Что такое аэрофагия. Аэрофагия - о симптомах и лечении лекарствами и народными средствами

Аэрофагия - заглатывание воздуха и его отхождение, физиологические компоненты в процессе физиологического пищеварения. Отрыжка - процесс, посредством которого заглоченный воздух из желудка выходит наружу через ротоглотку. Аэрофагия - термин, заимствованный из греческого: aer означает «воздух» и phaegen - «проглатывание». С клинической точки зрения аэрофагия и слишком частая отрыжка считаются патологическими, если они в значительной мере влияют на самочувствие человека. В литературе в отношении клинического «рабочего» определения аэрофагии бытует некоторое расхождение. Так, некоторые авторы рассматривают данный термин в увязке с симптомами, обусловленными присутствием избыточного количества газа в желудке и кишечнике, как вторичное явление, результат заглатывания воздуха. Согласно Римским рекомендациям III, как аэрофагия, так и слишком частая отрыжка любого характера определяются избыточно обильным ретроградным перемещением воздуха с четким различием, состоящим в том, что при аэрофагии удается объективно зафиксировать заглатывание воздуха, чего нет просто при отрыжке. Такого рода расстройства, как правило, диагностируют клинически, а лечат разъяснительной работой и поведенческой психотерапией.

Срыгивание - это регургитация непереваренной пищи в ротоглотку, что происходит без какого-либо усилия. Срыгивание - нормальная часть процесса пищеварения у животных с желудком, состоящим из нескольких отделов. Называют это жвачкой, но человеку жвачка несвойственна. Срыгивание как нормальное явление наблюдается у детей, а также у взрослых с задержкой развития. Наряду с этим в настоящее время показано, что срыгивание может также возникать у здоровых взрослых людей. Как аэрофагию, так и срыгивание диагностируют клинически и лечат консервативными методами.

Эпидемиология аэрофагии

Частота и распространенность аэрофагии, расстройств, связанных с отрыжкой и срыгиванием, четко не определены. Считается, что такие проявления наблюдаются относительно редко, но объясняют это тем, что многие больные не обращаются к врачам, а когда обращаются, в большинстве случаев их симптоматику интерпретируют неправильно и устанавливают другие диагнозы, называют другие болезни ЖКТ.

Причины аэрофагии

Отрыжка или регургитация воздуха - слышимое ретроградное отхождение воздуха из пищевода в ротоглотку. В норме физиологическая отрыжка предотвращает накопление избыточного количества воздуха в проксимальном отделе ЖКТ, что может сопровождаться вздутием живота и избыточным отхождением газов. Физиологические отрыжки обычно повторяются 25-30 раз в день. Применение многоканального импедансомониторинга позволило выделить два разных вида отрыжки: желудочную и наджелудочную.

Желудочная отрыжка - это то, что мы обычно рассматриваем как нормальное физиологическое отхождение воздуха, при этом желудок освобождается от избытка газа. Воздух внутри желудка собирается благодаря перистальтике пищевода в процессе приема пищи и питья, особенно при употреблении газированных напитков. Возникающее в результате этого растяжение в проксимальной части желудка включает вагальный рефлекс, который ведет к ТРНПС и отхождению газа по механизму, аналогичному тому, который наблюдают при ГЭРБ. Этот рефлекс ведет к быстрому растяжению нижней части пищевода, вызывающему рефлекторное расслабление В ПС, тем самым позволяя воздуху перемещаться в ротоглотку.

Напротив, наджелудочная отрыжка возникает, когда воздух попадает в ротоглотку и пищевод, но не поступает в желудок, а вместо этого быстро выбрасывается в ретроградном направлении. Считают, что такое формирование отрыжки нельзя отнести к физиологическим рефлексам, скорее, данный механизм относится к обучаемому поведению, когда поступление воздуха происходит посредством сокращения диафрагмы, способного снизить внутрипищеводное давление. Участие диафрагмальных сокращений не очень понятно, но оно может оказаться связанным с висцеральным раздражением, как при ГЭРБ. Следует отметить, что отрыжку чаще наблюдают у больных с сопутствующей психиатрической патологией, и было доказано, что, если внимание человека отвлечь, можно уменьшить частоту отрыжки; оба этих факта подтверждают гипотезу, что формирование отрыжки - главным образом поведенческое расстройство.

Патофизиология аэрофагии, по-видимому, заключается в избыточном произвольном заглатывании воздуха. Вздутие и растяжение живота - симптомы, свойственные другим желудочно-кишечным расстройствам, например, синдрому раздраженного кишечника (СРК), но у больных с истинной аэрофагией действительно происходит избыточное заглатывание воздуха, и это можно доказать с помощью импедансометрии.

