Болит скула возле уха при открывании рта. Что делать, если больно открывать рот

Причины, по которым болит челюсть возле уха, делятся на стоматологические, хирургические, неврологические. Роль провоцирующего фактора могут выполнять и заболевания ЛОР-органов. Если боль вызвана дисфункцией верхне- или нижнечелюстного сустава, серьезных последствий ожидать не стоит. В случае с инфекционной природой проблемы назначают антибиотики и физиотерапевтические процедуры. Для дифференциальной диагностики проводятся МРТ, рентгенографию, сдается общий анализ крови.

Когда возникает боль в области скулы или челюсти возле уха, это может указывать на заболевания мягких тканей лица, воспаление лимфоузлов, ушей, пазух носа, десен и зубов. Прежде чем обратиться к врачу, надо правильно выбрать специалиста: отоларинголога, стоматолога или хирурга. Для начала следует записаться к терапевту и рассказать ему о своих жалобах. Для правильной диагностики назначают лабораторные и клинические исследования.

Причины, по которым болит челюсть возле уха с левой и правой стороны, сопровождаясь болью при жевании:

• Патологии височно-челюстного сустава, десен, зубочелюстного аппарата. Это специализация врачей стоматологов и челюстно-лицевых хирургов. Стоматолог-хирург поможет и тогда, когда речь идет о таких серьезных процессах, как флегмона и челюстной абсцесс.
• Воспалительный процесс в носовых пазухах. В боковой области носа располагаются гайморовы пазухи. Сзади от уха находится полость. Она подходит к отростку височной кости. Слизистая оболочка иногда воспаляется, о чем свидетельствует ноющая боль в скулах. В данном случае помощь оказывает врач -отоларинголог.
• Воспаление миндалин, гортани и окружающих их тканей. Провоцирует заболевание гнойно-воспалительный процесс. Нередко боль появляется и после перенесенного инфекционного заболевания, опухоли. В таких случаях необходимо обращаться к ЛОР-врачу.
• Болезни периферической нервной системы. Возникает воспалительный процесс в нервных тканях. Появляется боль, для лечения которой следует обратиться к неврологу или терапевту.
• Воспалиление лимфоузлов. Иногда в ткани попадает лимфа из гортани, носа или ушей, зараженная болезнетворными микроорганизмами. У взрослых такое заболевание лечит терапевт. Если речь идет о ребенке, необходимо направиться к педиатру.

Если оттягивать визит к врачу, могут возникать еще сложные патологии:

• воспалительные и гнойные процессы в тканях;
• инфекционные заболевания ушей, носа и ротовой полости;
• нарушение баланса электролитов и проблемы с метаболизмом в тканях;
• опухоли различной этиологии;
• воспаление нервной ткани и периферических сосудов.

Если боль в челюсти появилась после посещения стоматолога, необходимо обратиться за помощью к этому же специалисту. Однако если проблема возникла не после удаления зуба, а вследствие установки брекет-системы, боль считается вариантом нормы. Такое состояние проходит самостоятельно на протяжении 2 месяцев. Ежели интенсивность ее не уменьшается, то не помешает консультация лечащего врача-ортодонта.

Обращаться к хирургу-травматологу необходимо, если боль в челюсти и скулах появилась после травмы. Неприятные ощущения могут выступать следствием как обычного ушиба, так и вывиха, перелома и абсцесса.

Болит косточка возле уха при нажатии

Здесь возможны два варианта: воспаление нервных окончаний либо стоматологические заболевания. Если появляются боли в косточке челюсти возле ушей или в мышцах, возможно, дело в следующих причинах:

• Травма. Целостность костей лица нарушается, если человек получает сильный удар по голове. При этом его сопровождает постоянная ноющая боль, усиливающаяся при нажатии.
• Появление зуба мудрости. Когда он прорезывается, болезненные ощущения - не редкость. У кого-то дискомфорт проявляется меньше, у других - возникают значительные боли при нажатии на область скул.
• Остеомиелит челюсти. Патология распространяется на всю кость. Провоцируют начало патогенные микробы. Они проникают в корневые каналы. Боль бывает достаточно сильной, ноющей.
• Пульпит, кариес. Боль при этих заболеваниях усиливается по утрам (после сна) и ночью. Четко ощущается при надавливании на скулу в зоне поражения.
• Артериит. Боль проявляется в области челюсти и обычно бывает жгучей.
• Нарушение функциональных характеристик височно-челюстного сустава. Боль ощущается не только при нажатии, но и когда человек открывает рот, пережевывает пищу.
• флегмона, абсцесс, свищи, фурункулы. Общим симптомом этих недугов являются болезненные ощущения при нажатии на челюсти в состоянии покоя.

У некоторых людей хрустит челюсть при зевании. Но, помимо этого, иногда присоединяется боль. Она продолжается долгое время, проявляется при жевании пищи, открывании рта и даже в состоянии покоя.

Если такая боль не прошла на следующий день, это может говорить о наличии заболеваний:

• бурсит;
• челюстной артрит;
• вывих сустава челюсти;
• растяжение связок в челюстной мышце.

При обращении к врачу с такими симптомами он отправляет пациента на снимок. Если выясняется, что суставы здоровы, пациента направляют на УВЧ или прописывают ему нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение занимает неделю. Физиотерапевтические процедуры в комбинации с обезболивающими лекарствами способствуют выздоровлению.

Бывает, что при открывании рта слышится щелчок, сопровождающийся ощущением дискомфорта. Такое явление объясняется выходом челюстного сустава из суставной сумки. Он перемещается в сторону. Как только ему удается возвратиться на место, слышится хруст.

Нередко причиной выступает полученная травма. Щелканье с болью могут провоцировать напряжение челюстной мышцы во время пения и разговора, неправильный прикус.

Что делать в этом случае:

• Своевременная диагностика. Чтобы определить первую причину правильно, важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Специалист назначает магнитно-резонансную томографию, артроскопию и рентгенографию.
• При нарушении функции челюстного сустава - обратиться к стоматологу. Врач проведет длительную работу, направленную на повторное пломбирование зуба или исправление прикуса, замену протезов и т. д. Параллельно будет назначен курс противовоспалительных препаратов.
• До момента попадания к специалисту можно облегчить состояние в домашних условиях, делая теплый компресс. Если пораженная область воспаляется, необходимо приложить лед. На весь период лечения следует отказаться от грубой пищи и отдавать предпочтение мягким, перетертым продуктам. Необходимо поменьше разговаривать и в целом обеспечить полный покой пораженному суставу.
• Использовать техники расслабления. Тибетская гормональная гимнастика и похожие на нее методы помогут справиться с болевыми ощущениями либо ослабить их интенсивность.

Методика лечения болезней, связанных со щелканьем и болью в челюстных суставах, определяется характером воспалительного процесса и степенью его запущенности. Общая рекомендация - обеспечение полного покоя для пораженной зоны.

