Что делать если пропустила два дня таблеток. Что делать если пропустила прием гормональной таблетки
Противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) защищают от нежелательной беременности только в том случае, если женщина неукоснительно соблюдает график их приёма. В инструкции к каждому из таких средств обычно подробно написано, по какой схеме нужно принимать средство и что делать, если пропущено несколько приёмов. Алгоритм действий зависит от того, к какой группе относится препарат.
Нарушение схемы приёма комбинированных оральных контрацептивов
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – препараты, содержащие искусственно синтезированные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Таблетки продаются в блистерах (пластинах) по 21 или 28 штук. Чтобы женщина не запуталась в графике приёма, таблетки нумеруют.
Маркировка по дням позволяет не запутаться в схеме приема контарцептива
Принцип приёма гормональных средств прост: по одной таблетке в день в течение 21 дня, затем 7 дней перерыва между курсами. Даже если в блистере 28 таблеток, гормоноподобные вещества содержатся только в 21 из них. Остальные 7 штук – плацебо, безвредные смеси, которые производители добавляют, чтобы женщина принимала по одной таблетке в день и гарантированно не ошиблась с датой начала нового курса.
Варианты нарушения схемы приёма КОК:
- если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку в первый день курса, разрешается начать новый блистер со второго (или даже с 3–5-го) дня. Но в течение минимум семи дней при половых контактах необходимо применять дополнительную контрацепцию (презервативы);
- если не принята одна таблетка со 2-го по 21-й день, женщина должна выпить её сразу же после того, как вспомнит об этом. Для того, чтобы гормоны, содержащиеся в КОК, вывелись из организма, необходимо 36 часов. Поэтому если с момента пропущенного приёма прошло не более 12 часов, дополнительная контрацепция не понадобится. В случае, когда промежуток составляет более 12 часов, придётся в один день принять 2 таблетки (одну пропущенную, вторую – по графику) и затем в течение 7 дней применять дополнительную контрацепцию;
- если женщина забыла выпить 2 противозачаточные таблетки со 2-го по 14-й день, рекомендуется в течение следующих двух суток принять 4 таблетки: первую – когда вспомнит, вторую – по графику, третью – через 12 часов, четвёртую – по графику. Из-за слишком большой дозы гормонов иногда возникает тошнота. До конца курса необходимо пользоваться барьерной контрацепцией;
- если пропущено два приёма в период с 15-го по 21-й день или три и более приёмов со 2-го по 21-й день, начатый блистер выбрасывают и начинают новый. Во время таких промежутков бывают кровянистые выделения, а при возобновлении приёма препарата произойдёт сбой менструального цикла. Не менее 7 дней придётся применять дополнительную контрацепцию.
- если в блистере содержится 28 таблеток, а приём пропущен с 22-го по 28-й день, лишние таблетки выбрасывают, дополнительные меры не нужны.
Нарушение схемы приёма чисто прогестиновых препаратов (мини-пили)
Чисто прогестиновые препараты (ЧПК, мини-пили) содержат минимальные дозы прогестина или дезогестрела – синтетических аналогов прогестерона. Мини-пили немного менее эффективны, чем КОК, но их прописывают в период лактации, а также когда женщине противопоказаны комбинированные контрацептивы. Нужно выпивать по одной таблетке ЧПК ежедневно, в определённое время. Перерывы в приёме недопустимы.
Варианты нарушения схемы приёма ЧПК:
- в инструкции к препарату всегда написано, на какое максимальное время можно отсрочить приём. Таблетки с прогестином, как правило, разрешается принять в течение трёх часов после намеченного часа. Для средств, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов. Если женщина в течение указанного времени вспомнила о том, что нужно выпить таблетку, то никакие дополнительные меры не нужны;
- если пропущен один или более дней, риск зачатия значительно увеличивается. Необходимо вернуться к прежней схеме (принимать по одной таблетке в день), а вплоть до начала месячных пользоваться дополнительной контрацепцией.
