Что будет если съесть пачку кеторола. Показания к использованию

Передозировка Кеторолом представляет собой расстройство, обусловленное осознанным или случайным приемом большого количества лекарственного средства. Состояние сопровождается неспецифической симптоматикой, требующей своевременной коррекции. Лечение происходит в больнице, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Характеристика препарата

Кеторол (Ketorol) представляет собой светло-желтый раствор для уколов в ягодичную мышцу, выпускаемый в ампулах, или белые круглые таблетки, принимаемые перорально. Лекарство обладает тремя основными фармакологическими действиями:

  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим;
  • анальгезирующим.

Механизм базируется на угнетении выработки ферментов: циклооксигеназы один и два (ЦОГ-1,2). Тем самым достигается снижение концентрации медиаторов воспаления и уменьшение выраженности клинической картины.

После использования желаемый лечебный эффект наступает через 15–30 минут. Активный компонент расщепляется в печеночных клетках, продукты обмена выводятся почками. Медикамент не поддается гемодиализу и плазмаферезу.

Показания

Кеторолак и подобные средства очень часто используются населением по назначению и без него, они есть практически в каждой домашней аптечке. Однако в инструкции по применению описаны синдромы, при которых прием НПВС уместен, к ним относятся:

  • боли различной локализации и происхождения;
  • травмы;
  • послеоперационный период;
  • онкология терминальной стадии;
  • активное воспаление тканей.

Препарат снижает выраженность симптоматики, но не устраняет причину патологии.

Противопоказания

Составлен целый список состояний, при которых использование Кеторола строго запрещено. Он включает в себя:

При наличии бронхиальной астмы, ишемии миокарда, гипертонической болезни, повышении концентрации липидов в крови применение медикамента необходимо обговорить с врачом.

Причины отравления

Передозировка данным лекарственным средством встречается не так часто, если сравнивать процент случаев с интоксикацией нейролептиками. В качестве этиологии заболевания рассматриваются следующие пункты:

  • несоблюдение врачебных концентраций;
  • игнорирование инструкции, прилагаемой к упаковке;
  • употребление таблеток более пяти суток;
  • сочетание с другими подобными НПВС;
  • использование просроченного или бракованного препарата.

Отравление Кеторолом часто встречается у детей до трех лет, что связано с халатностью родителей, хранением лекарств на видном месте. Не исключается связь передозировки и суицидальных наклонностей пациента.

Клиническая картина

Признаки интоксикации формируются в среднем через 15–20 минут. Проявления болезни таковы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • аритмия;
  • изменение показателей артериального давления;
  • увеличение ЧСС;
  • снижение объема выделяемой мочи или ее отсутствие;
  • нарушение водно-электролитного или кислотно-щелочного баланса;
  • головокружение;
  • отек тканей;
  • снижение остроты зрения;
  • поверхностное дыхание.

Выраженность симптомов зависит от объема активного соединения, который принял пациент, состояния здоровья пострадавшего.

Смертельная доза

Точное число не установлено, в источниках указывается, что летальный исход наступает после употребления 50 мг Кеторола на литр растворителя.

Первая помощь

Для начала необходимо вызвать бригаду СМП, которая доставит человека в больницу. Далее, надо выполнить ряд манипуляций, направленных на снижение риска развития осложнений и подавление клиники передозировки. Алгоритм действий включает:

  • промывание желудка слабым раствором соды или марганцовки;
  • прием сорбента, предпочтение отдается порошковым и гелевым медикаментам;
  • употребление большого количества жидкости.

Дополнительно пить какие-либо таблетки запрещено, все дальнейшие мероприятия должны проводиться обученным медицинским персоналом.

Антидот

Специфического вещества, подавляющего влияние Кеторола, к сожалению, не существует, лечение и первая помощь базируется на применении стандартных медикаментов.

Диагностика

Проводится сначала на месте происшествия, далее в дежурном стационаре. Врач в первую очередь собирает анамнез жизни, заболевания, уточняет тип лекарства, который вызвал отравление. Доктор проводит общий осмотр, обращает особое внимание на показатели, определяющие функциональную активность дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Возможно назначение:

  • общего, биохимического анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • УЗИ сердца, органов брюшной полости;
  • электрокардиограммы;
  • рентгенографии грудной клетки.

Методы лечения

Терапия проводится в условиях медицинского учреждения. Доктора выписывают комплекс препаратов, основу которого составляют:

  • солевые растворы (хлорид натрия);
  • сорбенты (Полисорб, Энтеросгель);
  • диуретики (Фуросемид, Верошпирон);
  • слабительные (сульфат магния);
  • ферменты (Креон, Мезим);
  • антациды (Альмагель);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин);
  • ингибиторы протоновой помпы (Омепразол).

Лечение может дополняться медикаментами, восстанавливающими работу дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Возможные последствия

При неоказании адекватной неотложной помощи, несвоевременной диагностике развиваются осложнения со стороны различных органов, что существенно снижает качество жизни.

Мочевыделительная система

При передозировке Кеторолом происходит накопление большого количества производных активного вещества, способных снизить скорость клубочковой фильтрации. Итогом становится уменьшенный объем выделяемой жидкости, электролитный дисбаланс, отек тканей и острая почечная недостаточность. Иногда присоединяется боль в пояснице, активное размножение вторичной инфекции на фоне застоя мочи, что чревато пиелонефритом или циститом.

Пищеварительный тракт

Больший процент всех нестероидных противовоспалительных средств напрямую влияет на защитные факторы слизистой оболочки желудка и кишечника. Воздействие агрессоров, а именно патогенной микрофлоры, ферментов и соляной кислоты увеличивается, что заканчивается эрозивным гастритом или язвенной болезнью. При регулярном употреблении высоких концентраций Кеторола формируется хроническая передозировка, приводящая к ацидозу.