Все зависит от локализации. При болях в верхней челюсти, это могут быть:

• Остеомиелит верхней челюсти. Вызван неправильным лечением гайморита, удалением зубов или их экстракцией, неудачным синус-лифтингом и установкой импланта. Боль может незначительно отдавать в левую челюсть или справа.
• Гайморит. Чаще развивается с одной стороны. Провоцируется травмами носа или черепа, длительным пребыванием на холоде, пульпитом верхних коренных зубов или пародонтитом. Неприятные ощущения возникают в челюсти, глазнице. Возле носа отмечается точка максимальной чувствительности. Из обеих ноздрей или одной из них вытекает гной или слизь. Одновременно закладывает половину носа. Голос приобретает гнусавость.
• Гингивит. К повышению температуры и неприятным ощущениям приводит воспаление слизистой оболочки десен. Патология распространяется на всю зону челюсти. Параллельно появляется неприятный запах изо рта.
• Альвеолит. Болевые ощущения обусловлены тем, что после удаления зуба воспаляется его лунка.

При болях в нижней челюсти:

• Поднижнечелюстной абсцесс или флегмона.
• Глоссит. Сопровождается воспалением слизистой языка. Является следствием ожогов - термических или химических, а также попадания инфекции, травмы. У человека ломит челюсть, он перестает ощущать вкус еды. У него болит язык.

Также локализация под челюстью указывает на возможное развитие следующих недугов:

• Подчелюстной лимфаденит. Воспаляются лимфоузлы, когда человек болеет ангиной, конъюктивитом, пародонтитом, фурункулезом. Диагноз подтверждается на основе болезненности и эластичности лимфоузлов. Они хорошо прощупываются, подвижны. Если они твердые на ощупь, не смещаются с места, требуется консультация онколога.
• Инфекционный мононуклеоз. Заболевание имеет вирусную природу. Сопровождается поражением группы лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью. Поднимается температура, но симптомы интоксикации выражены слабо.
• Сиалолитиаз. Нарушается работа слюнных желез. В них определяются твердые включения. Справа или слева обнаруживается припухлость. В ротовую полость выделяется гной в незначительном количестве. Человек этого не замечает, но его присутствие ощущается по несвежему дыханию.
• Сиалоаденит. Воспаляются слюнные железы. Повышается температура, усиливается отделение слюны. У человека понижается аппетит, появляется слабость. Под углом челюсти четко ощущается болезненное образование.
• Фарингит. Наблюдается воспаление слизистой оболочки горла. Появляются кашель, боль, отдающая в челюсть, першение в глотке.

Когда человек болеет респираторными заболеваниями, инфекция распространяется по всему организму. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями. Вот почему при насморке, простуде и других вирусных заболеваниях могут болеть скулы и челюсть.

Обратите внимание на следующие факты:

• Если боли локализуются в области скулы практически под глазом, это говорит о развитии гайморита. Необходимо обратиться к отоларингологу.
• Если неприятные ощущения локализуются в зоне между нижней и верхней челюстью, возможно, виной всему перенесенный насморк или простуда. Вирусы и бактерии перемещаются в суставной мешок, вызывая на его поверхности воспаление. Как и в предыдущем случае, проблема решается при обращении к ЛОРу.
• Простуда провоцирует воспаление челюстного нерва. В таких случаях имеет смысл направиться к неврологу.
• При воспалении уха параллельно могут болеть скулы. Нередко такое состояние сопровождается повышением температуры. Для лечения человека направляют к отоларингологу.
• После удаления зуба появляется незначительная боль в челюсти. Если она со временем не утихает, возможно, хирург удалил больной зуб не полностью. Необходимо обратиться к более квалифицированному стоматологу, чтобы он исправил эту некачественную работу.

Скорую помощь вызывать надо тогда, когда боль резкая и нестерпимая. Так бывает при переломе или вывихе челюсти.

Не только при отите боль в ухе комбинируется с дискомфортом в зоне челюсти. Это указывает и на такие заболевания, как:

• каротидиния. Нервные окончания, локализованные около сонной артерии, раздражаются. Формируется приступообразная боль. Она максимально ощущается в верхней челюсти и переходит на область уха, шеи, ротовую полость, распространяется на лицо. При надавливании на боковую часть шеи и чуть ниже кадыка отзывается острой болью. Синдром провоцируется мигренью, опухолями мягких тканей, находящимися около сонной артерии. Каротидиния еще является результатом расслоения височной артерии;
• невралгия ушного узла. Боль жгучая, приступообразная. Начинается у виска и проходит через ухо, продолжаясь до нижней челюсти и подбородка. Незначительно чувствуется в зубах. Отмечаются щелчки в ухе, повышается отделение слюны. Провоцируется гайморитом, ангиной и в случае, если продуло лицо во время прогулки в ветреную погоду;
• синдром эритрооталгии. Челюсть болит незначительно, зато максимальный дискомфорт ощущается в ухе. Оно краснеет. Болит нижняя челюсть и затылок, с переходом на лоб. Синдром возникает, как итог нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава, шейного спондилеза и поражения таламуса.

Дисфункция ВНЧС

Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава сопровождаются болью в области челюстных суставов возле уха при разговоре, широком открывании рта и жевании. Их можно распознать и по другим признакам:

• амплитуда открывания рта ограничивается;
• челюсть заклинивает в открытом либо закрытом положении;
• при попытке разговаривать слышатся скрежетание, треск и щелчки;
• повышена утомляемость мышц лица;
• периодически возникают ощущения, что верхний и нижний ряд зубов не смыкается правильно;
• опухла одна сторона лица.

Иногда присоединяются звон в ушах, нарушение слуха, головокружение.

В диагностике помогают данные жалобы пациента, проведение панорамного рентгеновского снимка лица полностью, оценка типа прикуса.

При воспалении тройничного нерва боль резкая. Она жгучая, сверлящая. Это самый чувствительный нерв на лице. Часть волокон у него отвечают за жевание. Если в неприятных ощущениях повинен тройничный нерв, челюсть болит возле уха справа или слева.

Если параллельно ощущается дискомфорт при глотании, то диагностируют невралгию гортанного нерва. Симптомами являются кашель, икота, неприятные ощущения в языке, височно-нижнечелюстном суставе. Увеличивается слюноотделение. Боль в некоторых случаях распространяется на глаза и даже грудную клетку. Характерна приступообразность. Пациенты жалуются на сухость во рту.

Краниальная невралгия проявляется, как следствие долгих и резких импульсов в отношении пораженных черепных нервов. Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется редко. Характерна локализация болезненных ощущений, идущая с корня языка либо миндалины и переходящая внутрь глотки, на челюстной угол и ухо. Провоцируется во время разговора или приема пищи, иногда - при движении языка. Отличается односторонним характером, жгучая, стреляющая, продолжается от 1 до 3 минут. Приступ сопровождается сухим кашлем. Определить можно по характерной позе больного. Он наклоняет голову в ту сторону, которая беспокоит его больше.

