Если ребенка болит живот какие лекарства. Как помочь ребенку при болях в животе? Полезные советы и рекомендации

Боли в животе у ребёнка — это одна из самых частых проблем, которая может возникнуть у ребёнка и его родителей.

Причины боли в животе у ребёнка

• Задержка стула или запор
• Питание
• Инфекции и гельминты
• Хронические заболевания ребёнка
• Лекарства или яды

Задержка стула или запор

Задержка стула или - наиболее частая причина боли в животе у ребёнка .

Если ребёнок жалуется на боли в животе, нужно узнать, когда он в последний раз ходил в туалет по большому.

Если имеет место задержка стула, умеренные боли в животе, нет повышения температуры и рвоты, ребёнок активен и его самочувствие не нарушено, нужно помочь ребёнку опорожнить кишечник, для этого подойдут свечи с глицерином, микроклизмы «Микролакс», или очистительная клизма.

Если запор у ребёнка бывает часто, маме нужно задуматься об изменении диеты и образа жизни ребёнка, если это не помогает — обратиться к врачу.

Питание

Очень часто боли в животе у ребёнка связаны с питанием.

• Поел новую, необычную, не по возрасту пищу. Боли в животе часто бывают у детей при введении или резком переходе на новую смесь.
• Поел жирное, жаренное, острое, солёное. Часто живот у детей болит после чипсов, картофеля-фри, поп-корна, газировки и т. д. Родители и дети знают, что это есть вредно, что после этого обязательно заболит живот, возможно будет рвота, понос и, даже, повысится температура. Но это никого не останавливает.
• Возможно пищевое отравление - если ребёнок съел недоброкачественный продукт.
• Съел необычно много чего-то (объелся). Больше всего жалоб на боли в животе обычно предъявляется родителями и детьми во время и после праздников, особенно, новогодних (дети объедаются конфетами) и Пасхи (объедаются яиц и творога)

Пищеварительная система ребёнка несовершенна. Чем младше ребёнок, тем меньше кислотность желудочного сока, меньше активность пищеварительных ферментов. Дети не могут питаться также, как взрослые. А некоторые родители этого не понимают.

Если боли в животе связаны с питанием, они могут сопровождаться (а могут и не сопровождаться) тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры тела.

Хороший эффект даёт голодная диета и обильное питьё. Если состояние ребёнка нарушено, рвота и понос продолжаются более 6 часов - нужен врач.

В тяжёлых случаях и при пищевых отравлениях ребёнок может нуждаться в немедленной госпитализации в стационар.

Инфекции

Кишечные инфекции

Причиной боли в животе у ребёнка часто бывают кишечные инфекции: вирусные, бактериальные и смешанные. Если причина боли в животе - инфекция, то боль, как правило сопровождается , часто бывает повышение температуры тела. При подозрении на кишечную инфекцию нужно показать ребёнка врачу.

Инфекция мочевой системы

Причиной боли в животе у ребёнка может быть инфекция мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). В этих случаях рвоты и поноса, как правило, не бывает, может отмечаться повышение температуры тела.

При цистите боль локализуется внизу живота, обычно наблюдается частое, болезненное мочеиспускание. При пиелонефрите боль может отдавать в спину, но ребёнок не всегда умеет это объяснить. Мама может заметить изменения количества, цвета, внешнего вида и запаха мочи.

Главным диагностическим критерием в этом случае служат изменения в анализах мочи. При подозрении на инфекцию мочевой системы нужно обратиться к врачу и сдать анализы мочи.

Мезаденит

Мезаденит - воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжжейке кишечника. Причиной болезни могут быть вирусы и бактерии (в т.ч. туберкулёзные). Симптомы мезаденита напоминают симптомы острого аппендицита: внезапно возникшие острые боли в животе у ребёнка, возможно повышение температуры тела, тошнота, рвота, понос. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Сальпингоофорит

Сальпиногоофорит — воспаление придатков матки .Чаще бывает в подростковом возрасте, но возможен и у маленьких девочек. Причина болезни — инфекция, чаще всего распространяется восходящим путем из влагалища (поэтому группу риска составляют девочки, рано начавшие половую жизнь), но возможен путь передачи инфекции с близлежащих органов (кишечника, аппендикса, почек) по лимфатическим сосудам, возможно также распространение инфекции с других органов через кровь (туберкулезный, стафилококковый сальпингоофорит).

При сальпингоофорите у девочек возникают острые боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела, нарушение общего состояния, слабость, вялость. Часто бывают гнойные выделения из влагалища. Нарушается менструальный цикл (длительные менструации переходящие в кровотечение или, наоборот, отсутствие менструаций). Заболевание требует срочного обращения к врачу (детскому гинекологу).

Хронические заболевания

У ребёнка могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта , как врождённые (муковисцедоз, лактазная недостаточность, ферментопатии, болезнь гиршпрунга), так и приобретённые (ферментопатии после кишечных инфекциий, реактивный панкреатит, хронический гастрит или гастродуоденит и др.).

Заболевания могут протекать тяжело и проявляться с первых месяцев жизни, а могут впервые проявиться при переходе на новый вид питания (например при введении прикорма) или при изменении образа жизни (оформлении ребёнка в детский сад).

У детей могут быть также особенности конституции (нервно-аритритический диатез, аллергическая аномалия конституции), которые также могут проявляться болями в животе.

При хронических заболеваниях симптомы обострения повторяются с определённой периодичностью и мама, как правило, знает особенности ребёнка, знает, что явилось причиной обострения болезни и как ребёнку помочь.

Функциональные особенности ребёнка

Сюда можно отнести регулярно повторяющиеся боли в животе у ребёнка, которые не находят причины после тщательного медицинского обследования ребёнка . Ребёнок правильно по режиму питается, достаточно двигается, высыпается, имеет регулярный оформленный стул, полностью обследован, заболеваний у него не выявлено, а живот регулярно болит. Это достаточно редкая ситуация, т. к. всегда можно найти либо погрешности в диете, либо отклонения в состоянии здоровья ребёнка. Такая ситуация требует ограничения физических нагрузок на период острой боли в животе и ужесточения диеты на период обострения. Такие боли в животе с возрастом проходят без лечения.

Одним из вариантов функциональных болей в животе у ребёнка является .

Лекарства и яды

Первый вариант - ребёнок нашёл красивую коробочку, съел содержимое и у него заболел живот - это очень опасная ситуация, требующая немедленного обращения к врачу и срочного промывания желудка. Тут возможно всё - до летального исхода.

Второй вариант: ребёнку назначили лекарство и на фоне его приёма у ребёнка заболел живот .

Такое возможно, как побочное действие некоторых лекарств , у детей - это чаще всего антибиотики. Если такое случилось, нельзя отменять лекарство самостоятельно, нужно посоветоваться с врачом , возможно на период лечения ребёнку нужна специальная диета, либо доктор назначит другое лекарство, для уменьшения побочных эффектов первого.

Острые хирургические заболевания

Самые опасные состояния, сопровождающееся болью в животе - это острые хирургические заболевания в животе - неотложные состояния требующие срочного хирургического вмешательства.

Сюда относятся

• острый аппендицит,
• кишечная непроходимость и её разновидность инвагинация кишечника,
• ущемлённая грыжа,
• травмы и разрывы органов брюшной полости,
• перитонит,
• у мальчиков - перекрут яичка.

Острый аппендицит у детей

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки .

Многие мамы думают, что у маленьких детей аппендицита не бывает. У младенцев аппендицит, действительно бывает крайне редко. Но для детей от 1,5 лет это заболевание вполне вероятно. Пик заболеваемости аппендицитом приходится на детей 10-12 лет, мальчики болеют им вдвое чаще, чем девочки.

Симптомы острого аппендицита у детей

• У маленьких детей заболевание не имеет специфических симптомов .
• Отмечается боль в животе постоянная, не исчезающая во время сна, локализация боли может быть различной: в области пупка, в эпигастрии и, только, у 30% детей боль локализуется в правой подвздошной области (справа внизу живота).
• Может быть тошнота и 1-2 кратная рвота, не приносящая облегчения.
• Может быть повышение температуры тела.
• Может быть запор или понос.
• Бывает необычная боль в животе при кашле, плаче, перемене положения тела, случайном прикосновении к животу.
• Как правило, нарушено общее состояние ребёнка: он вялый, сонливый, отказывается от еды, нарушается сон.

Чем младше ребёнок - тем опаснее для него острый аппендицит, тем больше вероятность осложнений, тем меньше времени у мамы и врачей для постановки диагноза.

Чем старше ребёнок, тем более типичными становятся симптомы аппендицита, тем легче будет доктору поставить диагноз.

Поэтому при любом подозрении на острый аппендицит ребёнок нуждается в немедленном осмотре врача , хотя бы педиатра, а лучше - хирурга. Во всех сомнительных случаях рекомендуется госпитализация ребёнка в хирургический стационар для наблюдения врачами.

Кишечная непроходимость и инвагинация кишечника

Кишечная непроходимость - это состояние при котором частично или полностью нарушается продвижение содержимого по пищеварительному тракту . Кишечная непроходимость может быть полная или частичная, может быть врождённая (проявиться в первые дни жизни).

Проявляется заболевание многократной рвотой и болью в животе.

У кишечной непроходимости могут быть разные причины.

Причины кишечной непроходимости у детей

• Инвагинация кишечника.
• Долихосигма - патологическое удлиннение сигмовидной кишки.
• Спайки и опухоли в брюшной полости.
• Обтурация просвета кишечника инородным телом или клубком гельминтов.

Инвагинация кишечника

Инвагинация кишечника - особый вид кишечной непроходимости, которая встречается только у маленьких детей: от 4 месяцев до 2х лет. Наиболее часто от 4 до 9 месяцев. Инвагинация - это внедрение одной части кишечника в просвет другой.

Заболевание начинается с резких приступообразных болей в животе, во время которых ребёнок беспокоится и кричит , в перерывах между приступами ребёнок может успокаиваться и играть. При инвагинации кишечника отмечается рвота, которая сначала является рефлекторной, но через 6-10 часов от начала болезни является следствием кишечной непроходимости. Через 6-10 часов от начала болезни у ребёнка появляется кровь в кале и стул приобретает характер «малинового желе» . Иногда удаётся обнаружить инвагинат путём пальпации: округлое опухолевидное образование, резко болезненное при пальпации.

При подозрении на инвагинацию кишечника ребёнок немедленно госпитализируется в хирургический стационар , в первые 18 часов болезни возможно консервативное расправление инвагината. При невозможности или неэффективности консервативного лечения, проводится оперативное лечение.

Грыжа

Грыжи - это выхождение органов из полости, которую они занимают в норме . Грыжи живота у детей встречаются достаточно часто. Это могут быть наружные грыжи: пупочная, белой линии живота, паховая, бедренная, при которых петли кишечника выходят из брюшной полости через отверстия и определяются в виде припухлостей под кожей. Про такие грыжи мама может знать, но может обнаружить их случайно.

Но кроме наружных, бывают ещё внутренние грыжи, которые составляют около 25% от общего числа грыж. Их выявить сложнее.

