Перелом пяточной кости последствия. Сколько заживает перелом пятки: прогноз на восстановление

Можно очень удивиться, узнав, что среди большой разновидности переломов, проявления которых возможны у человека, 4% приходится только на перелом пятки. Эта кость функционально очень важна, так как является опорой ступни, помогая последней выдерживать всю массу тела человека в процессе хождения или в стоячем положении.

Травма такого рода превращает умение ходить в довольно тягостную и болезненную обязанность. При этом надо иметь в виду, что переломы пяточной кости довольно разнообразны, если брать во внимание их характер и процесс заживления. Поэтому наличие перелома пяточной кости отрицательно влияет на выбор какой-либо определенной тактики лечения.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Какие бывают виды и симптоматика

Травма может проявлять себя по-разному. Поэтому как таковой классификации видового разнообразия этого вида перелома не существует. Самыми частыми являются следующие виды травм:

• Со смещением кости и .
• Без смещения кости.
• Латерального отростка.
• Медиального отростка.
• Многооскольчатый.

Понятное дело, что курс лечения подбирается индивидуально к каждому случаю , но есть и определенное общее.

Не удивительно, что симптомы перелома пятки очень ярко выражены, ведь пятка исполняет функцию ходьбы. Типичный для такого вида травмы признак – боль в пятке. Проведение внешнего осмотра может подтвердить перелом, если будет наблюдаться отечность пятки, распространяющаяся на область ахиллесово сухожилия.

Итак, главные симптомы перелома пятки:

• появляется боль разной степени выраженности;
• происходит деформация пятки;
• как следствие деформации — ограничение движения стопы;
• наблюдаются подкожные кровоизлияния, а также отеки мягких тканей;
• в пяточной области можно заметить увеличение области стопы.

Открытые переломы характеризируются наличием рваных ран, закрытые – сохранением целостности кожи.

Особенности назначения лечения

Как и другие виды перелома костей, лечится двумя способами: консервативным и оперативным (путем хирургического вмешательства). Специалисты до сих пор не пришли к единому заключению касательно большей эффективности одного с этих способов лечения.

Как уже говорилось ранее, существует много видов переломов пятки, поэтому каждый хирург, изучив все необходимые анализы, проведя полное обследование и сделав рентгеноскопию пациенту, делает вывод о необходимости введения оперативного вида вмешательства.

Некоторые медицинские источники свидетельствуют о том, что довольно много пострадавших от травмы пяточной кости остались недовольны результатом лечения. У большинства из них даже возникли немалые осложнения, чего не должно было случиться. Немаловажным есть и то, что почти 30% больных так и остались инвалидами на всю жизнь.

Все выше перечисленное является доказательством того, что к лечению надо подходить с особым вниманием. Эффективным шагом будет консультация с несколькими врачами с целью восстановить полную картину, оговорить варианты восстановления и получить возможность спрогнозировать его следствия. Кроме всего этого, получится избежать многих осложнений и быть уверенным в недопущении врачебной ошибки.

Перелом со смещением и без смещения: процесс лечения :

Наиболее опасным считается надлом, при котором возникает риск смещения кости. Подобный вид травмы в обязательном порядке требует хирургического вмешательства.

Если конечность не была смещена, то ее фиксируют гипсовой повязкой, которую налаживают до самого коленного сустава. Возле стопы гипс чуть ослабевают, чтобы немного позволить стопе двигаться. Это необходимо для ускорения процесса выздоровления. Такой способ позволит лучше зажить настолько, что уже через несколько дней можно будет начать разрабатывать сустав.

Если перелом сопровождался смещением кости, то больному в строгом порядке приписывают постельный режим. И только по истечению полутора месяца ему будет разрешено встать и пробовать ходить. Если же обязательным видом лечения при смещении является хирургическое вмешательство, то протяжность постельного режима будет составлять значительно больше времени.

Это необходимо в целях избежание заражения ,развития какой-либо инфекции, улучшения процесса заживления костной ткани. Могут быть и другие осложнения или причины, влияющие на процесс заживления тканей, замедляя его.

