Хламидиоз: пути заражения, симптомы, методы лечения. Хламидиоз — что это, причины, как передаются, симптомы и лечение, признаки хламидий в организме

Хламидиоз – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, передается половым путем. Возбудителями болезни являются особые микроорганизмы — хламидии. По информации Всемирной Организации Здравоохранения показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара инфицировано хламидиями.

Данная болезнь может поражать слизистые оболочки тела, и провоцировать множество неприятных и опасных симптомов. Ввиду этого, необходимо знать основные пути передачи хламидий, чтобы предотвратить заражение.

Что такое хламидиоз?

Хламидии - это микроорганизмы, которые долгое время не идентифицировались и не причислялись ни к вирусам, ни к бактериям, из-за своего специфического строения. Попадая в организм человека, хламидии могут долгое время себя не проявлять или же сразу, внедрившись в клетки, начинают их разрушать, провоцируя серьезные заболевания мочеполовых органов, сердца, легких, мозга и глаз.

Попав в организм, хламидия пробирается в клетку и там несколько перерождается в патогенную форму. В таком виде эти микроорганизмы выдерживают пребывание вне организма. Этот процесс длится от двух до трех суток .

Длительность процесса варьируется от того, насколько сильное сопротивление оказывает организм, активности хламидии. Клетки, давшие приют этим микроорганизмам являются заодно и их пищей и со временем отмирают. Из-за того, что хламидии питаются содержимым клеток, развиваться они могут только там. Но вовне данные микроорганизмы способны существовать некоторое время.

Причины

  • Chlamidiya trachomatis - урогенитальный хламидиоз
  • Chlamidiya pneumoniae - хламидийная пневмония, бронхит, астма.

Научно установлено, что чаще всего заражению подвержены женщины. Но необязательно бытовой или половой контакт с больным означает 100% заражение - как показывает статистика, из четырех человек, имевших контакт с переносчиком инфекции, заражается один.

Иногда, в более редких случаях, вследствие заражения хламидиями происходит поражение суставов, конъюнктивы глаз, а также могут страдать и другие органы. В данном случае у человека имеет место так называемая болезнь Рейтера.

Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, сифилис, а также молочницу, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие.

Подобного типа сочетания становятся причиной усиления патогенности каждого микроба, оказавшегося в такой ассоциации, за счет чего также усложняется и курс лечения основного заболевания, в качестве которого выступает хламидиоз.

Стадии

На сегодняшний день патогенез хламидиоза изучен еще не до конца, но, тем не менее, в клинической практике принято выделять пять стадий заболевания:

  • Поражение слизистых оболочек.
  • Поражение клеток-мишеней (первичная региональная инфекция).
  • Поражение большого количества эпителиальных клеток и возникновение клинических признаков заболевания.
  • Формирование иммунного ответа (иммунопатологических реакций).
  • Резидуальная фаза, сопровождающаяся морфологическими и функциональными изменениями в различных органах и тканях (при отсутствии возбудителя в организме)

В практической работе в целях удобного подбора адекватного лечения многие врачи различают урогенитальный хламидиоз:

  • Нижних отделов мочеполовой системы.
  • Верхних отделов мочеполовой системы.
  • Персистирующий (длительно вяло или бессимптомно протекающий) или рецидивирующий (с обострениями).

Как передается хламидиоз: основные пути передачи хламидий

Как передаются хламидии человеку? Заражение урогенитальным хламидиозом происходит:

  1. Преимущественно половым путем. Среди инфекций, передающихся половым путем, Chlamydia trachomatis - это один из наиболее часто встречающихся бактериальных возбудителей (после трихомониаза).
  2. Вертикальным (внутриутробным).
  3. Контактно-бытовым (очень редко).

После одного незащищённого полового контакта риск заражения для женщин 35-50%, для мужчин 50-75%. Однако заболевают не все, а лишь четверть заражённых.

Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что:

  • хламидия быстро погибает вне организма человека;
  • для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений. В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов , гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Симптомы хламидиоза

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Первые недели после заражения хламидии не проявляют активности и определить их по симптоматике и даже при проведении различных анализов достаточно трудно. По прошествии этого времени появляются первые признаки хламидиоза, которые могут включать целый спектр различных симптомов:

  • повышение температуры
  • гнойные выделения из половых органов, их зуд, болезненность, а иногда и небольшие примеси крови в моче или сперме
  • интоксикация
  • боль в пояснице
  • частые мочеиспускания
  • , пневмония
  • выкидыш при беременности
  • слабость
  • неприятный запах выделений
  • головная боль.