Грыжи могут проявляться болями в животе и симптомами кишечной непроходимости. Боли в животе возникают при ущемлении грыжи. Как правило, это резкие внезапные сильные боли, ребёнок кричит, может занимать вынужденное положение. Если грыжа вправляется — боль проходит, если ущемление длительное — могут появиться симптомы кишечной непроходимости. Для установления диагноза обязательно нужен врач.

Травмы живота

Дети часто падают, не всегда удачно, бывает что натыкаются животом на различные предметы, нередко они дерутся и бьют друг друга в живот. Такие ситуации не всегда бывают безобидны.

Травмы живота бывают открытые, в таких случаях сомнений не возникает - вызывается скорая помощь и пострадавшего доставляют в больницу. При закрытых травмах, когда нет видимых повреждений брюшной стенки, на травму живота не всегда обращают внимание.

Как маме отличить обычные боли в мышцах и синяки от ударов от повреждений органов брюшной полости.

Если ребёнок жалуется на боли в животе после травмы или драки, нужно оценить его состояние: если есть вялость, бледность, заторможенность, частый пульс, рвота - ребёнок нуждается в немедленной госпитализации. Если боли в животе умеренные, ребёнок активен, сон и аппетит не нарушены, ребёнка можно оставить дома, но показать его врачу тоже будет не лишним.

Перекрут яичка

Иногда у мальчиков яичко может перекручиваться вокруг семенного канатика. Причины этого явления точно не установлены.

Заболевание начинается с резкой внезапной боли в паху, внизу живота или в яичке, тошноты и рвоты. В дальнейшем яичко увеличивается в размерах, может быть покраснение мошонки.

Если мальчик жалуется на боли в паху - обязательно нужно посмотреть яички .

Перекрут яичка - неотложная ситуация, т. к. при этом нарушается кровоснабжение яичка. Нужна срочная хирургическая операция, необходимо раскрутить семенной канатик.

Перитонит

Перитонит, или острый живот - это осложнение, возникающее при хирургических заболеваниях органов брюшной полости, возникающее вследствие излития содержимого кишечника в брюшную полость , размножения там болезнетворных бактерий и воспаления брюшины. При перитоните наступает резкое нарушение состояние больного. Отмечаются: резкая боль в животе, слабость, повышение температуры тела, частый пульс, рвота, резкое напряжение мышц передней брюшной стенки.

Такому больному требуется срочная хирургическая операция.

Что делать маме если ребёнок жалуется на боли в животе

• Узнать где болит, самая распространённая локализация боли у детей - область пупка, если ребёнок показывает какое-то другое место - нужно насторожиться.
• Если боль умеренная - можно подождать, если очень интенсивная - ребёнок плачет, кричит - нужно срочно показать ребёнка врачу.
• Оценить состояние ребёнка (нарушено или нет). Если ребёнок вялый, безучастный, лежит, не играет, отказывается от еды и питья - срочно нужен врач.
• Узнать, когда последний раз у ребёнка был стул, если имеет место задержка стула а самочувствие ребёнка при этом не нарушено — помочь ребёнку с опорожнением кишечника Очень часто после опорожнения кишечника проблема решается.
• Подумать, что предшествовало болезни: нарушения в диете, употребление в пищу необычных продуктов, заболевание с похожими симптомами других членов семьи или детей в детском саду,приём лекарств и т. д.
• Оценить сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, понос, повышение, температуры тела, кровь в кале.

Ребёнку срочно нужно вызвать скорую помощь или отвезти его в больницу если

• Боль очень интенсивная: ребёнок мечется, плачет, кричит,
• Боль продолжается более 3х часов подряд,
• Нарушено общее состояние ребёнка: он вялый, безучастный, отказывается от еды и питья,
• У ребёнка обнаруживается кровь в кале,
• У ребёнка рвота, которая продолжается спустя 6 часов от начала болезни (особенно если рвота не приносит облегчения),
• У мальчика боль в паху и увеличено яичко,
• Ребёнок съел или выпил лекарство или другое вещество, которое ему не предназначалось.

Ни в коем случае при остой боли в животе у ребёнка до осмотра врача нельзя

• Давать ребёнку обезболивающие, жаропонижающие и антибиотики, они могут смазать симптомы болезни и затруднить установление диагноза.
• При сильных болях и нарушенном состоянии ребёнка нельзя без назначения врача делать ему клизму и ставить тёплую грелку на живот.

До осмотра врача ребёнка нужно

• Уложить,
• Не кормить,
• Дать ему обильное питьё (воду, солевые растворы, сладкий чай.

Если у ребёнка умеренные, но регулярно повторяющиеся боли в животе — это повод для планового амбулаторного обследования ребёнка. Осмотра педиатра, сдачи общего анализа крови, мочи, кала, перианального соскоба и дальнейшего обследования по назначению педиатра, для выяснения причины боли в животе у ребёнка.

Оглавление [-]

У детей дошкольного и младшего школьного возраста наиболее частая причина дискомфорта в животе - инфекции либо хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и т.п. При состоянии, которое называется «острым животом», ребенок не может встать или просто нормально двигаться из-за болезненности, у него жар и рвота, напряжена брюшная стенка. В таком случае не нужно давать лекарств - немедленно вызовите «неотложку».

Острые состояния

Есть такие боли в животе, когда нужна незамедлительная врачебная помощь. Вас должны насторожить эти признаки:

• боль не затихает в течение двух часов;
• мучительно даже прикосновение к животу;
• добавляются рвота, понос, жар.

Рассмотрим различные симптомы острых состояний и что делать, если у малыша болит животик.

Острый аппендицит (обычно у детей после 3 лет)

Симптомы

• Тупая постоянная боль немного выше пупка (со временем перемещается вправо вниз), усиливается при кашле, смехе, при лежании на правом боку, наклоне вправо, приседании.
• Ребенок подтягивает правую ногу к животу, не дает его трогать.
• Тошнота, неоднократная рвота (не обязательно), диарея со слизью.
• Болезненность при мочеиспускании (возможно).
• Температура до 40°С (не во всех случаях).

• Постельный режим.
• Приложить пакет со льдом или бутыль с холодной водой к правому боку.
• Принимать слабительные или делать клизму нельзя!
• Вызвать «скорую помощь», особенно если боль стихает - аппендикс может прорваться (перитонит).
• Оперативное вмешательство.

Острый панкреатит (иногда это осложнение свинки)

Симптомы

• Распирающая боль под ложечкой (вверху слева), опоясывающая, отдает в верхнюю часть тела (лопатки, плечи).
• Тошнота и рвота.
• Вздутый живот, но при этом мягкий и почти безболезненный при прощупывании.
• Пожелтение кожи (возможно).

• Постельный режим.
• Обильное питье.
• Дать но-шпу.
• Вызвать «скорую помощь».

Острый гастрит

Симптомы

• Боль под ложечкой - обычно после принятия пищи.
• Плохой аппетит.
• Возникновение отрыжки, тошноты и рвоты.

• Постельный режим.
• Обильное питье.
• Согревающий компресс (или грелка).
• Вызвать врача.

Острый нефрит (обычно у детей старше 5 лет)

Симптомы

• Боли не в животе, а боках и пояснице.
• Темная моча при нечастом мочеиспускании.
• Отечность вокруг глаз.
• Небольшая температура.

• Вызвать врача.
• Обеспечить постельный режим.
• При задержке мочи - ванна или таз с теплой водой.
• Дать парацетамол или но-шпу (не превышая разовую дозировку!).
• Обильно пить нельзя!

Если вы задумываетесь, что дать ребенку при боли в животе, учтите, что при острых состояниях нельзя заниматься самолечением. Попробуйте рекомендации, описанные выше, и дождитесь осмотра доктора. Специалисты уверены, что кратковременные боли в животе - следствие некоторых моторных нарушений (функции желудка, кишечника), а если болезненность сохраняется более двух часов - это однозначно воспаление. Слишком беспокоиться не стоит, если ощущения несильные и при этом недлительные, исчезают после дефекации. Обращение к доктору, конечно, показано, но уже не настолько срочно.

Хронические заболевания и неострые состояния

Диарея и отравление

Диарея часто встречается у ребятишек младше 5 лет, и обычно ее причины - так называемый «кишечный» грипп либо гастроэнтерит. Опаснее всего при диарее - обезвоживание организма, и именно от обезвоживания нужно защитить ребенка. Основные симптомы:

• судорожное сокращение пищевода;
• понос (к нему иногда примешивается кровь, слизь, вода; резкий запах сигнализирует о дизентерии);
• рвота (иногда - зелено-желтой водой);
• головная боль;
• лихорадка или озноб.

Давайте ребенку больше пить - некрепкий чай, обычную воду. Что касается еды, подойдет рисовая каша, печенье крекер или сухари, нежирный бульон либо суп. Из фруктов можно те, что имеют «закрепляющий» эффект - например, отлично подходят бананы. Явный симптом желудочного/кишечного кровотечения - красный или очень темный, почти черный кал. Вызывайте неотложную помощь. Боли в животе у детей в сочетании с рвотой и жаром, жидким слизистым стулом означают отравление. Чем чаще ребенка вырвет в таком случае, тем лучше. Нужно «промыть» желудок, давая понемногу кипяченой воды. Диарея и отравление - те случаи, когда можно самостоятельно решить, какие давать препараты. При поносе и рвоте из организма выводится много воды вместе с солями натрия, калия, хлора. Поэтому в первую очередь нужно восстановить водно-солевой баланс. Для этого применяется регидрон или гастролит: разводите их в воде согласно рекомендациям. Хорошо подходит активированный уголь или средство на его основе «Полисорб», а также сорбент (препарат, впитывающий вредные вещества) «Энтеросгель», его тоже нужно растворять в воде. Естественно, лечение не должно завершаться приемом этих средств. В любом случае нужна консультация врача.

Запор

Основные симптомы запора помимо боли в животе - болезненный и редкий стул (промежуток может составлять 3-4 дня), иногда с кровью. При механической непроходимости кишечника появляется еще и рвота, вздутие, спазмы в животе у ребенка. Нередко у дошкольников возникают ночные боли - чаще всего под этим понятием подразумевается утреннее время, примерно 4-5 часов утра, но неприятные ощущения могут разбудить и раньше, около 2 часов. Это повторяется каждую ночь в одно и то же время. Пусть ребенок сходит в туалет. Если дефекации не произошло, а неприятные ощущения продолжаются - вероятнее всего, это и есть запор. Не давайте ребенку фрукты на ночь: они могут усугубить проблему. Нужна диета, в которой вы ограничите употребление сладкой, соленой, жирной и мучной пищи. Часто запоры мучают детей ночью, если перед этим они съедают, например, много булочек, белого хлеба. Дрожжевую выпечку, а также пельмени и макароны необходимо исключить из меню. Итак, ночные боли (неострого характера) говорят о нарушениях в питании, включая его режим. Но все же не откладывайте посещение врача, если мучительная проблема не решается после изменения рациона.

