Гистероскопия матки последствия. Быстро ли растет эндометрий после операции гистероскопии

Удаление полипа эндометрия – это процедура знакома почти каждой пятой женщине. Как правило, для иссечения полипа матки используют метод гистероскопии, он считается более щадящим и малотравматичным. Этот способ, также, является отличной диагностикой, которая поможет определить характер полипа, наличие или отсутствие раковых клеток в его структуре. Довольно часто женщин интересует, какие последствия возникают после удаления полипа матки.

Общие сведения о гистероскопии

Именно гистероскопия, считается самым новым и эффективным методом диагностики в гинекологии. При помощи оптического инструмента гистероскопа врач может визуально рассмотреть состояние полости матки, слизистого слоя эндометрия и цервикального канала. Такой метод значительно облегчает постановку диагноза, его подтверждение, а также в некоторых случаях лечения многих внутриматочных патологий.

Виды гистероскопии:

• В целях диагностики. Главная цель такой процедуры – это тщательно исследовать всю слизистую полость матки, в частности ее внутренний слой эндометрия, чтобы врач мог подтвердить или опровергнуть наличие патологии. Ткани не травмируются.
• Хирургического типа. Такой способ используется, если необходимо провести эндоскопическую операцию, удаление полипа эндометрия или для того чтобы устранить некоторые отклонения в полости матки. К примеру, с помощью такой процедуры достаточно легко проводится удаление миоматозных узлов и полипов.
• Микрогистероскопия. Смысл — многократное увеличение визуальной картинки, благодаря чему можно провести точное эндоскопическое вмешательство. Также можно сделать исследование эпителия эндометрия на клеточном уровне.
• Контрольная. Такая процедура важна для того чтобы наблюдать и отслеживать ход лечения. Контроль помогает определить, является ли медикаментозная терапия эффективной или нет. Также можно отслеживать восстановление слизистых стенок матки после оперативного вмешательства.

Для того чтобы провести процедуру полость матки обязательно растягивают, используя газ или специальную жидкость. Также в зависимости от вида гистероскопии, которой проводится удаление полипа эндометрия, зависят последствия, которые могут возникнуть сразу после операции, а также в послеоперационный период.

Чего ждать после гистероскопии?

Если удаление полипа эндометрия проводилось под местной анестезией, женщина может рассчитывать на выписку через несколько часов. При использовании общего или регионального наркоза, пациентка находится под пристальным наблюдением медицинского персонала около 2-3 часов.

В этот период единственное, что необходимо после процедуры – это отдых. Если гистероскопия связана с удалением полипа или миомы, выписывается больничный лист.

Последствия напрямую зависят от физиологических особенностей женского организма, его резервов и объема операции:

• несколько дней могут тревожить боли ноющего и тянущего характера, как при месячных;
• выделения первые дни обязательно будут, поэтому необходимо использовать прокладки;
• возможен метеоризм, он связанный с ведением наркоза и воздействием газа на внутренние органы;
• болезненные ощущения сверху живота и в плечах, также свидетельствует о попадании газа в брюшную полость.

Вышеперечисленная симптоматика должна исчезнуть через 3-7 дней.

• не иметь половых сношений 2 недели после удаления полипа эндометрия, повышается риск инфицирования;
• не использовать тампоны, только гигиенические прокладки, не проводить спринцеваний;
• планировать зачатие по истечении 6 месяцев после процедуры, когда цикл восстановится и станет регулярным;
• месяц не заниматься спортом и не поднимать тяжести.

Удаление полипа эндометрия с помощью гистероскопии: последствия и осложнения

Безусловно, будут ли последствия, зависит от вида операции и врача-хирурга, который проводил удаление нароста. Как правило, осложнения могут возникнуть после хирургической гистероскопии, а во всех остальных серьезные последствия редкий случай.

Возможные осложнения можно распределить на пять групп:

• Осложнения хирургического характера: они могут появиться во время оперативного вмешательства, а также в послеоперационный период.
• Последствия после анестезии.
• Проблемы, вызванные расширением шейки матки.
• Воздушная эмболия.
• Осложнения, спровоцированные длительным, вынужденным положением больной во время операции.

Также выделяют осложнения раннего и позднего типа.

• воспалительный процесс в матке и брюшной полости 90% (пельвиоперитонит и эндометрит);
• гемолиз внутри сосудов;
• кровотечения 5%.

• формирование пиометры;
• при наличии хронического аднексита – гидросальпинксы;
• дефекты в полости;
• обострение хронических воспалений;
• неполное удаление внутриматочных новообразований.

Как правило, самые частые последствия, это: перфорация матки, эндометрит и кровотечения.

Рассмотрим каждый из них:

• Перфорация матки – случается редко, при нарушении техники операции стенки матки могут быть пробиты насквозь. Слизистая может, не восстановится и тогда возможно бесплодие. Симптоматика выраженная: падает давление, резкая, сильная боль возможно до болевого шока и обморока. Наблюдается общее недомогание и слабость.
• Кровотечение – такие осложнения возникают часто. Как правило, возникает при удалении полипа эндометрия или узла фиброматозного типа. Также может возникнуть при неправильной технологии исследования стенок. Опасно, когда выделения обильные, имеют интенсивный характер и длятся около двух дней.
• Гинекологическое заболевание – эндометрит. Простыми словами – это воспаление, которое возникло с полости матки. Бактерии могут попасть в полость уже во время операции на нестерильных медицинских инструментах. Последствия могут возникнуть не сразу, как правило, проходит несколько дней. Эндометрит имеет характерные симптомы: боли в нижней части живота, влагалищные кровяные или с вкраплениями крови (гноя) выделения.

Любая женщина проходит гистероскопию. Однако, не каждая проходит резектоскопию. В чем отличие этих понятий?

1. В определении. Гистероскопия – это исследование полости матки для выявления новообразований. А резектоскопия – это хирургическое вмешательство, проводимое в связи с обнаружением этих самых образований.
2. В способе проведения. При первом варианте используется только гироскоп, а при втором – дополнительные инструменты: скальпель, щипцы и многое другое.

Таким образом, эти две процедуры имеют свои сходства и различия. Однако, причины для их проведения примерно одинаковы:

1. Бесплодность.
2. Наличие полипов.
3. Болезненность во время менструального цикла.
4. Несоблюдение норм элементарной гигиены.

Так или иначе, но после гистероскопии диагностической часто необходимо проводить резектоскопию.

Послеоперационный период. Что можно и нельзя? Осложнения

После проведения операции, длящейся 6 часов, пациентку в нормальном состоянии выписывают домой. При нарушениях оставляют под медицинским присмотром.

При выписке каждую женщину предупреждают о том, что ей можно делать, а что нельзя. Так, после гистероскопии нельзя:

1. Заниматься сексом. Это может спровоцировать проявление обильного кровотечения или осложнений при заживлении. Не допускается интим в течение 7-21 дня.
2. Использовать спринцевание или тампоны. Они могут вызвать эрозии или другие нарушения в матке.
3. Поднимать тяжести. Это может привести к расхождению швов.

Иногда, сразу после проведения операции, у женщины могут наблюдаться следующие осложнения:

1. . В таком случае, пациентка остается под присмотром врачей для установления и излечения причин.
2. Занесение инфекции. Это должно лечиться только в условиях стационара.
3. Выявление побочных эффектов после анестезии. Это могут быть головокружения, тошнота, рвота. В таком случае пациентке рекомендуется остаться в стационаре до полного уничтожения данных эффектов.
4. Нанесение травмы цервикальному каналу. Пациентка остается до тех пор, пока он не придет в норму.

В любом из этих случаев женщине необходимо заранее позаботиться о взятии выходных на работе во избежание лишних проблем.

Болевой синдром после гистероскопии

После проведения операции гистероскопии возможно появление некоторых, так называемых, побочных явлений. В числе прочего первым симптомом, который нарушает общее состояние женщины и влияет на ее психологическое самочувствие, является болевой синдром.

Разберем, что представляет собой процедура гистероскопии, исходя из этого, будет понятно происхождение болевого синдрома.

Операция гистероскопии

Гистероскопия - диагностическая операция для подтверждения или опровержения того, или иного диагноза, а также, уточнения причин проблем длительного бесплодия и их устранения.

Проводится, чаще всего, данный метод исследования, практически, амбулаторно, то есть, без возникновения длительной нетрудоспособности, и сроки проведения могут быть от одного до трех дней. При этом существует стандартная подготовка к данному виду оперативного вмешательства. Женщину извещает о проведении рутинного обследования, забор анализов крови. Далее объясняют процедуру выполнения гистероскопии, при которой, женщина располагается на гинекологическом кресле, немного иного вида, чем привычное для осмотра, проводят обезболивание посредством внутривенного наркоза. Далее проводят двуручное обследование для определения локализации матки и ее размеров, наружные половые органы и шейку матки обрабатывают раствором йода или спиртом, после чего фиксируют шейку матки посредством специальных щипцов за переднюю губу. Затем, с помощью зонда определяют длину полости матки, и после предварительного расширения канала шейки матки полость матки заполняют газом или специальным жидкостным раствором, что позволяет расширить полость матки и сделать ее доступной осмотру гистероскопом. После чего применяется и сам гистероскоп, и по изображению на экране проводят полную диагностику полости матки, осмотр устьев фаллопиевых труб, возможно и их проходимость, происходит осмотр шеечного канала матки. В заключение всей операции врач производит фракционное выскабливание маточной полости и цервикального канала (РДВ), полученный биологический материал отправляется на патогистологическое исследование, для постановки окончательного диагноза.

Боли после гистероскопии матки

Учитывая все аспекты выполнения операции гистероскопия, обезболивание, можно отметить, что возникающие после процедуры боли, связаны с некоторыми моментами ее осуществления. Когда пациентки жалуются, что после гистероскопии болит низ живота и поясница, это довольно физиологическая реакция организма на оперативное вмешательство. Это возникает как ответ на применение газа, или жидкости с целью расширения полости матки для лучшего обзора. В результате чего матка сокращается, что сопровождается болями внизу живота.

Также, когда тянет низ живота после гистероскопии – этот момент спровоцирован расширением шеечного канала перед процедурой. Такие же боли характерны после фракционного выскабливания, которое завершает гистероскопию.

