Бесплодие у мужчин после свинки: причины возникновения и способы лечения. Свинка и возможное бесплодие

Эпидемический паротит или, в просторечии «свинка» - вирусная инфекция, поражающая железистые ткани организма. Чаще всего это клинически проявляется воспалением околоушных слюнных желез, отек которых и создает характерную форму лица, давшую название болезни. Паротит опасен осложнениями, такими как , серозный менингит, мастит (причем как у девочек, так и у мальчиков). Одно из относительно частых осложнений у мужчин - , который может привести к бесплодию.

К счастью, эпидемии паротита миновали благодаря всеобщей вакцинации: после того, как в 1981 году прививка была включена в календарь, заболеваемость снизилась в 600 раз. К несчастью, поствакцинальный иммунитет длится в среднем около 20 лет.

И если орхит как осложнение болезни у детей развивается в среднем в 2% случаев, то у подростков уже 30%, а у мужчин старше 25 лет частота его достигает 50%.

Возбудитель болезни - парамиксовирус, передается воздушно-капельным путем, болеют только люди. Восприимчивость к нему у не привитых и не болевших достигает 100%. Инкубационный период от недели до 25 дней, в среднем 18-20 дней. Мальчики и мужчины заболевают в среднем вдвое чаще девочек и женщин. В довакцинальные времена были случаи, когда паротит буквально «выкашивал» действующие армии.

Заболевание начинается остро, температура достигает 38-40 градусов. В первый же день у большей части пациентов возникает характерное поражение околоушных слюнных желез, которое проявляется болью в этой области, шумом в ушах. Часто в процесс вовлекаются и остальные слюнные железы: подчелюстные и подъязычные. Лицо отекает, становится круглым. Отек максимально выражен на 2-3 день, потом начинает спадать, но процесс этот у взрослых продолжается до 2 недель (у детей в среднем неделю). Выражены симптомы интоксикации: слабость, головная боль, сонливость, мышечные боли.

Орхит развивается на 6-9 день болезни на фоне уменьшающегося воспаления слюнных желез. Снова поднимается температура, возвращается головная боль, появляется рвота.

Чаще всего (75-80%) поражается одно яичко. Оно резко отекает (кожа натянута, блестит), становится синюшным, появляется выраженная болезненность. Изредка вирусный орхит переходит в - если присоединяется бактериальная инфекция. Такое состояние требует срочной операции.

Лечение эпидемического паротита

Специфического, то есть, направленного на уничтожение возбудителя, лечения эпидемического паротита не существует. При неосложненном процессе терапия ограничивается противовоспалительными и дезинтоксикационными средствами.

В случае присоединения орхита используют:

• гормональные противовоспалительные средства (преднизолон), позволяющие быстро снять отек, не допуская полной гибели яичка;
• новокаиновые блокады семенного канатика - с той же целью;
• цитостатики - чтобы не допустить развития антиспермальных антител;
• как вспомогательный метод, облегчающий состояние при орхите, назначают ношение мошоночного суспензория.

Почему после свинки может развиться бесплодие?

Орхит, вызванный вирусом эпидемического паротита, чаще всего заканчивается выраженной в разной степени , в том числе сперматогенного эпителия. Причин этому несколько:

1. Отек тканей провоцирует ишемию (нарушение кровоснабжения) из-за их сдавливания.
2. Вирус поражает стенки мелких сосудов, что приводит к их тромбозу.
3. Еще одна причина - нарушение гематотестикулярного барьера, из-за чего возникает аутоимунная реакция. Белки сперматогенного эпителия, который окончательно формируется после полового созревания, «незнакомы» иммунной системе. Обычно они не проникают в кровь - для этого и существует гематотестикулярный барьер. Воспаление повреждает его, что может вызвать появление антиспермальных антител.

Какова вероятность бесплодия после перенесенной свинки?

Считается, что бесплодие после перенесенного орхита возникает только после двустороннего воспаления. Тем не менее, это около четверти всех случаев мужского бесплодия. По данным спермограммы у таких мужчин обнаруживается

Симптомы после свинки. Диагностика заболевания. Как влияет свинка на бесплодие у мужчин? Какие существуют способы лечения этого недуга?

Эпидемический паротит (свинка)

Медицинский термин «паротит» обозначает не что иное, как широко известное в народе заболевание под названием «свинка», распространяющееся воздушно-капельным путём (во время разговора, чихания, кашля больного и через предметы быта).

