Что такое панкреатит: симптомы и особенности лечения у взрослых. Панкреатит у взрослых – симптомы, лечение и диета

Панкреатит – опасное и распространенное заболевание поджелудочной железы, которое может протекать в разных формах. Симптомы панкреатита у взрослых могут быть весьма разнообразны, но патология сводится к атрофии железистой ткани.

Панкреатит бывает острым и хроническим. Это разные фазы воспалительного процесса, при котором обострения могут чередоваться с периодами «затишья». С этой точки хронический панкреатит является продолжением острой формы.

Показать всё

Острый панкреатит

Существуют различные формы острого панкреатита – отечная, гнойная, панкреонекроз. Но все они объединены одним общим симптомом. Это боль, которая называется панкреатической коликой. Она возникает в левой и правой подреберных областях и носит опоясывающий характер, иногда она отдает за грудину и в область сердца. Боль – главный признак воспаления поджелудочной железы, поскольку вызвана ее отечностью, возникающей во время развития патологических процессов. Постепенно в них вовлекаются и нервные окончания, что усиливает боль. В то же время отток секрета железы затрудняется. Приступ боли может длиться долго. Иногда это два часа, но бывает и так, что несколько суток, а интенсивность зависит от тяжести процесса. Такие ощущения возникают и при хронической форме заболевания. Но тогда боль становится постоянной.

При остром алкогольном панкреатите боль проявляется через 12–48 часов после приема спиртных напитков. При билиарной форме (ее также называют холецистопанкреатит, поскольку она затрагивает желчный пузырь) болевые ощущения возникают после обильной еды.

Острый панкреатит может сопровождаться и другими симптомами. Эти признаки зависят от формы заболевания. Можно выделить следующие проявления:

• тошнота и многократная рвота в начальном периоде (рвота не приносит облегчения – в отличие от пищевого отравления);
• бледность кожи, иногда легкая желтушность (при отечной форме);
• общая слабость;
• тахикардия;
• дыхательная недостаточность;
• нарушения стула – он имеет кашицеобразный характер, в нем видны остатки непереваренной пищи.

Диагностируют острый панкреатит не только с помощью пальпации живота и выявления клинических признаков, но и с применением инструментальных методов – УЗИ и компьютерной томографии, лабораторных исследований.



Лечение

При появлении первых признаков заболевания нужно вызывать скорую помощь, поскольку дело может закончиться летальным исходом. К тому же его основные симптомы напоминают признаки аппендицита, а боль, отдающая в левое подреберье, может быть вызвана инфарктом миокарда. Любое из этих состояний требует незамедлительной медицинской помощи, да и точный диагноз может поставить только врач.

До приезда скорой помощи нужно отказаться от еды и питья, поскольку они только способствуют выработке желудочного сока и раздражению железы. Больному нужно принять горизонтальное положение и постараться расслабить мышцы живота, чтобы уменьшить болевые ощущения. Рекомендуется приложить к больному месту либо грелку с холодной водой, либо пакет со льдом (только его нужно сначала завернуть в полотенце). Никакие обезболивающие препараты принимать нельзя, поскольку они только смазывают клиническую картину, и врачу будет сложнее поставить диагноз.

Приступы острого панкреатита лечат в условиях стационара, поскольку для предотвращения стимуляции функции поджелудочной железы нужно исключить обычный прием пищи, а еще необходимо постоянное удаление содержимого желудка через зонд. Обязателен постельный режим. К тому же врач должен постоянно контролировать состояние больного, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния.



Лечение в основном будет медикаментозным. Для начала нужно снять боль. Для этого используются различные препараты – спазмолитики, анальгетики. В тяжелых случаях боль снимают с помощью эпидуральной анестезии. Но терапия должна быть комплексной. Одновременно пациенту прописывают антациды для снижения кислотности желудочного сока. Для этого используются и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, и антихолинергические препараты (Атропин и Гастроцепин). Эффективными считаются цитостатики (Циклофосфан). В фазе острого панкреатита назначаются ферментные препараты и антибиотики, чтобы предотвратить возможное нагноение.

Хирургическое вмешательство необходимо только при обширном панкреонекрозе и абсцессе самой железы.



Питание

При остром панкреатите лучшее лечение – это холод, голод и покой. Но это упрощенное понимание. Прием пищи исключен только в первое время. В дальнейшем питание должно быть диетическим, и его правила зависят от состояния пациента. Сначала пищу дают в жидком и полужидком виде, затем – взбитой в пюре или протертой. Когда можно переходить от одной фазы к другой, решает врач с учетом состояния пациента.

Вначале диета предусматривает крупяные слизистые супы, кисели домашнего приготовления, кефир, жидкие каши (их делают из риса, гречки, манки, овсяной крупы, а вот хлопья для этих целей не подойдут). Можно есть картофельное пюре, перетертую творожную пасту. Разрешается пить отвар шиповника или некрепкий сладкий чай. Постепенно рацион будет расширяться. В него включают паровой белковый омлет, морковное пюре и яблочное желе, паровые котлеты из мяса нежирных сортов. Важную роль при остром панкреатите играет максимальное химическое и механическое щажение поджелудочной железы. Блюда подают ни горячими, ни холодными – они должны быть теплыми. Питание должно быть дробным. Весь суточный объем пищи делят на 5–6 раз. Причем порции должны быть такими, чтобы не допускать переедания.

