Если поставить бцж простывшему грудничку. От чего прививка бцж

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца - до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка - профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе - это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка - это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

  1. Печень - один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток - эритроцитов с образованием билирубина.
  2. Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
  3. Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
  4. Даже в роддоме можно встретиться с человеком - переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
  5. Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
  6. Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна - это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции - то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

  1. Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
  2. Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью - гепатитом D.
  3. Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
  4. Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения - это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
  5. Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

  1. Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
  2. Малышей с высокой температурой тела - до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация - противопоказана.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина - БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура - бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания - туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

  1. Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
  2. За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
  3. В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
  4. В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

  1. Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
  2. Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
  3. Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
  4. Генерализованная инфекция, остеит костей.
  5. Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме - за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.

К моему великому сожалению, все статьи и факты по поводу прививки БЦЖ и самого туберкулеза я изучила, уже после того как согласилась на инфицировани е посредством прививки БЦЖ собственной дочурки туберкулезом. Прививка у нас не вызвала зримых последствий, но на семейном совете постановили, больше не рисковать подобным образом здоровьем дочери. Ниже привожу статьи и факты, которые меня убедили в опасности прививки против Туберкулеза несопоставимой с её возможной пользой.

Мнения специалистов по поводу прививания против Туберкулеза:

  • Сергей
  • Алеся

    Штамы дикого полиомиелита не обнаруживали с 80х годов, вместо этого сейчас бродит штам взрощенный и содержащийся в живой вакцине, способный мутировать! Я не удивлюсь, если лет через 50 всплывет правда о искусственном создании ВИЧ, погубившем огромное количестао людей и многих других менее страшных, но регулярно и планомерно ежегодно подрывающих наш иммунитет.

  • Екатерина

    Спасибо большое за столь познавательный сайт! Я поначалу тоже поставила ребенку БЦЖ (тьфу-тьфу) все вроде нормально. Но в дальнейшем от прививок отказалась. Этому также способствовало знакомство с врачом-гомеопатом. Она мне таких историй из своей обширной практики рассказала, что страшно становится. Вакцинация, безусловно, достижение науки. Даже гомеопат этого не отрицает и говорит, что в период эпидемий она бы своему ребенку прививку сделала бы. Но вот в руках непрофессионалов вакцинация оружие страшное. Об этом и кричат порядочные специалисты, вдумчивые мамы. Любой вакцинации должны предшествовать серьезные исследования, анализы, в т.ч. на исследование иммунитета. И вакцинировать должны не педиаторы (их уровень, к сожалению, большей частью,оставляет желать лучшего), а иммунологи. Но у нашего государства нет денег на данных специалистов и на исследования. Вот и причесывают всех под одну гребенку, а нам всей правды не говорят. Так что думайте сами.

  • Светлана

    Мамы детей с осложнениями после БЦЖ — оститами, лимфаденитами, БЦЖитами. Вы подумайте, насколько страшно организм ребёнка отреагировал бы на встречу с палочкой Коха в «живой» среде! Одним оститом дело бы не закончилось.
    А эта самая палочка (микобактерии туберкулёза) очень жизнеспособны — до 7 лет при температуре 23 градуса, а в сухом и темном лифте, например, выделившись с мокротой заражённого и высохнув — до года.
    И, конечно, смешно читать рассуждения горе-вирусологов на тему «бцж не защищает от туберкулёза». Что за медик не знает, что БЦЖ и НЕ ДОЛЖНА защищать от туберкулёза. Задача этой прививки — в случае заражения (а у нас в России крайне неблагоприятная вирусная ситуация с туберкулёзом) не дать перейти болезни в активную фазу — это раз, и два — защитить от тяжелых и смертельных форм туберкулёза — туберкулёза костей, суставов, туберкулезного менингита.
    Всем — здоровых детей.

    1. Ольга

      Где Ваша логика??? Какая палочка? Вы что грудничков в тубдиспансере выращиваете? Прививка вводит эту самую палочку в обход всех защитных барьеров прямо под кожу, это если повезло и правильно сделали, а то и в кровоток (что случается очень часто, ведь много дел у медсестер). Так что реальное воздушно капельное заражение надо еще постараться получить.