Сердечно-сосудистая система

При интоксикации Кеторолаком нарушается синтез и функциональная активность тромбоцитов. Последствием подобных изменений становятся синяки внутренние кровоизлияния, что опасно анемией, гиповолемическим шоком и гипоксией тканей.

В клинике отравления возможно изменение артериального давления, нарушение сердечного ритма, то данные признаки практически не выражены и в большинстве случаев не подвергаются коррекции.

Дыхательная система

Осложнения со стороны тканей легких практически не наблюдаются. Не исключается отек гортани, бронхоспазм, одышка, нарастающая до удушья и асфиксии, что требует экстренных мер, подключение к аппарату искусственной вентиляции.

Аллергические реакции

Гиперчувствительность может развиться абсолютно на любо лекарство, особенно если оно введено в огромных количествах. Активация иммунной системы несет за собой такие последствия, как анафилактический шок, отек Квинке, дерматит, экзему. Все расстройства быстро купируются антигистаминными веществами и глюкокортикоидами.

Профилактика

Рекомендации не включают каких-то специализированных пунктов, все советы направлены на использование качественных препаратов, соблюдение инструкции по применению и хранение Кеторола в недоступном для ребенка месте.

Отравление Кеторолом возникает в результате неправильного применения лекарства. Препарат направлен на снятие болезненного ощущения. Что делать, если произошла передозировка? Возможен ли летальный исход при подобном отравлении?

Описание препарата

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство, направленное на купирование болевого синдрома.

Действующим веществом является кеторолак, избавляет от болевых ощущений, обладает некоторым свойством снижать температуру тела. Форма выпуска — таблетки.

При приеме Кеторол всасывается сквозь слизистые оболочки в кровь и разносится по всему организму. Максимальный эффект отмечается спустя шестьдесят минут после употребления таблетки. Длительное использование не вызывает зависимости у человека. Кеторол применяется при болевых синдромах разнообразного характера.

Назначается:

  1. Разные травмы,
  2. Болевые ощущения после родов и операционных вмешательств,
  3. Боль в зубах,
  4. Суставное напряжение,
  5. Неприятные ощущения в мышечной ткани,
  6. Радикулит, вывыхи, растяжения,
  7. Боли при наличии злокачественных образований,
  8. Ревматизм.

Кеторол допускается применять при повышенной температуре тела и воспалениях в организме. Лекарственный препарат необходимо использовать с осторожностью в виду наличия противопоказаний.

Не допускается применения:

  • Хронические стадии язвенных недугов желудочно-кишечного тракта,
  • Бронхиальная астма,
  • Непереносимость ингредиентов лекарственного средства,
  • Повышенное содержание калия,
  • У детей до шестнадцати лет,
  • Нарушение свертываемости крови,
  • Сбои в работе почек и печени,
  • Острая стадия болезни Крона,
  • Период беременности и кормления грудью,
  • Кровотечения из желудка либо кишечника.

С внимательностью Кеторол используется у людей при наличии сахарного диабета, заболеваниями сердца, повышенным давлением, у взрослых людей старше шестидесяти лет. Лекарственное средство способно вызывать определенные побочные эффекты.


Что бывает:

  1. Учащенное отделение мочи,
  2. Носовое кровотечение,
  3. Позывы к рвоте, тошнота,
  4. Сбои в функциональности зрительной и слуховой систем,
  5. Нарушения в работе пищеварительной системы,
  6. Расстройство кишечника либо запор,
  7. Сбои в работе печени,
  8. Аллергические проявления на эпидермисе.

Когда возможно отравление препаратом

Кеторол принимают по одной таблетке, запивая чистой водой. Максимальная доза в сутки не должна превышать трех таблеток. Лечение проводится на протяжении пяти дней.

Дозировку Кеторола и длительность терапии специалист подбирает индивидуально для каждого пациента. По какой причине возможно развитие отравления медикаментом?

Причины:

  • Повышенная дозировка средства,
  • Использование для лечения таблеток Кеторола с прошедшим сроком годности,
  • Использование более пяти суток,
  • Применение в возрасте старше шестидесяти пяти лет,
  • Лечение препаратом, хранившимся неправильно.

У детей передозировка Кеторолом происходит в результате невнимательности родителей, оставляющих лекарство в доступном месте.

Смертельный исход при интоксикации Кеторолом не наступает, однако рекомендуется следить за приемом лекарственного средства у детей и пожилых людей во избежание отравления.

Отравление кеторолом: признаки и симптомы

Какие симптомы характерны для интоксикации Кеторолом? Отравление медикаментом проявляется яркими признаками, постепенно усиливающимися.

Симптомы:

  1. Тошнота, позывы к рвоте,
  2. Нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы,
  3. Резкие скачки артериального давления,
  4. Болевые ощущения в животе,
  5. Апатичное состояние, усталость,
  6. Сбои в работе почек, снижение оттока мочи, отечность тканей,
  7. Боль в голове, головокружение,
  8. Нарушение зрительных функций.

Появление подобных признаков отравления является поводом для срочного обращения в специализированное учреждение за первой медицинской помощью.

Первая помощь и помощь специалистов

Что делать:

  • Выполняют промывание желудка большим количеством чистой воды. Допускается добавить в нее немного соды. У пациента, выпившего раствор, провоцируют рвоту. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.
  • При отравлении для уменьшения всасывания Кеторола в организм.
  • Пострадавшему разрешается употреблять большое количество жидкости, что способствует быстрому выведению Кеторола.
  • До приезда специалистов при отравлении рекомендуется следить за состоянием отравившегося человека, предоставить ему покой.

Дальнейшее лечение отравления проводится медицинскими работниками в стационарных условиях.


