Бессонница у детей причины. Ребёнок плохо спит – как победить бессонницу? Длительный дневной сон

На протяжении всей жизни большинство людей сталкиваются с анализами: либо в периоды болезней, либо в целях их профилактики. Диспансеризация в любом случае эффективнее, чем лечение, однако проводить огромное количество тестов каждый год нецелесообразно, так что назначают только основные. Как правило, это общие анализы мочи и крови.

Но иногда назначаются и специальные тесты, призванные выявить некоторые специфические проблемы в организме и оценить состояние пациента. Дело в том, что с мочой выделяются вещества, присутствующие в нашем теле, ведь почки - один из фильтров. Пропуская через себя кровь, они выводят из организма некоторые гормоны, наркотики, лишнюю глюкозу и т. д. Так что, проведя тест и обнаружив те или иные элементы, можно даже ставить диагнозы. Например, проба Сулковича выявляет дефицит или избыток витамина Д, что может стать причиной или симптомом серьезных заболеваний, особенно если речь идет о детях. Анализ по Нечипоренко - это углубленная разновидность общего теста: подсчитывается количество различных элементов в моче, могут быть обнаружены такие, которые не были выявлены в общем случае. Разумеется, есть специальные пробы, направленные на обнаружение в организме наркотиков; как правило, к ним прибегают, чтобы подтвердить или снять подозрения в их употреблении. Также именно при помощи анализа мочи проводятся домашние тесты на беременность. Но есть и такие пробы, которые позволяют оценить эффективность работы почек или выявить некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Анализ мочи по Зимницкому

Данная проба не назначается без причины, да и провести ее вне стен больницы довольно затруднительно.

Именно этот тест позволяет увидеть функциональную работу почек в суточной динамике, при этом он относится к одним из наиболее простых и распространенных. Анализ по Зимницкому предусматривает измерение следующих показателей:

удельный вес мочи отдельно для каждой порции;
общий объем мочи;
соотношение выпитого с выделенным;
дневной диурез (с 6 часов утра до 6 часов вечера);
ночной диурез (с 6 часов вечера до 6 часов утра).

При этом показатели, обычно учитываемые в общей анализе мочи, совершенно неинтересны. Цель исследования заключается лишь в оценке концентрационной способности почек.

Назначение

Часто с необходимостью сдать анализ мочи по Зимницкому сталкиваются беременные в роддомах. Особенно это касается тех, у кого наблюдается повышенная склонность к отекам. Но даже тем, кто не собирается в ближайшее время стать счастливыми родителями, при явной задержке жидкости в организме могут также назначить упомянутое исследование. Ведь отеки могут говорить как о проблемах с почками, так и о таких недугах, как несахарный диабет или сердечная недостаточность. Именно поэтому важно серьезно отнестись к подобному тесту и сделать правильно все от вас зависящее.

Сбор

Как правило, анализ мочи по Зимницкому проводится в больничных условиях. Пациенту выдают 8 емкостей, которые он наполняет в течение суток. Кроме того, необходимо сообщить лаборантам объем выпитой за тот же срок жидкости. Итак, все начинается в день исследования, в 6 часов утра. В это время необходимо опорожнить мочевой пузырь, однако собирать его содержимое не нужно. А вот после этого момента каждые 3 часа пациент должен наполнять емкости - для каждой порции предназначена отдельная. Таким образом, следующее посещение туалета происходит в 9 часов утра, в полдень, в 3 часа дня, в 6 часов вечера, в 9, в полночь, а также два раза ночью - в 3 и 6 утра. Смешивать или путать содержимое емкостей нельзя, поэтому требуется проявить крайнюю внимательность. Каждый раз необходимо проводить туалет половых органов. После окончания сбора материала все 8 емкостей, а также сведения о потребленной за прошедшие сутки жидкости передают лаборанту. Пожалуй, анализ мочи по Зимницкому - один из самых сложных и хлопотных для пациента, ведь для его правильного проведения необходимо вставать по будильнику ночью. Утешает только то, что это длится всего сутки.

Полезная информация

Нельзя принимать лекарства с мочегонным эффектом, не рекомендуется потреблять также продукты, являющиеся натуральными диуретиками. В остальном необходимо сохранять в течение суток привычный рацион питания и питьевой режим. Анализ мочи по Зимницкому дает представление о состоянии организма и сохранении внутри него некоего баланса. Отклонение от нормальных значений, как в большую, так и в меньшую сторону, дает основания для постановки некоторых диагнозов или дальнейших исследований.

Референсные значения

Все чаще в справках можно увидеть, помимо фактических цифр, такое слово, как "нормальное". Однако это бывает не всегда, кроме того, не объясняется, что означают повышенные или пониженные значения. Так что интерпретировать результаты может только врач, особенно если речь идет о таком тесте, как анализ мочи по Зимницкому. Норма, тем не менее, такова:

выделенная жидкость составляет не менее 75-80 % от потребленной;
относительная плотность мочи в разных порциях должна варьироваться в достаточно больших пределах - от 0,012 до 0,016;
хотя бы в один период значение должно достигать 1,017-1,020, что является показателем сохранения концентрационной способности почек;
дневной диурез примерно в 2 раза превышает ночной.

При отклонении от нормальных значений врачи могут продолжить дальнейшие исследования для постановки различных диагнозов. Среди них пиелонефрит, поликистоз почек, гидронефроз, нарушение гормонального фона, гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность и некоторые другие. Оценивать анализ мочи по Зимницкому нужно в комплексе с другими симптомами, так что самодиагностикой и самолечением заниматься не следует.

Диагностическое значение исследования мочи позволяет использовать данные методы для выявления большого числа патологических состояний. Помимо общего (клинического) и биохимических анализов мочи , в диагностических целях использую различные специальные пробы (например, Зимницкого, Нечипоренко) и бактериологический посев на среду. Каждая проба способствует повышению диагностической точности, и характеризуется определенными правилами подготовки и сбора мочи для проведения анализа. Рассмотрим диагностическое значение, нормальные показатели и правила сбора различных проб мочи.

Проба Нечипоренко

Проба Нечипоренко используется для уточнения количества лейкоцитов , эритроцитов и цилиндров в моче. Данную пробу применяют в случае выявления большого количества данных элементов крови в общем анализе мочи. Если результат пробы Нечипоренко в пределах нормы, то "плохой" результат общего анализа мочи (например, увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров) является недостоверным, то есть заболевание отсутствует. Контроль эффективности проводимой терапии также проводят с помощью пробы Нечипоренко. При этом, в случае излечивания и прекращения воспалительного процесса, происходит нормализация показателей пробы Нечипоренко.

Правила сбора мочи по Нечипоренко
Мочу для пробы Нечипоренко собирают следующим образом: утром необходимо обмыть промежность и наружные половые органы теплой водой без применения дезинфицирующих растворов. После чего удобно расположитесь над ванной или тазом, и выпустите первую порцию утренней мочи. Задержите мочеиспускание, и поднесите к уретре стерильную емкость, в которую соберите небольшое количество мочи (достаточно 25-30 мл). Оставшуюся мочу выпустите в ванну или таз. Таким образом, проба Нечипоренко собирается, как и моча для общего анализа – средняя утренняя порция.

Если необходимо получить мочу из мочевого пузыря без прохождения по уретре, то прибегают к взятию пробы с помощью катетера. Собранную мочу необходимо в максимально сжатые сроки доставить в лабораторию, так как анализ необходимо провести в течение 2 часов.

Нормы пробы Нечипоренко
Далее подсчитывают число эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в камере Горяева, и результат выражают в единицах на 1 мл мочи. В норме у здорового человека количество лейкоцитов не превышает 2000 в 1 мл, эритроцитов – 1000 в 1 мл, и цилиндров – 20 в 1 мл.

Расшифровка результатов пробы Нечипоренко
Увеличение числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в пробе Нечипоренко, как правило, говорит о патологии почек . Причины высокого содержания показателей пробы Нечипоренко представлены в таблице.

Показатель пробы Нечипоренко	Причины повышения показателя
Лейкоциты (увеличение более 2000 в 1 мл)	Цистит (воспаление мочевого пузыря) Инфаркт почки Воспаление предстательной железы
Эритроциты (увеличение более 1000 в 1 мл)	Гломерулонефрит (острый и хронический) Почечнокаменная болезнь Опухолевые патологии, локализованные в почках и мочевыводящих структурах
Цилиндры (увеличение более 20 в 1 мл)	Гломерулонефрит Пиелонефрит Поражение почек ядами (например, фосфор, соединения свинца, фенолы) Амилоидоз почки Нефронекроз Нарушение кровообращения в канальцах почек при гипертонии или тромбозе почечной артерии Нефронекроз

Примеры нормальной пробы Зимницкого и пробы больного почечной недостаточностью
Пример нормальной пробы Зимницкого.

Суточный объем мочи –1480 мл, дневной – 980 мл, ночной – 500 мл.

Пример пробы Зимницкого при почечной недостаточности.

