Защемило седалищный нерв. Защемление седалищного нерва – воспаление с яркими симптомами

Защемление седалищного нерва – это заболевание, при котором происходит сжатие нерва без повреждения его оболочки, провоцирующее раздражение нервной ткани.

Седалищный нерв является самыми крупным и длинным в организме и состоит из чувствительных и двигательных волокон. Свое начало он берет в поясничном отделе позвоночника, в области малого таза. Из крестцового отдела через специальные отверстия ветви нерва выходят в таз, тянутся под ягодичные мышцы и разветвляются на мелкие отростки, пронизывающие бедренные и ягодичные мышцы. Ниже подколенной ямки происходит разветвление нерва на пару крупных отростков, которые обеспечивают чувствительность суставов, мышц и кожных покровов.

Патология может сопровождаться болями разной локализации и интенсивности. При этом симптомы защемления седалищного нерва у женщин в 80% случаев локализуются с правой стороны, а у мужчин – с левой.

Причины защемления седалищного нерва

К причинам защемления седалищного нерва относят:

• Остеохондроз. При этом заболевании нарушаются обменные процессы в тканях, в результате чего позвонки деформируются, зазоры между ними уменьшаются, а нервы могут защемляться.
• Механические повреждения позвоночника и тазобедренного сустава.
• Грыжи в области поясничного отдела позвоночника. При разрушении фиброзного кольца происходит выпячивание пульпозного ядра, которое давит на нервные окончания.
• Переохлаждение.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли, располагающиеся в области позвоночника.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Спондилолистез. Позвонки смещаются взад или вперед по отношению к соседним позвонкам, что приводит к защемлениям нервных окончаний.
• Нарушения работы нервной системы.
• Синдром Рейтера. Заболевание, при котором происходит одновременное поражение суставов, мочеполовых органов и глаз.
• Туннельный синдром. В результате генетических, эндокринных или системных заболеваний нервные стволы захватываются в естественных каналах, образованных костями, мышцами и сухожилиями, и происходит их травматизация.
• Инфекционные болезни.
• Смещение межпозвонковых дисков при поднятии тяжестей или резких движениях.

Еще одной причиной защемления седалищного нерва считается депрессия или стрессовые ситуации. Человек может контролировать тонус ягодичных мышц, мышц спины и грушевидной мышцы только частично, он может их напрягать. Функцию расслабления выполняют структуры мозга, которые отвечают за эмоциональную сферу жизни.

Даже короткий мощный всплеск негативных эмоций может вызвать длительный спазм и защемление седалищного нерва. Эмоциональное расслабление приводит и к расслаблению мышц.

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

• Занятия тяжелыми видами спорта.
• Тяжелый физический труд, подъем и перенос тяжестей.
• Переохлаждение.
• Инфекционные заболевания: опоясывающий лишай, туберкулез.
• Нарушения работы иммунной системы.
• Беременность.
• Пожилой возраст.
• Отравления химическими веществами, лекарствами.
• Системные заболевания.
• Алкоголизм или наркомания.
• Нарушение обмена веществ или кровообращения.

Симптомы защемления седалищного нерва

Если защемление седалищного нерва спровоцировано переохлаждением, стрессовой ситуацией или воспалительными процессами в области мочеполовой системы, то при своевременном и правильном лечении есть возможность полностью избавиться от заболевания.

Существуют следующие признаки защемления седалищного нерва в области бедра или малого таза:

• Болевые ощущения. Могут носить различный характер, бывают режущими, колющими, острыми, стреляющими. В большинстве случаев имеют приступообразный характер. Боль зарождается в области поясницы и пронизывает конечность до ступни. В тяжелых случаях болевые ощущения могут быть невыносимыми, пациент не может двигаться, любое самое незначительное движение вызывает острый приступ боли, что иногда приводит к потере сознания. При наклоне вперед болевые ощущения слегка уменьшаются, но разогнуться при этом очень трудно.
• Нарушения при ходьбе. Человек не может стать на пораженную конечность, поскольку это приводит к появлению или усилению боли. Признаком защемления седалищного нерва в результате повышенного тонуса мышц является специфическая походка (выпрямленная нога при ходьбе выносится вперед).
• Повышение температуры тела. При защемлении седалищного нерва температура редко поднимается выше 38 °C. В некоторых случаях в области пораженного нерва кожные покровы могут быть горячими. В дальнейшем в области стопы кожа становится холодной и синеет.
• Нарушение сгибания. Сгибание ноги в коленном суставе затрудняется и сопровождается сильными болевыми ощущениями.
• Изменение цвета кожных покровов. По ходу нерва может происходить покраснение кожных покровов. В дальнейшем возможно появление синюшного оттенка.
• Отек. В некоторых случаях покраснение сопровождается отеком.

Симптомы защемления седалищного нерва в области прохождения его через грушевидную мышцу:

• Тупая, ноющая, постоянная боль в крестцово-подвздошном, тазобедренном суставе и ягодице. Она усиливается, когда человек стоит, ходит или делает полуприседание. Болевые ощущения уменьшаются, если пациент садится с разведенными ногами или лежит.
• Появление ощущения зябкости, жжения и одеревенения по ходу пораженного нерва (наиболее выражены в области защемления нерва).
• Уменьшение поверхностной чувствительности кожных покровов.
• Спазм сосудов ноги, в результате чего возникает хромота, при этом кожные покровы бледнеют. После того как человек останавливается, садится или ложится, приступ проходит, но вскоре повторяется.
• Обнаружение плотной и болезненной грушевидной мышцы при пальпации.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать защемление седалищного нерва, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Врач проводит обследование, определяя снижение или отсутствие коленного рефлекса, слабость четырехглавых мышц и изменение чувствительности передней части бедра.

К инструментальным методам исследования при защемлении седалищного нерва относится:

• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.

Поскольку признаки защемления седалищного нерва достаточно разнообразны, проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями как:

• Радикулопатия (воспаление или защемление корешков спинномозговых нервов).
• Аневризма подвздошной бедренной или подколенной артерии.
• Опухоль или гематома в области органов малого таза.

