Фибромиалгия: симптомы и лечение. Лечение фибромиалгии народными средствами

Одна из самых частых причин обращения к врачу-ревматологу – фибромиалгия. Она наблюдается у 2% населения, преимущественно у женщин. Болезнь начинается в 30 – 35 лет, с возрастом заболеваемость увеличивается.
Содержание:

Что это такое

Дословно этот термин переводится как «боль в мышечных волокнах». Заболевание сопровождается разнообразными нарушениями нервной и мышечной системы. Больных беспокоит боль в разных участках мускулатуры. При обращении к врачу больные жалуются на болезненность в определенной группе мышц (например, в шее), но при расспросе выясняется, что мышцы «болят везде». Многих пациентов беспокоит скованность конечностей по утрам, быстрая утомляемость, бессонница, апатия. Треть пациентов с фибромиалгией не работают из-за плохого самочувствия.

У болезни есть характерный признак – наличие болевых точек, действие на которые вызывает или усиливает неприятные ощущения.

Фибромиалгия относится к синдромам хронической боли и чаще других заболеваний этой группы приводит к депрессии и дезадаптации больных. Она существенно снижает качество жизни человека.

Многие пациенты долго и безуспешно лечатся у терапевтов и неврологов, тогда как им необходима консультация грамотного врача-ревматолога.

Причины

Фибромиалгия — наследственное заболевание, которое может проявить себя под воздействием стресса

Заболевание не связано с поражением скелетных мышц или периферических нервов. Доказано, что боль при фибромиалгии возникает вследствие повышенного возбуждения нервных клеток спинного мозга – феномена «центральной сенситизации». При этом объективные признаки повреждения мышц или нервов отсутствуют, поэтому жалобы пациентов нередко относят к проявлениям невроза, истерии или даже к симуляции. Часто эта болезнь скрывается под диагнозом «НЦД» или «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

На самом деле центральная сенситизация (причина фибромиалгии) возникает у людей с наследственной предрасположенностью под действием неблагоприятных факторов:

  • периферическая боль, например, при невритах или ;
  • инфекционные болезни, вызванные парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барр, клещевой боррелиоз);
  • травма при дорожно-транспортном происшествии и другие тяжелые физические повреждения;
  • психическое переутомление и хронический стресс;
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • длительный прием медикаментов.

Для больных характерны настороженность, мнительность, боязнь тяжелых заболеваний. Эти нарушения связаны с изменением баланса в мозге и крови биологически активных веществ, как норадреналин и серотонин. Концентрация этих нейромедиаторов в мозге повышается под влиянием некоторых препаратов, например, трициклических антидепрессантов, трамадола и дулоксетина. При этом самочувствие пациентов улучшается.

Фибромиалгия сопровождается ненормально высокой чувствительностью к боли и изменением ее восприятия и оценки. Нейробиологическая основа заболевания была подтверждена с помощью современных диагностических методов.

Симптомы

Ведущий клинический признак фибромиалгии – распространенная симметричная боль в мышцах. Это ощущение постоянное, монотонное. Болезненность усиливается после стресса, при физической усталости, при длительной работе в одной позе и долгой неподвижности, а также после переохлаждения. Боль утихает после согревания, отдыха, массирования мышц.

Выраженность этого признака может меняться в течение дня, однако боль той или иной силы сопровождает человека постоянно. Больной жалуется на ощущение «длительной простуды». Постоянный дискомфорт ведет к дезадаптации больного – он не может работать и вести активную жизнь.

Иногда пациенты отмечают , голеностопных, лучезапястных и других суставов. Часто появляются парестезии, покалывание, жжение, онемение кожи на руках или ногах, чувство ползания мурашек.

Симптомы фибромиалгии

При внешнем осмотре никаких изменения мышц, суставов, периферических нервов не отмечается. Обнаруживается лишь болезненность определенных точек тела. Это важная часть диагностики фибромиалгии. Однако исследование таких точек может провести лишь опытный специалист, точно знающий их расположение и силу нужного воздействия.

При фибромиалгии исследуется 18 парных чувствительных точек, причем диагноз считается определенным при болезненности не менее 11 таких участков. располагаются симметрично в следующих зонах:

  • область затылка;
  • заднебоковая поверхность между 5 и 7 шейными позвонками;
  • середина верхнего края трапециевидной мышцы, лежащей на надплечье;
  • область над верхним краем лопаточной кости;
  • сочленение II ребра и грудины;
  • локтевой отросток;
  • верхний наружный участок ягодицы;
  • выступ в верхнем отделе бедренной кости под тазобедренным суставом;
  • внутренняя поверхность коленного сустава.

Для контроля проводится прощупывание точек посередине лба, на задней поверхности предплечья и в зоне большого пальца кисти.

Врач осуществляет довольно сильную стимуляцию этих точек. Неподготовленному специалисту правильно провести исследование и оценить его результаты очень сложно.

Для скрининга на фибромиалгию можно воспользоваться следующим опросником:

  • есть боль по всему телу;
  • сочетание боли с постоянной усталостью вплоть до изнеможения;
  • боль напоминает , ожоги или удар током;
  • боль сочетается с онемением, мурашками или другими неприятными ощущениями по всему телу;
  • боль сочетается с запорами, проблемами с пищеварением, болезненным или частым мочеиспусканием, головной болью, беспокойством в ногах перед сном;
  • боль сочетается с заторможенностью и поверхностным сном.

При 5 – 6 утвердительных ответах пациента нужно целенаправленно обследовать для выявления фибромиалгии.

Диагностика

Диагностические критерии, позволяющие с уверенностью поставить этот диагноз, не разработаны. Заболевание не проявляется структурными изменениями нервов или мышц, которые можно было бы обнаружить с использованием диагностических методик. Поэтому применяется клинический подход.

Критерии диагностики были разработаны для научных исследований этой проблемы, однако их широко используют в клинической практике.