Опухоли

О формировании опухоли в костях, остеогенной саркомы могут свидетельствовать боли в челюсти около уха. Перед тем как появятся ключевые признаки, наблюдается потеря чувствительности в нервных окончаниях. Человек ощущает онемение в мышцах. Параллельно отмечаются небольшие отеки, дискомфорт в костях и суставах.

Атерома - доброкачественная опухоль. Дает аналогичные симптомы. Из наиболее явных признаков: шишка, расположенная за ухом. Это следствие увеличения шейного лимфоузла. Прощупывается, как подвижный шарик увеличенной плотности. Особой опасности не представляет до тех пор, пока не воспалится. В этом случае в нем накапливается гной. Формируется воспаление, иногда - нескольких лимфоузлов. Ощущается сильная боль около уха, не проходящая долгое время. Повышается температура. Человек жалуется на общую слабость, головную боль. Около воспаленного лимфоузла отмечается покраснение кожи. Если не лечить болезнь, инфекция распространится по организму и приведет к сепсису.

Лечение сустава челюсти

Итак, причиной боли в челюстном суставе могут быть патологии ЛОР-органов, суставных и мягких тканей, нервных волокон, зубов. Прибегать к самостоятельному лечению дома не рекомендуется, так как это усугубит проблему.

Часто при подобных явлениях требуется применение антибактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя УВЧ и физиотерапия.

Медикаментозное лечение назначается врачом. При хроническом заболевании черепных костей наблюдается разрушение хрящевой ткани. Они деформируются. Понижается уровень подвижности, провоцируя боль. При боли в челюсти, вызванной артрозом, назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Эторикоксиб. Их комбинируют с ингибиторами протонной помпы, если у человека есть заболевание пищеварительной системы. Речь идет о таких лекарственных средствах, как Омепразол, Нольпаза;
• витамины и минералы: аскорбиновая кислота, кальций, холекальциферол;
• средства, приводящие к обновлению хрящевой ткани: гиалуроновая кислота;
• инъекции обезболивающих препаратов (вводятся в сустав): Дипроспан. Назначается курсами - один раз в полгода.

Женщинам под наблюдением гинеколога-эндокринолога назначают гормональную терапию. Особенно важно это в период менопаузы. Хорошие результаты показывает лечение ультразвуком, лазером, парафином. Некоторым пациентам рекомендуют лечебный массаж.

Апитерапия, то есть лечение пчелиным ядом, наиболее эффективна при артрозе челюстного сустава. Это вещество содержит биогенные амины. Они обладают обезболивающим эффектом и успокаивают воспаленные области.

Советы по использованию пчелиного яда:

• В организм пациента поступает пчелиный яд. Выглядит это следующим образом: первый день человека жалит одна пчела, на второй - уже две. Постепенно количество пчел доводят до 10.
• Не позднее чем через минуту, из пораженной области извлекают жало насекомого. В общей сложности, для проведения одного курса требуется 55 пчел.
• Процедуры проводят через день. По завершении первого курса делают перерыв на одну неделю. Только после этого назначают второй.
• Второй курс занимает полтора месяца. В это время ежедневно человек получает яд от 3 насекомых. Важно постоянно менять локализацию укуса. Повторно производить процедуру на тех же участках можно лишь спустя 5 дней.

У описанного специфического метода народного лечения есть противопоказания: аллергические реакции, опухоли, хронические болезни, сахарный диабет, гипертония.

Желатин и мед

Еще один метод народной медицины предполагает использование меда в комбинации с желатином:

• заливают чайную ложку желатина 0,05 л холодной воды на 12 ч;
• после набухания желатина к нему добавляют чайную ложку натурального меда. Наливают теплую воду;
• готовую смесь принимают перед едой на протяжении 10 дней. Делают перерыв, после чего повторяют курс;
• лечение с использованием меда и желатина продолжается до 3 месяцев.

Спиртовая настойка

Для приготовления потребуются:

• цветки акации - 4 ложки;
• спирт - 1 стакан.

Цветы необходимо залить спиртом. Если его нет, допускается использовать водку. Цветы размещают внутри емкости с темными стеклами и настаивают 7 дней. Курс длится один месяц. На протяжении этого времени втирают готовый настой в область челюсти.

Раствор мумие

Берут 100-процентный раствор мумие. Капают на ватный диск и втирают в пораженную область на протяжении 5 мин. При хорошей переносимости можно увеличить этот интервал до 10 мин. Мумие можно использовать не только в форме компрессов, но и принимать внутрь. Вот рецепт:

• мумие - 0,2 гр;
• мед - 1 ложка;
• молоко - 250 мл.

Молоко нагревают и растворяют в нем мед и мумие. Принимают ежедневно по одному стакану готового раствора. Курс длится 2 недели.

Настой на травах

Настой из листьев мать-и-мачехи и душицы отлично снимает острую боль. Для приготовления необходимо:

• по 40 г.трав;
• пол-литра спирта.

Растирают травы и заливают спиртом. Оставляют на 3 дня. Как только настойка будет готова, процеживают. Используют в качестве средства для растирания больных участков. Альтернативой описанному выше рецепту может послужить компресс из отвара листьев подорожника или полыни.

Компресс

Чтобы приготовить компресс, потребуется:

• ромашка - 3 ложки;
• кипяток - 1 стакан.

Заливают горячей водой цветки ромашки. Настаивают 15 мин. Прикладывают к лицу готовый компресс и оставляют его на 20 мин. Процедуру проводят 2 раза в день. Для кратковременного эффекта используют прогревание с гречкой и солью.

Пихтовое масло

Эффективность этого натурального средства объясняется хорошим согревающим эффектом. У некоторых пациентов возможны покраснения на коже и аллергические реакции. Некоторые специалисты считают это нормальным явлением. Однако современные доктора склоняются к тому, что при любых неблагоприятных эффектах лучше отказаться от этого метода.

Масло должно быть слегка теплым или комнатной температуры. Оно расслабляет напряженные мышцы, снимает спазм и воспаление.

Лечебная гимнастика

Заручившись разрешением врача, можно привести в норму воспаленные ткани челюсти около уха. Как делать:

• нахмурить брови, а затем приподнять их;
• прищурить глаза и проделать ими круговые движения;
• надуть как следует щеки и втянуть их;
• свернуть губы в трубочку и вытянуть их.

Упражнения выполняют ежедневно по утрам. Каждому из них уделяют по несколько минут. По окончании гимнастики расслабляют лицевые мышцы и слегка проводят по ним руками.

Меры профилактики:

• одеваться, в соответствии с погодой, избегать сквозняков;
• своевременно лечить вирусные заболевания;
• избегать стрессов;
• проводить самостоятельный массаж лица;
• питаться полноценно.

Боль при открывании рта и жевательных движениях знакома многим, поскольку она часто появляется при проблемах с зубами. Такой симптом может иметь преходящий характер или сигнализировать о серьезной патологии. Чтобы понять, что делать в данной ситуации, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки.