Лечение

Лечение проводят под контролем врача-невролога. Дозировка препаратов, схема лечения и его длительность определяется после очной консультации. При остром воспалении в первое время больному показан постельный режим и ограничение двигательной активности.

Применяемые препараты для лечения защемления седалищного нерва:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают воспалительный процесс и интенсивность болевых ощущений.
• Миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют мышечное напряжение, что способствует восстановлению подвижности в пораженной области.
• Витамины группы В. Отвечают за нормальное функционирование нервной системы и играют большую роль в клеточном метаболизме.
• Кортикостероиды. Используют для устранения воспалительного процесса.
• Производные пурина. Улучшают микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

В зависимости от интенсивности болевых ощущений и тяжести состояния пациента препараты применяют в виде таблеток, инъекций и внутривенных капельных вливаний.

Патология может сопровождаться болями разной локализации и интенсивности. При этом симптомы защемления седалищного нерва у женщин в 80% случаев локализуются с правой стороны, а у мужчин – с левой.

В комплексном лечении используют физиотерапевтические методы:

• Электрофорез.
• Парафиновые ванны.
• Ультравысокочастотная терапия.
• Водные процедуры.
• Массаж.

В домашних условиях пациент может выполнять лечебную гимнастику на расслабление и растяжение крестцовой и поясничной зон. Также возможно применение аппликатора Кузнецова.

Осложнения

Защемление седалищного нерва может привести к таким последствиям:

• Недержание мочи.
• Самопроизвольная дефекация.
• Искривление осанки.
• Атрофия мышц.
• Паралич конечности.

Прогноз

Прогноз зависит от того, что именно стало причиной заболевания. Если защемление седалищного нерва спровоцировано переохлаждением, стрессовой ситуацией или воспалительными процессами в области мочеполовой системы, то при своевременном и правильном лечении есть возможность полностью избавиться от заболевания.

В том случае если защемление нерва вызвано позвоночными грыжами или остеохондрозом, прогноз неблагоприятный. Болезнь переходит в хроническую форму.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать защемления седалищного нерва, необходимо придерживаться следующих правил:

• Избегать переохлаждений.
• Следить за весом тела.
• Регулярно делать зарядку.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Следить за осанкой.
• Избегать использования мягких матрасов для сна.

Видео с YouTube по теме статьи:

Боль в ногах и ягодице называется ишиас. Она связана с хроническим остеохондрозом или межпозвонковой грыжей. В материале рассмотрены основные симптомы, упражнения и лечение седалищного нерва в домашних условиях, которые помогут справиться с патологией.

Симптомы заболевания

Основные симптомы ущемления, которые приводят к его воспалению: болит седалищный нерв, появляются неврологические нарушения. Признаки также могут быть такими:

• болевой синдром в ягодице становится сильнее, если долго стоять или сидеть, не меняя положения;
• жжение и покалывание в области ягодиц, в ноге;
• мышцы напряжены, ощущается слабость, возможно появление чувства онемения;
• при ходьбе или других движениях ногой возникает резкая пронизывающая боль;
• первоначально боль часто ощущается только в пояснице, но постепенно переходит в ягодицу, а через нее передается в бедро, потом в стопу.

Если задет седалищный нерв при уколе, последствия для человека могут выражаться в таких симптомах:

• человек может начать хромать. Из-за сильной боли тело, при движении, отклоняется в ту сторону, где боль отсутствует;
• на стороне тела, где присутствует ущемление, может теряться чувствительность. В некоторых случаях чувствительность этой части тела не снижается, а увеличивается;
• возможно общее повышение температуры тела, но лишь на фоне других симптомов.

Стоит отметить, что эти симптомы могут наблюдаться при ущемлении нерва как у женщин, так и у мужчин.

Задет при инъекции седалищный нерв – симптомы

Если при уколе задели седалищный нерв, то проявляется односторонняя боль в ягодице, пояснице и ноге, также может возникнуть покалыванием и онемение. Воспалительный процесс проявляется в разных вариантах, на это влияет степень поражения нерва. Клинические нарушения могут выражаться в разных формах и затянуться на долгое время.

Важно! Врач подскажет правильное лечение, если уколами задет нерв. В этом случае не занимайтесь самолечением.

Симптомы ущемления при беременности

Основные признаки ущемления проявляются в болевых ощущениях при ходьбе, когда женщина стоит, в области поясницы начинает стрелять, боли могут мешать сидеть и спать. Эти симптомы негативно влияют не только на физическое состояние будущей матери, но и на психологическое.

Важно! Самолечение при беременности недопустимо. По одним лишь симптомам диагноз не установить, а перечень разрешенных препаратов в этот период ограничен. Обратитесь к лечащему врачу!

Лечение в домашних условиях

Процесс домашнего лечения ущемления является длительным, он требует терпения в выполнении всех предписаний и внимания к своему здоровью. К основным методам лечения относится массаж, использование специальных мазей, физиотерапевтические процедуры (эффективен прогрев больного участка красным светом).

Массаж должен проводиться специалистом, не менее 30 минут каждый день или через день. Если пройти необходимый курс лечебного массажа не получается, можно ставить сухие банки.

Важно! Если боли сильные, то помогут с ними справиться теплые ванны. Их нужно принимать два раза в течение дня.

Что важно соблюдать, если седалищный нерв часто ущемляется, как лечить дома:

• стараться не сидеть более двух часов подряд;
• ставить ноги при ходьбе ровно;
• держать спину прямо, постоянно следить, чтобы не было сутулости;
• колени опускать;
• ночью спина должна отдыхать, а значит, спать нужно на боку, согнув колени;
• избавиться от лишних килограммов;
• есть продукты с высоким содержанием витаминов группы В;
• отказаться от постоянного ношения обуви на высоких каблуках.

Гимнастика для лечения

Рассматривая симптомы, упражнения и лечение седалищного нерва в домашних условиях, нужно особое внимание уделить лечебной гимнастике. Упор делается на упражнения на растяжку седалищной зоны, которые позволяют мышцам, окружающим седалищный нерв, расслабиться.