    2. Лана

      Палочка Коха в живой среде в кровь, минуя имунные барьеры в компании склеточными ядами не попадает, начните уж думать.
      Бцж не защищает организм от туберкулеза, по идее он должен его выявлять, НО
      Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом поэтому применение пробы Манту бессмысленно, вредно и опасно.
      А неблагоприятная ситуация с туберкулезом сложилась в следствии поголовного заражения новорожденных детей в роддомах.

    3. Катерина

      Сразу понятно что вы лично не сталкивались с осложнениями после прививки! Я как мать, еле пережившая осложнения моего сына, могу сказать что такие отзывы читать очень противно и неприятно!
      Ещё почему то не разу не слышала о смертности непривитых детей. А вот о тяжёлых осложнениях очень и очень много и не по наслышке. И не только у нас, и у незнакомых людей в интернете, но и у многих моих хороших знакомых.

  • Юлия

    Девочки, всем здравствуйте!
    Я никогда не задумывалась над этими вопросами. 2-х старших детей прививала от всего по графику, а третьему в роддоме сделали неправильно прививку от БЦЖ и мы пережили страшный кошмар, которого врагу не пожелаю.
    Ребенка просто заразили, развился остит, у него в области груди выросла шишка, при чем очень болезненная, никто из докторов ничего не знал. Я полгода бегала по врачам, а мне хирург в детской пол-ке говорит «пейте вит.Д», другие отпуливали. На тот момент ребенку уже было 2,5 года, когда боявилась эта дрань. Когда делали узи — ставили онкологию. В итоги сделали операцию в Филатовской бол-це и хирург был удивлен, он с такой дранью сталкивается первый раз, этот отросток был весь в гное и при исследовании выяснилось, что-то здесь связано с туберкулезом. Еще месяц выясняли что это и от чего, и пришли к такому выводу, что у ребенка воспалительный процесс БЦЖ, другими словами ОСТИТ (раннее я уже озвучивала).
    И что дальше? А дальше вы должны отдать своего ребенка в туббольницу, как минимум на полгода — это минимум, если лечении пойдет нормально. Я категорически была против, ездила в ту больницу к зав.отделением и ставила перед фактом, либо я ложусь с ребенком, либо мы лечимся дома. Здесь мне пошли на уступки, но что видела я там, лучше не вспоминать, я чуть не лишилась ребенка от их лечения. У него просто начала разлагаться печень и мне опять говорят «что-то слабенькая печень у ребенка» , ну да, что я не мужика сразу родила, а ребенка. В итоге я сбежала через 1,5 месяца лечится на дому.
    Химиютерапию мой ребенок переносил очень тяжело, в общем лечение длилось у нас 8 месяцев. А сейчас начинают трясти, что надо делать Манту для проверки, я отказываюсь, но начинается давление с их стороны. Никакой больше дряни я не позволю вводить в тело своему ребенку. Сейчас у меня еще появился 4-й ребенок и живем без всяких прививок, да у него постоянный медотвод от БЦЖ. И я спрашиваю у врачей, значит можно жить без этой прививки, на что мне врачи говорят: «ну раз у третьего такая реакция, опасно делать последующим детям»
    Сейчас у меня 3-й ребенок постоянно болеет, каждые 1,5 месяца, а до этого болел 1 раз в год.
    Вот и делайте выводы, хотите вы быть в числе инвалидов, только потому, что врач за вас получит премию и проведет эксперемент на вашем ребенке. Только не щабудьте, что виноватых вы не найдете НИКОГДА и несчастные 10.000 руб. за мед.ошибку фиг выбьете. Вот так.

  • Анна

    В роддоме ставили геп Б и БЦЖ. До сих пор жалею, что согласилась. Только потом начала изучать информацию. Сейчас дочери 9 мес, пока больше ничего не ставили, доктор выписывал медотвод до 6 мес из-за кривошеи и гипертензионного синдрома, а потом я писала отказ до 9 мес. Собираюсь писать отказ и дальше, может быть, до 3х лет. А Вы прививали дочь от остальных болезней?

