И все-таки можно ли пить воду во время еды? Важно: Как правильно принимать лекарства? ("натощак", "до еды", "после еды", "во время еды").

Этот сродни гамлетовскому вопрос мы почему-то редко задаем врачу, когда тот выписывает рецепт на лекарства. Даже при хронических болячках. А уж если вдруг заболела голова, повысилась температура, подскочило артериальное давление Не размышляя, заталкиваем в рот таблетку, глотаем, не запивая. Лишь бы побыстрее! Однако организму совершенно не безразлично, на голодный или сытый желудок получил он тот или иной фармацевтический препарат. От этого зависит и эффект лечения, и вероятность возникновения побочных реакций.

Познакомьтесь с особенностями приема некоторых лекарств и постарайтесь не отступать от этих нехитрых правил. И конечно же, каждый препарат надо обязательно запивать. если нет специальной оговорки, то холодной кипяченой водой - не менее полстакана на таблетку, проглатывая ее целиком, не разжевывая.

Сульфаниламиды до или после еды?

Норсульфазол, Диметоксин, Салазопиридазин, Сульфамонометоксин, Сульфапиридазин-натрий, Стрептоцид, Сульфадимезин, Сульфадиметоксин, Уросульфан, Фталазол, Этазол: За 30-60 минут до еды. Во время лечения рекомендуется обильное питье (2- 3 л жидкости в день), лучше - минеральная вода типа Боржоми. Следует исключить из рациона продукты, содержащие серу (яйца), фолиевую кислоту (бобы, томаты, печень), аминобензойную кислоту (клюкву); ограничить жирную и белковую пищу.

Ко-тримоксазол: Перед едой. Запивают небольшим количеством воды

Сульфацил-натрий: Независимо от приема пищи

Бактрим, Бисептол: Только после еды

Полимиксин: За 30- 60 минут до еды

Витамины до или после еды?

Аевит, Аскорбиновая кислота (витамин С), Витамин В2 - рибофлавин, Витамин В6 - пиридоксин, Витамин Е - токоферола ацетат, Витамин С - аскорбиновая кислота, Гексавит, Гендевит, Декамевит, Квадемит, Пангексавит, Пентовит, Поливитаминные препараты, Тетравит, Ундевит: Сразу после еды

Аскорутин: Независимо от приема пищи

Витамин А - ретинола ацетат, ретинола пальмитат: Если это масляный раствор - до еды, драже и капсулы - после еды

Витамин В1 - тиамина бромид (тиамина хлорид): Через 10- 15 минут после еды

Витамин D - эркокальциферол: После еды. Полезно сочетать с диетой, содержащей большое количество овощей и фруктов

Обезболивающие до или после еды?

Анальгин: Независимо от приема пищи

Аскофен:После еды. Таблетку надо размельчить и запить большим количеством (не менее стакана) воды, лучше щелочно-минеральной (без газа)

Ацетилсалициловая кислота: После еды. Запивают большим количеством минеральной воды или 1/2- 1 стаканом крахмальной слизи (жидкий кисель без сахара). Плохо сочетается с пищей, богатой белками. Во время курса лечения исключить рыбу

Бруфен, Ибупрофен: Через 30- 60 минут после еды. Запивают теплой водой или чаем

Бутадион: Во время или после еды

Вольтарен: Во время или после еды

Делагил: После еды

Индометацин: Во время или после еды. Запивают молоком

Натрия салицилат: После еды. Таблетки надо размельчить и запить большим количеством щелочной жидкости (1/2 чайной ложки соды на стакан воды)

Парацетамол: После еды

Пенталгин: После еды. При однократном приеме - независимо от приема пищи

Реопирин: Во время или после еды

Салициламид: После еды. Запивают 1/2 стакана крахмальной слизи (жидкий кисель без сахара) или минеральной воды, лучше типа Боржоми.

Фенацетин: После еды. При однократном приеме - независимо от приема пищи

Хинин (гидрохлорид): После еды

Цитрамон: После еды. Запивают 1/3 стакана щелочной минеральной воды

Антибиотики до или после еды?