Начиная с 3–5 дня заболевания, врачи прописывают лечебный стол №5 по М. Певзнеру. Он существует в двух вариантах. Более строгий был описан выше (этого режима придерживаются в течение недели). Затем применяется более легкий вариант, который прописывают и при хроническом панкреатите (этот тип диеты будет рассмотрен ниже).



Хронический панкреатит

Хронический панкреатит проявляется тупой болью, которая локализуется в эпигастральной области, в левом или правом подреберье. Существуют и другие симптомы:

• тошнота, рвота;
• чередование поносов и запоров;
• обтурационная желтуха (связанная с тем, что желчные протоки сдавливаются увеличенной головкой поджелудочной железы);
• снижение массы тела, обусловленное нарушением пищеварительного процесса.



При обострении появляются признаки острого панкреатита. Иногда эта болезнь приводит к развитию инсулинозависимого сахарного диабета.

Лечение обычно направлено на устранение боли. Для этого применяют ненаркотические анальгетики и спазмолитические средства. Если имеет место сдавливание желчных протоков и другие нарушения функции желчевыводящей системы, то применяют холинолитические средства.

Если наблюдается сильное снижение массы тела, то врач назначает парентеральное питание, при котором пациенту вводят растворы аминокислот, глюкозу, жировые эмульсии. При значительном ухудшении функции железы принимают препараты, содержащие ее синтетические ферменты – Панкреатин, Панзинорм и т. д. Необходимо лечение и сопутствующих заболеваний – ЖКБ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Народные средства

Народные средства применяются только при хроническом панкреатите и вне стадии обострения. Они не могут быть самостоятельным методом терапии, а служат дополнением к основной схеме лечения. И применять их можно только после консультации с врачом.

К числу одобренных официальной медициной народных рецептов можно отнести:

• Свежевыжатый сок картофеля. Его советуют пить по пол стакана за 2 часа до еды, а через 5 минут после этого выпивать стакан кефира. Такой курс лечения рассчитан на 2 недели. После этого делается перерыв на 10 дней, а затем курс лечения повторяют. Всего проводится 3–4 подобных курса. Аналогичный эффект обеспечивает употребление тонко нарезанных сырых клубней картофеля.
• Семена расторопши. Их перетирают в порошок и принимают по 1–2 ч. л. за полчаса до основного приема пищи, то есть 3–4 раза в день. Порошок запивают водой. Длительность курса лечения составляет 2 месяца. Всего можно проводить такие курсы 2–3 раза в год.
• Укроп. Его измельчают, берут 1 ст. л.этого сырья и заливают стаканом кипятка. Настаивают средство час, затем процеживают, принимают этот объем в течение дня, разбивая на 4 равные порции.
• Семена тмина. Их настаивают 2 часа (1 ст. л.растительного сырья на стакан кипятка), процеживают и выпивают этот настой по трети от получившегося объема трижды в день перед едой.

Аптечная настойка прополиса (20 капель на стакан молока) предотвращает нагноения, поскольку этот продукт является прекрасным природным антисептиком. А вот такие средства как взбитый с лимоном куриный белок представляются сомнительными, поскольку диета при панкреатите серьезно ограничивает употребление яиц.

Питание

Лечебная диета играет важную роль. Ее энергетическая ценность должна быть умеренной, а количество углеводов, жиров и холестерина снижено, а вот количество белка увеличено. Важно ограничить употребление соли и продуктов, богатых грубой клетчаткой и эфирными маслами. Жареные, жирные и острые блюда исключаются, ограничиваются мед, сахар, варенье, любые кондитерские изделия. Кулинарная обработка допускает приготовление блюд на пару, но запекать ничего нельзя, а все блюда подают в измельченном виде.



Разрешается довольно много продуктов, так что меню будет разнообразным:

• Вчерашний пшеничный хлеб или тосты из свежего, чтобы кусочки были хорошо подсушены.
• Диетические сорта мяса – индюшка, курица, кролик. Из них делают суфле или паровые котлеты. Но в тушеном виде подавать их нельзя. Это касается и нежирных сортов рыбы.
• Яйца – только в виде белкового омлета, приготовленного на пару. Можно, чтобы в других блюдах присутствовал желток (1 яйцо в день).
• Кисломолочные продукты и цельное молоко, творог низкой жирности. Можно включить в рацион неострые сорта твердого сыра. Но их подают только в тертом виде.
• Крупы, за исключением перловой и ячневой. Можно есть отварную вермишель.
• Супы (молочные или вегетарианские). Идеальный вариант – крем-суп из моркови или тыквы.
• Соусы на овощном отваре или молоке. В них можно добавлять муку, но ингредиенты нельзя поджаривать.
• Овощи (за исключением редиса, капусты, редьки и некоторых видов листовой зелени). Особенно полезны тыква и кабачок.
• Фрукты. Из них можно готовить кисели, желе, муссы. Кислые фрукты есть нельзя, но чай с лимоном выпить можно.

Из рациона нужно исключить многие продукты. Это сдобная выпечка и блюда из слоеного теста, жирные сорта мяса и рыбы (концентрированные бульоны на их основе), консервы, макароны твердых сортов, лук и чеснок, шоколад, твердые фрукты. Исключаются натуральный кофе, холодные напитки и газировка.

