Цефтриаксон антибиотик уколы для чего назначают детям. Инструкция по применению цефтриаксон, как разводить для уколов

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Цефтриаксон

Химическое название: ]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

В одном флаконе содержится 1,0г Цефтриаксона натриевой соли.

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин

Код ATX .

Фармакологические свойства
Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация - время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% - также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л - только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции гениталий, в том числе гонорея. Предупреждение инфекций в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет: Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия:
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
Менингит:
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:
Гонорея:
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:
Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.
Недостаточность функции почек и печени:
У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
Внутримышечное введение:
Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Внутривенное введение:
Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия:
Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные эффекты:
Системные побочные эффекты:
со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.
Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты:
После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам. Первый триместр беременности.

Лекарственное взаимодействие:
Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Особые указания:

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала внутривенно вводят адреналин затем глюкокортикоиды.
Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Даже при наличии болевого синдрома подобные случаи не требуют хирургического вмешательства, достаточным является консервативное лечение.
Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности. Так как препарат проникает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном.
При длительном применении необходим периодический контроль за формулой крови. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Цефтриаксона . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (уколы в ампулах для инъекций в порошке для приготовления раствора), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Цефтриаксон, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (пневмония, пиелонефрит, менингит и другие инфекции), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Цефтриаксону дополнена отзывами пациентов и врачей. Как и чем разводить препарат и какие использовать растворители (новокаин, лидокаин или воду для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно - в виде капельницы).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза - 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

Для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата - в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для внутривенных инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
• заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
• инфекции костей и суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
• бактериальный менингит;
• эндокардит;
• сепсис;
• гонорея;
• сифилис;
• мягкий шанкр;
• болезнь Лайма (боррелиоз);
• брюшной тиф;
• сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
• инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Особые указания

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Побочное действие

• головная боль, головокружение
• олигурия, нарушение функции почек
• глюкозурия
• гематурия
• гиперкреатининемия
• повышение содержания мочевины
• тошнота, рвота
• нарушение вкуса
• метеоризм
• стоматит, глоссит
• диарея
• дисбактериоз
• боль в животе
• анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
• носовые кровотечения
• крапивница, сыпь, зуд
• анафилактический шок
• бронхоспазм;
• флебит;
• болезненность по ходу вены или в месте введения.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Азаран;
• Аксоне;
• Бетаспорина;
• Биотраксон;
• Лендацин;
• Лифаксон;
• Лонгацеф;
• Мегион;
• Медаксон;
• Мовигип;
• Офрамакс;
• Роцефин;
• Стерицеф;
• Терцеф;
• Тороцеф;
• Триаксон;
• Форцеф;
• Хизон;
• Цефаксон;
• Цефатрин;
• Цефограм;
• Цефсон;
• Цефтриабол;
• Цефтриаксон АКОС;
• Цефтриаксон Виал;
• Цефтриаксона натриевая соль.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Цефтриаксон – малотоксичный антибиотик, который используется только для уколов и в строгом соответствии инструкции по применению. Он легко переносится больными и часто назначается при терапии бактериальных инфекций.

Препарат можно купить в аптеке по рецепту лечащего доктора. При этом не все знают, к какой группе антибиотиков относится Цефтриаксон – это средство третьего поколения, то есть его можно применять только внутримышечно или внутривенно. В продаже представлены ампулы по 500, 1000 и 2000 миллиграмм.

Форма выпуска препарата – порошок

Лекарство разрабатывается в виде натриевой соли. Препарат проникает в клетки и ткани всех систем и губительно воздействует на бактерии еще на стадии их размножения. Максимальная концентрация активного компонентами при внутримышечных уколах достигается за два-три часа, при внутривенных – за несколько минут. Лекарство медленно выводится, поэтому его укол делают всего раз в сутки. В описание на латыни указано название Цефтриаксона – Ceftriaxoni, форма выпуска – порошок, который применяется при приготовлении лечебного раствора. Препарат представлен в прозрачных стеклянных флаконах, упакованных в картонную упаковку. В аптеках можно найти препарат Цефтриаксон рлс и лексвм, к которым прилагается инструкция по применению с подробным описанием всех свойств медикамента.