  • Таня

    Ни в детский сад, ни в школу, ни на работу не имеет право отказать в приеме на основании отсутствия каких-либо прививок! Любому "упертому лбу" можно эо доказать на основании Закона. И в РФ и в РБ. Просто дело в другом — когда идешь против течения и против общественного мнения, то люди далеко не все могут адекватно оценить твои действия, и начинается прессинг в садиках под руководством воспитателей и в школах.

    Но каждый ведь сам выбирает что важнее — спокойствие или здоровье ребенка. Во многих европейских странах БЦЖ не делают, так как признали не эффективной, а у нас все по накатанной… Крохе, который только появился, подсаживают с вакциной инфекцию…

    При чем вакцина взрослой дозировки. Детских вакцин не существует. И всем плевать, что иммунитет окончательно сформирован к 6-7 годам. Наверное, ни для кого ни секрет, что данные о побочных действиях у нас старательно заминают. От чего угодно, но только не от прививки.

    А сколько на самом деле неофициальных осложнений получили детки после такой "профилактики"?.. Сколько доводилось слышать случаев, как после таких прививок попадали на учёт в тубдиспансер?.. Может просто кому-то выгодно так портить здоровье наших детей?.. Ведь дети — это будущее нации.

  • Ирина Снаткина

    От вакцинации БЦЖ мы отказались, впрочем, как и от остальных прививок, поскольку считаю, что в нашем случае риск осложений от прививок выше, чем шанс заразиться. Согласна с Вами, Екатерина, вакцинация — это грубое вмешательство в работу иммунитета. К тому же полноценная имунная система у малыша еще только формируется (и завершается этот процесс не то что не в шесть месяцев, а даже и не на первом году жизни). Тем более опасно введение в организм возбудителя болезни напрямую, минуя обычные защитные барьеры, с которыми сталкивается болезнь при попытке проникнуть в организм.

    Автор записи

    По-моему, однобоко это прививать. Делать это позже конечно в разы лучше, организм малыша уже легче справляется с такими вмешательствами.
    Я противница вмешательств в тонкую работу иммунитета без оснований, так как НИКТО нам не дает гарантии, как именно поведет себя организм. Об этом можно судить по списку возможных побочек на любой из вакцин. Как можно после внимательного ознакомления с этим списком продолжать прививать ребенка, я не понимаю. В качестве исключения можно взять ну разве эпидситуацию, но пока у нас такого не наблюдается. Больше в СМИ слухи раздувают.
    Что касается обследований, опять надо обратиться к методике обследования. Та же манту — микроинфицирование. Ведь для того чтобы узнать как реагирует организм малыша на возбудитель, вводят микродозу возбудителя болезни. А если организм ребенка окажется особо чувствителен к этому возбудителю и ребенок от манту или прививки заболеет туберкулезом? Статистика на данный момент говорит как раз о том, что вероятность заражения при жизни в БЛАГОПОЛУЧНЫХ УСЛОВИЯХ ЖИЗНИ (хорошем питании, исключении контактов с зараженными) при от живой вакцины выше, чем от заражения при случайном контакте.

    Сначала откажешься от прививок, а потом ни в один детский сад не возьмут.

  • С первых дней своей жизни малыш уже знакомится с таким понятием, как обязательная вакцинация. В течение многих лет ребенку делают различные прививки для предупреждения опасных заболеваний. Одной из первых вводится вакцина БЦЖ. Что это, и для чего она делается в столь раннем возрасте?

    Что такое БЦЖ

    По своей сути БЦЖ – это культура живых и мертвых бактерий, которые при введении в организм способствуют выработке иммунитета против опасных форм туберкулеза. Конечно, это вовсе не значит, что привитый человек никогда не заразится этим страшным заболеванием, но, по крайней мере, значительно снижается риск летального исхода.

    В странах Африки и Азии проблема туберкулеза особенно актуальна. Кроме того, в странах с недостаточно развитой медициной, неблагополучными условиями жизни, большим количеством мигрантов из бедных стран риск заражения увеличивается. По сути больше половины людей являются носителями инфекции. Прививка помогает предотвратить переход болезни в активную форму.