Хронический панкреатит – одна из самых распространенных патологий, ведущая к ряду необратимых изменений в поджелудочной железе. Одна из опасностей заболевания в том, что первые клинические симптомы могут быть практически незаметны. Из-за чего возникает хронический панкреатит, как проявляется, какие препараты подобрать и каким должно быть лечение?

Причины развития панкреатита

Одна очень распространенная причина панкреатита,это не правильное питание

У взрослых здоровая поджелудочная вырабатывает неактивные ферменты, поступающие в двенадцатиперстную кишку, поджелудочные и желчные протоки. При сбое в этой системе происходит преждевременная активация ферментов, они перестают участвовать в процессе переваривания еды и оказывают негативное влияние на состояние поджелудочной. Начинается воспалительный процесс, симптомы которого могут походить на признаки одного из сопутствующих заболеваний.

Спровоцировать развитие хронического панкреатита у взрослых могут следующие факторы:

• механические или оперативные повреждения поджелудочной;
• заболевания желчевыводящей системы (дискенизия, холецистит);
• продолжительная гиперкальциемия;
• неправильное питание (недостаток белком и жиров, недоедание);
• слишком высокое содержание жиров;
• воздействие токсинов или лекарств (тетрациклина, эстрогена, фуросемида, азатиоприна);
• наследственность;
• нарушение обмена аминокислот.

Симптомы

Лечение медикаментами

Лечение препаратами

У взрослых медикаментозное лечение острого или хронического панкреатита проводиться должно исключительно под наблюдением врача. Самолечение может быть опасным и навредить больному. Используются препараты определенных групп:

• противоспалительные: «Диклофенак », для уменьшения боли и снятия воспаления;
• ферменты: «Креон », «Микразим », «Мезим » — облегчают пищеварение, помогают избавиться от вздутия живота, давайте рассмотрим ;
• прокинетические: «Мотилиум », «Церукал » — подавляют рвоту и тошноту во время острого воспаления;
• антациды: «Фосфалюгель », «Альмагель » — снижают кислотность;
• спазмолитики и анальгетики: «Но-шпа », Ацетилсалициловая кислота – назначают при сильной боли;
• антисекреторные – «Фамотидин », «Омепразол ».

Лечение народными средствами

Народная медицина очень эффективное средство при заболеваниях поджелудочной железы

Свежий сок подорожника богат природным гепатопротектором – витамином R.

Избавиться от боли при панкреатите у взрослого можно с помощью следующего рецепта: смешать и измельчить траву репешка , зопника , подорожника , одуванчика , ромашки , тысячелистника , сушеницы и пустырника . На поллитра кипятка нужна две столовой ложки полученной смеси, настаиваться средство должно минимум восемь часов. Пить по половине стакан перед сном.

Улучшить выделение желчи при дискенезии можно благодаря отвару из смеси корня одуванчика , пижмы , спорыша , ромашки и бессмертника . Чайная ложка заливается крутым кипятком и настаивается два часа. Пить по стакану через полчаса после еды. Запивать отвар нужно минеральной водой.

Правильная диета

Лечение без диеты многие врачи считают невозможным. С помощью правильно подобранной диеты можно не только предотвратить обострение панкреатита, но и остановить его развитие. В случае острого течения болезни решающее значение имеют первые три дня: от пищи придется отказаться полностью. Заменой еды станет внутривенное введение глюкозы и раствора хлорида натрия. Возвращаться к питанию можно только с четвертого дня: в это время рацион должен содержать много жидкости и несоленых легких продуктов с витаминами B и C .

Ежесуточно необходимо употреблять минимум два литра чистой или минеральной воды, ею же нужно запивать лекарственные препараты. Есть придется небольшими порциями шесть-восемь раз в день. С пятого дня добавляются молочные продукты и растительный белок. Через неделю можно увеличить количество белков и углеводов, рацион дополняется жирами.

Диета важный фактор профилактики панкреатита

Под запрет попадают продукты, негативно влияющие на поджелудочную взрослого:

• копчености;
• крепкие кофе и чай;
• соль;
• черный хлеб;
• спиртное;
• газированные напитки;
• пряности;
• жирная сметана;
• сладости;
• колбасы и сосиски.

Если вовремя не начать лечение хронического панкреатита, последствия могут быть неприятными. Со временем уровень инсулина начнет снижаться, пациента ждет быстрое развитие сахарного диабета. Избежать этого позволит своевременный поход к врачу.

Поджелудочная железа по праву считается одним из важнейших внутренних органов, а нарушения в ее функционировании приводят к сбоям в работе всего организма. Возникающий в поджелудочной воспалительный процесс называется панкреатитом. При прогрессировании заболевания нарушается вывод панкреатического сока, содержащего пищеварительные энзимы, и железа «переваривает» саму себя. Чаще всего предпосылкой патологии являются алкоголизм и нерациональное питание. Рассмотрим разновидности, симптомы и лечение панкреатита у взрослых.

Что такое панкреатит и чем он опасен

К одной из самых важных задач поджелудочной железы относят производство панкреатического сока с бикарбонатами (нейтрализуют желудочную кислоту) и ферментами (участвуют в усвоении полезных веществ из переваренной пищи), которые выводятся в 12-перстную кишку. Становится ясно, что такое панкреатит – это заболевание, которое возникает при нарушении оттока выделений поджелудочной.