Суточный объем мочи – 1060 мл, дневной – 450 мл, ночной – 610 мл.

Проба Сулковича

Проба Сулковича представляет собой экспресс-тест, позволяющий выявить уровень кальция в моче. Данный метод используется для коррекциии подбора дозировок витамина D. Пробу Сулковича чаще всего выполняют детям, которые получают витамин D, чтобы отследить уровень выделения кальция и не допустить передозировки.

Проба Сулковича проводится следующим образом: моча смешивается с реактивом Сулковича, в результате чего может образоваться помутнение различной степени выраженности. Фиксация результатов и оценка степени помутнения основана на полуколичественном методе. Варианты результата пробы Сулковича отражены в таблице.

Как видно из таблицы, проба Сулковича может выступать лишь в роли ориентировочного анализа, результат которого не предоставляет точных данных о концентрации кальция. Поэтому при выявлении сильного помутнения в пробе Сулковича необходимо сдать биохимический анализ мочи для определения концентрации кальция современными и точными методами.

Норма пробы Сулковича для детей – это "+" (незначительное помутнение) или "++" (среднее помутнение). Отсутствие помутнения в пробе мочи ("–") говорит о возможном недостатке витамина D или нарушении работы паращитовидных желез. Сильное помутнение ("+++") и очень сильное помутнение ("++++") могут выявляться при повышенной функции паращитовидных желез или при передозировке витамина D.

Для пробы Сулковича необходимо собрать утреннюю мочу ребенка перед тем, как вы его начали кормить. Поскольку суточную мочу у ребенка собрать достаточно сложно, для пробы Сулковича используют именно утреннюю мочу.

Бактериологическое исследование мочи на стерильность

При выявлении бактериурии (бактерий в моче), которая не сопровождается клинической симптоматикой, или же в случае неудачных попыток установить инфекционный очаг, прибегают к бактериологическому исследованию мочи.

Бактериологическое исследование могут проводить для оценки стерильности мочи, или для выявления конкретного патогенного микроорганизма и его чувствительности к антибиотикам .

Нормальная моча является стерильной, но при прохождении по уретре она смывает микроорганизмы, живущие на стенках мочеиспускательного канала, и "загрязняется". Вместе с нормальной флорой, моча может "загрязниться" патогенными микробами, которые являются причиной инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Бактериологическое исследование на стерильность позволяет установить степень загрязнения мочи микробами, по уровню которого можно судить о наличии или отсутствии патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционное воспаление.

Правила сбора мочи для бактериологического посева на стерильность
Для бактериологического исследования мочи на стерильность достаточно лишь 5-7 мл средней порции утренней мочи, собранной натощак после тщательного подмывания промежности теплой водой. Мочу высевают на специальные питательные среды секторным методом, который позволяет различить загрязнение нормальной флорой уретры от инфекционного заболевания в органах мочевыделительной системы. Результат анализа оценивает количество выросших колониеобразующих элементов (КОЭ) микроорганизмов. В таблице представлены варианты результата бактериологического исследования мочи на стерильность.

Расшифровка результатов бактериологического посева мочи на стерильность

Выявление большого количества КОЭ одного и того же микроорганизма свидетельствует об остром течении инфекционно-воспалительного процесса. Если же большое количество КОЭ образовано разными микробами, то инфекционное заболевание является хроническим.

В случае выявления хронического инфекционного воспаления применяют бактериологическое исследование мочи с целью выяснения конкретного вида микроорганизма, вызвавшего патологический процесс. В данном случае моча высевается на специальные среды, возбудителю создают условия для роста, после чего идентифицируют. Длительность диагностики полностью окупается последующей прицельной точностью антибактериальной терапии, которая позволит полностью излечить хроническое инфекционное заболевание.

Сегодня существует множество методов исследования, однако не стоит пренебрегать надежными и хорошо себя зарекомендовавшими пробами, позволяющими сократить время и затраты на обследование. Пробы мочи имеют высокую диагностическую ценность, но не являются полностью универсальными, поэтому их результаты следует интерпретировать с учетом клинической картины и объективных данных. Однако простота и оперативность проведения анализов мочи позволяет применять их очень широко, в том числе для скрининговых обследований больших групп людей.

Для того, чтобы выявить отклонения в нормальном функционировании почек и мочевыделительной системы, врач может назначить комплекс анализов.

Очень важное место среди прочих будет занимать анализ мочи или проба по Зимницкому.

Проба для исследования функций почек

Стандартный анализ мочи по Зимницкому дает возможность проследить за тем, как на протяжении суток почки справляются со своими функциональными обязанностями.

По результатам доктор очень легко сможет проследить, каким же образом происходит выделение мочи из организма: задерживается она или выводится регулярно и в необходимых количествах.

Очень важно так же знать информацию о плотности мочи, ее количестве за 24 часа.

Основная задача пробы по Зимницкому состоит в том, чтобы подробно исследовать все количество выделенной мочи за сутки, сбор которой для анализа происходит очень просто.

Но, тем не менее, в результате можно получить довольно широкий спектр информации, который в свою очередь позволит определить отклонения в работе почек.

Его так же целесообразно проводить в тех ситуациях, когда не смог дать конкретных данных для подтверждения диагноза.

При нормальном результате, в моче не должно обнаруживаться и сахара.

В противном случае, обнаружение этих компонентов будет говорить о том, что внутри организма происходит воспалительный процесс, который в свою очередь очень сильно влияет на состояние мочевыделительной системы.

Цели исследования

Проводя подобное исследование, появляется возможность проследить за работой почек.

Результаты позволяют выявить, каким образом моча выводится из организма, и в каких количествах.

На сегодняшний день данное лабораторное исследования является самым простым и надежным для качественного определения функционирования мочевыделительных органов.

Подробней о том как собирать и что показывает анализ мочи по Зимницкому:

Что еще показывает анализ?

Проба Зимницкого проводится с целью определения таких патологий:

Наличие хронических заболеваний (например, ) . В таких случаях очень сильно воспаляются клубочки в почках. Для скорейшего назначения медикаментозного лечения необходимо проводить так же совместно общий анализ мочи и лабораторные анализы крови.
Очень часто назначают данный анализ и людям, которые болеют сахарным диабетом . Эта диагностика является обязательной. Ведь данное заболевание очень негативно влияет на работу каждого внутреннего органа. Поэтому очень важно следить за состоянием почек.
Подозрение на . Только показатели анализа по Зимницкому способны подтвердить эти предположения. В некоторых случаях могут назначаться дополнительные исследования крови.
Гипертоническое заболевание .
Наличие хронического (воспаление почек).

В пробе мочи исследуется ее плотность, а так же наличие в ней мочевины и хлорида натрия.

Самым главным моментом является то, что моча исследуется на различных временных промежутках на протяжении всего дня.

Это дает возможность получить более развернутую информацию о состоянии здоровья человека. Больной должен собирать мочу порциями (через 3 часа каждая) все 24 часа.

Подготовка к сдаче анализа

Необходимо за сутки до анализа исключить из приема лекарственных средств мочегонные препараты .
Очень важно следить за своим рационом питания . Не стоит кушать и пить больше, чем это делалось до сдачи анализа. Категорически запрещается пить много жидкости.
Для точных результатов предварительно не рекомендуется кушать свеклу и морковь (эти продукты могут окрашивать мочу). Так же важно не употреблять в пищу соленые продукты и острую пищу. В противном случае организм будет требовать пить, а этого, как известно, нельзя допускать.
Перед тем, как сдавать анализ, больному необходимо осуществить подмывание половых органов . Очень важно, чтобы руки были чистые (чтобы не занести инфекции и микробы). Подмывание должно осуществляться спереди назад, то есть от половых органов к анальному отверстию.
Сохраняться собранная моча должна не больше, чем 2 часа . В противном случае, все ее компоненты могут быть изменены, и результат окажется не верным.
Сдается лишь среднее количество мочи , которое должно быть не менее 70 миллилитров. Это дает возможность более точно определить все ее показатели и плотность.

При нарушении хотя бы одного из пунктов, будет нарушена структура исследования. В результате результаты могут быть искажены, а диагноз поставлен не правильно.

Как правильно сдавать мочу для анализа

Моча для анализа собирается все 24 часа. При этом больной должен распределить ее на порции, собирать которые нужно через 3 часа каждую.

Алгоритм для сбора мочи по Зимницкому:

Нужно подготовить 8 баночек, в которых будет переливаться моча. На них пишут имя больного, и временные промежутки сдачи мочи.
Важно иметь при себе часы, так как сбор должен происходить в точное время и его ни в коем случае нельзя нарушать.
На отдельном листе бумаги необходимо записать количество жидкости, который пациент употребил за день. При этом учитываются чаи, супы, бульоны.
Очень важно придерживаться всех правил сбора анализа. Сбор происходить на протяжении суток. Моча так же собирается и в ночное время.
Начинается сбор анализа с 6 утра. Очень важно помнить, что первую порцию не нужно учитывать и фиксировать. Ее просто выливаем в унитаз. После этого же необходимо строго придерживаться временного графика.