Физиологические механизмы, лежащие в основе срыгивания, не вполне ясны. Тем не менее пролить свет на данную проблему позволили новые технологии, такие как манометрия высокого разрешения и внутрипросветная импедансометрия. Во время срыгивания растет внутрижелудочное давление и одновременно повышается давление в сегменте на 2-3 см выше желудочно-пищеводного соединения. Это способствует ретроградному перемещению пищи в нижнюю часть пищевода. Данное явление обозначили новым термином - «феномен общей полости». Жидкое или твердое содержимое при этом перемещается вверх по пищеводу в ретроградном направлении, что сопровождается расслаблением В ПС, и в результате пищевой комок достигает полости рта. Далее следует нормальная антеградная перистальтика, при которой пища вновь проглатывается. Считается, что начальное повышение внутрижелудочного давления обеспечивается произвольным сокращением мускулатуры брюшной стенки. На этом отчасти базируются лечебные подходы, описанные далее.

Симптомы и признаки аэрофагии

Больные рассказывают о повторяющихся неприятных эпизодах ретроградного отхождения воздуха, как правило, без тошноты и рвоты. Отрыжка характерна также для других состояний, например, для ГЭРБ и функциональной диспепсии (ФД), поэтому сочетание отрыжки с симптоматикой других болезней должно заставить задуматься об альтернативных диагнозах. В типичном случае врач с самого начала и первого контакта с больным отмечает беспрестанные отрыжки, иногда их больше двадцати в минуту.

Кроме отрыжки, больные с аэрофагией обычно жалуются на вздутие и дискомфорт в животе. Наряду с этим они более подвержены избыточному отхождению газов и запорам. Безусловно, именно эти проявления могут доминировать, и тогда отрыжка становится второй по значимости жалобой.

Диагностика аэрофагии

Для клиники практически всегда актуальна лишь наджелудочная отрыжка. Диагностику определяют тщательно собранный анамнез и наблюдение за пациентом. При физикальном обследовании обычно не выявляют никаких отклонений от нормы, за исключением частых сокращений диафрагмы. При характерной симптоматике никаких дополнительных методов обследования не требуется. Когда симптомокомплекс нетипичен, прибегают к пищеводной манометрии и импеданс-pH-метрии, то есть к методам, которые помогут выявить другую патологию. У больных с чрезмерным количеством наджелудочных отрыжек при импедансометрии выявляют быстрое повышение импеданса по направлению от проксимальной части пищевода к дистальной (отражение засасывания воздуха), после чего следует ретроградное снижение импеданса.

При рентгенографии живота у больных с аэрофагией выявляют газ в кишечнике без уровней жидкости.

Так же, как и в отношении патологической отрыжки, для диагностики срыгивания, как правило, достаточно анамнестических данных, и потребности в дополнительных диагностических исследованиях нет. Срыгивание бывает трудноотличимо от других функциональных расстройств (ГЭРБ, пареза желудка и др.). Регургитация, которая обуславливает срыгивание, в типичном случае возникает во время или сразу после еды. Такое ретроградное перемещение пищевой массы не сопровождается каким бы то ни было усилием. Ей не предшествует усиленная судорожная отрыжка, как бывает при рвоте, и не характерна тошнота. Эти признаки отличают срыгивание от проявлений пареза желудка. Срыгиваемая пища, как правило, различима по виду и не имеет неприятного вкуса. Срыгивание прекращается, как только субстрат становится кислым. Именно это отличает срыгивание от ГЭРБ. Тем не менее срыгивание может сопровождаться изжогой. Происхождение изжоги вторично, она оказывается следствием разъедающего действия желудочного содержимого на пищевод. У больных, особенно у подростков, нередко отмечается снижение массы тела. Бывает весьма трудно отличить срыгивание от булимии и анорексического поведения, поэтому необходимо очень серьезно относиться к лицам с факторами риска развития тех или иных нарушений питания, в большей мере это касается молодых женщин. Во время физикального обследования иногда обращают на себя внимание произвольные сокращения мышц брюшного пресса. Когда диагноз остается неясным, проводят пищеводную манометрию с измерением внутрипросветного импеданса, что помогает отличить срыгивание от других состояний. Срыгивание характеризуется увеличением давления внутри желудка, после чего следует ретроградный эзофагеальный поток, который определяется с помощью импедансометрии. Намного реже выполняется и намного менее доступна внутрипросветная манометрия. Методика вполне применима для диагностики синдрома срыгивания. Во время процедуры регистрируют классическую R-волну, которая указывает на срыгивание. R-волна фактически отражает пробу Вальсальвы: внутрибрюшное давление возрастает, как и внутригрудное, а пищеводный рН снижается.