ВНИМАНИЕ: при лечение любыми антибиотиками необходима диета, богатая витаминами. Зимой и весной лучше параллельно принимать поливитамины

Ампициллин, Канамицин, мономицин: За 30-60 минут до еды (или в промежутках между приемами пищи)

Левомицетин:За 30-40 минут до еды (в случае тошноты или рвоты - через 2 часа после еды)

Невиграмон, неграм: После еды

Оксациллина натриевая соль: За час до еды или через 2- 3 часа после еды

Гризефульвин: Во время еды. Запивают большим количеством жидкости

Линкомицина гидрохлорид: За 30- 60 минут до еды или через 2- 3 часа после еды

Метронидазол: Во время или сразу после еды. Запивают 1/2 стакана воды или молока

Нитроксолин, Производные оксихонолина, Оксолиниевая кислота: После еды

Ципрофлоксацин, Ципробид, Ципролет, Ципромид, Таривид, Офлоксацин: До или во время еды. Запивают небольшим количеством воды. Во время проведения лечения нельзя находиться на солнце

Окситетрациклина гидрохлорид, Метациклин Олететрин, Рондомицин, Эрициклин: Во время или сразу после еды. Во время лечения рекомендуется обильное питье. Следует воздержаться от пищи, содержащей кальций (молочные продукты), копченых сортов мяса, колбас

8-Оксихинолина производные (интестопан, нитроксолин, 5-НОК), Олеандромицина фосфат: После еды

Феноксиметилпенициллин: За 30- 60 минут до еды

Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон, Фуразолин: После еды. Запивают большим количеством воды. Во время проведения курса лечения исключить печень, куриное мясо, сыры, сельдь, фасоль, бобы, бананы, орехи, пиво, вино

Эритромицин: За час до еды или в промежутках между приемами пищи

Цефалексин (цепарекс): Независимо от приема пищи

Муколитики и отхаркивающие средства до или после еды?

Бромгексин, Амброксом: Во время еды

Сердечно-сосудистые и противогипертонические препараты до или после еды

Сердечные гликозиды

Дигитоксин, Дигоксин, Целанид (изоланид), Лантозид: За 30- 60 минут до еды

Препараты раувольфии

Раунатин, Раувазин, Резерпин: После еды

Адельфан, трирезид, Бринердин, кристепин, Неокристепен, тринитон: После еды. Рекомендуется пища, богатая калием (курага, изюм, картофель, бананы, персики, абрикосы)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Эналаприл, ренитек, капотен, каптоприл: До еды. Запивают небольшим количеством воды

Симпатолические средства

Октадин, изобар, исмелин: За 30- 60 минут до еды. Суточную дозу можно принять утром в один прием. После этого рекомендуется полежать 1,5- 2 часа, а затем медленно (нерезко) встать.

Бета-адреноблокаторы

Пиндолол, атенолол, метопролол, надолол, корданум, анаприлин, обзидан, вазкотен: До еды

Антагонисты кальция

Верапамил, изоптин, финоптин, фаликор Нифедипин, коринфар, адалат, кордафен, нифангин, нифекард, кордипин, кальцигард, норваск: За 30-60 минут до еды

Клофелин, гемитон, катапресан: После еды. Во время лечения категорически противопоказан алкоголь

Дибазол: За 2 часа до еды или 2 часа спустя

Тразикор: После еды

Панангин, аспаркам: После еды

Новокаинамид: За 30- 40 минут до еды

Кордиамин: За 30- 60 минут до еды

Папаверин и его препараты: После еды

Но-шпа: После еды

Нитраты

Сустак, нитронг: Только до еды

Нитросорбид, изокет, изодинит, изосорбид: До еды, при приступе - под язык и обязательно рассасывать

Сиднокарб, корватон, молсидомин: Только до еды

Можно ли пить во время приема пищи? Это один из наиболее актуальных вопросов не только среди диетологов, но и у сторонников правильного питания. Уже очень давно существует суждение, что запивать пищу водой или любой другой жидкостью крайне вредно, так как желудочный сок разбавляется и усложняется процесс пищеварения. Данный вопрос следует рассмотреть более подробно и выяснить, можно ли пить во время еды или все же лучше воздержаться от такой необходимости.

