Гипертиреоз у кошек: симптомы и лечение. Причины возникновения и способы лечения гипертиреоза у кошек

Гипертиреоз, в отличие от гипотиреоза, является достаточно распространенным состоянием у кошек. При этом заболевании щитовидная железа производит чрезмерное количество гормонов. Исследования подтверждают, что, как и в случае с гипотиреозом, гипертиреоз обуславливается воздействием, которое оказывает на щитовидную железу иммунная система. Такое воздействие (особенно у кошек) приводит к тому, что щитовидная железа становится чрезмерно активной. Больше всего этому заболеванию подвержены взрослые особи и вероятность стать жертвой этого заболевания с возрастом только увеличивается.

В середине шестидесятых годов прошлого века с проблемой гипертиреоза у кошек, ветеринарным врачам приходилось сталкиваться нечасто. Однако, в наше время это заболевание стало очень распространенным.

Исходя из этого, сложно сделать вывод, что это явление не является случайным. По мнению некоторых ветеринаров, способствует развитию гипертиреоза частая вакцинация. К примеру, в тех же шестидесятых годах котятам вводилась всего лишь одна или, максимум, две дозы вакцины от кошачьей чумы (панлейкопении). И это была единственная вакцинация за всю их жизнь. Не секрет, что прививки оказывают негативное, угнетающее воздействие на иммунную систему. Соответственно, неполадки в ее (иммунной системы) работе, неизбежно окажут влияние и на работу щитовидной железы. Следовательно, прививки и особенно злоупотребление ими могут являться пусковым механизмом, который приводит к нарушениям функций щитовидной железы.


В результате избыточного количества гормонов, симптомы характерные для гипертиреоза у кошек диаметрально противоположны симптомам гипотиреоза. По этой причине вместо того, чтобы толстеть, кошки начинают худеть и, несмотря на хороший и даже чрезмерный аппетит, постепенно чахнут. Отдельные страдающие гипертиреозом кошки полностью утрачивают аппетит, отказываясь есть вообще. Одновременно с этим у них зачастую наблюдается понос или слишком обильные испражнения. Такое несоответствие между отсутствием аппетита и чрезмерной дефекацией может озадачить, однако оно вполне типично для имеющих различные проявления сложных эндокринных нарушений.


К числу наиболее распространенных симптомов гипертиреоза можно отнеси чрезмерный аппетит, лихорадочное состояние, одышку, понос или обильные испражнения, чрезмерную жажду (которая автоматически приводит к чрезмерному мочевыделению), сильный сердечный ритм, который иногда можно заметить даже невооруженным глазом и повышенная активность.

Вполне естественно, что щитовидная железа при гипертиреозе увеличивается в своих размерах. Как вариант, на ней могут развиться опухоли. Отдельные ветеринарные врачи находят их злокачественными, но в большинстве случаев они злокачественными не являются, являясь просто следствием чрезмерной активности щитовидной железы.

Профилактика гипертиреоза у кошек


В целях профилактики гипертиреоза у кошек, следует отказаться от злоупотребления вакцинацией, и кроме того, кормить кошку только здоровой и полезной пищей. Также следует уменьшить воздействие на животное токсичных веществ, поскольку кошки отличаются повышенной чувствительностью к химическим веществам.

Лечение гипертиреоза у кошек

Традиционное лечение гипертиреоза имеет в своей основе устранение функции щитовидной железы. Достигается это каким-то одним из трех возможных способов. Первый способ представляет собой применение лекарства, которое блокирует активность щитовидной железы. Во втором случае вводится радиоактивный йод, который разрушает ткани щитовидной железы, а в третьем варианте хирургическим путем удаляется сама щитовидная железа.


Несмотря на то, что все вышеперечисленные способы устраняют симптомы гипертиреоза, они в то же время способствуют развитию нешуточных побочных эффектов. Все они, в конце концов, усугубляют ситуацию, делая основное заболевание неизлечимым. Щитовидка (если ее не удалили совсем) продолжает функционировать так же как раньше, поскольку иммунная система продолжает оказывать на нее точно такое же воздействие, как и раньше.

Что же касается удаления щитовидной железы, то такой вариант решения проблемы тоже не исправляет ситуацию, вызывая развитие новых симптомов, которые традиционная терапия не излечивает.

Некоторым ветеринарным врачам, являющимся сторонниками гомеопатии, удавалось достаточно успешно справляться с гипертиреозом с помощью гомеопатии и правильного питания. Правда для того, чтобы восстановить здоровье животного, требовалось несколько месяцев, но огромным преимуществом такого метода лечения было то, что состояние здоровья у четвероногих пациентов улучшалось.