Экстренная контрацепция
Если после того, как женщина забыла выпить противозачаточную таблетку, произошёл незащищённый половой акт, весьма возможно наступление незапланированной беременности. Поэтому рекомендуется на протяжении 1–3 суток после полового контакта принять препарат для экстренной контрацепции. Но наиболее действенны эти средства в первые 24 часа. Если в положенный срок не наступят месячные, имеет смысл провести тест на беременность или обратиться к гинекологу.
Однако нужно помнить, что приём средств экстренной контрацепции допустим только в исключительных случаях. Такие таблетки обладают массой противопоказаний: вредны для печени, провоцируют образование тромбов.
Чтобы не пришлось пить вредные для здоровья лекарства, лучше строго следовать схеме приёма комбинированных или чисто прогестиновых препаратов. В случае отступления от неё необходимо применять барьерную контрацепцию.
С уважением, Елена Минакова – практикующий акушер-гинеколог.
Что делать, если пропущен очередной прием таблетки КОК?
Пропуск очередного приема 1 или 2 активных (гормональных) таблеток или начало приема очередной упаковки таблеток позже положенного срока на 1 или 2 дня
Так ли это на самом деле? Есть ли возможность «спасти ситуацию»? Врачи советуют обратить внимание, прежде всего, на тип противозачаточных препаратов, которые вы используете.
Если опоздание превышает 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться двумя основными правилами:
1. Прием таблеток никогда не должен прерываться более чем на 7 дней;
Оценка риска
В данном случае риск минимальный, но если это произошло во время предполагаемой овуляции, лучше применять дополнительное средство контрацепции (например, презерватив) до наступления следующей менструации. Особенности действия современных КОК таковы, что пропуск приема таблетки менее чем на 12 часов никак не сказывается на контрацептивном эффекте препарата.
Если вы пропустили две таблетки на третьей неделе менструального цикла, или если вы пропустили прием трех или более таблеток в течение любой из трех первых недель после приема первой таблетки, то вам стоит начать новую упаковку таблеток, как только вы поймете, что вы забыли выпить противозачаточные таблетки , и выбросить частично использованную упаковку. Принимайте по одной таблетке ежедневно и пользуйтесь презервативами в течение семи дней. Учтите, что в случае начала новой упаковки до того, как вы закончили предыдущую, грозит тем, что у вас не будет менструации, поскольку ваши гормоны не вернутся в норму (у вас не будет недели «отмены»). Но у вас вполне могут быть прорывные кровотечения, которые обычно возникают после пропуска нескольких таблеток.
Что делать, если был пропуск одной противозачаточной таблетки?Если Вы пропустили прием гормональных таблеток
Пропущенная гормональная таблетка может увеличить риск возникновения нежелательной беременности.
- Если Вы пропустили прием одной противозачаточной таблетки, то примите данную таблетку как только вспомните о ней, а следующую — в свое обычное время, даже если это означает две таблетки в день. Несмотря на то, что вероятность наступления беременности при этом незначительна, следует прибегнуть к дополнительному способу предохранения беременности (например, к презервативу) до наступления следующей менструации. Если Вы опоздали с приемом таблетки не более 12 часов, то дополнительных мер предосторожности после приема таблетки не требуется.
В этом случае женщине необходимо:
— Как можно раньше принять одну таблетку контрацептива
— Продолжать принимать таблетки по обычной схеме, т.е. по одной таблетке в день.
Если продолжительность послеродового периода не превышает 6 месяцев, то в этом случае применения дополнительного метода контрацепции не требуется.
Примечания
По мнению экспертной рабочей группы, нерегулярный или неправильный прием противозачаточных таблеток является основной причиной наступления нежеланной беременности. Эксперты подчеркивают важность ежедневного приема ПТП примерно в одно и то же время суток. Считается, что надежный противозачаточный эффект (изменение свойств цервикальной слизи) обеспечивается по прошествии примерно 48 часов после начала приема ПТП.