Зубы мудрости

Последние зубы в ряду, так называемые «восьмерки», прорезаются позже всех. По достижении человеком возраста 14 лет умственное развитие считается завершенным, и развивается мудрость. Поэтому восьмые зубы, или третьи по счету моляры, называются зубами мудрости.

Когда режутся восьмерки, болит челюсть при открытии рта, жевании, зевании и разговоре. Боль часто не стихает и в состоянии покоя, беспокоя даже по ночам. Десна может сильно отекать, вызывая опухоль щеки, закрыть рот полностью тоже не получается.

Болевой синдром обусловлен чаще всего нехваткой места в челюстной дуге, из-за чего зуб старается занять нефизиологичное положение и прорезается неправильно. Восьмерка может прорезаться под наклоном в сторону соседнего зуба, давление на который является еще одной причиной боли.

Появление зубов мудрости иногда сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях отек настолько сильный, что препятствует закрытию рта.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости называют перикоронитом, который в большинстве случаев не проходит самостоятельно и требует обязательного обращения к стоматологу-хирургу

Для облегчения состояния можно применять местные средства – мазь Камистад, Солкосерил, Метрогил-дента или Калгель. Снять или уменьшить воспаление помогают полоскания с антисептическими растворами (Фурацилин) или травами (ромашка, шалфей). Устранить отечность можно с помощью холодных компрессов.

Внимание: если через сутки-двое боль не проходит, необходимо обратиться к стоматологу.

Травмы

Травма челюсти – достаточно распространенное явление, которое далеко не всегда проходит без последствий. При ушибах люди редко обращаются к врачу, а при вывихах или переломах возникают трудности с фиксацией. Поэтому заживление тканей и срастание костей зачастую происходит неправильно.

Практически любое повреждение нижней челюсти негативно влияет на функцию нижнечелюстного сустава, подвижность которого нарушается. Именно поэтому даже спустя время после травмы больно открывать рот.

При отсутствии или недостаточном лечении травм возникают и такие признаки, как отечность мягких тканей, перекос челюсти и ее патологическая подвижность. В этом случае следует обратиться в травмпункт или к хирургу, который восстановит нормальное положение челюсти и наложит фиксирующую повязку.

Лечением повреждений челюсти занимается хирург-стоматолог, который подберет протезы, не позволяющие пациенту широко открывать рот, например, аппарат Петросова.

Стоматологические болезни

Болезненные ощущения при раскрытии рта и жевании могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Например, при далеко зашедшем кариесе развиваются осложнения, которые не исчезают самостоятельно:

• пульпит;
• периодонтит;
• гранулема (киста зуба);
• флегмона;
• периостит (флюс);
• остеомиелит;
• множественный кариес, поражающий группу зубов.

Поскольку при этих заболеваниях в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани – справа или слева от челюстного сустава, – возникает пульсирующая боль и ограничивается подвижность челюсти. Болевой синдром особенно сильный при воспалении пульпы коренных зубов (моляров) и капюшона восьмерок.

Новообразования

Новообразования верхней или нижней челюсти бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут образовываться из зубной, костной, хрящевой и соединительной тканей. Для данной патологии характерны хронические, постоянные боли.

Доброкачественные новообразования растут медленно, в течение долгих лет не нанося вреда здоровью и никак не проявляясь. Злокачественные опухоли, напротив, развиваются стремительно, зачастую не оставляя шанса на выздоровление. При отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.

По данным статистики, примерно в 4% случаев диагностируется доброкачественная остеома челюсти – костная опухоль, которая проявляется лишь при определенных условиях. Достигая значительных размеров, она начинает давить на нерв, и возникают характерные симптомы:

• боль и скованность движений челюсти;
• нарушение симметрии лица;
• деформирование кости;
• изменение прикуса.

Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.

Остеобластогластома – это еще один вид доброкачественной опухоли, проявляющейся чаще всего ноющей болью. Типичный признак – появление язв и свищей на деснах, повышение подвижности зубов. Пациенты жалуются, что боль возникает, когда жуешь, и со временем она только усиливается.

Первым признаком адамантиномы выступает визуальное утолщение челюсти, что неизбежно приводит к нарушению жевательного процесса. Вместе с этим растет и интенсивность боли в челюсти. В запущенных случаях болевой синдром приобретает выраженный, резкий характер, особенно во время приема пищи.

Злокачественные опухоли

Новообразования злокачественного течения бывают двух видов – рак и саркома. Последняя, в свою очередь, может образовываться из соединительной или костной тканей. Раковая опухоль формируется из кожи и слизистых, вызывая вначале оголение зубных шеек, затем расшатывание и выпадение зубов. На ранних стадиях боли слабые или умеренные, по мере роста опухоли они усиливаются.

Соединительнотканная саркома – это быстрорастущая опухоль, способная достигать больших размеров за короткое время. Практически всегда ее рост сопровождается острыми, пульсирующими болями с левой стороны челюсти или справа. Однако вначале развития саркомы возможно лишь притупление тактильной чувствительности кожи лица и десен.

Типичным признаком остеогенной (костной) саркомы является хронический болевой синдром умеренного характера, который нарастает при пальпации нижней части лица.

Стоит отметить, что выявление опухолей челюстей происходит чаще всего на поздних стадиях, что объясняется размытостью клинической картины. Кроме того, большинство пациентов не посещают стоматолога регулярно и пытаются справляться с дискомфортом домашними средствами.

Новообразования ротовой полости удаляются хирургически, в отдельных случаях – щадящим методом кюретажа.

Суставные патологии

Если болит челюсть при открытии рта, причиной может быть поражение височно-нижнечелюстного сустава – артрит, артроз или дисфункция. При артрите в суставе развивается воспаление вследствие травмы или инфицирования. Это проявляется болезненностью с обеих или только с одной стороны лица, отечностью, покраснением, трудностями при жевании.

Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором в суставных тканях развивается разрушительный дегенеративный процесс

Артрит ВНЧС сопровождается также снижением речевой функции и слуха, хрустом при движениях челюсти. Болевой синдром варьируется от слабого, ноющего до резкого и нестерпимого. Пациенты жалуются на то, что не могут открыть рот полностью, при попытках это сделать челюсть «съезжает» вбок.

Поскольку при воспалении в суставе скапливается жидкость, возникает чувство распирания и давления, появившаяся отечность мешает смыканию зубов. Утром после ночного отдыха ощущения особенно дискомфортны, что объясняется большим количеством экссудата, скопившегося за ночь.

Признаки артроза имеют некоторое сходство с артритом, поскольку боль также локализуется в суставе. Артроз может развиваться из-за отсутствия одного или нескольких жевательных зубов, когда основная нагрузка переносится на кость челюсти.

Наиболее типичным признаком артроза являются боли при движениях – открытии и закрытии рта, жевании, зевании, смехе или разговоре, – а также характерный треск. При артрозе челюсть может болеть с левой или правой стороны, но встречается и двустороннее поражение.

Внимание: щелчки в суставе челюсти могут быть единственным симптомом заболевания, особенно на ранних стадиях. «Захватив» артроз в самом начале развития, можно рассчитывать на полное выздоровление.