Некоторые народные «знатоки» объясняют вред питья в процессе еды тем, что жидкость, поступающая в желудок, смывает все полезные вещества в кишечник и разбавляет желудочный сок, тем самым уничтожая все полезные ферменты в организме, не позволяя правильно переварить пищу. Данное мнение является ошибочным, так как процесс пищеварения происходит несколько иначе, и взаимодействие еды и жидкости в желудке происходит по-другому.

На стенках желудка имеются складки, они проходят по всей поверхности органа от начала пищевода до двенадцатиперстной кишки. Если человек пьет воду или любую другую жидкость, то она стекает по стенкам, сразу попадая в двенадцатиперстную кишку, при этом не соприкасаясь с желудочным соком и не контактируя с ним. Но так происходит только тогда, когда желудок не переполнен пищей, и она не занимает весь объем внутреннего органа. Именно по этой причине нужно следить за своим рационом и количеством порций. Если питаться в меру, небольшими порциями, то вода или любая жидкость, что попадает в организм, не нанесет особого вреда органам пищеварения.

Если бы жидкая пища была вредна для ЖКТ, то супы и первые блюда наносили только вред здоровью, однако все знают, что бульоны или жидкие блюда очень полезны для работы желудочно-кишечного тракта. Любой врач скажет вам, что раз в день жидкая пища должна быть в рационе любого человека. Грубая сухая еда может наносить вред желудку, что нередко приводит к таким заболеваниям, как гастрит или язва.

Иногда бывает так, что, потребляя пищу быстро, большими кусками, чувство голода не оставляет и хочется съесть еще и еще. Это происходит потому, что во рту находятся рецепторы, которые отвечают за аппетит. Медленно пережевывая еду, чувство сытости приходит намного быстрее. Рецепторы насыщаются вкусом пищи, и это помогает не переедать.

Сам процесс пищеварения начинает происходить еще в ротовой полости, как только еда вступает во взаимодействие со слюной. Главной задачей слюны является упрощение прохода еды по пищеводу. Бывают случаи, когда достаточно сухую пищу запивают жидкостью для того, чтобы легче проглотить ее, этого делать нельзя. Таким действием нарушается весь принцип переваривания пищи, и желудок не вырабатывает те ферменты, что имеются во рту. Помимо этого, запивая еду, жуется она намного хуже, что также не на руку пищеварительной системе. Крупные куски пищи в желудке перевариваются значительно дольше и сложнее.

Как тщательно пережевывать пищу

У многих людей есть привычка читать во время еды или смотреть фильм. Данное занятие во время приема пищи вредно само по себе, так как, обедая под какой-то увлекательный фильм, вы не замечаете, как проглатываете куски еды, практически не разжевывая их. Поэтому если вы все же решили питаться правильно и тщательно прожевывать пищу, то от просмотра каких-либо видео следует отказаться до тех пор, пока вы не научитесь контролировать тщательное разжевывание еды.

Жидкие блюда, такие как манная каша, пюре, также нужно жевать. Если прожевывать данные продукты все же не получается, то от них лучше вовсе отказаться или свести потребление к минимуму. Однако фрукты и овощи, наоборот, лучше проглатывать кусочками. Это полезнее в плане получения полезных веществ.

Если вы хотите приучить ребенка тщательно пережевывать еду с самого раннего детства, то от пюре и каш лучше отказаться. Именно так считает Г. Шелтон и советует давать ребенку твердую пищу, чтобы тот учился ее пережевывать. В случае когда ребенок не в состоянии самостоятельно справиться с твердой пищей, то, по мнению Шелтона, еще не пришло время ее вводить в детский рацион.

Правильно ли вы принимаете лекарства ? Ведь 80% людей не читают инструкцию по применению препарата. В результате лекарство не дает должного эффекта или действует не так, как ожидалось.