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин , что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз Симптомы
У женщин

При инфицировании хламидиями женщина может заметить:

  • выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом из половых органов;
  • дискомфорт в паховой области - жжение, небольшая боль, зуд;
  • болезненные менструации и боли, предшествующие им (является симптомом при условии, что ранее таких явлений не было замечено);
  • небольшие кровотечения в середине цикла; слабость, повышение температуры;
  • болезненные ощущения при половом акте и после него.
У мужчин
  • во время мочеиспускания появляются рези и жжение в уретре;
  • первая капля выделяемой мочи может быть очень мутной – складывается ощущение, что она «густая»;
  • во время семяизвержения могут появиться слабовыраженные кровяные выделения;
  • в некоторых случаях появляется гипертермия (повышение температуры тела) и общая слабость.

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза.

Осложнения

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

  • мужское и женское бесплодие;
  • хронические заболевания органов малого таза ( , везикулит, эндометрит, спаечная болезнь);
  • риск внематочной беременности;
  • синдром Рейтера;
  • невынашивание беременности;
  • рождение ребенка с пороками развития;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • послеродовые гнойно-септические заболевания;
  • рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

Диагностика

В случае возникновения симптоматики, которая может указывать на хламидиоз, необходимо обратиться к лечащему гинекологу или к венерологу.

Учитывая отсутствие полной достоверности любой из перечисленных методик, в целях точной диагностики и контроля эффективности лечения, необходимо сочетанное исследование с использованием не меньше двух методик, проведенных одновременно.

Контрольные анализы сдаются не сразу, а через 2-3 недели после терапии.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза осуществляется при соблюдении трех основных принципов:

  • Проведение антибактериальной терапии;
  • Нормализация защитных функций иммунной системы (иммуномодуляция);
  • Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Очень важно , чтобы лечение хламидиоза производилось у обоих половых партнеров. Важно использовать разный подход к лечению хронического и свежего недуга.

Так, если речь идет о свежих формах хламидиоза, то следует производить его лечение с учетом того, где локализируется поражение. Если имеет место хроническая форма заболевания, то в обязательном порядке больному назначают иммуностимулирующие препараты.

Антибактериальные препараты

К таким препаратам относятся антибиотики:

  • макролиды,
  • тетрациклины,
  • фторхинолоны.

При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:

  • отсутствия клинической картины;
  • отсутствия признаков воспаления при обследовании;
  • отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.

Иммуномодулирующая терапия

  • генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально (при лечении мужчин);
  • полиоксидоний – противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат.

Витамины

Лекарством от хламидиоза выступают также поливитамины. Такие препараты укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма. Чтобы убить хламидии, пациенту прописывают антиоксиданты и синергисты. Их действие направлено на повышение иммунного ответа против инфекции. В борьбе с хламидиозом используют следующие синергисты и антиоксиданты:

  • Витамин Е выпускается в форме капсул;
  • Глютаминовая кислота;
  • Аскорбиновая кислота.

Пробиотики и ферменты

Лечение хламидий требует также применения ферментных препаратов, адаптогенов, протеолитических средств, пробиотиков, витаминов.

  • пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
  • гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
  • ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
  • бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.

Физиопроцедуры

Применяются разнообразные методы физиотерапевтического воздействия:

  • ультразвуковое воздействие;
  • магнитное поле;
  • квантовая терапия;
  • инфракрасное излучение;
  • электрофорез;
  • токи с переменной частотой;
  • ионофорез различных лекарственных веществ.

Подбор индивидуальных лечебных схем для каждого пациента и соблюдение правил контроля эффективности проводимой терапии при урогенитальном хламидиозе дают возможность полного излечения острых и хронических форм заболевания даже при устойчивости возбудителя к обычным антибактериальным препаратам.

Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.

Схема лечения хронического хламидиоза:

  1. Базисная терапия . На протяжении 5-7 дней показан прием антибактериальных лекарственных средств, иммуномодуляторов, мультивитаминных комплексов и антиоксидантов. Начиная с 6-8 дня в схему лечения добавляется прием противогрибковых и ферментных препаратов. Длительность базисного лечения 14 дней.
  2. Восстановление . Пациенту показано назначение гепатопротекторов. Отмечается положительное влияние физиотерапии (лазерное, магнитное или ультразвуковое воздействие). В дополнение можно использовать микроклизмы, ванночки с раствором хлоргексидина.

Диета

Запрещено употреблять молочную продукцию, необходимо исключить из рациона все, что содержит кисломолочные бактерии и творог, сыр, кефир, мороженое, масло, йогурт. Многие врачи не предупреждают об этом, скорее всего потому что еще до конца не доказали их отрицательное воздействие на организм.

Но все же лучше их не употреблять, поскольку из-за бактерий, который живут в молочной продукции, слабеет действие лекарств и хламидии привыкают к антибиотику, также может появится дисбактериоз.

Рацион должен составляться таким образом, чтобы в нем постоянно были овощи и фрукты . Особенно те, в составе которых много витаминов С, D и Е, а также кальция. Кроме «растительной» пищи, в рационе должна быть нежирная рыба, мясо, злаки и крупы. Хорошо помогают для восстановления иммунитета свежие ягоды:

  • клубнику,
  • землянику,
  • вишню,
  • чернику,
  • бруснику,
  • черную смородину.