Под дисфункцией челюстного сустава понимают функциональное нарушение симметрии в его структуре, что приводит к смещению дисков и появлению болевого синдрома. На вопрос, почему возникает дисфункция, есть множество ответов, для поиска которых нередко привлекаются узкие специалисты – неврологи, психологи и стоматологи.

Клиническая картина дисфункции, или синдрома Костена, весьма разнообразна и включает следующие симптомы:

• щелканье и треск при движениях челюсти – иногда эти звуки могут быть очень громкими, и их слышат окружающие люди;
• боль может ощущаться не только в точке сустава, но и в других местах – голове, зубах, ушах. Болезненность при дисфункции ВНЧС нередко имитирует невралгию тройничного нерва, остеохондроз шейного отдела позвоночника, острый отит и другие болезни;
• блокировка, или заклинивание в суставе. Когда человек открывает рот, ему необходимо сначала «уловить» оптимальное положение нижней челюсти, подвигав ею из стороны в сторону.

Вышеперечисленные симптомы наиболее типичны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но к ним зачастую добавляются и другие:

• головокружения;
• прерывистый сон, храп, остановки дыхания во сне – ночное апноэ;
• повышенная чувствительность к свету;
• сухость во рту из-за снижения слюноотделения;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• боль и жжение на языке;
• шум в ушах.

Диагностировать дисфункцию довольно сложно, поскольку она может быть обусловлена травмой, дистрофическим или воспалительным процессом, нарушением прикуса и пр. Лечение патологии проводится стоматологом и почти во всех случаях включает использование ортопедических приспособлений – например, ночных трейнеров.

Внимание: при подозрении на дисфункцию необходимо обратиться к специалисту, поскольку при длительном течении заболевания структура сустава меняется, и развивается артроз.

Невралгия

Челюсть может болеть при поражении периферических нервов – тройничного, верхнего гортанного, языкоглоточного или ушного. Общий симптом у них один – боль в районе челюсти, однако для каждого вида невралгии есть свои характерные признаки.

Боль с одной стороны лица, возникающая при поражении тройничного нерва, чрезвычайно сильна и сравнима с электрическим разрядом

Тройничный нерв называется так потому, что делится на три ветви – глазничную, верхне- и нижнечелюстную. При поражении двух последних ответвлений боль возникает в соответствующих областях – верхней и нижней челюсти. Болевой синдром стреляющего характера появляется при употреблении холодного или горячего, пребывании на сквозняке или на улице в ветреную погоду. Перед началом болевого приступа может ощущаться стянутость и легкий зуд кожи.

Ушной нерв воспаляется при заболеваниях пародонта или ЛОР-органов. Невралгия слухового нерва сопровождается жгучими, пульсирующими болями за ухом, способными распространяться на половину нижней челюсти, затылок и воротниковую зону.

Языкоглоточный нерв иннервирует одноименную мышцу и мышцу околоушной слюнной железы, а также обеспечивает вкусовую чувствительность задней части языка. Функция данного нерва нарушается при инфекционно-воспалительных патологиях, аневризме и опухоли головного мозга. Симптомами поражения являются боль в горле, челюсти и ухе.

Невралгия верхнего гортанного нерва – очень болезненное явление, при котором наблюдаются боли в области гортани и нижней челюсти, иррадиирующие (отдающие) в ухо, глаз или висок. Нередко болевой приступ сопровождается сухостью во рту и кашлем.

Диагностикой и лечением невралгии занимаются невропатологи, которые назначают противовоспалительные средства, нейропротекторы, противосудорожные, антигистаминные и седативные препараты, миорелаксанты.

Остеомиелит

Остеомиелит челюсти представляет собой гнойный воспалительно-инфекционный процесс, захватывающий всю кость челюсти и приводящий к остеонекрозу (отмиранию кости). Такая патология достаточно часто встречается в стоматологической практике и поражает в основном лиц мужского пола. Остеомиелит нижней челюсти диагностируется вдвое чаще, чем верхней.

В подавляющем большинстве случаев причиной остеомиелита являются зубные болезни – кариес, пульпит, периодонтит, альвеолит, киста на корне зуба. Из очага поражения инфекция проникает в кость, чему в немалой степени способствует снижение иммунитета и некоторые системные заболевания.

При остром протекании остеомиелита резко поднимается температура до 38-39°, появляется боль в области больного зуба, которая спустя некоторое время распространяется, «разливается» до уха и виска. Зуб начинает шататься, десна под ним отекает, из образовавшихся десневых карманов выделяется гнойное содержимое.

Прогресс патологического процесса приводит к тому, что рот почти не открывается, становится трудно глотать и даже дышать, нижняя губа снаружи и изнутри немеет, чувствительность снижается и в области подбородка.

Внимание: при подозрении на остеомиелит челюсти необходимо как можно раньше посетить стоматолога, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Из вышесказанного следует, что основным условием профилактики болей в челюсти является своевременное лечение и протезирование зубов. Именно так можно избежать большинства недугов. Исключение составляют опухоли и травмы, предотвратить которые невозможно. В этом случае единственный способ минимизировать последствия – раннее обследование и лечение.

Многие люди сталкиваются с проблемой, связанной с болью в области челюсти при раскрытии ротовой полости либо при жевании. Причины данного явления могут быть разнообразными. Часто болевые ощущения челюсти могут появляться из-за травматических повреждений челюстно-височного сустава, воспаления в тройничном либо лицевом нервах, патологий десен и зубных болезней. Довольно часто в патологию вовлекается ухо и висок. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в челюсти.

Почему болит челюсть при открытии рта и жевании?

Наиболее часто повреждение данной области скелета бывает в результате автомобильной аварии, падения либо сильного удара по челюсти. Так, при ушибе может наблюдаться отечность ушибленного места, болезненность при касании, кровоизлияние. Дискомфорт при ушибе будет усиливаться во время попытки раскрыть рот либо прожевать пищу, могут отдавать в ухо. В течение 4-5 дней симптомы могут уменьшаться и исчезать.

Возможны также подвывихи либо вывихи височно-челюстного сустава. При этом невозможно нормальное закрытие рта, а жевание даже очень мягкой пищи вызывает резкую боль. В некоторых случаях челюсть хрустит при движении, не вызывая значительной боли. Больной ощущает сдвиг челюсти в одну сторону. В этом случае избавиться от проблемы поможет только травматолог.

Наиболее опасная травма челюсти – это перелом. Боль при этом носит интенсивный и постоянный характер, в области повреждения имеется значительный отек и участки кровоподтеков. При сложных и многочисленных переломах челюсть хрустит в нескольких местах, что сопровождается резкой болью. Ранний визит к врачу, несомненно, ускорит процесс выздоровления. Однако даже самый благоприятный исход требует продолжительного ухода и лечения.