Ввиду этого возможно было бы более разумным сначала обращаться именно к этим альтернативным методам лечения гипертиреоза и только потом обращаться к более радикальным традиционным методам лечения. Ситуация же когда щитовидная железа удалена или разрушена, является однозначно безвозвратной и исправить ее с помощью альтернативной медицины уже невозможно.

В то же время, правильное питание и гомеопатия не могут быть делом, которым владелец кошки может заниматься самостоятельно. Чтобы достигнуть максимального эффекта, лечением должен руководить опытный ветеринар-гомеопат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Часть людей полагает, что организм кошки по сравнению с человеческим достаточно примитивен. На самом деле, кошка ко всему прочему обладает сложной эндокринной системой.

К сожалению, точно так же, как и у людей, у кошек случаются проблемы в эндокринной системе. Чаще всего развивается сахарный диабет, гипертиреоидизм (поражение щитовидной железы) или гиперкортицизм – повышение уровня гормонов надпочечников. Их нужно своевременно выявлять, ставить диагноз и назначать правильное лечение, иначе качество жизни животного существенно ухудшается.

Щитовидная железа расположена на шее кошки и состоит из двух долей, которые производят два йодсодержащих гормона Т3 и Т4, которые влияют на многие процессы в организме. В свою очередь, производство этих гормонов контролируется тиреотропным гормоном (TSH), который вырабатывается гипофизом. Это гормоны регулируют в организме метаболические процессы и скорость, с которой эти процессы протекают. Слишком низкое содержание гормонов приводит к замедлению процессов метаболизма, а слишком высокое – к чрезмерному ускорению.

Тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) влияют на многие клеточные процессы, но действие некоторых происходят в течении от нескольких минут до нескольких часов, тогда как действие других происходят в течении от нескольких часов до суток. В нормальном количестве эти гормоны, работают в паре с другими гормонами, такими как гормон роста и инсулин, позволяя строить и сохранять ткани органов тела кошки. Однако, когда имеет место их перепроизводство, они способствуют разложению белков и тканей.

Нарушения деятельности щитовидной железы проявляются в двух основных формах:

  • Гиперфункции (избыточной функции).
  • Гипофункции (недостаточной функции).

Например, гипертиреоз – болезнь, при которой щитовидная железа производит слишком много тиреоидных гормонов и гипотиреоз – заболевание при котором щитовидная железа кошки вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз у кошек – симптомы, диагностика, лечение

Гормон-продуцирующая, доброкачественная опухоль щитовидной железы является наиболее распространённой причиной кошачьего гипертиреоза. Это довольно распространённое эндокринное (гормональное) расстройство у кошек среднего и старого возраста. Описаны случаи заболевания кошки с 4 до 22 лет, средний возраст заболевания – с 13 лет и только 5 % гипертиреоза приходится на кошек с 8 лет. Вероятность заболевания не зависит от пола и породы кошек. За последние 25 лет заболевание гипертиреозом заметно увеличилось. Причины не ясны и, вероятно, вызваны многими факторами, такими как состав и тип пищи, влиянием окружающей среды и иммунологическими факторами. Это заболевание имеет широкий спектр признаков, возникающих в результате перепроизводства гормонов щитовидной железы.

Симптомы:

  • Потеря веса – 90%.
  • Увеличение потребления пищи – 53%.
  • Повышенная жажда и мочеиспускание – 40%.
  • Рвота – 44%.
  • Диарея – 20%.
  • Изменение в поведении (нервное, агрессивное, чрезмерная чистоплотность/вылизывание до залысин, гиперактивность, повышенное мурчание) – 12-13 %%.
  • Плохое состояние мехового покрова – 30%.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Слабость (иногда).
  • Снижение аппетита (иногда).
  • Гипертония (высокое кровяное давление).

Внимание! Ваш кот может не иметь всех перечисленных выше симптомов одновременно. Любой из перечисленных симптомов заслуживает консультации ветеринара.

Какое влияние оказывает гипертиреоз на здоровье кошки?

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, в сердце прослушивается шум. Всё это может привести к сердечной недостаточности и повреждению почек. Высокое кровяное давление и кровообращение может привести к слепоте у заболевшей кошки. При отсутствии лечения, при развитии вторичной гипертрофической кардиомиопатии это может привести к летальному исходу.

Диагностика производится по истории заболевания, признакам (симптомам), физиакального обследования (осмотри и пальпация щитовидной железы) и подтверждается анализом крови с измерениями уровня гормонов щитовидной железы.

