"Фамотидин": отзывы и аналоги. От чего помогает "Фамотидин"? Инструкция по применению, отзывы
Пациенты, у которых диагностируется язва, отлично знают, сколь мучительны, неприятны, а иногда и очень болезненны проявления данной патологии. Неудивительно, что такая категория людей, как правило, не прибегает к самолечению. Они доверяют свое здоровье в руки медиков. Ведь врачи подбирают достаточно эффективную терапию, способную быстро избавить от симптомов. Одним из лекарств, которое часто рекомендуют пациентам, является препарат «Фамотидин». Показания к применению данного средства, назначаемые дозировки и установленные противопоказания изучим подробнее.
Краткая характеристика
Лекарство «Фамотидин» относится к группе препаратов, которые носят название "антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов". Медикамент используется при лечении язвенных заболеваний. Включается в терапию рефлюкс-эзофагита.
Средство отлично препятствует выработке соляной кислоты. Обеспечивает уменьшение активности пепсина - того фермента, который расщепляют белки. Именно на таких свойствах основаны препарата «Фамотидин» показания к применению. Отзывы пациентов свидетельствуют, что лечебный эффект проявляется через 45-60 минут после принятия первой дозы. Благоприятное воздействие может сохраняться около 12-24 часов.
Производится медикамент в виде таблеток. Активным веществом пилюль является фамотидин. В зависимости от его содержания выпускаются таблетки, в составе которых 0,02 г основного компонента и 0,04 г.
Рассмотрим, при каких патологиях оправдан прием лекарства «Фамотидин».
Показания к применению
Лекарство назначается, как выше говорилось, при язвенных заболеваниях. Однако целесообразно его принимать и в профилактических целях. Чтобы избежать развития язвенного недуга, врачи рекомендуют употреблять данное средство пациентам, длительное время находящимся на терапии НПВП и глюкокортикостероидами. Также при множестве других патологий назначается лекарство «Фамотидин».
Показания к применению препарата:
- Язвы желудка, 12-перстной кишки, в том числе профилактика рецидивов.
- Рефлюкс-эзофагит.
- связанная с усиленной секреторной функцией.
- Стрессовые, симптоматические язвы.
- Эрозивный гастродуоденит.
- Системный мастоцитоз.
- Профилактика в послеоперационном периоде рецидивов кровотечений.
- Синдром Золлингера-Эллисона.
- Полиэндокринный аденоматоз.
- Профилактика аспирации у больных желудочного сока, в ходе операции под общей анестезией (при
- Предотвращение аспирационного пневмонита.
- Диспепсия с загрудинными или эпигастральными болями, которые проявляются ночью либо связаны с приемом еды.
Дозировки лекарства
Каждому пациенту подбирается схема лечения сугубо индивидуально. Поэтому важно посетить врача и пройти всю необходимую диагностику, чтобы доктор смог назначить наиболее эффективное лечение. Крайне нежелательно принимать самостоятельно медикамент «Фамотидин».
- Язвы ЖКТ в стадии обострения, симптоматические язвы. Назначается лекарство к приему дважды в сутки по 20 мг. Иногда рекомендуется употреблять только на ночь таблетку, однако в дозировке 40 мг. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, то врач может порекомендовать, на протяжении 1 суток принимать 80-160 мг. Лечение продолжается от 4 до 8 недель.
- Диспепсии . В этом случае целесообразно 1-2 раза в день принимать по 1 таблетке (20 мг).
- Профилактика язвенных недугов. Однократно в сутки, перед сном, назначают по 20 мг.
- Рефлюкс-эзофагиты. На протяжении 6-12 недель, дважды в день, по 20-40 мг.
- Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза - 20 мг. Рекомендуется принимать по таблетке через 6 часов. В некоторых ситуациях однократная доза может быть увеличена до 160 мг.
Иногда лекарство назначается детям, возраст которых старше 3 лет. Однако вес тела таких пациентов должен быть более 10 кг. При обострении язвенного заболевания или рефлюкс-эзофагите необходимо рассчитать суточную норму для малыша. Рекомендуется по 2 мг/кг. Ее разделяют на 2 употребления в сутки. Однако максимальный суточный прием составляет 40 мг.
Противопоказания
Препарат не содержит множество ограничений. Это выгодно отличает медикамент от большинства других средств.