Профилактика

Для предотвращения первого заражения, или повторного инфицирования организма после лечения, очень важна грамотная профилактика хламидиоза. Профилактические меры практически не отличаются от профилактики любых других половых инфекций. Соблюдать меры предосторожности очень важно из-за высокой распространенности болезни.

Чтобы не заразиться хламидиозом и другими половыми инфекциями, полезно знать и выполнять основные профилактические меры :

  • сузить круг половых партнеров - в идеале до одного постоянного;
  • обязательно использовать презервативы со всеми партнерами, которые не проверились на половые инфекции с помощью лабораторных анализов;
  • использовать презервативы правильно: по инструкции, на протяжении всего полового контакта, при любых видах секса, а также важно их правильно снимать.

Лучший способ профилактики хламидиоза, равно как и других ИППП, - это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо чрезвычайно разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.

Хламидиоз - коварное заболевание, от которого никто не застрахован. Отсутствие явной клинической картины приводит к тому, что человек не замечает своей болезни, позволяя бактериям разрушать организм. Чем опасна патология и какое влияние оказывает на здоровье, важно и нужно разобраться.

Общее описание болезни

Современная медицинская статистика говорит о том, что заболеваемость хламидиозом широко распространена по всему миру. Чем опасен хламидиоз? В первую очередь тем, что его симптоматика практически незаметна, человек чаще всего не подозревает о своей болезни. Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Сегодня особенно важно донести до молодежи знания о защищенном половом акте, о необходимости использовать барьерные методы контрацепции, если нет полной уверенности в здоровье партнера.

Регулярная диагностика поможет человеку своевременно выявить патологию и приступить к лечению, чтобы не допустить нежелательных последствий. Несмотря на явное отсутствие признаков хламидиоза, нельзя пускать развитие инфекции на самотек, это приведет к развитию осложнений.

Самым распространенным видом заболевания считается урогенитальный, который может привести к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. Хламидиоз опасен, о чем наглядно говорит список жизненно важных систем организма, на которые болезнь оказывает влияние:

  • дыхательная;
  • сердечно-сосудистая;
  • зрительная;
  • опорно-двигательная.

Возбудители болезни

Хламидиоз - это группа инфекций, катализаторами которых являются бактерии хламидии. Они могут долго жить в человеческом организме, никак себя не проявляя, но постепенно нанося ущерб здоровью. Современной медицине известно около 15 видов хламидий, которые разрушают защитные функции организма. Как только естественные барьеры ослабевают, вирус начинает размножаться и распространяться. Нередко хламидиоз развивается на фоне иных инфекций, что может усилить общую клиническую картину. Такой ход болезни требует немедленного вмешательства врача и назначения комплексного лечения. Хламидии активизируются на фоне таких инфекций, как сифилис, молочница, гонорея и прочие заболевания, передающиеся половым путем.

Пути заражения

Из основного описания болезни становится понятно, чем опасен хламидиоз и как он передается от человека к человеку.

Основные пути передачи болезни:

  1. Половой. Наиболее распространенный способ заразиться хламидиозом, особенно при отсутствии постоянного полового партнера и практике незащищенного секса.
  2. Передача при родах. Если будущая мать страдает данным заболеванием, то велик риск передать его младенцу во время родов.
  3. Бытовой путь. Человек может заразиться через личные средства гигиены, постельное белье. Риск заражения таким путем крайне мал.
  4. От животного. Хламидиоз кошек опасен для человека в очень редких случаях. Если питомец заболел, то его нельзя оставлять без должного лечения, это снизит риск собственного заражения.

Врачи отмечают, что бдительное наблюдение за собственным здоровьем помогает вовремя обнаружить инфекцию. Как правило, первые признаки можно рассмотреть уже через пару недель после заражения, если обратить на них внимание.

Симптомы хламидиоза

Помимо урогенитального хламидиоза, человек подвержен главному заражению данной бактерией. Один и тот же штамм может вызвать патологию в различных органах, от этого напрямую зависят основные симптомы болезни. Чтобы вовремя обнаружить урогенитальную инфекцию, мужчина или женщина должны прислушиваться к собственному здоровью и обращать внимание на следующие тревожные симптомы:

  1. Субъективный дискомфорт в области половых органов.
  2. Болевые ощущения, зуд и жжение во время мочеиспускания.
  3. Повышенная чувствительность слизистых половых органов, возможно воспаление.

Если данные признаки оставить без внимания, то они постепенно исчезнут, и человек станет носителем инфекции, не подозревая об этом.

Чем опасен хламидиоз глаз? Данный вид заболевания обнаружить проще, так как глаза начинают гноиться, появляется конъюнктивит. Заподозрить хламидии можно, если обычное лечение не дает результата или случаются частые рецидивы.

Важно разобраться, чем опасен хламидиоз для женщин. В первую очередь также отсутствием яркой симптоматики, что ведет к бесконтрольному поражению организма. Статистика говорит о том, что около 70 % заболевших женщин не подозревают о своей проблеме и никак не борются с инфекцией.