1. В положении лежа на спине обхватить колено руками, потянуть его вверх. Перевести к плечу напротив и задержаться на несколько секунд. Опустить ногу и точно такие же действия повторить со второй ногой.
2. Лежа на спине, согнуть колени, поставив ступни на пол. Руки скрестить на груди и поднимать туловище, чтобы плечи оторвались от пола. Повторять 15 раз подряд, стараться не отдыхать.
3. Подойдут любые упражнения на растяжку ног, которые делаются в положении лежа.

Какие народные средства помогут

Обезболить нерв в домашних условиях можно при помощи народных средств. Мы приводим самые эффективные рецепты.

Квашеная капуста

Еще в старину ущемление седалищного нерва лечили капустой. Это крайне полезный продукт, который создает в кишечнике благоприятные условия для развития полезных бактерий. Также поможет высокое содержание витаминов группы B в квашеной капусте. Это средство используется для профилактики, но обезболить в острый период капуста не может.

Заварить створки фасоли

Очищенные створки зеленой фасоли использовать, как заварку для чая. Это средство оказывает хорошее мочегонное действие, способствует устранению неприятных симптомов, насыщает организм витаминами группы B, которые необходимы для регенерации нервных волокон.

Отвар осиновых листьев

Заварить в 1 л кипятка большую ложку листков осины. Пить отвар за четыре раза в течение дня, лучше это делать перед едой.

Настой календулы

В течение дня нужно выпивать 250 г настоя. Столовая ложка заваривается в стакане кипятка. Затем прокипятить дополнительно 5 минут и процедить. Выпивать за два приема, каждый раз перед основной едой.

Натуральный воск

Если натуральный пчелиный воск растопить, то в домашнем лечении его можно использовать для компрессов. Сначала рекомендуется больное место растереть, а потом накладывать на него горячий воск, распределяя равномерно по всей поверхности. Далее укутать теплым шарфом и оставить до полного остывания воска.

Согревающие ванны

Измельчить корень хрена и замотать в несколько слоев марли. Затем опускать марлю в воду для приема ванн. Можно заваривать килограмм побегов сосны в трех литрах воды, процеживать и наливать в ванну. Принимать ванны нужно каждый день в течение 10 дней перед сном.

Лечение лекарствами

Вылечить седалищный нерв молитвой или заговором не представляется возможным, вы только затянете время и усугубите положение. Для лечения используйте традиционные медикаментозные средства: мази, уколы.

Мази

Какие мази помогут для лечения ущемленного нерва:

• Финалгон. Использовать для растирания проблемных участков. Снимает боль, оказывает противовоспалительное действие.
• Випросал. В составе средства есть яд гадюки. Наносить на заранее разогретый участок для снятия боли.
• Беталгон. Кроме обезболивающего эффекта, эта мазь улучшает кровоснабжение кожи в проблемной зоне.
• Кармолис. Препарат, созданный на основе растительных компонентов. В составе есть ментол и мята, китайский лимонник, гвоздика, масла аниса и тимьяна. Оказывает прекрасное обезболивающее действие.

Уколы

Чтобы вылечить воспаленный нерв, применяют препараты с противовоспалительным свойством. Некоторые из них можно приобрести в аптеке:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Напроксен.

Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, не стоит применять их самостоятельно, чтобы не навредить здоровью.

Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин применяются не только внутрь, но и внутримышечно, в виде инъекций.

Это необходимый минимум информации, который нужно знать на тему симптомов, упражнений и лечения седалищного нерва в домашних условиях. Перед началом терапии нужно будет проконсультироваться с врачом. Только такой комплексный подход поможет в скором времени избавиться от патологии.

Боль резкая, стреляющая, опоясывающая, отдающая в ноги, изнуряющая не проходящая или внезапно появляющаяся. Если вам знакомы перечисленные симптомы, тогда о самом крупном нерве в организме вы знаете не понаслышке. Волокна седалищного нерва выходят из тазовой полости и разветвляются по обе стороны бедра вниз до самых кончиков пальцев ног. Самой распространенной невралгической проблемой является – защемление седалищного нерва.

, , , ,

Код по МКБ-10

G57.0 Поражение седалищного нерва

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва чаще всего развивается на фоне межпозвоночной грыжи. Разрыв, травма диска в результате возрастных изменений или под воздействием нагрузки приводит к сдавливанию/перерастяжению спинномозговых нервных корешков, из которых формируется седалищный нерв. Не менее распространенная проблема – остеохондроз – относится к факторам, повышающим риск защемления. Разрастания костной ткани по причине нарушения обменных процессов называют остеофитами, которые внешне похожи на шипы, повреждающие спинномозговой нерв.

Выделяют следующие причины защемления седалищного нерва:

• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы позвоночника;
• болезни инфекционного (например, бруцеллез, туберкулез) и инфекционно-аллергического проявления (например, рассеянный склероз);
• заболевания-провокаторы осложнения (диабет, абсцесс, нарушение кровообращения и прочее);
• развитие опухолевого процесса;
• интоксикации (фармакологическими препаратами, тяжелыми металлами и т.п.);
• ущемление волокон нерва грушевидной мышцей;
• охлаждение поясничной и крестцовой зон.

Спровоцировать патологическое состояние могут – излишний вес, воспалительные и инфекционные заболевания органов таза, беременность, падения, стрессы. Человеческий организм способен продуцировать химические вещества (например, как ответная реакция на удар или падение), оказывающие негативное влияние на седалищный нерв.

Симптомы защемления седалищного нерва

Интенсивность болевого синдрома носит индивидуальный характер, исходя из особенностей патологического состояния, степени ущемления и наличия сопутствующих заболеваний (грыжи, протрузии и т.п.). Предвестником заболевания, как правило, становится дискомфорт тянущего вида, возникающий на задней поверхности ноги. Причем болезненный участок может отмечаться в области бедра, ягодицы, голени либо стопы или же охватывать всю ногу целиком. Чаще всего поражается одна из сторон, двусторонняя патология выявляется крайне редко.

Клиническая практика указывает на сложность и многогранность симптоматики при поражении седалищного нерва. Ощущения пациентов могут быть незначительными либо, напротив, имеют выраженную болезненность и доводят человека до приступов отчаяния. Боль локализуется на одной из нижней конечности, может выражаться в онемении и покалывании.