Таким образом, при обычном переломе позволяется нагрузка на конечность не раньше, чем через три месяца, а при смещённом – четыре-пять. В иных случаях при несоблюдении сроков вследствие чрезмерной нагрузки на связочный аппарат может возникнуть , а иногда это может привести и к более тяжелым последствиям, таким как .

Восстановлеение обоих видов травмирования пятки требует обязательных процедур обезболивания . Если возникает необходимость, сменивается также гипсовая повязка. При неэффективном процессе заживления, назначается ряд дополнительных процедур, физиотерапия в том числе.

Особые случаи восстановления

Нестабильное состояние стопы может привести врача к решению о внутреннем шинировании пяточной кости. Такой метод допустим при смещении. Благодаря этому сохраняется движение ножных суставов, а сам аппарат носится на протяжении всего лечения. К реабилитации приступают только после его снятия.

Если вследствие неправильного сращивания костей возникла деформация, ее устраняют операционным путем. В результате возникает необходимость прибегнуть к артродезу подтаранного сустава.

Послеоперационная иммобилизация зачастую назначается даже при условии фиксированности ноги в одном положении с помощью специального аппарата. В подобном обездвиживании наиболее часто нуждается перелом со смещением.

Наиболее сложным видом травмы пяточной кости является раздробление и много-оскольчатые переломы. В этом случаев без хирургического вмешательства не обойтись никак. Приходится использовать специальные фиксаторы, которые устанавливаются на пятку и стопу. Они соединяются с опорой и шарнирной системой, которую фиксируют на голенных костях.

Выше перечисленные методы – это далеко не все возможные способы лечения пяточного перелома. Иногда для подобной травмы необходим специальная спица Киршнера, которую вставляют в запяточный бугор, и только потом накладывают гипс. Во избежание плоскостопия, много внимания уделяется формированию стопного свода. Такой способ лечения называется методом вытяжения.

Какие могут остаться последствия

Травма стопы может тянуть за собой довольно серьезные последствия:

• хромота;
• плоскостопие;
• деформационные процессы, в том числе деформирующий артроз;
• костные выступы и др.

Поэтому, чтобы избежать таких неприятных нюансов, следует ответственно относиться к процессу лечения и выполнять все рекомендации врачей по этому поводу. Необходимое внимание следует направить и на реабилитацию поврежденных суставов, что также является немаловажным.

В данной статье рассказывается о причинах перелома пяточной кости со смещением. Описывается механизм перелома и симптоматические проявления. Рассматриваются разные методы лечения.

Пятка человека выполняет опорную функцию, участвует в процессе хождения и принимает на себя весь вес человека в положении стоя. Поэтому повреждение этой кости лишает человека способности не только нормально передвигаться, но и стоять. Перелом пятки со смещением относится к категории тяжелых травм, и требует длительного лечения и реабилитации.

Пятка образована пяточной костью - самой крупной в стопе человека. К задней стороне она переходит в бугор, что и придает ей выраженный выпуклый вид.

Пяточная кость расположена под таранной и соединяется с ней пяточным отростком. От бугра пятки отходят медиальный и латеральный отростки, которые соединены с сухожилием короткого сгибателя пальцев ноги и с подошвенной связкой. Верхняя часть пяточной кости оснащена таранной суставной поверхностью.

Причины травмы

Несмотря на достаточную прочность пяточной кости, ее относительную неподвижность и укрепление сухожилиями, переломы, хоть и крайне редко, но происходят. Для того, чтобы возник перелом, нужно воздействие сильного повреждающего фактора.

Перелом пяточных костей со смещением может возникнуть по следующим причинам:

• неудачное приземление на пятку при падении или прыжке с большой высоты;
• сильный удар тяжелым предметом по области пятки;
• сдавление пятки в результате катастроф и аварий;
• постоянные интенсивные нагрузки на стопы, например, у спортсменов.

Переломы пятки часто сопровождаются повреждениями позвоночника, лодыжки, таранной кости, что значительно усложняет лечение и увеличивает сроки реабилитации.