Воспаление приводит к следующим осложнениям:

• панкреонекроз (отмирание тканей поджелудочной);
• гнойные воспаления;
• патологии прилежащих органов – печени, желчного пузыря;
• постнекротические кисты;
• сахарный диабет;
• онкозаболевания.

В медицине также выделяется панкреатопатия – это патологии поджелудочной, связанные не с воспалением, а с сокращением выработки ферментов.

Симптомы острого панкреатита у взрослых начинают проявляться, когда активные ферменты разрушают ткани поджелудочной. Тем временем клетки железы продолжают вырабатывать пищеварительные компоненты, что влечет за собой обширный деструктивный процесс. Острый панкреатит в тяжелых случаях может сопровождаться некрозом, а результатом может стать даже летальный исход. Поэтому очень важно знать симптоматику и как лечить болезнь.

Причины заболевания

Пища, богатая углеводами, требует большого количества пищеварительных ферментов. Неконтролируемое употребление острых, пряных блюд, жиров, а также напитков с алкоголем нарушает вывод энзимов поджелудочной. Причины развития панкреатита у взрослых зависят от особенностей национальной кухни, климата, отношения к алкоголю. Согласно статистике, заболеванию больше подвержено взрослое население из-за вредных привычек, нездоровой пищи и наличия хронических болезней ЖКТ.

Чаще всего причиной острого панкреатита у мужчин становится избыток алкоголя и курения, частое употребление в пищу полуфабрикатов, жирная и жареная пища в рационе. Также свою роль играет игнорирование симптомов, нежелание своевременно обращаться к гастроэнтерологу.

Женщины страдают панкреатитом по одной из нижеприведенных причин:

• следование неправильно составленным диетам;
• рацион питания, вредный для здоровья;
• нарушение гормонального фона (период беременности, климакс, прием противозачаточных и гормональных препаратов);
• желчнокаменная болезнь.

К основным причинам возникновения панкреатита у взрослых также относят:

• Лишний вес, который не только создает нагрузку на весь организм и работу внутренних органов, а также может стать причиной развития многих заболеваний.
• Проявление патологии в виде осложнения после тяжелых травм и хирургических операций.
• Результат инфекционных болезней (гепатиты В, С).
• Прием некоторых медикаментозных препаратов, антибиотиков.
• Неправильное формирование протоков поджелудочной железы еще во время внутриутробного развития.
• Изменение обмена веществ и выработки гормонов.
• Глистные инвазии.

Своевременное обращение к специалисту позволит остановить или замедлить деструктивные процессы в пораженном органе, восстановить потерянные функции, исключить возможные осложнения.

Виды и симптомы панкреатита

Существуют различные подвиды заболевания. Их дифференциация зависит от формы, особенностей патологических процессов и стадии их прогрессирования.

Проявляется панкреатит у взрослых следующей симптоматикой:

• Резкая боль в левом боку. Она имеет опоясывающий характер и может усиливаться, часто переходит на поясничный отдел.
• Высокая температура тела и резкое снижение давления.
• Снижение аппетита, тошнота, диарея, вздутие живота.
• Шоковое состояние и обмороки.
• Бледность кожных покровов с желтизной.
• Сыпь, раздражение на коже или изменение цвета кожных покровов вокруг пупка.

В зависимости от факторов, вызвавших болезнь, панкреатит делится на первичный, вторичный и реактивный. Также существует дифференциация по этиологии и выбору курса лечения.

Острый

Острый панкреатит – воспаление, которое приводит к необратимым процессам в поджелудочной железе. Стремительное разрушение тканей внутренних органов может быть причиной смерти. Заболеть рискуют взрослые люди после 30 лет.

Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых включают симптоматику, перечисленную выше, но с большей интенсивностью. Сильная боль в левом боку – первый признак того, что имеется патология. Боль может также проявляться в спине и походить на сердечную.

Симптомы острого панкреатита у взрослых:

• пониженное АД;
• учащенный пульс;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• раздражение на коже;
• диарея, рвота;
• потеря сознания во время приступа.

В целях облегчения состояния больного и снижения воспаления необходимо приложить холод на область желудка и вызвать скорую.

Хронический

Очень важно знать, каковы симптомы и лечение хронического панкреатита у взрослых, ведь осложнения патологии бывают очень тяжелыми, например, может развиться сахарный диабет.

Болезнь, перешедшая в форму хронической, периодически обостряется. На протяжении многих лет признаки хронического панкреатита у взрослых могут вообще не появляться. Воспаление поджелудочной железы прогрессирует очень медленно, вспышками возникают симптомы обострения, постоянная или временная боль, а затем следует продолжительная ремиссия.

Часто больной не испытывает резких приступов, а в это время ткани железы постепенно отмирают. Вместо разрушенных тканей образуются соединительные клетки. Поджелудочный сок провоцирует изжогу, отрыжку и тошноту, часто возникает сахарный диабет. Некоторые пациенты лишаются аппетита и, как следствие, стремительно теряют вес. Употребление жирных блюд и алкоголя может вызвать симптомы хронического панкреатита у взрослых в стадии обострения. После прохождения лечения на смену острой фазе приходит ремиссия.