Классические симптомы защемления седалищного нерва:

• боль нарастает в процессе сидения, нередко охватывая всю пораженную ногу по задней поверхности;
• обнаружение жжения пальцев ног, покалывания, которое возникает при ходьбе или в состоянии покоя;
• болевой синдром присутствует постоянно сзади нижней конечности, не давая возможности пациенту спокойно спать, изматывая его днем и ночью (возникает ощущение, что ногу «накручивают на катушку»);
• в положении стоя боль трансформируется в приступы с прострелами, которые учащаются при смехе, чихании, кашле;
• изменение походки (с целью снижения болевого синдрома человек откланяется, перенося вес на здоровую ногу);
• снижение/увеличение чувствительности пораженной конечности;
• появление мышечной слабости со стороны ущемления.

Защемление седалищного нерва может привести к полной неподвижности ноги, поэтому терпеть боль не имеет смысла. При появлении первых признаков заболевания, обратитесь к специалисту.

Температура при защемлении седалищного нерва

Ущемление нервных волокон может сопровождаться отеком, покраснением кожного покрова, жжением, нарушением чувствительности пораженной области, незначительным увеличением температуры. Иногда температура при защемлении седалищного нерва достигает отметок 38 градусов. В данном случае самостоятельно сбивать температуру не рекомендуется, а необходимо обратиться к специалисту.

Формы

Защемление седалищного нерва при беременности

Ожидание малыша порой омрачается дискомфортом в поясничной зоне. С ростом плода возрастает нагрузка на связочный аппарат, позвоночник и кости таза. Во втором триместре нередко возникает защемление седалищного нерва, доставляя немало неприятностей будущей маме. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений может быть разной. При ходьбе беременные отмечают онемение одной из конечностей. Но какие способы лечения приемлемы в период вынашивания? В качестве облегчения, которое наступает не ранее чем после родов, врачи рекомендуют:

• курс расслабляющей гимнастики;
• теплые ванны с солью (2кг на ванну) или лекарственными травами;
• компрессы либо растирания настоями целебных трав;
• положительное влияние окажут йога и плавание;
• массаж;
• втирание меновазина (одновременно охлаждает и обезболивает).

Защемление седалищного нерва при беременности требует обязательного обращения к специалисту и выполнения всех предписаний, по согласованию с акушер-гинекологом. В выборе терапии важно учитывать наличие аллергии к травяным сборам, исключить растения с тератогенным действием. Физические нагрузки должны быть подобраны индивидуально с учетом срока и особенностей вынашивания. Прием ванн возможен только в начале беременности, если нет противопоказаний. Женщина должна следить за своей осанкой, носить удобную обувь и пользоваться ортопедическими стельками.

, , ,

Защемление седалищного нерва после родов

Защемление седалищного нерва после родов возникает по следующим причинам:

• в результате мышечного спазма при потугах;
• родовой процесс заключается в расхождении тазовых костей, которые занимают первоначальное положение после выхода ребенка, из-за чего ущемляется нерв;
• послеродовая травма, если плод достаточно крупный;
• наличие грыжи, протрузии, которые усугубляются в родовой деятельности;
• смещение дисков в родах.

В послеродовом периоде боль от защемления локализуется в копчиковой зоне, охватывает бедро, ягодицу и заднюю поверхность ноги. Помимо болевого синдрома стреляющего, волнообразного или жгущего типа, женщина испытывает сложность при наклоне вперед и возврате в вертикальное положение. Защемление седалищного нерва сильно осложняет уход за новорожденным. Если дискомфорт не проходит через несколько недель, требуется помощь специалиста и диагностика. Очень важно сделать рентген, чтобы исключить грыжу, смещение дисков. При выборе терапии предпочтение отдается гомеопатии, физическим упражнениям. В качестве обезболивающего рекомендован меновазин, настойка жгучего перца либо сирени. Сидеть и лежать необходимо на жесткой поверхности.

Защемление седалищного нерва у ребенка

Клиническая практика подтверждает, что защемление седалищного нерва выявляется при одновременном развитии ряда патологических факторов. Как правило, это происходит на фоне изменений в позвоночном столбе и дисфункций сосудистого характера. Подобные нарушения свойственны пациентам старше 30 лет. В детском возрасте ущемление нерва встречается крайне редко.

Невралгия возникает при проблемах опорно-двигательного аппарата, поэтому первые предвестники будущего дискомфортного состояния закладывается в результате детских сколиозов. Защемления седалищного нерва у ребенка можно предупредить, соблюдая режим дня, уделяя внимание правильной осанке. Важное место в профилактике занимает правильное питание, достаточное количество в рационе витаминов и минералов, а также поддержание мышц в тонусе. Детям необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, а также развитие в спокойных и гармоничных условиях. Нервные переживания и потрясения занимают одно из главенствующих мест в развитии патологии.

Осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва, прежде всего, негативно сказывается на качестве жизни. Постоянная боль, нервное перенапряжение, боязнь совершить движение, которое причинит еще больший дискомфорт, нарушение либо полное отсутствие сна – все это снижает социальную активность пациента. Сложно заниматься домашними делами, ходить на работу, уделять внимание близким и друзьям, когда невозможно сидеть, лежать или ходить.

Ущемление нервных волокон могут сопровождаться такими неприятными симптомами, как: прогрессирующая боль, недержание мочи и самопроизвольная дефекация. Если не оказывать должного лечения и запустить болезнь, то последствия защемления седалищного нерва не заставят себя ждать – искривление осанки, омертвение нервных корешков, онемение или полная неподвижность конечности и, как результат, инвалидность.

Защемление нередко является следствием обострения остеохондроза, межпозвоночной грыжи, что свидетельствует о необходимости заняться своим здоровьем. Следует пройти квалифицированное обследование, установить причину патологического состояния и незамедлительно пройти курс лечения. Только в таком порядке удастся избежать негативных последствий.

