Заболевание мигрень головы. Что такое мигрень: симптомы, лечение, профилактика

Мигрень является хроническим неврологическим заболеванием, которое сопровождается головными болями и нарушениями в работе пищеварительной и нервной систем. Как правило, мигренозные приступы отличаются разной периодичностью.

Головная боль считается характерным признаком этого неврологического недуга. К другим сопутствующим симптомам относят ощущение тошноты, рвоту, звуко- и светобоязнь. Так, люди, которых часто беспокоят подобные признаки, знают, что такое мигрень.

Головные боли чаще всего развиваются у женщин (на их долю приходится 18%). Реже подобные жалобы предъявляют мужчины (6%).

Считается, что мигрень, признаки которой могут наблюдаться у подростков и детей, проявляется в основном к 35 годам. По данным статистики, всего 5% пожилых людей страдают подобными приступами.

Мигрень является наследственно обусловленным недугом. Так, наличие мигренозных припадков у обоих родителей повышает вероятность развития подобных приступов у ребенка на 60-90%; если патологией страдает мама малыша – 70%, а проявления у отца повышают риск заболеваемости на 20%. Таким образом, можно сделать вывод, что недуг передается по материнской линии.

Клиническая картина

К симптомам такой неврологической патологии, как мигрень, относят следующие проявления:

Некоторые случаи мигренозных приступов сопровождаются гастростазом, что объясняется застоем содержимого желудка вследствие снижения перистальтики. Подобные факты становятся причиной того, что препараты, принимаемые во время приступа, не могут добраться до тонкого кишечника, а значит, практически не всасываются в организме.

При мигрени головные боли зачастую носят односторонний характер (хотя могут распространяться и на обе стороны), а также нередко локализуются в верхней челюсти и в области глаз. Более того, неприятные ощущения отличаются пульсирующим характером и могут усиливаться при малейших раздражениях, будь то запахи, световые эффекты или шум.

Основными симптомами неврологического недуга являются тошнота и рвота, не способные принести облегчения. Кроме того, некоторые случаи могут сопровождаться онемением, слабостью и парестезией конечностей, а также нарушением речи. Эти признаки предшествуют головной боли и формируют так называемую ауру, предвещающую наступление мигренозного приступа.

Несколько десятков минут или 2-3 часа – такова продолжительность стандартного припадка. При этом состояние, продолжающееся 2-3 дня, именуют мигренозным статусом.

Мигрень и ее виды

В классификации выделены следующие типы этого неврологического заболевания:

• классическая мигрень, сопровождающаяся аурой, которая возникает перед приступом за 10-30 минут);
• припадок без ауры, который называют обычной мигренью.

Как правило, изменения в сенсорной ауре, а также неврологическом статусе возникают незадолго до приступа.

Среди других разновидностей недуга отмечают следующее:

1. которая носит эпизодический и хронический характер. В этом случае головные боли появляются время от времени с различной периодичностью (раз в год или несколько в неделю). Часть пациентов может испытывать мигрени текущего или хронического характера (ранее их называли трансформированными). Обычно проявление подобного недуга в возрасте 20 лет или подростковом периоде начинается с эпизодических головных болей, которые со временем учащаются. Цефалгию, возникающую практически ежедневно, называют хронической.
   
   Продажа обезболивающих лекарственных средств без рецепта иногда приводит к злоупотреблению анальгетиками и, как следствие, к постоянным мигреням. Повысить вероятность перехода эпизодических приступов в хроническую форму могут и дополнительные факторы (например, избыточная масса тела или употребление большого количества кофеина). Иногда довольно сложно провести дифференциальную диагностику между хронической формой мигрени и напряженной болью в области головы. Ведь подобные варианты неприятных ощущений могут сочетаться друг с другом. В таких случаях к дискомфорту в одной половине головы присоединяются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в виде тошноты и рвоты, характерные для хронической формы недуга. Большая часть пациентов, страдающих постоянными припадками, имеют склонность к депрессии.
2. Менструальная мигрень. Большинство женщин отмечают мигренозные приступы в преддверии месячных либо в первые дни. Немаловажное значение играют количественные колебания прогестерона и эстрогена. Если сравнивать этот тип мигрени со стандартным, то можно отметить, что менструальная разновидность патологии гораздо продолжительнее, не сопровождается аурой и протекает в более тяжелой форме. Своевременный прием триптанов способен принести облегчение, а иногда и предупредить подобный вид боли.
3. Классическая мигрень. Представляет собой подтип неврологического заболевания с аурой. Сначала неприятные ощущения возникают в затылочной части, затем распространяются на другие области головы. Классическим видом патологии страдают преимущественно молодые люди. К симптомам можно отнести нарушение речи, звон в ушах, атаксию, головокружение, потерю сознания и сильную цефалгию.
4. Зачастую этим видом недуга страдают дети, в анамнезе которых встречается семейная история подобного неврологического заболевания. Приступообразные головные боли сопровождаются неприятными ощущениями в области живота, тошнотой и рвотой.
5. Глазная мигрень. Этот вариант мигренозной цефалгии может сопровождаться кратковременными слепыми пятнами или же полным отсутствием зрения на одном глазу на протяжении часа или меньше. Кроме того, подобному состоянию сопутствуют головная боль, которая может предшествовать вышеупомянутым признакам. Однако некоторые случаи проходят без цефалгии.
6. Офтальмоплегическая мигрень. Этим видом недуга зачастую страдают взрослые люди. Приступы характеризуются появлением боли в окологлазничной области меньшей интенсивности по сравнению со стандартной мигренью. Параллельно с этим симптомом могут отмечаться двоение, паралич глазных мышц, рвота. Продолжительность приступов колеблется в диапазоне от нескольких часов до 2-3 месяцев. Для дифференциальной диагностики используют КТ (компьютерную томографию) или же МРТ (магнитно-резонансную томографию), в ходе которой исключают наличие кровоизлияния из аневризмы в мозг.
7. Это болезнь, которая характеризуется периодическими головокружениями, протекающими как единственный симптом, так и в сочетании с головными болями и признаками, присущими мигрени.
   
8. Статус Migrainosus. Эта форма отличается довольно серьезным прогнозом и длительным течением. Оптимальным вариантом проведения лечения становится стационар.
9. Семейная гемиплегическая мигрень. Этот вид недуга считается редким наследственным заболеванием. Характеризуется появлением эпизодического паралича одной половины тела, нарушением зрения и головокружением. Возникновение подобных признаков проявляется за 10-90 минут до развития цефалгии.

Симптоматика

Стандартный мигренозный приступ состоит из четырех фаз : продрома, ауры, непосредственно припадка и постдрома.