Реактивный

Процесс развития реактивного панкреатита занимает несколько часов. Причина – воспаление других органов ЖКТ (гастрит, дуоденит, холецистит, гепатит, цирроз печени), а также травмы живота и хирургические вмешательства на брюшной полости. Иногда реактивное воспаление образуется из-за приема определенных лекарств. Основные признаки панкреатита дополняются распадом тканей железы.

Больные жалуются на:

• боли опоясывающего характера, которые из области живота отдают в поясницу;
• тошноту и рвоту;
• метеоризм, сбои в работе желудка, изжогу.

Локализация болевых ощущений делится в зависимости от места воспалительного процесса: правый или левый бок, область выше пупка. Боли из района живота могут переходить в спину или грудину.

Больного с реактивным панкреатитом нужно немедленно госпитализировать, иначе возможны тяжелые осложнения – от интоксикации до перитонита и летального исхода.

Билиарный

Билиарный панкреатит развивается в результате холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Начинается из-за заброса желчи в протоки поджелудочной железы. Отмечаются такие симптомы панкреатита у взрослых, как сильный болевой синдром, который появляется в эпигастральной области и иррадиирует в подреберье, плечевой пояс или спину.

Болезненность проявляется через несколько часов после еды, употребления алкоголя или сладкой воды с газами. Провоцирует ее спазм сфинктера Одди, находящегося на выходе из желчного пузыря. Недомогание и боли сопровождаются горечью во рту, температурой и изменением цвета кожи.

Геморрагический

Геморрагический панкреатит – разновидность острого, сопровождающаяся стремительным разрушением поджелудочной железы и ее кровеносных сосудов, что часто приводит к летальному исходу.

Симптомы отличаются интенсивностью. Больные жалуются на острую опоясывающую боль, которая может захватывать часть спины, плечи, область сердца. Воспалительный процесс проявляется ознобом, повышением температуры, рвотой. Тяжелые симптомы приводят к гипоксии тканей и интоксикации.

Помощь направлена на устранение болевого синдрома, остановку деформации железы, профилактику осложнений. После нормализации общего состояния больного последующее лечение проводится только в клинике.

Диагностика

Обнаружив любые симптомы болезни у взрослых, стоит обратиться за помощью к специалисту. Постановка точного диагноза требует прохождения следующих процедур:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое обследование;
• рентгенография и КТ;
• эндо- и лапароскопия.

После определения диагноза приступать к лечению необходимо без промедления.

Лечение острой формы

На протяжении первой недели исключают любую пищу. Тяжелая форма заболевания лечится голодом. Чтобы поддерживать силы, внутривенно вводят питательные вещества. Если от панкреатита у взрослых продолжается рвота, и восстановить нормальное питание невозможно, пищу вводят через зонд прямо в желудок.

Консервативная терапия

При остром панкреатите у взрослых в условиях стационара используются медпрепараты:

• Ставят капельницы солевого раствора и плазмозаменителей (Реополигюкин, Реосорбилакт).
• Сильная боль купируется вводом спазмолитических и обезболивающих средств (Но-шпа, Кетанов).
• Отечность снимается с помощью диуретиков (Лазикс, Диакарб, Фуросемид).
• Рвоту останавливают инъекциями Церукала или Метоклопрамида.
• Подавление ферментативных процессов с целью дать отдых поджелудочной железе – введение Трасилола или Контривена.
• Антисекреторные препараты (Квамател или Омепразол).
• Поливитаминная терапия.

Препараты для лечения назначаются после полного обследования. Если консервативный метод лечения не принес ожидаемых результатов, назначается операция.

Необходимая диета

Воспаление поджелудочной железы требует особого подхода. Голод приписывается сразу после обострения болезни. Спустя неделю питание дополняется супами, легкими кашами, киселями, отварными блюдами из мяса и рыбы.

Рацион в основном состоит из вареных и пареных блюд, иногда вводятся дни без пищи. В качестве сладкого разрешается немного меда, сахарозаменители.

Очень важно получать пищу дробно и часто. Можно употреблять овощи, приготовленные на пару, но кроме томатов. Молочные продукты разрешены, только не очень жирные. Пить можно негазированную воду, травяной чай и несладкий компот или кисель.

Народные средства

Часто кроме традиционных методов терапии, панкреатит можно лечить народными средствами:

• Овсяный кисель. Пророщенные овсяные зерна просушить и перемолоть в муку. Залить ее водой, варить около 2 минут в кипящей воде, помешивая, чтобы отвар не пригорел. Настоять и, процедив, выпить. Длительность лечения – месяц.
• Настой из шиповника. Ягоды просто залить кипятком. Настаивать 2 часа, затем обязательно процедить и принимать до еды по полстакана.
• Картофельно-морковный фреш избавит от болей в желудке и улучшит пищеварение. Взять несколько картофелин, одну морковь и пропустить через соковыжималку. Пить сок рекомендуется по 2 раза в день перед едой, достаточно 1 столовой ложки. Рекомендованный курс терапии – неделя.

Перед приемом народных средств следует уточнить у своего лечащего врача, допустимы ли они.

Лечение хронического панкреатита

Человек в состоянии ремиссии может ограничиться лишь диетическим питанием. В рацион входят нежирные продукты и ограниченное количество углеводов. Кроме этого, стоит избегать вредных привычек. Если, проводя лечение в домашних условиях, выполнять все советы доктора, то период ремиссии можно сильно продлить.