Симптомы перелома

Проявления травмы достаточно характерны, и диагноз можно поставить уже при осмотре:

1. Резко возникающая боль в месте травмы. Болевые проявления усиливаются при пальпации или попытках опереться на поврежденную пятку. Интенсивность боли бывает настолько сильной, что человек может терять сознание.
2. Нарушение двигательной функции. Пострадавший не может из-за боли ходить.
3. Обширная гематома в области пятки. Развивается из-за травмирования мягких тканей отломками кости.
4. Сильный отек пятки, возникающий сразу после травмы. Отек быстро нарастает, распространяясь до середины голени.
5. Деформация пятки. Происходит из-за смещения отломков.

Как сказано выше, переломы пятки часто сочетаются с серьезными повреждениями других костей, имеющих более ярко выраженную симптоматику. Поэтому иногда случается, что пострадавшие оставляют без внимания перелом пяточной кости. Вследствие этого, люди, упавшие с высоты, должны быть обязательно осмотрены на предмет перелома пятки.

Первая помощь пострадавшему

Первая помощь при переломе пяточной кости заключается в иммобилизации стопы и голеностопного сустава с помощью подручных средств. Пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат, так как боль может быть очень сильной.

К пострадавшему участку можно приложить холод, что немного устранит боль и отечность. Кроме того, необходимо вызвать машину скорой помощи или самостоятельно доставить больного в медицинское учреждение.

Диагностика

Врач-травматолог устанавливает диагноз на основании клинических и инструментальных исследований. При осмотре выявляется отечность и гематомы в области перелома, если перелом со смещением, то возможна внешняя деформация и крепитация при прощупывании.

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование (фото). Пациенту выполняется рентген в стандартных проекциях.

На снимках можно увидеть локализацию перелома, наличие и количество отломков, и их смещение. В сложных случаях выполняют компьютерную томографию. Но цена этой процедуры достаточно высока. После установления диагноза назначается лечение.

Методы лечения перелома со смещением пяточной кости

При переломе пяточной кости применяют как консервативные, так и хирургические методы лечения. Нужна ли операция при переломе пятки со смещением? Выбор метода зависит от тяжести травмы, количества отломков и расстояния их смещения.

Медикаментозная терапия входит в комплексное лечение переломов. Пациенту назначают препараты, снижающие проявления боли и снимающие воспаление.

Также пациент принимает иммуномодулирующие препараты, препараты кальция, витамины. Так как прием лекарств будет длительным, существует инструкция, следуя которой необходимо проверять уровень кальция в моче и крови пациента.

Консервативное лечение

Большинство переломов лечат консервативным методом. Если перелом с небольшим смещением, проводится закрытая репозиция отломков для придания им правильного анатомического положения.

После чего на поврежденную ногу накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» от пальцев до коленного сустава. Между стопой и гипсом накладывают металлический супинатор.

Срок иммобилизации - около 12 недель. Перед иммобилизацией и снятием гипса делают контрольные рентгеновские снимки.

Хирургическая терапия

Лечение перелома пятки со смещением путем хирургического вмешательства проводят при открытых переломах и сложных закрытых переломах со значительным смещением отломков.

Имеется несколько методик хирургического лечения таких переломов. Но основным методом остается открытая репозиция костных отломков с последующей их фиксацией металлическими конструкциями.

Операция при переломе пятки со смещением заключается в обработке кожных покровов, соединении отломков винтами. При сильно загрязненных ранах накладывают аппарат Илизарова и проводят интенсивное лечение раны. О том, как выполняется хирургическое вмешательство, можно посмотреть в видео в этой статье.

Восстановление после перелома

После перелома пяточной кости со смещением, пациент вынужден соблюдать постельный режим и находиться без движения достаточно длительный период. За это время может произойти атрофия мышц, сужение кровеносных сосудов, потеря гибкости суставов.

Чтобы избежать этих неприятных явлений назначают реабилитационные меры, включающие в себя:

• ЛФК и массаж;
• физиопроцедуры;
• ношение ортезов, ортопедической обуви;
• специальную диету.

Для каждого пациента программа реабилитации составляется индивидуально.

Таблица. Реабилитационные мероприятия после перелома пятки.