Боли внизу живота

Педиатры утверждают, что это чуть ли не самая частая жалоба у детей. Симптом этот довольно сложный, потому что с него могут начинаться различные заболевания, а между тем центральная нервная система неважно «считывает» болевые импульсы, исходящие от органов малого таза. Можно сделать несколько предположений, если у ребенка болит низ живота, но лучше всего, если диагноз поставит специалист. У девочек таким образом проявляется цистит. Особенно характерный симптом - болезненное мочеиспускание (может быть и с кровью). Если это проявление отсутствует, вероятнее всего, проблема с кишечником. Когда у мальчика болит низ живота - можно заподозрить цистит или проблему кишечника (если болезненность отмечается справа или слева). Кроме того, так может «выглядеть» и хронический простатит. Вам потребуется консультация детского гастроэнтеролога и уролога. И у девочек, и у мальчиков болезненные ощущения в нижней части живота могут провоцировать глисты. В этом случае врач посоветует забор кала для проведения анализа и назначит лечение.

Невротическая (функциональная) боль

Что делать, если у ребенка болит живот, но осмотры и анализы не дают результата? Не спешите обвинять чадо в симуляции. Есть боли, не связанные с проблемами внутренних органов - после потрясений, психоэмоционального напряжения, переутомления у ребятишек после 5 лет. Если на ваше чадо действуют стрессовые факторы, у него появляются боли в верхней части живота или вокруг пупка - и иногда такие сильные, что напоминают «острые» симптомы. При этом после дефекации они не исчезают, но могут пройти, например, после сна, и малыш будет выглядеть абсолютно здоровым. Детей беспокоит болезненность в животе точно так же, как и у взрослых болит голова в тяжелые моменты. Понаблюдайте, в каких обстоятельствах возникают боли. Если они действительно связаны с жизненными неприятностями, не лишним будет обратиться к невропатологу, детскому психологу. На ночь будут полезны:

• пустырник или валериана;
• теплое молоко с медом;
• теплая ванна с травами;
• спокойная прогулка.

Телевизор, компьютер, любые раздражающие факторы перед сном следует исключить. Внимание: функциональные боли очень редко появляются у детишек до 5 лет. Если у ребенка часто болит живот, непременно проконсультируйтесь с врачом. Педиатр после должного обследования поставит правильный диагноз.

Помощь врачей и родителей

Обобщая вышесказанное, приведем небольшой список симптомов, проявляющихся вместе с болями в животе. В такие моменты вызывать врача нужно немедленно.

• Беспокойство, плач, не проходящие до трех часов, отказ в течение всего этого времени от питья и еды.
• Внезапная бледность, слабость, потеря сознания.
• Боль через некоторое время после падения, удара в живот.
• Локализация ощущений не вокруг пупка, а в других зонах.
• Возникновение жара.
• Сильный понос (с водой, кровью, измененного цвета).
• Многократная рвота (более трех раз).
• Прекращение отхождения кала, газов.

Разумеется, к специалисту нужно обратиться и тогда, когда боли периодические, а также повторяются несколько недель, если ребенок теряет вес, у него ломит суставы - это указывает на ряд заболеваний. В любом случае, серьезном или не очень, только врач способен решить, что дать ребенку от боли в животе, а возможно, ему вообще показана госпитализация или срочная операция. Поэтому, как бы вам ни хотелось облегчить страдания малыша, до осмотра специалиста никогда не давайте ему анальгетиков. Этим вы не устраните причину, а вот состояние продолжит прогрессировать, и врачу будет намного труднее определить, что происходит. Вам необходимо постараться успокоить малыша, отвлечь его, действовать сосредоточенно и сохранять уверенность в том, что все будет хорошо.

Родители часто сталкиваются с неприятной ситуацией: у ребёнка болит живот. Что можно дать для снятия симптомов? В чём причина болезненности? Самостоятельно найти ответ достаточно сложно, требуется помощь врача. При многих заболеваниях к болям добавляются другие признаки: тошнота, рвота, лихорадка, ребёнка мучает запор или диарея. Родители должны знать правила первой помощи при пищевых отравлениях, острых состояниях, рецидивах хронических болезней органов ЖКТ. Чем больше информации, тем больше пользы принесут действия взрослых до прихода врача. Неправильные меры, ошибки в применении некоторых препаратов вызывают тяжёлые последствия для ребёнка.

• Причины возникновения
• Диарея и запор
• Другие причины болей в животе
• Чем можно помочь ребенку
• Боли и тошнота
• Тошнота и рвота
• Температура и болит живот
• Жидкий стул
• Запор
• Меры профилактики

Причины возникновения

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта и острые состояния сопровождаются повышением температуры, тошнотой, ребёнок жалуется на слабость. Понять причину болей поможет их локализация. При разных заболеваниях и патологических состояниях дискомфорт ощущается в определённом месте. Почему у ребенка болит живот? Обратите внимание на связь локализации болей с различными заболеваниями:

• тупая боль в правой верхней части живота, около пупка справа. Одновременно повысилась температура до 39–40 градусов, развивается понос со слизью, постоянно ощущается тошнота, иногда больно мочиться. Налицо признаки аппендицита. Немедленно звоните в «скорую»: иногда задержка в полчаса – час приводит к перитониту, заражению крови из-за разрыва аппендикса;
• болезненность в левом подреберье. Сигнал о неполадках с поджелудочной железой. Боль после активных занятий, интенсивных нагрузок часто говорит о неправильной работе диафрагмы. Такая ситуация нередко возникает после сильного ушиба. Не отмахивайтесь от жалоб ребёнка, не откладывайте визит к педиатру. Понадобится обследование, помощь гастроэнтеролога, хирурга (с учётом степени тяжести проблемы);
• боль около пупка, в центральной части живота. Это сигнал о неполадках с толстым или тонким кишечником. Чаще всего проблема возникает у подростков по причине неправильного питания, употребления фаст-фуда, нарушения режима приёма пищи. Резкое повышение температуры плюс боль в центре живота – сигнал о токсическом отравлении тяжёлыми металлами. Обязательна госпитализация;
• «острый живот». Распространённое состояние у дошкольников/младших школьников. Ребёнку сложно передвигаться из-за боли, брюшная стенка напрягается, появляется рвота, поднимается температура. Проблему вызывают хронические патологии органов ЖКТ (дискинезия желчевыводящих протоков, гастродуоденит) или кишечные инфекции. Лекарства давать не стоит. Предупредит обезвоживание частый приём небольшого объёма (по 1–2 ст. л.) кипячёной воды. Оптимальный выход – вызов «скорой помощи»;
• болит живот с боков, повышена температура. Подобные симптомы часто развиваются при нефрите – воспалении почек. Резкая боль в поясничной области, во время прикосновения к бокам, часто отдающая в живот, при высоких температурных показателях – повод для вызова «скорой помощи». Важен полный покой, нужна одежда, не сдавливающая область животика и поясницы;
• пронизывающая, сильная боль области живота, высокая температура наверняка свидетельствуют о развитии перитонита. Ребёнку сложно передвигаться, настолько сильно болит животик. Состояние чаще возникает как осложнение язвы желудка, непроходимости кишечника, острого аппендицита, после проглатывания чужеродных тел. Задача родителей – срочно вызвать «неотложку».

Большинство заболеваний, сопровождающихся болями в желудке/кишечнике, требуют госпитализации. Вызов «скорой помощи» сохранит здоровье, нередко и жизнь маленькому пациенту. Самолечение при болях в области животика недопустимо по причине слабости желудочно-кишечного тракта у деток, из-за высокого риска осложнений. Особое внимание – новорождённым, деткам до трёх лет. В силу возраста малыши не могут точно объяснить характер боли, без помощи квалифицированного врача не обойтись.

Узнайте подробности о симптомах и лечении аллергического дерматита у детей. Жидкий стул у новорожденных: норма или патология? Ответ прочтите по этому адресу.

Диарея и запор

Особенности:

• причины диареи – гастроэнтерит или «кишечный грипп», дизентерия, сальмонеллёз;
• причины отравления – употребление несвежих продуктов, случайное проглатывание опасных веществ (кислот, щелочей, жидкой бытовой химии);
• причины запора – неправильная работа органов ЖКТ, недостаток жидкости в организме, аллергические реакции, психологические проблемы, атония стенок кишечника. У грудничков запор развивается при неправильном питании кормящей мамы. У дошкольников проблемы с дефекацией часто возникают при глистных инвазиях.

Диарея, запор иногда протекают без температуры, но с болями в животике. При запоре болезненность нередко возникает в ночное или утреннее время, чаще, около 4–5 утра.

Другие причины болей в животе

К сожалению, существуют и другие факторы, вызывающие дискомфорт в области малого таза. При болях внизу живота диарея отсутствует, температура поднимается только при тяжёлых стадиях воспалительного процесса. Основные причины болей внизу живота:

• у девочек – цистит (воспаление мочевого пузыря). Характерный признак – болезненное, частое мочеиспускание;
• у мальчиков – хронический простатит (проблема может развиться даже у юных пациентов), цистит. Также отмечены проблемы с мочеиспусканием. При болях слева или справа нижней зоны животика возможны болезни кишечника;
• у мальчиков и девочек дискомфорт этой области иногда вызывают глисты. Чаще проблема отмечена у деток 4–8 лет.

Важно! Не случайно так подробно описаны симптомы и возможные причины распространённых заболеваний желудка, кишечника и мочевого пузыря. Многие родители не знают, о чём свидетельствует болезненность определённой части живота, неправильно действуют. К сожалению, взрослые часто осложняют диагностику болезни: дают ребёнку анальгетики, антибиотики. Иногда родители медлят с вызовом «скорой» или визитом к врачу, подвергают деток серьёзной опасности.

Чем можно помочь ребенку

Что делать, если у ребенка болит живот? Врачи настоятельно рекомендуют родителям не заниматься самолечением, если нет уверенности, что стало причиной проблем с желудком и кишечником. Неправильные действия неспециалистов нередко только усугубляют ситуацию, усиливают симптоматику. Ознакомьтесь с рекомендациями врачей, запомните, что можно давать деткам при болезненности в области животика, а какие лекарства могут навредить. Чем больше знаний будет по этой теме, тем выше шансы, что вы не растеряетесь, когда вы услышите жалобу: «У меня сильно болит животик». Памятка для родителей:

• помните: боль в животе – это признак негативных процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях. Причины – от острого аппендицита и перитонита до банального несварения из-за переедания. Только врач разберётся, что случилось с ребёнком (часто визуального осмотра, анализа признаков недостаточно, требуется ряд лабораторных исследований);
• никогда не давайте обезболивающие препараты до прихода врача: лекарство «смажет» симптоматику, болезненность на некоторое время ослабеет. После приёма анальгетиков доктору сложнее понять причину проблемы, мучающей маленького пациента;
• запрещено давать на своё усмотрение антибиотики, ферментные препараты, лекарства, улучшающие моторику кишечника;
• слабый раствор марганцовки, спиртовые составы, крепкий чай нельзя давать при неукротимой рвоте и болях в животике;
• при сочетании болезненности с высокой температурой, рвотой, ознобом, поносом, общей слабостью или повышенным возбуждением, при сильных болях во время мочеиспускания важно вовремя вызвать «скорую помощь»;
• народные средства, травяные чаи разрешены при диарее и запоре. На плановом приёме у врача поинтересуйтесь, какие составы подойдут ребёнку по возрасту. Купите травы, узнайте правила приготовления, применения домашних средств. Заинтересованность не будет лишней: кишечные расстройства, колики, проблемы с желудком/кишечником часто встречаются у деток, особенно, до 5 лет.