Медикаментозное лечение

Лекарства от панкреатита у взрослых включают препараты следующего действия:

• Антибиотики (строго по назначению врача).
• Обезболивающие и спазмолитические препараты (Папаверин, Дротаверин).
• Ферменты поджелудочной, предназначенные для лучшего переваривания пищи (Панкреатин и его аналоги).
• Алмагель, Маалокс для снижения кислотности.

Диета при панкреатите

Сразу после обострения пациенту следует голодать, допустима негазированная вода. Пить ее нужно маленькими глотками. Приемы пищи частые, небольшими порциями, с ограниченным количеством жиров и углеводов.

Разрешены такие продукты и блюда:

• отварные овощи;
• нежирная отваренная рыба;
• мясо птицы или крольчатина;
• фрукты, нейтральные по вкусу;
• кефир и творожная масса;
• чаи с травами;
• негазированная вода.

Блюда, приготовленные из данных продуктов, не потребуют большого количества ферментов и желудочного сока, поэтому не причинят дискомфорта больному.

Лечение народными средствами

Самые полезные рецепты:

• Травяной сбор из тысячелистника, цветов ромашки и календулы. Сбор трав, взятых в равных количествах, заливают кипятком. Через полчаса лекарство будет готово к употреблению. Нужно принимать настой за 0,5 часа до еды, 3-4 раза в день.
• Чай с медом и мятой. Выводит желчь из организма и успокаивает. Такое лекарство можно пить на постоянной основе.
• Масло шиповника. Прием средства по одной чайной ложке поможет при хроническом заболевании. Курс длится 10 дней.

Перед тем как применять народные методы лечения, следует получить консультацию врача.

Образ жизни при воспалении поджелудочной железы

Профилактические меры, позволяющие предупредить воспаление поджелудочной железы – это соблюдение правильного питания, избегание негативных факторов, которые влияют на здоровье в целом.

Если заболевание находится в ремиссии, больному назначаются медикаменты и соблюдение назначенного рациона. Следует проходить обследование у врача-гастроэнтеролога дважды в год.

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, вызванное каким-либо этиологическим фактором. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острые состояния являются хирургической патологией, требующей госпитализации пациента в стационар. Хроническая форма болезни поддается консервативной терапии. Итак, что такое панкреатит, симптомы и лечение у взрослых? Каковы прогнозы по этому заболеванию?

Причины развития панкреатита у взрослых

Причины заболевания у мужчин и женщин не имеют различий. Отдельные этиологические факторы чаще встречаются у представительниц женского пола, другие – у представителей мужского населения. Однако это не значит, что «женский» фактор развития панкреатита не может иметь места у мужчин и наоборот.

Панкреатит у мужчин

Основной причиной хронического панкреатита у мужчин является алкоголизм. Количество случаев болезни алкогольного генеза достигает 50% от общего числа зарегистрированных пациентов. Известно, что при ежедневном употреблении 80 и более мл чистого этанола панкреатит в хроническом варианте развивается уже через 3-4 года. Процесс ускоряется, если пациент курит.

Хронический панкреатит возникает и по другим причинам, к которым относят:

• ограничение белков и жиров в рационе;
• гиперлипидемия;
• инфекционные заболевания;
• гиперкальциемия;
• наследственные нарушения обмена аминокислот;
• болезни зоны большого дуоденального сосочка;
• наследственная предрасположенность.

Употребление большого количество жира, жирной пищи, алкоголя или других «тяжелых» продуктов способствуют развитию заболевания. Острые формы панкреатита обычно развиваются вследствие воздействия некоторых токсикантов, а также при травмах поджелудочной железы или полученных в ходе оперативного вмешательства.

Возникновение у женщин

У женщин болезнь чаще развивается при следующих состояниях и заболеваниях:

• патология желчевыводящих структур (холециститы, дискинезии);
• болезни сосудов (атеросклероз);
• стрессовые ситуации;
• беременность;
• глистные инвазии.

Острый панкреатит у представительниц женского пола развивается по тем же причинам, что и у мужчин (операции, токсичные вещества, употребленные в пищу).

На заметку: большинство вышеназванных причин становится катализатором процесса активации ферментов поджелудочной железы. В норме они продуцируются в неактивной форме, поступают в кишечник, после чего активируются. При нарушении этого процесса активация происходит в тканях железы, после чего она начинает расщепляться собственными ферментами.

Основные симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита напрямую зависят от формы и интенсивности патологического процесса. Основные различия присутствуют между хронической и острой формой воспаления.

Проявление острого панкреатита

Основным симптомом острого панкреатита является боль, которая носит кинжальный характер, является крайне интенсивной и усиливается при положении больного на спине. Некоторое ослабление болевого синдрома происходит, когда пациент садится, слегка наклоняя корпус тела вперед. Другая симптоматика болезни возникает через 1,5-2 часа после появления болей. К их числу относят:

• гипертермию (38˚C и выше);
• тахикардию;
• бледность;
• потливость (холодный липкий пот);
• гипотонию;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• диарею;
• многократную рвоту, не приносящую облегчения, однако не относящуюся к симптомам поражения головного мозга.

Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (pancreas), сопровождающееся ее некрозом или постепенным замещением паренхимы соединительной тканью. Острая разновидность патологии относится к числу хирургических заболеваний и лечится в основном оперативным путем. Хронические процессы поддаются консервативной терапии. Процент людей, страдающих рецидивирующими панкреатитами, составляет 0.2 – 0.3% от населения Земли.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы

Болезнь развивается под действием разных причин:

• токсических (алкоголь, некоторые лекарства);
• травматических (повреждение при ударах, операциях);
• генетических (идиопатическая форма).