Помощь специалистов

В больнице проводится дополнительная терапия и контроль состояния пострадавшего.

Меры:

  1. Если существует необходимость, при отравлении проводится повторная очистка желудка при помощи зонда,
  2. Вводится раствор хлорида натрия 0,9%,
  3. Используется солевое слабительное для ускорения процесса вывода Кеторола,
  4. Назначаются различные лекарственные препараты для восстановления работы организма – противоаритмические, противосудорожные, противоязвенные.
  5. При отравлении проводятся необходимые исследования крови, мочи, ультразвуковые исследования,
  6. Отслеживается состояние сердечной системы,
  7. При необходимости проводятся консультации различными медицинскими работниками.

В процессе выздоровления используется витаминотерапия. Пострадавший находится в стационаре до полного восстановления.

Последствия и профилактика

Что может быть при передозировке медикамента? Отравление способно привести к негативным последствиям.

Что бывает:

  • Развитие язвенных поражений кишечника и желудка. У пациента отмечается болезненность в животе, нарушение стула, повышенная температура.
  • Нарушение функциональности почек, вплоть до недостаточности. Характеризуется болезненностью в поясничной зоне, нарушение отхождения мочи, отечностью конечностей.
  • Сбои в работе сердца, проблемы со свертываемостью крови.
  • Обострение хронических заболеваний, развитие проблем со слухом и зрением.

Во избежание развития отравления придерживаются профилактики.

Профилактика:

  1. Соблюдать дозировку,
  2. Не использовать дольше указанного времени,
  3. Соблюдать срок годности,
  4. Не оставлять в доступных для детей местах.

Передозировка Кеторолом не представляет особой опасности для жизни человека, однако может доставить немало неприятных моментов. Последствия подобного отравления способны нарушить нормальную жизнь человека.

Видео: подробно про препарат

Любую боль необходимо срочно обезболить. Для этой цели используются множество различных обезболивающих средств, предлагаемых фармацевтическими компаниями. Одним из таких фармпрепаратов является Кеторол, проверенный временем и отличающийся быстрым и длительным болеутоляющим эффектом.

Обезболивающий и снимающий воспаление, Кеторол оказывает действие на боль вне зависимости от ее этиологии. Однако несоблюдение рекомендованных правил приема вызывает передозировку Кеторолом, с частым развитием тяжелейших последствий. Поэтому необходимо знать основные признаки передозировки и правила оказания первой помощи.

Производителями предложен препарат в таблетированной, инъекционной и гелеобразной формах с главным веществом трометамина кеторолак.

Таблетки принимаются перорально, раствор предназначен для внутримышечного инъекционного введения.

Кеторол относят к противовоспалительным средствам нестероидного происхождения.

Механизм воздействия заключается в снижении активности ферментов циклооксигеназы с целью угнетения выработки простагландинов, оказывающих эффект на окончания нервов и являющихся первопричиной возникновения боли.

Лекарственный препарат не имеет тенденции к влиянию на центр дыхания, не приводит к зависимости и не проявляет седативного действия. Пик обезболивающего эффекта отмечается примерно через 1,5 часа после приема.

Кеторол снимает сильную либо средней тяжести боль, не вылечивая первопричину заболевания.

Таблетированную и инъекционную формы применяют при болях:

  • головных и зубных;
  • вследствие ожогов;
  • менструальных;
  • невралгических;
  • травматических – переломах, вывихах и растяжениях;
  • послеоперационных;
  • онкологических;
  • ревматических и др.

В качестве экстренного обезболивания, в случае заболеваний пищеварительного тракта либо рвотном рефлексе следует использовать инъекции.

  • невралгических;
  • ревматических;
  • травматических;
  • травмировании связок.

Ограничения к использованию

Перед началом лечения Кеторолом следует учитывать ограничения к применению, которыми являются:

Некорректное применение с несоблюдением дозировки и противопоказаний ведет к интоксикации либо появлению побочных действий.

К наиболее частым побочным действиям от приема препарата относятся:

  • разлад зрительной функции;
  • расстройство слуха, появление звона в ушах;
  • увеличение мочевыведения;
  • развитие гепатитов и желтухи;
  • нарушение дыхательной функции;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • носовые либо ректальные кровотечения;
  • воспалительные заболевания ротовой полости – стоматиты;
  • расстройство пищеварения, выраженное во вздутии кишечника, метеоризме, нарушении дефекации – запоре либо диарее;
  • отечность глотки;
  • аллергические сыпи и зуд кожных покровов;
  • головокружения;
  • психозы;
  • артериальная гипертензия;
  • депрессии;
  • галлюцинирование.

Важно! При единовременном употреблении с другими фармпрепаратами следует соблюдать определенную осторожность. Категорически запрещено принимать вместе с алкоголем – одновременное употребление ведет к язвенной болезни желудка, кровотечениям из пищеварительного тракта и передозированию.

Передозировка препаратом – основные причины

Ввиду того, что Кеторол относится к сильнодействующим фармсредствам, следует придерживаться норм приема и соблюдать назначенную дозу.

Подобрать дозирование может исключительно квалифицированный врач. При этом учитываются индивидуальные характеристики организма больного и противопоказания.

Увеличение концентрации активного вещества в крови ведет к проявлению симптоматики передозировки Кеторолом.

К основным причинам интоксикации Кеторолом относятся:

2. Прием препарата, у которого истек срок годности либо хранился он в ненадлежащих условиях.

3. Прием препарата пациентами, возраст которых превышает 60 лет без предварительной коррекции дозы.

4. Применение препарата более 5 дней подряд.

Симптоматика интоксикации

При отравлении Кеторолом наблюдается нарастание тяжести побочных эффектов:

Ввиду наружного применения и содержания активного вещества в геле в невысокой концентрации, случайное передозирование гелеобразным Кеторолом невозможно.