Важно обращать внимание на следующие признаки:

  1. Нехарактерные выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом и желтым цветом.
  2. Кровяные выделения между днями менструации.
  3. Зуд и жжение в области половых органов.
  4. Боли при мочеиспускании.
  5. Болевые ощущения в области малого таза, которые усиливаются перед менструацией.
  6. Повышение температуры, если произошла интоксикация организма.

Важно понимать, что для определения болезни будет недостаточно визуального осмотра врача. Необходимо сообщить обо всех субъективных ощущениях и пройти полное обследование.

Хламидиоз во время беременности

Опасен ли хламидиоз при беременности? Этот вопрос требует отдельного рассмотрения, чтобы верно обозначить риски для будущей матери и ее ребенка. Для женщины, которая находится в положении и имеет неутешительный диагноз, развитие в организме хламидий может привести к следующим последствиям:

  1. Выкидыш или остановка развития плода.
  2. Воспаление маточных труб и органов малого таза.
  3. Сужение мочеиспускательного канала.

Отдельно следует отметить, чем опасен хламидиоз при беременности для ребенка:

  1. Заболевание провоцирует плацентарную недостаточность, а нехватка кислорода приводит к гипоксии плода (степень тяжести у всех различна).
  2. Снижается уровень поступления полезных веществ к плоду, что сказывается на его развитии.
  3. Заражение хламидиозом самого ребенка.

Чем опасен хламидиоз при беременности, теперь понятно, но впадать в панику ни в коем случае нельзя. Любая женщина в интересном положении должна пройти полное обследование и при необходимости принять все меры, чтобы снизить риски и выносить здорового малыша.

У мужчин развитие хламидиоза также проходит без явных симптомов, болезнь не делает исключений по половым признакам. Первые проявления наблюдаются через несколько недель после заражения и быстро проходят, что позволяет патологии беспрепятственно разрушать организм.

Мужчине важно обратить внимание на ряд тревожных симптомов:

  1. Боли при мочеиспускании.
  2. Выделения стекловидного характера.
  3. Изменение цвета мочи.
  4. Гнойные или кровяные выделения из мочеиспускательного канала.
  5. Болевые ощущения в области половых органов и поясницы.
  6. При интоксикации возможно повышение температуры тела.

Несмотря на отсутствие явных симптомов, болезнь может привести к серьезным последствиям. Чем опасен хламидиоз для мужчин?

  1. Развитие эрективной дисфункции.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Проктит.
  4. Воспаление суставов.
  5. Бесплодие.

Важно своевременно проходить осмотр у врача, чтобы сохранить мужское здоровье и чувствовать себя уверенно.

Детский хламидиоз

У детей подобный диагноз встречается нечасто. Заражение происходит преимущественно во время рождения от матери. Маленький организм реагирует на бактерии очень остро, что приводит к развитию:

  1. Пневмонии.
  2. Бронхита.
  3. Конъюнктивита.

Органы зрения младенца самые уязвимые для хламидий. Если заражение произошло, то это легко заметить по слипшимся векам и характерным выделениям. Новорожденный организм не способен оказывать полноценное сопротивление патогенным бактериям, поэтому поражение происходит быстрее и приводит к более тяжелым осложнениям.

В случае пневмонии младенцу нередко требуется искусственная вентиляция легких. Из-за повышенной уязвимости детского здоровья малыш должен находиться под грамотным врачебным контролем с момента рождения до периода, когда появится уверенность, что опасность миновала. Важно не допустить развития хламидиоза в хронической форме.

Диагностика и лечение болезни

Для своевременной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу. Для мужчин данным вопросом будет заниматься уролог, для женщин - гинеколог. Именно эти специалисты дадут дальнейшие направления на обследование и дополнительные консультации других специалистов (в том числе венеролога).

Самым точным методом диагностики признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика), точность которого составляет около 95 %. В качестве биологического материала для исследований используют:

  1. У мужчин: моча, кровь, сперма.
  2. У женщин: кровь, выделения и соскоб из влагалища.

При выявлении в организме патогенных микроорганизмов правильную терапию должен назначить только лечащий врач, основываясь на результатах лабораторных анализов. Единой схемы не существует, каждый случай индивидуален и требует отдельного рассмотрения.

Если рассматривать комплексное лечение в общем, то оно включает в себя препараты следующего характера:

  1. Иммуномодуляторы.
  2. Ферменты.
  3. Антибиотики.
  4. Интерферон.
  5. Пробиотики.
  6. Гепатопротекторы.

Препараты вводятся в организм внутривенно или внутримышечно, что позволяет добиться лучшего результата. Помимо лекарственной терапии, пациент должен внимательно относиться к своему рациону питания, разнообразив его витаминизированными продуктами.

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой - прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры - помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.


Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция - это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода - полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных - от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

  • вирулентностью штамма возбудителя;
  • локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
  • состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
  • наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
  • у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG - на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин - уретрит - может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания - воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

  • цервицит:
  • специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;
  • уретрит:
  • дизурия, зуд, скудные выделения;
  • сальпингит:
  • боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
  • хронический простатит:
  • боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
  • вульвовестибуловагинит
  • у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
  • хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
  • частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
  • пневмония
  • у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
  • коньюктивит: у взрослых
  • хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
  • синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов - артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
  • слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
  • воспаление придатков яичек - набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - иммуноферментный анализ (ИФА) - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) - иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы - цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 - 1:400), умеренные IgA (1:100 - 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Стадия заболевания

Диапазон титров IgG

Диапазон титров IgA

Диапазон титров IgM

Первичная/острая
(определяются Ig M )

100-6400

50-1600

50-3200

Хроническая
(определяются Ig G , Ig А)

100-1600

50-200

Реактивация/реинфекция
(определяются Ig G , IgA )

100-6400

50-400

Состояние после реконвалесценции
(определяется IgG )

100-400

О чем свидетельствует титр IgG равный 1:50?

Такой титр может иметь место:
во время начальной стадии хламидийной инфекции;
при хламидийной инфекции на фоне иммунодефицита;
после эффективной терапии, остаточный уровень антител;
в случае неспецифической реакции (хламидийная инфекция отсутствует).
В силу неоднозначности трактовки данного результата рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели либо исследовать уровень IgA, IgM, либо выполнить анализ другим методом (ПЦР, ПИФ).

Исследования на хламидии, выполненные различными методами, дали различные результаты. Каким анализам доверять?

Результат тем более надежен, чем более точным методом он получен. Однако не всегда противоположные результаты противоречат один другому. Например, положительный результат на ПЦР и отрицательный результат на антитела к хламидиям могут иметь место на очень ранней стадии инфекции, когда в организме еще не начали образовываться антитела в достаточном количестве, либо при ослабленном иммунном ответе. С другой стороны, в случае офтальмохламидиоза или легочной хламидийной инфекции исследование крови на противохламидийные антитела даст положительный результат, а анализ мазка из мочеполовых органов может не выявить наличия хламидий.


Лечение

Излечим ли хламидиоз?

Хламидиоз излечим.
Острые формы хламидиоза лечатся легче. В лечении хламидиоза важно правильно подобрать антибиотик и не нарушать назначенной схемы (частота приема, продолжительность курса). Несоблюдение этих правил способствуют выработке у хламидий устойчивости к данному антибиотику и переходу инфекции в хроническую форму, лечить которую значительно сложнее. В случае хронической инфекции одного курса лечения может быть недостаточно. Повторный курс лечения обычно проводят спустя два месяца после предыдущего курса. Такой интервал необходим для перехода хламидий из неактивной формы в стадию размножения.

Нужно ли проводить лечение, если анализы на хламидии положительны, а никаких жалоб нет?

  • наличие клинических симптомов хламидиоза;
  • титр антител (IgG) к хламидиям
  • титр антител (IgM) к хламидиям
  • положительный результат ПЦР-анализа;
  • положительный результат ПИФ-анализа;
  • положительный результат экспресс-тестов.

При наличии только одного положительного ответа рекомендуется динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем через 2-3 недели.

У одного из половых партнеров обнаружен хламидиоз. Нужно ли проводить лечение хламидиоза второму партнеру, если у него нет никаких жалоб?

Нужно, поскольку нелеченный партнер может представлять собой резервуар инфекции и приводить к повторному заражению только что пролечившегося партнера. Иммунитет после перенесенного хламидиоза не развивается. Многократное повторное инфицирование может создавать иллюзию упорно неизлечивающийся инфекции.

Какие антибиотики наиболее эффективны в отношении хламидий?

Наибольшей активностью в отношении хламидий обладают антибиотики группы макролидов: сумамед, вильпрафен, макропен, ровамицин, эритромицин; группы фторхинолонов: офлоксацин (заноцин, таривид); группы тетрациклина: доксициклин. Многие врачи считают, что для эффективного лечения хламидиоза курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 20 дней.

Достаточно ли для лечения хламидиоза использовать только антибиотик?

Обычно лечение одним только антибиотиком бывает эффективным при острой свежей инфекции. В случае хронического хламидиоза, при котором снижается активность иммунной системы, лечение одним только антибиотиком может не дать положительного результата. В случае микст-инфекции, например при сочетании хламидиоза с трихомониазом, лечению хламидиоза должно предшествовать устранение сопутствующей патогенной флоры (трихопол).

Какие препараты кроме антибиотиков применяют для лечения хламидиоза?

Это объясняется тем, что хламидии наилучшим образом приживаются именно в мочеполовом тракте. Если быть точным, этим микроорганизмам удобнее всего размножаться внутри клеток цилиндрического эпителия. Этот эпителий встречается преимущественно в просвете мочеиспускательного канала и в области шейки матки. Такая избирательность при поражении органов объясняет высокую частоту урогенитального хламидиоза. Однако во многих случаях инфекция , оставшаяся без должного лечения, начинает распространяться по организму, поражая все новые органы.