Основными противопоказаниями к приему таблеток являются:
- беременность;
- детский возраст;
- лактационный период;
- индивидуальная чувствительность.
Обязательно перед использованием данного средства проконсультируйтесь с врачом о целесообразности терапии данным средством и необходимой дозировке.
В случае наличия у пациента почечной недостаточности схема приема назначается индивидуально. Как правило, врач рекомендует снизить принимаемые дозы.
Побочные эффекты
Нежелательных проявлений приводит достаточно много препарата «Фамотидин» инструкция по применению. Описание побочных эффектов крайне редко встречается в отзывах пациентов. Но все же ознакомимся с ними.
Согласно инструкции, пациент может ощутить следующую симптоматику:
- Нарушение аппетита.
- Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор.
- Повышенная активность печеночных ферментов, острый панкреатит, гепатит.
- Сухость во рту.
- Головная боль, бессонница, беспокойство, головокружение, шум в ушах.
- Нечеткое зрительное восприятие, парез аккомодации.
- Гипертермия, лихорадка.
- Сонливость, депрессия, повышенная утомляемость, нервозность, психоз.
- Спутанность сознания, галлюцинации.
- Брадикардия, аритмия, снижение давления, васкулит, антриовентрикулярная блокада.
- Мышечная боль, дискомфорт в суставах.
- Кожная сыпь, алопеция, сухость кожи, зуд, ангионевротический отек, обыкновенные угри, бронхоспазм, анафилактический шок, различные проявления гиперсенсибилизации.
- агранулоцитоз, панцитопения, аплазия костного мозга, гипоплазия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Гиперпролактинемия, гинекомастия, импотенция, аменорея в случае длительной терапии в высоких дозировках.
Особые указания
Важно учитывать не только медикамента «Фамотидин» показания к применению. Лекарство обладает некоторыми особенностями.
Инструкция предупреждает о следующих свойствах таблеток:
- Прежде чем начинать терапию данным лекарством, следует исключить такую патологию, как злокачественная болезнь ЖКТ. Препарат «Фамотидин» способен маскировать симптоматику, в результате чего затрудняется своевременная постановка диагноза.
- Мучительные проявления язвенных недугов зачастую исчезают после 1-2 недели приема медикамента. Однако пациент должен пропить полный курс, назначенный врачом. Прекращают терапию только после рубцевания язвы, которое подтверждено рентгеновским либо эндоскопическим обследованием.
- При отмене лекарства пациенту назначается постепенное уменьшение дозы. Резкий отказ от перпарата приводит к синдрому «рикошета».
- Во время терапии следует придерживаться здорового рациона. Рекомендуется избегать пищи, провоцирующей раздражение слизистой.
- Из-за курения может снижаться эффективность медикамента.
- Если была пропущена доза, то рекомендуется выпить ее как можно скорее. Но если подошла очередь следующего приема, то удваивать дозу категорически противопоказано.
Аналоги лекарства
Препаратами, обладающими тем же действующим веществом, что и оригинальное средство, являются медикаменты:
- «Гастероген».
- «Гастросидин».
- «Пепсидин».
- «Квамател».
- «Ульфамид».
- «Фамопсин».
- «Квамател мини».
- «Фамосан».
- «Фамотел».
Стоимость лекарства
Однако выбирают пациенты данное средство не только за столь многочисленные лекарства «Фамотидин» показания к применению. Цена просто поражает, настолько она невелика.
В зависимости от дозировки и количества таблеток, стоимость медикамента варьируется в пределах 33-78 рублей.
Мнения о препарате
Вполне понятно, как позиционирует лекарство «Фамотидин» инструкция. Применение, отзывы пациентов вызывают живой интерес. О чем повествуют люди, которым было назначено лекарство?
Пациенты утверждают, что, испытав множество различных медикаментов, остановили свой выбор именно на препарате «Фамотидин». Ведь таблетки прекрасно и очень быстро устраняют нежелательную симптоматику. При этом пациенты отмечают мягкое воздействие на организм.
Больные утверждают, что препарат одинаково эффективен и при язвенных патологиях, и при гастритах, и в случае острых панкреатитов.