Диагностика:

  • Клинические признаки (история заболевания, симптомы).
  • Физиакальное обследование (пальпация щитовидной железы).

Как правило, щитовидная железа у здоровых животных не прощупывается, а при гипертиреозе она становится достаточно большой, чтобы её чувствовать. Иногда она достигает таких размеров, что перемещается в более нижние области. В таких случаях её прощупать невозможно. Это изменение называется «смещённая щитовидная железа». На практике известны случаи нахождения ткани щитовидной железы в других областях шеи и груди.

  • Анализ крови.

Наиболее часто для диагностики гипертиреоза достаточно только определения уровня Т4 общего. В сомнительных случаях (почечная недостаточность, диабет, если показатели Т4 находятся на верхней границе нормы) выполняется тест на подавление гормона Т3.

Он выполняется следующим способом: у животного берут кровь на определение Т4 основного, на следующее утро владелец животного даёт ему перорально Т3 (лиотиронин) по 25 мг три раза в день в течении 2 суток. На третьи сутки животное получает 7-ую дозу трийодтиронина и берут кровь на определение уровня Т4 общего.

У кошки с гипертиреозом анализ крови будет показывать увеличенное содержание эритроцитов, повышение активности ферментов печени, повышение уровня азота мочевины и креатина, которые характеризуют работу почек.

  • Томография щитовидной железы

Терапия гипертиреоза направлена на устранение избыточной секреции тиреоидных гормонов. Лечение следует проводить в зависимости от других заболеваний в случае если они присутствуют у кошки (таких как болезнь сердца, почек), наличие медицинского учреждения ядерной медицины и материальных возможностей хозяина животного. С этой целью применяют три метода: медикаментозный, хирургический и терапию радиоактивным йодом (пока недоступна в России). Поэтому наиболее часто выбор стоит между медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством. У каждого из вариантов есть свои положительные и отрицательные стороны.

Методы лечения гипертиреоза у кошек:

  • Медикаментозный метод.

Препараты Метимазол/Тапазол: применение препарата не лечит гипертиреоз, а только контролирует, как вариант – применение препарата в течении всей жизни. В долгосрочной перспективе – лечение не из дешевых. Преимущество препарата в том, что при возникновении побочных эффектов (рвота, диарея) после прекращения применения препарата, процесс состояния обратим.

  • Хирургическое лечение.

Тиреоидэктомия – удаление увеличенной доли/долей щитовидной железы. Плюсы этого варианта лечения – стойкое выздоровление. Минусы включают повышенный риск анестезии при болезни сердца и почек (если они имели место при гипертиреозе. А также риск случайного удаления паращитовидных желез, что может привести к гипокальцимии (низкий уровень кальция в крови). Если обе доли будут удалены, ваше кошка должна будет получать пожизненно гормональные препараты.

  • Лечение радиоактивным йодом.

Лечение предполагает однократную инъекцию радиоактивного йода (радиойод I-131). Он концентрируется в железе и разрушает гиперактивную ткань, оставляя при этом здоровые ткани щитовидной железы нетронутыми.

Плюсы этого варианта – отсутствие анестезии, отсутствие необходимости дополнительного медикаментозного лечения, исключен риск повреждения паращитовидных желез. Минусы – большая стоимость лечения, наличие специализированной клиники (необходимость нахождения кошки в стационаре для контроля радиоактивного уровня).

Гипотиреоз у кошек – симптомы, диагностика, лечение

Заболевание, при котором наблюдается пониженный уровень гормонов щитовидной железы, что приводит к замедлению скорости обменных процессов (метаболизма). У кошек самой распространённой причиной гипотиреоза является хирургическое удаление или разрушение (в случае применения метода лечения радиоактивным йодом или антитиреоидных препаратов) щитовидной железы при лечении гипертиреоза. Самостоятельно гипотиреоз у кошек развивается крайне редко и если действительно такое происходит, то причина находится в нарушениях нормальной работы щитовидной железы, а не в гипофизе, как у некоторых других животных.

Так как нехватка тиреоидных гормонов влияет на функции многих органов, симптомы могут быть разные. Признаки гипотиреоза у кошек включают в себя вялость, выпадение шерсти, снижение температуры тела, иногда снижение частоты сердечных сокращений. У кошек с гипотиреозом, вызванным удалением обоих долей щитовидной железы может развиваться ожирение. Врождённый гипотиреоз или проявившийся в самом молодом возрасте дополнительно будет иметь такие симптомы, как отставание в росте (карликовость) и развитии, заторможенность, запоры.