Стоматологические нарушения

Боль в челюсти при движении может быть вызвана такими стоматологическими проблемами, как: периодонтиты, пульпиты, воспалительных поражениях зубных нервов. При этих патологиях боль имеет пульсирующий, ноющий характер, усиливается дискомфорт ночью, при жевании и замерзании. Может также наблюдаться онемение мягких тканей около челюсти, мучают головные боли, также может воспаляться ухо.

Запущенные пульпит либо кариес могут становиться пусковым фактором формирования одонтогенного остеомиелита. Остеомиелит подразумевает поражение кости челюсти инфекционной природы. Это заболевание может проявляться высокой температурой тела, выраженным покраснением кожи над областью поражения, общей слабостью. Болезненность при этом может ощущаться и в ухе. Диагностирует это заболевание стоматолог, а подтверждает общий анализ крови и рентгеновский снимок нижней челюсти. Малейшее подозрение на наличие остеомиелита требует незамедлительного обращения к специалисту. Инфекция при отсутствии лечения легко может вовлекать в патологический процесс головной мозг.

Распространенной причиной боли в челюсти является и прорезывание зуба «мудрости». Данный процесс может вызывать массу болезненных ощущений в челюсти, а возможно и ухе, что связано с воспалением прилежащих тканей, а иногда патологическим врастанием зуба.

Неврологические нарушения

Боль в области челюсти может быть вызвана воспалением нервов. Невриты наиболее часто возникают в результате переохлаждения, пребывании на сквозняке. Неврит тройничного нерва сопровождается сверлящей и жгучей болью в челюсти на одной стороне (правой либо левой) и по лицу в целом, которая становиться интенсивнее ночью, при охлаждении пораженного места и во время открытия рта. Неврит верхнее-гортанного нерва проявляется интенсивной болью в области правой либо левой половины нижней челюсти. При неврите языкоглоточного нерва больной предъявляет жалобы на интенсивную боль в толще языка и тканях под ним, отдает в челюсть. Лечение невритов может включать препараты нестероидного ряда, анальгетики, противоотечные средства, при необходимости включаются также антибактериальные и противовирусные медикаменты. Хороший эффект можно получить, если лечить патологию не только медикаментозно, но и применяя метода физиотерапии.

Поражение лицевой артерии

Повреждение этого сосуда воспалительного характера (артериит) вызывает боль и чувство жжения на протяжении артерии, наблюдается онемение мягких тканей подбородка, скулы, верхней губы. Лечение данной патологии должно включать глюкокортикоиды и цитостатики.

Нарушение функциональности челюстно-височного сустава

Такие нарушения связаны с повреждением жевательной мышцы, которая является соединительным звеном между нижней челюстью и черепом. Нарушение функциональных способностей челюсти может быть спровоцировано неправильным прикусом либо переохлаждением, широком открытии рта либо интенсивными жевательными движениями. Боль в челюсти возле уха (около сустава) при этом отдает в виски и на щеки. Любое движение в области поражения при этом может сопровождаться щелчком либо дискомфортом. Лечение нарушений функциональности челюсти требует грамотного и комплексного подхода.

Нарушение функций челюстно-височного сустава также является одной из причин боли

Каротидинии

Эта патология считается одной из форм мигрени. В таком случае пульсирующая боль в области челюсти возникает без заметных причин и исчезает самостоятельно, иногда она отдает в ухо и висок.

Остеогенная саркома

Саркома представляет собой злокачественное образование кости. Одним из наиболее ранних признаков этой патологии в челюстном суставе считается боль во время жевания либо открывания ротовой полости. Вовлекаться в патологический процесс может и ухо, что объясняется его близким расположением. Лечение этого заболевания должно проводиться под контролем опытного онколога.

Что делать, если болит челюсть?

Большинство патологий, которые вызывают боль в челюстном суставе либо самой челюсти, требуют грамотной медицинской помощи. Воспаленное ухо также может указывать на возможное поражение челюстно-височного сустава и челюсти. Только врач может назначить необходимые методы исследования и разобраться: почему болит челюсть и ухо. Именно поэтому так важно обращаться за помощью своевременно, с появлением первых признаков патологии. Применять какие-либо попытки устранить проблемы в этих случаях считается недопустимым. Безграмотная попытка избавиться от проблемы может серьезно усугубить заболевание и общее состояние больного.

Болит челюсть при открытии рта – частая жалоба людей любого возраста. Думать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, напрасно. Недуг, который их вызвал, при отсутствии лечения будет прогрессировать. Это приведет к другим серьезным осложнениям, патологии височно-челюстного сустава, иным проблемам со здоровьем.

Строение и функции ВНЧС

ВНЧС, или височно-челюстной шарнирный сустав, – парный орган, движение в котором идет синхронно. Это обеспечивает выполнение жевательных функций и корректную артикуляцию. Сустав устроен сложно, подвержен постоянным нагрузкам. Его строение и соседство с носовыми пазухами, ушным и зубочелюстным аппаратом делает орган уязвимым к инфекционным поражениям.

В совершении движений суставов челюсти дополнительно участвуют боковые крыловидные мышцы, которые тянут связки, обеспечивая двигательную активность. Выделяют несколько функций суставов, каждая из которых уникальна. Это фронтальные движения при открытии, закрытии рта, артикуляции. Также выделяют движения в сторону и по вертикали при пережевывании еды и саггитальные - для выдвижения нижней челюсти.

Здоровый височно-челюстной сустав имеет такое строение:

• эллипсообразную суставную головку нижней челюсти;
• суставную ямку, разделенную напополам каменисто-барабанной щелью;
• суставную капсулу – прочную оболочку из соединительной ткани (она защищает сустав от бактерий);
• бугорок – выступ цилиндрической формы впереди суставной ямки;
• пластину из хрящевой ткани (диск) между суставными поверхностями, благодаря которой сустав выполняет движение в разных проекциях;
• связки, которые регулируют движения: латеральная, клиновидно-нижнечелюстная, височно-нижнечелюстная.

Строение человеческого ВНЧС меняется после утраты зубов. Суставная головка постепенно рассасывается, достигает состояния ямки. Кроме этого, уплощается задний бугорок, что приводит к ограничению подвижности и нарушению работы.

Дисфункция сустава возникает из-за разных ситуаций, которые могут нарушить прикус, привести к асимметрии лица, заклиниванию челюстей.

Характер боли и механизм ее появления

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда больно широко открывать рот, или его полностью заклинило, это почти всегда свидетельствует о воспалительном процессе, нарушении анатомии и функций тканей. Боль может распространяться на все области лица, простреливать в ухо, вызывать мигрень, дискомфорт при зрительной нагрузке. Она бывает разной - длительной и кратковременной, ноющей и острой, что учитывается при постановке диагноза.

Ноющая боль в нижней челюсти сопровождает воспалительный процесс, жгучая беспокоит при невралгии. При режущей боли обычно диагностируют травмы кости. Люди, которым больно жевать, широко открывать челюсти, часто считают причиной патологию костной системы. Однако недуг может затрагивать и окружающие ткани. Если пациент проигнорирует боль, вскоре неприятные симптомы будут беспокоить и при закрытой челюсти.