Таким образом, можно заключить, что вполне обосновано относит к эффективным препаратам лекарство «Фамотидин» инструкция. Применение (отзывы людей свидетельствуют об этом) средства способствует быстрому избавлению от мучительных симптомов.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Фамотидин: инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит: действующее вещество - фамотидина - 20 мг или 40 мг; вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, опадрай II (в том числе: спирт поливинило-вый, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль), лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета (содержит железа оксид желтый E 172 и желтый хинолиновый Е 104) или окрашивающий пигмент розового цвета (содержит кармуазин Е 122 и индигокармин Е 132)).Описание
Таблетки покрытые оболочкой, дозировкой 20 мг - желтого цвета и дозировкой 40 мг - розового цвета, c двояковыпуклой поверхностью.Фармакологическое действие
Блокатор H 2 -гистаминорецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением pH снижается и активность пепсина.
Повышает резистентность слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи, секреции гидрокарбоната, синтеза гликопротеинов и простагландинов, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв). Практически не влияет на активность цитохрома P 450 в печени.
После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается от 12 до 24 ч. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция неполная; биодоступность 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне антацидов. Связывание с белками плазмы - 15 – 20 %. Т max – 1 - 3 ч. Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Т ½ – 2,5-3,5 ч; у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК - ниже 10 мл/мин) возрастает до 20 ч (требуется коррекция дозы). 30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% принятой внутрь дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде.
Показания к применению
Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (НПВП-гастропатия, стрессовые, послеоперационные язвы).
Эрозивный гастродуоденит.
Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
Рефлюкс-эзофагит.
Синдром Золлингера-Эллисона.
Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
Гиперчувствительность, период беременности и лактации, детский возраст до 1 года. Детям в возрасте от 1 года до 16 лет рекомендовано данное лекарственное средство в виде суспензии.
С осторожностью
Печеночная или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, детский возраст.
Способ применения и дозы
Внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 40 мг 1 раз в сутки перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Продолжительность лечения – 4-8 нед.
Профилактика обострений язвенной болезни - по 20 мг 1 раз в сутки на ночь.
При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 20-40 мг 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг (при тяжелой форме – до 160 мг каждые 6 ч). Продолжительность курса лечения не ограничена.
При рефлюкс-эзофагите начальная доза – 20 мг 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости – 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).
Для предупреждения аспирации желудочного содержимого – 40 мг накануне операции или утром в день операции.
Больным с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин - 20 мг перед сном.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, AV блокада, аритмия, васкулит, при парентеральном введении - асистолия.
Со стороны нервной системы: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия.
Со стороны органов чувств: звон в ушах.
Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - снижение потенции и либидо.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Прочие: сухость кожи, алопеция, гинекомастия.
Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
Лечение: Индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах - в/в диазепам; брадикардии – атропин; желудочковых аритмиях – лидокаин. Гемодиализ эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию.
Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Особенности применения
Симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, но терапию Фамотидином следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отмену фамотидина проводят постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета".
При длительном лечении у ослабленных больных возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Блокаторы H 2 -гистаминорецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола (риск значительного уменьшения их всасывания).
Блокаторы H 2 -гистаминорецепторов могут нарушать пентагастриновый и гистаминовый тесты кислотообразующей функции желудка (прием прекратить за 24 ч).
Фамотидин может подавлять кожную реакцию на гистамин, вызывая ложноотрицательные результаты кожных проб. При выполнении кожных проб прием фамотидина рекомендуется прекратить.
Таблетки Фамотидин относятся к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов. Способствуют подавлению базальной и стимулированной секреции, а поэтому могут назначаться при заболеваниях ЖКТ, проявляющихся в повышенной кислотности желудочного сока. Рассмотрим особенности действия и приема этого препарата, показания к применению, побочные действия и противопоказания, особые случаи приема.
Активный компонент этого лекарства подавляет секрецию соляной кислоты, увеличивает выработку слизи. Таким образом достигается ранозаживляющее и протекторное действие. Способствует прекращению желудочных геморрагий и усилению процесса рубцевания ран.
Препарат Фамотидин следует употреблять в таких случаях:
- язвенное заболевание желудка, ДПК;
- гастродуоденит эрозивного типа;
- диспепсия функциональная, возникающая в результате гиперацидности желудочного сока;
- симптоматические язвенные процессы в желудке;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- заболевание Золлингера-Эллисона;
- мастоцидоз;
- аденоматоз полиэндокринного типа;
- реабилитация в послеоперационном периоде;
- болезнь Мендельсона;
- диспепсия, сочетающаяся с болезненностью в эпигастральной или загрудинной области.