Диагноз ставят на основании комплекса таких признаков:

  1. Диффузная боль в течение 3 месяцев и дольше. Болезненные ощущения считаются диффузными, если они имеется во всех 4 условных квадрантах тела (с левой и с правой стороны, сверху и снизу от области поясницы). Дополнительно определяется болезненность в скелете (шея, грудина, поясница, спина).
  2. Болезненность как минимум в 11 из 18 чувствительных точек.
  3. Жалобы пациента.
  4. Утомляемость, вялость, нежелание двигаться.
  5. Невозможность составить план на будущее, поставить перед собой цель или выполнить какое-то задание.
  6. Снижение обычной бытовой активности.
  7. Боль при дотрагивании до кожи.
  8. Плохое засыпание, неглубокий сон, вялость при пробуждении.
  9. Заторможенность, «туман в голове», трудности при концентрации внимания.
  10. Утренняя скованность в теле.
  11. Разочарование, грусть, тревога, депрессия.

Лечение

Больной с фибромиалгией должен соблюдать общие рекомендации по терапии в домашних условиях, а также принимать лекарства и использовать немедикаментозные методы лечения.

Способы немедикаментозного лечения фибромиалгии с помощью спорта, эффективность которых доказана в научных исследованиях:

  • аэробика по 20 минут дважды в неделю;
  • поездки на велосипеде;
  • ходьба;
  • танцы;
  • занятия в бассейне в течение 2 – 6 месяцев, что оказывает стойкий лечебный эффект.

Для лечения заболевания применяются как медикоментозные так и немедикоментозные методы лечения

Один из самых эффективных способов лечения фибромиалгии – когнитивно-поведенческая терапия, лучше всего релаксационный тренинг. Обучение этому способу проводит врач-психотерапевт. Также используется метод биологической обратной связи.

Альтернативный метод, улучшающий выработку серотонина и норадреналина, восстанавливающий сон и устраняющий депрессию, — фототерапия.

Немедикаментозное лечение фибромиалгии

При фибромиалгии необходимо использовать несколько лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья болезни. Стандартное лечение включает:

  • противовоспалительные средства (ибупрофен);
  • опиоидные препараты (кодеин);
  • трамадол;
  • амитриптилин;
  • флуоксетин,
  • габапентин.

Новые препараты с хорошим эффектом:

  • антиконвульсант прегабалин (Лирика);
  • дулоксетин;
  • антидепрессант милнаципран.

Официально в России для лечения фибромиалгии утвержден только препарат Лирика. Это средство уменьшает боль и утомляемость, улучшает сон, положительно влияет на качество жизни, но не уменьшает симптомы депрессии.

Терапия фибромиалгии – сложная задача, требующая постоянного приема лекарств, немедикаментозных методов и изменения образа жизни.

Основные направления терапии:

  1. Уменьшение боли в мышцах: для этого используются инъекции в чувствительные точки местного анестетика лидокаина.
  2. Лечение или предупреждение центральной сенситизации: применяются антиконвульсанты и антидепрессанты.
  3. Восстановление сна: назначаются агонисты гамма-оксимасляной кислоты.
  4. Устранение депрессии с помощью антидепрессантов.

Лечение в домашних условиях

Без соблюдения правил поведения в домашних условиях избавиться от болевого синдрома невозможно.

Ухудшение течения заболевания у многих пациентов наблюдается при нарушениях засыпания. Поэтому необходимо соблюдать режим и условия сна. Кровать должна быть удобной, привычной для больного. Ее рекомендуется поставить в комнате, хорошо изолированной от источников света и малейшего шума (даже тиканья часов). Следует создать индивидуальную комфортную температуру для больного. Перед сном рекомендуется заняться успокаивающим любимым делом (вязание, чтение и так далее), принять теплую ванну.

Ложиться вечером спать и подниматься по утрам нужно ежедневно в одно и то же время, независимо от того, нужно ли пациенту идти на работу, или в выходной день. Вечером не стоит принимать жидкость. Употребление спиртных напитков и курение вызывают прерывистый неглубокий сон, не восстанавливающий силы.

Дополнительно можно принимать растительные препараты – пустырник, валериану. При их неэффективности следует посетить специалиста для выписки рецепта на снотворное лекарство. Возможный риск от приема этих препаратов значительно ниже, чем благотворное влияние глубокого сна.

Состояние больного может существенно улучшиться при соблюдении сбалансированной диеты, которая включает в себя белки, углеводы, растительные масла.

Состояние больного существенно улучшается при соблюдении сбалансированной диеты, богатой полезными углеводами (каши, злаки), белками и растительными маслами. В день нужно принимать 7 стаканов жидкости без содержания кофеина.

Особое значение в диете пациентов с этим заболеванием играют магний и кальций. Нормальное количество кальция в сутки составляет 1000 мг у мужчин, 1200 мг у молодых женщин, 1500 мг у пациенток после прекращения менстраульного цикла. Это необходимо еще и потому, что способствует укреплению костей и устранению , который тоже может быть причиной болей в костях. Необходимая доза магния составляет 420 мг для мужчин и 320 мг для женщин в сутки. Эти микроэлементы следует употреблять вместе.

  • арахисовые орехи;
  • соевый сыр;
  • капуста брокколи, соевые бобы, зелень шпината;
  • любые виды фасоли;
  • помидоры и томатная паста;
  • тыквенные семечки;
  • мюсли из цельных злаков;
  • молоко и йогурт.

Другие меры, которые в домашних условиях помогут облегчить состояние при фибромиалгии:

  • постоянная физическая активность, включая любые доступные, даже незначительные нагрузки; желательно выполнять ее утром после душа с разогревающим эффектом и каждую неделю увеличивать интенсивность на 10%;
  • активность в дневные часы, несмотря на желание лечь в постель и ничего не делать;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • планирование дня так, чтобы самые важные дела приходились на период наилучшего самочувствия;
  • регулярное чередование отдыха и деятельности;
  • постановка только достижимых целей, без умственного и физического перенапряжения;
  • комфортная организация быта, удобство во всем, что окружает больного;
  • участие в различных сферах деятельности – работе, общении с семьей и друзьями, выделение времени на личные увлечения и досуг.

Лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины при фибромиалгии способны избавить человека от чувства усталости, восстанавливают силы, улучшают сон. Поэтому используются лекарственные растения и природные продукты с разным действием, в зависимости от преобладающего симптома.

Массаж с маслом избавит мышцы от напряжения

Медово-лимонная смесь повышает жизненный тонус, улучшает настроение, уменьшает боль в мышцах. Для ее приготовления возьмите полкилограмма лимонов и измельчите их на мясорубке или в блендере без удаления кожуры. Перемешайте с 500 мл цветочного меда, положите пару ложек хорошего сливочного масла и щепотку тертых миндальных орехов. Хорошо перемешайте и поставьте смесь в холодное место. Лекарство употребляйте по 1 ложке перед приемом пищи дважды в день в течение 30 дней.

Масляный массаж хорошо избавляет от боли в напряженных мышцах спины, шеи, конечностей. Для приготовления массажного масла возьмите четверть стакана травы чабреца (ее можно купить в аптеке) и измельчите в кофемолке. В кастрюльку налейте 1 литр качественного оливкового масла, доведите на водяной бане до 40°, добавьте растертый чабрец и держите на медленном огне 2 часа. Вечером в течение 2 недель втирайте масло с измельченным чабрецом в области кистей, предплечья, стопы, голени. Пусть родные нанесут вам эту смесь на область позвоночника от шеи до крестца.

Напитки

При эмоциональных расстройствах, ухудшении памяти и внимания, трудностях при концентрации помогают средства на основе одуванчика. Растение выдергивают целиком с цветами и корнями, собирают его с мая по июль. Тщательно промойте одуванчики, немного обсушите на полотенце и измельчите в мясорубке или блендере, после чего, используя марлевую салфетку, отожмите млечный сок. Средство держите в посуде из стекла с крышкой в холодном месте и употребляйте по 30 капель 3 раза в сутки 6 месяцев.

При лечении широко применяются травяные настойки на спирту из пряных растений

Если вас беспокоит прерывистый сон, вы не чувствуете себя достаточно отдохнувшей по утрам, используйте средства на основе трав. Возьмите равные части травы мелиссы и перечной мяты, в два раза меньше валерианового корня и корневищ девясила, хорошо размельчите. Добавьте натертую лимонную корку, палочки корицы, несколько гвоздик, щепотку мускатного ореха и тмин. Полученную пряную смесь залейте 1 литром качественной водки, поставьте в холодное место. Употребляйте по одной ложке утром и вечером, добавляя в чай или другие напитки.

Если вы не хотите принимать настойки на спирту, пряные растения помогут вам и в этом случае. Возьмите немного черного перца, порошка или палочек корицы, кардамон, гвоздику и измельчите в кофемолке. Налейте в кастрюльку 300 мл воды, добавьте смесь пряностей и кипятите на слабом огне четверть часа. Снимите с огня, добавьте щепотку листового черного чая и оставьте на 10 минут. После этого процедите, влейте молоко, добавьте немного меда. Такой ароматный и полезный при фибромиалгии напиток можно пить утром и вечером 10 дней.

Возьмите плоды шиповника и сухие ягоды брусники в соотношении 3:1, измельчите и залейте кипятком (500 мл), отварите на медленном огне в течение четверти часа, дайте остыть, процедите. Употребляйте напиток по половине стакана утром и вечером 30 дней.

Травяные смеси

Возьмите равные количества листьев душицы, тимьяна и травы пустырника, а также измельченных корневищ валерианы. В термос насыпьте столовую ложку полученного сбора и налейте 2 стакана кипятка. Оставьте на 2 – 3 ч, слейте настой в банку. Употребляйте натощак 3 раза в день по такой схеме: в 1-й день – по столовой ложке, во 2-й – по две, в 3-й – по три и так далее, пока дозировка не составит по половине стакана (100 мл) 3 раза в день. Затем дозировку также постепенно уменьшайте. Смесь полезна при плохом сне, болезненности мышц, сниженном настроении.

Возьмите 200 мл водки и добавьте в нее по чайной ложке травы шалфея, листьев эвкалипта и цветков аптечной ромашки. Настаивайте в течение 7 дней, после этого процедите и употребляйте по чайн. ложке 3 раза в день 2 недели. Сбор обладает успокаивающим и одновременно тонизирующим эффектом, восстанавливает активность нервной системы.

Возьмите равные части сушеницы, шалфея, донника, подорожника, березовых и брусничных листьев, цветков ноготков (календулы) и овсяной соломы. Четверть стакана сбора добавьте в кастрюльку, налейте 1 литр воды и вскипятите, оставьте до остывания, после чего процедите. Пейте по половине стакана настоя утром и вечером после еды, с добавлением меда. Такой сбор восстановит силы и уменьшит выраженность болей в мышцах.

Компрессы и натирания

Хорошо помогают против болей в мышцах различные компрессы и натирания

Облегчить боль в мышцах и суставах поможет настойка цветков сирени на спирту. Весной наберите трехлитровую банку цветков, когда они немного осядут, залейте спиртом или водкой, при необходимости добавляйте жидкость. Оставьте в темном месте на 2 недели. Жидкость можно использовать для натираний и компрессов.

Против болей в мышцах и суставах помогают компрессы из листьев капусты, лопуха и сирени. Можно их чередовать. Листья разминают, накладывают на кожу и закрепляют бинтом или марлей и оставляют компресс на ночь.

Можно сделать спиртовый компресс из цветков конского каштана. На литр водки требуется 100 граммов сырья, настаивайте средство в темном месте в течение недели, а затем натирайте болезненные мышцы и суставы.