К побочным действиям геля относятся: кожное шелушение и зуд, гипертермирование кожи, индивидуальная непереносимость, анафилактический шок.

Запрещено применять гель в случае беременности, при экземе, открытых и гнойных ранах, аллергических проявлениях, в период лактации, при болезнях пищеварительной и мочеполовой систем.

Результаты передозировки

Последствия передозирования Кеторолм проявляются в ухудшении работоспособности практически всех систем и развитии серьезных осложнений.

Пищеварительный тракт – возможно формирование язвенных заболеваний кишечника и желудка из-за чрезмерного воздействия фармпрепарата на слизистую ЖКТ. В результате сбоя кислотно-щелочного баланса прогрессирует ацидоз.

Сердечно-сосудистая система – из-за угнетения веществом работы тромбоцитов происходит разжижение крови и скачки кровяного давления.

Система мочевыведения – аккумулирование вещества в почках ведет к почечной патологии, выражающейся в отечности конечностей и лица, болях и затруднении мочевыведения, болями в пояснице.

Система дыхания – возможны болезни с затруднением дыхания и спазмами бронхов.

Важно! Фатальная доза Кеторола составляет 50 мг/л.

Экстренная помощь

Из-за серьезности последствий интоксикации от своевременности оказания первой помощи зависит здоровье, а нередко и жизнь человека. При экстренной помощи необходимо принять следующие меры:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Прекратить прием лекарственного средства.
  3. Промыть желудок – выпить большое количество воды и вызвать рвоту – процедуру повторить несколько раз.
  4. Принять сорбент, уменьшающий всасывание и выводящий токсины из крови.

Дальнейшее лечение проводится в стационарных условиях и включает в себя:

Передозировка лекарственного препарата Кеторол – причина тяжелейших осложнений для организма. Для недопущения передозировки следует в точности соблюдать рекомендованную врачом схему лечения.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обезболивающее кеторол представляет собой популярное лекарственное средство, действующим веществом которого выступает кеторолак. Данный нестероидный противовоспалительный препарат производят из уксусной кислоты, широко используют в консервативной медицине, а также включает в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств на территории России и ряда других государств.

Какова стандартная дозировка данного лекарственного средства? Через сколько действует кеторол и насколько выражены симптомы передозировки препаратом? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему, употребившему слишком большое количество кеторола? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Применение обезболивающего и нормальная доза

Все препараты на основе кеторолака являются наиболее сильными анальгетиками среди широкого ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, присутствующих на отечественном фармакологическом рынке. Точный механизм воздействия на организм до сих пор не изучен до конца учеными, однако основное общее действие заключается в подавлении синтеза простагландинов.

Наиболее значимыми с точки зрения химической активности являются так называемые S-формы основного действующего вещества . Яркой особенностью кеторола считается линейная фармакокинетика без наблюдаемых эффектов увеличение клиренса, даже при многократных пероральных использованиях либо внутримышечных инъекциях анальгетика.

После употребления около 99% действующего вещества связывается с белками в плазме крови при этом лишь незначительная часть проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Анальгетический эффект после использования препарата держится от 2,5 до 6 часов в зависимости от концентрации употребленного лекарственного средства, а также индивидуальных особенностей организма человека.

Активные формы кеторола метаболизируются в печени и выводятся с мочой и калом. Основными показаниями к применению выступает сильный болевой синдром, вызванный абсолютно любой причиной, включая онкологические патологии и острые периоды после оперативных вмешательств.

Симптомы передозировки кеторолом

Клинические признаки передозировки обезболивающим кеторолом могут формироваться после разового употребления дозы свыше 90 миллиграмм либо в течение короткого периода времени. К типичным симптомам проблемы относят:

  • Тошноту и рвоту . Зачастую эти проявления достаточно сильны и повторяются регулярно;
  • Аритмию. Могут наблюдаться как повышение, так и понижение пульса;
  • Резкие скачки артериального давления . Отклонения от норм, как в сторону увеличения, так и уменьшения;
  • Комплексные диспепсические проявления . Преимущественно это метеоризм, вздутие живота, боли в области желудка, иногда диарея;
  • Проблемы мочевыделения . При передозировке кеторолом часто наблюдается затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается достаточно болезненными ощущениями;
  • Патологии работы почек . Проявляется болью в области органы, иногда желтухой;
Это
полезно
знать!
  • Обострения хронических болезней. В случае передозировки у людей с язвенной болезнью желудка и иных органов желудочно-кишечного тракта наблюдается резкое ухудшение состояния;
  • Иные проявления. Отечность конечностей и лица, общее чувство слабости и сонливости, головокружение с резкой головной болью, нарушение кислотно-щелочного баланса, повышенное слюноотделение, сухость кожных покровов и слизистых, множественные нарушения зрительного восприятия, в редких случаях внутричерепные кровоизлияния.

Первая помощь и восстановление организма после передозировки

В ряде случаев передозировка кеторола может напрямую угрожать здоровью и даже жизни пострадавших. При тяжелых формах интоксикации препаратом необходима госпитализация человека в ближайшее отделение интенсивной терапии специализированного стационара.

При подозрении на передозировку необходимо вызвать бригаду скорой помощи, после чего выполнять следующую инструкцию:

  • Промывание желудка . Необходимо производить как можно быстрее, желательно сразу после акта передозировки либо же в случае появления первых симптомов отравления. Больной выпивает около двух литров чистой воды, после чего ему искусственно вызывается рвота. Процедура повторяется до появления чистых промывных вод;
  • Приём абсорбентов . В качестве обязательного дополнения используются препараты по типу Полисорба, Смекты, активированного угля и так далее. Рекомендуемая дозировка зависит от конкретного действующего вещества абсорбента и рассчитывается по инструкции, прилагающейся к средству (категория острый отравлений);
  • Питьевой режим . При достаточно сильной рвоте и поносе, часто сопровождающих передозировку кеторолом, рекомендуется восполнять потери жидкости регулярным питьем небольшими дозами;
  • Контроль состояния . В случае тяжелой формы интоксикации зачастую человек может терять сознание, у него начинают исчезать базовые рефлексы, достаточно высоки риски остановки сердца и дыхания, западения языка. За состоянием необходимо постоянно следить и при необходимости оказывать посильную помощь вплоть до ручной реанимации.