Продромальные признаки

Для первой стадии характерны расплывчатые симптомы, предшествующие приступу на несколько дней или же часов. Среди них отмечают следующее:

Признаки ауры

Только один пациент из пяти отмечает появление сенсорной ауры, предшествующей мигренозному приступу. Визуально она подразделяется на положительную и отрицательную :

Кроме того, во время мигренозного приступа могут наблюдаться и смешанные ауры, описывающиеся больными в виде остроугольной крепости с довольно темным центром.

Припадок может сопровождаться одновременным развитием других неврологических проявлений, выражающихся в виде:

• речевых нарушений;
• расстройств восприятия, а именно искажений габаритов и пространства;
• парестезий конечностей;
• спутанности сознания.

Клинические проявления мигренозного приступа

При отсутствии терапии подобное состояние может затянуться на 4-72 часа.

Классический припадок проявляется следующими признаками:

• тошнота, рвота;
• односторонняя цефалгия пульсирующего характера, которая может распространяться на всю голову;
• нарушения зрения и различные галлюцинации;
• побледнение и ощущение холода;
• покалывание на лице или его онемение;
• повышенная чувствительность к звуковым и световым эффектам.

К редким симптомам мигрени можно отнести покраснение одного глаза, отечность век и ринит.

Постдромальные признаки

Как правило, фазой постдрома мигренозный приступ завершается. Зачастую в этот период отмечается затуманенное сознание.

Задуматься о серьезности заболевания следует при возникновении определенных симптомов. При этом отсутствие неврологических проявлений при головной боли не является характерным признаком объемного процесса в главном органе ЦНС. Кроме того, эпизодическая цефалгия не всегда свидетельствует о злокачественной гипертонии или цереброваскулярных расстройствах.

Наличие хронической мигренозной головной боли способно завуалировать серьезные нарушения в работе организма. Единственно верное решение в этой ситуации – обращение к специалисту при малейшем изменении характера цефалгии или же других признаков.

В каких случаях необходимо посетить доктора

Наличие следующих симптомов служит поводом для обязательного обращения к специалисту:

Повышенного внутричерепного давления или приступов . Часто причину болезни выявить просто не получается.

Мигрень также можно охарактеризовать как приступообразное заболевание. Продолжительность приступа может составлять от нескольких часов до 3х дней!

Развитие мигрени

Врачи установили, что в основе развития приступов мигрени лежат ангионевротические расстройства, причинами которых, чаще всего становятся – гормональный дисбаланс, (периоды или ), перегрев организма, хроническая усталость, частая подверженность различным раздражительным факторам (яркие свет, сильный шум), употребление некоторых отравляющих организм веществ (алкоголь, отравления) и другие.

При воздействии на организм вышеперечисленных факторов, в сосудах, преимущественно головного мозга происходит спазм, из-за которого в человеке развивается ряд клинических проявлений болезни.

В целом, развитие мигрени происходит в четыре стадии:

1 стадия мигрени (продромальная, или продрома) — сопровождается нарушением зрительной функции (фотопсия, выпадение полей зрения), онемением одной из конечностей.

2 стадия мигрени (стадия ауры) сопровождается выраженным увеличением просвета кровеносных сосудов, преимущественно в области головы, что происходит из-за снижения тонуса мышц сосудистых стенок. Далее, увеличивается проницаемость кровеносных сосудов и в них развивается отек, раздражаются сосудистые рецепторы. Появляется локальная головная боль. В это же время развивается контрактура (стягивание) мышц шеи, верхушке головы, что способствует значительному приливу крови к головному мозгу.

3 стадия мигрени (стадия головной боли) характеризуется сложными биохимическими процессами, из-за которых увеличиваться проницаемость капилляров, при этом их просвет сужается. Головная боль усиливается, однако вместе с ней повышается температура тела, начинают появляться озноб, учащенное мочеиспускание, понижение , тошнота, рвота, общее недомогание.

4 стадия является постмигренозным синдромом (постдрома) , характерными особенностями которого есть аллергические реакции, расстройства работы со стороны нервной системы.

Распространение мигрени

Согласно статистике, мигрень чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, причем около 30-40% представительниц женского пола ощущают приступы сильной головной боли от мигрени около 2-8 раз в месяц. Это дает понимание, что мигрень является хроническим заболеванием.

В связи с частотой приступов, некоторым людям присваивают группу инвалидности, т.к. они не могут выполнять достаточное количество часов свою работу.

При обследовании пациента на установление типа головных болей, важным фактором является наследственность. Замечено, что при наличии мигрени у отца и матери, риск развития болезни у ребенка составляет до 75%.

Мигрень – МКБ

МКБ-10: G43.0;
МКБ-9: 346.

Мигрень – симптомы

Основной симптом мигрени – сильная, мучительная, приступообразная , атакующая одну из сторон головы, преимущественно лобно-височную область. Двусторонняя головная боль при мигрени считается очень редким явлением. Головная боль может отдавать в глаз и верхнюю челюсть.

Длительность головной боли может составлять от пары часов до 2 суток.

Другие симптомы мигрени:

• Мушки и блестящие пятна перед глазами, ;
• , боль в области брюха, отсутствие аппетита;
• Нарушение мыслительной функции, концентрации внимания;
• Сначала покраснение, а после побледнение лица;
• Слезоточивость, покраснение глаз;
• Чувство стягивания мышц шеи и скальпа;
• Повышенная чувствительность к шуму, свету, запахам и другим раздражающим факторам;
• Повышенная утомляемость, усталость, общее недомогание;
• Повышенная температура тела – до , .
• Длительность приступа мигрени может достигать от пары часов до 7 суток.

Причина мигрени до сегодняшнего дня врачами до конца не установлена. Лишь выделяется механизм развития заболевания – при воздействии на организм человека раздражающего фактора, мозг начинает работать интенсивнее, что приводит к резкому расширению кровеносных сосудов и нарушению проницаемости их стенки. Это процесс приводит к нейрогенному воспалению – в периваскулярное пространство из сосудистого русла выделяются ноцицептивные вещества: серотонин, простагландины и другие.