Таким образом, пациенту необходимо выполнять следующее:

Весь день он должен ходить в туалет через 3 часа. При этом выделяемую мочу нужно переливать в специальные бутылочки и записывать на них ее количество.
Баночки должны быть подписаны и на них указываются такие временные отметки: 9, 12, 15, 18, 21, 24 и 6 часов.
Моча, которая сливается в бутылочки, должна храниться плотно закрытой и в холодном месте.
Через сутки все 8 емкостей нужно отнести в специальную лабораторию для исследования. Так же необходимо предоставить лист с записями, которые содержат информацию о выпитой жидкости на протяжении все дня.

Если в какое-то время больному не удалось сходить в туалет, то бутылочку оставляют пустой. В случае же нехватки емкости для мочи, нужно будет взять дополнительную бутылочку. Все количество мочи необходимо фиксировать на баночке.

Важность анализа не переоценить

Пробу по Зимницкому необходимо регулярно делать даже здоровому человеку. Это позволит своевременно выявить отклонения в работе почек и приступить к медикаментозному лечению.

Людям, которые имеют проблемы с почками, а так же страдают хроническими болезнями, важно проводить данное исследование 1 раз в 3 месяца. Врач должен следить за динамикой и течением недуга. Так же на основе результатов будет назначаться терапия.

Особенности исследования пи беременности

Каждая женщина, которая готовится стать матерью и вынашивает малыша, в обязательном порядке должна проходить данное обследование.

Ведь во время беременности ее организм испытывает тяжёлые нагрузки и стресс, а это в свою очередь может не очень хорошо отразиться на всех внутренних органах.

Особое внимание необходимо уделить почкам и органам мочевыделения, поэтому при беременности очень часто назначается анализ мочи по Зимницкому.

При наличии каких-либо отклонений специалисты сразу же назначают эффективное лечение. Это дает возможность сохранить здоровье матери и будущего малыша.

Если у женщины имеются хронические болезни почек, то в каждом триместре она должна находиться на стационарном лечении и сдавать дополнительные анализы крови и мочи.

Как расшифровать полученные результаты?

Расшифровать результат может только квалифицированный специалист. Он так же должен объяснить то, что означает каждый показатель и о чем это может свидетельствовать.

Стандартным выделением мочи за сутки считается 65-75% мочи.

Показатели нормы

Хороший анализ даст следующие результаты:

мочи в дневное время должно выделиться больше, чем ночью, приблизительно 2/3;
плотность мочи не должна быть выше или ниже 1,013-1,025;
с мочой должно выделиться 80% жидкости, которая была выпита за весь день сдачи анализа.

Очень важно при сдаче мочи по Зимницкому предварительно провести , посев на стерильность, а так же анализ по Нечипоренко. Только имея все эти показатели на руках можно ставить диагноз.

Для детей показатели могут немного изменяться. Это так же необходимо учитывать при расшифровке анализа.

Отклонения от нормы

Результаты, которые при расшифровке анализа мочи по Зимницкому, свидетельствуют об отклонении от нормы:

Снижение плотности мочи . Это говорит о том, что почки не могут своевременно выводить мочу из организма. В таком случае существует риск развития , сердечной недостаточности и соблюдение долгое время бессолевого режима питания.
Увеличения плотности мочи . Это может быть связано с обнаружением белка или сахара. Такие результаты могут указывать на наличие сахарного диабета, . У беременных женщин такие результаты говорят о наличии сильного токсикоза.
Ночной мочи больше, чем дневно й. Это может говорить о том, что у человека имеются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, а так же дисфункции почек.
Общий объем мочи превышает 2 литра . Свидетельствует о наличии у пациента сахарного диабета или почечной недостаточности.

Проба мочи по Зимницкому позволяет своевременно выявить отклонения в работе почек, а та же приступить к скорейшему их лечению.

Для людей, которые находятся в группе риска по определенным болезням очень важно проходить регулярные лабораторные исследования крови и мочи.

Профилактические мероприятия могут значительно улучшить состояние человека и поддержать нормальное функционирование почек!

Здоровый сон очень важен для ребенка, вне зависимости от того сколько ему – несколько месяцев или несколько лет. Ребенок развивается и физически и психически, формируются взаимосвязи мозга и организма, нервные клетки – без нормального сна полноценное развитие малыша просто невозможно. Но что делать, если у ребенка бессонница? Каковы причины бессонницы у детей? Как от нее избавиться, и в чем заключается лечение бессонницы у детей?

Детская бессонница

Характер сна и его структура на протяжении жизни меняется. В особенности часто инсомнией, или попросту бессонницей, страдают совсем еще малыши. Сама по себе бессонница – согласно международной классификации расстройств сна, это нарушение непрерывности ночного сна. Причины бессонницы, могут крыться в различных нарушениях работы организма, и проявлять после простуд, гастритов и головных болей. Что касается причины бессонницы у детей в младенчестве, то они вполне закономерны – у младенцев еще незрелая центральная нервная система, цикл «ритм-бодрствование» сформирован не до конца. И, к сожалению, более 25% деток в возрасте 1-5 лет спят очень плохо.

Не нужно грустить

Возглавляют причины бессонницы у детей эмоционально-стрессовые факторы. Любой впечатлительный малыш станет беспокойным по ночам, если ему довелось пережить психическую травму. А травмировать тонкую психику крохи может что угодно: конфликт родителей, смерть домашнего любимца, страшный мультфильм. Подобные события могут в душе ребенка оставить невероятно глубокий след на многие и многие годы. Здоровый сон ребенка расстраивается, если гармония семьи нарушена: родители болеют, ссорятся, расстаются или разводятся. Детская бессонница может быть спровоцирована переездом в новый дом, сменой детского сада или школы.

И самое печальное, что деткам бессонница обходится довольно дорого. Последствиями нарушения здорового сна могут стать нарушения в выработке соматотропного гормона, или гормона роста, в основном вырабатываемого во сне, именно поэтому у плохо спящих малышей, зачастую замедляется физическое развитие. Кроме прочего нарастание дефицита сна ярко отражается на мыслительных способностях малыша. В некоторых случаях детки теряют способность логически мыслить, начиная вести себя, как говорится, на автопилоте. Малыш довольно легко выполняет несложные задания, используя набор ответов по стереотипу. Все же, что не входит в привычные рамки, сопровождается ошибками.

Кроме основных причин бессонницы, не зависящих от возраста, существуют специфические формы инсомний, свойственных конкретным возрастным группам.

Причины бессонницы у детей грудничков

Причина детской бессонницы в грудном возрасте часто является следствием прорезывание зубок. Помимо того, детки испытывают боль, когда прорезываются зубки, расширяя десну, у них повышается слюноотделение, слюна начинает скапливаться в горле, отчего малыш беспокоится и просыпается. Также груднички невероятно чувствительны к воздуху и наличию в нем раздражающих веществ. Самым распространенным раздражителем дыхательных путей является сигаретный дым. Поэтому никогда не курите в детской комнате, не оставляйте открытыми присыпки, краски, не пользуйтесь духами, лаком для волос, и обязательно проветривайте комнату, где спит малыш перед сном.

Причиной ночных пробуждений может стать, и аллергия малыша на пищу. Ребеночка беспокоят резкие боли и переполненный газиками животик. Самым распространенным виновником подобных симптомов является коровье молоко. Другими возможными раздражителями могут выступать: яйца, кукуруза, пшеница, цитрусовые, рыба, лук, капуста, орехи, шоколад.

Подчас бессонница у детей вызывается, так званым, желудочно-пищеводным рефлексом, или попросту отрыгиванием желудочного сока. Это может быть болезненным ощущением для деток, как изжога для взрослых. Намного легче переносится данное состояние, когда малыш пребывает в вертикальном положении. Вызвать желудочно-пищеводный рефлекс могут срыгивание после еды, частые приступы плача, частые респираторные инфекции.

Причина детской бессонницы может крыться и в глистных инвазиях, в частности острицах. Самки остриц, продвигаясь вниз по кишечнику, направляются к заднему проходу, чтобы отложить яйца. Это вызывает довольно сильный зуд и жжение, и помимо прочих проблем со здоровьем, лишает нормального здорового сна.

Одним из наиболее трудных в распознавании заболеваний младенцев являются ушные инфекции. Подчас расстройство сна – это единственный симптом, указывающий на заболевание. В положении малыша лежа жидкость, образуемая из-за инфекции, начинает давить на барабанную перепонку. Когда ребенок занимает вертикальное положение, жидкость начинает отступать, уменьшаются боль и давление.

Поэтому, если здоровый сон ребенка стал проблемой, необходимо обратиться к врачу за консультацией, проверить состояние малыша, здоровье органов и систем его крошечного организма.