В рамках экстренной медицинской помощи обычно назначается зондовое промывание желудка , сифонная клизма, внутривенное введение хлорида натрия, а также симптоматическая терапия, от использования диуретиков и адсорбентов, до подключения к искусственной вентиляции легких и осуществления прочих процедур.

Специфического антидота против действующего вещества кеторола не существует, поэтому детоксикация производится преимущественно универсальными комплексами по типу Унитиола.

Осложнения и последствия передозировки

Большинство последствия передозировки препаратом являются краткосрочными и обычно исчезают после отмены приёма средства, а также проведения курса детоксикационной симптоматической терапии.

Типичные проявления включают в себя следующие проблемы:


Сколько выводится Кеторол из организма?

Как было сказано выше действующее вещество препарата в значительной степени метаболизируется печенью с образованием конъюгированной формы производного продукта. При этом до 92% производных уходят из организма в виде мочи, остальная часть выводится с калом.

Вас заинтересует... Сам кеторол содержит в себе несколько энантиомеров действующего вещества . Более легкая форма достаточно быстро покидает системный кровоток, тогда как R-вариация его присутствует в организме значительно дольше. В среднем период полувыведения второго составляет около 6 часов.

При этом до 90% действующего вещества выводится в течение суток, а полностью препарат не диагностируется никакими лабораторными методами спустя 30-40 часов после акта однократного употребления.

Кеторол и алкоголь

Как было сказано выше основное действующее вещество кеторола — это кеторолак. Данное нестероидное противовоспалительное средство не обладает прямой несовместимостью с этанолом в отличие от антикоагулянтов, препаратов лития и пентоксифиллина.

При совместном использовании с алкоголем на фоне наличия ряда хронических заболеваний у человека могут развиться тяжёлые побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

При этом формирование опасного состояния, в том числе и угрожающего жизни, например в виде сильного кровотечения, иногда образуется не только при передозировке. Но даже в случаях принятия рекомендованных терапевтических доз на фоне злоупотребления напитками с высоким содержанием этанола.

Не стоит забывать об увеличении рисков токсического воздействия комбинации кеторола и алкоголя на почки и печень , особенно при наличии их недостаточности в любой стадии. Современной медицине известны единичные случаи тяжелых печеночных реакций в данном контексте неправильного использования препарата, включая некрозы и даже летальный фульминантный гепатит.

Смертельная доза препарата

Как показывают современные биохимические исследования, токсическое влияние действующего вещества на организм формируется при абсолютной концентрации кеторола в крови свыше 40 миллиграмм на литр плазмы.

Смертельная дозировка может варьироваться весьма широких пределах, от 60 миллиграмм на литр вплоть до 250 миллиграмм на литр, что соответствует 10-50 граммам таблетированного средства в относительном эквиваленте.

Следует понимать, то в большинстве случаев принять вышеупомянутую смертельную дозу достаточно тяжело, особенно пероральным путем. Однако даже при меньшей концентрации у человека могут сформироваться ряд побочных острых симптомов передозировки и развиться бронхоспазм, почечная либо печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, а также прочие потенциально опасные для жизни патологии, выступающие вторичными проявлениями острой интоксикации и способные в совокупности при отсутствии квалифицированной медицинской помощи самостоятельно вызвать летальный исход.

Спасибо

Кеторол представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат с противовоспалительной активностью и умеренным жаропонижающим эффектом. Однако основное действие Кеторола – обезболивающее (анальгезирующее). Благодаря мощному анальгезирующему эффекту препарат идеален для купирования умеренного или сильного болевого синдрома, особенно связанного с травматическим повреждением тканей.

Разновидности, названия и формы выпуска

В настоящее время Кеторол выпускается в трех лекарственных формах:
  • Гель для наружного применения;
  • Таблетки для приема внутрь;
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
Соответственно, данные три формы выпуска Кеторола являются одновременно и разновидностями препарата. Раствор для инъекций Кеторол часто называют "уколы Кеторол" или "ампулы Кеторол". Гель Кеторол в обиходной речи часто называют "мазь Кеторол". При употреблении указанных неправильных, но довольно часто встречающихся в обиходной речи названий Кеторола, следует помнить, что имеется ввиду реально существующая лекарственная форма, а не какая-либо новая разновидность препарата.

Гель представляет собой однородную прозрачную субстанцию с характерным запахом. Раствор для инъекций - прозрачный и бесцветный, или бледно-желтый. Таблетки окрашены в зеленый цвет, имеют круглую, двояковыпуклую форму и гравировку в виде буквы "S" на одной из сторон. На разломе таблетка белая или практически белая, с однородной структурой.

Гель выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 г, раствор в ампулах объемом 1 мл по 10 штук в упаковке, а таблетки – по 20 штук в пачке.

Кеторол – состав

В состав всех лекарственных форм Кеторола в качестве активного вещества входит кеторолак в различной концентрации. Так, в таблетках содержится по 10 мг кеторолака, в растворе – 30 мг в 1 мл, а в геле – 20 мг в 1 г (2%).

В состав геля Кеторол

  • Пропиленгликоль;
  • Диметилсульфоксим;
  • Карбомер;
  • Метилпарагидроксибензоат натрия;
  • Трометамин;
  • Ароматизатор "Дримон Инде";
  • Этиловый спирт;
  • Глицерол.

