Заживление гнойных ран происходит. Быстрое лечение гнойных ран в домашних условиях

в ране, ухудшилось общее состояние больного и резко повысилась температура, то лучше сменить такую повязку, чтобы иметь возможность осмотреть рану. При отсутствии упомянутых симптомов перевязку делают один раз в 2-3 дня, а при хорошем течении раны - иногда ещё реже и только при обильных нагноениях у лихорадящих больных иногда приходится менять повязку ежедневно. При назначении редких перевязок иногда необходимо разъяснить больным неправильность имеющегося у них представления, что более частые перевязки ускоряют их выздоровление.

Обращение с тканями раны. Во время перевязок необходимо бережно обращаться с тканями раны. Если присмотреться к ране после снятия повязки, особенно если в ране были тампоны, то нередко можно увидеть небольшое кровотечение в рану из поврежденных при перевязке грануляций. Эти мельчайшие точечные повреждения являются теми воротами, через которые инфекция проникает в более глубокие ткани. Поэтому категорически воспрещается при перевязках протирание раны или удаление из нее гноя путем протирания марлей.

Учитывая большое значение травматизации тканей при перевязках, необходимо из способов лечения раны выбирать такие, которые менее всего повреждают ткани и менее всего задерживают рост грануляций.

Асептичность перевязки. Каким бы способом лечения мы ни пользовались, громадное значение имеет асептичность перевязки, т. е. при любом способе мы должны применять, безусловно, стерильные инструменты, перевязочный материал и медикаменты (жидкости для промывания, мази).

Во избежание внесения инфекции в глубину при тампонировании раны кожу у ее краев смазывают йодной настойкой или раздвигают края раны крючками, а при вливании каких-либо жидкостей в рану стараются вливать их в глубину, не попадая на края (иногда с помощью шприца, спринцовки).

Для возможно большей асептичности перевязки ее производят исключительно инструментальным способом, не касаясь руками ни раны, ни перевязочного материала. Для защиты рук от инфицирования перевязки лучше делать в перчатках, которые легче дезинфицировать.

Уход за раной. После снятия повязки необходимо обтереть гной на коже вокруг раны. Для этого, как мы указывали выше, применяют бензин или спирт, причем обтирают в направлении от раны, чтобы жидкость с марлевого шарика не попадала в рану.

При наличии в ране тампонов и дренажей нужно проверить их количество. При недостатке тампона или дренажа необходимо выяснить, где он находится; не убран ли вместе с повязкой, не остался ли на постели и не ушел ли в глубь раны. О недостаче тампона или дренажа необходимо немедленно сообщить врачу.

Сменять тампоны и дренажи надо очень осторожно; тампоны вводят рыхло, раздвигая рану пластинчатыми крючками. При введении дренажа необходимо следить, чтобы он не был слишком длинен, и подрезать его, если он сильно выстоит из раны.

При полостных ранах дренаж необходимо укреплять, прошивая ниткой или прокалывая булавкой. После перевязки необходимо обеспечить удобное положение раненой части тела.

Для ограничения распространения инфекции и для более быстрого заживления раны очень важно сохранить покой поврежденному органу, что лучше всего достигается путем наложения глухой гипсовой бесподкладочной повязки. Повязка накладывается после первичной обработки раны непосредственно на прикрытую стерильной марлевой салфеткой рану. Противопоказано наложение гипсовой повязки при подозрении на анаэробную инфекцию, при наличии воспалительных инфильтратов в области раны, затеков и флегмонозного процесса.

Методы лечения инфицированных ран. Целью лечения гнойных ран является: 1) недопущение дальнейшего развития инфекции, образования гнойных затеков между тканями и особенно проникновения инфекции за пределы раны в кровеносную и лимфатическую систему, т. е. воспрепятствовать развитию опасного для жизни общего заражения; 2) скорейшее очищение и заживление раны.

С этой точки зрения при любых методах лечения ран обязательно широкое раскрытие раны, ликвидация всех без исключения карманов и углублений, в которых микробы могли бы задерживаться и развиваться. Чтобы повысить реактивность организма, нужно поставить раненого в наилучшие для заживления раны условия, создать соответствующую гигиеническую обстановку (свет, воздух и т. д.), предоставить раненому полный физический и психический покой, а также обеспечить покой поврежденному органу (постельный режим, шинные повязки и т. д.).

В процессе заживления раны проф. И. Г. Руфанов предложил различать два периода: первый период воспалительного набухания, когда идет борьба с инфекцией, и второй период, когда преобладает рост грануляций и идет заживление раны. Методы лечения изменяются в зависимости от периода заживления раны.

Среди бесконечного множества разнообразных методов лечения ран можно выделить три группы - физические, химические и биологические способы лечения.

Физические способы лечения ран. К физическим способам относится открытый способ лечения ран без повязки. Применяется он в настоящее время редко.