Познаем себя

Начиная с 9 месяцев и до 2-летнего возраста, малыши активно адаптируются к новым навыкам, к примеру, таким как стояние и ходьба. Познание собственных способностей и завораживают, и одновременно пугают деток. Их мысли заняты этим настолько, что подчас они в полусонном состоянии среди ночи пытаются подняться, встать в кроватке, но потом не знают, как снова лечь. Окончательно проснувшись, они пугаются собственной беспомощности, неизвестности ситуации, и начинают плакать, зовя на помощь, а потом могут долго не смочь заснуть. Ночью родителям нужно прийти на помощь, успокоить и уложить кроху. А днем — помочь малышу сформировать данный навык, усовершенствовать его.

Переизбыток физической активности и информации на протяжении дня также могут нарушать здоровый сон ребенка.

Существенно нарушить сон способно и малейшее изменение ежевечернего ритуала перед сном. Ребенку важна стабильность, набор идентичных действий, строгое расписание дня – это внушает ему чувство безопасности и контроля жизни. Нарушение ассоциаций засыпания является частой причиной детской бессонницы. А так называемое, лечение бессонницы у детей по этой причине заключается либо к возврату привычных действий перед сном, либо выработкой новых привычек и ассоциаций.

Самые яркие эмоциональные причины ночного бодрствования 2-3-летнего малыша вызваны беспокойством по поводу разлуки. Малыш в этом возрасте стремится контролировать окружение, и чье-либо отсутствие замечает сразу, особенно мамино. Малыши боятся, что пока они будут спать мир, который они глубоко ценят, изменится. Поможет здесь только любовь, время и стабильность.

Частые ночные пробуждения характерны для деток до 3 лет. Причина детской бессонницы, как правило, все в тех же ассоциациях засыпания. Если мама приучила ребенка засыпать во время кормления или укачивания и не научила засыпать самостоятельно – проблемы со сном гарантированы. Нужно срочно менять набор ассоциаций, которые связаны со сном у малыша.

Страх, ужас

Часто мешает засыпать 3-6-летним деткам слишком развитое воображение, способное создавать пугающие образы. Детки боятся темноты, злобных монстров, порожденных собственной бурной фантазией. Страхи достигают своего пика как раз в момент засыпания, когда малыш один на один со своим воображением.

Особенно волноваться по поводу детских страхов не стоит, это свидетельствует только о том, что малыш набирается жизненного опыта, развивается самым активным образом. Если кошмары снятся ему редко, будьте уверены, что через пару лет пугать вашу кроху во сне будут уроки математики, а не «бабай». При частых страшных снах, с повторяющимся сюжетом, потребуется консультация специалиста. Советуем воспользоваться, ей, не затягивая.

Свет и звук

Часто все, что требуется, чтобы у малыша наладился здоровый сон – это сформировать четко отлаженный цикл «сон-бодрствование». Создайте контраст между данными состояниями. День должен быть наполнен громкими звуками, играми, смехом. Ближе к вечеру, разговоры должны быть тише, освещение приглушеннее. Со временем это станет сигналом, что пора спать.

Световой режим тоже очень важен. Если на ярком свете находиться в дневные часы, это благоприятно скажется на последующем сне. Объяснение здесь простое: в темноте вырабатывается мелатонин — гормон щитовидной железы. Утром, мозг ребенка насыщен мелатонином, быстро избавиться от него позволяет солнечный свет, что влияет позитивно на эмоциональное состояние человека. Данный эффект является основой фототерапии, когда лечение бессонницы происходит с использованием специальной лампы.

Около трети всех существующих случаев бессонницы у детей вызваны неудобством спального места: чрезмерно мягкий или жесткий матрац, высокая подушка, узкая кроватка.

Другая потенциальная угроза сну — звуки в спальне. Решить ее можно, создав, так называемый, белый шум, генерировать который могут вентилятор или звукозапись прибоя, дождя, ветра.

Избегайте выяснений отношений перед сном, ссор и даже, как ни странно, приятных сюрпризов. Эмоциональное напряжение ухудшает засыпание и качество сна.

Лечение бессонницы у детей

Лечение бессонницы, так же как и лечение, практически любых болезней, в первую очередь, состоит в исключении причин, их вызывающих. Как правило, этого абсолютно достаточно. Медикаментозное лечение бессонницы у детей – самое последнее средство.

Снотворные препараты, как седативные фитопрепараты, категорически нельзя применять без назначения опытного специалиста. Лечение бессонницы у детей в большинстве случаев осуществляется методами психотерапии, включающие работу и с ребенком, и с его родителями.

Широко распространены в лечении бессонницы различные приемы саморегуляции, в частности:

1. успокаивающие упражнения (самомассаж, потягивание);
2. методы мышечного расслабления;
3. дыхательная гимнастика;
4. точечный массаж;
5. упражнения на воображение (к примеру, голова, пальчики, носик ребеночка могут выступить персонажами игр перед сном, а пожелание «спокойной ночи» и поцелуи различных частей тела, существенно облегчат процесс засыпания.

Кроме того, полезна ароматерапия, в качестве массажей с эфирными маслами, ароматических ванн, испарений, снотворных травяных подушек. Ароматические травы от бессонницы – это: папоротник мужской, шишки хмеля, хвоя сосны, мята, душица, герань, лаванда, лепестки розы, розмарин.

Еще немного о лечении бессонницы у детей:

ladyvenus.ru

В чём опасность бессонницы

На первый взгляд может показаться, что бессонница у детей никаких серьёзных последствий, кроме нарушения режима дня всей семьи не имеет. Но на самом деле инсомния способна пагубно отразиться на здоровье ребёнка.

Дело в том, что пока ребёнок спит, в его организме наиболее активно вырабатывается соматропин – гормон, отвечающий за рост и развитие в детском возрасте. Дефицит сна замедляет выработку гармона, поэтому дети, которые плохо спят, медленнее растут и нередко испытывают проблемы с весом и даже умственным и психическим развитием. Поэтому сон в грудном возрасте особенно важен.

Кроме того, из-за бессонницы нервная система не успевает восстанавливаться , так как вынуждена постоянно работать. При этом замедляется мозговая деятельность: ребёнок хуже соображает, запоздало реагирует на изменение окружающей обстановки и обращённые к нему вопросы. Он способен выполнять простые обыденные действия «на автомате», но когда требуется изменить привычный алгоритм или перейти к другому занятию, это вызывает ступор. Подобное состояние негативно отражается на учёбе, общении с друзьями и может быть даже опасным.

При продолжительной бессоннице страдают и самочувствие, и психика: ребёнок становится вялым, раздражительным, беспокойным, плаксивым, часто жалуется на головную боль, головокружение и отсутствие аппетита. Подобное состояние может привести и к более серьёзным заболеваниям, поэтому с инсомнией необходимо активно бороться.

Причины и лечение нарушений сна у детей

Бессонница – нарушение, которое требует тщательного лечения. Но прежде чем его начинать, необходимо выяснить причины, повлёкшие за собой расстройства детского сна.

Условно выделяют несколько групп причин инсомнии: психологические, физиологические и связанные с окружающей обстановкой. Бессонница может быть вызвана одной или несколькими причинами, причём у детей разного возраста они могут несколько отличаться.

Так, нарушения сна у детей до года обычно вызваны несовершенством их нервной системы: суточные ритмы в грудном возрасте ещё только вырабатываются. Поэтому если ребёнок здоров, весел, активен и «путает день с ночью», бодрствуя в ночное время и усиленно отсыпаясь днём, то причина именно в этом. Однако есть и более серьёзные причины инсомнии у младенцев:

слишком тёплый и сухой воздух;
шумная или непривычная обстановка;
слишком яркий свет;
проблемы с желудком и кишечником;
опрелости;
прорезывание зубов;
ушные инфекции;
энцефалопатии.

В этом случае ребёнок плохо спит и днём, и ночью, часто просыпается, капризничает, плач частый и громкий. За малышом необходимо понаблюдать: возможно, потребуется изменить обстановку в помещении, где спит ребёнок, а также непременно показать его врачу, чтобы исключить какие-либо заболевания.

В дальнейшем могут добавиться новые причины бессонницы. После года дети осваивают всё новые двигательные навыки и активно познают окружающий мир. Интенсивная и разнообразная деятельность настолько перегружает нервную систему, что ребёнок засыпает с трудом.

Кроме того, ребёнок начинает пробовать взрослую пищу, и непривычная еда может вызвать желудочно-кишечные расстройства и диатез. Самостоятельно регулировать свой сон малыш в этом возрасте пока не может, поэтому необходимо выработать ежедневный ритуал отхода ко сну и также наладить режим здорового полноценного питания, исключив переедание на ночь.

Дошкольный возраст нередко отмечен первыми ночными кошмарами – дети 3–6 лет слушают сказки, смотрят мультфильмы и телепередачи, а активно развивающийся мозг перерабатывает полученные впечатления в немыслимые фантазии. В итоге ребёнок начинает бояться темноты, опасается засыпать, спит некрепко и нередко просыпается с криками и в слезах.

Кроме того, когда дети начинают посещать детский сад, риск подхватить простудное заболевание или заразиться гельминтами значительно повышается: в этом возрасте дети могут страдать бессонницей из-за боли в горле, заложенного носа или зуда. Подобные проблемы следует решать комплексно: укреплять детский иммунитет, своевременно лечить заболевания и регулярно сдавать анализы. Кроме того, необходимо ограничивать просмотр ребёнком телевизора, а сказки и мультфильмы подбирать тщательнее, исключая страшные сюжеты и пугающих персонажей.