Точная диагностика гипотиреоза требует тщательного изучения симптомов и проведения лабораторных тестов, включая выявление низкой концентрации в крови гормонов щитовидной железы (особенно Т4), которые не отвечают на введение тиреотропного гормона.

Для лечения гипотиреоза у кошек используют заменяющие синтетические тиреоидные гормоны. В начале лечения концентрация гормонов должна отслеживаться постоянно, чтобы корректировать дозу используемых гормональных препаратов. Когда доза будет определена, то уровень гормонов контролируют два раза в год. Лечение пожизненное.

Щитовидная железа является чрезвычайно важным органом, который отвечает за усвоение пищи, температуру и вес тела, рост волос, сердечный ритм и ряд других функций. К этому следует добавить, что от активности щитовидной железы зависит и уровень физической активности животного. Если активность щитовидки недостаточная, животное становится вялым.

Щитовидная железа входит в эндокринную систему, в которую также входит гипофиз. Гипофиз имеет непосредственную связь с головным мозгом и является своего рода, основной железой, которая регулирует работу прочих желез. Гипофиз, также координирует цвет кожи, выработку молока после рождения котят, общий вес животного и ряд других функций.

Кроме щитовидной железы и гипофиза в эндокринную систему входит поджелудочная железа, отвечающая за производство инсулина, паращитовидные железы, которые регулируют уровень кальция в организме, репродуктивные железы (яичники у самок и яички у самцов) и надпочечники.

Основная масса происходящих в оргазме процессов и его функция регулируется именно эндокринными железами. И всевозможные проблемы, связанные с эндокринными железами, практически всегда обусловлены их избыточной или же недостаточной активностью.

Гипотиреоз у кошек

Гипотиреоз является состоянием, которое обуславливается тем, что уровень гормонов щитовидной железы понижен. К счастью это заболевание встречается у кошек очень редко. Как правило, причиной гипертиреоза являются нарушения иммунной системы, из-за воздействия которой щитовидная железа становится малоактивной. В большинстве случаев, если животное имеет проблемы с работой иммунной системы, то поражается не одна только щитовидная железа, но и кишечник и кожа.


Еще одной причиной гипертиреоза (хотя и нечастой) является нехватка в организме йода. Но в большинстве случаев это заболевание связывается с использование некоторых лекарств. К примеру, аллергию лечат с использованием противовоспалительных препаратов кортикостероидного типа, которые негативно влияют на производство гормонов вырабатываемых щитовидной железой. По этой причине у животного страдающего кожной аллергией может развиваться в результате лечения этого заболевания нарушение функций щитовидки. Блокирующее действие на производство гормонов щитовидки оказывает и фенобарбитал, который используют для лечения эпилепсии у животных.

Следует отметить, что у гипотиреоза могут быть самые разные симптомы, которые нередко совпадают с симптомами других заболеваний. Наиболее частыми признаками гипотиреоза являются непереносимость холода (в таком случае, кошка постоянно ищет место, где она могла бы согреться), рецидивные инфекции, избыточные жировые отложения со склонностью к ожирению, низкий сердечный ритм, умственная отсталость и сильная заторможенность.


Как правило, хозяев больше всего настораживают те изменения, которые происходят с кожей кошки. Шерсть питомца приобретает тусклый оттенок, легко выпадает, оставляя при этом оголенные участки кожного покрова, становится сухой. Оголенные участки кожи со временем покрываются коротким густым подшерстком, что является своеобразным латанием дыр, поскольку выпавшая шерсть не может замениться на такую же новую.

Однако оголенные участки кожи могут симметрично появиться на обоих боках животного и из-за усиленного чесания. Кожа животного становится сухой, тогда как шерсть наоборот становится жирной на ощупь. И точно так же как и при дисфункции надпочечников (болезнь Кушинга), кожа становится подверженной зуду, инфекциям и приобретает темный оттенок.


Аллопатические традиционное лечение гипотиреоза состоит в ежедневном введении в организм кошки искусственного гормона в течение всей ее жизни. К сожалению, явным недостатком такого лечения является то, что основная причина состояния (последствия лекарственной терапии или иммуноопосредованного заболевания) не устраняется. Традиционное лечение щитовидки приводит к уменьшению ее размеров и, соответственно, к сокращению выработки натуральных гормонов. Если же лечение будет продолжительным, то щитовидная железа утратит свою функцию безвозвратно.