Фибромиалгия – довольно частое заболевание, вызванное нарушением работы нервной системы и проявляющееся преимущественно длительными распространенными болями в мышцах. Структурных изменений периферических тканей нет. Диагноз ставят на основании обследования болезненных точек, располагающихся в местах крепления мышц и сухожилий. Лечение включает изменение образа жизни, физическую активность, психотерапию, а также лекарства из группы антидепрессантов, противовоспалительные и другие. Их можно принимать только по назначению врача.


Полезные статьи:

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение
Болезнь Бехтерева — что это такое, как лечить и определить симптомы

Каковы симптомы фибромиалгии мышц? Каковы причины этой сложной патологии и на чём основывается терапия?

Давайте рассмотрим тему: от диагностики до возможных процедур лечения.

Что такое фибромиалгия

Фибромиалгия – ревматический синдром, поражающий мышечный аппарат и сухожилия. Болезнь была известна в начале 1800-х. Однако, пришлось ждать начала 20 века, чтобы получить её теоретическое описание. Английский невролог Говерс в 1904 году, назвал болезнь фиброзитом, имея ввиду считая воспаление мышц.

Только в 1940 году удалось исключить воспалительную природу заболевания, и его стали рассматривать как патологию с очень сильным психологическим основанием. Потом пришлось ждать 1978 года, чтобы прийти к сегодняшней интерпретации причины заболевания, и только в 1994 году был составлен точный диагностический протокол.

Фибромиалгия характеризуется группой симптомов , из которых наиболее распространенными являются:

  • жесткость мягких тканей (связок, сухожилий и фасций мышц);
  • тупая боль, которая широко распространяется при пальпации в многочисленные «болевые» точки на теле;
  • снижение мышечной силы до такой степени, что движения становятся медленными и неуклюжими (астения);
  • болезненно преувеличенная чувствительность к незначительным раздражителям (гипералгезия);
  • болезненные реакции на раздражите, которые у большинства не вызывают болевых ощущений (аллодиния);
  • отсутствие изменений маркеров воспаления (скорость оседания эритроцитов , с-реактивный белок), измеренных на образце венозной крови.

Синдром может быть разделен на 2 различных типа, каждый из которых имеет несколько подтекстов:

Обобщенная фибромиалгия , при которой боль и ригидность мышц распространяется по всему телу и, в свою очередь, она может быть:

  • Первичной – наиболее распространенная фибромиалгия, которая не вызвана другими заболеваниями;
  • Вторичная – развивается как последствие других заболеваний, например, гипотиреоз.

Локализованная фибромиалгия , когда боль и ригидность проявляются в дискретных точках, таких как челюсть, шея и плечо, но часто со временем распространяется по всему телу, превращаясь в обобщенную фибромиалгию.

Причины фибромиалгии

На сегодняшний день реальная этиологии первичного синдрома по-прежнему неизвестна. Можно предположить несколько причин, ниже приводим наиболее надежные.

  • Изменения перфузии крови в области мозга, отвечающей за восприятие и последующую обработку болевых ощущений.
  • Изменение периферического кровообращения и, в частности, дефицит кровоснабжение мышц, вызванные проблемами вегетативной нервной системы и дисфункцией нейромедиаторов серотонина и норадреналина.
  • Изменение некоторых нейротрансмиттеров, в частности, допамина, который играет важную роль в восприятии болевых ощущений.
  • Нарушения сна, в частности, 4 стадии сна – самой глубокой и освежающей.
  • Стресс. Это могут быть болезни, утраты, рабочие проблемы, эмоциональное напряжение, физические травмы, вирусные инфекции и т. д.
  • Серьезный гормональный дисбаланс. Например, при дисфункции щитовидной железы.

Причины вторичной фибромиалгии хорошо известны, она является осложнением таких заболеваний, как:

  • Инфекции;

Локализованная фибромиалгия часто является причиной судорог мышц.

Симптомы ревматического синдрома

Основным симптомом всех видов фибромиалгии является:

  • Хроническая боль , как обобщенная, т. е. распространяющаяся на весь двигательный аппарат тела, так и локализована, в областях прикрепления сухожилий к мышцам, так называемые «болевые точки». Таких точек всего 18 и они симметрично расположены с двух сторон тела.

Болевые точки расположены:

  • Усталость , возникающая даже после небольших усилий, в совокупности со сниженной мышечной силой приводит к тому, что становится невозможным выполнение обычных ежедневных действий.
  • Ригидность . Ощущение скованности сустава, которое исчезает при движении.
  • Серьезные проблемы со сном – трудности с засыпанием и повторяющиеся пробуждения. Ситуация, которая лишает полноценного сна и обостряет трудности уже нарушенных движений.

Эти типичные симптомы фибромиалгического синдрома, как правило, сопровождаются другими проявлениями, которые могут периодически исчезать и вновь появляться:

  • Боль, устойчивая к действию обычных обезболивающих и противовоспалительных средств (парацетамол, салицилаты и т. д.).
  • Головная боль и/или мигрени.
  • Парестезии. То есть онемение, чувство покалывания, онемение нижних и верхних конечностей.
  • Мышечные судороги. Особенно, появляющиеся в часы ночного отдыха.
  • Головокружение и, как правило, проблемы с равновесием.
  • Проблемы с глазами. Сухость и нечеткое зрение, светобоязнь.
  • Проблемы со слухом. Звон в ушах и, как уже упоминалось, нарушение равновесия.
  • Проблемы с кожей. Повышенная чувствительность и сухость.
  • Чрезмерная чувствительность обоняния, зрения и слуха. Нетерпимость к звукам, свету и запаху, особенно интенсивным.
  • Проблемы желудка и пищеварения. Характерны изжога (жжение) и нарушения переваривания продуктов.
  • Раздражительность кишечника. С болями в животе, чередование диареи и запоров.
  • Незначительные изменения температуры тела.
  • Измененное восприятие жары и холода.
  • Непереносимость климатических условиях со слишком высокой или слишком низкой температурой.
  • Спутанность сознания и онемение.
  • Невозможность сосредоточиться.
  • Серьезные психологические проблемы. Такие как депрессия , продолжительная тревога и приступы паники.
  • Метеочувствительность. Изменение настроения под влиянием погодных условий.