У детей младшего и среднего школьного возраста на первый план выступают психологические причины бессонницы: начало учёбы практически всегда сопровождается стрессом из-за смены обстановки, а дальше могут прибавиться и другие проблемы. Страх перед контрольными и экзаменами, проблемы с успеваемостью, конфликт с учителем, ссоры с друзьями – наиболее частые причины бессонницы у детей в 8–10 лет. Кроме того, проблемы в семье, переезд, смена обстановки и даже смерть домашнего питомца нередко вызывают нарушения сна.

Если инсомния вызвана подобными причинами, необходимо направить все усилия на создание благоприятной атмосферы в семье и психологическую поддержку ребёнка. Важно обратить внимание на оценки: возможно, сыну или дочери требуются дополнительные занятия. Желательно чаще беседовать с ребёнком на волнующие его темы, стараться, чтобы он ощущал дружелюбное отношение. Если бессонница сопровождается головными болями, нарушениями аппетита, обмороками, резкими сменами настроения, расстройством зрения – следует немедленно показать ребёнка педиатру и неврологу, а при необходимости другим специалистам.

Помимо всего вышеперечисленного, бессонницу могут спровоцировать очень серьёзные неврологические расстройства, заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, а также эндокринные нарушения. Поэтому даже если у ребёнка никаких проблем со здоровьем, кроме трудностей со сном, не отмечается, консультация специалиста обязательна в любом случае.

Медикаментозное и гомеопатическое лечение бессонницы

Бывает, что достаточно создать благоприятную атмосферу в помещении, наладить режим дня или даже откровенно поговорить с ребёнком по душам, чтобы сон снова наладился. Но если ребёнок всё так же не может долго заснуть, часто просыпается или же не спит вообще, может потребоваться лечение.

Главное, запомните – лечить ребёнка препаратами, выбранными самостоятельно или по совету знакомых ни в коем случае нельзя! Любое некорректно применение лекарств может привести к самым страшным последствиям. Кроме того, снотворные таблетки для детей строго под запретом: они отличаются большим количеством побочных эффектов и пагубно влияют на мозг и нервную систему. Любое лечение должен назначать только врач.

Применение лекарственных препаратов у детей до 3 лет строго противопоказано. С 3 лет ребёнку могут назначить такие средства, как «Персен» (строго в таблетках), «Алора» или «Тенотен». Эти препараты на основе растительных экстрактов оказывают расслабляющее и успокаивающее действие, активно борются с раздражительностью и тревожностью, способствуют нормализации сна.

Гомеопатические средства , даже несмотря на своё растительное происхождение, не должны применяться самостоятельно. Длительность применения и дозировку назначает исключительно специалист. В основном все гомеопатические препараты разрешены детям с 3 лет, исключение составляют лишь «Валерианахель», применение которого допустимо с 2-летнего возраста и «Сон-норма», который возрастных ограничений не имеет.

Более безопасными способами нормализации сна у детей является применение отваров таких растений как:

пустырник;
ромашка;
мята;
шишки хмеля;
душица;
мелисса;
корень валерианы.

Не менее полезным может быть массаж с эфирными маслами этих растений и ароматические подушки. Однако для детей до 3 лет их следует применять с осторожностью.

Лечение бессонницы даже с помощью лекарственных средств не будет эффективной, если не создать ребёнку комфортную физическую и психологическую обстановку. Для этого важно придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать режим дня обязательно. Дети, особенно груднички, очень консервативны: малейшее изменение привычного распорядка или беспорядочный режим выбивает их из колеи и мешает заснуть. Поэтому важно выработать ритуал отхода ко сну. У грудничка это может быть схема «купание - кормление - сон». У детей постарше – «умывание - стакан тёплого молока - чтение сказки - сон». Самое важное – выполнение ритуала ежедневно и строго в одно и то же время.
Важно создать в комнате правильный микроклимат – доказано, что для комфортного сна необходима температура воздуха приблизительно 16–20 градусов и относительная влажность не менее 50%. Обязательно нужно проветривать детскую перед сном и при необходимости пользоваться увлажнителем воздуха.
Особое внимание требуется и питанию малыша – оно должно быть полноценным и разнообразным. Обязательно следует включить в рацион нежирное мясо, кисломолочные продукты, хлеб из цельного зерна – они способствуют выработке гормона сна мелатонина и полезной для мозговой деятельности аминокислоты триптофана. Желательно употреблять больше овощей и фруктов, особенно помидоры и бананы, где содержатся полезные для нервной системы калий и магний. Главное – чтобы у ребёнка не было аллергии на эти продукты.

Не следует плотно кормить ребёнка прямо перед сном или давать ему сладости: это приводит к бессоннице и может спровоцировать страшные сны.
Деятельность ребёнка в течение дня должна быть активной: больше времени проводите на открытом воздухе, играйте, занимайтесь физическими упражнениями. После таких нагрузок сон, как правило, здоровый и крепкий.
За час до сна необходимо настроить ребёнка на отдых: приглушить свет и громкие звуки, перейти к спокойным играм, иначе перевозбуждение помешает ему заснуть.
Ребёнку снятся кошмары, и он просыпается с криками и в слезах? Обязательно следует успокоить малыша, расспросить о том, что ему снится, объяснить безопасность сновидений. Укладывать ребёнка спать сразу после этого не стоит: впечатления от сна ещё долго останутся сильными. Лучше поговорить с ним, почитать сказку, выпить тёплого молока с мёдом и оставаться рядом, пока сон не возьмёт своё. Если ребёнка мучают кошмары, лучше оставлять в комнате небольшой ночник: мягкий свет не помешает сну и позволит ребёнку не испытывать ужас при засыпании и пробуждении.
Если не спит грудничок и при этом не проявляет признаков заболевания, можно попробовать искупать его в прохладной ванне: вдоволь наплававшись, малыш утомится и уснёт.

Если ребёнок плохо спит, не стоит относиться к этому несерьёзно и отмахиваться от проблемы: консультации грамотных специалистов, а также внимание и забота родителей помогут быстро наладить здоровый сон, и как следствие, обеспечить малышу нормальный рост и развитие.

mama66.ru

Потребность во сне

В зависимости от возраста потребность в сне различается:

новорожденный должен спать около 12-18 часов;
потребность в сне ребенка до года — около 15 часов;
дети от 1 до 3 лет спят 12-14 часов;
в дошкольном возрасте время необходимого сна уменьшается до 11-13 часов;
в школьном возрасте составляет 10-11 часов;
у подростков 8-9 часов.

У самых маленьких детей изначально есть трудность в переходе между фазами сна, поэтому они так часто просыпаются.

Нарушения

Бессонница является относительно частым явлением у детей. Она нередко нарушает функционирование организма ребенка и всей его семьи. Последствиями нелеченной бессонницы у детей могут быть эмоциональные проблемы, проблемы с поведением или когнитивные нарушения. Регулярный сон имеет решающее значение в правильном развитии детей. Бессоница чаще наблюдается у малышей с неврологическими и психиатрическими проблемами, но они могут сопровождаться и другими заболеваниями. Бессонница у детей может усугубить существующие проблемы психиатрии, но и сама по себе может такие проблемы создавать.

Нарушения сна можно разделить на 3 основных типа:

парасомнии;
диссомнии;
бессонница, связанная с соматическими/психическими заболеваниями.

Дети с диссомнией имеют проблемы с началом и поддержанием сна, в течение дня их сопровождает чрезмерная сонливость. Эта проблема определяется как нарушение количества, качества и времени сна.

Парасомния — это пробуждения, частичные пробуждения, расстройство перехода одной фазы сна в другую. Парасомния происходит часто у здоровых детей, представляет собой переходные явления в ходе развития молодого организма. Дети с парасомнией имеют статистически более высокие шансы на проблемы со сном в зрелом возрасте.

Бессонницу, связанную с соматическими/психическими заболеваниями, можно встретить, например, при:

синдроме двигательной гиперактивности с дефицитом внимания;
депрессии;
тревожных расстройствах;
умственной отсталости;
синдроме хронической усталости;
синдроме Дауна;
синдроме Туретта;
синдроме Прадера-Вилли;
гастроэзофагеальном рефлюксе;
астме;
эпилепсии;
нервно-мышечных заболеваниях;
головных болях.

Диссомния

К следующему типу бессоницы у детей — диссомнии — можно отнести:

чрезмерную сонливость (гиперсомния) — необходимость длительного сна, часто эта модель также распространяется на взрослую жизнь;
первичная бессонница (инсомния) — заключается в проблеме с запуском и поддержанием состояния сна;
психогенная бессонница — проблема с запуском и поддержанием состояния сна, связанная с эмоциональным, стрессовым фактором;
синдром обструктивного апноэ сна — это паузы в дыхании во время сна, вызванные стенозом в области верхних дыхательных путей, детей предрасполагает к этому состоянию гипертрофия аденоидов и ожирение;
периодические движения конечностей — чаще в области нижних конечностей, чем верхних, вызывающие вывод из сна, что приводит к чувству усталости в течение дня.