Меры реабилитации	Описание
Лечебная физкультура и массаж	Занятия лечебной физкультурой начинают после того, как рентген подтвердит наличие признаков сращивания костных тканей. Физические упражнения восстанавливают тонус мышц, улучшают кровообращение, повышают эластичность связок и сухожилий. В течение первой недели после травмы запрещено двигать стопой из-за риска сдвинуть отломки. Начинать двигать пальцами можно уже после 2 недель лечения. Через месяц врач разрешит слегка наступать на пятку, делать легкие упражнения под руководством опытного инструктора. Щадящий массаж назначается сразу после травмы. При этом массируют группы мышц, находящихся над гипсом. После снятия гипса осторожно прорабатываются мышцы, находящиеся под ним.
Физиотерапия	лазеротерапию; облучение ультрафиолетовыми лучами; фонофорез; грязевые и парафиновые аппликации. Методы физиотерапии можно комбинировать между собой. Они проводятся курсами по 10-12 сеансов.
Ортезы, ортопедическая обувь и стельки	После перелома со смещением пяточной кости пациентам рекомендуется длительное ношение ортопедической обуви. Такую обувь можно купить в специализированных магазинах или сделать на заказ. Можно вкладывать в обычную обувь специальные ортопедические стельки - супинаторы. После снятия гипса пациенту можно носить ортез - специальный сапожок. Ортопедические приспособления значительно снижают болевые ощущения и предотвращают развитие осложнений.
Диета	Для ускорения сращивания костей пациенты соблюдают особую диету. В рацион питания должны входить продукты богатые кальцием, фосфором, цинком, кремнием, а также различными витаминами. Пациентам предлагается употреблять в пищу мясо птицы, телячью печень, рыбу, молоко и молочные продукты, сушеные яблоки, курагу, изюм, бобы, свежие овощи и фрукты.

Хорошо действуют на процесс восстановления конечности различные ванночки. Это могут быть ванны с морской солью, с отварами ромашки, шалфея, чабреца. Их можно делать и в домашних условиях, посоветовавшись с лечащим врачом.

Перелом пятки со смещением - серьезная травма. Восстановительный период может занять от 3 месяцев до 2 лет.

Трудно делать какие-либо прогнозы по поводу исхода перелома.

• хронические боли;
• патологические изменения суставов;
• артрит;
• остеоартроз;
• развитие тромбозов.

Данный вид перелома опасен своими осложнениями. Поэтому следует избегать ситуаций, в которых можно получить подобную травму.

Падения, несчастные случаи, аварии – все это часто происходит с человеком. В некоторых ситуациях последствия неопасны. Но иногда результатом становится получение сложной травмы. Перелом в пяточной кости – один из примеров этого. Данная травма требует комплексного подхода к лечению и обязательного контроля состояния специалистом. При соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление наступает быстро.

Причин перелома пяточной кости много. Наиболее распространенными из них являются следующие моменты:

• случайное падение с высокого расстояния на прямые ноги;
• неудачно выполненный прыжок;
• нанесение удара тяжелым предметом по пятке;
• автомобильная авария;
• усталостный перелом пяточной кости.

Группа риска

Перелом пяточной кости может получить любой человек, независимо от возраста. Существует определенная группа риска: у людей, которые в нее входят, вероятность получения подобного повреждения возрастает в несколько раз. В данную группу попадают:

• люди, которые выполняют работу на высоте (например, монтажники);
• лица, занимающиеся экстремальными видами спорта: паркур или скейтбординг;
• лица, болеющие остеопорозом.

Разновидности травмы

В силу того, что травма может быть получена в разных условиях и имеет разную специфику, выделяют несколько видов переломов пятки. По признаку сохранения целостности тканей травма бывает закрытой и открытой. В зависимости от расположения осколочного материала перелом может быть:

• неполным, в виде трещины, раскола, надлома;
• без смещения костных структур по отношению друг к другу;
• со смещением;
• с появлением различных отломков.

В связи с тем, что пяточная кость имеет специфическое месторасположение, во многих случаях наблюдается смещение кости. Кроме того, травма может сочетаться с переломами других отделов ноги, а также поясничного или грудного отделов позвоночного столба. Опасность для человека при подобной травме заключается не в самом переломе. Негативные последствия могут иметь сопутствующие характерные симптомы: травматический шок и кровотечение.