Боли носят тянущий характер, локализуются чаще всего внизу живота, возможно в поясничной области, причиняют дискомфорт. В случае, когда болевой порог женщины снижен, и ее ощущения нарушают общее ее состояние, дополнительно врач может назначить нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, такие как Кеторол, Дексалгин и так далее. При этом, после применения препаратов интенсивность боли внизу живота после гистероскопии должна снизиться, а общее состояние женщины улучшиться.

Слишком сильные боли

Если боль становится нестерпимой, острой, схваткообразной или постоянной с тенденцией к росту болевых ощущений такие боли не являются допустимыми после такого вида вмешательства как гистероскопия или же гистерорезектоскопия, и требуют скорой медицинской помощи. Так как могут быть вызваны возможными осложнениями проведенного вмешательства, к которым относятся хирургические (перфорация матки, кровотечение), анестезиологические, в результате применения, для расширения полости матки, газа (газовая эмболия). Такие случаи, к счастью, большая редкость, но от них нельзя быть застрахованным. Поэтому, в случае возникновения вышеописанных болей, лучше дополнительно провести в стационаре еще день, другой, для динамического круглосуточного наблюдения.

Продолжительность боли

Часто задаваемым вопросом является: сколько болит живот после гистероскопии? Ответ будет для каждого индивидуален, все зависит от болевого порога женщины. Но есть и общепринятые рамки продолжительности неприятных ощущений. Самая интенсивная боль приходится на первые сутки после операции, но уже после истечения времени влияния наркотических анальгетиков, которые были использованы во время операции. Затем, с каждым днем она будет ослабевать. В норме, после проведенной операции гистероскопия, болит низ живота где-то два – три дня, или даже меньше. Это связано с произошедшей травматизацией тканей и быстрым восстановлением. Во время того, как сокращается матка - тянет живот после гистероскопии. В период, когда матка сократилась и приняла прежние размеры – боль утихла.

Однако, бытует мнение, что боли после гистерорезектоскопии более интенсивные, ввиду того, что это не только диагностика – осмотр, но и удаление патологического очага, чем после диагностической гистероскопии. Здесь не будет точного ответа, так все сугубо индивидуально. Из - за инвазивности метода, когда во время осуществления гистероскопии обнаруживают патологический очаг и производят его удаление с нарушением целостности тканей, боли аргументировано могут быть сильней. Но, учитывая и то, что даже в случае диагностической процедуры происходит выскабливание полости матки, что также травмирует ткань эндометрия и в последствие чего болит поясница после гистероскопии.

В любом случае, независимо от причин, обо всех болезненных ощущениях должен знать лечащий врач. И в этом случае, ним будет проведена дифференцировка происхождения боли и, соответственно назначена обезболивающая терапия или же будет оказана другая медицинская помощь, с целью улучшения общего состояния пациентки.

Но симптом боли не единственное проявление после проведенной гистероскопии. Рассмотрим подробнее в следующей статье длительность и характер выделений.

Кровотечение после гистероскопии

Методику инструментального исследования полости внутренних органов с помощью эндоскопа в гинекологической области современной медицины называют гистероскопией. Впервые данная манипуляция была успешно выполнена в 1870 году итальянским врачом Панталеони для определения состояния полости матки с использованием трубки с наружным осветительным прибором, похожим на цистоскоп.

Современная гистероскопия считается самой информативной среди всех остальных инструментальных методик для диагностирования и лечения всех внутриматочных патологий. Различают два вида исследования:

1. Диагностическое – позволяет выявить патологический процесс внутри матки.
2. Операционное – проводят для топической диагностики, прицельной биопсии или хирургического вмешательства в маточной полости.

Как и при любой инвазивной процедуре (связанной с проникновением через кожные покровы или слизистые оболочки), выполнение гистероскопии требует высокой хирургической квалификации специалиста и соблюдения ним всех правил проведения методики. Нарушение этих требований может повлечь за собой серьезные последствия, которые представляют собой не только опасность для здоровья женщины, но иногда и для ее жизни.

Показания для проведения гистероскопии

Диагностическая процедура назначается при:

• нарушениях цикла месячных в различных периодах жизнедеятельности женщины (ювенильном, репродуктивном, пери-менопаузальном);
• кровяных выделениях в постменопаузальном периоде;
• дифференциальном диагностировании аденомиоза, рака эндометрия, аномалий развития матки, внутриматочных сращений, субмукозной (подслизистой) миомы матки;
• бесплодии;
• наличии в полости матки постороннего тела;
• не вынашивании беременности;
• контрольном исследовании маточной полости после оперативных вмешательств;
• оценивании эффективности гормонального лечения;
• осложненном периоде после родов.

Противопоказания к процедуре

Чаще всего противопоказаниями являются те же причины отказа для любого хирургического вмешательства, это наличие:

• инфекционных заболеваний – гриппа, ангины, воспаления легких, острого пиелонефрита, тромбофлебита;
• острых воспалительных процессов женских гениталий;
• сердечных и сосудистых патологий;
• хронических заболеваний почек и печени;
• распространенного рака шейки матки;
• профузного кровотечения из полости матки.

Виды гистероскопии

На сегодняшний день широко распространённо несколько видов данной процедуры: лечебная, диагностическая и плановая гистероскопия.

• Диагностическая назначается женщине при маточном кровотечение. Помните, подобная процедура назначается только после ряда обследований согласно предписаниям лечащего врача.
• Плановая – это контрольное обследование при выявлении проблем со слизистой матки. Также она назначается после прерывания беременности, аномалий матки и прочих патологий, связанных с репродуктивной функцией.
• Лечебная проводится во время удаления нехарактерных новообразований на слизистой оболочке матки. Также встречается достаточно много случаев, когда лечебную гистероскопию назначают для извлечения внутриматочных спиралей или их оставшихся частей. В этом случае могут наблюдаться некоторые нарушения и последствия. В частности, речь идет о кровотечениях после процедуры.

Важно знать: кроме всего вышеперечисленного существует газовая гистероскопия, которая проводится при разрыве шейки матки, так как подобная патология достаточно большая и нет возможности создания других условий для ее решения.

Во время проведения диагностического и оперативного гистероскопирования возможно развитие осложнений, их разделяют на несколько видов:

• Группу осложнений, вызванных средствами для расширения маточной полости – чаще всего возникают при использовании углекислого газа и жидкостей. Возможно нарушение сердечного ритма, метаболический ацидоз и развитие газовой эмболии.

Важно знать: сразу же после окончания проведения процедуры женщина может почувствовать сильную и резкую боль, которая не прекращается в течение долгого времени. Не спешите паниковать, это не признак какого-либо нарушения. Боль связана с тем, что гистероскопии – это серьёзное хирургическое вмешательство.

Какие ощущения после проведения процедуры?

Гистероскопия – достаточно простая и совершенно безболезненная процедура, но определённый порог чувствительности у каждой женщины свой и довольно сложно предположить, то, что чувствует пациентка во время проведения процедуры.

Процесс подготовки к проведению процедуры

• В первую очередь пациентка помещается на постоянную основу в стационарное отделение больницы, где и будет происходить само проведение процедуры.
• Перед тем как пройти на назначенное исследование ей необходимо сдать все назначенные лечащим врачом анализы. Сюда относится: мазок влагалища, а также общий анализ крови и мочи.
• Далее, нужно будет пройти терапевта для выявления возможных воспалительных процессов или заболеваний других органов.

После прохождения всех вышеперечисленных пунктов пациентка может быть допущена к проведению гистероскопии (естественно, если все показатели находятся в норме).

Важно знать: перед тем, как начать процедуру обязательно нужно будет сделать клизму и полностью очистить от содержимого мочевой пузырь, для избегания неприятных неожиданностей в процессе проведения гистероскопии.

Итак, если все анализы находятся в пределах нормы, а сама процедура прошла достаточно бесполезно и удачно, то никаких неожиданностей и последствий случится не должно. Но, что делать, если что-то пошло не так? – запомните, безусловно, есть шанс того, что даже при успешном проведении исследования могут быть отклонения от установленной нормы. Так, что давайте, разберемся подробней.

Выделения после гистероскопии

Чаще всего паутинку беспокоят неявственные выделения из влагалища. Также может идти кровь, но об этом речь пойдет ниже. С чем могут быть связанны выделения? – спросите вы. Практически все медицинские приборы могут нарушить целостность влагалища и вызвать мелкие механические повреждения из-за чего могут появляется различные выделения.

Кровотечение после гистероскопии

Как уже упоминалось выше гистероскопия – это серьёзное хирургическое вмешательство, которое может нанести незначительное механическое повреждение женскому половому органу. Но, кроме, нехарактерных выделений у пациенток часто бывают и кровотечения.

Важно знать: запомните, если кровь алого цвета и выделилась в небольшом количестве, то поводов для беспокойства нет, так как это, естественно, после проведения подобной процедуры.

В случае если была сделана диагностическая гистероскопия, то менструация должна наступить в обычное время. Если процедура идет с выскабливанием, то кровотечение в пределах нормы допускается уже в день проведения гистероскопии. Даже, несмотря на то, что данная процедура считается достаточно мало травматичной, все же стоит значительно тщательней следить за общим состоянием всего организма после ее недавнего проведения.

Если на протяжении 2 недель постоянно идет кровотечение, то - это уже весомый аргумент для обращения за консультацией у специалиста, к тому же кровотечение может сопровождаться с колющей болью в брюшной области. Помните, невозможно при проведении гистероскопии обойтись без незначительного механического повреждения и это ни в коем случае не вина врача просто используя пулевые щипцы без подобных ситуаций обойтись невозможно. Также причиной кровотечения может выступать инфицирование органа, отвечающего за репродуктивную способность женщины. Это может быть бактериальный шок ил сепсис, которые характерны высокой температурой, выделением гноя с нехарактерным протухшим запахом и не прекращающемся болями в области живота.

Лечение данной проблемы проходит в зависимой от вида, формы и серьёзности травмы. К примеру, если повреждение довольно глубокое, то проводится оперативная лазерная коагуляция. Если же данную процедуру провести невозможно, то назначается оперативное удаление матки (для того чтобы избежать подобной ситуации врач должен проводить всю процедуру аккуратно и не торопясь). Лечение инфицирования достаточно простое – согласно предписаниям и рекомендациям врача назначается курс антибиотикотерапии.

Осложнения при проведении гистероскопии

• Анестезиологический тип – на применяемые анестетические препараты, возможен анафилактический шок.
• Хирургическая группа осложнений – перфорация (прободение) матки, кровотечение.