Обследования, подтверждающие мышечную фибромиалгию

Диагностика фибромиалгии очень сложна и в течение многих лет это заболевание может оставаться не диагностированным, так как жалобы пациентов списываются на психосоматические расстройства.

Кроме того, не существует каких-либо специальных исследований крови или обследований другого типа, которые могли бы однозначно подтвердить фибромиалгию . Поэтому диагноз основывается исключительно на наблюдениях клинической картины, то есть на анализе симптомов и признаков.

Из сказанного выше очевидно, что фибромиалгический синдром очень сложно диагностировать. Ситуация осложняется ещё тем, что многие симптомы и признаки неспецифичны в том смысле, что являются общими для многих других заболеваний, например, могут указываться на ревматическую полимиалгию, синдром Шегрена , полимиозит.

Специалистом, руководящим диагностикой, является ревматолог, который действует в соответствии с диагностическим протоколом:

Анамнестический анализ с пальпацией 18 «болевых» точек, 11 из которых должны быть болезненными.

Часто, для исключения других состояний, ревматолог назначает дополнительные анализы: рентгенография, МРТ, сцинтиграфия .

Терапия: уход и лечение

Учитывая особенности заболевания и отсутствие четкого понимания причин заболевания, лечение проводится индивидуально (не существует определенного протокола лечения) и довольно часто оно оказывается бесплодным.

Наиболее часто используются следующие виды терапии:

  • Покой и физиотерапия . Она предусматривает покой с первых дней, а затем разработку программы физиотерапии, согласованной со специалистом; лучшие результаты, как правило, дает плавание.
  • Лекарственная терапия . Предлагается введение обезболивающих и противовоспалительных средств, чтобы держать под контролем болевой синдром. Назначают также миорелаксанты, чтобы растянуть и расслабить мышцы и антидепрессанты , чтобы предотвратить развитие психологических проблем.
  • Психологическая терапия . Нужно понимать, что пациент, который не видит реальных улучшений, может стать жертвой депрессии.

Последствия и прогноз фибромиалгии

Несмотря на то, что фибромиалгия является обременительной для больного и часто очень отрицательно влияет на качество жизни, тем не менее, это заболевание не угрожает общему здоровью пациента. Единственное последствие, которое может возникнуть – патологии желудочно-кишечного тракта, в частности, синдром раздраженного кишечника.

Лечение фибромиалгии – это долгий и трудный путь, требующий настойчивости и сотрудничества со специалистом, даже если это не опасно для здоровья, за исключением психологических последствий.

В нашей стране, в отличие от некоторых европейских, фибромиалгия не является основанием для получения инвалидности, несмотря на сильные ограничения, к которым может приводить болезнь.

Эпидемиология

Мышечная фибромиалгия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 9 к 1). Распространенность заболевания в мире среди лиц женского пола значительно превышает 3% населения. Наиболее часто болезнь проявляется между 20 и 45 годами жизни.

Фибромиалгия – это патология, характеризующаяся поражением внесуставных мягких тканей. Ее ведущими симптомами являются диффузные костно-мышечные боли и появление специфических точек с повышенной чувствительностью или болезненных при пальпации. К числу прочих клинических проявлений относятся приступы , высокая утомляемость и когнитивные нарушения.

Обратите внимание

Фибромиалгия чаще диагностируется у женщин, причем, в основном страдают пациентки средней возрастной группы (около 45 лет).

Историческая справка

Несмотря на то, что современный термин появился в медицинской литературе сравнительно недавно, состояние было известно, по крайней мере, с начала ХХ века. Патология, названная тогда «фиброзит», рассматривалась как следствие «психогенного ревматизма» или напряжения . Концепция, которая рассматривается в настоящее время, впервые была разработана в середине 70-х годов прошлого столетия. Тогда же было установлено, что у пациентов появляются точки с гиперчувствительностью и развиваются нарушения сна.

Обратите внимание

Окончание «–алгия», используемое сейчас вместо «-итис» показывает, что ведущим проявлением является болевой синдром, а не воспалительный процесс в соединительной ткани.

Причины

Фибромиалгию относят к числу идиопатических (первичных) болевых нарушений. Точная причина появления данного синдрома остается неясной, хотя благодаря достижениям генетики и совершенствованию методов инструментальной диагностики специалисты далеко продвинулись в изучении этой патологии.

Большинство исследователей сходится во мнении, что ведущим механизмом становится центральное нарушение болевого восприятия.

В этиологии и патогенезе фибромиалгии большое значение имеет наследственность.

Обратите внимание

Если у родственников первой линии диагностирован данный симптомокомплекс, то вероятность заболеть возрастает в 8 раз.

Исследование близнецов показало, что примерно 50% факторов риска – генетические, а остальные представлены различными факторами внешней среды.

Факторы, провоцирующие развитие фибромиалгии:

  • травматические повреждения (особенно – в области туловища);
  • психоэмоциональные стрессы;
  • эндокринные патологии (например – );
  • прием некоторых фармакологических средств);
  • вакцинация;
  • инфекции.

Механизмы, влияющие на клиническую манифестацию патологии, являются многофакторными. Изучение связи между стрессами и фибромиалгией показали, что происходят определенные изменения со стороны вегетативной нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой регуляции.

Симптомы фибромиалгии

Спецификой данной патологии является большое количество разнообразных субъективных ощущений и жалоб у больного на фоне крайне малого числа объективных клинических признаков.

Основные симптомы фибромиалгии:

  • диффузная костно-мышечная боль;
  • чувство «скованности» в утренние часы;
  • быстрая мышечная утомляемость;
  • парестезия конечностей («мурашки», онемение, жжение или ощущение покалывания);
  • наличие болезненных точек;

Болевой синдром считается разлитым, если негативные ощущения большей или меньшей степени интенсивности отмечаются в различных областях правой и левой половины тела (как выше, так и ниже пояса).