Поскольку недуг возбуждается легко передающейся инфекцией (парамиксовирусом), способной, если не принимаются соответствующие меры (вакцинация, введение карантина, ужесточение норм гигиены, профилактика), вызвать настоящую эпидемию, то считается эпидемическим.

Чаще всего люди болеют паротитом в детском возрасте

Больные свинкой временно отстраняются от коллектива, им предписывается домашнее лечение. При осложнениях терапия проводится в стационаре.

Чаще всего люди болеют паротитом в детском возрасте (3-15 лет), но изредка и во взрослом состоянии. Методы современной медицины позволяют избавить пациента от неприятных симптомов (жара, болей, удушья), значительно облегчить перенесение им недуга. А при своевременном обращении предотвратить возможные осложнения, среди которых – и бесплодие.

Ещё несколько слов о паротите

Инфекция, попадая в дыхательные пути, вызывает воспаление слизистых оболочек. А затем через мелкие капиллярные сосуды проникает в кровеносные артерии. С кровью она разносится по организму и поражает железы: слюнные, поджелудочную, семенники, и центральную нервную систему.

Опасность для общества будут больные, заражение которых произошло 8 суток назад. На 13-е – 19-е сутки после инфицирования проявляются симптомы:

• воспаление слюнных желез;
• отёки гланд;
• отёчность шеи, лица;
• изменение нормального слюноотделения;
• головные и ушные боли;
• высокая температура (38-40 градусов и выше);
• озноб;
• ломота в мышцах, суставах;
• ощущение слабости, разбитости;
• понижение артериального давления;
• тахикардия;
• бессонница;
• снижение аппетита.

Когда симптомы проходят, больной считается выздоровевшим и допускается к участию в общественной жизни. Благодаря наработанным медицинским методам успешного лечения паротита, его сегодня не рассматривают как тяжелое заболевание.

При условии, что недуг не был запущен, пациент своевременно прошёл обследование и в ходе терапии добросовестно выполнял рекомендации медиков.

Чем опасен паротит для мужчин?

Свинка является заболеванием, чреватым осложнениями. В их числе такие расстройства: панкреатит, нефрит, артрит, миокардит, мастит, менингоэнцефалит, менингит, диабет, поражение нервной системы, глухота. Никогда нельзя предугадать заранее, какую зону в организме атакует инфекция и насколько тяжкими будут последствия. Всё зависит от общего иммунитета человека и здоровья отдельных органов. Болезнь бурно развивается в наиболее уязвимых, ослабленных местах.

Главная угроза свинки для мужчин заключается в том, что вирус, распространяясь с кровью, получает доступ практически во все участки тела, включая репродуктивные органы. И таким образом он попадает в половые железы – яички, вызывая в них воспалительные процессы (орхит), способные привести в дальнейшем к бесплодию.

Свинка является заболеванием, чреватым осложнениями

Причём, больной долгое время может не испытывать сразу весь спектр симптомов заболевания. И даже вовсе не обращать внимания на него, ощущая лишь лёгкое недомогание и воспринимая его, как результат переутомления на работе либо типичную простуду. В этом заключается коварство недуга.

Лечение свинки

С целью диагностирования заболевания пациент сдаёт в медицинскую лабораторию на анализ:

• кровь;
• мочу;
• секрет околоушной слюнной железы;
• смыв из глотки;
• при необходимости спинномозговую жидкость.

Исследования осуществляются различными методами (иммунофлюоресцентным, серологическим, твердофазным иммуноферментным и др.), позволяющими выявить недуг спустя 2-6 дней с начала заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы крови и мочи

Когда наличие паротита установлено, доктор, согласно степени тяжести заболевания, назначает пациенту либо домашнее лечение на 10 дней, либо госпитализацию до полного выздоровления. Если свинка обнаруживается в детском учреждении, то оно должно выдержать карантин в течение 21-го дня без проведения тотальной дезинфекции.

При охрите прописываются стероидные гормоны, иногда . Необходимости применения противовирусных препаратов нет. Лечение направлено на недопущение усугубления осложнений и предполагает пастельный режим. Дело в том, что у больных, перенёсших недуг на ногах, негативные последствия после свинки развиваются до 3-х раз чаще.