Вопрос в рамках систематического обзора
Таблетки, содержащие только прогестин Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать ежедневно в одно и то же время . Если таблетка принята более чем на 3 часа позже, необходимо применять другой метод контрацепции на протяжении следующих 48 часов, во избежание беременности. Если вы пропустили всего лишь один приём таблетки, вам необходимо применять другой метод контрацепции до следующих месячных, во избежание беременности. Нельзя принимать дополнительную таблетку, как в случае с комбинированными противозачаточными таблетками, чтобы восполнить пропущенный приём.По мнению экспертной рабочей группы Всемирная организация здравоохранения, нерегулярный или неправильный прием противозачаточных таблеток является основной причиной наступления нежеланной беременности. Надежный противозачаточный эффект (предотвращение овуляции) достигается регулярным приемом КОК. Женщинам, часто забывающим об очередном приеме таблеток, рекомендуется применять другой метод контрацепции.
Дюфастоном(Duphaston) называются гормональные таблетки, которые принимают женщины, если у них обнаруживают проблемы в половой системе. Препарат является синтетическим аналогом прогестерона. Пить его следует только после подтверждения врачом недостаточности гормонов. Самолечение может отрицательно сказаться на здоровье женщины и лишь усугубить ее заболевание.
Особенности приема
Иногда девушки принимают лекарство, руководствуясь схемами, написанными на форумах, или вообще не придерживаются правил. Они могут пропустить прием Дюфастона один или несколько раз, из-за чего не добьются эффекта вообще.Сегодня различные вариации курсов лечения расписаны в инструкции к препарату. Однако если выпивать таблетки точно по этим схемам, нет никакой гарантии на успех. Для каждой пациентки врач индивидуально расписывает цикл терапии. И рассказывает женщине, что делать после пропуска приема Дюфастона.
Ориентировочные схемы употребления таблеток зависят от поставленного диагноза и выглядят следующим образом:
- Для лечения эндометриоза пьют по одной таблетке трижды в сутки, начиная с 5 дня цикла до 25.
- Лечение бесплодия продолжают от 3 месяцев до полугода. Пьется одна капсула дважды в день. Доза может меняться в зависимости от степени гормональной недостаточности.
- Поддерживающая терапия при беременности проводится в тех же дозировках, что и до ее наступления. Однако, если пропустить таблетку Дюфастон, то повышается риск отторжения плода.
- Если у женщины начинается угрожающий аборт , то следует принять 4 таблетки одноразово. Спустя 8 часов делают еще один прием, после чего продолжают пить по таблетке в сутки на протяжении недели.
- При постановке привычного аборта (несколько выкидышей подряд), женщине назначают одну таблетку в сутки с 11 по 25 дни менструального цикла за 3-6 месяцев до беременности.
- Для выравнивания менструаций пациентке назначают по 2 капсулы в день утром и вечером во второй фазе цикла (с 11 по 25 дни) на протяжении нескольких месяцев.
Пропуск таблетки во время выполнения любой из перечисленных схем может не иметь никаких последствий, а может привести к неожиданным реакция. Поэтому употреблять Дюфастон надо осторожно, строго придерживаясь курса.
Что делать после пропуска приема
Существует множество дел и непредвиденных ситуаций, из-за которых можно забывать принять Дюфастон. Гормональные средства пьются в определенные дни, а некоторые даже в установленное время. Обычно пропуск хотя бы одного приема сказывается на здоровье женщины не очень хорошо, однако в случае с Дюфастоном все не так страшно.Пациентка, если пропустила таблетку Дюфастон, должна в течение 6 часов ее выпить. В таком случае никаких последствий не будет.
Промедление более 6 часов может сказаться негативно на репродуктивной функции. Однако принимать лекарство уже не нужно, а курс следует продолжить по назначенной доктором схеме.
При пропуске Дюфастона при беременности повышается риск самопроизвольного аборта. Особенно, если это произошло в первые несколько недель срока у девушек предрасположенных к выкидышам. Женщина должна устанавливать себе напоминания о приеме таблеток, чтобы не подрывать здоровье своего малыша.