, , , , ,

Диагностика защемления седалищного нерва

Диагностировать защемление седалищного нерва не представляет труда, диагноз ставится на основании осмотра. Для выявления же причин развития патологии могут понадобиться иные инструментальные методики – УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

, , ,

Лечение защемления седалищного нерва

Во-первых, обратиться к невропатологу, который порекомендует:

• проведение блокады вдоль линии воспаления;
• прием лекарственных веществ, благотворно влияющих на обмен веществ в тканях (например, витамины);
• противовоспалительные мероприятия (курс препаратов, инъекций);
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры – аппликации грязью/парафином, электро- или фонофорез, УВЧ;
• массаж (если не противопоказано).

Во-вторых, оказать помощь себе может сам пациент:

• выполнять упражнения на расслабление и растяжение поясничной и крестцовой зон;
• лежать на коврике Ляпко, аппликаторе Кузнецова;
• растирать пораженное место спиртом/водкой или меновазином, как местное обезболивающее;
• делать массаж при помощи банок с противовоспалительной мазью;
• ставить восковые аппликации.

Перечисленные методы лечения защемления седалищного нерва справляются с воспалением, отеком, снижают боль, активизируют кровоснабжение области пораженного нерва.

В-третьих, в ряде случаев для устранения болевого синдрома показано только оперативное вмешательство, поэтому следует своевременно проконсультироваться у врача.

Профилактика

Умеренная физическая активность – ключ к здоровью всего организма. Каждому человеку следует отслеживать малейшие изменения в состоянии позвоночного столба, а при возникновении первых тревожных симптомов обратиться к грамотному специалисту. Известно, что позвоночные патологии нарушают функционирование внутренних органов и систем, являются причиной ущемления нервных волокон и другим негативным последствиям. Поэтому важно следить за своей осанкой, при сидячей работе устраивать каждый час разминку, а при тяжелом физическом труде не забывать о необходимости полноценного отдыха.

Профилактика защемления седалищного нерва включает выполнение следующих правил:

• рабочее место должно соответствовать требованиям эргономики;
• не сидите на чрезмерно мягких, низких стульях;
• отдавайте предпочтение ортопедическим матрацам или же спите на жесткой поверхности;
• тяжести не поднимайте рывками, по возможности используйте автоматизированные средства для грузов;
• откажитесь от высоких каблуков и обуви на платформе;
• регулярно занимайтесь гимнастикой, йогой, плаванием, делая упор на растягивающий и укрепляющий мышцы спины комплекс;
• избегайте переохлаждения зоны поясницы;
• следите за своим весом, при необходимости откорректируйте питание;
• больше гуляйте на свежем воздухе.

Перечисленные пункты особенно важны при первых дисфункциях позвоночного столба. Если вы уже пережили защемление седалищного нерва, то вам необходимо следовать советам лечащего врача.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как защемление седалищного нерва. Иначе эта патология называется ишиасом или пояснично-крестцовым радикулитом с компрессией корешков крестцовой области. Седалищный нерв очень крупный. Он располагается в области крестцового сплетения. При его защемлении, воспалении и отсутствии лечения возможно развитие осложнений (нарушение походки, атрофия мышц, паралич).

Что такое защемление седалищного нерва, известно каждому опытному неврологу. Данная патология иначе называется невритом. Основной симптом — интенсивная боль. Нередко она настолько выражена, что человек не может двигаться. Данное состояние требует неотложной помощи. С подобной проблемой часто сталкиваются люди в возрасте 40-60 лет.

Седалищный нерв является парным. В большинстве случаев защемление происходит с одной стороны. Седалищный нерв проходит через малый таз, заднюю поверхность бедра и ягодицы. Чаще всего ишиас бывает осложнением другой патологии. Нередко с подобной проблемой сталкиваются женщины во время вынашивания ребенка.

Основные этиологические факторы

При защемлении седалищного нерва причины могут быть самыми разными. В основе лежит компрессия (сдавливание) нерва. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• инфекционные болезни;
• отравление;
• эндокринная патология;
• межпозвоночная грыжа;
• пояснично-крестцовый остеохондроз;
• наличие остеофитов (костных наростов);
• остеоартроз;
• гематомы;
• опухоли позвоночника;
• локальное и общее переохлаждение;
• перелом;
• неправильное поднятие тяжестей;
• сколиоз.

Причины защемления седалищного нерва у детей включают ювенильную форму ревматоидного артрита. У взрослых ишиас чаще всего развивается на фоне позвоночной грыжи. Это патология, при которой повреждается фиброзное кольцо, а студенистое ядро смещается. Данные изменения приводят к сдавливанию нервных корешков. Нередко выявляется такая причина поражения седалищного нерва, как воздействие токсинов.

Причинами могут стать сифилис, малярия, туберкулез и брюшной тиф. Иногда ишиас возникает на фоне гриппа. Интоксикация возможна не только на фоне инфекций, но и при эндокринной патологии. К ней относятся подагра и сахарный диабет. Ущемление и воспаление возможны при отравлении тяжелыми металлами и алкоголем.

Пусковыми факторами являются переохлаждение и поднятие тяжестей. В последнем случае наблюдается резкий мышечный спазм, который и становится причиной защемления. Ишиас часто развивается у людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Это могут быть спондилолистез, перелом дужек и остеохондроз тяжелой степени. Симптомы данной патологии наблюдаются на фоне опухолей. В эту группу входят остеома, хондросаркома, менингиома, астроцитома. Ишиас у беременных возникает вследствие смещения костей таза.

Симптомы защемления нерва

Симптомы защемления седалищного нерва немногочисленны. Основным признаком является боль. Она имеет следующие отличительные особенности:

• интенсивная;
• постоянная или стреляющая;
• острая;
• ощущается в ягодице или сзади в области бедра;
• иррадиирует в голень и стопу;
• чаще всего односторонняя;
• усиливается в ночное время и во время активных движений.

Если причиной недуга является остеохондроз, то возможно ощущение боли в пояснице. При защемлении седалищного нерва симптомы не ограничиваются болевым синдромом. Возможны следующие клинические признаки:

• изменение походки;
• нарушение чувствительности;
• вынужденное положение конечности;
• вегетативные расстройства (гипергидроз);
• ломкость ногтей;
• сухость кожи;
• изменение цвета кожи;
• наличие патологических рефлексов;
• атрофия мышц;
• нарушение сгибания конечности.