Парасомния

Следующий тип бессонницы у детей — парасомния — разделяется на:

Лунатизм (сомнамбулизм).

Проще говоря, хождение во сне, временно возникающее у детей, является проявлением незрелости нервной системы (у взрослых всегда является патологией). Спящий человек может ходить, выполнять различные заученные действия, глаза лунатика открыты, он может даже читать или писать, иногда отвечает на поставленный вопрос, хотя и не всегда.

Бруксизм

Это скрежет зубами во сне, возникающий в результате стрессов, страхов. Это приводит к стоматологическим нарушениям самих зубов и височно-нижнечелюстных суставов, также может вызвать головную боль.

Ночные кошмары

Возникают в фазе быстрого сна, пробуждения от сна, вызванного ночным кошмаром, который ребенок хорошо помнит. Они появляются чаще всего в ситуации угрозы жизни или других страшных для него событиях. Такое поведение малыша может тревожить родителей, однако кошмары временные и случаются у большинства детей.

Ночные страхи

Сопровождаются пробуждением с криком, малыш может быть взволнованным, сбитым с толку, не реагирует на раздражители, утром не помнит того, что случилось.

Первичное ночное недержание мочи

Может быть следствием нестабильности детрузора мочи в мочевом пузыре, сфинктера уретры, может быть связано с резистентностью к вазопрессину или измененным циркадным ритмом ее секреции.

Разговор во сне тоже относится к парасомнии.

Лечение

В случае бессонницы у детей психогенного характера лучшие результаты можно получить благодаря психологической консультации, психотерапии (если это будет необходимо).

При депрессии необходима поддержка психиатра.

Сильные снотворные желательно не давать детям.

Когда ваше чадо не хочет спать, следует быть с ним рядом, поскольку в определенном возрасте ребенок не в состоянии сам справиться с напавшими на него страхами и нуждается в близости родителей.

Существует несколько основных правил, соблюдение которых решает проблемы с засыпанием у детей:

Во время засыпания вашего ребенка проводите с ним повторяющиеся действия, своего рода ритуалы, которые дают ему чувство безопасности, например, принятие ванной, приглушенный свет, спокойный голос родителя, колыбельная или чтение сказки, любимая игрушка и т. д.
Время выполнения вышеперечисленных ритуалов должно быть, по возможности, постоянным.
Засыпание не может ассоциироваться у малыша с чем-то неприятным, отсюда не следует, например, использовать сон в качестве наказания.
Дети должны избегать физических нагрузок, просмотра телевизора или работы с компьютером за 2-3 часа перед ночным отдыхом.
Перед укладыванием детям нельзя давать продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, газированные напитки, шоколад), а также сладости.
Можно дать малышу растительный препарат, облегчающий засыпание.
Физическая активность в течение дня способствует хорошему сну, пребывание на свежем воздухе, действует очень благотворно ночной отдых.

Если нарушение сна имеет хронический характер, вызывает у родителей беспокойство и другие подозрения, необходимо проконсультироваться с педиатром, который выяснит причины бессонницы и назначит лечение.

apofreidu.ru

Бессонница у детей: понятие, проявления и симптомы

Доктор, мой ребенок плохо спит, что делать? – с таким вопросом родителя нередко обращаются к специалистам. Предлагаем сначала разобраться в самом понятии. Бессонницей или инсомнией называют расстройство, которое обуславливается нарушениями процесса засыпания либо поддержания нормального сна и его продолжительности. Количество и качество сна при этом оказываются в дефиците. Такое нарушение сна у ребенка проявляется рядом характерных симптомов:

выявляются явные трудности с засыпанием;
ребенок плохо спит ночью, часто просыпается, плачет во сне;
сон поверхностный, чуткий — ребенок ворочается; отмечается высокая двигательная активность во время сна;
отмечаются сонливость, вялость, рассеянность, перепады настроения, отсутствие заинтересованности и сосредоточенности в дневные часы;
проявляется раздражительность, капризность;
отмечаются сноговорение, ночные кошмары и т.д.

Причины бессонницы у детей или почему ребенок плохо спит по ночам?

Нарушение сна у ребенка первого года жизни обусловлено, преимущественно, незрелой нервной системой, физиологическими особенностями развития малыша в этот период (колики, прорезывание зубок и т.д.), внешними факторами (сухой воздух, ощущение холода или жара), отсутствием сформированных негативных стимулов (укачивание, кормление из бутылочки, сон в кровати родителей рядом с мамой) и прочие.

Почему ребенок плохо спит в первый год жизни? Причинами могут являться следующие факторы:

повышенная дневная физическая активность: в этот период малыши осваивают свои новые физические умения, которые их утомляют: встают на ножки у опоры, пытаются ходить; нередко от этого ребенок плохо спит днем, беспокоен ночью;
слишком много эмоций и впечатлений: их обилие в течение дня малыш часто не в состоянии «пережить» и «переварить» до сна, и «доживать» их ему иногда приходится ночью;
нарушение сложившихся традиций отхода ко сну: ассоциации, которые сложились у ребенка в отношении сна нельзя резко прерывать или менять; откладывать в свою кровать, заменять укачивания на самостоятельное засыпание, все это должно осуществляться постепенно.

Если Ваш ребенок стал плохо спать в промежутке между 2-мя и 5-тью годами жизни, стоит поискать причины в его психологическом состоянии. В это время малыш сталкивается с пониманием того, что окружающая действительность меняется, пока он пребывает в состоянии сна. Эта новая реальность его пугает. Например, засыпал с мамой, а проснулся, один. Так у ребенка проявляется страх разлуки, вследствие чего он не спит днем или плохо спит в ночные часы.

Еще одной причиной, почему ребенок плохо спит в этом возрасте, может быть его богатое воображение. Просмотренные перед сном мультфильмы или различные «пугалки», которыми зачастую злоупотребляют некоторые взрослые, могут сыграть с ним злую шутку перед сном. Кстати, прежде чем бежать к врачам с проблемой «Не спит ребенок! Что делать?», многим родителям стоит проанализировать, а не применяют ли они подобные приемы? Дело в том, что в таких ситуациях бурная фантазия рисует перед мысленным взором малыша страшного монстра, разных чудищ, которых он неосознанно ищет в очертаниях предметов в темной комнате. Естественно, что ребенок при этом испытывает страх и плохо спит.

Если до года дети вполне способны заснуть при свете дня, под звуки разговора или работающего телевизора, то когда они становятся старше, им требуется более спокойная обстановка. Приглушенный или погашенный свет и отключенный телевизор должны стать частью нормального ритуала ежевечернего отхода ко сну.

Если ребенок не спит днем после 5-ти лет, это не означает, что с ним что-то не так. Многие детки в этом возрасте перестают спать днем. Они высыпаются за ночь. Тем более, если родители грамотно выбрали время для отхода ко сну вечером.

Мы перечислили основные, наиболее часто встречающиеся причины того, почему ребенок плохо спит в том или ином возрасте. Но есть и иные трудности, которые связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем, нервными расстройствами, заболеваниями центральной нервной системы. Эти проблемы решаются медикаментозно и посредством обращения к специалистам (неврологам, терапевтам, психологам).

Бессонница у ребенка: профилактика и лечение

Так что же делать если у Вас не спит ребенок? Во-первых, установить истоки инсомнии. Иногда достаточно просто более пристально понаблюдать за своим чадом, чтобы докопаться до истины. Далее, установите нормальный режим сна и бодрствования, грамотный распорядок дня. У детей должно быть нормальное время для сна, для игр, занятий и прогулок на свежем воздухе. Ограничьте доступ к телевизору, вечером он вообще должен быть запрещен. Оставьте для подвижного, эмоционального времяпрепровождения дневные часы, вечер должен быть спокойным.

За 2-3 часа до сна можно организовать прогулку. А непосредственно перед сном – водные процедуры, например, теплый душ. А главное – помните, любому ребенку нужны душевно тепло, любовь и доброжелательная атмосфера!

Что еще можно сделать?

Если указанные рекомендации не помогают, специалисты могут назначать различные средства, облегчающие засыпание и нормализующие сон ребенка. К ним относится немецкий препарат «Дормикинд», который содержит натуральные действующие компоненты и может применяться у детей с самых первых дней жизни. «Дормикинд» экономичен и сохраняет дневную активность ребенка, отпускается в аптеках без рецепта.

dormikind.ru

Характер сна меняется в течение всей жизни человека. По статистике, примерно 25% детей в возрасте от года до пяти лет страдают от бессонницы. Это связано с тем, что нервная система ребенка незрелая, поэтому многие факторы могут помешать малышу спать спокойно.

Сегодня мы поговорим об основных причинах бессонницы у детей, о том, чем опасна бессонница, а также о том, как можно улучшить сон малыша.