Заключение

Кровотечение после гистероскопии – это очень серьёзная ситуация, которая ни в коем случае нельзя оставлять без должного лечения и оперативного лечения. В первую очередь выясните, на самом ли деле это отклонение от нормы либо просто характерные последствия после проведения данной процедуры. Если ваши опасения подтвердились, то врач выяснять характер повелений кровотечений, после чего назначает необходимое лечение. Для устранения механического повреждения используется методика устранения отклонений лазером, а при инфекции назначается курс антибиотикотерапии.

Выделения после гистероскопии

Даже, не смотря на то, что гистероскопия считается малоинвазивным и мало травматичным методом диагностики и лечения, применяемым в борьбе с бесплодием, полипами матки, миоматозными узлами подслизистой локализации и так далее, все равно есть вмешательство в организм женщины, хоть и с частичной, но травматизацией тканей половых органов. Поэтому, наличие выделений после проведенной операции, болей и других симптомов является нормальной реакцией организма, о которой заблаговременно оповещает врач пациентку.

Характер выделений

После того, как уже проведена диагностическая гистероскопия, выделения после операции будут носить кровянистый характер. Это обусловлено раздельным выскабливанием полости матки, завершающей процедуру гистероскопии, с целью получения гистологического материала. В процессе того, как был осуществлен кюретаж, острым хирургическим предметом как бы «срезают» слизистую оболочку матки, в результате чего повреждаются и сосуды, питающие ее. Все происходит почти так же, как и во время стандартной менструации. Нарушение целостности стенки сосудов приводит к кровянистым выделениям, которые длятся до тех пор, пока просвет сосуда не тромбируется.

Как правило, в первый и второй день после операции гистероскопия или гистерорезектоскопия, выделения кровянистые, могут быть довольно обильными, темного цвета. Розовые выделения после гистероскопии матки характерны для третьего – четвертого дня, но они скорее не абсолютно розовые, а с прожилками примесями слизи. Далее, выделения из половых путей становятся все светлее, и, за редкими исключениями, содержат в себе скудные прожилки сукровичного компонента.

Сколько дней после гистероскопии идут выделения

Продолжительность выделений зависит от их характеристик. Если это кровянистые выделения после гистерорезектоскопии полипа эндометрия, к примеру, то их длительность составит около двух – трех дней. Затем кровянистые выделения заменяются сукровичными, которые уже в меньшей степени содержат кровь, а имеют в своем составе ее прожилки, компонент свернувшейся крови (но не сгусток!). Этот тип выделений проходит в течение недели. Остальное время, которое занимает около недели, а в сумме получается две - три недели, появляется сукровица, прозрачные, без постороннего запаха желтоватые выделения. Это связанно с расширением и травматизацией канала шейки матки в период операции.

Когда выделения настораживают

Наличие выделений у женщин после такой операции как гистероскопия, сколько выделения длятся и характер их проявлений как описано выше является нормой. Но если же клиническая картина не вписывается в рамки нормы. Всегда существует риск осложнений протекания послеоперационного периода. При этом изменение характеристик выделений могут судить о возникновении того или иного состояния, заподозрить возникшее осложнение.

В случае, когда кровянистые выделения приобретают ярко алый цвет, либо имеют вид темных сгустков, а их интенсивность и объем возрастают так, что выделениями пропитывается не только средство личной гигиены, но и появляются кровянистые пятна на постели, это говорит о маточном кровотечении, которое, в срочном порядке нуждается в устранении.

Также возможны не обильные, но длительные по продолжительности выделения кровянистого характера – это также является поводом обратиться срочно за медицинской помощью.

Существуют параметры выделений, которые также, могут свидетельствовать об ургентном состоянии женщины. Это желтые, зеленоватые выделения с неприятным запахом, но, как правило, это состояние сопровождается сильной болью внизу живота. Такая симптоматика может натолкнуть на мысль о развитие эндометрита – воспалении слизистой матки и присоединении вторичной инфекции.

Если присутствует мазня после гистероскопии. Сколько идут выделения данного характера? Это часто задаваемый вопрос. Мажущие выделения характерны на третий день после операции и продолжаются, примерно, до седьмого дня. Но если сроки мажущих выделений затянулись, тогда стоит обратиться к лечащему врачу.

Выделения при различных патологиях после гистероскопии

Бывает, что звучат вопросы: какие выделения после гистероскопии полипа эндометрия? Или: сколько выделения после гистероскопии с выскабливанием должны продолжаться? Дело в том, что вне зависимости от патологического очага, который был удален (полип эндометрия, полип цервикального канала, или миоматозный узел) характер и период выделений не меняется. Другое дело, если речь идет о диагностической гистероскопии без выскабливания. Когда во время осмотра гистероскопом обнаружен нормальный эндометрий и без патологических структур в других органах репродуктивной системы – выскабливание не проводится. И тогда, соответственно, выделений будет меньше, их продолжительность сократиться.

Когда ждать следующую менструацию

В случае, когда произведена диагностическая гистероскопия без последующего выскабливания, очередная менструация начнется в запланированный календарем день. Если же было произведено раздельное выскабливание полости матки, тогда дата месячных может сдвигаться на несколько дней от даты, предварительно рассчитанной пациенткой согласно регулярности ее менструального цикла. Но если менструация наступила намного раньше, или намного позже, либо выделения стали более обильными и продолжительными после предшествующей гистероскопии. Это повод обратиться к лечащему врачу.

В данной статье мы рассмотрели некоторые моменты операции гистероскопия, сколько идут выделения, их характер, норму и патологию. Выделения являют собой один из этапов восстановления организма (эндометрия в большей степени) после вмешательства. А как именно проходит регенерация эндометрия после проведенной гистероскопии, и на какие этапы подразделяется, рассмотрим в следующей статье.

Эндометрий после гистероскопии

Операция гистероскопии, чаще всего, завершается выскабливанием полости матки. После чего происходит, условно, два этапа по восстановлению эндометрия.

Первый этап начинается сразу после проведенной операции и заключается в заживлении микроповреждений слизистой оболочки матки, восстановление мышечного слоя, в случае его повреждения, возобновление функций. При этом, восстановление эндометрия после гистероскопии происходит полностью, а его функциональность подтверждается наступлением запланированной менструации. В норме эндометрий вне любого в него вмешательства, ежемесячно регенерирует подобным образом. Поэтому ответ на вопрос: после гистероскопии быстро ли растет эндометрий? – довольно простой – ровно столько времени, сколько ему необходимо для восстановления после обычной очередной менструации и все зависит от индивидуальной длительности цикла каждой женщины (в среднем три – четыре недели).

Но, к сожалению, случается, когда появляется тонкий эндометрий после гистероскопии матки. Это является большой проблемой для женщин, желающих забеременеть. Данное состояние не является типичным и, скорее всего, связанно с нарушением выработки некоторых гормонов.
С этой проблемой стоит обратиться к своему лечащему врачу, провести ряд лабораторных обследований с целью определения синтеза всех необходимых гормонов, в соответствующие дни менструального цикла, дополнительно контролировать рост эндометрия посредством УЗ исследования.

Выполнить гистероскопию, особенно с целью борьбы с бесплодием, только часть дела. Очень важно осуществлять контроль состояния в последующем. С этой целью и разрабатывается дальнейшая тактика ведения пациенток после операции, о которой мы подробно расскажем далее.

Тактика ведения после гистероскопии

Важным моментом является понимание того, что проведенная гистероскопия и дальнейший контроль за состоянием женщины не являются обособленными друг от друга этапами. Так как на пути к лечению, оздоровлению, и в борьбе с бесплодием важна каждая деталь. Ведение пациентки после оздоравливающей, либо диагностической операции включает в себя комплекс мероприятий, направленных на закрепление эффекта и достижения цели, например такой, как материнство.

Так как гистероскопия хоть и малоинвазивная, но все же операция, и как после любого вмешательства, особенно на матку, существуют свои правила поведения и рекомендации которые необходимо выполнять.

• Исключить половую жизнь на четыре недели, что связано с открытой раневой поверхностью в матке и риском инфекционных осложнений.
• Не применять тампоны после гистероскопии, все по той же причине риска инфекционных осложнений из-за нарушения дренажа выделений из половых путей.
• Исключить спорт после гистероскопии. Нельзя поднимать тяжести более трех килограмм. А оздоровительные физические нагрузки стоит отложить на недели три – четыре. Данные ограничения существуют ввиду повышения внутрибрюшного давления, что может усилить кровянистые выделения или привести даже к кровотечению.
• Соблюдать назначенное лечащим врачом антибактериальное лечение после гистероскопии матки, во избежание инфекционных осложнений.
• Исключит сроком на месяц сидячие ванны, сауны, бассейны, парилки и так далее, которые могут спровоцировать кровотечение и поставить под угрозу здоровье и жизнь женщины.
• Не применять вагинальные свечи, таблетки по той же причине, что и при запрете применения тампонов.
• Не использовать аспирин, так как он является антикоагулянтом и снижает свертываемость крови, что также может спровоцировать кровотечение.
• Необходимо контролировать температуру тела путем ее измерения и фиксирования в листе ежедневных наблюдений.

В вышеперечисленные рекомендации не входит вопрос: можно ли пить после гистероскопии? Учитывая то, что алкоголь способствует расширению сосудов, это может спровоцировать кровотечение. А свойство алкоголя притуплять скорость реакции может повредить адекватной оценки возникшего усиленного выделения крови из половых путей, и своевременному обращению за медицинской помощью.

Ведение раннего послеоперационного периода

Ранний послеоперационный период включает в себя промежуток времени после окончания операции до момента выписки из стационара. Его ведение заключается в контроле общего состояния женщины, кровопотери, когда присутствуют отягощающие состояние симптомы после гистероскопии. Что нельзя делать или принимать из медикаментов, осуществляется контроль еще и с этой стороны. Так сколько лежат в больнице после гистероскопии? Если состоянию женщины ничего не угрожает, а гистероскопия была лишь диагностической, выписка осуществляется в день проведения операции. В норме, даже в случае гистерорезектоскопии, выписка пациентки из стационара происходит на вторые сутки, но только в том случае, если отсутствуют осложнения.

Ведение позднего послеоперационного периода

Поздний послеоперационный период - это промежуток времени с момента выписки женщины из стационара и до выздоровления. Порой, особенно в случае борьбы с бесплодием, восстановительный период длиться до полугода. Это связано с гормональной подготовкой и восстановлением всех функций эндометрия для возможного оплодотворения. Основной вопрос после гистероскопии - когда можно делать ЭКО? Данная процедура требует многогранного обследования, и не зависит только от проведенной гистероскопии. Но проведение ЭКО возможно в этом случае не ранее чем через шесть месяцев.