Препарат разрешено применять в строгом соответствии с инструкцией и только в условиях стационара. Он показан для лечения таких патологий, как:

• внутри и внебольничные инфекции;
• отиты, пневмония, бронхит, абсцесс легких;
• болезни мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит, орхит, при цистите также назначается Цефтриаксон в ампулах;
• нарушения в работе пищеварительного тракта – воспаление кишечника, перитонит и пр.
• остеомиелит и артрит;
• менингиты;
• инфекционные болезни при ослабленном иммунитете;
• наличие глубоких ожогов и инфицированных ран.

Препарат разрешается использовать только в условиях стационара

Выписать антибиотик можно только врач после первичного осмотра пациента и на основании результатов анализов. Применять средство без назначения запрещено, так как это оно может спровоцировать тяжелые осложнения.

Прежде чем разводить Цефтриаксон и применять его для внутримышечного введения, нужно внимательно изучить существующие противопоказания. Абсолютный запрет – аллергия на препарат. Кроме того, лекарство не выписывается в первые месяцы беременности и мамам, которые кормят малыша грудью. Средство может быть назначено при дисфункции печени или , но его нельзя применять при сочетанной недостаточности обоих органов.

Средство может быть назначено при дисфункции печени или почек, но не вместе при недостаточности обоих органов

Антибиотик не разрешен для недоношенных детей, возраст которых не превышает сорок одну неделю. Что касается новорожденных, Цефтриаксон разрешен с первых дней, но в первые две недели его можно выписывать только по жизненным показаниям, так как препарат может спровоцировать развитие ядерной желтухи. На фоне терапии антибиотиком запрещено внутривенно вводить растворы с содержанием кальция. Среди относительных противопоказаний можно отметить заболевания крови, влияющие на ее свертываемость, беременность после первого триместра, период лактации.

Цефтриаксон предназначен для введения в мышцу или вену.

Доза в каждом конкретном случае подбирается врачом индивидуально с учетом поставленного диагноза, возраста и веса пациента, наличия осложнений.

Препарат выписывают по 500-2000 миллиграмм до трех раз в день. Для разведения применяют раствор натрия хлорида или глюкозы. Если речь идет о внутримышечном введении, подойдет только лидокаин. Как разводить антибиотик Цефтриаксон с лидокаином и водой для уколов и инъекций согласно инструкции по применению? Содержимое флакона добавляют в растворитель и хорошо взбалтывают до растворения всех кристаллов. Готовое средство должно иметь бледно-желтый оттенок.

При внутримышечном введении для раствора подойдет только лидокаин

Новорожденным детям, вес которых превышает четыре с половиной килограмма, препараты прописывают из расчета двадцать-тридцать миллиграмм на один килограмм в сутки. Максимально допустимая доза – не более пятидесяти миллиграмм. Для взрослых и детей старше двенадцати лет дозировка лекарства Цефтриаксон достигает одного-двух граммов в сутки, желательно в одно время. Пожилые пациенты не нуждаются в корректировке дозы, но нужно отслеживать реакцию организма. При появлении побочных эффектов необходимо уменьшать дозировку или полностью остановить терапию Цефтриаксоном.

Антибиотик нужно готовить непосредственно перед применением. Хранить его долгое время запрещено, так как от этого снижается его эффективность. Можно ли разводить Цефтриаксон новокаином и как приготовить уколы, прописано в инструкции по применению. Но, к сожалению, далеко не все пациенты читают ее. Для приготовления раствора лучше выбрать лидокаин. Также подойдет физраствор или специальная вода для инъекций, но их применять не рекомендуется. Антибиотик очень болезненный, поэтому пациент просто не способен выдержать его. Лидокаин – местный анестетик, который снимает неприятные симптомы.