В основе открытого лечения ран лежит бактерицидное действие света, а также высушивающее и окисляющее влияние воздуха. Раневая поверхность должна находиться в таком положении, чтобы был обеспечен наилучший сток отделяемого. Для защиты от мух, от инфекции из воздуха и с окружающих предметов применяют особые меры. В простейшем виде они заключаются в подкладывании под область раны поверх клеенки стерильной простыни и в укреплении на специальных дугах (каркасах) стерильных простынь. Более сложны устанавливаемые над раной особые сетки, ватно-марлевые кольца, прикрепляющиеся к коже клеолом. Края раны смазывают вазелином, чтобы кожа не мацерировалась; образующиеся вокруг раны корочки удаляют пинцетом. Этот метод допускает применение светолечения раны (солнце, кварцевое облучение и др.).

Более распространен закрытый способ лечения ран. На рану накладывают повязку, которая всасывает отделяемое из раны. Для этого повязку накладывают из сухой стерильной марли со значительным количеством всасывающего материала (лигнин, вата), и гной, который выделяется в ране, немедленно всасывается повязкой, вследствие чего уменьшается всасывание в больного токсинов из раны и удаляются бактерии, имеющиеся в гною. Все это создает условия, благоприятствующие заживлению раны.

Повязка с дренажами. На том же принципе всасывания гноя из раны в повязку основано применение дренажей, т. е. резиновых или стеклянных трубок, вводимых в глубину раны. Разница между этой повязкой и предыдущей лишь в том, что при ее применении гной стекает в повязку через трубки. Сменять повязки с дренажами можно реже. Такие повязки применяют при ранах с обильным гнойным отделяемым. Извлекать и вводить дренажи легче, чем тампоны. К недостаткам дренажей относится возможность образования пролежня на стенке сосуда или кишки при длительном пребывании дренажа в ране, вследствие давления на ткани и нарушения кровоснабжения. Дренажи нередко заменяют резиновыми полосками от перчаток.

При физических методах лечения ран недооценивается вредное действие высушивания и тампонов на грануляции: повреждение их, ухудшение их роста и, таким образом, замедленное заживление раны.

Повязки с тампонами. Широко применяется введение в рану марлевых тампонов, т. е. рыхло положенных полос из марли, вводимых до дна раны. К сожалению, тампоны всасывают лишь в течение первых суток их пребывания в ране, а затем они пропитываются гноем, становятся ослизнелыми и перестают всасывать. Приходится поэтому часто менять тампоны, что, как уже было сказано выше, нежелательно.

При небольшом количестве густого отделяемого удаление его из раны еще лучше достигается при помощи отжатой влажной повязки из 2% раствора соды, которая способствует разжижению гноя. Кроме того, влажные тампоны менее травмируют грануляции при введении их в рану.

Широко применяются сухие и влажные бестампонные повязки. В рану никаких тампонов и дренажей не вводят. При перевязках обтирают гной лишь вокруг раны, не трогая его в глубине. Перевязки делают возможно реже - через 3-4 дня, всасывающий материал кладут лишь сверху. Повязка не должна прилипать к окружающей коже, так как иначе всасывание гноя в повязку прекратится. Кожу вокруг раны лучше всего смазать стерильным вазелином. Особенно хорошие результаты дает этот способ в случае, когда со стороны раны нет тяжелых инфекционных явлений, а также во втором периоде заживления раны - при начинающемся гранулировании ее.

Чтобы во время смены повязок рана меньше травмировалась, широко применяется мазевая повязка. Она пригоднее всего в тот период, когда рана уже очистилась от распада и находится в стадии выполнения грануляциями и эпителизации. Повязка состоит из марли, накладываемой снаружи на рану, причем поверхность ее, прилегающая к ране, смазана какой-либо мазью. Выбирают мазь, которая не действует раздражающе на грануляции и легко стерилизуется, например сульфидиновая эмульсия и др. Такая повязка незаменима при наложении на обширные гранулирующие поверхности. При избыточном росте грануляций, выступании их над краями окружающей кожи, что замедляет заживление раны, их рост пытаются задержать, прижигая грануляции раствором ляписа.

Повязка с гипертоническим раствором. Всасывание гноя из раны происходит еще сильнее при применении тампонов, смоченных раствором, притягивающим воду из тканей; для этого употребляют 10% раствор поваренной соли, 25% раствор сернокислой магнезии. Применение гипертонических растворов основано на самопромывании ран усиленной лимфатической секрецией из тканей раны в повязку. Благодаря такому постоянному току из раны в повязку удаляются токсины и изменяется осмотическое состояние раны, омертвевшие ткани быстрее отторгаются, и сухая безжизненная рана принимает здоровый вид благодаря развитию нормальных грануляций. Повязки меняются ежедневно или через день.