Среди решающих факторов, провоцирующих развитие головной боли можно выделить:

• Наследственность;
• Перегрев организма – ;
• Повышенная чувствительность органов обоняния – глаз, носа, ушей;
• Перемена погоды, перепады атмосферного давления;
• Нахождение организма в несвойственных для него климатических условиях – сильная жара, сильный холод, высота над уровнем моря и другие;
• Эмоциональное перенапряжение – , а также частое пребывание в стрессовых ситуациях;
• Употребление некоторых продуктов питания, содержащие в себе определенные вещества – яды, пищевые добавки Е*** ;
• Употребление алкогольных напитков, повышенной дозы кофеин-содержащих напитков;
• Гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне , употреблении некоторых лекарственных препаратов;
• Хроническая усталость, отсутствие здорового сна;
• Кислородное голодание (гипоксия);

Виды мигрени

Классификация мигрени происходит следующим образом…

По типу:

Мигрень с аурой (классическая). Аура представляет собой комплекс неких клинических проявлений, свидетельствующих о начале приступа мигрени, проявляющихся до появления головной боли. Время ауры обычно составляет от 15 до 60 минут. В зависимости от типа неврологических аур, мигрень с аурой может подразделяется на:

• Мигрень со зрительной аурой – характеризуется появлением перед глазами мушек, пятен, волнистых линий, искажением видимой картинки и временной потерей зрения;
• Ретинальная мигрень – характеризуется временной частичной или полной слепотой в одном глазу, а также болями в области глаза (мононуклеарная скотома), что происходит из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки глаза.
• Офтальмоплегическая мигрень — характеризуется глазодвигательными расстройствами, проявляющихся в виде двоения в глазах, изменением визуальной картинки или самовольного опускания века, что обусловлено аневризмой или компрессией глазодвигательного нерва.
• Базилярная мигрень – характеризуется головокружением, звоном в ушах, расстройством координации движения, замешательством, нечеткой речью, тошнотой, звоном в ушах и головной болью затылочной части головы. Симптоматика появляется резко. Базилярная мигрень обусловлена гормональными изменениями в организме, поэтому чаще всего, этот тип болезни встречается у девочек, в пубертатном периоде.
• Гемиплегическая мигрень – сопровождается временным парезом (ослаблением) руки или руки с ногой, которые могут сопровождаться гемигепестезией, парестезиями. Начало головной боли сочетается с головокружением, онемением, изменением восприятия.
• Мигренозный статус – редкий тип мигрени с тяжелым клиническим течением, продолжительность которого может достигать более 3х суток. Мигренозный статус характеризуется сильными мучительными болями, из-за которых иногда требуется госпитализация больного.

Иногда больной не может описать симптомы, предшествующие головной боли.

Мигрень без ауры (обычная) является наиболее частым типом мигрени, встречающимся у большинства людей, и характеризующимся такими признаками болезни, как – усталость, повышенная утомляемость, чувство беспокойство и .

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени включает в себя следующие виды обследования:

• Анамнез;
• Исследование глазного дна;
• Ангиография;
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ);

Лечение мигрени включает в себя следующие пункты:

1. Покой.
2. Медикаментозная терапия.
3. Диета.
4. Санаторное лечение.

Однако помните, что лечение мигрени в домашних условиях допускается после консультации с врачом, точной диагностики, и основывается на соблюдении предписаний лечащего врача.

1. Покой

Причина мигрени в большинстве случаев обусловлена воздействием на организм человека неблагоприятных факторов – стрессы, жара, резкие перемены погоды, употребление некачественной пищи, лекарственных препаратов, отсутствие здорового сна, сильный шум и другие. Поэтому, первым делом, необходимо исключить провоцирующий фактор – притенить комнату от яркого света, выключить ТВ, радио и другие источники звука, обеспечить прямое поступление в помещение кислорода, принять лежачее положение.

Иногда, для купирования симптоматики мигрени больному достаточно выспаться – замечено снижение частоты приступов при здоровом сне. Если он испытывает хроническую усталость, постоянно работает без выходных, нужно взять отпуск и несколько дней отдохнуть. Если человек подвержен на работе постоянным стрессам, подумайте о смене работы.

При сильных невыносимых болях, больному необходима госпитализация.

2. Медикаментозная терапия (лекарства при мигрени)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Против головной боли. Боль при мигрени является основным признаком этой болезни, и для ее купирования применяются обезболивающие средства, среди которых можно выделить: « », «Ацетаминофен», «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин), «Диклофенак», «Напроксен», « ».

Комбинированные препараты против головной боли, на основе кофеина (тонизирует), кодеина или фенобарбитала (успокаивают кору головного мозга) – «Аскофен», «Каффетин, «Мигренол», «Пенталгин», «Солпадеин», «Тетралгин», «Цитрамон П»,

При очень сильных мигренозных головных болях применяют триптаны – «Имигран», «Сумамигрен», «Амигренин», «Релпакс».

Для снятия спазмов применяют спазмолитики – «Спазмалгон».

Важно! Триптаны не снимают обычную головную боль, причиной которой не является мигрень. Кроме того, их нельзя применять при атеросклерозе и осторожно применять при мигрени с аурой!

Головную боль при мигрени также помогают снимать препараты на основе эрготамина – «Кофетамин», «Номигрен», «Синкаптон».

Против тошноты применяют « », « », «Метацин», а также — нейролептики («Аминазин», «Этаперазин»), прокинетики («Домперидон») и бензадиазепины («Диазепам», «Лоразепам»).

При неврологических расстройствах и успокоения человека назначают седативные препараты (успокоительные) - «Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен», а также транквилизаторы - «Транквилан», «Реланиум».

При синусовой , для понижения частоты сердечных сокращений (ЧСС), а также для понижения артериального давления назначают β-адреноблокаторы: «Тразикор», «Практолол», «Приндолол».

3. Диета при мигрени

Диета при мигрени является важной частью не только лечения данного заболевания, но и профилактическим мероприятием, поскольку у некоторых людей именно продукты питания вызывают этот патологический процесс.

При мигрени необходимо отказаться от употребления:

• алкоголя, крепкого чая, кофе, шоколада;
• острых, жирных, жаренных, копченных, маринованных и соленых блюд;
• продуктов быстрого приготовления (фаст-фуды);
• сыров длительной выдержки;
• злаковых продуктов, орехов.

Полезные продукты при мигрени – напитки без кофеина, нежирные сорта мяса (курица, рыба), молочные продукты пониженной жирности, крупы, мучные изделия, свежие овощи и фрукты (картофель, морковь, спаржа, свекла, кабачки, тыква, бобовые, яблоки, груши, абрикос, персики, вишни), сладости (печенье, кексы, варенье, желе, леденцы), натуральные соки.

Также полезны продукты, обогащенные (лосось, палтус, тыквенные и черные семечки, кунжут, лен), (нежирная говядина, баранина, брокколи).

4. Санаторное лечение

Здоровый сон, полноценный отдых – это именно то, чего не хватает многим людям на сегодняшний день. Организм, подверженный постоянному напряжению, не успевающий восстанавливаться в силах, а также рутинная повседневная жизнь, вводящая человека в депрессивное состояние – это те частые причины мигрени, на которые люди не могут обратить внимание, поскольку просто не могут остановится!

Если есть возможность, смените окружающую обстановку, отдохните с семьей или друзьями где-нибудь в санатории, море, горах, лесу, деревне.