Что можно дать ребёнку при следующих симптомах? Какие лекарства и народные рецепты разрешены к применению? Возьмите на заметку советы врачей.

Боли и тошнота

Если у ребенка болит живот и рвота, то разрешены:

• несладкий чай, минеральная вода без газа малыми порциями;
• отвар ромашки, мелиссы, мяты или сбор из этих компонентов. На стакан кипятка – столовая ложка сырья или противорвотного сбора. При появлении тошноты дайте ребёнку 1 ст. л. отвара. Частота – трижды на день;
• хороший эффект даёт укропная водичка. Пропорции те же, что и для травяных отваров. Запаренные семена укропа эффективно снимают не только тошноту, но и снижают частоту колик при повышенном газообразовании, притупляют рвотный рефлекс.
• для удаления токсинов подходит Смекта, Активированный уголь.

• предупредит обезвоживание препарат Регидрон. Растворите пакетик порошка по инструкции, используйте согласно указаниям на упаковке. Порошок не вызывает аллергии, хорошо переносится детками любого возраста;
• при упорной рвоте до приезда «скорой» выпаивайте ребёнка: давайте малые порции негазированной или кипячёной воды каждые 5–10 минут;
• снижает рвотный рефлекс отвар валерианы, семян укропа, мелиссы, мяты.

Температура и болит живот

Ели у ребенка температура и болит живот, то разрешены:

• при показателях от 38 градусов – жаропонижающие (Эффералган, детский Панадол, Парацетамол);
• частое питьё небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания. Деткам любого возраста подойдёт порошок Регидрон для приготовления раствора;
• при температуре 39–40, болезненности правой части животика, свидетельствующей о развитии острого аппендицита, лекарства давать не нужно. Клизма, слабительные – под запретом. Приложите к правому боку грелку с холодной водой или пакет молока из холодильника. Важен покой плюс срочный вызов «неотложки».

Жидкий стул

Если у ребенка болит живот и понос, то разрешены:

• Активированный уголь.
• Смекта.
• Регидрон, Оралит (для восстановления водно-солевого баланса).
• Отвар ромашки.
• Слабоминерализованная минеральная вода.
• Рисовый отвар (без соли) малыми порциями, крепкий чай без сахара.

Когда и как отучить ребенка от пустышки? Узнайте эффективные методы. Действенные способы лечения фарингита у детей описаны на этой странице. По адресу прочтите о признаках и симптомах рахита у грудничка.

• обязательна диета, отказ от жирной, жареной, острой пищи;
• никаких булочек, пирожков, тортов, макарон. Под запретом свежий белый хлеб, вызывающий брожение;
• справиться с запором поможет варёная свёкла с растительным маслом, распаренный чернослив,
• поставьте ребёнку микроклизму Микролакс. Препарат подходит даже для новорождённых.

Слабительное для перорального приёма используйте только после консультации у педиатра или детского гастроэнтеролога. Частый приём послабляющих средств нежелателен: появится синдром «ленивого кишечника», ребёнку будет сложно сходить «по-большому». Для деток подходят Нормазе, Дюфалак, магния сульфат, Бисакодил, Гутталакс. Облегчают дефекацию касторовое, растительное масло.

• режим питания, при хронических заболеваниях – соблюдение диеты;
• правильное питание малыша и кормящей мамы;
• отказ от жареных, острых, жирных блюд. Меньше булочек, сладостей, жирного молока, фаст-фуда, газировки с красителями;
• обязательное включение в меню кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, нежирного мяса, рыбы, компотов из сухофруктов;
• двигательная активность, укрепление иммунитета;
• предупреждение переохлаждения;
• личная гигиена, обязательное мытье фруктов, овощей и ягод;
• регулярный контроль здоровья ребёнка, внимание к жалобам на дискомфорт в животе;
• спокойная обстановка в семье.

Теперь вы знаете основные причины, методы устранения болей в животике у ребёнка. Прежде чем дать лекарство или травяной отвар, подумайте, не навредит ли средство малышу или дошкольнику. При многих симптомах требуется вызов «скорой помощи», немедленная госпитализация. Помните: болезненность в районе живота – опасный признак, обязательна консультация гастроэнтеролога и педиатра. Видео. Доктор Комаровский о болях в животе:

«Мама, болит живот!» – одна из самых распространенных жалоб детей в любом возрасте. Малыши, еще не овладевшие речевыми навыками, выражают боль плачем, хныканьем, подгибанием коленей к груди. К сожалению, часто мамочки, не разбираясь в причинах недуга, просто пичкают чадо анальгетиками и спазмолитиками. Дискомфорт и боль в животе – это серьезный сигнал хрупкого детского организма о том, что ему необходима помощь. Боль может быть вызвана простейшим несварением, а может быть одним из проявлений серьезной болезни, которая требует оперативной медицинской помощи. Поэтому так важно уметь вовремя провести начальную диагностику и облегчить (а не навредить!) состояние ребенка до приезда врачей.

Помните, что сильная боль в животе – это повод для экстренного обращения к врачу!

Причины болей в животе и сопутствующие им симптомы

Боль в животе может быть кратковременной и длительной, резкой и слабой, на участке возле желудка или по всему животу, но, главным правилом в этой ситуации является то, что ждать, пока боль станет нестерпимой нельзя, и если это не тяжесть от слишком обильного ужина, нужно сразу вызывать врача. Самые распространенные причины возникновения болей в области живота у ребенка:

• Колики

Обычно от них страдают младенцы до 3-4 месяцев. Кроха поджимает ножки, заходится в крике, вертится и напрягается. Боль снимают нагретая пеленка на живот или употребление укропной воды. Можно попробовать поносить кроху столбиком. При особенно мучительных болях, когда ребенок не спит ночами, педиатр прописывает специальное лекарство. Например, Эспумизан, Боботик, Плантекс. (как помочь ребенку при коликах)

• Запоры

В этом случае к коликам присоединяется еще и вздутие кишечника. Обычно без клизмы (как сделать клизму новорожденному ребенку) или специальной свечки (глицериновой или облепиховой) не обойтись. (запор у новорожденного - как помочь)

• Растяжение мышц

Проявляется в виде острых и резких болей во время ходьбы или при попытках сесть прямо. Является результатом тяжелого физического перенапряжения, иногда проявляется после рвоты или сильного кашля. Кроме болей, ребенка ничего не беспокоит, у него обычный аппетит и нормальное состояние.

• Кишечная непроходимость

Свойственна младенцам в возрасте 5 – 9 месяцев. Требует срочного обращения к хирургу. Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, кровь в стуле.

• Метеоризм (вздутие) и скопление газов

Ребенок становится капризным и нервным, плохо спит. Во время кормления малыш может жадно хватать грудь или соску, а затем резко выплевывать. После кормления могут наблюдаться срыгивание, отрыжка. Довольно часто метеоризм является признаком других более серьезных состояний.

• Глисты

Обычно это аскариды. Боль не такая острая, как при коликах или запорах, но проявляется она регулярно. Дополнительная симптоматика – головные боли, метеоризм, зуд в заднем проходе. Ошибочно считать, что скрип зубами во сне связан с глистами в организме.

• Непереносимость какого-либо продукта

Чаще всего встречается у детей непереносимость лактозы (молоко и молочные продукты). Недомогание начинается через 30 - 40 минут после употребления продукта. Кроме болей, ребенок страдает от вздутия, диареи, иногда рвоты. Боли носят характер колик или спазмов.

• Желтуха

Заболевание достаточно серьезное и заразное. Сильные боли локализуются в области печени. У ребенка желтеют склеры глаз, моча приобретает темный оттенок. Болезнь требует экстренного обращения к доктору. (желтуха у новорожденных)

• Воспаление яичек

Обычно ребенок чувствует боль внизу живота с отдачей из мошонки. Воспаление может быть спровоцировано перекрутом яичек, грыжей или обычным ушибом. Важно оказать квалифицированную медицинскую помощь.

• Пиелонефрит

Это заболевание характерно для девочек. Острые и довольно сильные боли локализуются в пояснице, боку, внизу живота. Обычно им сопутствует жар, головная боль, слабость, повышенное потоотделение, озноб, тошнота и рвота. Болезнь очень серьезная, она вызвана воспалением почечных лоханок. Причиной может быть попадание бактерий в мочевую систему или нарушение оттока мочи из почек. Заболевание поддается медикаментозному лечению, но в особо тяжелых ситуациях не остается другого выхода, кроме операционного вмешательству.

• Гастроэнтерит

• Аппендицит

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Он обычно встречается на 1-го из 6-х детишек. И до двух лет, как правило, не обостряется. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от 8 и до 14 лет. Сначала характерно возникновение ноющей тупой боли справа или внизу живота, потеря аппетита, слабость, рвота, жар. Далее возникают острые режущие боли и быстро развивается перфорация стенки аппендикса. Все его содержимое переходит в брюшину, что представляет серьезный риск для жизни ребенка. Без срочной операции не обойтись. (аппендицит)

Симптомы для срочного вызова скорой помощи

1. Ребенку до 5 лет, боль не проходит более 3 часов. Малыш капризничает и нервничает.
2. Боль в животе сопровождается высыпаниями на коже ребенка или воспалением суставов.
3. При болях в животе сопутствующие понос, повышение температуры, сильная тошнота или непрекращающаяся рвота.
4. Боль локализуется в пупочной зоне.
5. Ребенок отказывается от пищи и воды на фоне болей в животе.
6. Сильные боли в животе после падения или удара в живот.
7. Боль сопровождается слабостью, бледностью, потерей сознания.
8. Боль возникает в ночное время суток.
9. Боль в животе и отсутствие стула.
10. Регулярные боли, длящиеся более 2 недель.
11. Частые боли в животе и снижение веса (либо отставание в развитии).
12. Частые боли, повторяющиеся регулярно на протяжении нескольких недель/месяцев (даже при отсутствии других симптомов).

Доктор Комаровский рассказывае когда срочно нужен врач при боли в животе у ребенка:

Болит живот – первая помощь

Радует то, что достаточно часто болевые ощущения вызваны несварением желудка или неправильным питанием, что неопасно и легко проходит после устранения причин возникновения. Если же боль становится все сильнее и к ней добавляются другие признаки, свойственные определенным заболеваниям, с вызовом врача медлить нельзя.

Первая помощь до приезда врача

• Если вы не медик, способный на начальную диагностику, не давайте ребенку никаких лекарств. Они могут навредить или «смазать картину» заболевания, что усложнит постановку диагноза врачом;
• Не кормите малыша, но обеспечьте обильное питье, особенно при рвоте и поносе. Можно пить Регидрон, самостоятельно приготовленный водно-солевой раствор или негазированную воду (лимонад, соки и молоко запрещены!);
• Контролируйте температуру. При ее повышении выше 38 °C нужно дать малышу жаропонижающее;
• Очень важно не класть на живот грелку или согревающий компресс. Нагревание провоцирует воспалительный процесс и состояние ребенка может резко ухудшиться;
• Если вы уверены, что причина болей - вздутие, дайте больному лекарство на основе симетикона;
• Убедитесь в том, что у ребенка нет запора. Вне зависимости от результата до проведения профессиональной диагностики врачом делать клизму нельзя;
• Если заболел животик, подскочила температура, и началась рвота или водянистый/зловонный понос – готовьтесь лечить кишечную инфекцию (чаще всего именно она скрывается под такими симптомами.