Вследствие защемления нерва происходит нарушение чувствительности. Проявляется это парестезиями. Такие больные ощущают покалывание или жжение. В процесс никогда не вовлекается передняя поверхность бедра и голени. Чувствительность бывает сниженной или повышенной. Вследствие атрофии мышц человек ощущает слабость. Кожа в иннервируемой области может бледнеть или краснеть. В тяжелых случаях повышается температура тела.

Неврологические проявления ущемления

К признакам защемления седалищного нерва относится нарушение рефлексов. Опытный лечащий врач знает, что при данном заболевании обнаруживаются патологические симптомы Ласега и Бонне. Первый определяется в положении человека лежа на спине. Больной должен поднять вверх пораженную ногу. При защемлении нерва появляется боль на задней поверхности конечности в области бедра, а также в пояснице.

Нередко выявляется положительный симптом Ласега. При нем ногу сгибает не сам пациент, а врач. У некоторых больных выявляется перекрестный синдром. Он схож с симптомом Ласега, только болевые ощущения возникают в обеих конечностях. При защемлении нерва снижается коленный, ахиллов и подошвенный рефлекс. Нередко появляется боль в точках Валле. Это участки, в которых нерв располагается близко к поверхности. При защемлении во время пальпации точек появляется боль.

План обследования пациентов

При поражении седалищного нерва (защемлении) диагноз ставится на основании жалоб и инструментальных данных. Обязательно проводится рентгенография ноги и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Перед тем как избавиться от данной патологии, нужно обследовать человека. Пациент может защемить и другие нервы. Важно исключить иные патологии. Для этого проводятся следующие исследования:

• рентгенография;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• электронейромиография;
• пальпация;
• неврологический осмотр;
• общие клинические анализы.

При поражении седалищного нерва (защемлении) диагноз ставится на основании жалоб и инструментальных данных. Обязательно проводится рентгенография ноги и пояснично-крестцового отдела позвоночника. По фото (снимку) можно установить причину защемления. Нередко выявляется остеохондроз или другая патология позвоночника.

Очень информативна компьютерная томография. Она позволяет определить, из-за чего защемился нерв. Для оценки состояния мышц и нервной проводимости делается нейромиография. Каждый метод исследования имеет свои противопоказания. После постановки диагноза можно думать о том, как лечится защемление нерва.

Методы лечения больных

Как снять боль при защемлении нерва, знает не каждый. Применяются следующие методы терапии:

• физиопроцедуры;
• рефлексотерапия;
• применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
• массаж;
• гимнастика.

В период реабилитации полезен отдых в санатории. Вылечить защемление нерва можно посредством соблюдения всех врачебных рекомендаций. В острой стадии необходимо устранить болевой синдром. С этой целью применяются следующие группы медикаментов:

• анальгетики;
• НПВС в виде таблеток, раствора для инъекций и мази;
• комбинированные препараты.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. При сильной боли применяются такие лекарства, как Индометацин Софарма, Мовалис, Диклофенак Ретард, Ортофен, Кетанов, Кетонал, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин М, Седальгин Плюс. Многие НПВС плохо влияют на желудочно-кишечный тракт. Они могут вызвать гастрит и язву, поэтому параллельно назначаются блокаторы протонной помпы.

Снять защемление седалищного нерва помогают витамины группы B. Они необходимы для улучшения трофики нервной ткани. Наиболее полезны пиридоксин и тиамин. Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях включает инъекции таких витаминов, как Комбилипен и Мильгамма. Можно ли греть кожу в области поражения, известно не всем. Нередко применяется сухое тепло. Некоторым больным помогает холодная грелка.

Другие аспекты терапии

Что делать при защемлении нерва, знает каждый опытный невролог. Очень часто применяются раздражающие средства. К ним относятся мази на основе яда насекомых и змей. Нередко применяются линименты на основе скипидара и камфоры. Можно использовать плоды стручкового перца. Как избавить пациента от защемления седалищного нерва, известно не всем. В стадии обострения и ремиссии показан массаж.

При боли можно делать легкое поглаживание и растирание поясницы, бедер, ягодиц и голеней. В фазу ремиссии рекомендуется более интенсивный массаж. В тяжелых случаях проводятся блокады с новокаином. При защемлении седалищного нерва лечение в домашних условиях может привести к осложнениям. Нужно доверить это врачу. Обязательно следует проконсультироваться со специалистом и посмотреть видео по теме защемления нерва. Новым направлением в лечении ишиаса является остеопатия.

При этой патологии важно устранить основную причину. Как лечить защемление седалищного нерва, знают неврологи. При спондилолистезе и грыже может потребоваться операция. В лечении остеохондроза важно нормализовать образ жизни и применять хондропротекторы. Таким образом, ущемление волокон седалищного нерва проявляется сильной болью и требует адекватного лечения.

Болью и общим дискомфортом сопровождается распространенная сегодня патология - защемление седалищного нерва. Безусловно, данное расстройство лишает человека работоспособности и значительно снижает качество его жизни. Избавиться от защемления помогут только квалифицированные врачи, а мы раскроем все волнующие вас вопросы, касающиеся ущемления нерва. Данный пост носит исключительно информативный характер и не призывает к использованию каких-либо способов лечения.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва проявляется болью

Все пациенты с диагнозом защемление седалищного нерва жалуются на мешающий жить болевой синдром. Эти ощущения специфические. Боль отдает в ногу следующим образом: она захватывает нерв в пояснице, распространяется по ягодицам, переходя на заднюю часть бедер, идет на голень, область пятки и некоторые пальцы ног. Наиболее часто люди указывают на иррадиацию к большому пальцу ноги.

Характер боли отличается у разных людей и в зависимости от тяжести патологии - у одних она острая и пульсирующая, у других слабая и ноющая. Характерный симптом - краткие приступы простреливающей сильной боли по всей длине седалищного нерва во время нахождения в положении стоя. Нередко боль в ягодице, тыльной стороне ноги, зоне поясницы, становится сильнее в положении сидя.