Под влиянием определенных заболеваний челюсть может заклинивать, болеть с левой или правой стороны. Боль слева может говорить о нарушении кровообращения, проблемах с сосудами сердца. Ее правосторонний характер наблюдается при новообразованиях, воспалительных процессах. Если челюсть болит везде и постоянно, можно заподозрить онкологический фактор.

Случается, что челюсть сводит после сна, по утрам, в состоянии покоя, появляются судороги. Не следует затягивать с визитом к врачу. Особенно если недуг сопровождается такими симптомами:

• спазмы с повышением температуры;
• пульсирующая боль при спазмах;
• сильная боль отдает в любое ухо, глаз (рекомендуем прочитать: );
• отечность;
• не открывается рот;
• больно долго жевать;
• судороги в нижней части лица.

При открытии рта

Болевые ощущение при открытии рта - следствие вывиха или перелома. Если последнее время травмирования не было, эти варианты исключены. В таком случае причиной дискомфорта служит остеомиелит. Другие патологии, которые приводят к резкой, ноющей или острой боли при работе челюстей - стоматологические заболевания, среди которых кариес занимает первое место. Подобное случается и при неправильной установке зубных протезов.

При жевании и смыкании зубов

Если челюстная система ноет, ломит, беспокоит при жевании, соединении зубов, можно заподозрить ее вывих или остеомиелит. К другим недугам, которые ведут к дискомфорту при смыкании зубов, относят периодонтит, пульпит, усложненный кариес. При их обострениях боль носит пульсирующий характер, отдает в висок, усиливается в моменты покоя и ночного отдыха.

При хронической форме патологий возможна периодическая ноющая боль, которая обостряется при жевательной нагрузке на пораженный зуб или участок десны. Провоцировать неприятные ощущения, когда жуешь, могут и определенные продукты, алкоголь. Приводя к спазму пищевода, они также вызывают мышечный спазм и заклинивание челюсти.

Надавливание

Боль в области щек при надавливании имеет разные причины. Она может проявляться возле правой или левой стороны ушей, возникать при пальпации верхней или нижней части. Причиной жжения часто становится артериит лицевой артерии. При флегмоне, свищах и абсцессе челюсть будет болеть даже при легком касании в состоянии покоя, и к этому симптому будут присоединены другие, которые невозможно игнорировать.

Боль при надавливании на зубы и десны говорит об их патологии, стоматологических проблемах. Нередко она беспокоит при аномальном прорезывании зуба мудрости, а также случайном травмировании челюсти.

Причины возникновения боли в челюсти возле уха

Врачи нередко сталкиваются с жалобами пациентов на боль в челюсти возле уха, боль в ухе при жевании. Не всегда этот симптом связан со стоматологическими проблемами, и болезненные ощущения могут быть вызваны такими причинами:

Нередко наблюдается боль челюсти около уха и виска из-за каротидинии. Это заболевание сродни мигрени, для которого свойственна ноющая боль в области уха, отдающая в область нижней челюсти и глазницы. Боль при этом монотонна, однако случаются острые приступы, которые длятся от пары минут до часа. Каротидиния возникает при расслоении височной артерии, опухоли в районе сонной артерии.

Сопутствующие симптомы

Любой дискомфорт, когда рот не открывается до конца, или болит челюсть справа/слева, игнорировать нельзя. Особенно, если она болит у ребенка. О том, что боль носит не случайный характер, расскажут сопутствующие симптомы:

Диагностические методы

При жалобах на боль около скул при зевании, еде, разговоре проводится визуальный осмотр. После назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, ЭКГ (при подозрении на сердечную недостаточность). Недуг дифференцируют в зависимости от типа происхождения:

• стоматологические проблемы;
• неврология;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• ЛОР-заболевания;
• травмы;
• новообразования.

Диагностика сердечно-сосудистых, костных и ЛОР-патологий проводится на основе анализов и данных обследования. Выявить, почему болит кожа на лице или зуб, не открывается рот, определить новообразования, поможет рентген и МРТ.

Онкологию диагностировать гораздо сложнее. В этом помогают анализы на онкомаркеры, томография и иные современные методы. По результатам диагностики выбирается тактика лечения, длительность которого зависит от степени запущенности недуга.

К какому врачу обращаться?

Какой врач поможет, если болит нижняя челюсть? Если больно жевать, и проблема в зубах и деснах, следует записаться к стоматологу. После травмы, при заклинивании суставов челюсти, неполном открытии рта стоит показаться челюстно-лицевому хирургу.

Нередко больной не находит причины, а дискомфорт прогрессирует: болит ухо справа, скулы, область около шеи. В этом случае следует обратиться к терапевту. После осмотра он подскажет, к какому врачу обращаться, выдаст направление к ортопеду, ревматологу, неврологу, стоматологу-гнатологу, кардиологу, ЛОРу, гастроэнтерологу и другим профильным специалистам.

Как лечить челюстной сустав?

Устранить острую боль в суставах челюсти помогут анальгетики. Однако их прием не решит проблему раз и навсегда. Необходимо выявить и устранить причину патологии, которой становятся:

Народные средства

Народные средства борьбы с болезненными ощущениями при открывании челюсти, патологии ее суставов применяют в качестве дополнения к основному лечению. Они не помогут, если заклинило челюсти, однако снимут болевые симптомы. После согласования с врачом можно использовать такие рецепты:

Дополнительно по показаниям врача можно делать лечебную гимнастику. Комплекс упражнений примерно такой (повторять по 5 раз каждый день):

• нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
• сощурить глаза;
• улыбнуться с сомкнутыми губами, а после - с открытым ртом;
• выпятить губы трубочкой;
• надувать и сдувать щеки;
• расслабить лицо, погладить виски и скулы.

У боли при открывании челюсти много причин, предотвратить которые непросто. Специалисты рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, следить за рационом, вовремя лечить гингивит, кариес и другие стоматологические патологии. Следует опасаться переохлаждений, инфекционных заболеваний, стрессов, которые пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.

Если у человека болит челюсть, это может указывать на патологию самого костного аппарата, нарушение функции сустава и другие патологические состояния. Иногда боль в этой области может быть иррадиирующей от других органов, например, сердца. Если болевой синдром длительное время не проходит, требуется посетить врача.

Строение и функции челюсти

Челюсть является частью лицевого скелета черепа. Верхний ее отдел состоит из 2 костей. В ней локализуется гайморова пазуха. Нижняя челюсть является непарной. Эти структуры имеют для человека большое значение. Непосредственно к костям крепятся жевательные мышцы, которые участвуют в механической обработке пищи.

С помощью челюсти и мышечного аппарата человек может зевать, двигать подбородком, широко раскрывать рот. Челюсти непосредственно связаны с зубами. Верхняя челюстная кость образует следующие структуры: полость носа, твердое небо и глазницы. Движение костных структур осуществляется с помощью суставов. Нередко человеку больно открывать рот, если поврежден челюстной сустав. Если рот совсем не открывается, и наблюдается сильная боль, это может указывать на перелом костей.