Реабилитация после гистерорезектоскопии полипа либо миоматозного подслизистого узла матки проходит в том же режиме, что и реабилитация после диагностической гистероскопии, пациентка получает те же общие рекомендации. Но есть нюансы. После хирургического лечения далее назначается медикаментозное лечение гормонотерапия, с целью полного восстановления репродуктивной функции и профилактики рецидивов.

К сожалению, существует вероятность, что возникнет рецидив после гистероскопии полипа. Сколько бы ни было удалено патологической ткани выявленного при гистероскопии полипа, повторное его возникновение может быть спровоцировано спустя уже три месяца воспалительными заболеваниями органов малого таза, частыми выскабливаниями полости матки в анамнезе (частые аборты) и семейная предрасположенность. Повторное появление полипа не зависит от качества проведения гистерорезектоскопии, так как эта операция предусматривает полное удаление патологической ткани. Рецидив подобного образования считается, если полип появился в том же месте спустя три месяца после его удаления, возникновение множественных полипов, либо изменился гистологический тип опухолевидного образования. С целью предупреждения рецидивов пациентка нуждается в медикаментозной терапии и динамическом наблюдении после проведенной гистерорезектоскопии.

Беременность после операции

Многие женщины, идущие на операцию, интересуются, можно ли после гистероскопии приступать к зачатию? Учитывая все вышеуказанные рекомендации, которые даются всем пациентам прошедшим диагностическую гистероскопию или же гистерорезектоскопию беременность можно начинать планировать не ранее чем через шесть месяцев от даты произведенной операции. При этом начало половой жизни можно осуществить уже примерно через месяц, желательно, после того, как самостоятельно завершиться менструация. Но половая жизнь должна быть защищена от беременности, метод контрацепции подбирается индивидуально для каждой женщины лечащим врачом с учетом всех особенностей организма и условий произошедшей операции, особенно, если после гистероскопии возникли осложнения. Какими бывают осложнения, и чем они угрожают жизни и здоровью пациентки, подробно опишем в следующей статье.

Возможные осложнения после гистероскопии

Как и любое оперативное вмешательство несет в себе риск возникновения послеоперационных осложнений, так же могут возникнуть осложнения гистероскопии. Конечно, в случае проведения сложной и длительной по времени гистерорезектоскопии возникнут осложнения связанные с затруднениями возникшими интраоперационно. Но, бывают, хоть и крайне редко, тяжелые осложнения, которые могут приводить к экстренным состояниям, когда появляется угроза жизни и здоровью, а порой, даже приводят к инвалидизации женщины.

Виды осложнений гистероскопии

Ввиду того, что гистероскопия является операцией, с проникновением инструмента в полость матки и воздействием на слизистую матки и сосуды, располагающиеся в ней, расширяющей полость жидкости или газа, могут возникнуть осложнения, связанные именно с этими моментами. А также применение наркотического обезболивания может также спровоцировать ухудшение состояния женщины с угрозой для жизни и здоровья. Осложнения можно условно подразделить на:

• Хирургические;
• Анестизиологические;
• Спровоцированные средой для расширения полости матки;
• Отдаленные последствия.

Хирургические осложнения

Гистероскопия опасна перфорацией матки. Это состояние может возникнуть, когда гистероскоп, находясь уже в полости матки, травмирует стенку матки, частично или полностью нарушая целостность органа. В случае, когда нарушается целостность стенки матки, повреждению могут подлежать и близлежащие органы к матке. В этом случае, если обнаружена травматизация, врачи, выполняющие операцию, немедленно ее прекращают, определяя дальнейшую тактику действия и выяснение площади повреждения тканей.

Данное состояние угрожает в первую очередь кровотечением из маточных сосудов поврежденного участка миометрия. А также, возможно, при наличии сквозного отверстия контактирующего с брюшной полостью травматизация кишечника, развитие внутрибрюшного кровотечения, и, в последствие перитонита.

В случае, когда осуществлена перфорация матки, срочно прекращают проведение операции. При этом инструмент, повредивший стенку матки, не удаляют, и, чаще всего, выполняют лапаротомию (вход в брюшную полость срединным доступом) с целью ревизии всех органов брюшной полости, проверки целостности органов, устранения кровотечения хирургическим способом, путем запаивания или перевязки сосудов, ушивания перфорационного отверстия. Бывают, редко, случаи, когда стенка матки повреждена обширно, или же кровотечение из образованного отверстия остановить не возможно. В этом случае производят удаление матки после гистероскопии. Но данные ситуации больше являются казуистикой, так как при любых состояниях всегда происходит борьба врача за детородный орган и полноценное женское здоровье. И только, когда на кону находится жизнь пациентки, тогда прибегают к удалению источника кровотечения. Чаще всего возникают данные осложнения после гистероскопии матки с выскабливанием, где есть острый хирургический инструмент. Но в любом случае это редкость.

Осложнения при применении расширяющих полость матки сред

Как известно, гистероскопия невозможна без расширения полости матки жидкостью или газом для лучшего обзора всех структур. Но, введение в полость матки газа может спровоцировать очень тяжелое состояние как газовая эмболия. Оно возникает в результате попадание в просвет поврежденных сосудов пузырьков газа, которые, с током крови, могут попадать в сосуды легких или сердце, при этом нарушая процесс гемодинамики (кровообращения). Данное состояние сопровождается снижением артериального давления, одышкой, цианозом (синюшным цвет кожных покровов). Это состояние возникает резко, в процессе операции и лечится только врачами анестезиологами. Именно для этого в любой операционной находится все необходимое для оказания экстренной помощи в условиях появления каких-либо осложнений.

Также, возможно резкое ухудшение состояния и при использовании жидкости во время операции гистероскопия матки. Осложнения, в данном случае, проявляются в результате всасывания жидкости в кровяное русло, развития отека легких или гиперволемии – перегрузки сосудистого русла. В этой ситуации применяют мочегонные средства, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и возобновить работу сердечно-сосудистой системы. А в случае отека легких проводят оксигенотерапию (ингаляцию кислородом).

Анестезиологические осложнения

Данный вид осложнений случается весьма редко и наиболее частой gпричиной возникновения является индивидуальная непереносимость медикаментозных средств, о которой не знала и сама пациентка,так как ранее они не были ней использованы.Любые другие осложнения практически исключены со стороны анестезиологического обеспечения.Так как состояние пациентки, находящейся под действием наркоза, контролируется и врачом анестезиологом, и медсестрой, и специальной аппаратурой, которая в динамике демонстрирует все жизненные показатели (пульс, давление и так далее).

Отдаленные осложнения гистероскопии

Когда прошла операция гистероскопии или гистерорезектоскопии, и наступил период реабилитации, могут появляться отдаленные последствия ее проведения. Могут возникать синехии после гистероскопии – появление своеобразных спаек в полости матки, которые зависят от индивидуальных особенностей организма, и чаще появляются у женщин, которым нередко проводились вмешательства на матке (аборты, выскабливания).

Воспаление после гистероскопии не является характерным только для данного вида операции. Воспаление слизистой оболочки матки возможно при любом хирургическом вмешательстве на полости матки, особенно, когда пациенткой прием антибиотиков осуществляется не надлежащим образом. Данный вид осложнений может иметь запах после гистероскопии (неприятно пахнущие выделения), зуд после гистероскопии, вздутие живота – все те симптомы, которые могут сопровождать воспалительный процесс. При этом данные симптомы имеет эндометрит после гистероскопии. Болят ноги – как одна из жалоб после операции больше относится к осложнениям, вызванным расширяющими полость матки средами. А более подробно про отдаленные последствия расскажем в следующей статье.

Последствия после гистероскопии

Не всегда диагностическая или лечебная гистероскопия заканчивается полным выздоровлением и достижением желаемого эффекта. Не часто, но бывает, когда после проведенной операции, отдаленно, возникают последствия, которые нарушают нормальное функционирование женской репродуктивной системы и могут вызывать дискомфортные ощущения.

Гистероскопия эндометрия. Последствия как восстановительный период

Существуют симптомы, связанные с самой процедурой проведения гистероскопии, которые приносят дискомфорт. Такие последствия гистероскопии матки как кровянистые выделения из половых путей, умеренная болезненность внизу живота или пояснице являются «неотъемлемой частью» так как вызваны проникновением в матку инструмента, расширением цервикального канала, расширением полости матки жидкостью или газом и так далее. Данные последствия после гистероскопии матки невозможно предотвратить или исключить. На них только можно повлиять в какой-то степени, а точнее, допустим, снизить болевые ощущения путем применения нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов. Кровянистые выделения являются следствием хирургического вмешательства в эндометрий и не могут быть ликвидированы кровоостанавливающими препаратами во избежание инфекционных процессов в полости матки, а также, с целью полного восстановления нормально функционирующего эндометрия.

Поэтому, некоторые из дискомфортных ощущений, причиной которых являются выделения и боль принято считать восстановительным периодом после проведенной гистероскопии, как нормальная реакция организма на проведенное вмешательство. Данные симптомы должны пройти самостоятельно, в результате чего восстановится прежняя цикличность жизни женского организма. При этом перед проведением операции гистероскопия, последствия манипуляции оглашаются врачом предварительно. Также врач обязательно поясняет длительность выделений, болей и что можно применять.

Последствия гистероскопии полипа

Довольно часто женщинам, при наличии полипа полости матки рекомендуют провести гистероскопию и как диагностику с взятием биопсии, и как лечение, где будет проведено фракционное выскабливание или удаление полипа «лазером», также с дальнейшим гистологическим исследованием полученного биологического материала. При этом пациентка рассчитывает получить в результате полное выздоровление, сохранить репродуктивную функцию. Но, бывает, что через непродолжительное время после удаления вновь появляются симптомы – признаки полипа полости матки, такие как кровомазанье, кровотечения, невозможность забеременеть. В результате обследования у женщины выявляется полип – происходит рецидив. Рецидивом в этом случае считается возникновение одного или множества полипов или других, сходных по гистологии, образований, возникших через три и более месяца после проведенной гистерорезектоскопии. При этом образование может возникать не только в месте локализации предыдущего полипа.