Отдельные ветеринарные врачи, по их утверждениям достаточно успешно лечат гипотиреоз рациональным натуральным питанием и гомеопатическими препаратами, и рекомендуют стремиться в первую очередь исправить ситуацию с помощью альтернативных методов и только в случае их неэффективности рассматривать возможность лечения с помощью искусственных гормонов. Если кошка еще не старая, и продолжительной гормональной терапии не подвергалась, то с помощью альтернативным методов лечения, нормальную функцию щитовидной железы восстановить вполне возможно, восстановив тем самым и ее здоровье.


Если же животному вводили гормон на протяжении достаточно долгого промежутка времени, то рассчитывать на его полое выздоровление вряд ли возможно, хотя в большинстве случаев состояние кошки улучшается, а обязательная доза гормона намного снижается.

Профилактика гипотиреоза у кошек

Ветеринары всего мира в своей практике регулярно сталкиваются с гипотиреозом, который развился в результате подавляющей терапии. Это может быть, например, лечение кожной аллергии с помощью кортикостероидов. Однако применение кортикостероидных препаратов только усугубляет вызывающее аллергию хроническое заболевание. И единственным эффективным методом профилактики гипотиреоза является в первую очередь здоровое питание и физическая активность. Также весьма эффективны альтернативные методы лечения, при которых традиционные лекарства не используются, и к которым можно прибегнуть при первых же признаках того или иного хронического заболевания, включая и аллергию.

Лечение гипотиреоза у кошек


Любое нарушение эндокринного характера является серьезной и глубокой проблемой, лечить которую значительно сложнее, чем прочие заболевания. Физическая активность, здоровое питание и гомеопатическое лечение могут значительно улучшить состояние кошки. Надо сказать, что состояние гипотиреоза является комплексным и происходящее в результате терапии изменения интерпретировать довольно сложно. По этой причине лечение гипотиреоза требует индивидуального подхода, который может быть применен только опытным ветеринарным врачом.

Вот Вам новый термин для Вашего «Словарика здоровья любимой кошки», может быть, пригодится. И даже очень может быть, если питомец старше 8 лет. Что же оно означает?

Гипер – превышающий норму, тирео – от лат. (glandula) thyreoidea - щитовидная железа. Итак, гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Щитовидная железа состоит из двух долей, лежащих по обе стороны от трахеи кошки, которые производят гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). И вот они вдруг увеличиваются в размере (а в 70% случаев это происходит с обеими долями одновременно) и начинают вырабатывать намного больше гормонов, чем обычно. Ну, не совсем вдруг…

Откуда?

В 98% случаев расширение доли является доброкачественным (аденома), в 2% — это раковая опухоль (аденокарцинома) щитовидной железы.

Причины, вызывающие изменение щитовидной железы, точно не выяснены. Влияющие факторы :

Так как для синтеза гормонов щитовидной железы требуется йод, то его дефицит или и избыток в пище может значительно влиять на функцию щитовидной железы (например, высокое содержание йода в баночных кормах).

Гипертиреоз наблюдается у кошек старше 6 лет, средний возраст болеющих – 12-13 лет. Заболеванию подвержены животные обеих полов, хотя у кошек оно встречается чаще.

Чем опасен гипертиреоз

Гормоны щитовидной железы Т4 и Т3 оказывают большое влияние на правильный рост и развитие клеток организма, регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов, а также теплообмен и потребление кислорода, то есть задействованы в широком круге метаболических процессов.

Избыток этих гормонов значительно увеличивает скорость обмена веществ. Из-за этого все системы функционируют в ускоренном темпе, и организм не всегда в состоянии это поддержать. В результате могут возникнуть проблемы с кровяным давлением, сердцем, почками, печенью, опорно-двигательным аппаратом, желудочно-кишечным трактом. Одно из серьезных последствие гипертиреоза — развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы гипертиреоза

Поскольку обмен веществ ускоряется, и организму для нормального функционирования требуется больше энергии, то, следовательно, кошка с гипертиреозом начинает много есть. Но с прогрессированием заболевания ей уже не удается принимать пищу в достаточном количестве, и она начинает терять вес.

Яркий признак гипертиреоза — потеря веса при увеличенном аппетите

Другие симптомы : рвота, усиленная жажда, обильное мочеиспускание, учащенное сердцебиение, ухудшение качества шерсти (вплоть до выпадения), диарея (понос), изменение поведения – постоянное беспокойство, возбужденное состояние, агрессия, гиперактивность.

Но у 10% заболевших кошек могут наблюдаться противоположные атипичные признаки, такие как ухудшение аппетита, анорексия, вялость и слабость.

Достаточно увеличенные доли щитовидной железы можно прощупать.