Внимание! Львиная доля самых опасных заболеваний, скрывающихся под сильными болями в животе и, как правило, требующих вмешательства хирурга, не сопровождаются субфебрилитетом! Повышенная температура обычно является «спутницей» инфекций. При малейших сомнениях вызывайте врача – не тяните с квалифицированной помощью. Какие бы вас не ждали «дела», как бы не боялся ребенок врачей, вызывайте скорую, не задумываясь! Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Функциональные боли – как помочь ребенку?

У детей в возрасте около 7 – 15 лет часто бывают так называемые функциональные боли - по сути непонятно, чем вызванные, по характеру проявления похожие на мигрень. Ими обычно называют боли, что совершенно не связаны с хирургией или инфекцией. Даже глубокое обследование не находит причину болей, но вопреки этому они не являются плодом детского воображения, чтобы не пойти в школу или не убирать игрушки. Дети действительно от них страдают. Функциональные боли могут быть вызваны:

• Переутомлением;
• Стрессом или нервным перенапряжением;
• Функциональной диспепсией (нарушение работы желудка, болезненное пищеварение);
• Синдромом раздраженного кишечника (нарушение в работе ЖКТ без наличия каких-либо органических причин);
• Абдоминальной мигренью (рези в животе, сопровождающиеся головной болью, бледностью, тошнотой и рвотой) – по мере взросления ребенка болезнь переходит в мигреневые головные боли.

Функциональные боли не опасны и рисков для здоровья не несут, со временем они перестают возникать (они не требуют конкретного лечения). Тем не менее для детей, страдающих от таких болей, очень важен правильный уход. Облегчить состояние ребенка помогут:

• Спокойствие и забота со стороны близких. Создайте для ребенка приятную и комфортную атмосферу добра и безопасности. Не позволяйте себе негативных эмоций;
• Диета. Научно доказано, что облегчить симптомы поможет введение в ежедневное меню злаков, овощей, свежих фруктов и сухофруктов;
• Медикаменты. При сильных болях не нужно заставлять ребенка терпеть дискомфорт. Можно дать легкие анальгетики: ибупрофен или парацетамол;
• Дневник болезни. Фиксация наблюдений будет полезна для анамнеза и понимания «откуда ноги растут». Фиксировать следует период боли (сколько длятся), средство ее ослабления (чем снимаете) и ситуации, при которых боль возникает.

Консультация специалиста: Что делать, если у ребенка болит живот

Дудченко Полина. Семейный врач, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию:

У ребенка болит живот - Школа доктора Комаровского

Боль в животе рано или поздно, часто или редко, но возникает у любого ребенка. И перед родителями встает вопрос: опасно это или нет, что с этим делать; когда нужно обращаться к доктору немедленно, а когда - можно потерпеть? Телеведущая Янина Соколова - не исключение, ее эти вопросы тоже очень волнуют, и она пришла к доктору Комаровскому, чтобы разобраться в этой теме:

Каждая мама хоть раз сталкивалась с тем, что у ребенка болит живот. Абдоминальная боль – это первая проблема, с которой встречаются молодые родители.

Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте. Он может иметь различный характер и быть результатом проблем с пищеварением, хронических болезней, функциональных состояний или психогенных факторов.

Боль в животе нельзя игнорировать, а лечить ее самостоятельно опасно.

Что такое боль и почему она появляется?

Боль в животе, или абдоминальная боль – это неприятное ощущение в области эпигастрия, пупка или низа живота, которое является симптомом многих болезней. Болевое ощущение – важный феномен организма, сигнализирующий о нарушении работы различных органов и систем. Абдоминальная боль может говорить не только о нарушениях работы ЖКТ, но и патологических состояниях других систем организма.

Почему болит живот

Основными причинами боли в животике у малыша являются:

• стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
• заболевания органов пищеварительного тракта – гастриты, колиты, энтериты, глистные инвазии, болезнь Крона, язва 12-перстной кишки и желудка, острый аппендицит;
• другие болезни – грипп, пневмония, туберкулез, заболевания мочеполовой системы, инфекционные болезни;
• аномалии конституции ЖКТ;
• отравления разной этиологии;
• аллергические реакции.

Абдоминальные боли у детей часто связаны с возрастными особенностями.

Почему болит животик у новорожденных и грудничков?

Чаще всего причиной болевого синдрома у детишек до года являются кишечные колики. Это состояние неопасно для здоровья ребенка и не требует специального лечения.

Кроме колик боль в животике у грудных детей могут вызывать такие заболевания:

• заворот кишечника;
• дисбактериоз;
• запор;
• пищевая или медикаментозная аллергия;
• паховая грыжа;
• желудочно-кишечный рефлюкс;
• лактазная недостаточность.

Почему болит живот у детей старше года, дошкольников и подростков?

У ребенка в 1 год причины болевых ощущений идентичны причинам боли у взрослых. Исключение составляет крайне редко встречающаяся в детском возрасте желчнокаменная болезнь.

Боли в животике у ребенка в 2 – 3 года часто вызваны острым аппендицитом, перитонитом или дивертикулитом.

У ребенка старше 4 лет боль в животике может носить функциональный характер, она не связана с патологическими состояниями ЖКТ или других органов. Сравнить ее можно с головной болью у взрослых.

У детей в 8 – 12 лет боли в животе часто появляются как симптом хронических заболеваний (гастрита, гастродуоденита, панкреатита).

Виды абдоминальных болей

По происхождению боль может быть:

1. Висцеральной – возникающей вследствие раздражения чувствительных нервов брюшины. Она ощущается как колики, не имеет четкой локализации и иррадиирует в другие части тела.
2. Париетальной – обусловленной раздражением брюшины. Боль режущая, имеет четкую локализацию и усиливается при движении. Часто сопровождает аппендицит.
3. Психогенной – являющейся психосоматической реакцией ребенка на стресс. Не сопровождается функциональными нарушениями или патологическими состояниями ЖКТ.
4. Нейрогенной – возникающей при поражении нервов, иннервирующих брюшную стенку. Такая боль жгучая, резкая и внезапная.

По характеру боль бывает:

1. Схваткообразной – чаще всего возникает при сужении просвета кишки как симптом колита, спаечной болезни.
2. Постоянной – характерна для прогрессирующего воспалительного процесса. Если у ребенка живот болит постоянно, это может свидетельствовать о нарушении секреции желудка или его моторной функции, синдроме раздраженной кишки или дивертикулите.

По длительности болевой синдром может быть:

1. Острым – возникающим в течение нескольких часов или минут. Он часто сопровождается другими симптомами. Возникает при аппендиците, язве, холецистите, перфорации стенки кишечника или желудка. Состояние может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих жизни ребенка и требует неотложной помощи.
2. Хроническим – присутствующим у малыша более 3 месяцев. При этом боли в животике у ребенка могут появляться периодически, на фоне относительного благополучия. Они обусловлены органическими или функциональными нарушениями органов брюшной полости. Часто их причиной является язвенная болезнь, гастрит, панкреатит, болезни желчного пузыря.

Как проявляются боли в животике

Болевые ощущения у новорожденных и грудничков проявляются такими признаками:

• поджиманием ножек к животу;
• отказом от еды;
• беспокойством;
• напряженностью брюшной стенки;
• капризностью.

Дети постарше, которые могут выразить свои ощущения словами, указывают на локализацию дискомфорта, могут описать его характер.

Боль как симптом различных заболеваний

При разных состояниях боль имеет определенные характеристики: интенсивность, периодичность, силу и другие. Чтобы определить возможную причину симптома, необходимо знать, какими особенностями обладают абдоминальные боли при разных заболеваниях.

Боль в животе при болезнях органов брюшной полости

1. Аппендицит. Чаще всего возникает у ребят в возрасте 9 – 12 лет. Болевые ощущения локализуются в области пупка или низа живота справа, носят острый характер. При аппендиците у ребенка, кроме боли в животе, появляется понос, тошнота, рвота, высокая температура (39С и выше). Малыш становится беспокойным, капризным.
2. Пневмококковый перитонит. Чаще встречается у девочек старшего дошкольного возраста. У ребенка отмечается сильная боль, особенно внизу живота или не имеющая четкой локализации. Возникает высокая температура 38 – 40С, многократная рвота, зловонный понос. Общее состояние тяжелое, кожа бледная, пульс ускорен, язык сухой.
3. Копростаз. Характеризуется болью в животе, особенно при пальпации подвздошной области слева. После клизмы выделяется обильный стул, дискомфорт исчезает. Температура повышается редко, общее состояние удовлетворительное.
4. Туберкулезный мезаденит. Боль в животе острая, схваткообразная, температура 37 – 37,5С. Возникает понос и напряженность брюшной стенки.
5. Кишечная инвагинация (инородное тело в кишечнике). Наиболее часто становится причиной боли в животе у детей в возрасте от 4 до 8 месяцев. Боль появляется внезапно и сопровождается беспокойством, плачем, вскрикиванием, отказом от еды. Приступ заканчивается также внезапно, как начался, но через время появляется опять. Вскоре ребенок рвет остатками пищи, после с примесью желчи и в конце кишечным содержимым. Спустя время, из прямой кишки выделяется кровь со слизью. Температура тела остается в пределах нормы.
6. Заворот кишок. Болевой приступ возникает резко, сопровождаясь криком или плачем малыша. Визуально живот асимметричен, отмечается задержка газов и стула, перистальтика снижена. Может быть рвота.
7. Заворот желудка.Болевые ощущения похожи на колики и сопровождаются общим беспокойством. Рвота с примесью крови, гипотония. Состояние быстро ухудшается.
8. Ущемленная паховая грыжа.Встречается преимущественно у грудничков и у детишек до 2 лет. У ребенка появляется рвота, немотивированный крик, бледность кожи, потливость.
9. Острый дивертикулит.Клиническая картина похожа на острый аппендицит. Боль локализуется внизу живота, как у мальчиков, так и у девочек. Появляется запор, лихорадка, беспокойство.
10. Мезентериальный лимфаденит. Болит область вокруг пупка или низ живота, мышцы брюшины напряжены.
11. Болезнь Крона. Болевые ощущения возникают периодически, преимущественно в правой части живота. У ребенка появляется понос, анемия, снижается вес.
12. Пупочные колики.Такую боль в животе чаще можно наблюдать у ребенка 4 – 7 лет, обладающего повышенной психологической восприимчивостью. Колики усиливаются после нервного напряжения или стресса. Кожа бледная, появляется красный дермографизм.
13. Аномалии желчного пузыря и протоков.Боль средней интенсивности, охватывает правую верхнюю часть живота, может иррадиировать в плечо, лопатку, шею. Часто проходит с тошнотой и рвотой.
14. Дискинезия желчевыводящих путей.Для заболевания характерна колющая или режущая приступообразная кратковременная боль. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации.