Химические способы лечения ран. Применение для лечения ран различных химических средств нередко ослабляет рост и развитие грануляций и замедляет заживление раны. Поэтому применение химических дезинфицирующих веществ ограничивают.

Из химических растворов для лечения ран пользуются перекисью водорода, марганцовокислым калием, риванолом 1:500, хлорацидом, 2% хлорамином, фурацилином. Перекись водорода употребляют для более легкого удаления тампонов и для остановки капиллярного кровотечения из грануляций.

Смачивать тампоны и повязки лучше всего, погрузив их пинцетом в стерильные стаканчики (мензурки) с раствором.

Большое распространение для лечения ран получили сульфаниламидные препараты. Наилучшие результаты дают сульфаниламидные препараты при обработке, а также при вскрытии карманов и затеков. Вводить стрептоцид в гноящиеся очаги и свищевые ходы не следует, так как в подобных случаях он бесполезен.

Широко применяются эмульсии стрептоцида и сульфидина. Их вливают в рану и накладывают повязку или пропитывают ими вводимые в рану тампоны.

Биологические способы лечения ран. При предыдущих способах лечения главное внимание лечащего персонала бывает сосредоточено на борьбе с бактериями, причем часто недооценивается неблагоприятное действие лечебных мероприятий на организм больного и ткани раны. При биологических методах лечения ран стремятся повысить реактивную способность тканей раны и всего организма. В конечном счете наиболее важной для ликвидации инфекции раны является общая реакция организма на инфекцию.

Из местных средств воздействия на рану применяют главным образом такие, которые благоприятно влияют на рост тканей. Грануляционная ткань развивается лучше всего при отсутствии раздражения тампонами (инородными телами), а также и вредно действующими дезинфицирующими растворами. Вредным для грануляций оказывается и слишком сильное высушивание раны, тогда как небольшое количество гноя, заполняющего рану, благоприятно влияет на рост и развитие грануляций.

В последние годы широко применяется лечение ран пенициллином в виде пенициллиновой мази или влажных повязок с раствором пенициллина и синтомицина. Такое лечение, особенно при инфицированных ранах, иногда в сочетании с общей пенициллинотерапией или обкалыванием раны раствором, пенициллина дает очень хорошие результаты. Применяется для лечения ран и бактериофаг.

Активную иммунизацию (вакцинотерапию) применяют при ранах, зараженных стафилококками, диплококками и другими бактериями. Чаще всего вакцинотерапию применяют в затяжных случаях вяло протекающей гнойной инфекции.

К биологическим способам лечения ран относится еще впрыскивание под кожу различных белковых веществ, например молока (протеинотерапия) и крови, взятой у того же больного (аутогемотерапия). Для лечения ран применяются витамины (рыбий жир), культуры бактерий (лактобациллин) и т. д.

Мазевые бальзамические повязки. Часто для лечения ран пользуются мазевыми бальзамическими повязками (например, с мазью А. В. Вишневского). Мазь состоит из ксероформа, букового или березового дегтя и касторового масла.

Действие бальзамической мазевой повязки довольно сложно: она действует антисептически, изменяет трофику и служит слабым раздражителем тканей.

Выбор метода лечения ран. Способы общего и местного лечения ран изменяются в зависимости от стадии раневого процесса. Первый период (фаза) раневого процесса характеризуется развитием инфекции и острыми, реактивными явлениями в ране и в ее окружности (гиперемия, застой, экссудация), отторжением омертвевших тканей и очищением раны. В этом периоде происходит всасывание микробов, токсинов и продуктов распада из раны, повышается обмен, появляется лейкоцитоз, изменяется картина крови, ухудшается аппетит, повышается температура и наступает ряд других изменений.

Основные лечебные мероприятия в этом периоде: обеспечение покоя ране, иммобилизация, редкие перевязки, обеспечение оттока раневого отделяемого, применение гипертонических растворов и антисептических веществ (хлорамин, пенициллин, стрептоцид, мазь Вишневского).

Общие мероприятия: хороший уход, введение большого количества жидкости, калорийная, легко усвояемая, преимущественно молочно-растительная пища, богатая витаминами, переливание крови.

Для второго (регенеративного) периода течения раны характерно окончание местных и общих воспалительных явлений, уменьшение гиперемии, отека, болей, секреции раны. Рана очищается, покрывается грануляциями, рубцуется и эпителизируется. Уменьшение всасывания и интоксикации сказывается в понижении температуры, падении лейкоцитоза, улучшении общего самочувствия.

В этом периоде применение антисептических веществ, гипертонических растворов излишне. Лучше всего рост грануляций и эпителизация обеспечиваются мазевыми повязками. Полное восстановление функции поврежденного органа в этом периоде лучше всего достигается не покоем, а постепенным переходом к движениям, упражнениям мышечного аппарата, разработкой движений в суставах. Из общих мер воздействия назначают диету (разнообразный мясной стол) с добавлением витаминов, отменяют антисептические вещества.