Диагностика гипертиреоза

Параллельно гипертиреозу у кошки могут развиться болезни почек и сахарный диабет, так как эти заболевания характерны для пожилых кошек и могут быть спровоцированы нарушениями сердечной деятельности.

На приеме у кошки с подозрением на гипертиреоз врач может обнаружить истощение, плохое качество шерсти, учащенное сердцебиение, шумы в сердце, увеличение щитовидной железы.

Характерных изменений в общем анализе крови при гипертиреозе нет.

В биохимическом анализе могут быть повышены печеночные ферменты, мочевина, креатинин (азотемия), фосфаты (фосфатемия).

Рентгенография может выявить увеличение сердца, в редких случаях – сердечную недостаточность и выпот в плевральной полости.

Но главным диагностическим показателем заболевания является повышенный уровень в крови тироксина Т4, на который приходится 90% от всех гормонов щитовидной железы (10% — гормон Т3). Концентрация в сыворотке крови гормона Т4 определяется специальными тестами.

У кошек с ранней стадией гипертиреоза изначально уровень тироксина может быть в пределах нормы, поэтому важно через две недели повторить измерение.

Лечить или не лечить?

Ведь все равно питомец уже в возрасте, может, пусть будет как есть?

Если гипертиреоз не лечить, то это может привести к застойной сердечной недостаточности, хронической диарее, повреждению глаз (например, отслойки сетчатки в результате высокого давления), развитию заболевания почек, крайней потери веса, и, наконец, смерти.

Решайте сами.

Лечение гипертиреоза

Цель лечения — снижение уровня циркулирующих по крови гормонов щитовидной железы. Есть три варианта лечения:

  1. лекарственные препараты на постоянной основе
  2. хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия)
  3. разрушение патологической ткани железы радиоактивным йодом

Если радиойодотерапия или хирургия могут навсегда избавить животное от заболевания, то лекарства способны лишь держать его под контролем.

Прежде чем подвергать кошку более агрессивному виду лечения, сперва с помощью препаратов снижают концентрацию гормонов щитовидной железы до нормы.

Радиоактивный йод (I-131) вводится путем инъекций. Излучение изотопов йода уничтожает опухоль щитовидной железы, не трогая при этом «неактивные» здоровые ткани. Метод успешный, практически не имеет побочных эффектов. Но! Требуется специальное оснащение и строгое соблюдение правил радиационной безопасности. В России не применяется.

Хирургический метод возможен, если нет противопоказаний. Опухоль удаляется оперативным путем, через 10-14 дней швы снимаются. Очень эффективен, обычно излечивает гипертиреоз раз и навсегда. Но! Полностью зависит от опытности хирурга, поскольку возможно повреждение прилегающих паращитовидных желез или возвратного гортанного нерва, результат – гипокальцемия (дисбаланс кальция) или паралич гортани.

Поэтому самый распространенный способ лечения гипертиреоза – консервативная и длительная медикаментозная терапия . Препараты на основе тиомочевины угнетает производство гормонов щитовидной железы. Дополнительно могут назначаться средства для предотвращения сердечных нарушений, защиты почек и пр. Но! Прием медикаментов не излечивает заболевание. Постоянное исправление гипертиреоза ухудшает состояние почек.

Прогноз

Прогноз для неосложненного гипертиреоза благоприятный.

В запушенных случаях, при плохом физическом состоянии кошки или наличии другой болезни прогноз ухудшается и будет зависеть от реакции на лечение.

Если гипертиреоз вызван злокачественной опухолью, тиреоидэктомия может на некоторое время улучшить положение, но болезнь не вылечит.

Профилактика гипертиреоза

Ветеринарная диета Hills Prescription Diet Feline Y/D Thyroid Health (Хиллс «Прескрипшн Даэт» Фелин Уай/Ди Тайроид Хелт) – рацион с ограниченным содержанием йода. Благодаря специальному составу восстанавливает работу щитовидной железы, поддерживает работу почек, мочевого пузыря, сердца, улучшает качество шерсти.

Гипертиреоз возникает из-за повышенной продукции и секреции Т4 и Т3. Эти гормоны влияют на клеточный метаболизм всех органов, увеличивая скорость обмена веществ.

Гормонпродуцирующие опухоли щитовидной железы

  • Аденома (или аденоматозная гиперплазия)-это наиболее часто встречающийся тип гормонпродуцирующей опухоли кошек. В 70% случаев поражаются обе доли ЩЖ, а в 30% - одна доля. Этиология неясна. Последние исследования предполагают, что потребление консервированной пищи значительно увеличивает риск развития гипертиреоза кошек. Предполагается зобогенное действие веществ внутреннего покрытия консервной банки, проникающих в корм.
  • Аденокарцинома – редко.