Постарайтесь также меньше заглядывать в свой гаджет – смартфон , планшет, ноутбук , компьютер. Поток современной информации не всегда идет человеку на пользу, а в переизбытке еще и способен вызывать головные боли.

Прогноз лечения

Прогноз лечения мигрени благоприятный. При соблюдении предписаний врача, профилактических мер и изменении образа жизни больного, количество приступов минимизируется и в некоторых случаях, они полностью прекращаются.

Важно! Перед применением народных средств от мигрени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Душица. Залейте 1 ст. ложку сухой травы душицы 300 мл кипятка, накройте средство, дайте ему настояться в течение 1 часа, после процедите и принимайте настой по стакану 3 раза в день.

Мелисса. 3 ст. ложки залейте стаканом кипятка, настойте средство в течение часа и принимайте настой во время приступа по 2 ст. ложки 4 раза в день.

Валериана. Залейте 1 ст. ложку измельченного стаканом кипятка, поставьте средство на водную баню в течение 15 минут, после дайте средству настояться 1 час, процедите его и принимайте это народное лекарство от мигрени во время приступа по 1 ст. ложке, 3 раза в день.

Картофель. По время приступа мигренозной головной боли выпивайте ¼ стакана свежеотжатого картофельного сока.

Травяной сбор. Сделайте сбор из следующих растений в равных пропорциях – душицы, и кипрея узколистного. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться час, после процедите и принимайте во время приступа.

Массаж. Для снятия головной боли иногда помогает простой массаж головы, благодаря чему в голове улучшается кровообращения и боли проходят. Также полезно делать массаж затылка, задней части шеи, плеч.

Профилактика мигрени включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

• Соблюдайте режим работа/отдых/сон, и помните, здоровый сон должен длиться не менее 8 часов, а для наилучшего эффекта и отдыха организма, ложиться спасть нужно не позже 22:00.
• Обеспечьте помещения, в которых Вы часто находитесь, свободным поступление кислорода, чаще проветривайте жилую площадь;
• Избегайте стрессов, а если необходимо, смените работу, или же научитесь преодолевать стрессы без нанесения ущерба своим нервной и психической системам;
• Не допускайте перегрева организма, солнечных ударов;
• Откажитесь от алкоголя, курения;
• Не оставляйте на самотек , чтобы они не перешли в хроническую форму;
• Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные и ;
• Избегайте в употреблении пищи, после которой появляются симптомы мигрени;
• Старайтесь больше двигаться, делайте по утрам зарядку;
• Старайтесь больше гулять на улице, и меньше сидеть перед телевизором, компьютером, в телефоне.

К какому врачу обратится при мигрени?

Мигрень – видео

Мигрень является неврологическим хроническим заболеванием, которое часто встречается не только у взрослых, но и у детей. Женщины чаще страдают от головных болей такого рода. Болезнь может появляться два-три раза в год или иметь постоянный характер. Существует несколько видов мигрени, которая вызывается различными факторами.

Виды мигрени

Мигрень (гемикрания) – это приступы сильной боли, которая концентрируется в правой или левой половине головы и начинается под утро. Зачастую пароксизм (приступ) проявляется в глазничной, височной и лобной областях. Перед тем, как выяснить от чего бывает мигрень, стоит сказать о ее разновидностях. Есть несколько видов неврологической болезни:

1. Мигрень с аурой (классическая). Аура – предвестники, появляющиеся за 15-30 минут до приступа. К ним относят: потерю чувствительности, мерцание в глазах, частичная потеря зрения. Симптомы: тошнота, рвота, слабость, сильная боль в виске, лобной или носовой части.
2. Обычная. Для нее характерна пульсирующая головная боль (как правило, болит правая сторона головы или левая).
3. Глазная – тип приступа, который возникает в затылочной части мозговой коры по причине нарушения кровообращения. Симптомы могут сохраняться 15-20 минут.
4. Шейная – пароксизм, появляющийся из-за сбоев кровотока в позвоночной артерии.
5. Базилярная разновидность недуга редко диагностируется, но протекает в тяжелой форме. Болит одна сторона головы. Такая мигрень свойственна девочкам подросткового возраста в процессе полового созревания. Может болеть левое или правое полушарие.

Физиологические причины

Стоит сказать о физиологическом возникновении гемикрании. Основными причинами, которые «активируют» невралгический недуг, являются следующие:

• прием отдельной категории медицинских препаратов;
• травмы головы;
• гормональные изменения: менопауза (климакс), месячные, прием гормональных контрацептивов, вынашивание ребенка;
• также существует такое понятие, как «мигрень выходного дня» - пароксизм может возникать после выходных или в первый день отпуска.

Что провоцирует частые головные боли при мигрени

Вероятными виновниками частых приступообразных болей в голове нередко являются и такие факторы:

• изменение погоды и климата;
• психосоматика: стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение, нервные срывы;
• физическое переутомление;
• длительная бессонница или наоборот переизбыток сна;
• многие употребляют в пищу продукты с высоким содержанием тирамина (сыр, рыба, орехи, шоколад, копчености);
• распитие алкоголя (пиво, вино, шампанское);
• резкий неприятный запах или шум.

Клиника головной боли по теориям происхождения мигрени

Современная медицина усиленно изучает механизм развития всех типов заболевания, которое вызывает сильные приступы головной боли. Пока специалисты точно не выяснили однозначные причины появления недомогания. Правда уже существует несколько интересных теорий, которые смогут объяснить, от чего бывает мигрень. Вот некоторые из них:

1. Теория Вольфа. В соответствии с ней, гемикрания может считаться последствием резкого сужения сосудов, расположенных в черепе. Такое нарушение провоцирует ишемию и ауру, далее следует расширение сосудов и болевой приступ.
2. Теория о распространяющейся депрессии. Основой концепции считается тот факт, что болевые ощущения в голове появляются при сосудистых и химических изменениях. Эти трансформации являются результатом волны небольшой нервной активности. Сосуды сужаются, вызывая ауру болезни, а потом снова увеличиваются, вызывая боли.
3. Гормональная теория. Некоторые ученые полагают, что приступы мигрени могут оказаться следствием сбоев в гормональном фоне. Гемикрания провоцируется увеличением и уменьшением конкретного типа гормонов.
4. Тригеминально-васкулярная теория. После тщательного изучения клинических показателей заболевания, выяснилось, что патология кроется в нарушении взаимодействия сосудов мозга и тройничного нерва. Лицевой нерв может выделять вещества, которые расширяют сосуды. В итоге венозный тонус падает, стенки трубчатых органов теряют герметичность, что приводит к отеку тканей головного мозга.
5. Генетическая концепция. Тут все просто. Теория основывается на наследственной предрасположенности к неврологиям.
6. Теория о тромбоцитах. Ученые выяснили, что кровяные клетки человека, который мучается от сильных приступов головной боли, изначально имели отклонения. Это стало причиной склеивания тромбоцитов, что значительно увеличило уровень серотонина (гормона эпифиза) и привело к сужению сосудов мозга. Все эти процессы вызывают ауру и усиливают выработку гистамина, уменьшая болевой порог артерий. Количество гормонов (гистамина и серотонина) уменьшается, снижается сосудистый тонус и происходит отек окружающих тканей – это и есть причины мощной, длительной мигрени.