Способ применения
Принимать Фамотидин нужно по назначенной врачом схеме в зависимости от поставленного диагноза.
- При язве желудка, ДПК препарат назначается по таблетке 0,04 г на ночь после еды. Иногда суточная доза может увеличиваться до 4 таблеток. Длительность лечения - до 8 недель.
- При диспепсии показана 1 таблетка по 0,02 г 1 или 2 раза в день. Длительность курса - до 12 недель. Такая же схема лечения при рефлюксе и эзофагите.
- При заболевании Золлингера-Эллисона дозировка лекарства определяется индивидуально. Максимальная суточная доза - 160 мг.
- Для недопущения аспирации сока желудка пьют 40 мг Фамотидина: инструкция по применению указывает, что прием должен быть вечером и утром до оперативного вмешательства.
Лекарство надо проглатывать без разжевывания. Время приема пищи не влияет на его эффективность.
Побочные эффекты и противопоказания
Этот препарат может вызвать следующие побочные эффекты:
- ощущение сухости во рту;
- рвоту, тошноту и болевые ощущения в области живота;
- запор или диарею;
- приступ панкреатита;
- спутанность сознания;
- нарушения сна;
- психозы, депрессию или нервозность;
- нарушения зрительного восприятия, иногда диплопию и спазм аккомодации;
- повышение температуры тела;
- нарушения сердечного ритма;
- кожные аллергические реакции;
- лейкопению, иногда панцитопению;
- боли в мышцах и суставах.
Крайне редко у пациента может развиваться анафилактический шок.
Не всегда пациенту назначают лечение Фамотидином, противопоказания имеются при:
- беременности и кормлении грудью;
- возрасте до 3-х лет;
- гиперчувствительность к активному веществу таблеток.
Особые указания к приему
Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента злокачественного поражения желудка. Препарат может изменять симптомы болезни. Признаки же язвы желудка или двенадцатиперстного отдела кишечника могут исчезать только спустя неделю-две после начала приема таблеток Фамотидина. Отмена лекарства должна происходить постепенно во избежание развития явления рикошета.
Во время терапии надо избегать употребления блюд, способных вызвать раздражение желудка. Из-за курения возможно снижение интенсивности подавления гиперсекреции. В случае если пациент пропустил прием таблеток, их надо выпить как можно скорее.
Все аналоги Фамотидина имеют такое же действие.
Итак, перед нами эффективное средство для лечения язвенных процессов в желудке. Как и другой медикамент, его надо принимать строго по назначению врача.
При состояниях, сопровождающихся повышением секреторной активности пищеварительных желез, применяются препараты-антагонисты гистамина, призванные снизить выработку желудочного сока. С этой целью используется Фамотидин и другие препараты из смежных групп.
На чем основан эффект Фамотидина?
Фамотидин, как и все подобные препараты, воздействует на гистаминовые рецепторы, которые находятся в различных отделах пищеварительной системы.
Это отдельный вид рецепторов, непосредственно связанный с работой ЖКТ. Наверняка вы слышали понятие «антигистаминные средства», применяемое к противоаллергическим препаратам. В этом случае имеются в виду гистаминовые рецепторы первого типа, не имеющие никакого отношения к пищеварению.
Фамотидин же воздействует на гистаминовые рецепторы второго типа, снижая тем самым уровень активности желез, продуцирующих соляную кислоту в желудке и панкреатический сок в поджелудочной железе.
Кроме того, Фамотидин «заглушает» ответ слизистой желудка на естественную стимуляцию пепсином.
Показания к применению: когда и зачем?
Не сложно предположить, какие именно состояния могут потребовать назначения Фамотидина. Однако и здесь есть свои нюансы и тонкости.
Итак, кому же, все-таки, показан Фамотидин ? Вот краткий список показаний:
- Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
- Заброс кислого содержимого желудка в пищевод (это приводит к воспалению слизистой пищевода, что сопровождается крайне неприятными симптомами).
- Синдром Золлингера-Эллисона – опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает гистамин, усиливая тем самым выделение соляной кислоты в желудке.