    Календарь прививок

    Первую прививку нужно сделать в течение первого года жизни малыша. Обычно это происходит еще в роддоме на первой неделе.

    Детский организм прекрасно справляется с задачей формирования иммунитета, поэтому не стоит переживать по поводу последствий вакцинации новорожденных.

    Следующая прививка делается спустя 7 лет. В этом случае существует несколько условий. Первое – отрицательная реакция Манту и второе – вхождение в группу риска. Последнее означает, что повторная вакцинация уже не является обязательной, при желании ее можно не делать. Но если ребенок часто контактирует с больными людьми или носителями инфекции, лучше перестраховаться.

    Третий раз БЦЖ вводится в 14 лет. В основном это актуально для регионов бедных стран. В развитых странах третья вакцинация проводится очень редко.

    Методика вакцинации

    Определить наличие у человека этой прививки проще простого. Дело в том, что после введения препарата на коже остается след в виде маленького рубца. Согласно методике прививка БЦЖ новорожденным делается после проведения вакцинации против гепатита. Дело в том, что реакция организма на нее имеет отложенный характер и может проходить в течение 2-4 месяцев. В этот период нельзя нагружать организм никакими другими препаратами, так как он борется с введенной инфекцией и вырабатывает собственный иммунитет. Именно поэтому в очереди она стоит после противогепатитной. Последняя справляется с задачей всего за несколько дней.

    Обычно БЦЖ ставится перед самой выпиской новорожденных из роддома. По правилам укол делается в наружную часть левого плеча. Вакцина вводится внутрикожно, под верхний и средний слой дермы. Делают либо один прокол, либо несколько вблизи друг к другу.

    Обычно БЦЖ делается внутрикожно в верхнюю наружную часть левого плеча

    Реакция на введенный препарат проявляется спустя месяц. На месте укола у новорожденных появляется небольшой гнойничок, припухлость и корочка коросты. Кожа может меняться в цвете – это нормальные последствия процедуры. В течение нескольких месяцев у ребенка формируется иммунитет, а ранка заживает, оставляя после себя отметину в виде рубца.

    Многие родители находятся в замешательстве: стоит ли делать прививку БЦЖ или она может нанести вред здоровью малыша? При отсутствии противопоказаний эта прививка поможет противостоять развитию менингита и смертельных форм туберкулеза. Все вакцины делаются по единому стандарту. Для детей с проблемами здоровья или слабым естественным иммунитетом используют вакцину БЦЖ-м, которая отличается от стандартной меньшей концентрацией действующих бактерий.

    Возможные осложнения

    Конечно же, реакция на БЦЖ у новорожденных может выражаться по-разному. Иногда возникают некоторые осложнения. Самым распространенным является несформированный иммунитет против туберкулеза. Это означает, что реакция на вакцину не прошла, как следует. Либо иммунитет ребенка был слабый, либо он не подвержен влиянию микобактерий на генетическом уровне. Последнее означает, что он в принципе не может заразиться туберкулезом.

    Нередко возникают сложности в процессе заживления ранки. В последующем, возможно образование келоидного рубца и разрастание шрама. Нередко встречается реакция на вакцину в виде образования язвочки на месте укола. Это сигнал о том, что организм ребенка имеет повышенную чувствительность к некоторым компонентам препарата.

    Повышенная температура для привитых новорожденных в период заживления ранки – вполне нормальное явление, но требуется постоянный контроль состояния. Также нормальными являются небольшие покраснения и кратковременные припухлости места укола, образование мешочка с гноем, чесотка и точечное воспаление. Если же подобные проявления долго не проходят, либо воспаление распространяется на близлежащие ткани, следует обратиться к врачу. Неоднократное нагноение свидетельствует о БЦЖите.


    Повышенная температура и небольшое нагноение ранки после прививки БЦЖ - вполне закономерное явление

    Более серьезные, но очень редкие последствия – остеит (туберкулез костей) и генерализированная БЦЖ инфекция. Оба недуга связаны с неполадками в иммунной системе малыша.