Инструкция подробно рассказывает, как развести Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций взрослому. Для этого необходимо растворить пятьсот миллиграмм препарата в двух миллилитрах растворителя. Если дозировка составляет один грамм, понадобится три с половиной миллилитра лидокаина. Если лекарство нужно ввести внутривенно, препарат растворяются в пяти миллилитрах дистиллированной воды. Дозу в один грамм смешивают в десяти миллилитрах воды. Антибиотик нужно вводить очень медленно. В таблице указаны схемы разведения двухпроцентным раствором лидокаина:

Побочные эффекты

При неправильном применении антибиотик может спровоцировать развитие нежелательных последствий. Основное из них – аллергия. Она проявляется в виде крапивницы, сыпи, зуда, дерматита, озноба, отечности. Самый опасный вид осложнения – анафилактический шок, от которого пациент может умереть.

Кроме аллергии, лекарство может спровоцировать расстройства пищеварительной система. Это может быть тошнота, рвота, стоматит, печеночная недостаточность, повышение уровня мочевины. Некоторые пациенты жалуют на головные боли. В месте введения антибиотика может появляться отек, который вызывает болевые ощущения. При обнаружении побочных эффектов нужно незамедлительно обратиться к доктору, чтобы исключить развитие тяжелых осложнений.

Прежде чем делать укол, необходимо внимательно прочитать инструкцию. В ней указана дозировка лекарства, но для правильного его применения нужно следовать рекомендациям лечащего врача.

Цефтриаксон при беременности и лактации

При вынашивании ребенка женский организм подвержен различным болезням, в том числе инфекционным. При беременности от применения средства стоит отказаться. Но иногда бывают ситуации, когда инфекция гораздо опаснее, чем осложнения после болезни и применение медикамента. Решение в такой ситуации принимает гинеколог, который должен учесть все существующие противопоказания. Полный запрет касается первых месяцев, когда формируются все органы и системы плода.

При беременности средство лучше не применять

В период лактации применять антибиотик нежелательно, так как препарат через молоко может попасть к новорожденному. При острой необходимости ребенка придется кормить смесью.

Цефтриаксон для детей

В детском возрасте препарат имеет свои нюансы применения. Очень важно строго соблюдать предписанную дозу и продолжительность курса. Оптимальный вариант, если уколы будут делать ребенку в стационаре под контролем специалистов. Суточная доза не должна превышать четырех граммов.

Необходимо чтобы уколы делали ребенку в стационаре под контролем специалистов

Если вес малыша больше пяти-десяти килограмм, процедуру проводят в виде капельниц на протяжении получаса. Цефтриаксон назначается детям с учетом диагноза и тяжести недуга. Курс лечения определяет педиатр.

Лекарство для животных

В инструкции по применению Цефтриаксона указано, что в ветеринарии его можно применять при бактериальных осложнениях, возникающих у животных. Для уколов средство разводят водой для инъекций и лидокаином, после чего вводят в мышцу или подкожно. Также возможно внутривенное введение с помощью катетера. В таком случае порошок нужно применять стерильную дистиллированную воду.

Больному животному препарат вводят в мышцу или подкожно

Дозировка определяется в миллиграммах на один килограмм веса и составляет:

• мелким животным – котятам – 0,16;
• собака и другим крупным особям – до 50.

Аналоги

Антибиотик имеет немало заменителей по действующему веществу. Среди самых известных можно отметить:

• Цефалексин – дженерик и аналог Цефтриаксона в таблетках;
• Мегион;
• Роцефин;
• Цедекс – аналог Цефтриаксон в виде суспензии.

Препарат не поставляется с анестезирующими компонентами, предназначенными для его разведения. Такие препараты, как Роцефин и Росин в упаковке имеют лидокаин. Благодаря этому можно не только сэкономить, но и упростить процедуру введения лекарства. Основными преимуществами таких медикаментов являются:

1. Отсутствие необходимости покупать растворитель отдельно.
2. Не надо дозировать лидокаин, так как он уже имеет соответствующую дозировку. Для применения лекарства достаточно растворить порошок и сделать укол.