В чем опасность бессонницы?

Опасность бессонницы для детей состоит в том, что именно во сне вырабатывается гормон роста, а если ребенок не спит, у него могут возникнуть проблемы с физическим развитием.

Также вследствие бессонницы у малышей страдает логическое мышление, дети перестают справляться с задачами, для выполнения которых нужно применить смекалку.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать жалобы ребенка на бессонницу.

Стресс - главная причина бессонницы

Причин бессонницы у ребенка может быть очень много, но среди всех причин лидирующие позиции занимают причины эмоционально-стрессового характера.

Например, бессонницу у ребенка могут спровоцировать:

— психические травмы (например, смерть домашнего животного);

— ссоры и болезни родителей;

— переезд;

— шумные компании;

— знакомство с большим количеством новых людей;

— другие факторы.

Важно отметить, что вызвать бессонницу у малыша могут не только негативные эмоции, но и сильные позитивные эмоции. Например, если ребенку подарят домашнее животное, он вряд ли будет хорошо спать в первую ночь пребывания нового питомца в квартире, так как малыш будет постоянно думать о том, как там чувствует себя новый житель.

Всем знакомо выражение «спит, как младенец». Многие считают, что это блаженное состояние сна, который ничем не прерывается и не нарушается. Однако спать, как младенцы, должны только эти самые младенцы, поскольку их непрерывный сон длится не более 4-6 часов. А затем они просыпаются от голода, если их до этого не разбудили другие причины, вроде мокрых подгузников или боль при прорезывании зубов. Детям старше младенческого возраста для нормального эмоционального, интеллектуального и физического развития нужен более продолжительный отдых, но до 25-30% из них страдают инсомнией или попросту бессонницей, как говорят в народе.

Зачем ребенку нужен сон?

Всем известно о пользе здорового и полноценного отдыха. Но особо вредно отсутствие такового в детском возрасте, поскольку растущему организму требуется много сил. Природой определено, что во сне люди проводят треть жизни, то есть до восьми часов ежедневно. Касаемо детей первых лет жизни, то они спят еще больше. Такая продолжительность сна обеспечивает жизнедеятельность всех систем организма.

Сном называют особое физиологическое состояние, в котором человек не реагирует на внешние раздражители, если они не слишком интенсивные, при этом его характеризует относительная неподвижность и покой. Сон не является однородным процессом, он состоит из нескольких фаз, повторяющихся в определенной последовательности. Первая фаза сна - полусон или засыпание. Ее сменяют циклы сна, состоящие из быстрой (поверхностной, активной) и медленной (глубокой, спокойной) фаз. Всего таких циклов с физиологической точки зрения должно быть не менее пяти, каждый продолжительностью приблизительно по 1,5 часа, то есть в сумме около восьми часов. У маленьких детей циклы сна значительно короче и их количество пропорционально увеличивается.

Полезно знать: активных фаз в течении сна у младенцев значительно больше, что увеличивает вероятность пробуждения в один из них. Этот механизм задуман природой для того, чтобы ребенок мог вовремя просигнализировать взрослым о своих потребностях (он мокрый, замерз или голоден и прочее).

Есть существенные различия и в продолжительности самих фаз. Так, на фазу быстрого сна приходится около 80% от общей его продолжительности.

Каждая из фаз сна имеет огромное значение для нормального функционирования человеческого организма. Во время поверхностного сна происходит обработка и усвоение информации, то есть все данные, которые в течении дня скопились в кратковременной памяти мозг перемещает в долговременную. Таким образом, в быстрой фазе происходит процесс своеобразного упорядочивания информации и запоминания. Поскольку в этой фазе сна повышена мозговая активность, активируются физиологические функции, учащается дыхание и сердцебиение, то ее еще называют парадоксальной. Она имеет особое значение для развития и восстановления нервной системы, что особо важно для маленьких деток. Как взрослые, так и дети сновидения видят в любой фазе сна, но запоминают их только в том случае, если просыпаются в активной.

Во время медленного сна активность головного мозга, напротив, максимально низкая, частота дыхания и сердцебиения также замедляются. При этом происходят совершенно другие процессы, а именно процессы обмена веществ: высвобождается гормон роста, увеличивается синтез клеточных белков, активируются защитные иммунные клетки Т-лимфоциты, усиливается выработка иммуноглобулинов (антител), увеличивается снабжение клеток кислородом. Основная функция этой фазы - восстановительная. Проснуться, находясь в этой фазе сна, чрезвычайно тяжело. Поэтому, если случается, что ребенок уснул не в своей постели, то его можно перенести, когда его сон достигнет спокойной фазы. Это обычно происходит спустя 10-20 минут после засыпания.

Для детского организма удовлетворение потребности в полноценном сне намного важнее даже, чем удовлетворение потребности в пище. Отсутствие качественного отдыха сказывается на функционировании жизненно важных систем значительно быстрее. С возрастом фаза спокойного сна должна наступать быстрее, а ее длительность увеличиваться, соответственно снижаться вероятность внезапных пробуждений, чего не происходит, если ребенок страдает нарушениями сна. Таких нарушений насчитывается более ста, но у детей наиболее часто бывает инсомния. У страдающего бессонницей ребенка соотношение поверхностного и глубокого сна нарушается, причем в сторону уменьшения продолжительности второго.

Сколько должен спать ребенок?

Любое руководство на тему сна приводит усредненные нормативные показатели временных интервалов, необходимых для полноценного отдыха. Не будем уклоняться от традиций и приведем их ниже.

Полезно знать: новорожденные спят в среднем 20 часов в сутки и просыпаются только подкрепиться через каждые пару часов. В этом возрасте у ребенка режим сна еще не установился, поэтому говорить о бессоннице нельзя.

Но если целенаправленно приучать свое чадо различать день и ночь (соблюдать ритуалы отхода ко сну, днем не приглушать шумы и не затенять комнату, а ночью наоборот соблюдать тишину и не включать яркий свет), то уже к трем месяцам он научится это делать.

В свои три месяца сон у крохи отнимает 15-18 часов, причем из них он подряд может проспать 10-11. Конечно, в отдельных случаях из-за индивидуальных особенностей ребенка этого может и не произойти, но если у ребенка установился режим, то его нарушение уже можно назвать бессонницей.

Ночной сон годовалых детей в норме имеет почти такую же продолжительность, как у взрослых людей, и составляет 9-10 часов. Такая его продолжительность сохраняется приблизительно до семилетнего возраста. Поскольку суточная потребность в отдыхе у детей от года до семи лет разная, то она регулируется за счет дневного сна. При этом детки до 1,5-2 лет спят днем по два раза, а после двух один. По достижению школьного возраста дневной сон детям уже необязателен, но ночью они должны спать 8-9 часов.

Что такое инсомния?

Термин инсомния происходит из английского языка и подразумевает расстройство сна, характеризующееся неспособностью в течении длительного периода времени погрузиться в сон (затруднением засыпания), беспокойным сном, частыми просыпаниями посреди ночи, преждевременными пробуждениями или трудностями с тем, чтобы проснуться утром.

Полезно знать: к беспокойному сну относят такие понятия, как вздрагивания, бруксизм, ночные страхи, синдром беспокойных ног, крампи.

К вздрагиваниям относятся физиологические движения руками, ногами, головой, расценивающиеся как условно патологические феномены сна, которые могут быть результатом иллюзии падения. Бруксизмом называется приступообразное сокращение жевательных мышц, которое возникает периодически и сопровождается скрежетом зубов. Под ночными страхами подразумевается внезапное психомоторное возбуждение, которое длится несколько минут, под синдромом беспокойных ног движения ногами с интервалом в 10-90 секунд, продолжающиеся вплоть до нескольких часов, а под крампи судорожные болезненные сокращения икроножных мышц с приступами длительность до 30 минут.

Кроме того, при бессоннице налицо также признаки синдрома недосыпания: ощущение усталости, проблемы с концентрацией и запоминанием, головные боли, перепады настроения, раздражительность, агрессивность, депрессивность, гиперактивность, чувство беспокойства и другие нарушения психики. К тому же у малыша может наблюдаться храп и приступы удушья (апноэ сна ). При апноэ резко снижается поступление кислорода в организм, а соответственно и его содержание в крови и тканях. Остановка дыхания может продолжаться 5-40 секунд. Недостаток кислорода может стать причиной опасных для жизни состояний.

Бессонница может стать временной проблемой или постоянной, продолжаться несколько дней или недель.

Важно: ребенок может всего пару раз в месяц долго ворочаться в постели, прежде чем заснуть, но если у него 2-3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев наблюдается плохой сон, его всегда сложно вовремя уложить спать или разбудить утром, то речь идет о хронической бессоннице.

Причем для малышей первого года одинаково важен как ночной, так и дневной сон, поэтому инсомнией можно считать нарушение сна в любое время суток , хотя в международной практике бессонницей принято считать нарушение только ночного сна. Отсутствие дневного отдыха у младенцев может быть сигналом развития более серьезных нарушений в работе организма.