При таком заболевании, как панкреатит, симптомы и лечение у взрослых которого рассмотрены в этой статье, клиническая картина может различаться в зависимости от формы патологии. Существует две основные разновидности острого заболевания и три вида хронического воспаления.

Острый панкреатит подразделяется на:

1. Отек железы – начальная стадия патологии. Под действием провоцирующего фактора железа отекает, увеличивается, перестает нормально функционировать. Лечение, начатое на этом этапе, в 85% случаев позволяет полностью устранить симптомы заболевания и восстановить функции органа.
2. Панкреонекроз – закономерное продолжение отека. Раздувшиеся за счет излишка жидкости ткани пережимают протоки pancreas, после чего продуцируемые ей ферменты начинают расщеплять собственные клетки органа. Происходит отмирание и разрушение стенок железы.

Хронические воспалительные процессы протекают в одной из следующих форм:

1. Паренхиматозный – множественные обособленные очаги воспаления. Поражается только паренхима органа.
2. Обструктивный – результат обструкции главного протока камнем. Воспалительный процесс захватывает и равномерно поражает все ткани, расположенные ближе к желчному пузырю. Легко переходит в панкреонекроз.
3. Кальцифицирующий – неравномерное поражение ПЖ, обструкция мелких протоков кальцификатами. Главный проток не затрагивается.

В клинической практике встречаются смешанные разновидности болезни. Так, у некоторых пациентов присутствуют мелкие кальцификаты в сочетании с обструкцией главного протока или на фоне хронической формы патологии развивается панкреонекроз. Последнее часто происходит при нарушении принципов лечебного питания.

Симптомы

Симптомы панкреатита могут варьировать в достаточно широких пределах. У пациентов развивается диспепсический, общетоксический, болевой синдром, присутствуют проявления эндокринной недостаточности.

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Боль в животе – один из основных симптомов панкреатита

Определить панкреатит можно по наличию болевого синдрома, возникающему через 40-60 минут после приема жирной пищи, алкоголя, лекарственных препаратов или токсичных веществ. Локализация ощущений зависит от того, какая часть органа поражена.

Болезненность в левом подреберье свидетельствует о воспалении хвоста, в эпигастрии – тела. При поражении головки боль локализована в зоне Шоффара.

Какой характер ощущений возникнет у пациента, зависит от формы заболевания. При обострении хронических разновидностей боль тупая, тянущая, мучительная. Острая патология характеризуется сильной, плохо купирующейся болезненностью. Жалобы при панкреатите, сопровождающемся тотальным некрозом органа, свидетельствуют об опоясывающем типе ощущений. Боль резкая, не исчезающая полностью даже при введении наркотических анальгетиков. Возможно появление симптомов раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга).

ИНТОКСИКАЦИЯ

Выраженная интоксикация развивается преимущественно при некротических разновидностях заболевания. При этом у пациента возникает гипертермия, болит голова, отмечается ломота в теле, летучие боли в костях и мышцах. Описанная симптоматика сохраняется до стихания воспалительного процесса. Позднее умеренные проявления эндотоксикоза могут возникать при рассасывании некротического участка (если не проводилась операция).

Интоксикация не является специфическим проявлением панкреатита. Аналогичная симптоматика возникает при абсолютном большинстве внутренних воспалительных процессов.

ЭКЗОКРИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

В основе экзокринной недостаточности лежит ограниченное поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. У больного при этом есть проблемы с пищеварением. Продукты, поступающие в кишечник, не перевариваются полностью и начинают гнить в просвете ЖКТ. На фоне этого в кишечнике начинают скапливаться газы, усиливается рост патогенной микрофлоры.

Описанный процесс вызывает у человека возникновение диареи, отрыжки, рвоты и тошноты. У него развивается стеаторея, внутри каловых масс присутствуют непереваренные пищевые волокна, кусочки пищи. При длительном течении диспепсии больной теряет вес, истощается. Симптоматика исчезает после начала лечения панкреатическими ферментами.

ЭНДОКРИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Роль ПЖ в усвоении сахара в организме

Вопреки распространенному мнению, проявление симптомов панкреатита не ограничивается недостаточной выработкой инсулина и гипергликемией. У трети больных уровень сахара снижается до критических величин. Подобное становится возможным при недостатке глюкагона – гормона, повышающего уровень глюкозы при ее нехватке.

Основным клиническим признаком панкреатогенного диабета является постоянная жажда. Такие пациенты много пьют, у них увеличивается диурез, отмечается потеря веса, утомляемость. При крайне высоком уровне сахара в крови врачи определяют у больного запах ацетона изо рта, затуманенность зрения, ухудшение самочувствия. В тяжелых случаях развивается тошнота, рвота, потеря сознания, гипергликемическая кома.

На заметку: диабет, возникший как результат панкреонекроза, отличается сравнительно легким течением, потребностью больного в низких дозах инсулина, невысоким риском осложнений.

КОСВЕННАЯ СИМПТОМАТИКА

Косвенные признаки панкреатита не позволяют поставить диагноз и понять, что происходит с больным. Однако на их основании можно заподозрить патологию при отсутствии характерной клинической симптоматики.