Прежде чем пить аналоги Цефтриаксона в таблетках, нужно внимательно прочитать инструкцию по применению, а еще лучше поговорить с лечащим врачом.

Препарат считается одним из самых эффективных и позволяет быстро провести лечение без развития и патологий. Он настолько безопасен, что его назначают и детям, и беременным женщинам, за исключением первого триместра. Пациенты оставляют о Цефтриаксоне только положительные отзывы. Уже в первый день применением наступает облегчение. Стоимость препарата доступна для всех, купить его можно в любой аптеке, но только после назначения врача.

Антибиотики при неумелом назначении принесут организму больше вреда, чем пользы, хотя есть множество препаратов, с применением которых может разобраться даже неспециалист. Цефтриаксон, к сожалению, не относится к простым медицинским препаратам и может назначаться только по решению врача. Важно знать, в каких пропорциях и чем разводить Цефтриаксон.

Цефтриаксон – показания к применению

Врачи рекомендуют делать уколы с Цефтриаксоном для того, чтобы подавить рост большинства штампов вредных микроорганизмов. Этот препарат эффективен при борьбе со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и сальмонеллой. Однако прежде чем начать лечение, доктор обязан провести тест на чувствительность, иначе действие от приема Цефтриаксона может оказаться неоправданным.

В официальной аннотации показания к применению Цефтриаксона таковы:

• инфекции органов дыхания: ангина, абсцесс легких, пневмония или тяжелая форма бронхита;
• при цистите и простатите;
• редкие и опасные для жизни заболевания: клещевой боррелиоз, эндокардит, мягкий шанкр, брюшной тиф;
• при гайморите и отите;
• повреждения кожных покровов, инфекционного характера;
• при перитоните, воспалении внутрипеченочных и почечных протоков, эмпиеме желчного пузыря;
• болезни суставов, костей, мягких тканей;
• при инфекциях, передающихся половым путем.

Узнайте, какие наиболее эффективны.

При ангине

Антибиотик Цефтриаксон только лишь иногда назначается в качестве основного антибиотика для лечения ангины. Как правило, его использование оправдано, когда болезнь в острую стадии: у больного затрудняется дыхание, появляется гнойный нарост на гортани и высокая температура, сбить которую другие лекарства не в силах. Препарат при ангине у ребенка назначается курсом на 5-7 дней, взрослым до 10 дней, но сроки варьируются лечащим врачом.

При пневмонии

Бактериальные возбудители пневмонии – пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки. Основная проблема в лечении этой болезни состоит в том, что данные возбудители остаются практически невосприимчивыми к большинству антибиотиков. Препарат Цефтриаксон отличается от остальных антибиотиков благодаря следующим характеристикам:

• наличию длительного периода воздействия на бактерии, из-за чего можно сократить введение препарата до единократного за день;
• уколы при пневмонии делаются внутримышечно, благодаря чему пациент может находиться дома;
• возможности двойного пути выведения из организма, благодаря чему изменения в дозировке необходимы только пациентам с проблемами в работе печени и почек.

При бронхите

Антибиотики цефалоспориновой группы, к которой относится Цефтриаксон, для лечения бронхита назначаются не всегда, а только при наличии следующих показаний:

• большой температуры, которая держится дольше 3 суток;
• затруднении дыхания, оттеки гортани и бронхов;
• большом скоплении мокроты и отсутствии положительной динамики ее выведения;
• сахарном диабете, аномальном развитии органов дыхания и прочих хронических болезней в анамнезе пациента.

Уколы Цефтриаксона при бронхите врачи могут порекомендовать как взрослому, так и ребенку, но различными дозами:

• ребенку до 12 лет назначают дозу, не превышающую 80 мг на 1 кг веса;
• для взрослых максимальная дозировка составляет 4 г/сут.;
• если врач назначил капельницы, то доза составит 50 мг/кг веса;
• при отклонениях в работе печени или почек, концентрация препарата должна быть снижена и не превышать 2 г.

