заживления, уменьшат боль, а некоторые даже способны снизить риск повторного проявления.

Особенности лечения герпеса у детей и взрослых –
герпес – лечение у взрослых и детей среднего/старшего возраста ничем не отличается. Выбор медикаментозных средств будет зависеть исключительно от тяжести проявлений герпеса и состояния системы иммунитета.

При лечении детей младшего возраста нужно учитывать, что у них затруднен прием таблетированных препаратов, в том числе и обработка слизистой оболочки полости рта гелем. Поэтому у детей младшего возраста используются противовирусные средства в виде свечей, например, .

1. Лечение герпеса на коже и красной кайме губ –

Лечение герпеса указанной локализации проводится противовирусными препаратами:
→ средствами, которые наносят на очаг поражения (кремы, гели, мази),
→ средствами, которые принимают внутрь (таблетки),
→ реже средствами для внутривенного введения.

• Противовирусные кремы, мази и гели –
  наиболее распространенным в России препаратом является противовирусный . Препараты на основе ацикловира: Ацикловир-крем 5% (Россия), Ацикловир-мазь 5% (Россия), крем Зовиракс (Великобритания), крем Ацикловир-гексал (Германия), крем Ацикловир-сандоз (Швейцария)…

  Кремы и мази с ацикловиром следует наносить на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 дней (противопоказаний по возрасту нет). Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. противовирусные вещества из крема проникают в кожу немного лучше, чем из мази. Ацикловир преимущественно эффективен у пациентов, которые заболели герпесом только в первый раз.

  Недостатки препаратов на основе ацикловира –
  ацикловир является достаточно старым препаратом. Не смотря на широкую распространенность в аптеках – примерно у 10-30% больных этот препарат оказывается неэффективным из-за нечувствительности штаммов вируса к ацикловиру. Кроме того, компоненты препарата очень плохо проникают сквозь кожу к месту размножения вируса, а сам ацикловир имеет очень низкую тропность к вирусу герпеса.

  Современные противовирусные средства в виде кремов –
  к таким препаратам относят крем «Фенистил-пенцивир» на основе противовирусного компонента «пенцикловир» (рис.18). Препарат не только имеет в несколько раз большую эффективность, но и чрезвычайно низкую устойчивость штаммов вируса к этому средству (порядка 0,2%). Содержащиеся в составе цетомакрогол и пропиленгликоль – максимально облегчают проникновение активных компонентов через омертвевшие слои кожи и корочки.

Важно : таблетированные препараты, так же как и для внутривенного введения должны назначаться только врачом. Для пациентов с подавленной системой иммунитета желательно применять только препараты на основе Фамцикловира (причем, как для лечения, так и для профилактики вспышек). Для пациентов с нормальным иммунитетом можно применять таблетированные препараты на основе Валацикловира (как для лечения, так и профилактики), но наблюдать за эффективностью терапии.

2. Лечения герпеса слизистой оболочке полости рта –

Лечение герпетической формы стоматита может проводиться в домашних условиях, однако Вы должны быть уверены в правильном диагнозе. Этой локализации герпетической инфекции чаще всего подвержены дети, поэтому часто родители самостоятельно ставят диагноз и начинают неправильное лечение. По опыту можно сказать, что часто путают герпетическую и афтозную формы стоматита, которые лечатся совершенно по-разному.

Как отличить афтозную форму от герпетической –
при герпетической форме стоматита появляются многочисленные пузырьки, которые через 1-2 дня лопаются, а на их месте появляются множественные эрозии небольших размеров. При афтозной форме стоматита, причиной которой в большинстве случаев является аллергическая реакция – появляется только 1 эрозия (максимум две-три), но весьма больших размеров (рис.22).

Важно : если Вы затрудняетесь в постановке правильного диагноза даже прочитав статью с фотографиями разных форм стоматита (ссылку на которую мы указали выше) – обязательно обращайтесь только к стоматологу. Если заболел ребенок – нет смысла обращаться к педиатрам, т.к. по опыту можно сказать, что педиатры не знают даже того, что существуют не одна, а несколько форм стоматита, и что они лечатся совершенно по-разному. Поэтому вызывать стоит только детского стоматолога из детской стом.поликлиники по месту жительства.

Профилактика герпеса –

Лучшая профилактика герпеса – это возможность избежать физического контакта с человеком, у которого есть активные клинические проявления этого заболевания. Кроме того, нельзя использовать чужие личные вещи заболевшего человека, как-то: помада или бальзам для губ, посуда, вилки/ложки, полотенце. Если заболел кто-то из членов вашей семьи – всем нужно регулярно мыть руки с мылом.

Также нужно избегать таких провоцирующих факторов как стресс или излишний загар. Если Вы заметили, что герпес вскакивает у вас с завидной регулярностью именно после длительного нахождения на солнце – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом и специальной помадой с защитой от ультрафиолетового облучения. Ссадины и порезы кожи в области рта и красной каймы губ являются одной из предрасполагающих причин повторных вспышек герпеса.

Если вы повредили кожу или кайму губ – для профилактики обработайте кожу противовирусным кремом. Если у Вы часто болеете простудными заболеваниями – обратитесь к иммунологу для коррекции системы иммунитета, а также всегда поддерживайте организм в осенне-весенний период витаминными препаратами. Надеемся, что наша статья: Вирус герпеса симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!