К числу подобных проявлений относят:

• сухость кожи;
• ярко-красные мелкие пятна на теле;
• болезненность при пальпации эпигастрия;
• лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• повышение активности амилазы крови.

Знание основных и косвенных симптомов позволяет выявить панкреатит при любых формах его течения.

Лечение

Лечение панкреатита может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают только в наиболее тяжелых случаях панкреонекроза.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Панкреатин – ферментативный препарат для заместительной терапии

Консервативное лечение проводится с использованием следующих лекарственных препаратов:

• Анальгетики. С целью купирования болезненности и снятия воспаления показан прием НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Наибольшим обезболивающим действием обладает анальгин, кеторол. Противовоспалительные эффекты выражены у ибупрофена, аспирина. При высокой интенсивности болевого синдрома используются медицинские наркотики, у которых нет противовоспалительного действия.
• Спазмолитики. Могут применяться любые средства этой группы. Наиболее распространены: дротаверин, папаверин, но-шпа.
• Ферментативные средства. Использование таблетированных ферментов позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и уменьшить выработку ей собственного секрета. Представители группы: креон, мезим, панкреатин, холензим.

Длительность курса лечения НПВП не превышает 4-6 дней. За это время отек тканей спадает и болевой синдром уменьшается. При панкреонекрозе длительность терапии может быть увеличена. Спазмолитики допустимо использовать в домашних условиях на протяжении 2-3 недель. Ферментативные средства назначаются пожизненно при хронических процессах и до момента восстановления функции железы при острых.

ДИЕТА

Диета является основой лечения панкреатита. Она должна соблюдаться как в острой стадии болезни, так и во время ремиссии. В первые 3 дня болезни пациенту показано голодание. Для купирования чувства голода возможно введение парентеральных питательных растворов (глюкоза, кабивен, аминовен, аминоплазмаль).

Далее больной переводится на первый вариант 5п диеты. Калорийность рациона не превышает 1800 ккал/сутки, режим приема пищи дробный, порции малые. Блюда отварные или приготовленные на пару, количество углеводов ограничивается до 200 г, белков – до 80 г.

Второй вариант лечебного питания подразумевает возвращение калорийности к нормальным показателям (2500-3000 ккал). Ограничение углеводов и белков становится менее резким. Оно составляет 350 и 100 граммов соответственно. Предпочтение следует отдавать полужидким блюдам, пюре.

В обоих вариантах диеты противопоказано употребление соленой, острой, кислой и другой раздражающей пищи. Возможно использование лечебных и лечебно-столовых минеральных вод (Ессентуки №4, Смирновская, Славянская и похожие по составу и концентрации солей).

На заметку: минеральные воды должны использоваться только на заключительных этапах лечения или во время ремиссии. Острая стадия – противопоказание к применению таких методов терапии.

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

К операции прибегают только при наличии четкой отрицательной динамики и неэффективности консервативных методик. Вмешательство опасно, имеет высокий процент летальности. Процедуру выполняют классическим лапаротомическим доступом или с помощью лапароскопических способов. В ходе вмешательства хирург удаляет некротизированную часть органа и устанавливает дренаж, по которому будет отходить раневой экссудат.

Прогноз

Прогноз хронического панкреатита положительный. Угроза для жизни отсутствует. Человек, у которого вовремя удалось распознать заболевание, принимает лекарства и соблюдает диету, что позволяет ему жить столько же, сколько в среднем живут здоровые люди. При остром панкреонекрозе прогноз неблагоприятный. По данным различных источников, количество смертей варьирует от 20 до 50% от общего числа заболевших.

Панкреатит – опасное заболевание, в обязательном порядке требующее медицинской помощи. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу и узнать о своем состоянии. Раннее начало терапии – основа успешного лечения и долгой жизни.

Вопрос-ответ

Может ли климакс спровоцировать обострение хронического панкреатита?

Во время климакса происходит постепенное замедление обменных процессов в организме. Это приводит к застойным явлениям в печеночных протоках, сгущению желчи, формированию камней в желчном пузыре, которые провоцируют приступ панкреатита.

Снижение уровня выработки гормонов поджелудочной железы может способствовать развитию сахарного диабета, что пагубно скажется на состоянии пораженного органа.

Вымывание кальция из костей во время менопаузы приводит к остеопорозу. При этом крупные молекулы минерала оседают в почках в виде песка и камней, нарушая их работу и вызывая интоксикацию. Токсины, разносимые с током крови во все органы и ткани, становятся причиной воспаления паренхимы поджелудочной железы и рецидива хронического панкреатита.

Способствовать обострению патологии может и замедление перистальтики кишечника, а также неустойчивое эмоциональное состояние, проявляющееся в чрезмерной нервозности, беспричинных страхах и других психических расстройствах.

Если причиной панкреатита была травма, то можно ли заниматься спортом в период стойкой ремиссии?

К сожалению, о профессиональном спорте и тяжелых физических нагрузках придется забыть. Но делать регулярно грамотно подобранные физические упражнения при хроническом панкреатите необходимо.

Лучше всего выбрать:

• ходьбу;
• плавание;
• йогу.

Исключить из комплекса упражнений:

• прыжки;
• резкие наклоны;
• скручивания;
• подъемы тяжестей.