- Прием препаратов, повреждающих слизистую желудка: противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.
Достаточно часто причиной назначения Фамотидина становится панкреатит, сопровождающийся избыточной выработкой агрессивных ферментов. Фамотидин угнетает их выделение, тем самым предохраняя поджелудочную железу от «самопереваривания».
Фамотидин можно принимать практически всем. Исключение составляет всего несколько состояний:
- беременность и период грудного вскармливания;
- тяжелые формы цирроза печени;
- ранний детский возраст.
Но даже они не являются абсолютными противопоказаниями! При необходимости таким пациентам можно проводить лечение Фамотидином, но делать это желательно в стационаре, под строгим контролем врача.
Фамотидин, как правило, принимают вечером, после последнего приема пищи. Однако возможно деление дозы на два приема в течение суток.
Лечение начинают с высоких доз, которые плавно и постепенно снижаются, как только слизистая желудка начинает восстанавливаться.
Важно помнить, что одновременный прием Фамотидина с некоторыми препаратами невозможен. Если вам приходится принимать и вместе с этим препаратом, делайте между приемами промежуток в 1.5-2 часа, чтобы не затруднять всасывание Фамотидина в кровь.
Определенные лекарства, такие как Аэрофиллин и его аналоги, напротив, повышают концентрацию Фамотидина в крови. Иногда это становится причиной коррекции дозировок или даже пересмотра схемы лечения.
Побочные явления: с чем можно столкнуться?
Теоретически возможных побочных эффектов у Фамотидина немало. Сложно сказать, насколько реален шанс столкнуться с ними, но, если они упоминаются в контексте с этим средством – значит прецеденты были.
Вот основные побочные явления , которые могут возникнуть на фоне приема Фамотидина:
- снижение аппетита, желтуха;
- боль в мышцах и суставах;
- аритмии;
- приступы удушья;
- головная боль;
- утомляемость, слабость, сонливость;
- редко – изменение вкуса;
- сдвиги в формуле крови;
- кожные реакции: сыпь, зуд.
Фамотидин: плюсы и минусы
Рассказывая свои впечатления, связанные с этим лекарством, я хочу сразу подчеркнуть его стоимость и доступность . Фамотидин, как и большая часть препаратов этого ряда, всегда есть в наличии в аптеках (их активно производят). При этом цена на него всегда была и остается низкой, поэтому ежедневный длительный прием Фамотидина никогда не становится проблемой.
Я принимала Фамотидин достаточно долго, с момента появления первых симптомов язвы, и до последнего времени. На данный момент мне назначен другой препарат, более эффективный, и настолько же более дорогой. Лимзер, комбинированное лекарство, сочетающее в себе и Домперидон, мне назначили недавно. Собственно, как только я заметила, что Фамотидин действует на меня все слабее, мне сменили лечение.
Тем ни менее, я все еще ничего не имею против Фамотидина, – ни единой претензии! Это удобный препарат, который легко купить и легко принимать. Его эффективность при этом совершенно очевидна. Иногда через час или полтора после приема можно заметь, что боль в желудке становится слабее. Тот же результат достигается приемом антацидов ( и т.д.), но лечением это не является.
Своевременное лечение язвы желудка может не только сохранить образ жизни без неприятных ограничений, но и предотвратить развитие опасных осложнений болезни. К эффективным средствам терапии относятся таблетки Фамотидин, которые помогли многим пациентам. Инструкция по приему препарата содержит информацию о характеристиках лекарства, побочных эффектах, способе приема и прочие важные сведения, которые помогут сделать лечение эффективным.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме покрытых оболочкой двояковыпуклых таблеток двух разновидностей: содержащих 20 (желтого цвета) и 40 мг (розового цвета) фамотидина – действующего вещества. Таблетки расфасовываются в контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению. Состав препарата:
Механизм действия Фамотидина
Инструкция по применению Фамотидина содержит информацию, что это блокатор гистаминовых h2-рецепторов третьего поколения. Он подавляет базальную продукцию соляной кислоты и ту, которая вызвана стимулирующей активность гистамина, гастрина и ацетилхолина. Вместе с сокращением синтеза соляной кислоты препарат увеличивает рН и снижает активность пепсина.