Назначается особая диета на основе риса, молочных продуктов, картофеля и фруктов. Вместо белого хлеба рекомендуется есть чёрный. Следует ограничить в рационе капусту, жирные блюда, макаронные изделия.

Причины бесплодия после паротита

В большинстве случаев охрит после свинки обнаруживается, когда мужчина замечает у себя воспаление (значительное увеличение, покраснение) одного яичка, а затем, спустя несколько дней, и второго. При этом, прикасаясь к поражённым органам, к области промежности, он испытывает сильные болезненные ощущения. Осложнения в форме орхита случаются у больных паротитом приблизительно в 20% и требуют лечения под строгим врачебным контролем. Откладывать визит в поликлинику нельзя.

При данном заболевании обязательно следует обратиться за помощью к врачу

Иногда мальчики или подростки стесняются рассказать взрослым о столь интимной проблеме и надеются, что всё пройдёт само собой. Без соответствующей терапии заболевание способно привести к атрофии яичек и развитию бесплодия. Если у вас ребёнок (мальчик) переболел свинкой, следует объяснить ему о необходимости сообщать вам обо всех, в том числе интимных, недомоганиях.

Диагностика бесплодия

Диагностировать бесплодие возможно только у половозрелых пациентов. Для этого проводятся следующие анализы:

• гистологическое исследование (изучение поражённых тканей);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) яичек;
• спермограмма.

Диагностировать бесплодие можно, проведя полное обследование пациента

Причём, изучение параметров спермы: кислотности, время разжижения, вязкости, количества в ней сперматозоидов и их жизнеспособности, являются наиболее показательными. Перед сдачей спермы на анализ больному рекомендуется в течение недели воздерживаться от сексуальных контактов, не употреблять спиртного, не принимать , не посещать бань и саун.

В норме здоровая сперма должна содержать на 1 мл не менее 20 млн. сперматозоидов, из которых важно, чтобы 50% были умеренно подвижными, живыми. И не меньше, чем 15% активно подвижными, способными к оплодотворению яйцеклетки. При недостатке живых сперматозоидов оплодотворение затруднительно. А при их отсутствии – невозможно.

Методы лечения бесплодия после свинки

Если врач устанавливает, что пациент бесплоден, то назначается медикаментозная терапия препаратами: гормональными, биогенными, ангиопротекторами (корректорами микроциркуляции крови), иммуностимуляторами и проч. Проводится лечение химиотерапевтическими средствами. В тяжёлых случаях проводится хирургическая операция по удалению очагов поражения оболочек яичек.

В качестве профилактических мер против свинки наиболее эффективной считается вакцинация. Она уменьшает риск заражения вирусом до 85% и значительно снижает опасность развития осложнений, если вакцинированный всё же заболеет. Для долгосрочной защиты необходимо ввести 2 дозы вакцины:

• в период 12-18 месяцев после рождения;
• в возрасте 2-6 лет.

Если человек не был вакцинирован в указанные сроки, то допускается введение дозы ему в любое время. Переболевшие паротитом обычно приобретают стойкий иммунитет на всю жизнь. Но в некоторых случаях этого не происходит. Тогда вакцинация тоже будет не лишней.

Многие задаются вопросом, связаны ли между собой свинка и бесплодие у мужчин. Свинка иначе называется эпидемическим паротитом. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются слюнные железы, расположенные за ухом.

Многие мужчины, страдающие бесплодием, не задумываются о том, что оно может являться следствием перенесенного в детстве паротита.

Этим заболеванием часто заражаются дети в возрасте до 14-15 лет. У взрослых мужчин можно констатировать лишь единичные случаи заражения. Проникновение вируса в организм происходит обычно через носоглотку, после чего он быстро разносится с током крови по всему организму, поражая при этом железы внутренней секреции. Часто под удар у мужчин попадают яички, что в дальнейшем провоцирует развитие бесплодия.

При заболевании паротитом никто не может дать прогноз, какие железы будут сильнее вовлечены в процесс. При этом необходимо держать под контролем ощущения в половых железах, и в случае увеличения их размеров, покраснения и появления боли необходимо незамедлительно обратиться с этой жалобой к врачу, т.к. вслед за воспалением одного яичка может воспалиться и второе. При воспалении одного яичка бесплодие у мужчин может возникнуть у 1/5 от количества заболевших. Если же болезнь затронула оба яичка, то вероятность мужского бесплодия возрастает до 2/3.