Отсутствие нормального сна наиболее вредно для детей, поскольку нарушается выработка гормона роста, и как результат замедляется физическое развитие ребенка. Логические способности также сильно страдают. Зачастую дети выполняют все действия автоматически, то есть они чистят зубы, едят, выполняют несложные задания, отвечают на заданные вопросы, но ответы всегда односложные, а если попросить их сделать что-нибудь непривычное, то они совершают массу ошибок.

Почему не спит ребенок?

Непреодолимое желание спать вызывает выработка гормона мелатонина, которая усиливается ближе к вечеру. Такого эффекта можно достичь путем затенения комнаты или коляски, где спит ребенок. При этом наступает состояние, характеризующееся снижением активности головного мозга и чувствительности, зевотой и прочими признаками. Причин, по которым ребенок не может уснуть или просыпается среди ночи, множество, причем они несколько разнятся в зависимости от возраста малыша.

Полезно знать: к наиболее распространенным факторам, оказывающим влияние на возникновение инсомнии, относятся неврологические, психические (стресс, депрессия, тревога, пр.) и соматические проблемы (заболевания нервно-мышечного аппарата, железодефицитная анемия, гипертрофия миндалин, хронические синуситы, отиты), нарушение гигиены сна или изменение привычного режима.

Нарушения сна у детей до года

В подавляющем большинстве случаев такие вызваны несовершенством нервной системы. У грудничков попросту еще не выработаны суточные ритмы, поэтому они могут плохо спать в ночное время, но восполнять недостаток сна днем.

Главное научиться отличать патологию от нормы. В этом возрасте такие ситуации вполне естественны, если ребенок при этом себя хорошо чувствует, весел и активен в периоды бодрствования, то беспокоиться не стоит.

К другим причинам, способствующим нарушению сна у младенцев, относятся смена режима дня или питания (отлучение от груди), колики (вздутие живота) и прочие проблемы с желудком и кишечником, опрелости и другие кожные раздражения и высыпания, прорезывание зубов , которое доставляет боли и зуд, а также повышенное слюноотделение и скопление слюны в горле с ним связанные, голод, холод или жара, шум, яркий свет , резкие движения руками и ногами во сне и так далее. Эти факторы в основном оказывают временное влияние, поэтому и расстройство носят непостоянный характер. Оно исчезает по мере того, как ребенок приспосабливается к новым условиям. Но некоторые из них (связанные с заболеваниями) можно устранить, только проведя соответствующее лечение.

Бессонница у детей старше года

Важно: причиной недуга у детей от года до трех лет может стать инфекционное заболевание, глистные инвазии, резкая смена обстановки (переезд, смена детсада, школы или переход в параллельный класс), переутомление, возбуждение, беспокойство, страх одиночества, различные негативные или яркие положительные эмоции, полученные как в кругу семьи, так и вне дома, фобии (боязнь темноты, например).

В этом возрасте малыши приобретают все больше двигательных навыков, а их деятельность становится все более интенсивной и разнообразной, что сильно перегружает нервную систему и сказывается на качестве сна. Например, ребенок, который научился садиться или вставать на ноги может вскочить в кроватке среди ночи, но обратно лечь не сможет, испугается, что затруднит повторное засыпание. Кроме того, кроха может начать плохо засыпать, если в ежедневном ритуале отхода ко сну произошли изменения или рядом нет близкого человека, к которому он привык. Также дети после года начинают пробовать новые блюда, которые, являясь для него непривычными, зачастую вызывают желудочно-кишечные расстройства.

Инсомния у дошкольников

В возрасте трех лет дети начинают посещать детский сад, а значит, увеличивается риск заразиться инфекционными заболеваниями или гельминтами , которые могут стать источником развития инсомнии. Кроме того, в период с трех до шести лет фантазия у детей очень бурная, поэтому они часто страдают от ночных кошмаров. Источником детских страхов нередко служат сказки, мультфильмы, телепередачи, впечатления от которых в активно развивающемся мозгу облачаются в личину множества пугающих образов.

Бессонница у школьников

В этом возрасте на первый план выступают психологические проблемы, которые становятся причиной бессонницы. У ребенка возникают стрессы и страхи, связанные с началом учебы, контрольными, экзаменами, конфликтами с преподавателями и сверстниками. Кроме того, как никогда актуальны в качестве провоцирующих инсомнию факторов проблемы в семье.

Как обеспечить ребенку полноценный сон?

В первую очередь следует упомянуть условия, при соблюдении которых пребывание в царстве Морфея наиболее комфортно для детей всех возрастов. Перед сном комната должна тщательно проветриваться , что способствует созданию необходимого микроклимата (температура воздуха 18-20 градусов, влажность 60-70%), возможно использование увлажнителя, обязательны регулярные влажные уборки. Поскольку дети (особенно новорожденные) очень чувствительны к различным запахам, то в комнате, где спит ребенок, нежелательно пользоваться духами, лаками, оставлять открытыми присыпки или другие средства гигиены с отдушками , в ней должно быть минимальное количество пылесборников (мягких игрушек, ковров). Однозначно не способствуют засыпанию яркий свет и шумная обстановка.

Особое внимание следует уделить соблюдению режима дня и питанию ребенка . Важно выработать определенный ритуал отхода ко сну. Грудничка можно, например, купать, а затем кормить и укладывать в кроватку. Можно класть рядом его любимую игрушку, так он не будет чувствовать себя одиноким, поглаживать крошку пока он не уснет или петь ему колыбельную. Для деток постарше подойдет умывание и чтение сказки на ночь или стакан теплого молока. Главное, чтобы этот процесс был приятным и нравился ребенку, он не должен пить молоко, если не любит этот продукт. При этом дневная деятельность малыша должна быть активной (игры на свежем воздухе, физические упражнения). Настраиваться на сон следует начинать заблаговременно (за час-полтора): перейти к спокойным играм, исключить просмотр телевизора, приглушить громкие звуки и свет, избегать волнующих разговоров, в том числе телефонных.

Совет: график пробуждения и отхода ко сну следует соблюдать как в будни, так и в выходные, а время, проводимое ребенком в кровати, должно ограничиваться только сном. Не следует ему в ней читать, смотреть телевизор или заниматься уроками.

К питанию малышей применяются не менее серьезные требования. Оно должно быть разнообразным и полноценным. В частности выработке гормона роста способствует употребление в пищу нежирного мяса, кисломолочных продуктов, цельнозернового хлеба, а для нервной системы полезны овощи и фрукты, особенно бананы и помидоры. Кормить при этом ребенка прямо перед сном крайне нежелательно. Во время сна активность организма снижена, поэтому пища не сможет перевариться должным образом.

Немаловажной деталью для борьбы с инсомнией является удобная постель . Если ребенку приходится спать на неудобном матрасе, подушке или в пижаме, постельное белье плохо застелено или загрязнено, то это значительно влияет на качество его сна. Поэтому белье и пижама должны быть свежевыстиранными и исключительно из натуральных тканей, а матрас не слишком мягким.

Чтобы справиться с бессонницей, можно научить ребенка приемам релаксации (составление визуальных образов, диафрагмальное дыхание, последовательное расслабление мышц и прочие). Засыпанию способствуют вечерние прогулки, воздушные ванны, общий массаж, обливания .

Днем нужно , пребывание перед экраном компьютера, тщательно подбирать сказки, чтобы в них не было пугающих сюжетов и персонажей.

Если спустя 10-20 минут после укладывания уснуть у чада не получается, то следует разрешить ему встать и заняться каким-нибудь тихим и спокойным делом. Дневной сон у малышей от двух до семи лет также можно заметить такими занятиями, когда им не удается уснуть днем.

Если самостоятельно справиться с проблемами сна у ребенка не удалось, то разобраться с ними помогут профессионалы: сомнолог, детский психолог, педиатр и прочие узконаправленные специалисты, когда бессонница сопровождается обмороками, расстройствами зрения, головными болями, перепадами настроения. К хроническим нарушениям, которые нуждаются в обязательном лечении, относятся психологические расстройства и хронические умственные перегрузки.

Лечение детской инсомнии

Использование лекарственных (снотворных) средств для лечения бессонницы, особенно у детей, крайне нежелательно.

Совет: если причина инсомнии кроется в психологических проблемах, то следует создать благоприятную обстановку дома, оказать ребенку психологическую поддержку, выказывать свое дружелюбное отношение к нему, стараться беседовать на волнующие темы или показать детскому психологу.

Для того чтобы исключить развитие бессонницы из-за простудных и инфекционных заболеваний необходимо укреплять иммунную систему ребенка, регулярно сдавать анализы. Такое явление, как бруксизм и связанные с ним расстройства сна можно устранить с помощью специальной капы.

Наиболее эффективными методами лечения детской инсомнии являются мануальные техники , в том числе остеопатия, массаж, физиопроцедуры (вибромассаж, электромассаж, прочие). Кроме того, в некоторых случаях применяется гомеопатия, фитотерапия, ароматерапия. Но без консультации с доктором применение любых терапевтических методов недопустимо.