Острые заболевания органов пищеварения

1. Энтероколит. Болевой синдром сопровождается слизистым зловонным поносом.
2. Гастрит. Боль схваткообразная, чувство распирания в животе, тошнота, рвота. Болевые ощущения у малыша возникают часто, преимущественно после приема пищи или на голодный желудок.
3. Дизентерия. Болевые ощущения умеренные, локализуются по ходу толстой кишки, сопровождаются урчанием в животе, лихорадкой, частой рвотой, тошнотой.
4. Глистная инвазия. Боль в области пупка приступообразная, интенсивная. Сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой, поносом.
5. Брюшной тиф. Боль локализуется в области слепой кишки или разлитая. Понос, урчание в животе.

Заболевания других органов

1. Ангина. Болевой синдром часто возникает у маленьких детей и носит коликообразный характер.
2. Скарлатина, корь, дифтерия, эпидемическая миалгия, грипп. Часто сопровождаются абдоминальной болью справа, симулирующей аппендицит.
3. Острые трахеобронхиты, коклюш. Болевой синдром развивается как результат перенапряжения мышц пресса при приступе кашля.
4. ОРВИ. Боль неопределенной локализации, схваткообразная.
5. Острый панкреатит. Болевые ощущения появляются резко, имеют опоясывающий характер, часто иррадиируют в спину, сопровождаются тошнотой, рвотой. Ребенок занимает вынужденное положение лежа на левом боку. Температура нормальная или субфебрильная.
6. Пневмония. Болевые ощущения обостряются при дыхании.
7. Ревматизм. Боль приступообразная, не имеющая четкой локализации.
8. Геморрагический васкулит. Болевой синдром сопровождается поносами и признаками кишечной непроходимости.
9. Сахарный диабет. Болевые ощущения на фоне напряжения брюшной стенки. Живот вздутый, болезненный.
10. Острая гемолитическая анемия. Распирающая боль, обусловленная прогрессирующей спленомегалией.
11. Периодическая болезнь. У ребенка периодически болит живот, возникает лихорадка и озноб. Живот болезненный при пальпации, брюшная стенка напряжена. На пике приступа отмечаются симптомы кишечной непроходимости.
12. Травмы брюшной стенки. Боль при травме может быть локализованной или разлитой, может сопровождаться обмороком.
13. Синдром Мура (абдоминальная мигрень). Боль разлитая, приступообразная, сочетающаяся с судорогами мышц передней стенки брюшины.
14. Психогенные боли. Имеют коликообразный характер, сопровождаются тошнотой, поносами или запорами, покраснением лица, повышенной потливостью. Возникают у эмоциональных детей. Часто сочетаются с головной болью. Возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Приступ провоцируют любые стрессовые факторы (ссора в семье, экзамен, испуг).

Как определить причину боли, диагностика

С болевым синдромом у малыша может столкнуться любой специалист: ЛОР, инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург. При появлении этого симптома в первую очередь нужно обратиться к участковому педиатру, который назначит узкопрофильную консультацию.

Для выбора методик обследования врач проводит осмотр, собирает жалобы и анамнез. В обязательном порядке ребенку показан общеклинический анализ кала и крови. Для исключения гастроэнтерологических проблем проводят следующие анализы:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• контрастная рентгенография;
• анализ содержимого желудка и 12-перстной кишки;
• УЗИ пищеварительных органов;
• анализ кала на яйца глистов.

Если гастроэнтерологических проблем нет, назначаются дополнительные консультации узких специалистов и профильные обследования.

Что делать, если у ребенка болит животик?

Самостоятельно определить причину боли в животике у ребенка сложно, поэтому попытки вылечить этот симптом дома неэффективны и опасны для здоровья. Для устранения болевого синдрома необходимо пройти лечение основного заболевания, которое его вызвало.

Обратиться к доктору или вызвать скорую помощь нужно, если болевые ощущения:

• длятся дольше 6 часов;
• приводят к отказу от еды;
• мешают спать;
• усиливаются при смене положения;
• сопровождаются многократной рвотой, лихорадкой.

Показанием к экстренной госпитализации является болевой синдром, который:

• сопровождается обмороком;
• нестерпимый, очень сильный;
• приводит к ограничению движения;
• сопровождается отсутствием стула дольше 3 дней.

Чего нельзя делать:

• давать ребенку обезболивающие препараты до приезда врача – это затрудняет диагностику причин болевого синдрома;
• кормить малыша;
• ставить очистительные клизмы или давать слабительные препараты;
• прогревать место локализации боли.

Как можно помочь ребенку:

• до приезда скорой можно положить на живот малышу пакет со льдом;
• боль можно уменьшить посредством массажа живота в направлении по часовой стрелке.

Профилактика боли в животе

Чтобы снизить вероятность появления симптома нужно:

1. Придерживаться принципов правильного питания и режима приема пищи:

• обязательно включить в дневной рацион кисломолочные продукты;
• обеспечить организм ребенка витаминами и минералами;
• вводить прикорм согласно рекомендациям педиатра;
• контролировать качество и количество потребляемой пищи, ее соответствие возрасту ребенка.

1. Создать дружественную и спокойную обстановку в семье, ограждать малыша от стресса.
2. Для профилактики младенческих колик перед каждым кормлением малышу можно давать чай с фенхелем или ромашкой.
3. Своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения гастроэнтерологической патологии.

Часто задаваемые вопросы

Почему у ребенка может болеть живот вечером и ночью?

Вечерние и ночные абдоминальные боли могут быть симптомами любого из вышеперечисленных заболеваний и поставить диагноз, только учитывая время их появления, невозможно. Чаще всего они говорят о нарушениях режима и качества питания или глистных инвазиях у детей после 2 лет. У новорожденных и грудничков вечером и ночью могут появляться колики.

Почему у ребенка может болеть живот утром?

Болевой синдром в утреннее время может быть результатом тяжелого ужина или хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит).

Что делать, если у новорожденного болит живот?

При младенческих коликах можно действовать так:

• дать крохе чай с фенхелем;
• сделать массаж животика;
• поставить газоотводную трубку;
• дать специальные препараты, облегчающие отхождение газов – Бейби Калм, Эспумизан, Инфакол;
• если болевой синдром очень сильный, можно дать 1/8 таблетки Но-шпы.

Доктор обращает внимание

1. Если боли в животике у ребенка возникают часто, но не сопровождаются другими симптомами, можно предложить ему вести дневник боли, в котором ребенок должен описать, когда возникают неприятные ощущения, сколько они длятся и что помогает с ними справиться. Такой дневник поможет врачу оценить состояние малыша и быстрее установить причину дискомфорта.
2. Во время лечения старайтесь отвлекать малыша от неприятных ощущений интересными занятиями или играми.
3. Всегда верьте своему ребенку и прислушивайтесь к нему. Боль в животе – это не только предлог не идти в школу, но и сигнал о проблеме физического или психического здоровья.

Боль в животике у малыша может говорить о серьезных проблемах с пищеварением или другими органами. Иногда боли носят транзиторный или функциональный характер. Чтобы разобраться в их причинах необходимо пройти комплекс обследований, поэтому самостоятельно бороться с болью в домашних условиях опасно и малоэффективно.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

Боль в животе - один из самых распространенных симптомов неблагополучия в кишечнике.

У малыша грудного возраста, который сказать еще ничего не может, боли в животе проявляются беспокойством, плачем, сучением ножками, подгибанием их (ножек) к животу. Может быть и по-другому: ребенок кряхтит, тужится, краснеет. Часто живот при этом вздутый, плотный, может издавать звуки: урчание, переливание. Следует отметить, что боль в животе является главной причиной плача, беспокойства и нарушений сна у малышей грудного возраста, поэтому при таких жалобах обратиться нужно не только к невропатологу, но и к гастроэнтерологу.

Боли могут возникнуть у малыша из-за самопроизвольных спазмов кишечника (колики) или скопления газов. Причинами являются: общая незрелость желудочно-кишечного тракта, характерная для любого грудного малыша, поэтому колики или скопления газов могут быть у совершенно здорового младенца до 3 - 3,5 месяцев; несовершенство ферментативных систем и как следствие - лактазная недостаточность; дисбактериоз кишечника.

С лактазной недостаточностью или лактозной непереносимостью сталкиваются практически все родители детей первого года жизни. Лактоза - молочный сахар (углевод), который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше его в кисломолочных продуктах. Лактаза - это фермент, который расщепляет лактозу. Дефицит этого фермента в организме (лактазная недостаточность) приводит к нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар (лактозная непереносимость).

Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) или вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости или дисбактериоза кишечника). Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам: жидкий (часто пенистый) стул, который может быть как частым (более 8 - 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции; беспокойство (боли в животе) во время или после кормления (особенно, если ребенок питается грудным молоком или молочными смесями); вздутие живота; в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе, не развивается. Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализ фекалий ребенка на углеводы («кал на углеводы»).

Анализ кала на дисбактериоз (состояние кишечной микрофлоры) - очень важный и информативный анализ, особенно для детей. Кишечная микрофлора выполняет большой объем функций, поэтому ее состояние - показатель нормальной работы всего кишечника. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, устраняются после коррекции дисбактериоза.

Помимо специальных корригирующих мероприятий, назначаемых врачом, чтобы избавить малыша от болей в животе, родители могут применять простые способы помощи ребенку. Если у малыша болит живот, нужно:

- дать попить воду или детский чай с фенхелем, ромашкой;

- пригреть: прижать животом к себе или положить малышу на животик теплую грелку или теплую пеленку;

- сделать легкий массаж живота по часовой стрелке и поподгибать ноги, согнутые в коленях к животу;

- выложить ребенка на живот;

- при отсутствии эффекта (боли в животе продолжаются): поставить ребенку в задний проход газоотводную трубку, в качестве которой можно использовать обрезанную резиновую грушу. Кончик газоотводной трубки нужно смазать кремом или вазелином, в заднем проходе трубка может находиться около 10 минут.

Существуют вспомогательные средства, облегчающие состояние малыша, когда у него болит живот: Эспумизан, Саб Симплекс, Бейби Калм, Бебинос. Эти лекарства способствуют лучшему отхождению газов. Они могут использоваться как средства профилактики колик, например, во время еды или до кормления, так и когда колики уже возникли. Если никакие способы не помогают уменьшить боли в животе, можно дать малышу 1/8 - 1/4 таблетки но-шпы.

У младенцев может быть острая боль в животе, связанная с инвагинацией кишечника. При этом состоянии ребенок резко и безостановочно кричит, крик может быть монотонным, никакие способы помощи не помогают. Если при этом отсутствует стул (газоотводная трубка не приводит к опорожнению) или в кале появляется кровянистая слизь, то нужно вызывать «скорую помощь» и госпитализироваться в хирургический стационар.

Когда ребенок начинает говорить, он может пожаловаться на боли в животе и показать в область пупка. Дети вплоть до школьного возраста не умеют локализовать боль в животе, поэтому показывают на пупок, хотя болеть может в другом месте живота.

У детей от 1 до 4 лет боли в животе могут быть разных типов: острые и хронические.

Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие «острый живот». Ребенок не может встать с кровати из-за сильной боли в животе, боль чаще всего интенсивная, разлитая, общее самочувствие - плохое, нередко поднимается температура, открывается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены. В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать «скорую помощь», либо своим ходом (только не общественным транспортом) добираться в детский хирургический стационар. Опасными состояниями, часто требующими экстренного хирургического вмешательства, являются острый аппендицит, перитонит, острая кишечная непроходимость.

Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль - тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху, но нельзя забывать, что ребенок может показывать только на пупок), обычно при этом - небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки «острого живота». У детей до 3 лет аппендицит бывает крайне редко.

Острые боли в животе могут сопровождать острые кишечные инфекции, например дизентерию, сальмонеллез, ротавирусную инфекцию. Как правило, боли в животе предшествуют появлению поноса или присутствуют одновременно с ним.

Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу (гастроэнтерологу) и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с приемом пищи (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями; какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Лучше всего, если к врачу вы придете, уже имея на руках результаты анализов на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости.

Копрология - анализ кала, дающий информацию о переваривании различных компонентов пищи (белков, жиров, клетчатки), а также о внешнем виде фекалий, в том числе наличии патологических примесей (крови, слизи, зелени). Для выявления скрытой крови существует специальный анализ. На основании копрологии можно делать выводы о работе поджелудочной железы и печени.

УЗИ - ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Один из наиболее доступных и информативных методов исследования желудочно-кишечного тракта. По УЗИ можно увидеть размеры органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др.), косвенные признаки гастрита и гастродуоденита, кроме того, можно исследовать сократительную функцию желчного пузыря (проба с нагрузкой). На основании УЗИ часто выставляется диагноз «реактивный панкреатит». Это - невоспалительная реакция поджелудочной железы на какую-то проблему в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Также бывают вторичные (реактивные) дискинезии желчевыводящих путей, вторичные гастрит или гастродуоденит. У детей до подросткового возраста практически не встречается первичный гастрит: гастрит и гастродуоденит в этом возрасте чаще всего - реакция на что-то (дисбактериоз, глисты, нарушения работы печени, поджелудочной железы). Кстати, гастроскопию детям до 4 лет делать не рекомендуется, если нет очень серьезных оснований (например, подозрения на опухоль или кровотечение). Также крайне редко бывает в этом возрасте желчекаменная болезнь, но часто дискинезии желчевыводящих путей.

При хронических болях в животе врач подбирает индивидуальное лечение на основании анализов и обследования.

Кроме гастроэнтерологических болей живот может болеть при заболеваниях почек или гинекологических проблемах у девочек.

Существуют и такие боли в животе, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов - невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли - очень сильные, напоминающие «острый живот». Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога, а также у кардиолога, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии (кроме болей - потливость, утомляемость, сердцебиения).

К болям в животе у ребенка 1 - 4 лет нужно относиться почтительно, особенно, если они носят повторяющийся характер. Не нужно заранее считать ребенка симулянтом, лучше сделать обследования и обратиться к врачу. Если у ребенка - признаки «острого живота» нужно обязательно, чтобы живот, как можно скорее, посмотрел хирург. Пусть лучше действительно не окажется ничего страшного, чем будет упущено время, и произойдут непоправимые последствия.

Врач-педиатр Юрий Копанев

Когда возникают боли в животе у ребенка, это всегда настораживает родителей. Болевой синдром, или абдоминальная боль носит разный характер, а ее появление связано с самыми разными отклонениями. Игнорировать дискомфорт нельзя, да и ликвидировать его самостоятельно – тоже. Для начала нужно выяснить, отчего возникают эпизодические или регулярные ощущения, а затем устранить провоцирующий фактор.

Почему болит животик?

Главными причинами абдоминальной боли у детей врачи называют:

• панкреатит;
• отравление;
• аппендицит;
• гастроэнтерит;
• травмы брюшины;
• глистные инвазии;
• диспепсические нарушения;
• недоразвитость отделов ЖКТ;
• патологии пищеварительной системы;
• психоэмоциональные перегрузки;
• инфекционные и воспалительные заболевания разных органов и систем.

Особенности болевого синдрома зависят от точного возраста ребенка. Так, у новорожденного или грудничка дискомфорт объясняется кишечными коликами. Опасности для жизни малыша они не представляют, сложной терапии не требуют. Но существуют и другие проблемы, заслуживающие пристального внимания родителей и вмешательства специалистов. Это могут быть такие заболевания и состояния, как:

1. запор;
2. паховая грыжа;
3. дисбактериоз;
4. инвагинация кишечника;
5. желудочно-кишечный рефлюкс;
6. недостаточность фермента лактазы;
7. аллергоз на пищу и медикаменты.

На 2-ом году жизни боль в животе у ребенка возникает как симптом желчнокаменной болезни, перитонита, острого аппендицита, дивертикулита. С 4-х лет синдром приобретает иной характер, не сопряженный с заболеваниями. Его появление и исчезновение происходит внезапно. Ближе к 10 годам абдоминальный дискомфорт в большинстве случаев сигнализирует о хронически текущих процессах, неблагоприятных для организма.

Характер и природа абдоминальных болей

Локализация, интенсивность, длительность и характер боли являются важными диагностическими критериями. По характеру дети описывают боли в животе как схваткообразные или постоянные. Первый тип дискомфорта присущ спаечной болезни и колиту. Второй – ярко выраженному воспалению. Систематический болевой синдром может быть ранним признаком таких нарушений, как:

• дивертикулит;
• разлад моторики кишечного тракта;
• СРК – синдром раздраженного кишечника.

Что касается длительности ощущений, она помогает диагностировать патологии. Например, острые боли, донимающие ребенка несколько минут или часов, возникают при язве, прободении желудка или кишечника, аппендиците, холецистите. Состояния относятся к опасным явлениям и требуют срочной помощи.

О хронических болях говорят при периодическом появлении в течение трех и более месяцев. Их возникновение доктора объясняют нарушением деятельности внутренностей брюшины. Виновниками хронизации становятся болезни желчного пузыря и поджелудочной железы, язвенная болезнь. Если малыш постоянно жалуется, что болит желудок, его необходимо обследовать на предмет гастрита.

Ощущения, возникающие во время приступов, имеют разное происхождение. Врачи определяют их как:

1. Нейрогенные. Жгучие резкие боли появляются внезапно вследствие поражения нервов брюшной стенки.
2. Париетальные. Ребенок жалуется на рези, которые усиливаются при ходьбе и не меняют своего очага. Возникают они из-за раздражения брюшины, что часто бывает при аппендиците.
3. Висцеральные. Дискомфорт выражается коликами без четкой локализации. Его вызывают раздраженные нервы брюшной полости. Боль отдает в разные участки тела.
4. Психогенные. Абдоминальная боль появляется как реакция на стресс. Патологических изменений в области ЖКТ синдром не провоцирует.

Какая боль считается опасной?

Приступы длительностью более 30 минут служат поводом для обращения в клинику. Родители должны знать, что до врачебного осмотра нельзя использовать обезболивающие средства – они смазывают клиническую картину разных опасных заболеваний. А гастроэнтерологу или хирургу придется подтверждать или исключать сложные патологии, требующие немедленного лечения.

Понять, что малыш нуждается в госпитализации, мамам и папам помогут несколько тревожных моментов:

• обмороки;
• «запавшие» глаза;
• сильное беспокойство;
• многократные случаи рвоты;
• нарастающая блуждающая боль;
• хронический запор/ диарея;
• резкая острая боль в животе и температура;
• длительный непрекращающийся понос;
• кровянистые примеси в фекалиях и рвотных массах.

Педиатр Евгений Комаровский предупреждает: появление указанных симптомов характерно для прогрессирования сложных заболеваний ЖКТ, требующих безотлагательного лечения в стационаре и оперативного вмешательства. Медлить с проведением терапии нельзя, ведь каждая упущенная минута способна нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Возможные патологии брюшной полости

Если у ребенка болит живот и дискомфорт усиливается при ощупывании подвздошной области слева, скорее всего, развился копростаз. Для разрешения проблемы педиатры разрешают делать клизмы. После процедур состояние малыша становится удовлетворительным. Температура тела повышается редко.

Колики в области пупка наблюдаются в возрасте 4 – 7 лет у психологически восприимчивых детишек. Обострения случаются на почве стресса или нервного перенапряжения. На бледных покровах усиливается красный кожный рисунок.

Мезентериальный лимфаденит. Этой болезни присуща боль у пупка или в нижней части живота. При пальпации мышцы брюшины оказываются напряженными. Если боли докучают периодически и локализуются справа, симптом может намекать на болезнь Крона. Патология проявляется похудением, анемией, диареей.

Дискинезия желчевыводящих каналов. Абдоминальные боли носят кратковременный характер. Ощущения ребенок определяет как режущие или колющие. При пальпации дискомфорт усиливается.

Аппендицит. В категорию заболевших попадают ребята 9 – 12 лет. Патология дает о себе знать болями внизу живота или вокруг пупочной впадины. Острые нестерпимые ощущения дополняются тошнотой и рвотой, беспокойством и высокой температурой тела (до 39 и более градусов).

Заболевания пищеварительной системы

Когда у ребенка сильно болит животик, синдром может намекать на патологии органов пищеварения:

1. Глистные инвазии. Доктора распознают поражение кишечника по тошноте и рвоте, плохому аппетиту, поносу. Болевой синдром проявляется интенсивно и приступами.
2. Энтероколит. Ребенку докучают боли и слизистые зловонные поносы.
3. Дизентерия. Неприятные ощущения заключаются в тошноте, лихорадке, урчании живота и умеренных болях по ходу толстого отдела кишечника.
4. Брюшной тиф. Болевой синдром – разлитый или сконцентрированный в зоне слепой кишки. У ребенка открывается понос и урчит в животе.
5. Гастрит. Абдоминальные боли при этом заболевании схваткообразные, возникают они натощак либо после еды. Малыши испытывают чувство распирания живота. Состояние ухудшают тошнота и рвота.

Диагностика абдоминальных болей

Если малыш жалуется на частые боли в животе, родители должны показать его участковому педиатру. После первичного осмотра доктор направит кроху к узкому специалисту. Диагностические способы специалисты подбирают с учетом жалоб пациента и собранного анамнеза. Независимо от предположений детям всегда проводят общие анализы крови и кала.

Нарушения по части гастроэнтерологии дифференцируют путем проведения разных диагностических мероприятий:

• УЗИ пищеварительного тракта;
• контрастная рентгенография;
• исследование кала на глистные инвазии;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• анализ пищевых масс из желудка и 12-перстной кишки.

Отсутствие отклонений требует консультации у других специалистов и проведения профильных обследований. Медики расскажут родителям, чем и как лечить ребенка.

Помощь при болях в животе

Если родители знают, что боли появились из-за нарушения питания или употребления малышом некачественных продуктов, оказать первую помощь они могут сорбентами (Мезим, Фестал, Энтеросгель). Для остановки поноса детям дают Линекс или Лактовит. При вздутии кишечника лечение проводят препаратами Эспумизан и Дисфлатил. Их применение позволяет устранить легкие нарушения кишечной деятельности, связанные с приёмом пищи.

Если у ребенка болит живот, можно делать массажи. Круг начинают от аппендикса. Для стимуляции выхода газов в нижнем левом квадранте брюшины осторожно давят ладонью. Пока не назначено лекарство, для расслабления мышц живота можно дать ребенку горячий лимонный чай, подслащенный медом, или слабый имбирный чай.