В этом периоде возможно и соединение краев раны швами (вторичный шов), значительно ускоряющее заживление и улучшающее функцию органов ввиду меньшего развития рубцовых тканей.

При всех инфицированных ранах хорошим методом лечения является внутримышечное введение пенициллина для борьбы с раневой инфекцией.

Осложнения при заживлении ран. При недостаточной для ликвидации инфекции реакции организма может развиваться гнойный процесс - нагноение раны и дальнейшее распространение гнойной инфекции, дающее ряд осложнений.

Инфекция может распространяться путем непосредственного перехода по межтканевым промежуткам, лимфатической и кровеносной системе. Особенно часто инфекция проникает по межтканевым промежуткам в тех случаях, когда затруднено выделение гноя из раны (колотые и огнестрельные ранения) и когда на пути распространения гноя встречаются плотные ткани (апоневрозы, фасции и т. п.). Такое распространение инфекции наблюдается преимущественно на 1-2-й неделе после ранения, а также в конце периода заживления раны, если наружное отверстие сузилось, а в глубине осталась полость, содержащая гной.

Распространение инфекции на соседние ткани вызывает скопление гноя в межтканевых промежутках. Нередко в силу тяжести гной спускается, например из области шеи в грудную полость, из таза на бедро и т. д. Такие затеки гноя чаще всего сопровождаются ухудшением общего состояния больного, т. е. появлением боли, припухлости в области раны, повышением температуры, головной болью, иногда ознобом и чувством общей разбитости.

Лечение гнойных затеков заключается в широком их раскрытии, а иногда и в раскрытии первичной раны, в создании условий для свободного оттока из нее гноя.

Зараженные и отравленные раны. Из возможных заражений ран надо упомянуть еще о заражении ран от укуса бешеными животными, вызывающими инфекционное заболевание - бешенство. Заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Заболевание развивается через несколько недель или даже месяцев после укуса и всегда смертельно. При всяком подозрительном укусе должны быть произведены предохранительные прививки. Хирургическая помощь при доставлении больного с подозрительным укусом состоит в вырезании раны или в смазывании ее йодной настойкой и наложении повязки с указанием больному на необходимость прививки.

Из отравленных ран необходимо упомянуть о ранах от укуса змей . Такие укусы вызывают нередко значительную смертность. Местные явления вскоре после укусов в области раны следующие: разлитая припухлость и сильная местная болезненность, кровоизлияния и кровоподтеки, лимфангоит и лимфаденит. Вследствие присоединяющейся вторичной инфекции может наступить флегмонозное воспаление. Вскоре же развиваются общие явления отравления, чувство страха, упадок сил, головные боли, головокружение, повышение температуры, падение сердечной деятельности, затруднение дыхания , рвота и понос .

При оказании помощи необходимо возможно быстрее после укуса перетянуть конечность выше укуса до образования застоя крови, чем замедляется всасывание яда. Кровь в области укуса выдавливают или отсасывают кровососной банкой, ранку вырезают, делают разрезы отечных тканей и накладывают повязку из марганцовокислого калия. В последующие дни вводят марганцовокислый калий под кожу, применяют специфические сыворотки и проводят симптоматическое лечение; необходимо покойное положение больного.

Хорошие результаты дает циркулярная новокаиновая блокада, проводимая на конечности выше укуса и отека.

Нередко бывает, что рана, в которую попали микробы, начинает гноиться. Она воспаляется, и появляются густые или жидкие выделения зеленого, белого или желтого цвета. Если рана загноилась, что делать, знают отнюдь не все. А время, необходимое для заживления, значительно увеличится и могут появиться осложнения, чего допускать никак не следует. Кроме того, такая рана будет нуждаться в дополнительном лечении.

Средства для терапии загноившихся ран

Достаточно часто можно услышать вопрос: рана загноилась, что делать? Как ее лечить? В настоящее время существует множество препаратов, способных эффективно помочь при наличии подобных травм. Главным при в домашних условиях является их обеззараживание, удаление омертвевшей ткани, дренирование и более быстрое заживление. Всего этого можно добиться при помощи разных препаратов. Наиболее подходящими являются мази на вазелиновой и жировой основе.

Тетрациклиновую или неомициновую мазь;

Мазь Вишневского.

Все эти препараты отлично помогают при лечении гнойных ран в домашних условиях. Размер повреждения существенной роли не играет. Наносить их следует один раз в сутки.

При лечении подобных повреждений не обойтись и без антисептиков. Давно доказали свою эффективность такие препараты, как раствор борной кислоты и фурацилина, перекись водорода. Все они обладают первоклассными антибактериальными свойствами и способны справиться практически со всеми инфекциями.