Дифференциальная диагностика аэрофагии, чрезмерно интенсивной отрыжки и срыгивания

Лечение аэрофагии

Главный залог успеха в лечении больных с патологической отрыжкой и аэрофагией - в точной диагностике и ясном понимании, какая болезнь лежит в основе наблюдаемой симптоматики. В отношении лиц со слишком частой отрыжкой лечение направлено на ослабление произвольных, но, как правило, непреднамеренных диафрагмальных сокращений, которые инициируют поступление воздуха в пищевод. Полезным может стать психотерапевтическое воздействие на поведенческие реакции. Больных учат распознавать и уменьшать частоту диафрагмальных сокращений посредством тренировок, основанных на принципе биологической обратной связи. Иногда больного стоит проконсультировать у логопеда, особенно если специалист имеет опыт обучения пищеводной вокализации - лечебному приему, которым пользуются больные, перенесшие ларингэктомию. Целесообразно также подумать о пробной терапии, направленной на подавление кислотообразующей функции. Такая методика одновременно направлена на устранение скрыто протекающей ГЭРБ. К сожалению, специально она не испытывалась.

У больных с аэрофагией эффекта можно ожидать только от комплексного подхода, хотя ни одна из мер, его составляющих, не подвергалась глубокому изучению. Изменение рациона в виде меньшего потребления газированных напитков и рекомендация есть медленно, избегая разговоров во время еды, уменьшат количество поступающего в желудок воздуха. Может быть полезным применение лекарств, которые снижают поверхностное натяжение пузырьков газа. К ним относится симетикон. Если перечисленные мероприятия оказываются недостаточно эффективными или клиническая картина слишком выражена, рекомендуется проконсультировать больного у логопеда или сориентировать его на курс поведенческой психотерапии.

Рекомендации по лечению синдрома срыгивания основываются главным образом на сообщениях по отдельным сериям случаев и экспертных мнениях. Ключевой аспект в терапии - понимание лежащих в основе процесса механизмов. Срыгивание начинается с произвольных, хотя и непреднамеренных сокращений мускулатуры брюшной стенки, поэтому может быть эффективной поведенческая реакция, направленная на подавление таких сокращений. Пример и самый лучший способ для достижения заданной цели - диафрагмальное дыхание, при котором внимание фокусируется на расслаблении диафрагмы и мышц живота. Такому дыханию больного призван обучить психолог, корректирующий поведение.

Мнения об ИПП, подавляющих секрецию кислоты, в данном контексте противоречивы. В типичном случае срыгивание прекращается сразу, как только проглоченная пища становится кислой на вкус, поэтому воздействие ИПП способно фактически пролонгировать период, когда возможно срыгивание.

Высказывалось мнение, что повышение хирургическими или фармакологическими методами тонуса НПС - залог успеха в устранении срыгивания. В настоящее время есть ограниченное количество публикаций в поддержку хирургической фундопликации, однако с учетом рисков, свойственных любому хирургическому вмешательству, выполнять ее не рекомендуется. Баклофен, способный уменьшать частоту ТРНПС, испытывали на небольших группах больных, у которых отмечалось срыгивание. Показано, что он уменьшает частоту определяемых импедансометрией эпизодов срыгивания.

Ключевые аспекты ведения больного

  • Отрыжка, аэрофагия и срыгивание входят в список относительно редких состояний. Ключ к точной диагностике при данной симптоматике - тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Необходимость в специализированных исследованиях возникает редко.
  • После исключения других заболеваний ЖКТ в лечении аэрофагии, отрыжки и срыгивания следует сделать акцент на том, чтобы объяснить больному суть лежащих в основе данной патологии механизмов, дать рекомендации в соответствии с принципами поведенческой психотерапии.
  • Патологическая отрыжка, как правило, наджелудочная, а не желудочная. Это важно с той точки зрения, что терапия направлена на изменение поведенческих реакций, в основном на противодействие «засасыванию» воздуха, а не на уменьшение количества воздуха внутри желудка.

Общая информация

В норме во время еды человек заглатывает воздух – 2-3 см 3 с каждым глотком. Вследствие этого в желудке всегда находится «воздушный» или «газовый» пузырь емкостью 200 мл. Из желудка он переходит в тонкую кишку, где его большая часть всасывается, а остаток – выходит через анальное отверстие. Незначительный объем воздуха, оставшийся в желудке, может выйти в виде отрыжки.