Симптомы болезни и ее лечение

После появления первых признаков болезни неделю может длиться пауза, при которой видимые признаки болезни стерты. Поэтому очень важно зафиксировать первый симптом, говорящий о моменте начала заболевания, и незамедлительно обратиться в больницу за квалифицированной помощью, чтобы предотвратить мужское бесплодие, которое часто является следствием перенесенного в детстве паротита. Обычно врач начинает лечение с назначения антибактериальных средств, блокирующих дальнейшее развитие болезни.

Самолечение здесь полностью противопоказано, особенно это касается обработки яичек всевозможными препаратами, которые были приобретены без врачебных рекомендаций. Можно прикладывать бутылку с холодной водой (но не ледяной) или оборачивать яички мягкой тканью, смоченной в холодной воде.

Часто при лечении болезни могут назначаться уколы для обезболивания и препараты, снимающие отек и опухоль. В некоторых случаях возникает необходимость проведения операции. При ней происходит иссечение оболочек, после чего назначают антибактериальные препараты. К бесплодию обычно приводит неправильное и несвоевременно начатое лечение, без обращения в больницу. Такое самолечение усугубляет течение болезни.

Возможные осложнения при неправильном лечении заболевания

Свинка — болезнь, исход которой трудно прогнозировать. Чаще всего у мужчин она начинается с воспаления половой железы, называемого орхитом. Иногда этот симптом сопровождается воспалением слюнных желез, а иногда это единственный признак, сигнализирующий о начале заболевания. Часто оставленные без внимания симптомы провоцируют в дальнейшем мужское бесплодие. мужчин старшего возраста с явлениями орхита увеличивает шанс развития бесплодия.

При диагностированном бесплодии надо сохранить оптимизм и не отчаиваться. Сейчас есть огромный выбор медикаментов, направленно работающих на восстановление секреторной функции яичек, вплоть до полного восстановления их функциональности. К ним относят:

• иммуностимулирующие препараты;
• гормональные препараты;
• биогенные средства;
• ангиопротекторы;
• химические препараты и т.д.

Все осложнения после перенесенного заболевания необходимо лечить в клиниках, которые специализируются в этом направлении. Если длительное лечение так и не дало никаких положительных результатов, то можно воспользоваться методом ИКСИ (внутрицитоплазматической инъекции сперматозоида) или прибегнуть к помощи ИСД (инсеминации донорской спермой). Помните, что выход есть в любой ситуации, но лучше все делать своевременно.

Паротит и бесплодие у мужчин взаимосвязаны и встречаются достаточно часто. По статистике женщины болеют свинкой в 1,5 раза реже, чем представители мужской части населения. Чёткого объяснения этому до сих пор не найдено.

ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.

Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

Оперативное лечение

Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.

Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.

Профилактика бесплодия

Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.

Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.

Заболевание паротит, в народе известно как «свинка» и «заушница», считается вирусным, инфекцию переносит человек, пораженный недугом. Переносчиком он является в течение пяти дней со дня заболевания. В основном вирус передается воздушно-капельным путем, но встречаются случаи заражения бытовым путем (грязные вещи).

По статистике это заболевание распространенно среди детей, особенно у мальчиков. Отмечено, что пик заболеваемости приходится на весенние месяцы. Свинкой болеют один раз, в последующем человек перенесший болезнь приобретает иммунитет.

Симптомы паротита (свинки)

Период заболевания длится около 15 дней.

Основными симптомами являются:

• Головная боль;
• Ломота мышечных суставов;
• Лихорадка и озноб;
• Сухость во рту;
• Повышение температуры;
• Утомляемость, сонливость;
• Воспалительные процессы ротовых желез (околоушные, подчелюстные, подъязычные);
• Шумовые эффекты в ушах.

Нарушения функции ротовых желез вызывает припухлость и отечность лица. Иногда при сильно выраженной симптоматике лицо пациента становится грушевидной формы. Из-за возникших отеков, возможна деформация уха. В редких случаях больной затрудняется пережевывать пищу.

Неприятные болевые ощущения исчезают примерно через 7 дней.

При установлении диагноза паротита проводят лабораторные исследования крови и слизистой носоглотки.