Вернуться к оглавлению

Причины появления боли

Если болит челюсть при открывании рта, причин тому может быть несколько. Основными этиологическими факторами являются:

• инфекционное поражение костей (остеомиелит);
• ношение брекетов;
• повреждение височно-челюстного сустава;
• созревание ;
• удаление зуба или проведение иных медицинских манипуляций;
• неврологические заболевания (невралгия);
• поражение лицевой артерии;
• злокачественные новообразования (саркома);
• синдром красного уха;
• поражение сонной артерии;
• артроз (деформирующий остеоартроз);
• артрит;
• гнойные заболевания (фурункулез, флегмона, абсцесс);
• травматическое повреждение (ушибы, переломы, вывихи);
• каротидиния;
• заболевания сердца (острый инфаркт миокарда и стенокардия).

Если человека беспокоит боль с правой или левой стороны в области челюсти, то это может свидетельствовать о травмировании тканей или костных структур. Если имеются боли, а челюсть опухла, причиной может быть ушиб. Он характеризуется повреждением мягких тканей без вовлечения в процесс костных образований. Ушиб можно получить в результате драки или занятия спортом. Данное состояние нередко встречается у боксеров и лиц, занимающихся боевыми искусствами.

Боль в челюсти снизу при жевании может быть симптомом перелома. Причем болевой синдром имеется при движении и в покое. Происходит смещение костных структур. Подобная травма чаще всего возникает при сильном ударе твердым предметом. Таким пострадавшим требуется хирургическая помощь (остеосинтез). Причины перелома различны. Очень часто диагностируются вывихи. Причины кроются в открывании зубами бутылок, широком открытии рта во время зевания, резких движениях. При вывихе в ходе осмотра выявляются следующие признаки:

• фиксированное положение рта;
• изменение речи;
• изменение положения челюсти (выдвижение вперед и поворот);
• нарушение глотания;
• боль под челюстью и в месте сустава.

Вернуться к оглавлению

Боль при новообразованиях

Когда боль наблюдается на протяжении длительного времени, требуется полное обследование. Симптомы могут свидетельствовать о наличии опухоли. Последние бывают доброкачественными и злокачественными. В первую группу входят остеобластокластома, остеоидная остеома и адамантинома. При остеоме признаки воспаления челюсти долгое время могут отсутствовать.

Болевой синдром беспокоит на поздних стадиях болезни. Чаще всего это происходит в ночное время суток. Внешне определяется нарушение симметрии лица. При адамантиоме возможно утолщение челюсти. Пациенты предъявляют жалобы на то, что у них болит челюсть при открытии рта (во время жевания пищи и при разговоре). Доброкачественные опухоли не дают метастазов и при своевременном лечении прогноз для здоровья благоприятный.

Совсем другая ситуация складывается, если причиной болей является саркома. Это злокачественная опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. В общей структуре злокачественных новообразований не эпителиального происхождения на ее долю приходится более 20% всех случаев. При саркоме отмечается болезненность при нажатии на челюсть, деформация, боль в области лица (в ухе и челюсти), отдающая в шею. У некоторых больных наблюдается нарушение чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Боль при гнойных заболеваниях

Если болит челюсть снизу или сверху, причина может крыться в остром гнойном процессе. Наиболее опасным из них является остеомиелит. При этом заболевании поражается не только кость, но и окружающие мягкие ткани. Остеомиелит имеет преимущественно бактериальное происхождение. Проникновение патогенных гноеродных бактерий возможно несколькими способами: через зубы, кровь или в процессе травмы.

Первый вариант наиболее распространенный. Одонтогенный остеомиелит развивается вследствие проникновения бактерий из каналов зубов в области их корней. Основными признаками остеомиелита являются: боль в области челюсти (верхней или нижней), лихорадка, озноб, головная боль, болезненность зубов, лимфаденопатия, отечность и асимметрия лица.

Другими возможными причинами болевого синдрома являются флегмона, фурункулы и абсцессы. При фурункуле развивается острое гнойное воспаление кожи. Очаг воспаления ограничен. Он очень болезненный. При абсцессе и флегмоне также имеет место гнойное воспаление мягких тканей. Наблюдаются выраженный отек и боль. При флегмоне очаг воспаления и некроза способен распространяться. При этом в процесс может вовлекаться ухо или шея.

Вернуться к оглавлению

Сердечно-сосудистые заболевания

Наличие в нижней челюсти болевого синдрома может указывать на патологию сердца.

Нередко боль отдает в шею или нижнюю челюсть при инфаркте миокарда.

Данное состояние требует неотложной медицинской помощи, так как нередко становится причиной летального исхода. Острый инфаркт характеризуется некрозом сердечной мышцы. Основными этиологическими факторами являются: поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, спазм сердечных артерий, тромбоз, хирургические вмешательства.

Если боль в нижней челюсти сочетается с болью в области сердца, которая не купируется нитратами, следует вызвать скорую помощь. Симптомами острого или острейшего инфаркта являются: боль в груди, ощущение нехватки воздуха, потливость. Особенность болевого синдрома в том, что он длится более 15 минут и не устраняется простыми обезболивающими. Если свело нижнюю челюсть, зубы или левую руку, это может указывать на приступ стенокардии. Данное состояние обусловлено кислородным голоданием сердечной мышцы. Боль при этом первоначально возникает за грудиной, но затем она способна иррадиировать в челюсть.

Лицо человека отлично кровоснабжается. Нередко причиной боли около уха или в самой челюсти является артериит. В случае воспаления лицевой артерии больные предъявляют жалобы на жгучие боли в челюсти, отдающие в глазницу. Чаще всего боль возникает в области нижней челюстной кости и возле крыльев носа. Поражаться могут и более крупные сосуды, например, сонная артерия. Боль способна возникать во всей половине лица. Часто она появляется в области шеи и нижней челюсти.

Вернуться к оглавлению

Боль неврогенной этиологии

Боль в челюсти, возле уха, в груди — все это может быть симптомом повреждения нервов. В данной ситуации речь идет о невралгии. Чаще всего поражаются следующие периферические нервы: тройничный, языкоглоточный, верхний гортанный. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется следующими симптомами:

• болью в области языка, которая отдает в нижнюю челюсть;
• усилением боли во время разговора;
• гиперсаливацией.

Если при жевании появляется болевой синдром, возможно поражение тройничного нерва. В большинстве случаев нерв поражается только с одной стороны, поэтому боль будет слева или справа. Сами уши при этом не страдают, но боль возникает возле них, она интенсивная, имеет жгучий характер, усиливается ночью. Боль в челюсти при жевании является основным симптомом невралгии верхнего гортанного нерва. Оно может сочетаться с кашлем или чиханием. Спазматическая боль при жевании в сочетании с судорогами и дисфагией может быть проявлением столбняка. Эта патология требует немедленной помощи (введения противостолбнячной сыворотки).