При простатите

Если после лабораторных анализов врач установил, что виновниками воспаления простаты стали анаэробные грамположительные и отрицательные бактерии, назначается курс антибиотиков. Цефтриаксон при простатите вводится парентерально, потому как его форма выпуска – порошок, а в виде таблеток препарат не производят. Суточная дозировка составляет 1-2 г/сут., но может варьироваться лечащим врачом. На время лечения запрещается принимать алкоголь и рекомендуется сократить потребление табачных изделий.

При цистите

Поскольку возбудителями цистита у женщин чаще выступают бактерии, традиционные методы терапии обязательно включают прием препаратов универсальных препаратов, к которым относится Цефтриаксон. За счет мощного антигрибкового и противовоспалительного воздействия лекарство в гинекологии эффективно при осложнениях цистита и его острых формах. Курс, дозировка и способ приема препарата при цистите определяется только гинекологом.

При лечении сифилиса

Лечение сифилиса – процесс длительный и трудоемкий. Как правило, чтобы победить болезнь, врачи назначают пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда. Предпочтение Цефтриаксону при лечении сифилиса отдается лишь тогда, когда стандартные лекарства не взимают должного эффекта или у пациента на них аллергическая реакция:

• превентивный сифилис лечится за 5 дней, доза определяется врачом;
• при первичной форме сифилиса назначают 1 мг лекарства за сутки каждые 10 дней;
• скрытая и вторичная стадия по 1 мг за сутки курсом на 20 дней.

Цефтриаксон – инструкция

Согласно инструкции Цефтриаксон является химической модификацией природного пенициллина и считается антибиотиком 3 поколения, который устойчив к большинству грамположительных и отрицательных анаэробных штампов бактерий:

• Стафилококк;
• Стрептококк;
• Кишечная палочка;
• Клебсиелла;
• Нейсерия;
• Сальмонелла;
• Шигелла.

Лекарство универсально и обладает широким спектром воздействия, за счет чего применение Цефтриаксона оправдано при лечении заболеваний инфекционного характера. Данный препарат хорошо впитывается мягкими тканями и достигает высокой концентрации в цереброспинальной жидкости организма. Около половины его активных веществ выводятся почками вместе с мочой, а остальная часть вместе с желчью и калом. Цефтриаксон входит в перечень обязательных препаратов по системе РЛС.

Состав

Выпускается препарат только как порошок белого или желтоватого оттенка, упаковками по 1 или несколько флаконов. Официальная аннотация Цефтриаксона идет комплектом к каждой упаковке. Дозировка одного флакона может варьироваться от 0,5 до 1 г лекарственного вещества. Состав Цефтриаксона простой: главный активный компонент – натриевая соль. Иногда вместе с порошком можно купить специальную ампулу с растворителем. Отпускается препарат только по рецепту врача.

Цефтриаксон – как разводить

Чем разбавить Цефтриаксон – немаловажный вопрос. Порошок разбавляют 10% раствором лидокаина, но допускается использование и специальной воды для инъекций. Новокаин как растворитель использовать не рекомендуется, так как с ним велик риск анафилактического шока или появления побочных реакций у пациента. Готовый Цефтриаксон для инъекций годен 6 часов, допускается хранить раствор в холодильнике. Тогда препарат нужно использовать за 24 часа, но перед этим нагреть при комнатной температуре.

Вводят лекарство уколами или капельницами внутривенно и внутримышечно. Как колоть Цефтриаксон с лидокаином при наличии того или иного заболевания, может определить только квалифицированный врач, поэтому часто уколы назначают только пациентам на стационаре. В домашних условиях приготовлением инъекций занимается медицинская сестра или работники скорой помощи.

Побочные эффекты

Согласно официальной инструкции и отзывам большинства потребителей побочные эффекты Цефтриаксона проявляются как:

• нерегулярный стул, вздутие живота, рвота, кишечный дисбактериоз, нарушение вкусового восприятия.
• снижение гемоглобина, лейкоцитов, наличие крови в моче, кровотечения из носа.
• сильные мигрени, сонливость, вялость, звон в ушах.
• сыпь, крапивница, зуд, озноб, анафилактический шок.
• недостаточное количество мочи, нарушение работы почек.