Как принимать лекарства по часам

Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приемами нужно исходя из 24 часов. Ведь микробы не прерывают свою деятельность на сон. Если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приемами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера), если 3 раза – то 8 часов, при четырехкратном приеме интервал будет 6 часов. Особенно тщательно соблюдать интервалы нужно при приеме антибиотиков. При нарушении режима приема антибиотиков у микробов может выработаться устойчивость к препарату, и лечение придется менять.
Если вы не успели принять лекарство и опоздали больше, чем на 2 часа, то подождите до следующего приема, чтобы избежать передозировки.

Принимайте курс лечения полностью

Даже если в ходе лечения наступило улучшение, принимайте прописанный врачом курс лекарственных препаратов до конца. Прерывание курса лечения может перевести болезнь в хроническую форму.

При назначении лечения обычно оговаривается, как относительно приемов пищи принимать лекарственные препараты. Если в инструкции по применению лекарственного препарата не указано, когда принимать таблетки, то можно принимать их в любое время, но все-таки лучше за 20-40 минут до еды.

Как принимать таблетки «до еды»

Большую часть лекарств принимают за 30-40 минут до еды. Так они лучше усваиваются, компоненты пищи и желудочный сок не мешают усвоению препарата. Воздерживайтесь от еды между приемами пищи и не ешьте в течение 30-40 минут после приема лекарства.

До еды принимают лекарства: пробиотики (хилак-форте, лактобактерин, линекс), притивоязвенные и противокислотные препараты (маалокс, альмагель, гастал), гастропротекторы (де-нол, сукральфат), антиаритмики (папангин, пульснорма, кордарон), желчегонные средства, препараты железа и кальция, лекарства против , многие сердечные лекарства. Противовирусный препарат арбидол рекомендуется принимать за 30 минут до еды.

Как принимать таблетки «во время еды»

Кислотность желудочного сока во время еды очень высокая и это влияет на всасываемость лекарственных препаратов в кровь.

Во время еды принимают пищеварительные ферменты, такие как мезим, фестал, креон, панкреатин (так как они помогают желудку переваривать пищу), некоторые мочегонные препараты и жирорастворимые витамины (А, Д, Е). Желательно вместе с едой принимать слабительные средства, которые подлежат перевариванию (кора крушины, сенна, корень ревеня).

Как принимать таблетки «после еды»

Незначительную часть лекарств принимают после еды. Это, как правило, средства, которые раздражают слизистую желудка. К ним относятся таблетки от головной боли, жаропонижающие, аспирин, фурагин, фурадонин, метронидазол, антибактериальные препараты (к примеру, бисептол). Обязательно после еды необходимо принимать средства, являющиеся компонентами желчи (аллахол, холензим).

Как принимать таблетки независимо от еды

Вне зависимости от приема пищи принимают большую часть антибиотиков, средства для улучшения мозгового кровообращения (глицин, кавинтон, ноотропил), лекарства, понижающие давление, а также препараты, которые необходимо рассасывать (валидол, нитроглицерин). Принимают вне зависимости от времени приема пищи средства экстренной помощи (жаропонижающие и обезболивающие).

Лечение несколькими лекарственными препаратами

Большинство лекарственных препаратов нужно принимать раздельно, так как невозможно предсказать, как они будут взаимодействовать. Между приемами различных таблеток должен быть интервал хотя бы 30 минут. Если вам назначили лечение, к примеру, окулист и терапевт, необходимо им обязательно сообщить о назначенных вам медпрепаратах.

Способ употребления лекарств

Обязательно посмотрите в инструкции, как нужно принимать таблетки: глотать, жевать или рассасывать. Если таблетку нужно рассасывать, то ее нельзя разжевывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Если же в инструкции отсутствуют специальные указания, как принимать таблетки, то смело глотайте ее, запивая водой.

Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, ее нельзя разламывать. Иначе при повреждении оболочки, могут измениться свойства лекарства.

Как запивать таблетки

Практически все лекарства нужно запивать негазированной водой.