Последствия пропуска
Резко отменять прием Дюфастона строго запрещено. Женский организм из-за резкого прекращения поступления гормонов реагирует неадекватно. Поэтому, если девушка пропустила прием Дюфастона, ее могут беспокоить:- внезапные маточные кровотечения ;
- обильные менструации , нехарактерные для фазы цикла;
- задержка выделений ;
- появление побочных эффектов препарата.
Если пропустила прием противозачаточной таблетки, что делать, нужно ли дальше принимать препарат и возможна ли беременность? Перед назначением оральных контрацептивов большинство врачей сразу предупреждают своих пациенток, что контрацепция гормональная надежна только в том случае, если таблетки принимают вовремя, без больших опозданий. Но все равно в суматохе дней многие женщины хотя бы иногда, да забывают принять контрацептив.
Алгоритм дальнейших действий во многом зависит от ситуации, дня цикла, когда не был принят препарат. Так, если женщина пропустила прием первой противозачаточной таблетки, то есть она собралась использовать данный вид контрацепции, но приняла таблетку только на второй день менструального кровотечения - это ничего страшного. По инструкции допускается начало приема до 5 дня цикла, однако в этом случае ближайшие 7-10 дней нужно использовать дополнительную, барьерную или химическую контрацепцию, так как беременность при приеме противозачаточных возможна в данной ситуации. Ну а по прошествии этих дней, в случае строгого соблюдения инструкции, можно полностью расслабиться и отдаться чувствам.
Если пропустила 1 противозачаточную таблетку, что делать нужно узнать из инструкции. Если это первые две недели приема препарата, то нужно просто поскорее принять пропущенную таблетку и затем несколько дней предохраняться. Если же это последняя неделя приема препарата, осталось 7 и менее таблеток, то нужно не только побыстрее принять пропущенную таблетку, но и не делать семидневный перерыв перед началом новой упаковки препарата.
Если пропустила 2 противозачаточные таблетки от начала цикла, то есть самые первые, существует несколько вариантов развития событий.
1. Продолжить прием таблеток, но предохраняться ближайшие 10 дней.
2. Не принимать далее препарат. Но учитывать, что с началом приема в следующем цикле, могут появиться побочные явления, характерные для первых месяцев приема контрацептива, когда организм «привыкает» к новому гормональному фону.
Но в любом случае существует, хоть и небольшая, вероятность наступления беременности из-за погрешностей в приеме препарата. То есть вопрос можно ли забеременеть, если пропустить противозачаточную таблетку даже не требует обсуждений, бесспорно да.
А еще следствием ошибок в приеме препарата могут быть межменструальные выделения, иногда даже сильные кровотечения, когда пропустила противозачаточную таблетку пошли месячные, но тем не менее нужно допить упаковку до конца.
И все же что делать, если произошло незапланированное зачатие? Влияют ли данные гормональные препараты на эмбрион? Врачи говорят, что если женщина пропустила противозачаточную таблетку и забеременела, то делать аборт совсем необязательно. Ребенка можно оставить. Но, естественно, во время беременности никаких контрацептивов не принимать. Если же ребенок нежелателен, можно сделать аборт, в том числе медикаментозный, если позволяет срок беременности и есть материальные возможности.
Волнующей темой для современной женщины была и остается тема предупреждения беременности. Нельзя сказать, что для женщины она вовсе нежелательная. Просто всему свое время. А наилучшим и достаточно удобным средством для этого служат современные противозачаточные препараты (гормональные).
Некоторое время был очень популярен западноевропейский рекламный ролик, говорящий о многом в части не только сексуального, но и нравственного воспитания. Мама, провожая старшеклассницу в школу, целует дочь и кладет в ее сумку противозачаточные таблетки. Ведь в 16 лет произойти уже может всякое. Чего не сделаешь для ребенка, только чтобы избежать аборта!
Наши девочки, думается, не все подряд окружены такой заботой. Да и сами они не склонны к размышлению над этим. Конечно, они не утверждают, что беременность «рассосется», но уж точно иногда отмахиваются с мыслью «надеюсь, повезет – Бог убережет…» А должны бы знать, что именно Бог продумал и подарил людям таинство этого процесса – зачатия и рождения нового человека. Поэтому оно непременно произойдет!