Но полное обеззараживание раны можно гарантировать лишь при использовании таких новейших антисептиков, как "Диоксидин", "Йодопирон" или же раствор В случае если рана загноилась, что делать, подробно могут объяснить врачи.

Виды ран

Существует несколько видов открытых ран. Все они при правильном и своевременном лечении заживают быстро и без осложнений. Если наблюдается сильное кровотечение, то потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Открытые раны бывают следующих видов:

Резаные;

Колотые;

Операционные швы.

В зависимости от вида ран средства, используемые для их лечения, могут отличаться. Хотя некоторые препараты являются универсальными при любых типах подобных повреждений кожного покрова.

Лечение гнойных ран на ногах и руках

Чаще всего раны, в том числе гнойные, бывают на ногах и руках. Несмотря на то что рекомендации по лечению тех или иных повреждений схожи, все же имеются в каждом конкретном случае и свои особенности. Например, при одних рекомендуется использовать антисептики, а при других потребуются сухие повязки или обработка раны перекисью водорода без наложения на нее бинтов или пластыря.

В случае воспаления повреждения в нее попадают вредоносные бактерии или грибок. Если загноилась рана на ноге, что делать, вы не знаете, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он выписал необходимый антибиотик и порекомендовал наиболее подходящее в данном случае лечение. Лучше всего обращаться к травматологу или хирургу.

Резаные, колотые и рваные раны

Если рана резаная и не слишком глубокая, а мышцы и сухожилия лишь слегка повреждены, ее требуется обработать антисептиком и наложить повязку из бинта или стерильной марли. При небольшом повреждении можно воспользоваться пластырем.

Если, например, загноилась рана на руке, что делать, вы не знаете, а особенно если она колотая, наш вам совет: обратитесь за медицинской помощью, так как ее потребуется не только квалифицированно обработать антисептиком, но и нужно будет остановить кровотечение. Возможно, для этого потребуется хирургическое вмешательство.

Если рана рваная, обработайте ее перекисью водорода, а после наложите повязку. Это можно сделать как самостоятельно, так и при помощи врача. Все зависит от тяжести раны. Главное, не допустить попадания в нее инфекции, которая может привести к загноению.

Лечение загноившиеся раны на пальце

Достаточно часто подобные повреждения бывают на или ног. С ними можно справиться самостоятельно или обратиться за медицинской помощью. Тут многое зависит от их характера и тяжести.

Если загноение на начальной стадии, тогда можно обработать его антисептиком и наложить сверху повязку. Время от времени эту процедуру следует повторять. Через некоторое время гной должен исчезнуть, а рана постепенно затянется. Хотя и не быстро.

Если загноилась рана на пальце, что делать, вы не знаете, а повреждение достаточно серьезное, рекомендуется обратиться в медучреждение. Врач ее почистит, качественно обработает, наложит повязку и даст рекомендации, как ее следует лечить.

Как мы видим из сказанного выше, ответ на вопрос: "Рана загноилась - что делать и как ее лечить?" - найти совсем несложно. Главное, если случилось подобное, - своевременно и правильно ее обработать. Если же вы понимаете, что самостоятельно не справитесь с этой задачей, следует обратиться в медучреждение.

Гнойная рана характеризуется наличием гноя, некроза тканей, развитием микробов, отеком тканей, всасыванием токсинов.

Задачи лечения: удаление гноя и некротических тканей; уменьшение отека и экссудации; борьба с микроорганизмами.

Начнем с определения того, что такое гнойная рана. Это повреждение покровов и подлежащих тканей и проникновение внутрь инфекции. Эти процессы сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Лечение гнойных ран на ногах может быть длительным и очень сложным. Для достижения положительного результата необходимо обязательно применять целый комплекс мер, который включает промывание и дренирование ран, вскрытие гнойников. Используются лечебные повязки и антибиотикотерапия. Крайне важно уменьшить интоксикацию организма, поддержать иммунитет, а также стимулировать восстановительные процессы.

Диагностика

Лечение гнойных ран на ногах будет тем эффективней, чем скорей оно начато. Сами по себе они представляют собой зрелище не самое приятное, но врачей интересует не эстетическая сторона, а глубина нагноения. От того, насколько запущен процесс, зависит дальнейшее лечение. Затягивание с обращением к врачу может привести к абсцессу. В результате развивается гангрена. Поэтому прежде чем начинать лечение гнойных ран на ногах, необходимо показать пациента врачу и определить стадию заживления.

Виды

В основном занимаются терапией кожных покровов хирурги. Именно на их долю приходится врачевание самых тяжелых случаев. Лечение гнойных ран на ногах как раз из той же категории. Есть несколько стадий рубцевания:

• Мокрая - обычно это первый этап, следующий сразу за повреждением ткани. Из раны сочится кровь и лимфатическая жидкость, а если в нее попадает инфекция, то и гной. Крайне важно на этой стадии регулярно очищать поверхность.
• Сухая стадия. Острая фаза в этом случае уже позади, а сверху формируются розоватые пленочки.