Медикамент не может изменять концентрацию гастрина в плазме, он является слабым ингибитором оксидазной системы цитохрома печени. После приема действие таблеток начинается через час и достигает максимума через три часа. При однократном приеме дозы действие медикамента длится 12–24 ч. Абсорбция препарата начинается в желудочно-кишечном тракте сразу.
Максимальной концентрации активное вещество состава достигает через 1–3,5 ч. Медикамент обладает 40–45%-ной биодоступностью, которая незначительно сокращается в присутствии пищи и на фоне антацидов. Действующий компонент связывается с белками плазмы на 15–20%, проникает через барьер плаценты. Треть дозы метаболизируется клетками печени с образованием оксида. Элиминация протекает через почки, 40% препарата выводится с мочой. Период полувыведения равен 2,5–4 ч, возрастает при сниженном клиренсе креатинина и при почечной недостаточности.
Показания к применению
Основными показаниями назначения Фамотидина, по инструкции, являются язвенная болезнь (лечение и профилактика) и рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой пищевода вследствие попадания на нее желудочного содержимого). Помимо указанных заболеваний препарат назначается при диагнозах:
- синдром Золлингера-Эллисона (заболевание, при котором появление на поджелудочной железе доброкачественного новообразования сочетается с язвенными проявлениями) – в день вмешательства;
- эрозивный гастродуоденит;
- профилактика аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона).
Способ применения и дозировка
Назначение схемы лечения и подбор дозировки осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Основным фактором прекращения приема должен быть процесс заживления язвенного дефекта. Отмена приема должна осуществляться постепенно. В основном препарат употребляется в форме таблеток. Инъекции допустимы к применению в условиях стационара, назначаются пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать таблетированную форму Фамотидина.
При обострении язвенной болезни таблетки назначаются раз в день по 0,04 г. Применение Фамотидина осуществляется два раза/сутки, то есть по 0,2 г за один прием. Длительность курса терапии должна составлять от 4 до 8 недель. Для профилактики и предотвращения обострений Фамотидин принимается вечером (перед сном) – по 0,02 г. При высокой секреции соляной кислоты таблетки употребляются один раз за день, вечером, дозировка составляет 0,02–0,04 г. При нарушении функции почек дозы уменьшаются врачом в зависимости от значений клиренса креатинина и гликопротеина.
Препараты с раствором фамотидина
Начальная дозировка для взрослых пациентов не должна превышать 20 мг два раза в сутки. Приготовленный раствор допускается вводить исключительно внутривенно. Для приготовления раствора нужно растворить порошок в 5-10 мл натрия хлорида (0,9%) (одна ампула). Введение должно происходить медленно в течение двух минут. Если препарат применяется в виде инфузии, то время введения должно составлять 15–30 минут. Использовать раствор желательно сразу после приготовления.
При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20 мг внутривенно каждые 6 часов. Далее дозировка подбирается индивидуально. Для предотвращения аспирации содержимого желудка больному перед общей анестезией в день операции вводят 20 мг препарата (не меньше чем за два часа до вмешательства). Для приготовления раствора для инфузий допустимо использовать следующие растворы:
- лактата натрия;
- декстрозы;
- декстрозы с калием;
- Рингера с молочной кислотой;
- хлорида натрия;
- гидрокарбоната.
Особые указания
Особенности действующего вещества обусловили наличие следующих особых указаний при назначении препарата:
- По причине того, что препарат выводится в основном почками, необходимо соблюдение осторожности при приеме пациентам с почечной недостаточностью.
- При наличии сердечно-сосудистых заболеваний прием препарата рекомендуется осуществлять посредством продолжительного капельного вливания.
- Допускается прием препарата в комбинации с не подвергающимися всасыванию антацидами. При этом требуется соблюдение интервала между приемом этих лекарств не менее двух часов.
- Если клиренс креатинина меньше 30 мл/мин или же концентрация креатинина в плазме достигает более 3 мг на 100 мл, суточная дозировка Фамотидина должна быть снижена до 20 мг или требуется снижение интервал между приемом доз до 36–48 часов.
Лекарственное взаимодействие
Фамотидин это препарат, который может взаимодействовать с другими лекарствами. В инструкции по применению указано на комбинации:
- Из-за повышения рН желудочного сока препарат может сократить всасывание Кетоконазола, Итраконазола.