Лечение свинки

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

1. Изоляция от общества и соблюдение покоя в течение 10 дней;
2. Соблюдение сбалансированного питания. Исключить из пищи – белый хлеб, макароны, жирную и острую пищу, соления. Если возникают затруднения при пережевывании пищи, необходимо ее измельчить для облегчения употребления;
3. Принятие обильного питья в теплом виде (компоты, морсы, чай, отвар шиповника);
4. Употребление жаропонижающих лекарственных препаратов (аспирин, парацетамол, нурофен, ибупрофен);
5. Применение противоаллергенных препаратов (супрастин, кларитин);
6. Применение витаминных комплексов (компливит, биомакс).

Учреждения массового пребывания людей, при выявлении паротита закрываются на карантин. Особенностей в терапии свинки нет. Форма свинки с тяжелыми симптомами лечится в стационаре. Основными методами лечения является устранение симптоматики свинки.

Острый паротит требует следующих методов лечения:

• Оперативное извлечение страдающих участков яичка, а точнее устранение их тканей;
• Применение гормональных препаратов.

Людям, зараженным вирусом паротита, необходимо проходить тщательный осмотр и диагностику врачей.

Лечение паротита народными средствами

При заболевании свинкой предлагаются следующие рецепты народной медицины:

• Щепотку листьев липы залить стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. Употреблять по 3 столовых ложки утром и вечером;
• Столовую ложку шалфея заварить кипятком и принимать по полстакана утром, в обед и вечером;
• Применение эфирных масел, раствор масла пихты нанести на осветительный прибор;
• Заварить щепотку травы первоцвета стаканом кипятка и полученный раствор принимать 2 раза в день;
• Смешать в миске листья мяты, пиона, земляники, черники, малины, смородины, яблони, вишни, цветы одуванчика, плоды боярышника и рябины, затем залить полученную смесь кипятком. Настоять в термосе, в течение 4 часов. Употреблять рекомендуется три раза в день. Полученный отвар обладает комплексом витаминов;
• Измельченные плоды шиповника, брусники и листья крапивы залить в половину литра кипяченой воды. Остудить, процедить и употреблять два раза в день – утром и вечером.

Осложнения свинки

При попадании вируса паротита в кровь происходит поражение следующих органов:

• Поджелудочная железа (панкреатит);
• Яички у мужчин (орхит);
• Яичники у женщин (оофорит);
• Поражение головного мозга (менингит);
• Слабая слышимость.

Профилактика свинки

В середине шестидесятых годов разработана вакцина от заболевания свинки. Применение вакцинации улучшило состояние и сократило заболеваемость паротитом. Эту профилактическую меру рекомендуют проводить в полтора года. Инъекция вакцины не проявляет негативных реакций. Эффективно применение вакцины от паротита в комплексе с инъекцией от краснухи и кори.

В случае обнаружения свинки в учреждении рекомендуется массовая вакцинация.

Эпидемический паротит

Этот вид свинки поражает в основном детей и подростков (от 2 до 15 лет). Эпидемический паротит поражает полость глотки и слизистую рта. Вирус отрицательно действует на яички.

Осложнения после паротита проявляются в поражении яичков. Сначала появляются болевые ощущения и изменение цвета яичка. После поражения одного яичка в скором времени заболевает и другое.

При выявлении необходимо приступать к лечению, поскольку свинка причина бесплодия.

Зачастую считают, что мальчик перенесший свинку будет бесплодным. Однако это мнение ошибочно. Действительно свинка приводит к бесплодию, но только в тех случаях, когда ткани яичек сильно поражены. Если свинку в тяжелой форме перенес мужчина, то после лечения в обязательном порядке требуется сдать анализы на спермограмму. Бесплодие после свинки у мужчин возможно.

Свинка и бесплодие

При поражении свинкой происходит нарушение тканей яичек. Данное заболевание называется орхит.

Осложнение при паротите — воспаление яичек

Научно доказано, что свинка и бесплодие имеют связь. Внешние изменения яичка, нарушение функций тканей приводит к уменьшению выработки тестостерона, что в дальнейшем чревато .

Видео: Свинка(паротит)

Заключение
Лечение свинки должно проводиться незамедлительно. На паротит у мальчиков подросткового возраста необходимо обращать особое внимание и проводить тщательное лечение. При несвоевременности и долгосрочности лечения данного заболевания, орхит может привести к уничтожению функций одного из яичек. Своевременное лечение свинки не приводит к нарушению репродукции половой системы мужчин.