    Также возможны:

    • Холодный абсцесс – возникает при нарушении методики процедуры. Когда препарат вводится подкожно. Решить проблему можно только путем хирургического вмешательства.
    • Увеличение лимфоузлов – возникает при попадании в них инфекции.
    • Остеомиелит – нагноение места укола с последующим поражением костной ткани.

    Противопоказания

    Стоит отметить, что в некоторых случаях прививка БЦЖ может быть противопоказана. В первую очередь это относится к малышам со слабым иммунитетом. В таком случае вакцинацию лучше отложить или выполнить уже через 7 лет. Перед ревакцинацией нужно убедиться, что контакт с бактериями не произошел (отрицательная проба Манту), иначе процедура становится бессмысленной.

    Помимо иммунодефицита, БЦЖ противопоказано для новорожденных в таких случаях:

    • значительный недовес ребенка – менее 2,5 кг при рождении;
    • мать, страдающая ВИЧ;
    • серьезные хронические заболевания в активной стадии;
    • контакт с микобактериями до прививки;
    • осложнения после вакцинации у ближайших родственников.

    В этом случае стоит либо полностью отказаться от прививки, либо дождаться нормализации состояния малыша. В целом же БЦЖ не несет угрозы здоровью ребенка. А, наоборот, помогает предотвратить поражение туберкулезом. В первые годы жизни это особенно важно, так как туберкулез стал проблемой современного мира. Заразиться им очень легко, а детский организм пока не способен справиться с инфекцией, что может привести даже к смерти.

    БЦЖ – это вакцина с живой ослабленной туберкулезной палочкой, которая предназначена для профилактики туберкулеза. Она широко применяется в развивающихся странах для снижения уровня заболеваемости и улучшения эпидемиологической обстановки. Еще 2 столетия назад от туберкулеза умирало огромное количество людей. Массовое применение вакцины уменьшает риск заболевания и, если человек все-таки заразился, способствует более легкому течению болезни.

    Причины, по которым прививку не делают в роддоме

    Первичную вакцинацию обычно проводят в первые дни жизни ребенка, а именно с 3 по 7 день, чтобы сформировать устойчивый иммунитет к микобактериям туберкулеза. Для этого используют 2 вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Они отличаются количеством антигена, в БЦЖ-М содержится в 2 раза меньше бактерий. Она применяется для вакцинации у недоношенных и слабых детей с массой тела не менее 2000 гр, и тех, кому в роддоме не сделали прививку БЦЖ. Существует ряд противопоказаний для проведения вакцинации:

    • вес новорожденного меньше 2500 гр;
    • врожденный иммунодефицит новорожденного;
    • тяжелые инфекционные заболевания (внутриутробная пневмония);
    • заболевания центральной нервной системы (детский церебральный паралич);
    • гемолитическая болезнь новорожденного;
    • наследственные болезни (болезнь Дауна);
    • осложнения после вакцинации у кровных родственников ребенка.

    В условиях современного экономического кризиса часто случается, что вакцинация откладывается из-за отсутствия вакцины в родильном доме. При наличии временных противопоказаний, таких как инфекционные заболевания, гемолитическая болезнь или недобор веса, прививку делают после выздоровления и нормализации веса.

    Когда и где нужно сделать прививку

    Если БЦЖ не сделали в роддоме, можно обратиться в поликлинику по месту жительства или частную детскую клинику. Вакцинацию от туберкулеза обязательно проводят отдельно от других прививок с интервалом в 1 месяц. Исключением является только первая прививка от гепатита В, которую делают в роддоме. Перед вакцинацией нужно пройти осмотр у педиатра. Врач измеряет температуру тела ребенка и направляет в инфекционный кабинет. Прививку делают внутрикожно туберкулиновым шприцем в верхнюю область левого плеча. Сразу после введения вакцины образуется белая папула, которая исчезает через 20 минут.

    При правильном проведении процедуры, уже через 6 недель на месте инъекции появляется красное уплотнение, затем образуется пузырек с гноем покрытый корочкой, в котором содержатся разрушенные микобактерии туберкулеза. Через полгода после прививки появляется небольшой рубец диаметром 3-10 мм, который является показателем сформировавшегося иммунитета.