При хламидиозе могут оказаться вовлеченными в инфекционный процесс следующие органы:
1. мочевыделительная система;
2. репродуктивные органы;
3. прямая кишка;
4. слизистая оболочка глаз;
5. легкие ;
6. кожа ;
7. суставы;
8. гортань;
9. другие органы.

Мочевыделительная система.

Как уже отмечалось выше, в большинстве случаев первичный очаг инфекции локализуется в пределах мочевыделительной системы. Речь идет о мочеиспускательном канале и в редких случаях о мочевом пузыре . Поражение последнего может наблюдаться лишь при запущенном хламидиозе из-за распространения инфекции вверх по уретре. Бессимптомное течение при такой форме болезни встречается почти в 50% случаев. Однако во время обострений проявления болезни весьма понятно говорят о локализации инфекции.

При поражении органов мочевыделительной системы пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

  • задержки мочеиспускания;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ложные позывы;
  • покраснение наружного отверстия уретры (заметно у мужчин ).

Репродуктивные органы.

В человеческом организме органы выделительной и репродуктивной системы находятся в непосредственной близости. Этим объясняется тот факт, что первые серьезные осложнения хламидиоза касаются поражения именно репродуктивных органов. Последствия в данном случае могут быть весьма серьезными – от сбоев менструального цикла у женщин, до бесплодия , которое в запущенных случаях может быть даже необратимым. Симптомы и проявления болезни зависят от того, какой именно орган поражен инфекцией.

При хламидиозе могут быть затронуты следующие органы репродуктивной системы:

  • шейка матки;
  • эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки );
  • маточные трубы ; яичники (редко );
  • семявыводящий проток и семенные пузырьки;
  • предстательная железа;
  • придатки яичек.

Прямая кишка.

У детей, рожденных от матерей, больных хламидиозом, иногда наблюдается хламидийный проктит . Его появление объясняется тем, что при прохождении ребенка через родовые пути его слизистые оболочки плотно контактируют с зараженными слизистыми оболочками матери. В этот момент происходит передача болезни. Первые признаки хламидиоза в таких случаях появляются на 2 – 3 неделю после родов .

У взрослых хламидийный проктит встречается достаточно редко. Заражение происходит при нетрадиционных половых актах. Болезнь при поражении прямой кишки протекает вяло, без острых симптомов, поэтому пациент может месяцами не подозревать о наличии инфекции.

Слизистая оболочка глаз.

Конъюнктива (слизистая оболочка ) глаз также весьма восприимчива к хламидийной инфекции. Возбудитель болезни может попасть на нее через предметы быта, обсемененные микробами, или из-за несоблюдения правил личной гигиены . Значительно реже происходит занесение инфекции с током крови при генерализованных формах хламидиоза или в кабинетах врачей при медицинских манипуляциях. При хламидийном конъюнктивите болезнь редко протекает совсем без симптомов. Чаще всего имеет место хроническое течение с частыми рецидивами (обострениями ).

Заподозрить хламидийный конъюнктивит во время обострения можно по следующим симптомам:

  • покраснение глаз;
  • слезоточивость;
  • слипание глаз по утрам;
  • выделения из глаз.

Легкие.

Поражение легких при хламидиозе наблюдается относительно редко. Заражение чаще всего происходит внутриутробно, что объясняет высокую распространенность болезни у новорожденных . У взрослых респираторный хламидиоз встречается значительно реже.

Основными симптомами при хламидийном поражении дыхательной системы являются:

  • умеренное повышение температуры;
  • влажные хрипы в легких.

Кожа.

Хламидии не способны поражать непосредственно клетки кожи, так как они не обладают необходимым для этого набором ферментов. Однако кожные проявления хламидиоза могут наблюдаться при генерализованных формах болезни. Обычно они представляют собой небольшие зоны покраснения кожи или сыпь размером от 0,5 до 1 см. Кожные симптомы локализуются в области половых органов или (реже ) в области пораженных суставов. Высыпания могут сопровождаться умеренным зудом .

Суставы.

Поражение суставов при хламидиозе объясняется чаще не попаданием в них жизнеспособных бактерий , а занесением с током крови специфических антигенов. В результате жизнедеятельности бактерий или их гибели фрагменты хламидий разносятся по организму. Они распознаются иммунной системой человека, которая в ответ образует специфические антитела. В норме антитела должны уничтожать бактерии, но при хламидиозе этого почти не происходит.

Суставы же поражаются как раз из-за того, что возле них часто встречаются антигены и антитела. Это приводит к сильному воспалению. Антибиотики в данном случае будут практически бесполезны. Для уменьшения воспаления порой приходится прибегать к гормональным препаратам, подавляющим иммунный ответ организма.