Если человек заглатывает чрезмерное количество воздуха, он не может быстро и полностью перейти в тонкую кишку, как следствие, давит на стенки желудка и вызывает ряд неприятных ощущений. Так возникает аэрофагия. Считается, что к ней наиболее склонны младенцы и женщины в молодом возрасте.

Кроме того, аэрофагия может возникнуть на фоне заглатывания воздуха, когда человек тонет, или только учится плавать.

Причины

Причины аэрофагии можно условно разделить на три группы:

Неврологическая аэрофагия развивается в результате сформировавшегося патологического условного рефлекса – человек по привычке заглатывает воздух во время еды, разговора или постоянно (вместе со слюной). Как правило, к ней приводят:

  • нарушение правил приема пищи – торопливая еда, плохое пережевывание, разговоры во время трапезы;
  • (повышенная секреция слюны) из-за курения, жевательной резинки или рассасывания леденцов.

Психогенная (невротическая) аэрофагия является результатом нервных потрясений, стрессов, фобий, истерии. При этом человек «хватает воздух» независимо от приемов пищи.

Заболевания, которые способны привести к чрезмерному заглатыванию воздуха:

Аэрофагия у грудных детей возникает в результате заглатывания воздуха во время еды или плача. Основные предпосылки:

  • неправильное прикладывание к груди или неполный захват соски;
  • слишком медленное или быстрое поступление молока.

Симптомы

Основные симптомы аэрофагии желудка:

  • отрыжка – громкая, «пустая» (без запаха), «многоэтажная»;
  • вздутие живота (особенно его верхнего сегмента), ощущение тяжести, распирания в подложечной области после еды;
  • периодическая икота (не у всех пациентов);
  • тахикардия, внеочередные сокращения сердца, стенокардия после еды, ощущение нехватки воздуха, одышка.

Все неприятные ощущения становятся менее выраженными после отрыжки.

Основной симптом невротической (психогенной) аэрофагии – отрыжка, независящая от приема пищи, которая у многих пациентов сопровождается вскрикиванием. Зачастую эпизоды отрыжки беспокоят человека в течение всего дня, пропадая только во сне.

Аэрофагия у новорожденных сопровождается:

  • криком во время приема пищи;
  • вздутием живота и коликами;
  • срыгиваниями;
  • в тяжелых случаях – отказом от еды, недобором или потерей веса.

Обычно после выхода лишнего воздуха ребенок успокаивается.

Диагностика

Аэрофагия диагностируется на основании:

  • жалоб пациента и сбора анамнеза;
  • выявления тимпанита – громкого высокого звука при постукивании над желудком;
  • рентгенологического исследования – показывает большое количество газа в желудке и ободочной кишке, изменение его формы (желудок виде «песочных часов», «улитки», «рога»), смещение контура диафрагмы вверх (не всегда).

Кроме того, врач просит пациента спровоцировать отрыжку – вытянуть голову вперед, прижать подбородок к груди и произвести глотательные движения.

В ходе обследования устанавливается не только факт наличия аэрофагии, но и выявляются заболевания, которые к ней привели. Для этого проводятся:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия.

В некоторых случаях требуется консультация психиатра.

Лечение

Как избавиться от аэрофагии? Направления помощи определяются причинами заболевания. При стоматологических патологиях, дисфункциях ЖКТ, болезнях дыхательной или сердечно-сосудистой систем требуется их системная терапия.

Лечение невротической аэрофагии основано на физиопроцедурах, рациональной психотерапии и назначении седативных средств: антидепрессантов или нейролептиков (хлорпромазина) в небольших дозах.

Независимо от причин, вызвавших симптомы аэрофагии, ее лечение должно включать коррекцию поведения человека. Основные рекомендации:

Лечение симптомов аэрофагии народными средствами может включать применение растительных препаратов – ромашки, валерианы, фенхеля. Фитотерапию следует согласовывать с доктором.

Аэрофагия у детей грудного возраста не требует медикаментозного лечения. Если ребенок проявляет беспокойство во время еды, следует придать ему вертикальное положение и дождаться, пока выйдет воздух.

Прогноз

В большинстве случаев аэрофагия имеет благоприятный прогноз при условии ее лечения. Без коррекции она может привести к:

  • ослаблению сфинктера между желудком и пищеводом вследствие его постоянного растягивания;
  • развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в результате давления, оказываемого желудком.

Поскольку причиной аэрофагии у новорожденного является физиологическая незрелость ЖКТ и нервной системы, она проходит со временем без лечения. Однако необходимо направить усилия на минимизацию заглатывания воздуха ребенком во время еды.