Характерные проявления перелома

Перелом кости пятки, как любая другая травма, сопровождается определенными симптомами. Среди них выделяют:

1. Болезненность. Пострадавший не может наступать на ногу по причине сильной боли.
2. Появление гематомы. Это связано со скоплением в области повреждения жидкой или свернувшейся крови. Открытый перелом сопровождается кровотечением.
3. Отечность в зоне пятки.
4. Нарушение подвижности. Перелом пятки со смещением сопровождается повреждением сухожилий, в результате самостоятельное перемещение пострадавшего затруднено.

Признаки перелома обычно дополняют друг друга. Это связано с тем, что перелом пяточной кости является комплексной травмой в связи со спецификой зоны повреждения.

Диагностические мероприятия

После получения травмы необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалист на основании результатов диагностики поставит диагноз. Среди критериев для определения диагноз выделяют:

• Анамнез, то есть сбор информации о происшествии.
• Жалобы пострадавшего.
• Объективный осмотр обратившегося человека.
• Проведение дополнительных методов обследования.

В частности, делается рентгенография пятки в трех проекциях. На основании данных по рентгенологическому обследованию делается заключение о выраженности патологии. Снимок выполняется в трех проекциях. Это позволяет увидеть патологический процесс с разных сторон и поставить диагноз о наличии или отсутствии других травм.

Правила помощи до приезда врачей

Основная помощь человеку, получившему перелом пятки, заключается в том, чтобы быстрее доставить его в травмпункт. При наличии кровотечения следует позаботиться о его прекращении. Если среди свидетелей происшествия присутствуют лица, умеющие накладывать давящую повязку, необходимо это сделать. Она накладывается на место выше щиколотки.

В ситуации, когда под вопросом, есть перелом позвоночного столба или нет, человека нельзя перемещать. В случае необходимости пострадавшему можно дать обезболивающее. Это позволит значительно облегчить его состояние, особенно при наличии яркого болевого синдрома. Не следует пытаться самостоятельно предпринимать серьезные действия без согласования с врачом. Только специалист может оценить тяжесть травмы и необходимость проведения каких-либо действий.

Особенности лечебного процесса

Все основные мероприятия лечебного процесса осуществляются непосредственно в травмпункте. Они включают в себя следующие действия:

• уточнение диагноза посредством проведения рентгенологического обследования;
• обездвиживание ноги;
• при необходимости – проведение операции;
• наложение циркулярной гипсовой повязки (если произошел перелом пяточной кости со смещением, то необходимо кости сначала восстановить на место).

Вопрос о том, сколько заживает подобного рода перелом, является вполне понятным. И его довольно часто задают травматологу. Ответ зависит от характера самого перелома. Если травма была неосложненной, то восстановление происходит относительно быстро. Через месяц после наложения гипсовой повязки допускается постепенная нагрузка.

В ситуации, когда перелом пятки сочетался с другими травмами, заживление зависит от изначального состояния пострадавшего и способности организма к восстановлению. При наличии смещения костных структур и отсутствии повреждений суставной ткани гипс должен находиться на месте травмы около трех месяцев. Минимальное время восстановительного периода — два месяца. В течение 6 месяцев после получения травмы человеку необходимо использовать супинатор.

Несколько другими будут действия при смещенном переломе, который сочетается с травмированием суставов. В этом случае важно не допустить сдвига поврежденных участков кости, развития артроза и других осложнений. Для этого свод фиксируется в гипсе. Повязка должна находиться на ноге не менее 8 недель. Раннее снятие гипса может привести к развитию негативных последствий.

Начиная с девятой недели, можно постепенно увеличивать нагрузку на поврежденную конечность и заживающий перелом. Важно не переусердствовать: излишнее давление на стопу может привести к повторной травме. Результатом этого станет деформирующий артроз.

Через 4 месяца подвижность человека восстанавливается. При этом необходимо помнить о супинаторе, которым пользуются не менее года.