Мигрень – заболевание, сопровождается приступами интенсивных головных болей. Протекает это состояние довольно ярко, специфично.

Это далеко не новое заболевание – о приступах сильнейшей головной боли имеются упоминания в древнейших трактатах, манускриптах, исторических записях. Само же слово «мигрень» имеет французское происхождение, откуда оно попало из древнегреческого языка.

Переводится оно как «половина головы», отображая самую суть данного недомогания.

Распространенность

Мигрень является хроническим заболеванием, которое встречается, в основном, у женской части населения планеты. Однако случаи ее возникновения у мужчин назвать редкостью тоже нельзя.

Заболевание может напоминать о себя довольно редко (несколько эпизодов за год), и протекать относительно легко. Но бывает и так, что приступы мигрени случаются ежедневно, а интенсивность их проявления настолько высока, что человек не может думать ни о чем, кроме невыносимой головной боли. Чаще всего такое недомогание напоминает о себе 2-8 раз в месяц.

Специфическая терапия – удовольствие не из дешевых, поэтому большинству пациентов приходит довольствоваться только симптоматическим лечением. Но самое худшее заключается в том, что постоянные приступы мигрени могут привести к частичной или продолжительной потере работоспособности, что иногда даже становится причиной установления больному инвалидности.

Причины мигрени

Ученым пока так и не удается установить точные причины развития мигрени. Однако на основании многовековых наблюдений кое-какие закономерности данной патологии зафиксировать удалось.

Так, установлено, что от приступов мигрени страдают, прежде всего, люди интеллектуально развитые и умственно активные. То есть, лица, которые больше работают головой, а не руками. Лица, чья работа связана с высокой физической активностью, страдают от мигрени крайне редко. И хотя многие люди стараются объяснить приступы данного недуга различными факторами, подтвердить правильность их догадок не удалось.

К общим причинам возникновения мигрени можно отнести:

• употребление определенных продуктов питания: твердых выдержанных сыров, шоколада, красного вина, макрелевой рыбы, кофе, копченой продукции и пр.;
• стрессы, психоэмоциональные потрясения, умственные напряжения;
• прием определенных групп медикаментозных препаратов (например, гормональных средств контрацепции);
• метеозависимость;
• интенсивные, даже чрезмерные физические нагрузки;
• ПМС у женщин.

Обычно пациенты «со стажем» точно знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени и, по возможности, стараются исключить влияние этого фактора на их организм. Однако такой подход позволяет лишь сократить частоту рецидивов недуга, а вот избавиться от него таким способом полностью невозможно.

Симптомы мигрени

Мигрень сопровождается давящими, пульсирующими головными болями в одной половине головы. При этом болевые ощущения могут захватывать лоб, висок, глаз. Иногда болевые ощущения могут начинаться с затылка, постепенно распространяясь на другие зоны правой или левой стороны головы.

Локализация боли тоже непостоянна. Так, если в текущее время она возникла в левой части головы, значит, скорее всего, в следующий раз она будет локализоваться в правой. Если же каждый раз болевой синдром поражает только один участок головы, значит, необходимо обязательно пройти обследование у врача, чтобы исключить вероятность органического поражения головного мозга.

О приступе мигрени могут свидетельствовать такие продромальные симптомы, как снижение концентрации внимания и общая слабость. Постдромальное состояние (недомогание, возникающее после окончания приступа мигрени) сопровождается общей слабостью, чувством разбитости, сонливостью, зевотой, бледностью кожных покровов.

Мигрень зачастую влечет за собой возникновение тошноты, фотофобии, боязни резких и громких звуков. Наблюдается ухудшение или полная потеря аппетита. При этом головная боль становится интенсивнее при вставании или ходьбе.

У детей приступ мигрени сопровождается сонливостью. После того как ребенок немного поспит, боли проходят.

Мигрень имеет непосредственное отношение к женским половым органам. Именно поэтому приступы часто возникают у представительниц слабого пола во время ПМС и менструаций. Как правило, менструальная мигрень начинается спустя 48 часов со дня начала месячных. Помимо этого, вызвать или усугубить приступ интенсивной головной боли может прием гормональных контрацептивов, либо проведение заместительной гормонотерапии (ЗГТ).

По своему клиническому течению мигрень бывает:

1. Вегетативной, или панической . В этом случае мигрень сопровождается возникновением озноба, учащением сердцебиения, слезотечением, ощущением удушья и отечностью лица.
2. Ассоциативной . Такая мигрень характеризуется переходом пароксизма головной боли в неврологический дефицит. Для данной формы патологического процесса характерно возникновение мозжечковой, афатической, офтальмоплегической и гемиплегической мигрени.
3. Катемениальной (менструальной) . Название говорит само за себя – такие мигрени возникают во время менструального периода у женщин. Данное недомогание связано со снижением уровня эстрогенов в крови в лютеиновой фазе менструального цикла.
4. Хронической . В этом случае приступы головных болей возникают 15 дней в течение 1 месяца или больше, в течение 3 месяцев, или даже дольше. Постепенно количество приступов возрастает, и в конечном итоге, они начинают проявляться ежедневно. Наряду с этим, нарастает и интенсивность головной боли.

Существует еще 2 разновидности мигрени.

Мигрень с аурой характеризуется возникновением транзиторных, зрительных, речевых, чувствительных и двигательных расстройств. Разновидностью данного патологического состояния является базиллярная мигрень.

Для мигрени сна характерным является возникновение приступа головной боли в ночное время, либо утром, после пробуждения.

Диагностирование

Если мигрени начали часто повторяться, необходимо обязательно обратиться к специалисту – невропатологу. Диагностика основывается на сборе анамнеза и проведении общего осмотра пациента.

Важно понимать, что часто повторяющиеся приступы головной боли могут указывать на наличие опухоли мозга, либо сосудистой мальформации. Для последней характерными являются аномалии развития, под воздействием которых нарушаются функции кровеносных сосудов, а также происходят негативные изменения в их строении.

Поскольку мигрень – очень серьезное патологическое состояние, важно учитывать данные инструментальных методов диагностики. С целью определения причин данного недомогания проводится МРТ, КТ головного мозга, а также ЭЭГ.