В состав таблеток Кеторол в качестве вспомогательных веществ входят следующие компоненты:
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Кукурузный крахмал;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Стеарат магния;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
  • Гипромеллоза;
  • Пропиленгликоль;
  • Олив зеленый.
В состав раствора для инъекций входят следующие вспомогательные вещества:
  • Этиловый спирт;
  • Динатрия эдетат;
  • Октоксинол;
  • Пропиленгликоль;
  • Гидроксид натрия;
  • Вода деионизированная.

Кеторол – рецепт

Рецепт на раствор Кеторол выглядит следующим образом:
Rp:Sol. "Ketoroli" 3% - 1 ml
D.t.d.10 amp.
S.Вводить внутривенно или внутримышечно по 1 мл

Рецепт на таблетки Кеторол выглядит следующим образом:
Rp: Tab. "Ketoroli" 10 mg
D.t.d. 20 tabletae
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 8 часов.

Рецепт на гель Кеторол выглядит следующим образом:
Rp: Gel "Ketoroli" 2%
D.t.d. in tuba 30 g
S. Наносить наружно на участки кожи, в области которых ощущается боль

Во всех указанных рецептах после букв "Rp" указывается форма выпуска (Sol., Tab., Gel) и название Кеторола на латинском языке в кавычках, поскольку оно является коммерческим. Во второй строке после букв "D.t.d." указывается, какое количество препарата должен выдать фармацевт в аптеке человеку, предъявляющему рецепт. В третьей строке после буквы "S." указывается уже для самого человека, как нужно применять препарат.

Терапевтическое действие препарата Кеторол

Кеторол обладает мощным обезболивающим действием, а также относительно слабыми жаропонижающими и противовоспалительными эффектами. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые обладают всеми тремя свойствами (жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное) в различной степени. У Кеторола наиболее сильно выражены анальгезирующие свойства, а противовоспалительный и жаропонижающий эффекты – относительно слабо.

Механизм действия препарата связан с его способностью блокировать работу особого фермента – циклооксигеназы . Данный фермент превращает арахидоновую кислоту в простагландины – особые вещества, вызывающие развитие воспалительной реакции, болевого синдрома и повышение температуры тела. Таким образом, Кеторол, блокируя работу циклооксигеназы, прекращает выработку простагландинов, вследствие чего останавливает процесс формирования воспалительной реакции и боли, а также повышения температуры.

Однако у Кеторола настолько мощное обезболивающее действие, что оно буквально отодвигает на второй план и затмевает противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Поэтому препарат применяется именно в качестве обезболивающего.

Кеторол не является наркотическим анальгетиком и не вызывает следующих неблагоприятных эффектов:

  • Воздействие на центральную нервную систему;
  • Угнетение дыхания;
  • Ослабление перистальтической активности кишечника ;
  • Задержка мочи;
  • Повышение артериального давления .
Кеторол может удлинять время кровотечения, поскольку разжижает кровь и снижает активность свертывающей системы. Однако, как правило, показатели свертываемости все равно остаются в границах нормы. Поэтому Кеторол нужно с осторожностью использовать у людей, страдающих заболеваниями, связанными с кровотечениями, например, гемофилия , язва желудка и т.д. Кеторол практически не воздействует на слизистую оболочку желудка и других органов ЖКТ, поэтому в течение коротких промежутков времени может применяться без опасности формирования "аспириновых язв". Однако длительное непрерывное применение препарата (дольше полугода) может спровоцировать изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, поэтому Кеторол не рекомендуется использовать долго.

Кеторол – показания к применению

Показания к применению у таблеток и раствора Кеторол совершенно одинаковые, а выбор лекарственной формы, оптимальной в каждом конкретном случае, осуществляется на основании состояния пациента, необходимой скорости эффекта и возможностях лечебно-профилактического учреждения. Так, при необходимости получения быстрого обезболивающего эффекта рекомендуется использовать раствор Кеторол. В остальных случаях предпочтительнее таблетки Кеторол. Однако раствор также применяется в тех случаях, когда по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки внутрь (например, рвотный рефлекс, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.).

Итак, показанием к применению для таблеток и уколов Кеторол является купирование болевого синдрома любой локализации и степени выраженности. Это означает, что таблетки или уколы можно применять для устранения зубной, головной, менструальной , мышечной, суставной, костной боли, а также послеоперационных болей, болей при онкологических заболеваниях и т.д. Следует знать, что Кеторол предназначен только для купирования острых болей, но не для лечения хронического болевого синдрома.

Показаниями к применению геля Кеторол являются следующие состояния:

  • Травмы (ушибы , воспаления мягких тканей, повреждения связок, бурсит , тендинит , синовит и др.);
  • Боли после травмы;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Ревматические заболевания (подагра , псориатический артрит , анкилозирующий спондилит).
При использовании любой формы Кеторола необходимо помнить, что препарат только купирует боль, но не устраняет ее причину и не лечит основное заболевание, ставшее причиной появления неприятного симптома .

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения различных форм Кеторола (таблетки, раствор и гель) в отдельных подразделах, чтобы избежать путаницы и структурировать информацию.

Кеторол таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Можно пить таблетки вне зависимости от приема пищи, однако следует иметь ввиду, что Кеторол принятый после еды будет всасываться медленнее, чем до еды, что, естественно, удлинит время наступления обезболивающего эффекта.