Поражение суставов при хламидиозе чаще всего происходит при специфическом осложнении болезни – синдроме Рейтера .

Гортань.

В гортани нет участков цилиндрического эпителия, который хорошо подходит для размножения хламидий. Однако при попадании большого количества жизнеспособных микробов инфекция может локализоваться и на других типах эпителия. В гортань хламидии попадают в результате орогенитальных контактов с зараженными партнерами. Приживается инфекция в основном у лиц с ослабленным иммунитетом . Надо сказать, что эта форма хламидиоза является одной из самых незаметных. Болезнь практически никак не дает о себе знать и не представляет опасности заражения.

Другие органы.

Поражение других органов и систем возможно лишь при генерализованной форме хламидиоза, когда жизнеспособные бактерии попадают в кровь и разносятся по организму. Также атипичная локализация встречается у новорожденных, которым инфекция передалась от матери внутриутробно, до момента родов.

В редких случаях генерализованная хламидийная инфекция может поражать следующие органы:

  • брюшина в области печени ;
  • протоки

О хламидиозе в большинстве случаев говорят, что это половая инфекция, вызывающая урогенитальную патологию. Но, во врачебной практике встречаются случаи, когда пациенты обращаются за помощью по поводу воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, спровоцированных микроорганизмами. Чтобы понять, как хламидии влияют на суставы, нужно разобраться в механизме развития инфекционного артрита.

Механизм влияния хламидий на суставы

Влияние хламидий на суставной аппарат называют стерильным поражением. Связано это с тем, что возбудитель внедряется в клетки суставной капсулы, хрящей и околосуставной ткани. При этом непосредственно в сустав бактерии не попадают. Воспаление носит аутоиммунный характер.

На первом этапе после заражения, заболевание проявляется симптомами со стороны мочеполовой системы:

  • ощущение зуда и жжения в уретре;
  • болезненное мочеиспускание и учащенные позывы к нему;
  • гнойные выделения из уретры.

По мере развития заболевания, к урогенитальным проявлениям присоединяется воспаление органов зрения. У больных появляются признаки конъюнктивита, блефарита и иридоциклита. К симптомам заболеваний относятся:

  • повышенное слезотечение;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • боязнь света;
  • ощущение соринки.


В последнюю очередь развивается воспаление коленных и голеностопных суставов. Если не оказано соответствующее лечение, то воспаление распространяется на позвоночник, а также на плечи и руки.

Признаки хламидийного влияния на суставы:

  • асимметрия патологии (суставы воспалены только справа или слева);
  • ярко выражены все признаки воспалительного процесса (гиперемия, гипертермия, отечность вокруг сустава);
  • пациент испытывает болевые ощущения, даже находясь в покое, которые усиливаются при движении.

Хламидии влияют на суставы по-разному. Они могут вызывать воспаление одного сустава (моноартрит), двух (олигоартрит), и множественные поражения суставного аппарата (полиартрит).

Все вышеперечисленные симптомы имеют непосредственную связь между собой и составляют триаду Рейтера:

  • урогенитальные проявления;
  • поражение глаз;
  • воспаление суставов.

Все это характерно для реактивного артрита, причиной которого является аутоиммунная реакция при хламидиозе. Бывают случаи, когда клиническая картина заболевания протекает без урогенитальных и офтальмологических симптомов.


В тяжелых случаях, к воспалению суставов присоединяется поражение кожных покровов, ногтей, слизистой оболочки рта, нервной системы, почек и сердечной мышцы.

Диагностирование

Для того чтобы поставить правильный диагноз, пациенту назначают комплексное обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы.

  • Общий анализ крови. О том, что развивается воспаление, говорит лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), недостаточный уровень эритроцитов.
  • Общий анализ мочи. При артрите плотность мочи повышается, в ней выявляют белок (протеинурия), эритроциты (гематурия) и лейкоцитоз.
  • Биохимический анализ крови.
    • Выявление белков, характерных для острой фазы воспалительного процесса.
    • Увеличение количества α2-глобулинов.
  • Микроскопия синовиальной жидкости.
    • Снижение вязкости.
    • Мутность.
    • Снижение образования муцинового сгустка.
  • Микроскопическое исследование синовиальной жидкости.
    • Выраженный лейкоцитоз.
    • Увеличенное содержание белка.
  • Серологическое исследование (гемагглютинация прямая и непрямая, иммунофлюоресцентный метод).

Методы позволяют выявить или опровергнуть наличие в крови или синовиальной жидкости специфических антител к хламидиям.


  1. Полимеразная цепная реакция. Благодаря анализу представляется возможным определить ДНК хламидий в биологических жидкостях.
  2. Рентгенографическое исследование. На рентгенограмме четко определяется сужение межсуставной щели, плотность костной ткани снижена, выявляются проявления деструкции.
  3. Компьютерная томография. Данные диагностические методы помогают определить, в каком состоянии находится костная ткань и мягкие ткани, окружающие суставы.
  4. Артроскопия. Выполняют процедуру с помощью ортопедического эндоскопа. Аппарат вводят в суставную полость. Метод позволяет визуально оценить состояние оболочек сустава и провести биопсию.