Лечение

Проводиться лечение мигрени должно в двух направлениях:

1. Купирование развившегося приступа.
2. Профилактика повторного возникновения головной боли.

Купирование приступа

Пациент должен принимать только те препараты, которые ему назначил лечащий врач-невролог. Если приступ протекает со средней интенсивностью и продолжается не дольше 2 суток, то доктор может прибегнуть к назначению анальгезирующих препаратов, в том числе и комбинированных.

Так, хорошо устраняют приступ головных болей следующие группы медпрепаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – , (нельзя применять при болезнях печени и почек), аспирин (строго противопоказан при патологиях ЖКТ и склонности к кровотечениям).
2. Комбинированные лекарства на основе кодеина, парацетамола, фенобарбитала и метамизола натрия.
3. При головных болях высокой интенсивности и продолжительности больше 2 суток назначаются триптаны. Они отпускаются в форме свечей, спреев, растворов для инъекций и пр.
4. Неселективные агонисты (например, Эрготамин).
5. Психотропные средства (в качестве вспомогательного метода терапии) – Домперидон, Хлорпромазин и пр.

Триптаны – медпрепараты, относящиеся к группе производных серотонина. Механизм их действия имеет несколько направлений:

• снижают чувствительность тройничного лицевого нерва, тем самым оказывая обезболивающее действие;
• воздействуют на сосуды выборочно, поэтому устраняется только пульсация в области головного мозга;
• оказывают влияние исключительно на болевые рецепторы, снижая их количество, за счет чего купируется боль.

При мигрени с аурой хорошо помогает препарат . Но принять его необходимо сразу, как только возникли первые болевые ощущения.

Экспериментальные методы лечения мигрени

Современные экспериментальные методы лечения мигрени подразумевают проведение сеансов гипноза, применение специальных пластырей и использование электронных приборов. Но эффективность таких терапевтических подходов еще не подтверждена, поэтому их необходимо исследовать более досконально.

Поскольку в патогенезе мигрени особое место отводится нарушению клеточного обмена веществ и активации перекисного окисления липидов, вместе с общепринятой медикаментозной терапией пациенту должны назначаться лекарства, обладающие антиоксидантными и метаболическими свойствами. Они улучшают энергетические процессы в клетках организма, параллельно защищая их от разрушающего воздействия свободных радикалов.

Несколько лет назад было опубликовано научное исследование, в котором приняли участие около 1550 детей и тинейджеров, у которых фиксировались частые приступы интенсивных головных болей. При проведении биохимического исследования плазмы крови ученые выявили дефицит у пациентов коэнзима Q10. Они пришли к выводу, что применение БАДов на основе этого вещества поможет облегчить некоторые симптомы патологии.

В другом эксперименте, где принимали участие 42 человека, ученые сравнили эффективность введение коэнзима Q10 в дозе 300 мг в сутки с эффективностью плацебо. В ходе исследования было выявлено, что коэнзим Q10 более действенный, чем метод плацебо, и что он способствует снижению интенсивности приступов головных болей и тошноты при мигрени спустя 3 месяца с момента начала лечения.

Группа пластических хирургов из США в течение 10 лет работали над теорией о том, что приступы мигрени часто бывают вызваны спазмом мышц, расположенных вокруг тройничного нерва. В итоге им удалось доказать, что инъекции ботокса способствуют снижению болевых ощущений, а операция по удалению пораженных мышц полностью избавляет от неприятной симптоматики.

Соблюдение кетогенной диеты также способствует снижению интенсивности клинических проявлений кластерной мигрени.

Что делать в домашних условиях?

Полностью вылечить мигрень не удастся, а вот снизить ее интенсивность, и уменьшить частоту приступов можно. Для этого необходимо следовать таким рекомендациям:

1. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин оказывают пагубное воздействие на кровеносные сосуды и весь организм в целом.
2. Разработать режим работы и отдыха. Постоянное перенапряжение головного мозга приводит к спазму кровеносных сосудов, что вызывает интенсивные цефалгии. Помимо этого, длительное сидение с наклоненной головой приводит к шейному остеохондрозу и защемлению лицевых нервов. Это, в свою очередь, тоже может стать причиной мигреней.
3. Свести к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков. Они заставляют сердце работать «вхолостую», а также негативно сказываются на функционировании нервной системы.
4. Снизить потребление, а лучше – и вовсе исключить – из рациона всю вредную продукцию. Диета с доминированием легко перевариваемой пищи значительно сокращает частоту развития приступов мигрени.
5. Обеспечить нормальное освещение, давать мозгу разрядку и отдых, чаще гулять на свежем воздухе и вести физически активный образ жизни. Если ограничивать себя во всех вышеперечисленных пунктах, то приступы интенсивных головных болей станут вашими постоянными спутниками.

Как снять боль при мигрени?

При лечении мигрени в расчет принимается то, как и насколько сильно болевой синдром влияет на качество жизни человека. Для этого была разработана специальная шкала MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Она базируется на 3 аспектах, на которые больше всего влияют головные боли:

• учеба и работа;
• работа по дому и семейная жизнь;
• спорт и общественная деятельность.

При этом обязательно во внимание берется то, на какой промежуток времени человек теряет работоспособность в вышеприведенных сферах из-за приступов головной боли. Данная шкала разделяет мигрени на 4 степени тяжести:

1. При первой степени головные боли не слишком ярко выражены, поэтому не мешают полноценной жизнедеятельности. Больные редко обращаются к врачу, используя народные методы борьбы с болевым синдромом. Из медпрепаратов успешно купируют приступ цефалгии ненаркотические анальгетики (Анальгин, Баралгин), НПВП (лекарства на основе ибупрофена), спазмолитики ( , Комбиспазм и др.).
2. Вторая степень характеризуется умеренной выраженностью головных болей. Нормальная жизнедеятельность при этом нарушается незначительно. При таких обстоятельствах назначаются препараты из группы НПВП, или комбинированные болеутоляющие препараты: Спазмалгон, Пенталгин, Темпалгин и пр. При выраженной головной боли и трудностях с адаптацией к окружающим условиям прописываются триптаны: Амигренин, Имигран, Зомиг и др.
3. 3-4 степени мигрени сопровождаются ярко выраженными приступами цефалгии. В этом случае сразу прибегают к назначению триптанов, но иногда может быть прописан препарат Залдиар. Он содержит сильнодействующий обезболивающий элемент трамадол и противовоспалительный компонент парацетамол. При тяжело переносимых и стойких болях пациентам назначаются гормональные лекарства (Дексаметазон). Тошнота и рвота купируется с помощью противорвотных лекарств – Церукала, Метоклопрамида, Домперидона и т. д. Они принимаются приблизительно за 20 минут до применения НПВС или триптанов.