Противопоказания

Ваш главный союзник при лечении препаратом Цефтриаксон – инструкция по применению. Внимательно прочитайте данные производителем рекомендации перед началом приема. Вы обязаны знать, что при беременности прием препарата возможен только когда угроза для жизни матери превышает возможные риски для плода. Лекарство проникает в кровь, оседает на мягких тканях и молочных железах женщин, поэтому прием препарата ограничен при лактации. Список остальных противопоказаний Цефтриаксона таков:

Цена

Сколько стоит Цефтриаксон по всей стране однозначно ответить сложно. Средняя стоимость варьируется от 23 до 40 рублей за 1 флакон лекарства. Цены в аптеках Москвы таковы:

• Цефтриаксон порошок для инъекций 1 г (1 шт.) – цена от 25 рублей;
• Цефтриаксон (ceftriaxone) ПЕО 1 г № 1 – цена от 24-30 рублей;
• стоимость Цефтриаксона для инъекций 1 г 50 шт. составляет от 1025 до 1175 рублей.

Видео

Наш организм каждый день самостоятельно отбивает атаки миллионов бактерий, но при ослаблении иммунитета или при столкновении со специфическими, сильными инфекциями приходится обращаться к антибактериальным средствам. Очень часто врачи назначают Цефтриаксон – эффективный препарат против целого ряда инфекций.

Состав и форма выпуска

Цефтриаксон (Ceftriaxone) представляет собой мелкокристаллический белый или желтоватый порошок, обладающий слабой гигроскопичностью. Препарат находится в стеклянном флаконе по 2, 1, 0,5 и 0,25 грамм. В иных формах (сироп или таблетки) медикамент не выпускается. Состав препарата в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бактерицидный препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов Цефтриаксон является универсальным средством. Он проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз микробов. Препарат активен в отношении штаммов bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, синегнойной палочки, клостридий.

Препарат обладает стопроцентной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2-3 часа, связывается с белками плазмы на 83-96%. Период полувыведения дозы при внутримышечном введении составляет 5-8 часов, при внутривенном – 4-15 часов. Препарат обнаруживается в ликворе, воспаленных оболочках мозга, выводится почками, с желчью в кишечник для инактивации, не выводится гемодиализом.

Показания к применению

Инструкция компании-производителя указывает на то, что препарат назначается для подавления чувствительных к нему патогенных бактерий, трансаминаз, фосфатаз и пенициллиназ. Инъекции и внутривенные инфузии назначаются для лечения следующих заболеваний:

• сепсис;
• бактериальный менингит;
• шанкроид;
• бронхит, плевральная пневмония;
• псевдохолелитиаз;
• стоматит;
• перитонит, эмпиема желчного пузыря, ангиохолит;
• инфекции суставной и костной ткани, кожи и мягких тканей, урогенитального тракта (цистит, пиелонефрит, эпидидимит, простатит, пиелит);
• зараженные инфекцией раны и ожоги;
• клещевой боррелиоз;
• глоссит;
• инфекции челюстно-лицевого сектора;
• неосложненная гонорея (эффективно для патогенов, выделяющих пенициллиназу);
• эпиглоттит;
• бактериальный эндокардит;
• сальмонеллез;
• кандидомикоз;
• бактериальная септицемия;
• ослабленный иммунитет.

Как колоть Цефтриаксон

При некоторых формах сифилиса, вызванных Treponema pallidum, и при непереносимости пациентом пенициллинов для лечения применяют Цефтриаксон. Он вводится внутримышечно или внутривенно, быстро проникает в органы, жидкости и ткани, подходит беременным женщинам. Лекарство вводится больному раз в сутки в течение пяти дней, при первичном типе – 10 суток, другие формы сифилиса нуждаются во внутримышечном введении лекарства на протяжении трех недель.