Что же делать? Самой купить контрацептивы (слово то какое!) - но самолечение опасно. Да и в аптеке скорее предложат прийти к ним с мамой. Сходить в женскую консультацию? Невзначай можно встретить кого-нибудь из знакомых. Выход все же есть - в наших городах существуют кабинеты планирования семьи или даже Центры материнства и детства, где не откажут в консультации. И если в этом Центре встретить даже учительницу, всегда можно сослаться на самообразование. В результате только похвалят.
Схема приема препарата
Принимать противозачаточные препараты девушка может с момента ее полового созревания. В более ранний период делать это не имеет смысла – беременность может наступить только в созревшем в половом смысле организме. Таблетки принимаются по одной, ежедневно в одно и то же время на протяжении 21 дня или 28 дней в зависимости от вида препарата. Если упаковка содержит 21 таблетку, прием их надо начинать с 1-го дня менструации до момента, когда упаковка останется пустой. После этого делается перерыв на 7 дней. Если упаковка содержит 28 таблеток – перерыв делать не нужно, а сразу следует начинать прием препарата с новой упаковки. После выпитой 21-й таблетки (то есть в конце цикла) на протяжении 7 дней наблюдается реакция, подобная менструальной.
В юном возрасте начинать следует с приема тех препаратов, которые содержат гормоны в небольших дозах. А лучше и вовсе использовать презервативы, которые защитят еще и от болезней, передающихся половым путем.
Мешает забывчивость
С взрослыми женщинами проще – они знают куда идти, какого врача посетить, как правильно принимать противозачаточные препараты. Проблема в другом – мешают забывчивость и слабая самоорганизованность. В результате происходит нерегулярный прием контрацептивов. Что делать, если забыла выпить противозачаточную таблетку?
Принцип действия препарата состоит в том, что его концентрация в организме должна постоянно поддерживаться на одном уровне, чтобы его действие осуществлялось непрерывно.
Обратите внимание! Если вовремя не принять нужную дозу препарата, может произойти снижение его концентрации, и вероятность наступления беременности увеличивается. Поэтому потребуются дополнительные меры предосторожности, например, применение презерватива.
Барьерные меры предосторожности на фоне регулярных половых отношений особенно необходимы, если прием таблеток был прерван на 2-3 дня и больше. А спустя 5-6 дней возобновленного приема половые контакты уже допустимы и без барьерных мер предохранения.
Пропущенную таблетку можно выпить тогда, когда вы о ней вспомнили, а следующую принять по установленному графику, т.е. в течение одного дня вы примите две таблетки, вместо одной. Концентрация препарата на этот промежуток времени сохраняется, ведь действие таблетки рассчитано как минимум на 20 часов. Принято считать, что дополнительные меры предотвращения беременности не стоит предпринимать, если опоздание приема таблетки составило не больше 12 часов.
Но бывают случаи, когда пропускаются 2 или даже 3 таблетки (то есть два или три дня пропущены). Врач в этом случае советует: пропущенные две таблетки надо выпить сразу, как это станет возможным, а в следующий прием по графику (то есть на следующий день) принять тоже 2 таблетки. Например, в субботу и в воскресенье был пропущен прием. Значит, две таблетки надо принять в понедельник и две таблетки во вторник. В таких случаях нередки кровянистые выделения, которые для вас должны быть сигналом к применению дополнительных мер предохранения.
Обратите внимание! Если пропущен прием 3-х и более таблеток, применение дополнительных мер неизбежно и обязательно. К тому же следует подумать о замене данного вида контрацептива на другой.
Подробные рекомендации о том, как исправить ситуацию в случае прерывания приема противозачаточного препарата, всегда можно прочесть в инструкции, которая прилагается к любой упаковке таблеток. И все же никогда не помешает довериться врачу и проконсультироваться в случае, если у вас случился перерыв в приеме лекарств.
Следует помнить и о том, что при приеме некоторых препаратов длительное время, может наблюдаться снижение их эффективности.