Таблетки необходимо принимать эпизодически при необходимости купировать умеренную или сильную боль. Дозировка Кеторола для однократного приема составляет 10 мг (1 таблетка), а максимально допустимая суточная доза – 40 мг (4 таблетки). То есть, в течение суток можно принимать максимум по 4 таблетки препарата. Это означает, что одной таблетки человеку достаточно для купирования боли на несколько часов, по прошествии которых она возвращается, и тогда необходимо принять вторую таблетку и т.д. Для купирования болей без консультации врача разрешается принимать Кеторол в таблетках в течение максимум 5 дней.

Если человек переходит с применения инъекций Кеторола на прием таблеток, то суммарная суточная дозировка не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет. Причем в этих дозировках максимально допустимое количество таблеток – 30 мг (3 таблетки).

Уколы (ампулы) Кеторол – инструкция по применению

Раствор для инъекций упакован в ампулы и готов к применению. Раствор вводят глубоко в мышцу (в наружную верхнюю треть бедра, плечо, ягодицу и другие участки тела, где мышцы подходят близко к коже), предварительно набрав в шприц из ампулы необходимое количество. Нельзя вводить раствор Кеторол эпидурально или внутрь спинномозговых оболочек.

Для введения раствора внутримышечно необходимо использовать одноразовые шприцы небольшого объема – 0,5 – 1 мл. Шприц и иглу к нему необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед производством инъекции, а не заранее. Для инъекции необходимо вскрыть ампулу в раствором, набрать шприцом необходимо количество, вынуть его и поднять иглой вверх. Пальцами постучать по поверхности шприца по направлению от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха поднялись и оторвались от стенок. Затем для удаления воздуха необходимо слегка нажать на поршень шприца, чтобы на кончике иглы появилась капля. После этого шприц необходимо отложить в сторону и обработать антисептиком место инъекции. В выбранное место перпендикулярно коже вводят иглу полностью (на всю ее длину), после чего, надавливая на поршень, медленно и аккуратно вводят раствор. После введения раствора иглу вынимают из тканей и выбрасывают, а место инъекции вновь протирают антисептиком.

При необходимости Кеторол из ампулы можно добавлять в капельницу и вводить медленно вместе с другими растворами. Кеторол совместим в одном флаконе со следующим растворами и лекарственными препаратами:

  • Физиологический раствор;
  • 5% раствор декстрозы;
  • Раствор Рингера;
  • Раствор Рингер-Локка;
  • Раствор Плазмалит;
  • Раствор аминофиллина;
  • Раствор лидокаина ;
  • Раствор допамина;
  • Раствор инсулина человеческого короткого действия;
  • Раствор гепарина .
Разовая дозировка раствора Кеторол для людей младше 65 лет составляет 10 – 30 мг (0,3 – 1,0 мл) и подбирается индивидуально, начиная с минимальной и основываясь на реакции человека и эффективности купирования болевого синдрома. Повторно можно вводить Кеторол через каждые 4 – 6 часов, если боль вновь возвращается. Максимально допустимая суточная дозировка раствора составляет 3 ампулы (90 мг).

Для людей старше 65, а также страдающих заболеваниями почек или с массой тела менее 50 кг лет разовая дозировка раствора составляет 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл), которые также можно вводить через каждые 4 – 6 часов, если боль возвращается вновь. Максимально допустимая суточная дозировка Кеторола для людей старше 65 лет, с массой тела менее 50 кг и страдающих заболеваниями почек, составляет 60 мг (2 ампулы).

Длительность непрерывного применения Кеторола без консультации врача не должна превышать 5 дней.

Кеторол гель – инструкция по применению

Гель необходимо наносить на кожные покровы чистыми, вымытыми с мылом руками. Следует избегать нанесения препарата на участки кожи с повреждениями, например, царапинами, ссадинами , ожогами и т.д. Также необходимо избегать и всячески профилактировать случайное попадание геля Кеторол в глаза и на слизистые оболочки рта, носа и других органов. После обработки кожного покрова гелем следует вымыть руки с мылом и насухо вытереть. Тюбик после выдавливания необходимого количества геля необходимо плотно закрывать.

Перед нанесением геля необходимо вымыть теплой водой с мылом руки и предполагаемый участок кожи, на котором будет распределен Кеторол. Затем поверхность кожи и руки высушить полотенцем, после чего выдавить из тюбика 1 – 2 см геля и распределить его тонким слоем по участку кожного покрова, в области которого ощущается боль. Если площадь обрабатываемого участка большая, то количество геля можно увеличить. Гель следует аккуратными массирующими движениями втирать в кожу практически до полного впитывания. Поверх обработанного участка кожи можно наложить дышащую повязку (например, марлевую или из обычного бинта и т.д.) или не закрывать его ничем. Нельзя накладывать на кожу, обработанную гелем Кеторол, воздухонепроницаемую повязку.

Гель можно наносить на кожу по 3 – 4 раза в сутки. Нельзя использовать гель чаще 4 раз в день, а между двумя последующими наложениями препарата на кожный покров необходимо соблюдать интервал не менее 4 часов. Без консультации врача гель можно применять максимум в течение 10 дней подряд.

Особые указания

При использовании таблеток и инъекций Кеторола необходимо учитывать, что после его отмены воздействие на свертываемость крови сохраняется в течение 1 – 2 суток. Если человек страдает нарушениями свертываемости крови, то на фоне применения Кеторола необходимо минимум 1 раз в неделю контролировать показатели гемостаза (время кровотечения , ПТИ, АЧТВ, ТВ, фибриноген и др.).

Также необходимо помнить, что низкий объем циркулирующей крови увеличивает вероятность риска побочных эффектов со стороны почек.

У пожилых людей (старше 65 лет) риск развития побочных эффектов Кеторола выше, поэтому они должны применять любые формы препарата в минимальных дозировках.

Если человек страдает какими-либо заболеваниями почек, то в течение всего курса применения необходимо контролировать функцию органа, регулярно сдавая общий анализ мочи .