Если процесс идет успешно, то вместо ран появляются рубцы. Процесс затягивания больших и глубоких ран занимает от шести месяцев до нескольких лет.

Лечение антибиотиками

Если пациент попадает на прием в тяжелом состоянии, то у врача есть два варианта: либо чистить внешнюю поверхность раны инструментом и подключать препараты для того, чтобы остановить инфекцию, либо оперировать. Первый вариант предпочтительней, поэтому если такая возможность есть, то врачи выбирают именно его.

Антибиотики при гнойных ранах

Если есть немного времени, чтобы подождать, то делается ряд анализов, чтобы определить, какая инфекция попала в открытую рану. Исходя из этого, можно сделать вывод касательно того, какой лекарственный препарат будет наиболее эффективен. Если времени нет и срочно нужно начать лечение, то приходится назначать лекарственные средства широкого спектра действия. Антибиотики при гнойных ранах должен выбирать только лечащий врач. Современные препараты способны поднять с постели любого пациента, потому как побеждают практически всю патогенную микрофлору.

Основные сложности

Почему же не выписывать их всем пациентам, тогда для назначения лечения не придется даже обращаться в больницу? Дело в том, что помимо показаний у каждого из препаратов есть целый ряд противопоказаний. Некоторым пациентам тяжело будет выдержать и пропить весь курс назначенного медикамента. Это связано в первую очередь с тем, что он влияет на печень и почки, на органы пищеварительного тракта. Конечно, когда речь идет о спасении жизни, то выбирать не приходится. В этом случае врач обычно вводит препарат при помощи капельницы.

Разные возбудители и группы препаратов

Заживление гнойных ран требует большого опыта медицинского персонала, времени и зачастую финансовых вложений. Основными возбудителями являются следующие инфекции: стафилококк золотистого типа, кишечная палочка и синегнойная палочка. Они широко распространены, а потому инфицирование ран происходит в большинстве случаев. Особенно если иммунитет организма ослаблен.

Перечисленные бактерии имеют хорошую чувствительность к следующим группам антибиотиков:

• Чаще всего лечение происходит пенициллином и его производными.
• Хорошие результаты дают цефалоспрорины, но нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания.
• Аминогликозиды.
• Тетрациклины.

Непосредственное воздействие на рану

В процессе заживления гнойных ран большое значение имеет не только системная, но и местная терапия. Раньше хирурги пытались присыпать раны порошком с содержанием антибиотика. Но эффективность такого метода оказалась низкой, поэтому от этой практики быстро отказались. Гораздо лучшего эффекта удалось добиться при орошении раны антисептическими растворами, а также путем нанесения геля с антибиотиком.

Даже когда рана становится сухой, необходимо продолжать лечение, то есть применять мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Крайне важно не допустить вторичного нагноения. Так часто случается, когда при ложном впечатлении о выздоровлении человек перестает выполнять регулярные процедуры. Конечно, результаты его трудов идут прахом. Теперь нужно начинать все сначала.

Антисептические растворы

Выбирая, какой мазью лечить гнойную рану на ноге, необходимо помнить, что наносить лечебный состав можно только на чистую поверхность. Чтобы подготовить рану, ее промывают специальными, антисептическими растворами. Это фурациллин и перекись водорода, борная кислота и некоторые другие. Однако современные исследования показывают их низкую антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей. В связи с этим началась работа по разработке и внедрению новых антисептических растворов. Ими стали йодопирон и диоксидин. Ими пользуются хирурги для обработки рук, они же прекрасно подходят для ран. Меняется только концентрация. В первом случае она выше.

Снимаем воспаление

Это одна из самых важных задач, потому как на данном этапе наблюдается покраснение и отек, пациент испытывает сильную боль, возможно повышение температуры. Удаление большого количества гноя возможно только при дренировании раны.

Для того чтобы процедура была эффективной, тампоны смачивают в специальных составах. Обрабатывают хлоргексидином и перекисью водорода, после чего накладывается тампон с 10% раствором натрия хлорида. Менять повязку нужно каждые пять часов. Дальше нужно решать, чем обработать гнойную рану. На ночь по ране распределяется "Левомиколь" или "Левосин". Они обеспечат хороший отек гнойного содержимого изнутри. Это самый современный, безопасный и эффективный препарат, который помогает быстро снять воспаление и боль.

Какую мазь использовать

Обилие лекарственных средств сегодня настолько велико, что врачу порой непросто решить, чем обработать гнойную рану. Но есть основные принципы, которым следуют современные хирурги. Благодаря многочисленным исследованиям наиболее эффективными на сегодняшний день можно считать мазь Вишневского и синтомициновую эмульсию, тетрациклиновую и неомициновую мази. Однако такие мази не обеспечивают оттока раневого секрета. Поэтому были разработаны новые формулы гидрофильных мазей. Это мафинед ацетат и многие другие. Они содержат антибиотики, легко переходящие в рану. Активность их превышает действие гипертонического раствора в 15 раз, а действие продолжается до 24 часов.