Симптоматика имеет свойство усиливаться на фоне психоэмоционального или физического перенапряжения, а также при смене метеорологических условий (влажности, давления).

Согласно принятым в настоящее время критериям, диагноз «фибромиалгия» может быть поставлен, если симптомы отмечаются у больного на протяжении 3 и более месяцев . Менее продолжительные разлитые боли, и мышечная усталость могут быть обусловлены бессонницей, инфекционными заболеваниями и т. д.

Наличие психологических расстройств на фоне фибромиалгии, определяет определенное сходство патологии с синдромом хронической усталости.

К числу наиболее частых жалоб пациентов относится высокая утомляемость . Она выявляется почти у 90% пациентов. На бессонницу жалуется 79% больных; процесс засыпания в вечернее время затруднен, ночной сон характеризуется беспокойностью (человек часто пробуждается), а утром отсутствует чувство восстановления. Свыше половины пациентов, страдающих фибромиалгией, жалуются на регулярные мигренозные головные боли.

Психоэмоциональные расстройства могут варьировать он незначительных перепадов (ухудшения) настроения до тревожно-мнительных и .

Среди пациентов, страдающих фибромиалгией, распространенность сопутствующих психиатрических заболеваний может достигать 60%!

Некоторые клинические проявления встречаются существенно реже.

Фибромиалгия может сопровождаться следующими расстройствами:

Диагностика фибромиозита

К числу важных диагностических критериев относится наличие болезненных точек. Данный признак позволяет дифференцировать фибромиалгию от других патологий, сопровождающихся костно-мышечными болями.

Симптом считается положительным, если обследуемый испытывает болевой синдром при пальцевом давлении с усилием ≤ 4 кг. Существует 18 возможных точек, локализованных преимущественно в области поясницы, крестца, ягодиц, спины и плечевого пояса. Если обнаруживается 11 и более из них – диагноз «фибромиалгия» считается подтвержденным.

Обратите внимание

Для большей объективности исследование должно проводиться несколькими диагностами. Чтобы выявить порог болевого восприятия у пациента, пальпируются контрольные зоны (в частности – над головкой малоберцовой кости).

При постановке диагноза учитывается анамнез (со слов пациента). Врачу необходимо обратить внимание на такие проявления, как отсутствие мотивации, трудности при движении, снижении способности к планированию задач и уменьшении обычной (бытовой) активности.

Чем лечить фибромиалгию?

Существует 4 основных направления в лечении фибромиалгии:

  • уменьшение интенсивности диффузных мышечных болей;
  • нормализация сна;
  • предупреждение центральной сенситизации (изменения реакции организма);
  • терапия сопутствующих патологий.

Фармакотерапия

Для купирования боли используют анестетики местного действия. Борьба с центральной сенситизацией предполагает применение антидепрессантов и антиконвульсантов. Для нормализации сна эффективны агонисты гамма-аминомасляной кислоты, а для терапии аффективных расстройств – антидепрессанты.

Поскольку патология зачастую сопровождается достаточно ярко выраженными психологическими нарушениями, целесообразным представляется использование . 1 раз в сутки (перед вечерним сном) назначают Мелипрамин или Амитриптилин по 10-25 мг. В качестве альтернативы может назначаться Флуоксетин (20 мг, однократно, в утренние часы). Препараты применяются для курсового лечения; продолжительность курса составляет 1-1,5 месяца.

Для купирования воспаления и болевого синдрома назначаются НПВП . Средства данной клинико-фармакологической группу не рекомендуется в течение длительного времени принимать перорально, т. к. не исключены поражения слизистых оболочек ЖКТ. Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно наносить местно в виде гелей и мазей. Хорошо помогает также инъекционное введение раствора в проблемной области (в сочетании с анестетиком – например, 2% лидокаина гидрохлоридом). Заметное снижение боли вызывают также системные вливания Лидокаина (курсовые либо однократные). Дозы составляют 5-7 мг/кг массы тела пациента.

Самый распространенный повод для обращения за докторской помощью – это возникновение сильной боли. С таким симптомом сталкивается далеко не каждый человек, его появление может быть вызвано самыми разными факторами. Отличаться может и место локализации неприятных ощущений, и сопутствующая симптоматика. В том случае, если боль концентрируется в мышцах, которые при этом становятся спазмированными, вполне может быть, что вы столкнулись с такой болезнью, как фибромиалгия. Давайте поговорим об этом состоянии под названием фибромиалгия, симптомы и лечение в домашних условиях чуть более подробно рассмотрим на www.сайт, а также скажем, какие народные средства могут применяться для ее терапии.

Фибромиалгия - что это такое?

Фибромиалгия - ревматическое заболевание с болью в суставах и мускулах, а также слабостью и прочими симптомами.

Симптомы фибромиалгии

Довольно характерная особенность фибромиалгии – наличие у пациентов множества симптомов, жалоб и субъективных чувств в сочетании с довольно скудными признаками непосредственно болезни.

Основное проявление данного патологического состояния – это возникновение разлитой костно-мышечной боли. Боль можно рассматривать как разлитую, если она локализируется в самых разных анатомических зонах, как правой, так и левой половины тела, и в верхней, и в нижней половине туловища, а в том числе и в проекции позвоночника.

Неприятные болезненные ощущения в большей части случаев дополняются заметной скованностью по утрам, существенной утомляемостью мышц, появлением чувства «мурашек» либо покалывания. Также пациенты жалуются на ощущение отечности конечностей. Подобные признаки частенько усиливаются на фоне смены погоды, а также при стрессах и переутомлениях.

Доктора всего мира считают, что для постановки диагноза «фибромиалгия» длительность таких симптомов должна быть более трех месяцев. Ведь разлитые боли и усталость часто возникают на фоне перенесенных вирусных недугов, временных нарушений сна и стрессовых ситуаций.