При использовании раствора или таблеток Кеторола возможно увеличение активности печеночных трансаминаз в крови (АсАТ, АлАТ), поэтому препараты необходимо применять при заболеваниях печени с соблюдением осторожности и только короткими курсами. Если на фоне применения Кеторола развивается нарушение работы печени, то прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Применение Кеторола одновременно со следующими лекарственными препаратами может провоцировать тяжелые побочные эффекты:

  • Вальпроаты – возможно нарушение агрегации тромбоцитов и развитие трудноостанавливаемых кровотечений;
  • Недеполяризирующие миорелаксанты (Пипекуроний, Панкурониум, Тубокурарин и др.) – возможно развитие одышки ;
  • Противоэпилептические препараты (Фенитоин, Карбамазепин и др.) – усиливается частота эпилептических приступов;
  • Антидепрессанты (Флуоксетин , Тиотиксин, Алпразолам и др.) – могут появляться галлюцинации ;
  • Пентоксифиллин , Цефоперазон, Цефотетан, гепарин, тромболитики (препараты, усиливающие разрушение тромбов) и антикоагулянты (препараты, уменьшающие тромбообразование) – увеличивается риск возможных кровотечений;
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Берлиприл, Вазолаприл, Эналаприл , Каптоприл и др.) – увеличивается риск развития нарушений почек.
Раствор для инъекций Кеторол нельзя смешивать в одном шприце с морфином, прометазином и гидроксизином, поскольку в результате химической реакции между данными веществами выпадает осадок, а они полностью теряют свою терапевтическую эффективность.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Таблетки и раствор для инъекций Кеторол противопоказаны к применению в течение всей беременности и периода грудного вскармливания . Беременные женщины должны выбирать другие обезболивающие препараты, разрешенные к применению, такие, как например Ибупрофен, Нурофен , Но-Шпа и другие. Если кормящая мать принимает Кеторол, то следует на весь период лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание .

Гель Кеторол можно применять с соблюдением осторожности в течение первого и второго триместров беременности, то есть, до 27 недели гестации включительно. Осторожность заключается в тщательной профилактике возможного случайного попадания препарата внутрь, например, слизать гель, оставшийся на губах после того, как их потерли невымытыми после нанесения средства руками и т.д.

В третьем триместре беременности, то есть с 28 недели и до родов , гель Кеторол применять нельзя, поскольку это может спровоцировать перенашивание или осложнения родовой деятельности.

Кеторол от зубной боли

При зубной боли Кеторол является прекрасным и эффективным препаратом, купирующим неприятные ощущения быстро и надолго. Препарат можно применять как до визита к стоматологу , так и после выполненных манипуляций, когда еще некоторое время боль может сохраняться, пока не заживут ткани.

Если Кеторол применяется для купирования зубной боли до посещения врача-стоматолога, то следует помнить, что дольше 5 дней препарат принимать нельзя, а откладывать визит к специалисту нецелесообразно, поскольку любая боль в зубах свидетельствует о необходимости их лечения или удаления. Более того, длительная попытка купировать боль Кеторолом способна привести к ухудшению клинической ситуации, и там, где требовалось только лечение зуба, может понадобиться его удаление.

При зубной боли Кеторол оптимально принимать в таблетках, поскольку данная форма достаточно эффективна и одновременно удобна. Обычно с целью купирования боли принимают 1 таблетку. Вторую таблетку можно принимать не ранее, чем через 4 часа. Если через 4 часа боль по-прежнему отсутствует, то прием последующей таблетки Кеторола нужно отложить до момента появления болевого синдрома вновь. В течение суток для купирования зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.

Кеторол детям

Гель Кеторол нельзя применять у детей младше 12 лет, а таблетки и раствор для инъекций – младше 15 лет. Таким образом, использовать Кеторол у детей в какой-либо лекарственной форме нельзя.

Запрет на использование Кеторола для детей связан с тем, что препарат может вызывать у малышей тяжелые осложнения, такие, как нефрит (воспаление почек), депрессия , нарушение слуха и зрения , аллергические реакции, отек легких и т.д.

Поэтому для детей необходимо выбирать другие обезболивающие препараты, обладающие более мягким по сравнению с Кеторолом действием и низким риском развития тяжелых побочных эффектов, такие, как например Ибупрофен, Нимесулид и др.

Побочные эффекты препарата Кеторол

Побочные эффекты таблеток и раствора для инъекций одинаковы, но они несколько отличаются от таковых у геля Кеторол. Вся совокупность побочных эффектов таблеток и раствора Кеторола отражена в таблице.
Система органов Побочные эффекты таблеток и раствора Кеторол
Желудочно-кишечный тракт Боли в желудке
Понос
Стоматит
Метеоризм
Запор
Рвота
Ощущение наполненности желудка
Тошнота
Эрозии и язвы органов ЖКТ с возможной перфорацией или кровотечением
Желтуха вследствие застоя желчи
Гепатит
Гепатомегалия (увеличение размеров печени)
Панкреатит
Мочевыделительная система Острая почечная недостаточность
Боли в пояснице
Гематурия (кровь в моче)
Азотемия (повышение остаточного азота крови)
Гемолитический уремический синдром (включает в себя гемолитическую анемию, почечную недостаточность, тромбоцитопению, пурпуру
Частое мочеиспускание
Увеличение или уменьшение количества мочи
Нефрит
Отеки
Дыхательная система Бронхоспазм
Диспноэ
Ринит
Отек гортани
Центральная нервная система Головная боль
Головокружение
Сонливость
Асептический менингит
Гиперактивность
Перепады настроения
Беспокойство
Галлюцинации
Депрессия
Психоз
Ухудшение слуха
Звон в ушах
Нечеткость зрения
Сердечно-сосудистая система Повышение артериального давления
Отек легких