Сложности с двигательной активностью на фоне ишиаса

Весь спектр симптомов обычно обнаруживается или становится ярче при любой двигательной активности, от поднятия тяжестей, во время кашля. У людей, страдающих односторонним защемлением, меняется походка, корпус подается вперед, опора идет больше на нормальную ногу. Так происходит от боли. Больную ногу человек при ходьбе ставит неправильно, подтягивает ее за собой.

Если патологический процесс происходит сразу с двух сторон, что бывает нечасто, то хромают обе ноги, человек не может долго пребывать в положении стоя. Запущенные случаи воспалительного процесса под названием ишиас сопряжены с полной или частичной дисфункцией седалищного нерва, потому двигательная активность в зоне ягодиц, бедер, голени, стопы, ножных пальцев может быть существенно ограничена.

Не только в сложных случаях, но и от легких вполне терпимых болевых импульсов человек неспособен подолгу стоять, сидеть, ему может быть сложно ходить на большие дистанции.

Другие недомогания при ущемлении нерва

Для ишиаса характерны жжение, чувство покалывания в области пальцев или нижней части конечности. Есть еще немало симптомов. Иногда встречаются отеки конечностей. Не исключено онемение ноги. Защемление связано с неправильной иннервацией, от этого появляется слабость мышц. Неприятные чувства покалывания, жжения могут охватывать крестцовый нерв и ягодицы, бедро, области голени и стопы.

Возможно, как обострение чувствительности кожи, проявляющееся мурашками или покалыванием, так и тактильный спад в виде онемения в месте воспаления - оба варианта свидетельствуют о патологии. Все указанные проявления защемления нерва в ноге или тазобедренной области могут иметь место все сразу или по одному, но жгучие, режущие или колющие боли и дискомфорт всегда усиливаются при движении.

Неврит часто дает о себе знать в ночные часы и именно после физических или эмоциональных перегрузок вкупе с переохлаждением тела, но возможны и другие варианты начала болезни.

возникает на фоне заболеваний позвоночника и неправильного образа жизни

Причины защемления седалищного нерва

Все вышерассмотренные симптомы беспокоят человека на фоне сжимания нервного корешка и ствола. Далее расскажем о заболеваниях, вместе с которыми чаще всего прогрессирует ишиас.

Патология седалищного нерва как часть заболевания

Самый обширный в человеческом теле седалищный нерв проходит по телу от крестцово-поясничного отдела вниз, распространяется по всей длине ноги. Проблема ущемления и воспаления может развиться на почве следующих расстройств и состояний:

• любая стадия остеохондроза позвоночника (дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках);
• травмы позвонков;
• сахарный диабет;
• грыжа, локализующаяся на межпозвоночном диске;
• стеноз позвоночника (патология поясничного отдела);
• мышечный спазм вблизи седалищного нерва;
• сбои обмена веществ;
• абсцесс в зоне седалищного нерва;
• рассеянный склероз;
• опухолевые процессы в зоне седалищного нерва (злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника);
• спондилолистез;
• радикулит позвоночника (поражение пояснично-крестцовой области);
• защемление грушевидной мышцы;
• ожирение или наличие лишнего веса;
• алкоголизм;
• аллергические и инфекционные заболевания;
• интоксикация организма различной этиологии;
• нарушения кровообращения в теле;
• инфекционные процессы, влияющие на нервную систему (например, опоясывающий герпес, туберкулез и бруцеллез);
• сдвиг позвонков;
• резкие быстрые движения тела;
• возложение сильной нагрузки на позвоночный столб после долгого нахождения в состоянии покоя;
• переохлаждение тела;
• различные врожденные или приобретенные нарушения в позвоночнике;
• гормональные расстройства;
• беременность (беременные больше подвержены ущемлению нервов);
• генетическая предрасположенность к защемлению нервов;
• послеоперационная реабилитация;
• постоянные физические нагрузки, превышающие возможности тела;
• нарушения осанки (у людей с неправильной осанкой чаще развивается защемление и множество других проблем).

Как правило, защемление нерва беспокоит людей не в детском или молодом, а во взрослом или пожилом возрасте, зачастую заболевание имеет не одну причину, а целый спектр предпосылок - патологические изменения позвоночного столба, сосудистые патологии возле нерва. Замечено, что ущемление нервов чаще диагностируется у женщин.

Связь патологий седалищного нерва с эмоциями

Особенно интересен тот факт, что исследования показали прямую связь эмоционального состояния и переживаний человека с защемлением и воспалительным процессом нервов. Вероятно именно по этой причине нередко после проведения лечения у многих не проходит боль от защемления, если они вместе с терапией не постарались изменить все окружающее к лучшему, не переключились на здоровый образ жизни, не освободились от негативных эмоций и бесконечной тревоги.

Стало известно, что при стрессовых ситуация или фоновой депрессии у женщин чаще страдает правая часть тела - ягодица, бедро, колено, голень, стопа, у мужчин левая; первый и второй случай вероятны на 80%, эта закономерность связана с особенностями работы мозга у представителей разных полов. Также ученые подметили, что после устранения раздражающих факторов из жизни и приведения психики в гармонию, исчезает проблема боли и дискомфорта от ущемления седалищного нерва.

Какими способами диагностируется защемление нерва?

Поставить диагноз ущемление седалищного нерва несложно для доктора. Главное, чтобы он не перепутал это заболевание с грыжей межпозвоночного диска. Для уточнения всех особенностей расстройства используются следующие виды диагностики:

• рентген поясницы и тазовой области;
• КТ поясничной области (компьютерная томография);
• МРТ поясницы (магнитно-резонансная томография);
• УЗИ позвоночника в районе крестца и поясницы;
• осмотр, опорос и тесты на рефлексы с молоточком у невролога;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• анализ мочи.

Этап постановки диагноза чрезвычайно важен, так как врач непременно должен выяснить, на почве каких именно патологий развилось ущемление и назначить эффективное комплексное лечение.