    Детям в возрасте старше 2 месяцев, которым по какой-либо причине не сделали БЦЖ в роддоме, перед тем как делать прививку обязательно проводят туберкулиновую пробу, общий анализ крови и мочи. Если все показатели в норме, а реакция Манту отрицательная, ребенку делают БЦЖ в обычном режиме. Перерыв между прививкой и пробой Манту не должен превышать 2 недели, иначе заново нужно сдавать все анализы.

    Туберкулез – это опасное заболевание, лечение которого занимает много времени и не всегда оказывается успешным. Организм ребенка больше, чем у взрослых подвержен атаке разных инфекционных агентов. Важно создать не только комфортные условия для жизни новорожденного, но и поддерживать его здоровье. Вакцинация – это отличная профилактика туберкулеза. Даже при несвоевременном проведении, прививание способно создать иммунную защиту на долгие годы.

    Едва появившись на свет, новорожденный подвергается тщательному осмотру, обследованиям, а также вакцинации от туберкулеза и гепатита В.

    Эта процедура необходима, поскольку такие инфекции чрезвычайно заразны и широко распространены .

    Кроме того, маленькие дети, у которых иммунная система еще находится в стадии формирования, болеют гораздо тяжелее, чем взрослые, а осложнения встречаются у них значительно чаще.

    Прививка БЦЖ: зачем делать

    БЦЖ — это аббревиатура, обозначающая название вакцины «бацилла Кальметта-Герена », по именам французских бактериологов. Еще в родильном доме эта прививка следует за вакцинацией от гепатита В.

    Смысл мероприятия в том, что микобактерия туберкулеза чрезвычайно заразна, по статистике почти 75% россиян являются ее бессимптомными носителями.

    Туберкулез — заболевание очень тяжелое и может приводить к смерти больного. Ребенок рискует встретиться с этой инфекцией сразу же по выписке из роддома. К тому же в детском возрасте заражение туберкулезом часто ведет к диссеминированному варианту заболевания и менингиту, что чревато летальным исходом. Поэтому так важно прививать младенцев еще в стенах родильного дома.

    На какой день делают БЦЖ в роддоме и куда

    В интервале с третьего по седьмой дни после родов проводят введение препарата. Прививку ставят в плечико младенца внутрикожно между верхней и средней третью. Примерно к пятой неделе после этого на месте укола появляется пустула, которая затем заживает с формированием небольшого участка рубцовой ткани. По этому участку и определяют позже, был ребенок привит или нет (если нет сведений о прививках).


    Фото 1. Укол младенцу делается в предплечье, на 3-7 сутки жизни.

    Готовится прививку БЦЖ из инактивированной (то есть ослабленной) бычьей микобактерии. Для вакцинации используются различные штаммы бактерий, которые специально выращивают, затем гомогенизируют и разбавляют водой. В результате в полученной вакцине присутствует часть живых и часть убитых микобактерий.

    В настоящее время для производства прививки БЦЖ делают такие микобактериальные штаммы:

    • Пастеровский Французский 1173 Р2;
    • Токийский 172;
    • Глаксо 1077;
    • Датский 1331.

    Выявлено, что вышеперечисленные штаммы одинаково эффективны при вакцинации. Поэтому почти 90% изготовляемых вакцин БЦЖ содержат один из этих штаммов.

    Нужна ли специальная подготовка или обследование?

    Никаких специальных исследований перед постановкой противотуберкулезной прививки не требуется. Если к вакцинации нет противопоказаний, то ребенок прививается в соответствии с Национальным календарем . Противопоказания, как правило, выявляются без специальных мероприятий по обследованию малыша. Существует две разновидности вакцины: обычная и —М .

    Справка! БЦЖ-М содержит половину дозы бактерий и предназначается для ослабленных детей.