II. Предрасположенность

  • Возраст-Это самая частая эндокринопатия кошек старше 8 лет. Чаще заболевание регистрируется у кошек 12 лет в диапазоне от 4 до 22 лет. К моменту постановки диагноза симптомы наблюдаются более 1 года.
  • Пол и порода – не выявлено предрасположенности.

III. Клинические признаки

  • Потеря веса (наиболее частый симптом) и полифагия.Увеличение количества циркулирующего Т4 приводит к увеличению расхода энергии, увеличению уровня обмена в-в и уменьшению эффективности работы (уменьшение КПД). Поэтому у животных зверский аппетит и жадное поглощение пищи.
  • Уменьшение мышечной массы происходит за счет преобладания разрушения белка над его синтезом.
  • Неаккуратность/взъерошенность шерстного покрова.Кошки с гипертиреозом имеют тусклый, негладкий, взъерошенный шерстный покров с усиленным выпадением шерсти. Они выглядят неряшливо.
  • Полидипсия и полиурия.Осмотический диурез возникает из-за увеличения продукции метаболических отходов.Усиление канальцевого диуреза в результате увеличения почечного кровотока и уменьшения концентрирующей способности.
  • Изменения поведения.Гиперактивность возникает из-за воздействия Т4 на ЦНС. Можно наблюдать вокализацию, беспокойство, волнение. Часто такие кошки очень подвижны и их сложно осматривать.
  • Снижение активности – депрессия и слабость могут быть ведущими клиническими симптомами у небольшого числа кошек (апатичный гипертиреоз – менее чем у 5% кошек с гипертиреозом). Это состояние, вероятно, случается в комплексе с генерализованной мышечной атрофией.
  • Желудочно-кишечные симптомы. Рвота может случаться при воздействии Т4 на хеморецепторы триггерной зоны или вследствии острого расширения желудка, связанного с перееданием.
  • Диарея.Объемный стул связан с перееданием и осмотической диареей.Усиление моторики ЖКТ также может приводить к увеличению частоты дефекации и диарее. Мальабсорбция и недостаточноть экзокринной функции ПЖ (дефицит трипсина) могут приводить к стеаторее.
  • Непереносимость тепла.
  • Влияние на сердечно-сосудистую систему.

В состоянии стресса сердечнососудистые и респираторные эффекты гипертиреоза могут угрожать жизни.. Тахикардия – повышенный уровень циркулирующего Т4 имеет положительный инотропный и хронотропный эффекты на сердце (через увеличение количества бета-рецепторов). У кошек с гипертиреозом в результате гипердинамии сердца могут быть найдены аритмии, ритм галопа и систолические шумы.. Повышение сердечного выброса является следствием увеличения клеточного метаболизма и потребности в кислороде, периферической вазодилятации и уменьшения периферического сопротивления.. Системная гипертензия может быть результатом повышенного сердечного выброса и объема крови, встречается часто у кошек с гипертиреозом. Гипертрофичекся КМП может быт связана с гипертрофией мышц. Застойная СН наблюдается у 15% больных кошек.

  • Респираторные симптомы.Одышка и респираторные расстройства могут наблюдаться у кошек с гипертиреозом из-за слабости респираторных мышц и повышения продукции СО2.
  • Прочие симптомы. Зоб – пальпируемая щитовидная железа. Легко находится у 90% кошек с гипертиреозом Вентрофлексия шеи (наклон головы вниз): гипетриреоз может быть связан с сопутствующей недостаточностью тиамина вследствие его потери с рвотой и мочой. Маленькие почки: в результате сопутствующей почечной недостаточности.

IV. Диагностика

А. Пальпация зоба

Часто предварительный диагноз «гипертиреоз» может быть поставлен при пальпации шеи вдоль (поиск зоба), основываясь на истории болезни и осмотре.

B. Лабораторная диагностика

1. Общеклинический анализ крови

  • Стресс-лейкограмма.
  • Эритроцитоз (вследствие прямого действия Т4 на ККМ и повышение уровня эритропоэтина) и макроцитоз (вследствие уменьшения времени созревания эритроцитов).