лечится противовоспалительными средствами, анальгетиками, витаминами, упражнениями, массажем, мазями и гелями

Медикаментозное лечение пациентов с защемлением нерва

Следующие обезболивающие уколы и таблетки для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома назначают при боли, вызванной защемлением седалищного нерва:

• НПВП - противодействуют воспалению и снимают боли (например, Артрозан, Вольтарен, Кеторол, Диклофенак);
• препараты из группы анальгетиков - показаны в случае непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (например, анальгин способствует снижению температуры, уменьшает боль);
• наркотические анальгетики - применяются в крайнем случае как мощные обезболивающие, если человек не в состоянии вытерпеть простреливающие резкие боли;
• препараты-глюкокортикоиды - угнетают очаг воспаления, быстро работают при эпидуральном способе введения, используются в тех случаях, когда НПВП не справляются с задачей снятия болевого синдрома (например, часто назначают Преднизолон, Дексаметазон);
• препараты-миорелаксанты - используются вместе с НПВП, нейтрализуют спазмы в зоне защемления;
• блокада - обезболивающая мера, положительно влияющая на нервные окончания, обеспечивающая облегчение за счет того, что болевые импульсы не достигают ЦНС (блокаду делают посредством Новокаина, в случае его непереносимости используют Лидокаин).
• витамины - на организм хорошо действуют витамины С, Е, D и витамины из группы В (к примеру, сегодня востребован комплексный препарат Мильгамма);
• мази и гели тоже эффективно действуют против ишиаса, снимая боль и воспаление в обрабатываемой области и улучшая подвижность тела (известны такие согревающие средства как Финалгон, Капсикам, хондропротекторы Терафлкс, Хондроксид, НПВС Вольтарен, Ибупрофен и комбинированный препарат Долобене);
• лечебный массаж при защемлении седалищного нерва способствует ускорению выздоровления (как делать точечный или баночный массаж - об этом может знать только квалифицированный специалист);
• многим удалось излечиться от патологий седалищного нерва, проделывая упражнения по Бубновскому (гениальный доктор с нестандартным подходом предлагает действенную методику выполнения упражнений несмотря на боль);
• говорят, что пиявки помогают улучшить состояние при многих заболеваниях, включая воспаление и ущемление нервов в разных зонах тела (лечение при помощи пиявок называется гирудотерапия);
• особенно эффективна при патологии седалищного нерва ЛФК - это значит, лечебная физкультура (принципиально то, что комплекс упражнений при защемлении нерва в любой зоне тела подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии и сложности расстройства, наличия других патологий и возможностей организма).

В каждом случае методы лечения будут отличаться, ведь у конкретного пациента имеются свои особенности картины заболевания и сопутствующие расстройства. Чем обезболить область ноги или таза - такое решение не стоит принимать самостоятельно, этим должен заниматься только врач. Курс лечения может включать не только уколы и таблетки, также назначаются капельницы, компрессы, свечи, а в тяжелейших случаях операция.

Защемление седалищного нерва в вопросах и ответах

Какой врач лечит защемление нервов?

Как только человек обнаружил у себя недомогания, которые могут свидетельствовать о защемлении, ему следует записаться на прием к врачу неврологу. Также к лечению могут быть подключены нейрохирург, профессиональный массажист, физиотерапевт и мануальный терапевт. Без консультации специалиста невозможно определить, как вылечить пациента с защемлением нерва.

Может ли само пройти защемление нерва?

Речь идет о серьезной патологии, которая требует комплексного лечения. Когда человек не предпринимает эффективных мер, возникают другие негативные более сложные последствия. Если не лечить заболевание, то естественно, оно не исчезнет самопроизвольно, а состояние только ухудшится. То, сколько проходит защемление нерва, зависит от конкретного человека. Резервы у каждого организма разные. Также скорость излечения зависит от правильности выбора лекарств, корректности и своевременности применения назначенных препаратов.

Чем опасно защемление нерва для организма?

При отсутствии должного лечения при ущемлении нерва нарушается питание нервных волокон и прилегающих тканей, далее развивается сильнейшее воспаление. В запущенных случаях двигательная активность больного существенно ограничена, его беспокоят невыносимые боли.

Можно ли делать прогревание при защемлении нерва?

Мнения специалистов на эту тему расходятся. Первая версия - сухое тепло глубокого проникновения положительно влияет на пациентов с патологиями седалищного или других нервов. Вторая версия - при болевом синдроме эффективны растирки и компрессы. Третья версия - наше тело не требует таких процедур, как прогревание, потому что оно может спровоцировать ухудшение в виде усиления болей и увеличения отечности. Также многие интересуются тем, можно ли при защемлении нерва ходить в баню. Мы считаем, что париться крайне нежелательно, учитывая вышесказанное. В любом случае относительно подобных процедур нужно консультироваться со своим врачом, ведь весь образ жизни больного может меняться, заболевания диктуют свои ограничения.

Можно ли плавать при защемлении нерва?

Ишиас часто связан с проблемами позвоночника. Плавание в бассейне или теплом водоеме положительно отражается на всем теле, включая позвоночник. Обязательно нужно учитывать то, что ходить в бассейн можно только по показаниям лечащего врача. В остром периоде большинства заболеваний плавание запрещено, его рекомендуют только в ремиссии.

Как связаны защемление нерва и беременность?

При любых заболеваниях, в том числе ущемлении и воспалении нервов, не стоит планировать беременность. Носить ребенка и рожать лучше в здоровом состоянии. Сначала обоим партнерам надо полноценно обследоваться и пролечиться, затем заниматься вопросами зачатия. Также отметим, что беременность и защемление нервов взаимосвязаны - вынашивание ребенка часто становится почвой для обострения воспаления седалищного нерва. В случае обнаружения такой патологии при беременности, нужно лечиться очень осторожно под контролем врачей, так как многие медикаменты мамам противопоказаны.

Мы привели общую полезную информацию на тему ишиалгии, но знание всех аспектов проблемы не заменяет лечебных мер. Однозначно необходимо прибегнуть к врачебной помощи, независимо от степени дискомфорта. Если вы подозреваете у себя защемление нерва в любой зоне тела, то надо обратиться к традиционной медицине. Не стоит писать на форумы, искать чудодейственные средства в интернете и применять их в домашних условиях, лучше всего быстрее отправиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильной терапии. Все народные способы лечения являются сомнительными и их можно использовать только с согласия лечащего врача. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление и защититься от опасных осложнений.