К сожалению, такие ситуации имеют место быть. Рецидив полипа эндометрия после гистероскопии может возникать по разным причинам: наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, бесконтрольный прием комбинированных гормональных контрацептивов, частые недолеченные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. В случае если полип рецидивирует снова и снова, даже когда уже проведена гистероскопия, удаление полипа, последствия могут быть разнообразные (озлокачествление, воспаление эндометрия, появление синехий), поэтому в таких случаях необходимо разбираться непосредственно в причинах и устранять именно их. А сама по себе гистероскопия полипа эндометрия, последствия, приносящие женщине дискомфорт, не вызывает.

Гиперплазия эндометрия как одно из последствий

Гиперплазия эндометрия – это чрезмерное разрастание ткани слизистой оболочки матки, которое носит доброкачественный характер и сопровождается изменением сосудов и желез внутри оболочки. Данная патология сопровождается симптомами обильных месячных, или длительных кровянистых выделений из половых путей в период менструации или после длительной задержки. В таких случаях и назначают пациенткам пройти процедуру гистероскопии с целью диагностики и лечения данного состояния. Бывает, что гиперплазия эндометрия после гистероскопии вновь возникает, но этот момент не связан с самой операцией, методикой ее выполнения и другим. Данное состояние возобновляется вновь по причине нарушения гормонального фона, а точнее, при повышенной продукции эстрогенов – гиперэстрогении. Сама по себе гистероскопия с выскабливанием является диагностикой и устраняет не причину, а следствие, которое возникает из-за гормональных нарушений.

Последствия воспалительного характера

Одним из возможных осложнений, или последствий проведения гистероскопии может быть воспалительный процесс в полости матки – эндометрит. Но и здесь необходимо разобраться в причинах его возникновения. После проведенной операции врач обязательно назначает курс антибактериальных препаратов. В случае нарушения приема антибиотиков, их самостоятельной отмены, а также невыполнения рекомендаций по поводу поддержания личной гигиены, запрета использования тампонов, исключение половых актов на некоторый период и так далее, может возникнуть инфекционный процесс в матке. Который будет сопровождаться нарушением выделений, могут появиться выделения с неприятным запахом, появиться резкая или нарастающая боль внизу живота, повышение температуры тела. Поэтому эндометрит, как прямое следствие гистероскопии явление редкое, и скорее всего, связан с нарушением данных рекомендаций. В случае возникновения подобного состояния необходимо немедленно обратиться к врачу.

Другие «последствия» гистероскопии

К другим последствиям проведенного вмешательства можно отнести жалобы женщин на зуд, чувство дискомфорта и белые творожистые выделения из половых путей, так называемая молочница после гистероскопии. Данная симптоматика возникает из-за, все того же, вмешательства, хоть и стерильного, но инородного тела, нарушающего вагинальную микрофлору. Также прием антибиотиков, и сама операция как стрессовый фактор дает сбой в местном иммунном ответе, в результате чего и возникает «молочница». Но это заболевание легко поддается лечению и дальнейшей коррекции микрофлоры.

В любом случае, операция гистероскопии преследует цель восстановить женское здоровье и осуществить беременность.

Беременность и гистероскопия

Планирование беременности, особенно если возникают какие-то проблемы с ее осуществлением, начинается с тщательного обследования женщины. Естественно, помимо состояния здоровья всех органов и систем, особое внимание уделяется репродуктивному здоровью женщины. И здесь могут быть препятствия в осуществлении цели стать родителями. Для полноценного подхода к этому вопросу в числе прочего используется метод гистероскопии.

Можно ли забеременеть после гистероскопии

Гистероскопия осуществляется с целью диагностики того или иного состояния препятствующего наступлению беременности.
В случае, когда в условиях данной диагностики выявлена причина (полип, миоматозный узел, синехии) ее тут же устраняют. И, конечно, в условиях отсутствия механических и других препятствий, шансы на наступление беременности возрастают. Гистероскопия не является панацеей в лечении бесплодия, но дает возможность на наступление беременности увеличивая процент в разы.

Через сколько после гистероскопии можно беременеть

Как правило, когда не наблюдается никаких осложнений и послеоперационный период протекает гладко, к запланированному зачатию, следуя рекомендациям, можно приступать не раньше чем через шесть месяцев. Так как именно в течение этого периода происходит достаточно полное восстановление эндометрия и функциональная готовность гормонального фона после гистероскопии для обеспечения зачатия и физиологического протекания беременности.

Возможны случаи, когда пациентка забеременела после гистероскопии через два – три месяца, раньше рекомендуемого срока. В такой ситуации вынашивание находится под постоянным динамическим наблюдением, так как не до конца восстановленные функции репродуктивной системы могут не справиться с полученной нагрузкой в виде беременности.

В любом случае, подход к каждой пациентке индивидуален. И если период восстановления протекает нормально, цикл нормализовался по регулярности и по длительности, симптомы, которые, возможно, ранее беспокоили женщину ушли, и установилась овуляция после гистероскопии – можно забеременеть и на третий месяц. Но лучше проконсультироваться непосредственно со своим лечащим врачом.

Период времени, когда уже выполнена гистероскопия, через сколько можно беременеть непосредственно зависит от гинекологической патологии, а не от самой операции. Так как различные виды заболеваний, препятствовавшие беременности, нуждается, помимо хирургического, и в медикаментозном лечении.

Гистерорезектоскопия и беременность

В тех ситуациях, когда беременности препятствует полип эндометрия, либо миоматозный узел, спайки и так далее прибегают к гистерорезектоскопии, которая позволяет не только увидеть предполагаемый диагноз и подтвердить его, но и провести хирургическое лечение, устранив причину бесплодия. Во время операции посредством микрохирургического электроинструмента под контролем изображения на мониторе удаляют патологический участок ткани, путем иссечения и измельчения (в случае с большим миоматозным узлом), а затем извлекают удаленную ткань из полости матки. В случае с наличием спаек (синехий) в полости матки, тем же самым инструментом их рассекают, после чего обрабатывают полость специальным гелем, препятствующим в дальнейшем образованию спаек.

В этих случаях желаемая беременность после гистероскопии полипа может планироваться не ранее, чем через полгода, а может и немного больше. Так как подобное состояние хоть и устранено хирургически, но есть необходимость в лечении основной причины. И для профилактики Рецидивов назначают гормональную терапию оральными гормональными контрацептивами курсом на три и более месяцев, и лишь тогда рекомендуют планировать зачатие, после отмены препаратов.

Если же у женщины был выявлен миоматозный узел, который был удален посредством операции гистероскопия матки, беременность не может планироваться сразу. Это объясняется тем, что на месте удаленного узла есть швы, которые нуждаются в периоде заживления, а также, с целью лечения гормонального нарушения, вызвавшего появление узла, назначается длительный курс гормональных препаратов. И все это направлено на восстановление репродуктивного здоровья матки для вынашивания полноценной здоровой беременности.

Гистероскопия и беременность посредством ЭКО

Данная операция не является обязательной в перечне обследования предстоящему экстракорпоральному оплодотворению, но, ее диагностическая ценность весьма высока. А это влияет на заблаговременное выявление патологий, не заметных посредством УЗ исследования, лечение и оздоровление детородного органа. По данным наблюдения врачей – репродуктологов после проведенной гистероскопии беременность наступает чаще с условием применения вспомогательных репродуктивных технологий. И те, кому была проведена гистероскопия, кто забеременел, являются тому подтверждением.

Очень часто звучит вопрос от пациенток: «Если проведена гистероскопия, через сколько времени беременеть разрешено?». Особенно это интересует пациенток напрямую нацеленных на ЭКО. Также, как и в случае с физиологично наступающим зачатием, ЭКО рекомендуют проводить после операции гистероскопии не ранее чем через шесть месяцев. А после удачной попытки имплантации эмбриона в матку женщину ведут под пристальным наблюдением, и данное наблюдение большей степенью связано не с осуществленной операцией, а с возможной гинекологической патологией в прошлом, ну и, конечно же, с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

В любом случае, планирование беременности после гистероскопии или гистерорезектоскопии необходимо производить под чутким руководством лечащего врача, который учитывает все аспекты послеоперационного периода. А что именно включает в себя послеоперационный период, разберем в следующей статье.

Послеоперационный период

Период после операции делится на два периода: ранний послеоперационный период и поздний. Такое разделение необходимо для определения состояния здоровья женщины относительно происходящих процессов соответственно восстановительному периоду.

Ранний послеоперационный период

Данный этап занимает промежуток времени от момента окончания операции до выписки женщины из стационара. Так как выписка из стационара вопрос сугубо индивидуальный и зависит от состояния пациентки после операции, а также от наличия или отсутствия осложнений, этот период у каждой пациентки разный.
Ранний послеоперационный период характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей, может сопровождаться болями внизу живота и поясничной области тянущего характера. Пациентке назначается лечебно-охранительный режим, и даются рекомендации. Так как в этот период половые акты исключаются с целью профилактики осложнений, то после гистероскопия матки забеременеть можно только не ранее чем через месяц. Но это рискованно, так как может поставить под угрозу физиологическое вынашивание беременности.

Поздний послеоперационный период

Данный период начинается с момента выписки и продолжается приблизительно в течение шести месяцев. В течение этого времени происходят восстановительные процессы в полости матки, шейке матки, влагалище. На фоне медикаментозной терапии восстанавливается функция яичников. Все эти процессы приводят женскую репродуктивную систему в «форму», с целью полноценного функционирования половых органов и выполнения репродуктивной задачи. Кровянистые выделения сменяются сукровичными, боли в области живота уходят, и женщина может начинать вести привычный ритм жизни, включая половую жизнь и начинать планировать желанную беременность.

Послеоперационный период и беременность

Беременность после рдв с гистероскопией вполне реальное событие. В большинстве случаев, когда у женщины есть проблемы с зачатием, а также, были эпизоды наличия гинекологических заболеваний с целью успешного зачатия женщине рекомендуют пройти диагностическую гистероскопию. В конце исследования проводят раздельное диагностическое выскабливание, если есть подозрение на изменения эндометрия. При этом в результате, через дней десять пациентка получает гистологическое заключение о состоянии слизистой оболочки матки на клеточном уровне и ее способности к физиологическому вынашиванию. Так как после выскабливания происходит полное обновление эндометрия, то это повышает шансы на возникновение беременности и ее вынашивание.

При этом после гистероскопии беременность наступает, как правило, спустя два - три месяца. Но лучше, конечно, придерживаться общепринятых рекомендаций, и планировать беременность не ранее чем через полгода.