Довольно часто больные фибромиалгией отмечают появление быстрой утомляемости. Также распространенным симптомом считают нарушения сна, которые характеризуются затруднениями в процессе засыпания, частыми пробуждениями и отсутствием чувства отдыха по утрам. Многие больные сталкиваются еще и с головными болями, схожими по своему характеру на мигрени. Характерным симптомом принято считать появление эмоциональных расстройств, которые могут колебаться от несущественного снижения настроения и вплоть до выраженного депрессивного состояния. У многих пациентов с фибромегалией наблюдается также появление синдрома раздраженного кишечника, предменструального синдрома, первичной дисменорении, вестибулярных расстройств, синдрома Рейно, синдрома задержки жидкости. Часто у них обнаруживают также пролапс митрального клапана, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава и пр.

Лечение

При наличии у больного выраженных нарушений психологического типа, ему показан прием антидепрессантов. Препаратами выбора становятся Амитриптилин и Мелипрамин.

Коррекция фибромиалгии в большей части случаев подразумевает прием нестероидных противовоспалительных составов. Однако длительное их пероральное потребление чревато появлением ряда побочных эффектов. Поэтому многие доктора отдают предпочтение использованию средств местной терапии, представленных мазями, гелями и локальными инъекциями. Такие лекарства принято комбинировать с обезболивающими, в большей части случаев, с ледокаином.

Также лечение включает в себя применение миорелаксантов группы местного действия, к примеру, Баклофена либо Дантролена. Такие средства способны уменьшать мышечный тонус, кроме того они обладают обезболивающими свойствами.

Неплохой эффект при терапии фибромиалгии дает применение антиоксидантов, к примеру, аскорбиновой кислоты либо альфа-токоферола.

Что касается нелекарственного лечения, то доктора часто прибегают к физиотерапевтическим процедурам: массажу, бальнеотерапии, криотерапии. Больным показано проведение занятий ЛФК, сеансов психотерапии и аутогенной тренировки. Также больные могут обратиться за помощью к народной медицине. О том как ею корректируется фибромиалгия, лечение народными средствами проводится, мы и поговорим далее.

Фибромиалгия - народные средства тоже в помощь!

Для некоторого уменьшения интенсивности болей специалисты народной медицины советуют проводить массажи либо принимать ванны с добавлением эфирных масел. Так вы можете подготовить умеренно горячую ванну и добавить в нее три капельки кипарисового и такое же количество лавандового масла.

Также можно соединить десять капелек розмаринового масла с одной столовой ложечкой масла сладкого миндаля. (Вместо розмаринового масла можно применять масло ромашки в количестве двух капель, а вместо масла сладкого миндаля – масло сои). Такую смесь следует использовать для растирания мышц.

Пациентам с фибромиалгией частенько показан прием настойки китайского лимонника. Такой состав обладает стимулирующими качествами, помогает улучшить аппетит и зрение. Его стоит принимать однократно по утрам, начальная дозировка составляет пять капелек на половинку стакана воды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, а состояние пациента должно контролироваться врачом.

Для устранения болезненных ощущений в мышцах ног либо рук можно воспользоваться компрессом на основе растительного масла и красного смолотого перца. Такое средство способно смягчать прохождение нервного импульса, от которого и зависит выраженность болезненных ощущений.

Для втирания в пораженные участки могут применяться самые разные настойки, к примеру, на основе сирени либо березовых почек.

Вот и заканчивается разговор о состоянии фибромиалгия, что это такое как лечить его. Целесообразность использования средств народной медицины нужно в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.

За счет своей действенности и доступности нетрадиционная медицина пользуется большой популярностью. Однако перед тем как лечить фибромиалгию народными средствами, необходимо четко определить симптомы болезни, доставляющие беспокойство, а затем составить подробный план лечения. Заболевание характеризуется размытой и непостоянной клинической картиной. Поэтому для каждого случая следует подбирать свой комплекс методов. Чаще всего он действует сразу в нескольких направлениях:

  • очищение;
  • снижение уровня стресса;
  • общее укрепление организма;
  • улучшение сна;
  • снятие мышечных болей.

Общеукрепляющие средства

Для укрепления иммунитета можно по своему вкусу выбрать одно из следующих средств:

  • Лесная земляника . Очень полезна за счет своего богатого состава. В день достаточно одного стакана свежих ягод.
  • Женьшень . Оказывает многогранное целебное воздействие на весь организм. Является природным адаптогеном, то есть увеличивает способность тела адаптироваться под различные внешние условия. В случае фибромиалгии самым ценным свойством женьшеня считается его способность усиливать иммунную систему и улучшать метаболизм, позволяя таким образом быстро избавляться от токсинов. Принимают женьшеневую настойку, разбавляя водой, сначала по 10 капель, затем постепенно увеличивают до 30 капель (подробно смотрите на упаковке отдельно взятого лечебного средства на основе женьшеня).
  • Шиповник . Чаще всего используют отвар: 2 ст.л. плодов на 0,5 л воды, держат на медленном огне около получаса. Рекомендованная дозировка: 2 раза в день по стакану.
  • Абрикос . Эффективно повышает иммунитет. Можно употреблять как в сыром, так и в сушеном виде, по 2-3 штуки в день.
  • Китайский лимонник . Активизирует защиту организма, придает энергии, помогает избавиться от хронической усталости и снизить болевой синдром. С лечебной целью применяют настойку: 100 г лимонника + 0,5 л 70% спирта, настаивают 2 недели, процеживают. Начальная дозировка – по 5 капель 1-2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 10 капель. Важно : во избежание проблем со сном не рекомендуется принимать средство во второй половине дня.