Профилактика

Меры профилактики аэрофагии:

  • соблюдение правил питания;
  • коррекция привычек, приводящих к попаданию чрезмерного количества воздуха в ЖКТ;
  • адекватное лечение соматических заболеваний и психологических нарушений;
  • правильное прикладывание ребенка к груди или бутылочке.

Часто является последствием в нарушении работы нервной системы ЖКТ. С клинической точки зрения, аэрография, как и любая частая отрыжка, являются патологическими состояниями.

Понятие

В норме во время поглощения пищи взрослый человек заглатывает 2-3 куб. см воздуха с каждым глотком. Поэтому в желудке всегда есть газовый пузырь, емкость которого составляет 200 мл. Из желудка он переходит в тонкую кишку. Там большая часть его всасывается, а остаток выходит.

Если некоторое количество воздушных масс остается в желудке, она может выйти в виде отрыжки.

Когда человек заглатывает слишком много воздуха, ему не удается перейти в тонкую кишку. Поэтому он начинает давить на стенки желудка, вызывая некоторые неприятные чувства. Это и есть механизм формирования аэрофагии.

Иногда ее появление связано с тем, что человек учится плавать или тонет.

Причины

Появиться заболевание может на фоне трех основных групп причин:

  • Неврологические.
  • Психогенные.
  • Связанные с заболеванием внутренних органов.

Неврологические типы болезни появляются в результате формирования патологического условного рефлекса. Человек по привычки заглатывает воздух во время еды, разговора.

Чаще всего аэрография появляется из-за нарушений правил приема пищи или при повышенной секреции слюны.

Психогенная природа болезни связана с серьезными стрессами, фобиями. Создается впечатление, что под воздействием стресса человек начинает заглатывать воздух так, будто ему его не хватает.

Привести к развитию болезни могут и различные патологии внутренних органов. К ним относятся патологии дыхательных путей, которые затрудняют носовое дыхание.

Часто причиной становятся и болезни ЖКТ. К ним могут относиться хронический гастрит, понижение кислотности, или .

Часто аэрофагия появляется у людей, которые имеют проблемы зубного ряда или неправильно установленные протезы.

В младенческом возрасте патология возникает при неправильном сосании соски, прикладывания к груди. Возможно при слишком медленном или быстром поступлении молока.

Симптомы

Симптоматика заболевания тесно связана с причинами возникновения. Часто появляется:

  • Громкая при нервной расстройстве или перевозбуждении.
  • Ощущение переполненности давления и в области эпигастрии после еды.
  • Ощущение нехватки воздуха и жжения в области сердца.

У грудных детей

Заболевание появляется в виде срыгивания. Количество и объем пищи при срыгивании зависит от индивидуальных особенностей каждого младенца. Молоко попадает в желудок. Но при чрезмерном заглатывании воздуха происходит проталкивание пищи в пищевод и ротовую полость.

К признаку относится и вздутие живота, сильный плач во время кормления. Аэрофагия обычно наблюдается до 4 месяцев, но при некоторых особенностях развития ЖКТ может продолжаться более длительное время.

По мере взросления младенца количество подобных ситуаций начинает возникать реже, а со временем полностью исчезает. Если младенец хорошо набирает вес, то отрыжка в первые месяцы не должна вызывать беспокойство родителей.

Невротической аэрофагии

К признакам такой форма относится боль в сердце, учащенное сердцебиение, которое сопровождается отрыжкой. Заболевание может развиваться медленно или нарастать постепенно.

В основе такой болезни лежит депрессия и повышенная тревога. Проявления невротической аэрофагии не связаны с приемом пищи. Чаще обнаруживаются при огорчении или нервном перевозбуждении.

Диагностика

Специалисты могут спутать недуг с язвенной болезнью, диафрагмальной грыжей, онкологическими заболеваниям толстого кишечника. Чтобы точно поставить диагноз, проводится:

С использованием последнего метода удается узнать наличие заболеваний желудка или пищевода. Этот метод является показательным не во всех случаях.

Поэтому более точным является контрастное рентгенологическое исследование. Оно проводится натощак. Сначала пациенту дают выпить специальную суспензию. После этого делается ряд рентгеновских снимков.

Гастроскопия – очень информативный метод, который позволяет исключить наличие других заболеваний. В ходе проведения диагностики осуществляется введение гибкой камеры в желудок через ротовую полость.

Благодаря этому становится возможным дать полную характеристику слизистой оболочки пищевода, 12-перстной кишки. При необходимости небольшая часть слизистой берется для проведения гистологического исследования.