Терапия некротических процессов

Гнойные раны на ноге при сахарном диабете - это одно из самых распространенных осложнений, но лечение от этого не становится проще. Поэтому для увеличения его эффективности используются некролитические препараты. Это трипсин, химопсин, террилитин. Они нужны для скорейшего удаления омертвевших тканей. Но и эти лекарственные растворы имею недостатки. Ферменты в их составе сохраняют активность не более пяти часов, а так часто менять повязки невозможно. Поэтому их начали включать в состав мазей. Так появился препарат под названием "Ируксол", который содержит фермент пентидазу и антисептик хлорамфеникол.

Комплексная терапия

Даже самая эффективная мазь от гнойных ран не даст нужного эффекта, если использовать ее в качестве монотерапии. Поэтому чаще всего врачи назначают курс витаминов группы C и B, а также антибиотики. Ежедневные системы позволяют получить первые результаты уже через несколько дней.

Чтобы лечить повреждение и улучшить питание кожи, используется метилурациловая и солкосериловая мазь, а также "Трифодермин". В процессе заживления нужно регулярно менять повязки, очищать раны от микроорганизмов, отмерших тканей и инородных тел.

Ищем помощи у природы

Лечение гнойных ран на ногах у пожилых людей зачастую протекает длительно. Ежедневные перевязки требуют больших финансовых вложений. Однако есть простые и недорогие средства, которые способны помочь. Но здесь есть несколько условий. Очень важно, чтобы лечение начиналось на самых ранних стадиях. Любое народное средство от гнойной раны имеет ограниченную степень антибактериального воздействия, поэтому при запущенных процессах может играть только вспомогательную роль.

Самые эффективные рецепты

• Ромашка. Простое и доступное средство, которое способно помочь в большинстве случаев. Листья и семена обладают выраженными антисептическими свойствами. Есть два варианта использования. Первый - это смочить салфетку в отваре трав и приложить к ране. В этом случае придется часто менять ее. Второй способ предлагает приложить к ране кашицу из листьев растений.
• Лук. Почти все знают о его антисептических свойствах. Раствор свежего лука используют для промывания, а запеченные чешуйки в теплом виде привязывают к ранам. Такой компресс способствует ее быстрому заживлению.
• Прополис. Из него готовят мазь, которая издавна славится своими уникальными свойствами. Для этого потребуется столовая ложка настойки прополиса, столько же меда и сливочного масла.
• Алоэ. Богатое биоактивными соединениями растение способствует быстрой регенерации клеток. Именно поэтому оно является лучшим средством для затягивания гнойных ран. Для этого листья измельчают в кашицу и прикладывают к ранам.

Вместо заключения

Гнойные раны - это обычно результат серьезных нарушений в обменных процессах организма. Очень часто это осложнение сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет. Поэтому очень важно пройти обследование у врача и выяснить причину. Поражение мягких тканей всегда вторичны, но тоже требуют самого серьезного отношения. Комплексная терапия позволяет достаточно эффективно решить проблему, но процесс регенерации все равно будет длительным. Поэтому запасайтесь терпением, лекарственными средствами и помощью опытной медсестры.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Гнойная рана характеризуется развитием местного воспалительного процесса с выделениями гнойного характера. Любое чистое ранение может нагноиться при попадании в него различных микроорганизмов или частичек грязи. В этой ситуации необходимо проводить правильную обработку гнойной раны, в противном случае состояние усугубится, и возникнут многочисленные и довольно серьезные осложнения.

В этой статье вы узнаете, чем обрабатывать гнойные раны, как правильно промыть рану, так же вы найдете алгоритм обработки и перевязки нагноившейся травмы.

Промывание загноившейся раны

Для улучшения регенеративных свойств (заживление) мягких тканей гнойной раны необходимо обеспечить ее полноценное очищение. С этой целью выполняют промывание раневой полости. Причем данную процедуру проводят как при первичной, так и при последующих обработках.

Следует помнить, что при наличии обширной раны с большим количеством выделений необходимо в начале удалить основной объем гноя. Его можно вытянуть с помощью резиновой груши или аспиратора. После этого переходят к промыванию.

Последовательность промывания загноившейся травмы:

Обработка гнойных ран

Обработка раны проводится ежедневно, при каждой перевязке. С этой целью используют различные антисептические средства, а также мази и растворы с антибиотиками и ферментами.

Обработка в стационаре проводится в стерильных условиях. Если данная манипуляция проводится дома (рана не большая, а выделения необильные), то необходимо тщательно вымыть руки, использовать стерильные бинты и салфетки, продезинфицировать ножницы (обработать спиртовым раствором или медицинским спиртом).