Если животик болит нестерпимо, не давайте ребенку ничего делать. Пусть он ляжет на спину, подтянет ножки и отдохнет 15 минут. На это время можно пристроить в районе пупка теплый мешочек с солью. При отсутствии грелки для тепловой процедуры используют бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем.

Первое, что следует сделать, узнав, что ребенок жалуется на боль в области живота, - успокоиться и не паниковать. Далее нужно определить симптомы. В зависимости от причин болезненность живота бывает разнообразной: тупой и ноющей, острой и схваткообразной, колющей и режущей. Она может быть постоянной или возникать периодически, локализоваться в верхней или нижней части животика, отдавать в одно из подреберьев либо же, как вариант, в один из боков. Определение причин возникновения боли - первый шаг в борьбе с ней.

Живот болит у ребенка. Что можно дать, если боли возникли в результате неправильного питания?

В ситуации, когда ребенок жалуется на болезненность в животе, первое, о чем думают родители - как избавить его от страданий. Если проблема в неправильном питании малыша, нужно тщательно пересмотреть его рацион. Из него необходимо исключить молоко, грибы, квас, любые газированные напитки, соленую и копченую пищу, так как они вызывают активное газоотделение. Овощи и фрукты, наоборот, необходимо добавить в рацион, ведь они способствуют улучшению процесса пищеварения.

Итак, если болит живот у ребенка, что давать в домашних условиях, решать следует исходя из причин недуга. Если присутствуют жалобы вздутие и метеоризм, нужно незамедлительно дать таблетку «Дисфлатила» или известный всем «Эспумизан».

Если живот болит у ребенка, что можно дать, чтобы его вылечить, решить легко. Кода неприятные ощущения появляются после еды, помогут «Мезим», «Энтеросгель» или «Фестал».

Вы наблюдаете, что ребенок часто ходит в туалет. Возможно, у него понос, тогда помогут «Лактовит» или «Линекс».

Длительные боли - сигнал к вызову скорой помощи

Если живот болит у ребенка, что можно дать, нужно решать, только выяснив происхождение и причины болей. Болевые ощущения, длящиеся больше получаса подряд, тем более если они сопровождаются такими симптомами как тошнота и/или повышение температуры, являются явным сигналом к вызову скорой помощи.

Причины болезненности крайне разнообразны. Обычно они несерьезны и неопасны, но существуют и такие, что нуждаются в немедленном вмешательстве, и без помощи специалиста устранить их невозможно. Истинную причину боли в животе невозможно выяснить, просто опрашивая ребенка, она станет очевидной только после консультации с дипломированным специалистом: после осмотра, обследования и проведения необходимых анализов.

Препараты, наиболее часто встречающиеся в рецептах детских гастроэнтерологов

Чтобы снять болевые спазмы, можно обратиться к помощи анальгетиков. Также, если у ребенка болит живот, можно дать "Ношпу". Если нет повышения температуры, тошноты и/или рвоты, на этом можно лечение временно прекратить, заняв позицию выжидания. При условии, что после окончания действия медпрепаратов боль не возобновится, более ничего предпринимать не следует. Но если боль вернулась, более того, усилилась, и появились новые симптомы, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Любое дальнейшее лечение должно проводиться исключительно в соответствии с его рекомендациями. Если живот болит у ребенка, что можно дать, решать должен доктор. Наиболее часто в рецептах встречаются следующие препараты:

• При жалобах на диарею и понос - «Гастролит» и «Регидрон».
• Если у ребенка болит живот и рвота, что можно дать? 6 лет - возраст, в котором несварение желудка бывает довольно часто. В этом случае дают активированный уголь, «Полифепан», Энтеродез» и «Смекту».
• При вздутии живота и изжоге - «Алмагель», «Ренни», «Маалокс» и «Фосфалюгель».
• При тяжести в области желудка, ощущении переедания - «Фестал», «Креон» и «Мезим».
• При болезнях мочеполовой системы, почек, и желудка отлично поможет «Но-шпа».

Народная медицина поможет справиться с недугом

Если болит живот у ребенка, что давать, может также подсказать и народная медицина. Есть много средств, которые помогут устранить неприятные ощущения и справиться с причиной болезни.

Диспепсические нарушения

Подобным нарушениям свойственно развиваться при отсутствии достаточного количества в кишечнике необходимых для перевариванию еды ферментов. В подобных случаях у детей возникает ощущение переполненности желудка, нередко наблюдаются отрыжка, тошнота и даже рвота. Часто нарушения в работе желудка сопровождают боль в животе и нарушение стула. В подобных случаях ребенка можно вылечить, кардинально изменив его рацион. Прежде всего нужно незамедлительно исключить из него твердые продукты, газировку, кофеин, сладости, фруктовые соки и молоко. Дать несколько таблеточек активированного угля или «Мезим».

Если болит живот у ребенка, что давать? 7 лет - школа и первые обеды в столовой

Распространенным среди детей младшего школьного возраста является пищевое отравление. Причина недуга - принятие в пищу непривычных для ребенка или испорченных продуктов. Наиболее часто случаи отравления детей наблюдаются при первых посещениях школьной столовой. Кроме боли в животе, недомогание способно вызвать предрвотное состояние и непосредственно саму рвоту и понос. Достаточно часто итогом несварения желудка у детей становится общая интоксикация организма и повышенная температура. Первое, что следует предпринять - сделать промывание желудка и клизму. Если болит живот у ребенка, что давать? 7 лет - возраст, в котором организм у ребенка уже в состоянии справиться с таким недугом, как легкое пищевое отравление. В данном случае ему нужно давать пить как можно больше чистой негазированной несладкой воды. А при условии, что боли в животе сопутствует диарея, следует дать ему активированный уголь и «Фуразолидон».

Систематические запоры

Если ребенок жалуется, что хочет и а параллельно его мучают боли в животе и тошнота, первой скорой помощью, которую могут оказать родители в данном случаем являются слабительные средства для детей или клизма. Далее, во избежание повторения подобных ситуаций, следует изменить рацион ребенка. Больше несладкой негазированной жидкости, овощей и фруктов, больше движения. Меньше острой, жирной и тяжелой пищи.

Если подойти к проблеме запоров с точки зрения народной медицины, то решается она так: на протяжении двух недель следует пить заваренное по специальному рецепту семя льна. Рецепт следующий: 1 столовую ложку семян залить 150 мл кипятка, настоять на протяжении получаса, каждые 10 минут помешивая. Другим хорошим способом избавления от запоров будет употребление чая из сухих яблок, свежей вишни, отваров из мяты, подорожника, тмина, фенхеля. Можно пить простоквашу. Она тоже является отличным слабительным.

Метеоризм и колики

Одной из распространенных причин является скопление газов. Если подобные симптомы появляются у младенцев возрастом до полугода, значит, кормящая мать неправильно питается либо смесь, которой кормят малыша, подобрана неграмотно. Если у ребенка болит живот, что можно дать ему, может посоветовать народная медицина. В данном случае первой помощью станет массаж животика, и если он не поможет, то, скорее всего, нужно изменить питание матери или начать кормить ребенка правильно подобранной смесью. Часто рекомендуют давать малышу укропную водичку - отвар

Существует также более опасная причина метеоризма и колик у малыша - это врожденная патология в области кишечника.

Подобный недуг является проблемой не только для младенцев, но и для подростков. Если на симптомы метеоризма жалуется ребенок в подростковом возрасте, можно попытаться помочь ему народными средствами. Например, тупую боль и тяжесть в желудке способен снять принимаемый через полчаса после еды отвар одуванчика.

Болезни органов тонкого и толстого кишечника

При болезнях кишечника у ребенка наблюдается боль в нижней части левого бока, он нерегулярно ходит в туалет, жалуется то на диарею, то на запор. Прекрасным народным средством, успокаивающим раздраженный кишечник, является настой из цветов душицы. Чтобы приготовить его, заливаем 20 граммов цветков одним литром кипятка, настаиваем в течение 10 минут и даем ребенку перед едой.

Панкреатит

При этой болезни у ребенка наблюдаются боли в области левого подреберья, отдающие в пупок или поясницу. Чтобы снизить неприятные ощущения, нужно дать ребенку "Но-шпу" или действующий анальгетик. Но помните, это - не лечение, а всего лишь устранение симптомов!

Инвазии глистные

Если у ребенка (3 года) болит живот, что можно дать, решать приходится, исходя из причин боли. Если такие симптомы, как скопление газов, метеоризм и боль в области желудка наблюдаются одновременно, они сигнализируют о возникновении в организме ребенка глистных инвазий, то есть о том, что завелись глисты. Подобное заболевание сопровождается плохим аппетитом, аллергиями, анемичностью (бледность) кожных покровов. Чтобы вылечить ребенка от глистов, нужно давать ему есть тертую морковку, лук, чеснок и грецкие орехи и, конечно же, обратить пристальное внимание на гигиену. Народная медицина также рекомендует для лечения от глистных инвазий следующий рецепт: 1 ч. л. цветочных бутонов размешать с таким же количеством меда. Давать получившееся средство нужно малышу натощак. После в течение двух часов совсем ничего не давать ребенку кушать и повторить прием лекарства. Заключительным этапом лечения станет слабительное. В качестве слабительного можно использовать глауберовую соль. Давать ее ребенку следует в расчете 1 грамм на 1 год жизни. Все время лечения ребенок должен оставаться в покое, а теплая грелка, положенная в области желудка, поспособствует уменьшению болевого синдрома и скорейшему выздоровлению.

Стресс и тревога как причина болей в животе у детей

Чаще всего боли в животе из-за повышенной тревожности и перенесенных стрессов наблюдаются у детей младше 10 лет. В этом случае родители задаются такими вопросами: у ребенка, что давать? 10 лет - возраст, когда дети уже способны обстоятельно и последовательно объяснить причины возникновения тревог и стрессов и успешно бороться с ними.

Дети младше 10 лет могут рассказать, что именно их беспокоит, только при помощи задающих наводящие вопросы родителей. Боль в животе, возникшая под влиянием стресса, пропадает после устранения причин, вызвавших у ребенка беспокойство и состояние тревоги. Ни в коем случае нельзя позволять ему замкнуться в себе. В подобной ситуации родители должны наладить с ребенком максимальный контакт и помочь ему разобраться со страхами. От болевых спазмов спасут ранее упоминаемые выше анальгетики и «Но-шпа».

Как не допустить появление болей?

Существует ряд правил, способствующих профилактике болей в животе у детей. При их соблюдении шанс возникновения подобных недугов сокращается до минимума.

1. Нужно обязательно следить за тем, чтобы ребенок употреблял много жидкости (любой, кроме газированных напитков). Желательно, чтобы это была чистая вода.
2. Придется исключить из рациона все соленое, жирное, жареное, копченое, острое и очень сладкое.
3. Контролировать, чтобы питание ребенка состояло исключительно из свежих качественных продуктов.
4. Следить за тем, чтобы ребенок мыл руки, вернувшись с улицы, и перед каждым принятием пищи. Обязать его мыть все фрукты, овощи и ягоды, которые он намеревается съесть. Запретить поднимать что-либо съедобное с земли на улице.
5. Не допускать появления у ребенка чувства голода.
6. Кормить ребенка не менее трех-четырех раз в день небольшими порциями, исключив случаи переедания.