Как лечить недуг?

Особое внимание уделяется правильному рациону дня. Чтобы справиться с отрыжкой, еду необходимо употреблять в небольших объемах и часто. Желательно очень хорошо все пережевывать. Благодаря этому в желудок будет попадать меньше воздуха.

Лицам, которым заболевание мешает нормально жить, рекомендуется отказаться от газировки, продуктов, снижающих напряжение нижнего пищеводного сфинктера. Избавление от неправильных пищевых привычек уменьшает выраженность болезни.

У пациентов с аэрофагией наилучшие результаты можно достичь при комплексном подходе. Поэтому важно следить и за своим дыханием. Оно должно быть диафрагмальным, когда внимание фокусируется на расслаблении мышц живота и диафрагмы. Особенно этот метод хорошо помогает при невротических формах.

Некоторые врачи назначают препараты, которые подавляют секрецию кислоты. В одном случае срыгивание прекращается сразу, в других ситуациях действует в обратном порядке. Поэтому назначение медикаментов может происходить только врачами после комплексного исследования.

В домашних условиях хорошие результаты можно получить от теплых ванн, легкого массажа живота.

При необходимости возможно употребление фиточаев и отваров, которые содержат желчегонные средства, печеночные сборы и компоненты. Положительным действием обладают мята и артишок.

Последствия

Осложнения при болезни появляются лишь в редких случаях. К ним относится расслабление мышц, которые разделяют желудок и пищевод. В запущенных стадиях возможно развитие .

Прогноз и профилактика

Не допустить развитие патологии поможет своевременного лечение заболеваний и коррекция психоэмоционального состояния. В целом, аэрофагия имеет благоприятный прогноз.

Срыгивание у новорождённых малышей возникает из-за заглатывания воздуха во время еды, а также плача. Аэрофагия различается на органическую и функциональную. Каждый тип возникает по разным причинам:

  • Органическое срыгивание у новорождённого малыша возникает из-за неправильного развития желудочно-кишечного тракта. Обычно органическая аэрофагия появляется из-за сужения желудочных отделов. Нарушения в работе центральной нервной системы, вызванные гипоксией или инфекцией во время внутриутробного периода, а также генетические нарушения так же могут вызвать органическое срыгивание.
  • Функциональная аэрофагия у новорождённых малышей является нормальным и непатологическим процессом. У новорождённых младенцев недостаточно развит пищеварительный тракт. Чаще всего аэрофагия диагностируется у недоношенных малышей или у младенцев с низкой массой тела.
  • Спровоцировать срыгивание может неправильное прикладывание малыша к груди, неполный захват соски на бутылке, а также слишком быстрое или медленное поступление грудного молока или молочной смеси.

Симптомы

Определить у малышей аэрофагия очень легко:

  • Она проявляется в виде срыгивания. Этот процесс присущ любому новорождённому малышу. Но разница заключается лишь в том, что количество и объём пищи при срыгивании у каждого младенца может отличаться.
  • Молоко или молочная смесь проникает в желудок, но избыточное количество заглатываемого воздуха выталкивает пищу назад в пищевод, а потом в ротовую полость.
  • Колики, вздутие живота и плач во время и после кормления также являются признаками аэрофагии у новорождённых.
  • Аэрофагия обычно наблюдается у малышей до 4 месяцев, но иногда процесс срыгивания может продолжаться дольше.
  • Со временем срыгивания возникают значительно реже, после чего аэрофагия бесследно исчезает. Если новорождённый продолжает набирать массу тела и соответствовать нормам развития, поводов для беспокойства нет.

Диагностика аэрофагии у новорождённого

Диагностировать аэрофагию у младенца сможет врач-педиатр при внешнем осмотре и составлении анамнеза, учитывая жалобы мамы. Если срыгивания возникают не часто и небольшими объёмами проглатываемой пищи, дополнительные обследования не требуются. Может быть назначена диагностика желудочно-кишечного тракта новорождённого малыша при органической аэрофагии. Обычно обследования назначаются, если младенец перестал набирать или начал терять в весе, появились признаки отставания в умственном и физическом развитии.

Осложнения

Чем опасно срыгивание для младенца?

  • Функциональная аэрофагия не является патологией и проходит самостоятельно после 4 месяцев жизни.
  • Органическая аэрофагия также не является опасным явлением. В этом случае срыгивание является симптомом о нарушении в работе пищеварительного тракта. Поэтому необходима диагностика организма новорождённого и лечение.
  • Срыгивание опасно тем, что малыш может захлебнуться. По этой причине нельзя класть новорождённого ребёнка на спину. Малыш должен находиться на боку.