2. Биохимический анализ крови

  • Повышение печеночных ферментов – обычно. Повышение ЩФ (SAP), АЛТ или АСТ находят у 90% кошек с гипертиреозом. Этиология неизвестна, но случается из-за локальной гипоксии печени (из-за усиления уровня метаболизма), недостаточного питания, инфекции, застойной СН или прямого токсичесого действия Т4 на печень. Повышенный уровень ЩФ является следствием усиления распада клеток кости (вероятно ассоциированное с увеличением скорости обновления костной ткани). Гипергликемия Часто ассоциировано со стрессом.
  • Азотемия.Увеличение уровня мочевины может быть следствием повышенного катаболизма белков или сопутствующих почечных заболеваний. Сопутствующая ХПН наблюдается у 23% кошек с гипертиреозом.
  • Гиперфосфатемия. Повышение уровня Т4 усиливает резорбцию костей скелета (что увеличивает кальций, снижает паратгормон и увеличивает реабсорбцию фосфора в почках). Гиперфосфатемия может также связана с ХПН.
  • Анализ мочи Обычно нормальный. Может отмечаться стойкая изостенурия, если пациент имеет сопутствующие заболевания почек.

С. Кардиологическое обследование

  1. ЭКГ Может отмечаться синусовая тахикардия, повышение амплитуды зубца R, нарушения проводимости и экстрасистолия.
  2. Рентгенография. Сердце может быть нормального размера или наблюдается кардиомегалия.
  3. ЭхоКГ и допплер У 53% кошек с гипертиреозом будет выявлена гипердинамическая функция. Измерения АД допплером показавыает у большинства кошек с гипертиреозом гипертензию.

D. Уровни общ Т4

  1. Измерение уровня общ Т4 является лучшим, самым простым и наиболее надежным методом диагностики гипертиреоза;
  2. Если уровень Т4 в норме, то в подозрительных случаях переделывают анализ через 1-2 недели (уровень гормона может меняться ежедневно). Если уровень все еще нормальный, смотри ниже.

V. Лечение

A. Сопутствующая почечная недостаточность

1. Основы Тиреотоксикоз увеличивает уровень клубочковой фильтрации, что может маскировать почечное заболевание. Лечение гипертиреоза может уменьшать СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и обнаруживать азотемию или является причиной перехода субклинической азотемии кошек в уремию.

2. Рекомендуемый подход Т.к. эффект пероральных антитиреоидных препаратов на функцию ЩЖ обратимый, лечение кошек с азотемией метимазолом (=тиамазол=мерказолил) проводят до тех пор, пока коррекция тиреоидного статуса не ухудшит азотемию. Если медикаментозная терапия переносится хорошо, рекомендуется прибегнуть к хирургическому лечению или радиойодтерапии.

B. Оперативное лечение

1. Показания: это потенциально исцеляющее лечение для пациентов с функциональной аденомой ЩЖ.

2. Техника: Субкапсулярная (интракапсулярная) тиреоэктомия является предпочтительным методом.

Удалите все ткани, выявленные при сцинтиографии.

С. Радиоактивный йод

1. Показания Гипертиреоз теоретически можно излечить 1 дозой радиоактивного йода (90% случаев), некоторые пациенты (10%) требуют повторной дозы. Это идеальное лечение для нехирургических случаев и для случаев с гормонпродуцирующими метастазами ЩЖ.

2. Основы Радиоактивный йод концентрируется в активных клетках ЩЖ. Излучаемые β-частицы обладают локально разрушающим действием, но берегут прилегающие нормальные структуры (Q: нормальные ткани ЩЖ также сохраняются, как это происходит?).

D. Антитиреоидные препараты

1. Метимазол (Тапазол), Мерказолил, Тиамазол Эти препараты являются препаратами выбора для лечения гипертиреоза. Недорого.Основы Метимазол, карбимазол, и ПТУ (пропилтиоурацил) подавляют синтез тиреоидных гормонов, блокируя йодирование. Они не цитотоксичны для железы и их эффект обратимый при отмене лечения. Т.к. терапия обратимая, эти препараты являются первым выбором для начала лечения кошек с гипертиреозом и сопутствующей дисфункцией почек. Доза (метимазол) Стандартный протокол – 5,0 мг перорально 2-3 раза в сутки. Оценка последних исследований - применение 1 раз в сутки – неоптимальный контроль гипертиреоза.Недостатки Интервал между приемами лекарственного средства – эти препараты должны назначаться часто – пожизненно и обычно 2-3 раза в день. Побочные действия (незначительные/умеренные) – частые (анорексия, апатия, рвота), но обычно пропадают при продолжении лечения. Тяжелые побочные эффекты – нечасто, но могут приводить к тяжелым расстройствам ЖКТ, экскориациям на морде, токсическому гепатиту, и гематологическим изменениям (тромбоцитопения, лейкопения, и иммуноопосредованная гемолитическая анемия). Если это случается, то лечение должно быть прекращено.