В целом восстановительный период в некоторых случаях может быть более года. Все зависит от характера травмы, изначального состояния здоровья, а также возраста пострадавшего. Перелом пяточной кости после лечения, если оно было правильным, не доставляет человеку неудобств и не напоминает о себе.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после травмирования ноги возможно развитие негативных последствий. Это может быть связано с неправильно проведенными реабилитационными мероприятиями или некорректным лечением. Среди часто встречающихся осложнений выделяют:

1. Развитие плоскостопия. Связано с особенностями расположения поврежденной костной структуры и нагрузкой, которую она несет.
2. Хронические болезненные ощущения. Обычно наблюдаются в том случае, если была неправильно проведена реабилитация. Могут беспокоить в ночное время в состоянии покоя.
3. Развитие инфекционного процесса. Больше характерно для открытой травмы.
4. Появление тромбов. Связано с повреждением различных сосудов.
5. Формирование костных образований в зоне повреждения. Приводят к проблемам при ходьбе.
6. Ригидность суставов. Возникает в том случае, когда суставы травмированы смещенными осколками. Неправильно проведенная реабилитация также может привести к данному осложнению.
7. Развитие деформирующих артрозов. Наиболее часто осложнение встречается после многократного повреждения суставов.
8. Развитие аллергии, контактного дерматита. Связано с ограничением подвижности на протяжении долгого времени.

Особенности реабилитационного процесса

После снятия гипсовой повязки лечение плавно переходит на стадию реабилитации. Реабилитационный процесс после перелома пяточной кости включает в себя несколько направлений. Среди них выделяются:

Значение диетотерапии для восстановления

Проведение коррекции своего питания обеспечит быстрое восстановление и возвращение к прежнему качеству жизни. Основа диеты – это насыщенность необходимыми витаминами и микроэлементами. В частности, следует уделить внимание продуктам, богатыми витаминами С, Д и Е. Они отвечают за иммунные силы организма и необходимы для хорошего усвоения кальция. Недостаток последнего отразится на длительности и качестве восстановления. Кальций в больших количествах имеется в молочной продукции: молоке, сыре, твороге.

Необходимо следить, чтобы пища была богата протеинами. Следует включать в каждодневное меню различные крупы, мясные продукты, рыбу. Однако при несбалансированном питании при наличии гипса можно легко набрать вес. Для того чтобы этого не допустить, необходимо сочетать все продукты, ограничить мучное, сладости, белый хлеб. Употребление большого количества рафинированного сахара неблагоприятно сказывается на усвоении кальция. Результатом станет долгое восстановление поврежденных тканей и длительное ограничение подвижности.

Перелом пяточной кости – довольно сложная травма. Особенно если она сочетается с повреждениями других участков ноги. Решение о том, когда можно снимать гипс и наступать на ногу, принимает только врач на основании обследования. Не следует торопиться и заниматься самолечением. Только соблюдение врачебных рекомендаций поможет организму быстро восстановиться и забыть о полученной травме.

– общего числа переломов повреждение пяточной кости составляет примерно 4%. Пяточная кость считается самой крупной костью в стопе. Именно на неё приходится большая нагрузка при ходьбе. Переломы данной части тела встречаются довольно редко, но их последствия могут быть неприятными: возможно развитие плоскостопия, вальгусная деформация стопы, деформирующий артроз, остеопороз и другое. В основном данные проблемы возникают, если лечение оказалось неправильным. Чтобы этого не случилось, необходимо детальное обследование травмы.

Механизм травмы

Перелом пяточной кости чаще всего возникает из-за падения с высоты более полутора метров, причём основной удар должен прийтись на стопы. При падении сила тяжести тела передаётся на таранную кость, и именно она травмирует пяточную кость.

Данный перелом может появиться, если стопа попадёт в яму, или же во время игры в футбол.

Редко встречается перелом, возникший из-за регулярной сильной нагрузки на ноги. Он чаще всего бывает у военнослужащих, не выдерживающих чрезмерных нагрузок.

Виды переломов

Во многом степень перелома зависит от того, как была получена травма и в каком положении находились стопы, когда соприкоснулись с землёй. Точной классификации видового разнообразия перелома пяточной кости не существует. Самыми частыми отмечают такие разновидности:

1. Перелом со смещением.
2. Оскольчатый перелом (кость раскалывается на несколько кусочков. Обычно их бывает не более трёх).
3. Открытый перелом (кость протыкает кожный покров. Возможно повреждение костных мышц).
4. Перелом без смещения.
5. Компрессионный
6. Изолированный
7. Краевый.
8. Внутрисуставные.
9. Внесуставные.