Лечение хламидийного артрита

Хламидийный артрит можно вылечить только в том случае, если использовать комплексную терапию. Применяют препараты разных групп, для того, чтобы бороться с причиной и симптомами заболевания. Основу лечения составляют антибиотики. С их помощью удается не только в суставах, но и в тех органах, куда они успели проникнуть.

Антибактериальная терапия

Для лечения инфекционного артрита применяют антибактериальные препараты трех групп: фторхинолоны, макролиды и тетрациклины. Выбор средства остается за врачом, который принимает решение, основываясь на показаниях и противопоказаниях к применению данных антибиотиков.

В тяжелых случаях назначают внутрисуставное введение препаратов, а затем в период долечивания, принимают антибактериальные лекарство в виде таблеток.

Фторхинолоны

В качестве препаратов для лечения хламидийного артрита назначают ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин. Это действующие вещества, которые входят в состав следующих препаратов:


  • Ломфлокс.
  • Офлоксин.
  • Цифран.
  • Ципринол.
  • Левобакт.

Препараты часто утрачивают способность к избирательности действия, и вместе с патологической флорой, уничтожают полезные бактерии, а также разрушают клетки организма.

Побочные эффекты:

  • фототоксичность;
  • негативное воздействие на хрящевую ткань;
  • перемежающаяся хромота;
  • неврологические патологии;
  • изменение картины крови;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Препараты не назначают для лечения инфекционного артрита у беременных, и пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Макролиды

Доказано, что данная группа препаратов оказывает антибактериальное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Макролиды тормозят синтез вещества, вызывающего аутоиммунное поражение клеток. Это способствует стимуляции иммунной системы. Противовоспалительное действие связано с антиоксидантными свойствами препаратов.

Макролиды не оказывают токсического воздействия на организм. Большинство из препаратов нечувствительны к воздействию соляной кислоты. Это свойство макролидов позволяет им не разрушаться в желудке и оказывать пролонгированное действие.


Побочные эффекты:

  • диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
  • аллергические реакции;
  • головокружение;
  • нарушения со стороны органов слуха.

Для лечения хламидийного артрита применяют следующие препараты:

  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.
  • Эритромицин.
  • Спирамицин.

Тетрациклины

Препараты данной группы, для лечения инфекционного поражения суставов, назначают редко. Связано это с тем, что они имеют широкий список побочных действий, и, оказывают токсичное воздействие на организм. Врач рекомендует тетрациклины в том случае, если противопоказаны другие антибиотики. Из этой группы назначают Тетрациклин и Доксициклин. Доказана высокая терапевтическая активность препаратов по отношению к хламидиям.

Побочные эффекты:

  • диспепсические явления (тошнота, горечь во рту, диарея, нарушение баланса кишечной микрофлоры, воспаление слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы);
  • нарушение картины крови;
  • нарушение координации движений, головокружение;
  • аллергические реакции (покраснение кожных покровов, зуд, отек Квинке);
  • повреждение зубной эмали.

Симптоматическое лечение

Воспалительный процесс всегда сопровождается неприятной симптоматикой, такой, как отек, боль, гипертермия и гиперемия в области суставов. Снизить негативное влияние хламидиоза на суставы удается при помощи НПРС (нестероидных противовоспалительных средств), глюкокортикоидных гормонов и метолов физиотерапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты


Назначают в форме инъекций, таблеток, капсул и топических средств (гели, мази, пластыри). При помощи НПВС, оказывается противовоспалительное, жаропонижающее, противоотечное и обезболивающее действие. В комплексной терапии хламидийного артрита применяют следующие лекарственные средства:

  • Целекоксиб (Ранселекс, Флогоксиб).
  • Мелоксикам (Ревмоксикам, Миликсол).
  • Нимесулид (Нимесил, Аффида, Нимид).
  • Серропептидаза (Мовиназа, Серокс, Серрата).

В остром периоде назначают инъекционные формы нестероидных противовоспалительных препаратов. Курс лечения составляет 5-7 дней. После этого, врач рекомендует пероральный прием НПВС.

Глюкортикоиды

Назначают в виде внутрисуставных инъекций для блокады болевого синдрома. Кроме этого, применение стероидных гормонов оказывает мощный противовоспалительный эффект. Но, врач назначает инъекции этих препаратов после того, как была проведена антибактериальная терапия.

Для борьбы с симптомами инфекционного артрита назначают Бетаметозон, Дексаметазон, Гидрокортизон.

Методы физиотерапии

Цель процедур – это восстановление микроциркуляции и обменных процессов в пораженном участке. Применяют электрофорез, магнитотерапию, грязевые ванны, озокерит.

После того как симптомы острой фазы удалось снять, пациенту назначают курс лечебной физкультуры для восстановления функции суставов.