При незапущенных формах нейросилифиса 20 дней подряд вводится по 1-2 г препарата, на поздних стадиях – по 1 г 21-дневным курсом, после выдерживают перерыв 14 дней и вновь проводят терапию на протяжении 10 дней. При остром генерализованном менингите, сифилитической менингоэнцефалите вводят до 5 г в сутки. При ангине лекарство вводится через капельницу в вену или уколами в мышцу. Большинство врачей предпочитают внутримышечные инъекции.

У детей ангина Цефтриаксоном лечится только при остром течении болезни, сопровождающемся нагноением и воспалением. При гайморите препарат сочетается с муколитиками и сосудосуживающими средствами. Больному внутримышечно вводят 0,5-1 г лекарства в в день, смешанного с Лидокаином или водой. Курс лечения составляет 7 дней.

Цефтриаксон внутривенно

Дозировка для внутривенных уколов пациентов старше 12 лет составляет 1-2 г препарата в сутки. Антибиотик, согласно инструкции, вводится однократно или каждые 12 часов. При серьезных случаях или инфекции, умеренно чувствительной к данному медикаменту, доза повышается до 4 г за сутки. Для предупреждения инфицирования перед операциями за 30-150 минут больному вводят 1-2 г препарата.

Для внутривенных уколов 1 г средства разбавляется 10 мл стерильной воды, полученная жидкость вводится медленно на протяжении трех минут. Инфузионная терапия предполагает получасовое введение Цефтриаксона. Для изготовления раствора 2 г порошка смешивают с 40 мл 5 или 10%-ной декстрозы, физраствором, 5% фруктозы. Запрещено соединять средство с кальциевыми растворами.

Цефтриаксон внутримышечно

Инструкция по применению Цефтриаксона предполагает, что его можно вводить и внутримышечно. Например, при гонорее рекомендовано однократное введение 250 мг препарата. Для взрослых и детей дозировка составляет 50 мг/кг веса. При бактериальном менингите лечение начинается с одноразового введения 100 мг/кг массы тела в сутки, но не более 4 г в сутки. Длительность терапии 4 дня при инфицировании диплококками или нейссериями, 10-14 дней – при поражении энтеробактериями.

Как развести препарат

Для разведения антибиотика берут 1 или 2%-ный раствор Лидокаина либо воду для инъекций. Согласно инструкции, если используется вода для приготовления внутримышечного раствора, уколы могут ощущаться очень болезненно. Использовать стерильную жидкость можно, если у больного непереносимость Лидокаина. Оптимальный выбор для разведения – однопроцентный раствор Лидокаина. Порошок смешивают в шприце, полученную жидкость сразу вводят.

Чем разводить Цефтриаксон для в/м введения

Для внутримышечной инъекции 0,5 г порошка разводят в 2 мл 1%-ного раствора Лидокаина (1 ампуле). При других дозировках на 1 г средства берут 3,6 мл растворителя. Готовый раствор набирается в разные шприцы. На каждую ягодицу не должно приходиться более 1 г препарата. Разведенный Цефтриаксон с Лидокаином инструкция запрещает вводить внутривенно.

Можно ли разводить Новокаином

При разведении с Новокаином может понижаться активность антибиотика. По отзывам пациентов и данным инструкции, Лидокаин лучше снимает боль по сравнению с Новокаином. Еще один минус смешивания средства с Новокаином состоит в том, что такой раствор усиливает боль. При приготовлении на 1 г порошка берут 0,5 мл жидкости. При меньшем количестве раствора порошок может не до конца раствориться, игла забьется комочками.

Цефтриаксон с Лидокаином

Лекарство Цефтриаксон, как сказано в инструкции, может разводиться 2%-ным раствором Лидокаина. Для этого берут 1 г лиофилизата, 1,8 мл воды для инъекций и двухпроцентного Лидокаина. Другие дозировки: на 0,5 г порошка 1,8 мл Лидокаина и 1,8 мл стерильной воды, при этом для разведения берут 1,8 мл получившегося раствора. Для смешивания 0,25 г понадобится 0,9 мл раствора.