    Когда не ставят

    Противопоказания к введению обычной противотуберкулезной вакцины таковы:

    • состояние недоношенности при массе тела 2,5 кг и меньше ;
    • болезни в острой форме;
    • инфицирование , произошедшее внутриутробно;
    • гнойно-воспалительные болезни;
    • гемолитическая болезнь новорожденных (средняя и тяжелая формы);
    • поражения ЦНС с сильно выраженными симптомами;
    • поражения кожи в генерализованной форме;
    • иммунодефицитные состояния;
    • онкологические болезни;
    • назначение иммуносупрессоров ;
    • облучение в лечебных целях (послелучевой терапии привить ребенка можно лишь спустя полгода);
    • наличие генерализованного туберкулеза у детей в семье;
    • рождение от ВИЧ -инфицированной матери.

    К введению вакциной БЦЖ-М противопоказания также имеются. Это те же самые состояния, что и для обычной прививки, но при массе тела ребенка менее 2 кг.

    Как проходит процесс подготовки новорожденного

    Никакой особенной подготовки не требуется, если ребенок доношен и здоров. Обычно перед прививкой просто проводят термометрию. Температура должна быть нормальной. У маленьких детей в силу особенностей терморегуляции температура может быть слегка выше, чем у взрослых (около 37°С ).

    Перед прививкой врач оценивает состояние новорожденного, в том числе имеющиеся врожденные патологии (при наличии), массу тела и др. На основании этих данных принимается решение о вакцинации либо о возможной ее отсрочке .

    Кроме того, при определенных обстоятельствах может быть принято решение о вакцинации прививкой БЦЖ-М.

    Прививка БЦЖ-М имеет свои особенности применения. Например, недоношенных младенцев при массе более 2 кг прививают за день до выписки из родильного дома, а детей с массой тела, превышающей 2,3 кг, прививают перед тем, как выписать из отделения выхаживания новорожденных.

    Такую прививку в щадящей форме (БЦЖ-М) получают те дети, у которых во время пребывания в родильном доме были противопоказания к прививкам от туберкулеза, а уже после выписки эти противопоказания были сняты (например, по причине нормализации их состояния). Тогда прививают их уже не в роддоме, а в детской поликлинике после осмотра и консультации педиатра.

    Вам также будет интересно:

    На какие сутки можно вводить другую вакцину

    Если ребенок находится на грудном вскармливании (ГВ), специалисты советуют маме воздержаться от употребления новых, непривычных продуктов, чтобы через материнское молоко не было нагрузки на кишечник ребенка, после того как сделали прививку.

    Но, поскольку при ГВ мамы и так практикуют правильное питание, особенно при налаживании кормления, то никакой особой подготовки к прививке от туберкулеза новорожденному не нужно.

    При введении прививки БЦЖ должен быть исключен прием любых препаратов и прививок, поскольку она ни с чем не сочетается. Перед ней допустима только прививка против вирусного гепатита В .

    Внимание! После вакцинации от туберкулеза необходимо сделать перерыв в иммунизации не менее чем на три месяца .

    Возможные реакции на БЦЖ у младенца

    Реакции на противотуберкулезную вакцину у новорожденного могут быть следующими:

    • разжижение стула и срыгивание , незначительное повышение температуры ;
    • легкая отечность и покраснение в месте укола;
    • рубчик , возникающий через четыре — шесть недель после введения препарата, с возникновением пустулы (гнойничка).

    Перечисленные явления — варианты нормальной реакции организма на введение вакцины БЦЖ. Могут возникнуть и патологические реакции, например:

    • Повышение температуры выше 38,5°С, тогда требуется давать ребенку препараты для ее снижения.
    • Фебрильные судороги, они могут быть и при более низкой температуре, при этом сбивают ее уже при значении выше 37,5°С .
    • Потеря ребенком сознания .
    • Значительное нагноение в месте укола.

    Внимание! Если температура не сбивается жаропонижающими препаратами, у малыша судороги или он теряет сознание, не ест в течение длительного периода времени, значит надо вызывать скорую .

    За и против вакцинации БЦЖ у новорожденных

    Противотуберкулезная прививка имеет несомненные достоинства:

    • предупреждение грозных осложнений туберкулезной инфекции (диссеминированная форма и менингит);
    • снижение смертности от туберкулеза.