Лечение

Что можете сделать вы

Функциональная аэрофагия не лечится, а проходит самостоятельно через некоторое время. Но и маме следует позаботиться о новорождённом, чтобы срыгивания возникали нечасто:

  • Во время кормления необходимо следить, чтобы малыш захватывал грудь или соску бутылочки полностью.
  • При кормлении молочной смесью через бутылку важно подобрать правильную соску, которая снижала бы риск попадания воздуха с пищей. В настоящее время существуют соски со специальным воздушным клапаном, что облегчает процесс кормления и предотвращает аэрофагию.
  • Также маме надо следить, чтобы в полости соски с молоком или смесью не было пузырьков воздуха.
  • Держать бутылочку во время кормления следует под определённым углом.
  • Молоко или молочная смесь должна поступать в организм новорождённого не слишком быстро. Иначе это приведёт к перееданию и к срыгиванию.
  • Малыш должен принимать пищу в полувертикальном положении. Можно делать небольшие перерывы во время кормления.
  • Во время перерыва младенца надо повернуть к себе и держать в вертикальном положении на протяжении нескольких минут. Обычно через непродолжительное время грудничок отрыгивает лишний воздух.
  • Нельзя кормить новорождённого во время плача.

Что делает врач

Медикаментозное лечение может быть назначено при диагностировании органической аэрофагии. Также потребуется консультация невролога, эндокринолога, хирурга.

При функциональной аэрофагии специфического лечения обычно не требуется. Врач может назначить диетическую коррекцию с использованием специальных молочных смесей. Но если мама кормит малыша грудью, эти смеси обычно не используются. К таким смесям относятся казеиновые и антирефлюксные. В казеиновых смесях содержится большое количество казеина, который сгущает проглоченную пищу. Это предотвращает срыгивание. В антирефлюксных смесях эту функцию выполняют специальные загустители. Врач назначает использование специальной смеси строго по индивидуальным показателям.

Если малыша беспокоят сильные колики после кормления, врач назначает специальные медикаментозные средства, помогающие устранению газов.

Профилактика

Предотвратить функциональную аэрофагию у младенца мама сможет, если будет придерживаться некоторых профилактических мер:

  • После кормления не нужно заниматься с ребёнком гимнастикой или переодевать его. Лучше, если новорождённый будет находиться несколько минут в вертикальном положении.
  • Перед каждым кормлением можно выкладывать младенца на живот на несколько секунд. Потом перевернуть на спину и не спеша погладить живот по часовой стрелке. Это позволит освободить пищеварительный тракт от лишнего воздуха. Погладить по животику можно и после кормления.
  • Во время кормления маме следует следить, чтобы новорождённый свободно дышал. При грудном кормлении, нос младенца не должен упираться в мамину грудь.
  • Снижает риск развития аэрофагии ежедневное промывание носа. Для этого можно использовать физраствор.
  • Во время кормления ребёнок должен находиться в полувертикальном положении.
  • Также важно следить за полным захватом груди или соски бутылочки.

Аэрофагия – это специфичное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, то есть самопроизвольное заглатывание воздуха при приеме пищи и не только, с последующим срыгиванием. Глотание лишнего воздуха оказывает давление на поверхность желудка и доставляет болевые ощущения.

По установленным данным, когда человек ест, в норме глотает по объему около половины чайной ложки воздуха с каждым глотком. В желудке, из-за этого, постоянно имеется воздушный пузырь объемом 2/3 стандартного стакана. Он постепенно перемещается в тонкую кишку, там основное количество всасывается, оставшийся воздух уходит через задний проход. Небольшое количество воздуха в желудке может удалиться с отрыжкой.

Аэрофагия разделяется на два вида:

  1. Органическая . Она появляется из-за патологического развития желудочно-кишечного тракта, нарушения функций центральной нервной системы, вследствие генетических нарушений;
  2. Функциональная или физиологическая – считается нормальной. Она встречается у недоношенных малышей.

Их подразделяют на три категории:

  1. Неврологическая;
  2. Психогенная (невротическая);
  3. Из-за патологий внутренних органов.

1.Неврологическая — прогрессирует из-за выработанного неправильного условного рефлекса. При спешном приеме пищи, недостаточном пережевывании, разговорах при еде, при увеличенном выделении слюны, при курении, из-за жвачки.