Медикаментозные средства триптанового ряда являются самыми востребованными при борьбе с мигренью. Они разработаны специально для лечения головных болей при данном недуге. Эффективность препарата будет сильнее, если принять его в самом начале развития приступа.

1. При первых проявлениях боли следует принять 1 таблетку. Если симптом отступил, то приблизительно через 2 часа к человеку вернется работоспособность.
2. Если через 2 часа боль стала менее заметной, но полностью не исчезла, следует принять еще одну таблетку. При следующем приступе пить рекомендуется сразу 2 таблетки.

Если препарат был применен своевременно, но не оказал должного действия, нужно обратиться к врачу. Он подберет более сильный и подходящий медикамент.

Триптаны разделяются на 2 поколения:

1. Препараты первого поколения основаны на суматриптане. Формы выпуска разные: таблетки (Амигренин, Мигран и т. д.), свечи (Тримигрен), спрей (Имигран).
2. Триптаны второго поколения – наратриптан (Нарамиг) и золмитриптан (Золмиг). Эта группа отличается более высокой результативностью и низким риском развития побочных реакций.

Важно проводить подбор лекарств индивидуально для каждого больного. Если это удалось сделать, в дальнейшем пациенту следует принимать только «свое» средство от мигрени.

Народные средства

Нетрадиционная медицина тоже дает высокие результаты в лечении мигрени. Средства, применяемые с этой целью тоже можно условно разделить на 2 группы:

• лекарства для купирования цефалгии непосредственно в момент развития приступа;
• средства превентивной терапии, направленные на предотвращение повторного возникновения мигрени.

Чтобы нормализовать самочувствие во время приступа, необходимо:

• приложить ко лбу капустный или лопуховый лист, затем туго перемотать его повязкой;
• смочить кусок ваты в свекольном или луковом соке, затем поместить ее в ушную раковину (будьте осторожны – это может вызвать ожог!);
• приложить к вискам или лбу разрезанную пополам луковицу или лимон;
• вдыхать пары нашатырного и камфорного спиртов, взятых в равных пропорциях;
• делать горячие ванночки для ног с добавлением небольшого количества сухого горчичного порошка;
• проводить сеанс аромотерапии с использованием лимонного, соснового, мятного или лавандового эфирного масла;
• вдыхать смесь воды и яблочного уксуса, подогретой до оптимальной температуры (не кипящих!);
• принять теплую ванную с добавлением отвара из корней валерианы лекарственной;
• выпить четверть стакана сока сырого картофеля. Этот рецепт помогает предотвратить дальнейшее ухудшение самочувствия в самом начале приступа мигрени.

Ниже приведено несколько рецептов, которые используются в течение длительного времени. Они направлены не на купирование, а на предотвращение приступов мигрени в будущем.

1. Смешать в равных пропорциях траву пустырника и мяты перечной. 1 ложку сухого сырья залить 500 мл крутого кипятка и дать настояться в течение 2 часов. Готовое лекарство процедить и выпить небольшими глотками за 1 день.
2. Взять по 1 части корней первоцвета, листьев мяты перечной, цветков лаванды горной, корня валерианы лекарственной и листьев розмарина. 1 ложку смеси заварить 250-300 мл кипятка и дать настояться до полного остывания. Хорошо отфильтровать, и принимать по 400 мл настоя в день.
3. При слабых проявлениях приступов следует несколько дней подряд попить следующий коктейль. Для его приготовления возьмите куриное яйцо и вбейте его в стакан горячего, только что вскипевшего, молока. Хорошо перемешайте и выпейте за 1 раз.
4. Каждое утро, перед завтраком, выпивайте по 1 стакану сыворотки или пахты.
5. Трижды на дню принимайте по четверти стакана сока из плодов черной смородины. Можно сделать соковый коктейль, смешав 3 части морковного и по 1 части шпинатного и одуванчикового сока.

Не выбирайте народное средство на основании слов знакомых, утверждающих, что им оно помогло. То, что хорошо подходит одному человеку, сделает хуже другому, поэтому даже рецепты народной медицины должны подбираться индивидуально.

Профилактика мигрени

Предотвратить частые вспышки приступов мигрени вполне возможно. Для этого важно:

• исключить воздействие на организм раздражающих факторов;
• не допускать длительного сидения перед экраном телевизора или компьютерным монитором;
• свести продолжительность телефонных разговоров к минимуму;
• чередовать физическую активность с полноценным отдыхом;
• правильно и полноценно питаться;
• вести дневник, в котором будут отмечены: интенсивность боли, продолжительность и частота приступов мигрени, эффективность принятых лекарств;
• принимать лекарства, содержащие магний и витамины группы В;
• принимать препараты из разряда адреноблокаторов (например, Пропранолола, бета-адреноблокатор), антиконвульсантов (Топирамата), антидепрессантов (Венлафаксина).

Лечение мигрени – процесс сложный, однако приступ вполне можно побороть или предотвратить. Главное – не пускать ситуацию на самотек. Боль терпеть нельзя, поскольку это не только сказывается на повседневной жизни, но и может существенно навредить здоровью!

Многие называют мигренью обычную головную боль, просто очень сильную. Это заблуждение, ведь мигрень — самостоятельное неврологическое заболевание, под которым скрываются особые приступы, сопровождаемые специфическими симптомами. Разбираемся, в чем отличие мигрени от других видов боли, как ее диагностировать и как лечить.

Что такое мигрень?

С древнегреческого языка слово “мигрень” переводится как “половина головы”. Такой перевод связан с характером проявлений болезни: чаще всего мигренозная боль возникает в одной половине головы и гораздо реже в обеих. Приступ возникает сам по себе или по какой-то индивидуальной причине и может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Возникновение боли, как и появление самого заболевания, не связано ни с травмами головы, ни с другими болезнями. Мучительные головные боли могут быть следствием развитием патологии (например, опухоли мозга), но к диагнозу “мигрень” они не имеют отношения.

Чаще всего заболеванием страдают женщины и передается оно по женской линии. Периодичность приступов может варьироваться: от нескольких раз в год до ежедневных. В случае, если мигрень случается больше 14 раз за месяц, говорят о хроническом характере болезни, но обычно частота приступов у больных находится в пределах 2-8 раз в месяц. Когда приступы идут один за другим с небольшими интервалами, в течение которых наступает улучшение самочувствия, или один приступ растягивается на несколько дней, говорят о мигренозном статусе.

Причины возникновения приступа

Мигренозная боль может возникнуть неожиданно, а до пика дойти как часа за два, так и за очень короткое время. Причины ее появления у каждого человека индивидуальны: организм может среагировать на определенные продукты или запахи, на внезапный испуг или сильные эмоции (как позитивные, так и негативные), на чувство голода или физическое напряжение. Как правило, пациенты сами подмечают факторы, работающие как спусковой крючок для приступов. Иногда катализаторами становятся неочевидные или растянутые во времени условия — недосып или избыток сна, эмоциональное напряжение или истощение, переутомление, погодные и климатические условия, прием лекарственных препаратов, изменение гормонального фона.