Цефтриаксон детям

Согласно инструкции, Цефтриаксон для детей может применяться с первых недель жизни. До двухнедельного возраста лекарство вводится раз в сутки в дозе 20-50 мг/кг веса в день, но не более 50 мг/кг. Для детей грудного возраста и вплоть до 12 лет суточная дозировка равна 20-75 мг/кг веса в сутки. При весе ребенка от 50 кг ему положена взрослая доза. Для ребенка запрещены комбинации с Новокаином и Лидокаином, поскольку первый может привести к анафилактическом шоку, а второй – к судорогам и нарушению работы сердца. Для детей порошок разводится только водой.

Применение для животных

Использовать антибиотик можно и для лечения животных. Дозировка зависит от веса, равна 30-50 мг/кг массы тела. При использовании флакона 0,5 г в него вводят 1 мл 2%-ного Лидокаина и 1 мл воды (либо 2 мл 1%-ного Лидокаина). После интенсивного встряхивания до полного растворения комочков шприцом вводят жидкость под кожу или мышцу больному животному. Для кошек дозировка составляет 0,16 мл/кг массы тела. Для собак используют флаконы по 1 г, смешивают с 4 мл растворителя (2 мл 2%-ного Лидокаина и 2 мл воды). Если препарат вводится внутривенно через катетер, его разбавляют водой.

Особые указания

Препарат Цефтриаксон можно применять только в условиях стационара. Особые указания из одноименного пункта инструкции по применению:

1. Если пациент находится на гемодиализе, при лечении контролируют плазменные концентрации препарата.
2. Длительная терапия средством требует наблюдения за работой почек и печени.
3. Во время лечения на УЗИ желчного пузыря могут выделяться затемнения – это осадок. Он исчезает после окончания терапии.
4. При слабости больного или пожилом возрасте в дополнение применяют витамин К.
5. Если предстоит длительное лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. При артериальной гипертензии необходим контроль уровня натрия в плазме.
6. Цефтриаксон вытесняет билирубин, поэтому его с осторожностью применяют при гипербилирубинемии новорожденных, у недоношенных детей.
7. Применение средства не замедляет скорость проводимости сигнала по нервам и мышцам.

При беременности

Препарат запрещено назначать в первом триместре беременности. Далее при назначении нужно руководствоваться выводом, что польза от применения препарата будет больше, чем вероятные последствия от инфекционных осложнений (в основном средство применяется при заражениях урогенитального канала). При назначении в период грудного вскармливания, ребенка необходимо перевести на смеси.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, антибиотик Цефтриаксон несовместим с приемом алкоголя. Такое сочетание грозит симптомами сильного отравления, может закончиться смертью. Препарат несовместим с прочими антибиотиками, при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами или Сульфинпиразоном может привести к кровотечению. Усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск развития нефротоксичности при сочетании с петлевыми диуретиками.

Побочные действия

Инструкция предупреждает пациентов о вероятности появления побочных эффектов при использовании Цефтриаксона. В список входят следующие реакции:

• кроветворная система: лейкоцитоз, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лимфопения, нейтропения;
• мочевыделительная система: олигурия;
• лихорадка или озноб, сывороточная болезнь, крапивница, экссудативная многоформная эритема, эозинофилия, кожная сыпь, бронхоспазм;
• гематурия, нарушение гемопоэза;
• гиперкреатининемия;
• базофилия;
• гранулоцитопения;
• суперинфекция;
• пищеварительная система: дисбактериоз, запор или понос, нарушение вкусовых ощущений, метеоризм, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, абдоминальные боли, рвота;
• реакции местного характера: головокружение, флебит, боль по ходу вены;
• прочие проявления: кандидоз, головная боль, носовое кровотечение.

Передозировка

При введении больших доз лекарства зафиксированы признаки передозировки, что выражается в перевозбуждении центральной нервной системы и появлении судорог. В таких случаях требуется проведение симптоматической терапии, потому что для препарата не создавалось специального антидота. Гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрацию Цефтриаксона.