Криопротокол после гистероскопии

Зачастую женщин волнует целесообразность проведения операции гистероскопия перед криопереносом. Конечно, процедура является весьма успешной при бесплодии и применении в последующем экстракорпорального оплодотворения, хотя панацеей в борьбе с бесплодием не является. Как один из пунктов базового обследования перед ЭКО гистероскопия не является, но врачи – репродуктологи нередко рекомендуют ее проведение. Назначается это с целью диагностики гинекологической патологии и своевременного ее лечения посредством либо гистерорезектоскопия, либо медикаментозной терапии, в целях исключения возникновений осложнений после криопереноса и дальнейшего вынашивания беременности. В этом случае цель оправдывает средства. Так как процедура ЭКО требует длительной подготовки и немалых финансовых расходов, то гистероскопия повышает его результативность.

Не редко, во время диагностической гистероскопии выявляется патология, например спайки полости матки, или полипы эндометрия, которые и являются причиной бесплодия. Данная операция позволяет не только диагностировать патологическое состояние, но и сразу же избавиться от причины не возможного зачатия, путем удаления полипов и рассечения спаек и так далее.

Через какое время наступает беременность

Самый интересующий вопрос женщин, решающихся на операцию гистероскопия: через какое время можно беременеть? Ведь именно этот результат является самым желанным. Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что есть те женщины, кто беременел после гистероскопии буквально через месяц – два. Но могут возникать проблемы, которые могут отсрочить наступление беременности даже в период, разрешенный для планирования после проведения операции. Как уже было упомянуто, половую жизнь разрешено начинать уже спустя три – четыре недели, после гистероскопии, но рекомендовано применять средства контрацепции.
А планировать беременность следует через шесть месяцев, чтобы избежать проблем с ее вынашиванием.

Итак, время, через сколько забеременели после гистероскопии пациентки клиники, в частности, Альтравита, колеблется от трех – шести месяцев до года (в результате применения вспомогательных технологий и естественного зачатия). При этом была выполнена и лечебная и диагностическая гистероскопия матки. Кто забеременел из женщин, не имели осложнений в послеоперационном периоде, а их гинекологическая проблема, препятствующая наступлению беременности, была устранена.

Возможна ли гистероскопия с целью аборта

Гистероскопия при замершей беременности или с целью прерывания беременности на малых сроках не производится. Для этого существует прерывание посредством выскабливания полости матки либо медикаментозным способом, в зависимости от сроков беременности. Гистероскопия может быть назначена врачом только в случае, когда уже после произведенного медицинского прерывания беременности есть подозрения на задержку частей плодного яйца, а также для диагностики причин прекращения развития беременности и ее замирания.

В любом случае гистероскопия диагностически важная операция, и назначена может быть только врачом и только по медицинским показаниям.

Температура после гистероскопии, нормально ли это? Не все женщины могут похвастаться отсутствием последствий после процедуры. У всего есть свои минусы. Хотя данный метод позволяет избежать развития большого количества трудно диагностируемых проблем. А осмотр полости матки изнутри позволяет отследить эффективность лечения и подобрать максимально эффективную методику для устранения заболевания. Последствия бывают не из приятных.

Виды осложнений

Осложнения после гистероскопии зависят от многих факторов: возраст пациентки, состояние иммунной системы, наличие заболеваний и цели обследования. Первые два дня после обследования женщину может тревожить боль. И это нормальное явление, если длительность неудобств не более двух дней. Но если болевой синдром приобретает острый характер, а температура начинает подниматься – срочно свяжитесь со специалистом, для устранения возможных последствий.

Даже незначительная температура 37, 1 может говорить о начинающемся воспалении. Это защитная реакция организма на инфекцию, а учитывая сложность проводимых манипуляций, ему необходимо помочь. Посоветуйтесь со своим гинекологом, и он пропишет подходящие антибиотики или противовоспалительные препараты. Как правило, повышение температуры происходит после гистероскопии с выскабливанием. Это происходит из-за нанесенных микротравм, организм пытается справиться с ними самостоятельно.

Список самых распространенных осложнений после операции:

1. Инфицирование внутренних половых органов;
2. Попадание воздуха или газа в сосуды полости матки;
3. Перфорация стенок;
4. Кровотечение;
5. Аллергические реакции на анестезию;

Кандидоз после операции

Молочница после гистероскопии может возникнуть вследствие занесения инфекции. Четвертое место данная проблема занимает в статистических исследованиях осложнений. Однако не только некачественная стерилизация инструментов может стать причиной. Если проводить манипуляции на фоне венерических заболеваний или ВИЧ – вероятность заражения кандидозным грибком повышается вдвое. Кроме этого, сильный стресс, перенесенный женщиной во время процедуры, может поспособствовать ослаблению иммунитета и заболеванию.

Обратите внимание: не стоит винить во всех своих проблемах врачей. Ведь самой распространённой причиной заражения кандидозным грибком остается безответственность к личной гигиене и здоровью. Длительный прием контрацептивов или антибиотиков, спринцевания, использование чужих средств личной гигиены – все это может спровоцировать заболевание.

Гистероскопия с выскабливанием

Особое внимание следует уделить состоянию женщины после сложных операций. Температура 37,1 после гистероскопии с выскабливанием в первый день абсолютно нормальное явление. Даже если она поднимается выше 37,5 – не повод для паники. Но если ситуации не меняется в течение нескольких дней – стоит задуматься. Последствия гистероскопии матки необходимо заметить как можно раньше, тогда ситуацию будет легче исправить. Так же обратите внимание на ощущения. Живот может болеть и «ныть», но не более трех дней. Последствия гистероскопии матки могут быть очень серьезными, без своевременного вмешательства. Различают несколько видов осложнений:

• Надрыв тканей шейки матки. Это происходит из-за сосков щипцов. Если повреждение небольшое – в скором времени организм сам справится с этой проблемой. Если разрыв большой – придется наложить швы;
• Прорыв стенок матки инструментами, устраняется ушиванием. Обычно такое происходит при сборе анализов с помощью кюретажа;
• После процедуры может возникнуть спазм шейки матки. Он не дает крови свободны выходить, и она начинает скапливаться, повышая риск инфицирования;
• Инфицирование. Причин возникновения может быть две: недобросовестное соблюдение санитарных норм или несвоевременный прием антибиотиков. Поэтому важно вовремя заметить изменения температурного режима. Температура 37, 1 после гистероскопии нормальное явление. Но если она держится уже несколько дней или идет на повышение – идите к врачу;
• Повреждение росткового слоя эндометрия – одно из самых серьезных нарушений. Если нарушение слишком сильное, он может так и не восстановиться;
• Патология не была удалена полностью. В таком случае операцию придется повторять;

Рецидив патологий

Полипы – это образования в полости матки. Они бывают различного диаметра: от нескольких мм до нескольких см. Для их устранения, если нет никаких противопоказаний, чаще всего применяют хирургическое лечение. Однако бывают ситуации, когда полип снова дал себе знать. От чего это происходит?

Часто одной из причин может служить осложнение после выскабливания. Патологию удалили не полностью, и она образовалась вновь. Вторая причина – гормональный сбой. Чтобы избежать рецидива полипа эндометрия после гистероскопии пациентке назначают гормонотерапию.

Болит грудь

Состояние женщины после гистероскопии весьма болезненное, и это бывает весьма часто, но если к ноющей боли в животе примешивается болезненность груди – это тревожный симптом. Гормональные нарушения воздействуют на весь организм в целом. Пациентка чувствует себя подавленной и разбитой. Но кроме психологических проблем большое значение играют физиологические.

Важная информация: если болит грудь – скорее всего, уровень прогестерона в крови превышает норму, очень важно сразу обратиться к гинекологу за подробной консультацией. Он назначит соответствующие препараты, чтобы в кратчайшие сроки нормализовать состояние больной.

Гистероскопия – микрооперация, и восстановительный период после нее мало чем отличается от классических. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций, способствующих скорейшему выздоровлению и тщательно отслеживать свое состояние.

В послеоперационный период запрещено поднимать тяжелые вещи, грузы и физически напрягаться – это может спровоцировать кровотечение. Его интенсивность может быть настолько большой, что пациентка начнет терять сознание. Не стоит шутить с этим. Лучше наберитесь сил, а через неделю, с новыми силами, можно снова приниматься за работу.

До полного заживления травмированной зоны запрещено пользоваться тампонами. Только прокладки. Так же стоит выждать минимум неделю, прежде чем снова начать половую жизнь. Последствия такой халатности могут быть непредсказуемыми.

Заключение

Гистероскопия – сложная хирургическая операция. Прежде чем согласиться на операцию, пообщайтесь с врачом. Задайте ему все интересующие вопросы. Расспросите, необходимо ли в вашем случае соблюдать условия стационара. Все эти мелочи сильно влияют на психологическое состояние женщины. А от него, в послеоперационный период, зависит очень многое. Следите за своим состоянием, каждое утро и вечер измеряйте температуру, не перенапрягайтесь, принимайте антибиотики, следуйте всем рекомендациям врача.

Заметив у себя хоть один тревожный признак – как можно скорее обращайтесь к специалисту за помощью. Осложнения после гистероскопии могут быть незначительными, но лучше обезопасить себя. Не шутите со своим здоровьем.

Более подробную информацию по теме вы можете почерпнуть из видео:

Рекомендации после гистероскопии помогают быстрее восстановиться и перейти к привычному образу жизни. Восстановление после диагностической процедуры условно делят на два этапа. Вначале происходит первичное восстановление тканей, которые были повреждены, вдобавок к этому, восстанавливаются ткани матки, слизистые оболочки, весь мышечный слой. На первом этапе происходит заживление микроповреждений и разрезов. Лечение после гистероскопии назначает врач.

После процедуры происходит восстановление цервикального канала. Первый этап восстановления длится около 20-ти дней. В результате повреждения становятся не столь заметными; начинает формироваться безрубцовая ткань. Второй этап восстановления после гистероскопии матки длится дольше: происходит формирование обновленного эндометрия (у слизистой оболочки матки должна быть своя структура и свои биологические функции). Второй восстановительный этап длится до 5-ти месяцев.

Причины выделений после процедуры

После такого рода диагностики могут появиться выделения в виде крови: обычно они наблюдаются на 3-й день. Выделения идут из-за того что слизистая оболочка матки повреждается в результате врачебных манипуляций и для проведения гистероскопии используется маточный раствор. Вначале выделения кровянистые, затем — обретают желтый окрас; их примерная длительность — две недели. Выделения обусловлены тем, что при проведении процедуры полость матки расширяется. Жидкость, используемая при манипуляции, способна проникать в сосуды, таким образом, их стенки повреждаются и женщина наблюдает у себя выделения.