Очищение организма

Есть мнение, что основной причиной болей является интоксикация мышечных тканей продуктами жизнедеятельности различных микроорганизмов. Поэтому обязательной частью терапевтического комплекса должно быть очищение от токсинов. В этом могут помочь:

  • Корни лопуха и одуванчика . Приготовленный из них отвар (по 1 ч.л. сухого сырья на 0,5 л кипятка) способствует очищению и нормализации состава крови. Настой принимают теплым в течение всего дня.
  • Отруби . Всего 2 ст.л., принятые перед едой, прекрасно справятся с очищением кишечника и выведением токсинов. Для достижения эффекта рекомендуется 30-дневный курс.
  • Овес . Прием овсяного отвара (литр воды + стакан овса, варят 40 минут) подходит для мягкой очистки и повышения иммунных сил организма. Рекомендуют употреблять по полстакана 3-4 раза в день.
  • Цитрусовый коктейль . Не только чистит, но и насыщает витаминами. Свежевыжатый сок любых цитрусовых по вкусу разбавляют минеральной водой. Пьют коктейль неделю, по литру в день.

Успокоительные сборы для улучшения сна

Чтобы успешно бороться с заболеванием, необходимо убрать напряжение. Больной должен сохранять психологическое равновесие. Для людей, склонных к тревожности и повышенной возбудимости, можно приготовить успокоительный фиточай:

  • Мелисса + валериана . По 1 ч.л. на 400 мл кипятка. Принимать отвар теплым, в послеобеденное время.
  • Мед . Эффективное и вкусное средство от бессонницы – 1 ч.л. сладкого лакомства перед сном.
  • Пустырник . Можно употреблять в виде чая или настойки. Имеет накопительный эффект, поэтому курс приема должен продолжаться не меньше 3 месяцев.
  • Пион . Можно использовать корни и траву. Для настойки берут 1 часть пиона, заливают 5 частями водки, оставляют на 2 недели в темноте и прохладе. Принимают перед сном по 40-50 капель.
  • Хмель . Отвар (1 ст.л. шишек на стакан воды) особенно полезен женщинам во время менопаузы. Принимают перед едой по 50 мл.
  • Китайцы лучшим лекарством от бессонницы считают употребление устриц.

Обезболивающие составы

Основная проблема, с которой сталкиваются все больные фибромиалгией – это мышечная боль, распространяющаяся временами на все тело. Постоянный прием обезболивающих препаратов может еще больше усугубить состояние здоровья. Терпеть изнуряющие мучения невыносимо. В таких ситуациях самое время прибегнуть к помощи народной медицины.

Хорошо унимают боль следующие средства:

  • Магний . Для употребления внутрь можно использовать магнийсодержащие продукты – подсолнечные и тыквенные семечки, миндаль, бобовые. Не менее эффективны ванны с английской солью (сульфат магния). Магний – самый ценный минерал при мышечных болях. Он выводит из тканей излишки жидкости, уменьшая отечность и снимая спазм. Теплую ванну с английской солью следует принимать недолго – максимум 20 минут. Процедура запрещена больным-диабетикам и сердечникам.
  • Хвощ полевой . Из этого сорняка делают целебную мазь: 1 ст.л. сливочного масла + 0,5 ст.л. высушенной травы хвоща. Втирают в болезненные участки 2-3 раза в день, накрывают пленкой и утепляют.
  • Красный перец . Во избежание ожога использовать его нужно только в сочетании с растительным маслом. Пропорции подбираются таким образом, чтобы при нанесении на кожу чувствовалось легкое жжение.
  • Парафин . В расплавленном виде наносят в два слоя кисточкой на болезненные области, сверху укладывают слой целлофана, затем утепляют. Выдерживают на коже полчаса.
  • Капустные листья . Перед накладыванием на кожу лист мнут руками до появления сока. Поверх накрывают пленкой и теплой тканью.
  • Живичный скипидар . Используют для противовоспалительного эффекта. Соединяют по 1 ст.л. скипидара и яблочного уксуса, добавляют яйцо. Из смеси делают компресс.

Дополнительные методы борьбы с фибромиалгией в домашних условиях

Помимо средств для приема внутрь, стоит активно практиковать медитацию и ароматерапию. Оба метода эффективно борются с зажимами и напряжением, а также улучшают качество сна, нормализуют давление и снижают болевой синдром. При выборе эфирного масла следует учитывать, что:

  • эфирное масло майорана и розмарина снижают болевые ощущения и убирают отечность;
  • эфирное масло корицы снимает спазм;
  • эфирное масло лаванды расслабляет;
  • эфирное масло кедра улучшает кровообращение.

Китайские ученые в качестве основных методов лечения фибромиалгии предпочитают акупунктуру и древнюю программу упражнений – Тай-Чи. Первый метод, к сожалению, не доступен для самостоятельного применения. Зато гимнастику может выполнять каждый желающий. Она представляет собой сочетание плавных движений, концентрации внимания, медитации и правильного дыхания.

Комплекс можно составить на свое усмотрение с учетом своей физической формы и состояния здоровья. Ежедневные занятия уменьшают боль, снимают усталость, избавляют от бессонницы .

В издании «Доктор.ру » (№3 (54), 2010 г) был опубликован перечень процедур, рекомендуемых для больных фибромиалгией. В него вошли грязелечение, физиотерапия, массаж, ЛФК, акупунктура, фитолечение и другие методы.

Очевидно, что такой внушительный список позволяет индивидуально подобрать для себя лечебный комплекс, учитывая собственные предпочтения, финансовое состояние и особенности симптоматики. Почему тогда так много больных не может справиться с фибромиалгией? Дело в том, что результативность лечения в основном зависит от самих пациентов. По результатам проведенного опроса, в котором приняли участие 127 человек, выяснилось, что 47% из них не соблюдают врачебные предписания.

Таким образом, следует отдавать себе отчет в том, что лечение фибромиалгии народными средствами или медикаментозными препаратами требует от пациента последовательности и упорства. Эффективность терапии напрямую зависит от правильности и регулярности выполнения полученных советов. Совместная работа врача и больного непременно принесет ожидаемые плоды и победит болезнь.