Следует индивидуально подбирать лечение исходя из вида травмы.

Симптомы

Главным симптомом является сильная боль в пятке, которая особенно ярко выражена при ходьбе. Также одним из очевидных признаков перелома является отёчность пятки, которая распространяется на область ахиллова сухожилия.

Возможны такие симптомы:

• Деформация пятки и скованность в движении стопы.
• Боль, которая может быть как лёгкой, так и сильной.
• Подкожные кровоизлияния и отёки мягких тканей.
• Значительное увеличение стопы в области пятки.
• Гематома в центре подошвы.
• Опора на ступню невозможна.

Если перелом открытый, то на ноге будут рваные раны. Если закрытый, целостность кожи сохранится.

Иногда симптомы могут оставаться без внимания, если имеются повреждения лодыжек и позвоночника, которые имеют более яркие симптомы. Именно из-за этого, люди, упавшие на ноги с высоты, должны быть обязательно осмотрены, чтобы исключить перелом пяточных костей.

Диагностика

При проведении диагностики врач выясняет различные подробности, касающиеся получения травмы. Если пациент упал, то необходимо точно знать, с какой именно высоты. Также больной должен проинформировать врача обо всех имеющихся болезнях и о травмах, полученных в течение жизни. Если на момент диагностики пациент принимает препараты, то о них также необходимо рассказать. Назначенные врачом лекарства могут не сочетаться с ними.

Когда подробности будут выяснены, врач начнёт обследование. Для начала он внимательно осмотрит травмированное место. Затем проверит, нет ли нарушений в кровообращении ноги. После этого проведёт полное обследование, дабы убедиться, что позвоночник и тазовая кость не были травмированы.

Когда визуальный осмотр закончится, врач отправит на рентген. Снимок поможет с точностью определить наличие перелома. Неблагоприятные последствия ликвидируются верным наложением гипса.

Если рентген не помог выявить проблему, то придётся проводить компьютерную томографию. Это даёт возможность осмотреть стопу с разных углов, поэтому томография считается наилучшим способом визуализации.

Лечение

По окончании осмотра врач создаст план лечения, учитывая условия получения перелома и сложность травмы. Переломы пяточной кости встречаются разных видов, поэтому лечение будет сильно отличаться.

В случае если у перелома нет осложнений, врач просто наложит гипс. Кость срастётся примерно за 6-8 недель. Основное условие – на поломанную ногу не наступать.

Если перелом тяжёлый и возникла деформация кости, то при лечении ставится акцент на восстановление структуры кости за короткий период времени. В особых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Если перелом без смещения, то просто накладывается гипс от коленного сустава до стопы. Требуется, чтобы нога была в положении флексии. Это необходимо, чтобы не случилось смещение элементов кости.

Когда перелом серьёзный и требует хирургического вмешательства, то докторам придётся ждать пока спадёт отёк. Операция должна быть проведена как можно быстрее, чтобы потом процесс восстановления не затянулся и лечение было эффективным.

Хирургическое вмешательство делится на такие виды: внутренняя фиксация и чрескожная фиксация.

Гипс накладывается на 3-4 месяца. Если за этот период кость срастётся, то, после того, как доктор снимет гипс, будет назначена физическая нагрузка на стопу.

Реабилитация

Чем тяжелее был перелом, тем дольше протекает реабилитация. Поэтому надо проявить терпеливость и с точностью следовать всем рекомендациям лечащего врача. Встречаются случаи, когда пациенты уже через пару недель начинают передвигаться. Но, если перелом имел осложнения, то понадобятся месяцы для того, чтобы снова наступить на ногу.

Некоторые врачи рекомендуют делать упражнения с небольшой физической нагрузкой. К примеру, движение голеностопным суставом. Не следует самостоятельно решать, когда можно начинать нагружать ногу. Необходимо, чтобы разрешение на это дал врач.

Уже на третий день после снятия гипса можно осторожно разминать пальцами ногу. На четвёртый делать упражнения, находясь в сидячем положении. Не существует универсальных тренировок для всех пациентов, поэтому нужно разговаривать с врачом на эту тему – он даст рекомендации.