- Сочетание средства с антацидами, Сукральфатом снижает интенсивность его абсорбции , поэтому между приемами препаратов должно пройти 1-2 ч.
- Медикамент угнетает метаболизм в печени кофеина, Фенитоина, Феназона, Метронидазола, Теофиллина, Аминофеназона. Аналогично действует по отношению к Диазепаму, Метопрололу, Гексобарбиталу, Лидокаину, Пропанололу, непрямым антикоагулянтам, Глипизиду, Буформину. Понижает эффективность трициклических антидепрессантов и блокаторов медленных кальциевых каналов, увеличивает всасывание клавулановой кислоты и Амоксициллина. Запрещено их одновременное сочетание при НПВС-гастропатии.
- При комбинации Фамотидина с лекарствами, угнетающими костный мозг, Аминофиллином, возможно развитие нейтропении, гепатита.
Побочные эффекты Фамотидина
Гиперчувствительность организма может приводить к развитию побочных эффектов. К вероятным относятся следующие:
- диспепсическое расстройство пищеварительного тракта;
- усиление активности ферментов печени (трансаминаз);
- желтуха холестатическая, гепатит;
- асистолия;
- головные боли, головокружение, галлюцинации;
- нарушение вкусовых ощущений, боль в эпигастрии;
- шум в ушах;
- миалгия и артралгия;
- кожная сыпь;
- пневмонит;
- карцинома;
- кровотечения из носа;
- повышение температуры;
- нарушение соотношения в составе периферической крови (агранулоцитоз или тромбоцитопения, лейкопения);
- бронхоспазм;
- аменорея, гиперпролактинемия, снижение либидо, мастоцитоз;
- аденоматоз;
- спазм аккомодации зрения;
- фрагментарное (гнездное) облысение;
- угри.
Передозировка
Если принять лекарство Фамотидин в превышенной дозе по сравнению с рекомендуемой в инструкции, возможно проявление рвоты, двигательного возбуждения, тремора, тахикардии, коллапса, снижения артериального давления, гепатита. Лечение передозировки препаратом состоит в промывании желудка, приеме сорбентов, проведении симптоматической терапии, вмешательстве при помощи гемодиализа.
Противопоказания
Препарат Фамотидин, согласно инструкции по применению, с осторожностью назначается при печеночной и почечной недостаточности, циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, иммунодефиците, лицам пожилого возраста. Противопоказаниями к его использованию являются возраст до 12 лет и повышенная гиперчувствительность к компонентам состава.
Условия продажи и хранения
Купить медикамент можно без рецепта. Его следует хранить в сухом темном защищенном от детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составит два года.
Аналоги Фамотидина
Выделяют аналоги Фамотидина, которые схожи с ним по составу и терапевтическому эффекту. К таким заменителям относятся:
- Гастромакс – препарат, нейтрализующий действие кислого сока желудка, содержит гидроокись магния, карбонат кальция, фамотидин;
- Гастротид – средство с таким же эффектом и действием;
- Квамател – противоязвенные таблетки и раствор для инъекций на основе фамотидина;
- Ульфамид – средство, понижающее секрецию желез желудка, с тем же составом;
- Фамодингексал – антагонист гистаминовых рецепторов, содержит фамотидин;
- Фамозол – раствор для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- Фамосан – противоязвенные таблетки, содержащие фамотидин.
Фамотидин или Омепразол – что лучше
По сравнению с Фамотидином, Омепразол выпускается в капсулах с микропеллетами, которые быстрее достигают своей цели. Активное вещество у препаратов одно и то же, они работают по одинаковому принципу и имеют сходные противопоказания с показаниями. Стоимость отличается не сильно, поэтому решать, что лучше для пациента, должен врач. При назначении учитываются индивидуальные особенности больного.
Цена Фамотидина
Стоимость препарата зависит от производителя, количества таблеток в пачке, ценовой политики продавца. Приблизительные цены на московском фармацевтическом рынке:
| Тип лекарства | Производитель | Цена, рублей |
|---|---|---|
| 40 мг 20 шт. | ||
| 20 мг 20 шт. | ||
| 20 мг 30 шт. | ||
| 40 мг 20 шт. | ||
| 40 мг 20 шт. | Хемофарм | |
| 20 мг 20 шт. | Хемофарм |