Характер и локализация мигренозной боли

Как и с причинами, приводящими к приступу, здесь все очень индивидуально — от этого затруднена как диагностика конкретного случая, так и исследование заболевания в принципе. Чаще всего боль возникает в какой-то одной части головы — на правой или левой доле, в затылке, в лобной или височной области, но может затрагивать сразу несколько частей, а в редких случаях сковывает голову целиком.

Характер ощущений также различен. Чаще всего пациенты отмечают пульсирующую боль, но бывают и другие ощущения, например распирающие. Нередко человек из-за высокой интенсивности приступов вовсе не может дать подробное описание своих симптомов и даже не в состоянии назвать конкретную часть головы, где локализуется боль. Купировать приступ обычными болеутоляющими, как правило, сложно — для этого применяются более сильные препараты или специальные лекарства против мигрени. На пике приступа таблетки могут не помочь, так как нарушается перистальтика, препараты не доходят до тонкого кишечника и не всасываются.

Симптоматика, по которой диагностируют болезнь

Несмотря на обширность проявлений, все же у заболевания есть специфические признаки. Если клиническая картина не соответствует диагностическим критериям, то “мигрень” не ставится. В этом случае сильная головная боль у человека, скорее всего, вызвана какими-то другими болезнями или патологическими процессами в организме.

Обязательные симптомы для постановки диагноза “мигрень”:

• если приступ не купировать, он длится от 4 до 72 часов;
• головная боль сосредотачивается в одной части головы (или, по крайней мере, ее выраженность больше в какой-то определенной области), носит пульсирующий характер, отличается средней или высокой интенсивностью, усиливается при обычной физической или умственной активности (ходьба, подъем с места, счет в уме);
• приступ сопровождается тошнотой/рвотой, светобоязнью или гиперчувствительностью к звукам.

Дополнительно могут появляться такие симптомы, как чрезмерная восприимчивость к запахам, слабость и вялость, раздражительность, головокружение, распространение боли на один или оба глаза. Редко встречается такой вид мигрени, как гемиплегическая — при ней развиваются мышечная слабость и парезы конечностей.

Мигрень с аурой

Аурой называют комплекс неврологических нарушений, которые появляются в момент наступления приступа или за некоторое время до него. Этот вид заболевания встречается гораздо реже — около 20 % от общего числа страдающих мигренью. Чаще всего наступают зрительные нарушения. Может возникать туман в глазах или галлюцинации в виде статичных или подвижных точек и линий, геометрических фигур, слепых пятен на изображении. Также человек может неправильно оценивать расстояние, очертания, положение или цвет предметов, бывает ощущение, что смотреть приходится сквозь пелену или треснувшее стекло.

Наряду со зрительными искажениями аура может проявлять себя следующим образом: слуховые галлюцинации, нарушение вкусового восприятия и обоняния, странные тактильные ощущения (мурашки, покалывания и онемения), нарушение речи, спутанность сознания. Аура не должна длиться больше часа, а все ее проявления должны проходить с началом или окончанием головной боли — это является обязательным для диагностирования именно мигренозной ауры.

Механизмы возникновения болезни

Первые упоминания о симптомах, похожих на мигрень, относятся еще к III тысячелетию до н. э., но до сих пор это заболевание остается загадкой для медицинского сообщества всего мира. Существует множество теорий о том, как и почему возникает приступ, но ученые пока не сошлись в едином мнении относительно причин появления недуга.

Научно доказано, что мигрень — это сосудистая головная боль, а не боль напряжения, и связана она с нарушениями вазомоторной регуляции, которая отвечает за тонус сосудов. Но вот что приводит к этим нарушениям — вопрос. По одной из версий, перед приступом у человека происходит мощный выброс серотонина. Сосуды расширяются, кровоток увеличивается. Затем уровень серотонина падает, на что организм реагирует обратным образом — сосуды сужаются, а их стенки начинают испытывать сильное давление от объемного количества крови, что и приводит к болевым ощущениям.

Другая гипотеза связывает недуг с патологией тройничного нерва. В пользу этой теории говорит практика проведения операций, которые приводили к улучшению состояния больных. С целью уменьшения воздействия на нерв под кожу лица вводится ботокс или удаляются мельчайшие мышцы. После таких хирургических вмешательств мигрени у пациентов приобретают более редкий и менее интенсивный характер или вообще исчезают. Существуют и другие теории, но ни одна из них не способна объяснить? по каким механизмам развивается заболевание — из-за этого отсутствует единая система лечения мигренозных больных.

Лечение на сегодняшний день

Основное лечение этой болезни сводится к двум вещам: нахождение и устранение факторов, провоцирующих приступ, и выявление препаратов, способных купировать боль. Пациенты должны наблюдать за своим состоянием и подмечать, что приводит к развитию мигрени, а задача врача — направить больного в нужное русло (в случае, если тот не знает, какие у него триггеры) и дать рекомендации, как облегчить или устранить симптомы. Могут быть назначены дополнительные обследования, диета или медикаментозная терапия — все это с целью получить более подробную картину о конкретном случае заболевания.

На пике болевых ощущений продуктивность человека падает вплоть до его полного выпадения из жизни, поэтому очень важно найти способ купировать симптомы, и лекарства — далеко не единственный выход. Кому-то помогает сон, кто-то прикладывает к голове лед или создает давление на определенные участки головы — способы устранения боли разнообразны и индивидуальны. Наиболее эффективной является борьба с приступом сразу несколькими способами — например, выпить таблетку, приложить пакет со льдом и лечь в тихом, темном и хорошо проветриваемом помещении.

Почему нельзя откладывать визит ко врачу

Тот, кому знакома мигренозная боль и поставлен диагноз, вряд ли захочет отложить лечение болезни в долгий ящик. Не стоит мириться с этим заболеванием как с приговором даже несмотря на то, что причины возникновения мигреней до сих пор не найдены. Существует много инновационных методов лечения, которые способны существенно сократить частоту и силу приступов, а некоторым выпадает удача и вовсе избавиться от них навсегда.

Если же вас мучают сильные головные боли, но вы до сих пор не побывали у врача, то не стоит затягивать с визитом к неврологу. Частые и высоко интенсивные приступы способны значительно снизить качество жизни и даже довести до недееспособности, при которой ставится инвалидность. На высоте приступа в разы возрастает риск инсульта, а еще мигрень находится в списке частых противопоказаний к приему многих лекарств, например гормональных контрацептивов.