Определение менструального цикла: возможны ли задержки?

Если выявите обильные кровяные сгустки, обязательно обратитесь за помощью! Что касается менструального цикла, здесь всё зависит от целей гистероскопии. Если она проводилась с диагностической целью, менструация наступит без задержек. Возможны задержки на несколько дней: это норма. Если гистероскопия проводится с целью диагностики, эндометрий не повреждается, таким образом, ему не нужно много времени на восстановление. В случае с лечебной гистероскопией всё по-другому. Если происходило выскабливание полости матки, месячные, скорее всего, задержатся. В данном случае менструальный цикл начнется через день после операции: это говорит о том, что менструацию нужно ожидать через месяц.

Следует обратить внимание на характер первой менструации после лечебной гистероскопии. Обратите внимание на цвет и консистенцию месячных. Если вы заметили, что кровяные выделения увеличиваются, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. После гистероскопии часто возникает боль. Это нормально, но если она интенсивная, стоит обратиться к гинекологу. В нормальном состоянии у женщины болит нижняя часть живота вместе с поясницей. Продолжительность таких болей — 3 дня. Они объясняются тем, что при проведении манипуляции полость матки растягивается (на неё воздействует жидкость или газ).

Боли обусловлены не только этой причиной: дело в том, что ткани шейки матки травмируются врачебными инструментами. Если у женщины низкий болевой порог, она будет жаловаться на сильную боль. В данном случае врач рекомендует лекарство с мощным эффектом обезболивания. Если женщина чувствует нестерпимую схваткообразную боль, у неё может повыситься температура, возможно появление симптомов интоксикации. Если женщина чувствует, что боль отдает в зону промежности или ноги, нужно срочно вызвать скорую, иначе возникнут осложнения. Обязательно следуйте рекомендациям врача.

1. От половой жизни следует оказаться на 3 месяца.
2. Запрещено ходить в баню, сауну.
3. Нельзя посещать бассейны, купаться в речке, водоемах.
4. Соблюдение правил гигиены обязательно: принимайте душ, осуществляйте подмывания 2 раза в день (желательно использовать специальный гель с нейтральным PH).

С целью профилактики врач может назначить противовоспалительные средства, в том числе — антибиотики. Курс лечения составит 7-8 дней. Антибиотики назначаются с учетом состояния здоровья пациентки. Необходимо контролировать температуру тела. Нельзя принимать аспирин: он является обезболивающим. Лекарство способно разжижать кровь, усиливать выделения в виде крови. Важно знать, что банальный аспирин может вызвать кровотечение. В период реабилитации нельзя перегружаться, причем, морально и физически. Старайтесь вовремя отдыхать, не нервничать. Если говорить об оздоровительных спортивных упражнениях, их можно делать через 3 недели.

Что нельзя после гистероскопии? Следует отказаться от использования тампонов, рекомендуется заменить их прокладками. Запрещено вводить таблетки интравагинально. Противопоказаны всевозможные свечи, крема для спринцевания. Надо рационально питаться, не пить крепкие напитки, а тем более — алкоголь. Стоит вовремя опорожнять кишечник, отказаться от всех вредных продуктов: к ним относятся соленые, острые, маринованные, жареные, слишком жирные. Принимать лекарства нужно с разрешения гинеколога: бесконтрольный прием чреват последствиями.

О беременности

Женщины интересуются: когда наступает беременность после диагностической процедуры. Если выполнялось диагностическая гистероскопия, и врач не производил оперативного вмешательства, например, удаления полипов, можно начинать зачатие в следующем цикле. Некоторые врачи уверены, что торопиться с беременностью не стоит. Надо обратить внимание на особенности менструального цикла, также — на периодичность и регулярность. Следует учесть и другие гинекологические болезни. Чтобы беременность прошла успешно, нужно вести здоровый образ жизни.

Рекомендуется выполнять умеренные физические упражнения на протяжении трех месяцев. Нужно обследоваться на наличие половых инфекций. Обязательно лечение при выявлении хламидиоза, папилломовируса и других неприятных инфекций. Беременность можно планировать не раньше, чем через 4 месяца после врачебной процедуры. Если женщина собирается делать ЭКО, нужно проходить длительное и очень сложное обследование. Важно знать, что ЭКО после гистероскопии может закончиться плохо: у женщины может случиться выкидыш.

В клинической практике послеоперационному периоду после гистероскопии с удалением полипа в матке или диагностического исследования уделяется пристальное внимание. От того, насколько точно и добросовестно женщина будет выполнять рекомендации врача, будет зависеть состоятельность матки в будущем.

Несмотря на то, что операция считается малоинвазивной, в ходе восстановления после гистероскопии придется соблюдать те же правила, как после полостного вмешательства. Однако несмотря на это по длительности реабилитационный период все же будет менее продолжительным, чем после лапароскопии или лапаротомии матки.

Как правило, постоперационный период при использовании метода гистероскопии более короткий, чем при полостных операциях на матку, в том числе лапароскопических. Срок, в течение которого женщине потребуется соблюдать жесткий послеоперационный режим и находиться в стационаре, зависит от целей процедуры:

1. Если проводилась диагностическая процедура в виде осмотра полости матки, женщина может покинуть стены больницы уже через несколько часов. Полный период восстановления после такой операции длится не больше 3- дней.
2. Если проводилась диагностическая гистероскопия полипа матки небольшого размера, которая не требовала обширного вмешательства и травмирования эндометрия, пациентка может находиться в больнице сутки, иногда до трех дней. Такого же срока пребывания в стационаре требует процедура гистероскопии с выскабливанием эндометрия. В этом случае необходимость наблюдения за состоянием пациентки после удаления полипов в матке требуется для раннего выявления и устранения кровотечений и других вероятных проблем.
3. Послеоперационное сопровождение после гистероскопии для удаления миомы матки наиболее продолжительное. После нее пациентка находится в стационаре не меньше недели после операции. Полный же период восстановления может продолжаться до полутора месяцев.

В целом восстановительный период продолжается намного дольше, чем срок пребывания в стенах поликлиники. После того, как женщину выпишут из стационара, ее самочувствие будет восстанавливаться постепенно. Может потребоваться достаточно продолжительное лечение после гистероскопии с использованием медикаментов и физиотерапевтических методов, гимнастики, диеты и других терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Окончание восстановительного периода наступит, когда прекратятся нетипичные выделения из матки, когда ее состояние вернется к нормальному, и это подтвердит диагностика. Сроки полного восстановления, как и период госпитализации, вариативны: если делали гистерорезектоскопию, послеоперационный период и восстановление займет не меньше трех недель, в то время как диагностические манипуляции не требуют долгой реабилитации.

Важно! Если гистероскопия использовалась как метод лечения бесплодия, беременность планируется после прохождения полного курса реабилитации, но не раньше, чем через 3 месяца после операции.

Восстановление после гистерорезектоскопии

Сложность и продолжительность послеоперационного периода после гистерорезектоскопии, то есть процедуры, в ходе которой проводились хирургические манипуляции, обусловлены травмированием выстилающей матку слизистой, а иногда подслизистого и мышечного слоя органа. Как правило, операцию выполняют для удаления полипа в матке или миомы. Эти новообразования удаляют либо электрокоагуляцией, либо прямым иссечением хирургическими инструментами с последующей коагуляцией раневой поверхности.

Так как риск развития кровотечений после резектоскопии миомы или полипа остается достаточно высоким, женщина должна находиться под наблюдением врача не менее 3 дней. Если после операции в матке не наблюдаются обильные кровотечения и признаки воспалительного процесса, женщина выписывается домой, где она будет проходить дальнейшее лечение (медикаментозное).

В течение двух недель после того, как была проведена гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, женщине предстоит:

• исключить физические нагрузки, прыжки, бег, наклоны и приседания, езду на велосипеде;
• отказаться от интимной близости;
• отказаться от посещения бассейна, бани и сауны;
• соблюдать тщательную интимную гигиену;
• использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Помимо этого потребуется периодически наблюдаться у гинеколога, а также пройти УЗИ диагностику спустя 1, 3 и 6 месяцев после вмешательства.

Восстановление после диагностической операции

После диагностической гистероскопии послеоперационный период обычно длится не больше суток. После окончания этого периода женщину отпускают домой, где она будет находиться еще 3-5 дней. В это время у пациентки могут появиться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые считаются нормой, а также боли внизу живота средней и низкой интенсивности.

Для их устранения врач может прописать спазмолитики или другие препараты.

В большинстве случаев специальная реабилитация после диагностической гистероскопии не требуется. Единственное, на что стоит обратить внимание пациентке - тщательная гигиена и временный отказ от секса. Если дополнительно проводилась лечебная процедура (коагуляция новообразований, выскабливание), минимум на неделю следует сократить физическую активность и тяжелые нагрузки.

Когда уйдут боли

Неприятные ощущения в нижней части брюшной полости, пояснице, а иногда и в промежности наблюдаются практически у всех женщин, перенесших гистероскопию. Их появление обусловлено нарушением целостности слизистых оболочек и эндометрия матки. Так как они имеют множество нервных рецепторов, возникает спазм и боль, которые иногда сохраняются до полного заживления тканей, то есть около недели или чуть дольше.

Важно! Если боль носит регулярный характер и становится невыносимой, врач может применять инъекции анальгетиков и спазмолитиков. Однако чаще он рекомендует пациенткам принимать препараты в таблетках.

Быстро ли растет эндометрий после операции гистероскопии

Полное восстановление после операции на матке фиксируется, когда эндометрий становится целостным, равномерным и способным выполнять свои функции. В этом плане после гистероскопии присутствуют некоторые особенности послеоперационного периода. Например, заживление эндометриального слоя органа всегда происходит путем естественной регенерации. Ткань самостоятельно восстанавливается в течение нескольких дней или недель в зависимости от масштаба оперативного вмешательства и площади раневой поверхности.

Принудительно восстановить изначальное состояние эндометрия очень сложно, так как на способность этого типа тканей полости матки к делению и регенерации влияет несколько факторов:

• гормональный фон;
• иммунитет;
• поступление в организм основных питательных и биологически активных веществ.

У большинства женщин со стандартными показателями здоровья восстановление эндометриального слоя происходит через 1-2 менструальных цикла.