Алгоритм обработки гнойной раны:

• Снять повязку, если таковая имеется;
• Осуществить промывание раны с помощью перекиси водорода ;
• Осушить полость стерильной салфеткой;
• Оросить поверхность раствором антисептика ;
• Края травмы тоже необходимо обработать спиртовыми растворами (йод, бриллиантовый зеленый);
• В полость закладывается антибактериальное средство . В первую фазу (воспаление) широко применяются растворы, а во вторую – мази;
• Проводится перевязка.

Растворы, которые применяются при лечении:

• Антисептики способствуют очищению раны и препятствуют развитию процесса разложения. Данные средства применяют в фазе воспаления, когда наблюдается интенсивное выделение гноя. Чаще всего в стационаре применяется Хлоргексидин и Перекись водорода. Они препятствуют развитию инфекции и губительно воздействуют на некоторые микробы (особенно анаэробные) и грибы. Современными препаратами данной группы являются Йодпирон и Мирамистин;
• Гипертонические растворы применяют для улучшения оттока гнойного секрета и удаления бактерий из раны. Они улучшают эффект пассивного дренирования. В хирургии предпочтительно используют раствор Хлорида натрия 10%. Также хорошо очищает место ранения борная кислота;
• Антибактериальные растворы применяют с целью уничтожения микробов и снятия воспаления. Широко используется препарат Диоксидин, который оказывает бактерицидное воздействие, то есть убивает бактерии.
• Раствор Димексид оказывает комплексное воздействие. Он работает как антисептик, анальгетик, противовоспалительное и антигистаминное средство. Данный раствор подготавливает мягкие ткани к усвоению других лекарственных форм.

Мази, которые применяются в лечении:

• : Тетрациклиновая, Метилурациловая, Левомеколь, Банеоцин, Левосин и другие. В настоящее время хирурги отдают предпочтение водорастворимым мазям, таким как Банеоцин, Левосин и . Они хорошо усваиваются и не препятствуют оттоку гноя;
• до сих пор не теряет своей популярности и применяется в лечении открытых травм;
• Мази с ферментами , например, Ируксол. Препараты, в составе которых находятся такие ферменты, как трипсин и химотрипсин, улучшают регенерацию поврежденных тканей.

Похожие статьи

Правила перевязки

Перевязка гнойной раны осуществляется ежедневно. Если выделения обильные, то повязку меняют 2 раза в сутки.

Внеочередная перевязка может быть проведена в следующем случае:

• Значительное загрязнение повязки за непродолжительное время;
• Усиление боли или внезапное ее возникновение;
• Появление кровотечения.

Данная процедура осуществляется в стерильных условиях в специальном помещении – перевязочная. Обширные раны требуют обработки в операционной, под наркозом.

Алгоритм выполнения перевязки:

Все инструменты подлежат обработки и дезинфекции, а использованный перевязочный материал необходимо погрузить в дезинфицирующий раствор, а затем утилизировать.

Народные средства для обработки травмы гнойного типа

Существует немало рецептов народной медицины, которые помогают заживлению загноившихся ранений. Однако следует помнить, что перед началом лечения с помощью этих средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства должен одобрить специалист, так как в противном случае они могут способствовать усугублению патологического процесса. Также следует учитывать наличие аллергических реакций на натуральные компоненты.

Как обработать гнойную рану в домашних условиях? Комнатное растение Алоэ уже давно используют для лечения такого рода патологий. Мякоть и сок Алоэ обладают бактерицидным, ранозаживляющим и дренирующим (вытягивающим гной) действием.

Лечение с помощью листьев Алоэ:

• Необходимо выжать сок из данного растения. Стерильную марлевую салфетку пропитать этим соком и наложить на поврежденную поверхность. Менять повязку каждые 3 часа;
• Листок растения необходимо хорошо промыть, а затем разрезать вдоль. Его прикладывают мякотью к ране и надежно закрепляют. Длительность воздействия 2 часа, после чего лист необходимо менять;
• Можно сделать кашицу из мякоти растения и прикладывать ее к повреждению.

Промыть гнойную рану в домашних условиях можно с помощью отвара цветов ромашки . Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 200 миллилитров кипятка. Отвар готовят на водяной бане. После чего его остужают и процеживают.

Кашица из репчатого лука помогает выведению гноя и способствует заживлению. Ее накладывают на саму травму и оставляют на 5 часов.

Растворы соли и соды используют для промывания полости, они способствуют ее очищению:

• Приготовление содового раствора: 2 части соды и 10 частей воды;
• Приготовление солевого раствора: 1 часть соли и 10 частей воды.

Перед использованием всех выше перечисленных средств в виде компрессов необходимо провести обработку раны.