2.Психогенная аэрофагия возникает, если: нервная работа или частые потрясения; нарушенная психика; истерики, стрессовые ситуации. В этом случае человек может глотать воздух вне приема пищи. Под аэрофагией подразумевают невроз желудка и гастрокардиальный синдром. Невроз испытывали более 2/3 населения. Об этой болезни большинство и не слышали, а принимали за гастрит, язву желудка или отравление. Невроз развивается из-за многих психологических и физиологических причин. К психологическим относят:

  • Тяжелую работу с постоянными стрессами;
  • Недавно перенесенный нервный срыв;
  • Частое недосыпание;
  • Расшатанная психика;
  • Интенсивный ход жизни.

При стрессовых ситуациях в кровь человека поступает большая доза адреналина, который тормозит естественную работу желудочно-кишечного тракта и провоцирует невроз желудка.

Физиологические это:

  • Частый прием в пищу вредных продуктов;
  • Ненормальный режим питания;
  • Использование продуктов низкого качества;
  • Вирусные патологии;
  • Гастрит;
  • Болезни других внутренних органов.

Аэрография – это одна из форм невроза желудка, при котором поступление воздуха в желудок происходит не во время приема пищи. Есть ли у пациента аэрография, можно определить с помощью рентгена желудка и кишечника. При этом видно, сколько там лишних газов и высокое стояние диафрагмы.

Гастрокардиальный синдром появляется при переполнении желудка и выражается следующими симптомами:

  • Тяжело дышится с чувством тяжести в области груди;
  • В районе сердца чувствуется растущая боль, похожая на приступ стенокардии;
  • Неожиданным появлением ощущения беспокойства;
  • Существенной задержкой сердечного ритма;
  • Прямо после задержки, ускоренный сердечный ритм.

Также наблюдается внезапное понижение артериального давления, обильное потоотделение, головокружение, ощущается испуг, неожиданная слабость.

Испытавшие такие симптомы обязаны знать, что гастрокардиальный синдром исчезает сразу после отрыжки или рвоты (рвоту необходимо вызвать).

Болезни, приводящие к аэрофагии:

Аэрофагия у грудных детей

У детей она образуется при глотании воздуха во время еды или плача. Этому способствует:

  • Неточное приложение к груди, недостаточный обхват соски на бутылке;
  • Очень затрудненный или ускоренный приток молока;
  • Малый объем молока у кормящей.

Признаки аэрофагии

Проявление признаков во всех случаях одинаково:

  • Частая звучная отрыжка, иногда постоянная (во сне исчезает);
  • Сильная раздутость верхнего отдела живота;
  • Эпизодическая икота (встречается не у всех);
  • Нарушение пищеварения;
  • Боль за грудиной;
  • Повышение сердечного пульса;
  • Затруднение дыхания.

При невротической аэрофагии у некоторых больных отрыжка заканчивается вскрикиванием.

Симптомы у новорожденных

Они определяются очень просто:

  • В виде срыгивания;
  • Колики, пучение живота, постоянный плач во время и после приема пищи;

У малышей заболевание продолжается до 4 месяцев, если после этого он набирает в весе, значит, никакой патологии нет.

Диагностика

Факт заболевания проверяется на основании:

  1. Данных больного, где медик уточняет: при каких обстоятельствах появились первые симптомы (когда заглатывают слюну, при спешке во время приема пищи и др.);
  2. Своеобразной отрыжки, когда заболевший тянет голову вперед, подбородок сжимает к груди и осуществляет глотательные движения;
  3. Рентгенограммы. На снимке можно увидеть большую концентрацию скопившегося газа в желудке, в некоторых случаях, трансформацию конфигурации желудка.

Для выяснения причин появления патологии проводят:

Иногда необходима консультация психиатра.

Как избавиться от аэрофагии?

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от источника заболевания и в первую очередь необходимо лечить основную болезнь. Всем больным аэрофагией независимо от причины болезни надо:

  • Придерживаться гигиенических норм приема пищи – принимать пищу без торопливости, молча, если пища сухая, запивать необходимым количеством воды;
  • Часто питаться в течение дня (по 250 г до 5 раз в день);
  • Не пить газированных напитков, не есть продуктов, повышающих газообразование;
  • Выполнять легкий массаж живота после еды, принимать теплые сидячие ванны;
  • Слюну не заглатывать во время еды, а выплевывать;
  • Заниматься гимнастикой дыхания;
  • Отказаться от курения и алкоголя;

Пациентам с невротическими расстройствами полагаются курсы психотерапии, прием малых доз антидепрессантов.

Физиологическая аэрофагия у грудничка через определенное время исчезает без лечения. После его кормления нужно подержать его в вертикальном положении, до выхода лишнего воздуха.