Как восстановить эндометрий

Специалисты утверждают, что восстановление эндометрия после гистероскопии - дело сугубо интимное и уникальное для каждой пациентки. Вмешиваться в процесс они предпочитают в случае, если через месяц после вмешательства УЗИ выявит недостаточно быструю регенерацию тканей. Наиболее часто такое происходит при лечении после гистероскопии полипа эндометрия, имеющего большие размеры и широкое основание. В этом случае раневая поверхность оказывается обширной и требует использования дополнительных мер:

• приема препаратов для выравнивания гормонального фона;
• приема средств для стимуляции иммунитета и регенеративных способностей организма;
• приема антибиотиков или противовоспалительных препаратов для исключения инфицирования послеоперационных ранок;
• проведения физиотерапии, массажа и так далее.

Неплохой стимулирующий эффект дает соблюдение норм правильного питания и умеренная физическая активность. Как правило, усилия окупаются достаточно быстро - через 2-3 недели эндометрий начинает восстанавливаться более интенсивно.

Обратите внимание! Использовать стимулирующие препараты без консультации с врачом нельзя, так как существует вероятность того, что вместо нормальных эндометриальных тканей на месте послеоперационной ранки вырастет соединительная или рубцовая ткань.

Питание после проведения гистероскопии

Рекомендации по питанию после гистероскопии при эндометриозе, миоме или полипе матки стандартные: в первые сутки необходимо деликатно нагружать пищеварительный тракт жидкой пищей, а затем постепенно нагружать кишечник для восстановления перистальтики.

В список, что можно кушать в первый день после гистероскопии матки, входят:

• прозрачные бульоны;
• жидкие каши на воде или молоке;
• кисломолочные напитки;
• протертый творог с добавлением сливок;
• мягкие овощные пюре.

На вторые и третьи сутки после гистероскопии в рацион можно вводить супы на овощном или нежирном курином бульоне, паровые котлеты из диетических сортов мяса, отварную на пару рыбу, каши (пшенную, гречневую, манную, овсяную). Также можно употреблять тушеные и отварные овощи, омлеты, запеканки с мясом и овощами. Пить желательно слабо заваренные черный или зеленый чаи, компоты, морсы, натуральные соки и минеральную воду без газа.

Важно! Чтобы уменьшить риск возникновения запора, рекомендуют выпивать не меньше 2 литров воды в день.

Строго запрещено употреблять алкоголь, кофе, блюда с обилием специй, а также жареные овощи и мясо, соусы и майонез. Продукты с высоким содержанием жира желательно исключить из меню до полного восстановления.

Когда можно заниматься спортом

После гистероскопии заниматься спортом разрешено не ранее, чем через неделю после проведения процедуры. Особое внимание следует уделить выбору физической активности, ведь далеко не все занятия спортом могут оказаться полезными. На что следует обратить внимание:

• тренировки не должны утомлять или провоцировать возникновение дискомфорта;
• физические упражнения не должны содержать прыжки, бег, поднятие тяжестей и другие нагрузки, которые запрещены в восстановительный период;
• полноценные нагрузки не следует начинать раньше, чем это позволит врач.

Несмотря на то, что гиподинамия после гистероскопии противопоказана, практически все занятия спортом могут оказаться потенциально опасными. Исключение составляет лишь йога, дыхательная гимнастика и ходьба.

Общие рекомендации как вести себя после проведения гистероскопии

В целом образ жизни после проведения гистероскопии должен подчиняться принципам ЗОЖ, но с поправкой на то, что женщина перенесла операцию. Наиболее строгие ограничения описывают рекомендации относительно гигиены и водных процедур. Анатомическое строение женской половой системы предрасполагает к легкому проникновению инфекции из внешней среды, поэтому важно сократить до минимума или вовсе исключить следующие аспекты привычной жизни:

• в первый месяц после вмешательства не стоит принимать ванну, лучше отдать предпочтение душу;
• поход в бассейн стоит заменить душем - в искусственных водоемах можно переохладиться или подхватить инфекцию;
• ходить в баню не рекомендуется в течение 1-2 месяцев, так как повышение температуры тела может спровоцировать кровотечение;
• половая жизнь после операции исключена минимум на 4-6 недель;
• после гистероскопии разрешено нагружать себя максимум тремя килограммами ноши, поэтому прерогативу поднимать тяжести, даже если это маленький ребенок, оставьте близким;
• для уменьшения риска тромбоза стоит носить компрессионные чулки.

Если после операции женщина решила ехать на море, ей придется отказаться от купания на общественных пляжах, а лежать для получения загара придется только в тени в утреннее и вечернее время. Омрачить отдых могут и другие советы специалистов.

Например, следует соблюдать режим дня: спать ночью, а также отдыхать в течение дня, избегать яркого солнца, жары или холода. В период восстановления нельзя употреблять спиртное, напитки с искусственными ароматизаторами, энергетики и другие не всегда полезные напитки, а также многие экзотические блюда.

Как правило, вести себя после гистероскопии в соответствии с рекомендациями удается большинству женщин. Тем не менее, реабилитация может омрачиться спазмами и обильными кровянистыми выделениями, которые считаются нормой. Чтобы облегчить их, женщина может записаться на массаж или пройти курс физиотерапии. Быстрее восстановиться поможет магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие процедуры.

Важно! Классический способ избавления от боли в животе «по-женски», который советует держать холод на пояснице и на животе, может обернуться воспалением матки и придатков. Поэтому от него стоит отказаться. Пить алкоголь для уменьшения боли тоже не стоит, ведь он не совместим со многими лекарствами, которые женщина будет принимать несколько дней после операции.

Что нельзя делать после гистероскопии

Практически все ограничения после гистероскопии касаются ситуаций, которые могут спровоцировать развитие инфекции, воспаления или возникновение кровотечения из матки. К ним относятся:

• занятия, которые требуют физических усилий и поднятия тяжестей;
• водные виды спорта, а также отдых на пляже и в бассейне;
• нахождение в жарких, душных помещениях, включая сауны, бани, непроветриваемые жилые и нежилые помещения, места, открытые солнцу;
• занятия и виды деятельности, которые сопровождаются сильной вибрацией - езда по неровным дорогам, вождение спецтранспорта, езда на велосипеде, конный спорт.

Кроме того, строго запрещается использовать и принимать внутрь лекарственные средства с гепарином и его аналогами, пищевые продукты, которые разжижают кровь, раздражают слизистые оболочки. Прежде всего это алкоголь, газированные напитки, специи, жирные острые блюда, кофе.

Что назначают после проведения гистероскопии

Гистероскопия практически никогда не применяется как самостоятельный способ лечения миом и эндометриоза, полипов и синехий матки. Для полноценного устранения этих патологий после проведения манипуляций назначают различные медикаментозные препараты. С их помощью удается добиться максимальной результативности терапии. Ее основу составляют гормональные таблетки и препараты, которые исключают инфицирование ранок в матке, стимулируют регенерацию эндометрия.

Первым препаратом, который рекомендует принимать врач после гистероскопии - «Дюфастон». Он помогает нормализовать прогестерон, благодаря чему восстанавливается гормональный фон и менструальный цикл. Как правило, «Дюфастон» после гистероскопии начинают принимать с первого дня после операции, или же после начала первого цикла. Гинеколог может посоветовать вместо него принимать гормональные таблетки «Норколут», которые содержат те же вещества, но в другой дозировке.

Важно! Перед назначением гормональных препаратов необходимо сдать анализы на половые гормоны. Опираясь на результаты лабораторной диагностики, врач рассчитает необходимую дозировку.

Если в результате операции на эндометрии матки образовалась большая рана, назначают препараты эстрогена в течение 3-4 недель. Их дозировка также рассчитывается индивидуально.

• «Транексам» - для предотвращения кровотечений;
• «Вобэнзим» - для ускорения регенерации эндометрия;
• «Лонгидаза» - для уменьшения риска образования послеоперационных спаек;
• суппозитории «Гексикон» - для предотвращения воспалений.

В случае, если женщине не назначили противозачаточные гормональные средства, и в период восстановления произошел незащищенный половой акт, врач может посоветовать принять «Постинор». Однако это средство используют очень осторожно, так как сочетание открытой ранки на эндометрии с его принудительным отторжением может спровоцировать обильное кровотечение из матки.

Нужно ли пить антибиотики и какие лучше

Принимать антибиотики после гистероскопии показано всем без исключения пациенткам. Препараты этой категории необходимы для профилактики послеоперационных инфекций и воспалений. Как долго и в какой дозировке надо пить антибиотики, определяют исходя из объема и сложности вмешательства, текущего состояния женщины и имеющихся проблем со здоровьем.
В большинстве случаев для антибиотикотерапии после гистероскопии матки используют антибиотики широкого спектра действия:

• «Тержинан»;
• «Амоксиклав» или «Азитромицин»;
• «Полижинакс»;
• «Клацид» и их аналоги.

Эти противомикробные препараты используют в стандартных дозировках. Иногда ее могут изменить в соответствии с особенностями организма пациентки. Антибактериальное воздействие подкрепляется приемом НПВС, что позволяет снизить до минимума риск возникновения послеоперационных осложнений.

Можно ли ставить противовоспалительные свечи

После гистероскопии матки достаточно часто ставят свечи, которые помогают доставлять лекарственные вещества в проблемные зоны без потери эффективности. В большинстве случаев вагинальные суппозитории обладают именно противовоспалительным действием. Они оказываются эффективны даже при наличии обильных выделений из влагалища, поэтому их использование приветствуют многие гинекологи.

Возможные осложнения или когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на сравнительно низкую травматичность процедуры, после гистероскопии матки могут развиться разнообразные гинекологические осложнения. Среди них значатся:

• воспалительные процессы эндометрия или эндометриты бактериального и не бактериального происхождения;
• кровотечение из плохо запаянных сосудов матки;
• распространение эндометриоза в брюшную полость;
• рецидив миомы или полипа матки, когда опухоль вновь развивается на том же месте.

Не заметить негативные последствия операции на матке практически невозможно, так как они появляются в первые дни после гистероскопии. Выражаются такие патологии интенсивными болями в животе, лихорадкой, появлением слизистых зловонных выделений из влагалища. Иногда открытая ранка может кровить скудно, но в течение долгого времени, что также считается признаком патологии. Поэтому при появлении упомянутых симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу или врачу, который проводил гистероскопию матки.