Нельзя запивать таблетки чаем, так как чай может изменять их действие: от усиления или снижения побочных эффектов до интоксикации. Особенно нельзя запивать чаем препараты, которые содержат растительные компоненты (коделак, папаверин и т.д.), успокаивающие средства, снижающие давление, препараты для лечения сердца, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, оральные контрацептивы, препараты железа и антибиотики.

Молоко замедляет всасывание многих лекарств. К примеру, всасывание антибиотиков при запивании молоком снижается на 80%.

Нельзя запивать таблетки соками, кока-колой, кофе. Соки, особенно грейпфрутовый, ухудшают выведение токсичных продуктов лекарственных препаратов из организма. Это приводит к усилению побочных эффектов и передозировке.

Нельзя сочетать прием лекарств с алкоголем. Например, прием парацетамола даже с небольшой дозой алкоголя может вызвать почечную недостаточность. Сочетание алкоголя и антибиотиков вызывает тошноту, головокружение и приливы крови к голове.

И главное, прислушивайтесь к своему организму. Если от приема лекарств ваше самочувствие ухудшается, прекращайте пить таблетки и немедленно проконсультируйтесь у лечащего врача.

Дата публикации или обновления 02.01.2017

До еды или после?

«Уважаемый доктор,- обращается ко мне одна из читательниц,- в статье профессора А. Н. Кудрина я читала, что аспирин лучше принимать натощак, а журнал «Работница» пишет, что во время еды. Кто же прав?»

Поставим вопрос шире.

Имеет ли значение для эффективности и безопасности лекарств время их приема?

Несомненно. Но есть ли здесь какие-либо правила?

И правила есть и многочисленные исключения.

Начнем с общих закономерностей. Древний принцип «не повреди» стал особенно актуален для врачей в связи с появлением высокоэффективных лекарств, ибо они получили большие возможности активно вмешиваться в течение болезни и стремятся максимально использовать лекарственные средства так, чтобы они как можно скорее и сильнее действовали. Всегда ли это оправдано? Зная введенную дозу лекарства и фиксируя его поступление в кровь, можно определить степень усвоения, или, как теперь говорят, биологическую доступность лекарства. Естественно, что в одних условиях она может приближаться к 100 процентам, а в других - к 0.

Здоровым добровольцам дали натощак одинаковую дозу тетрациклина . Одной половине из них предложили запить лекарство молоком, другой - водой. В первой группе испытуемых биологическая доступность антибиотика резко упала - он образовал с протеином молока нерастворимое соединение.

А теперь представьте себе, что препарат принят во время обеда. Первое, второе блюдо, третье. Или, например, традиционная испанская кухня grandkulinar.ru , которая очень разнообразна и богата неповторимыми кулинарными традициями, многообразие которой сложилось на основе и уникального географического положения, и кулинарных изысков отдельных регионов страны.

Белки, жиры, углеводы, соли, кислоты, металлы, обязательные в наше время непищевые добавки, разные консерванты, противоокислители, стабилизаторы, красители. Среди всех этих веществ найдется такое, которое или свяжет или разрушит лекарство. Это, вероятно, еще и потому, что взаимодействуют они в желудочном кислом и кишечном щелочном соках. Кроме того, здесь же много разных ферментов, которые ускоряют все эти реакции.

Многие препараты неблагоприятно влияют на переваривание и усвоение пищи.

Аспирин, кстати, один из первых таких препаратов.

Лекарства могут подавлять активность ферментов, стимулировать выделение соляной кислоты и слизи, препятствовать размножению участвующих в переваривании пищи микробов и т. д. К ним, помимо аспирина, относятся бромиды, слабительные, снотворные, противосклеротические, сульфаниламидные препараты, антибиотики, противосудорожные средства, сердечные гликозиды и многие мочегонные.

Итак, все доводы склоняют к тому, чтобы лекарства принимать натощак. Однако, когда речь заходит о каждом конкретном препарате, все осложняется.

Вернемся к злополучному аспирину. К сожалению, у него имеются пренеприятнейшие свойства. Во-первых, он раздражает слизистые оболочки, в чем нетрудно убедиться по чувству жжения, остающегося во рту после разжевывания таблетки.

Во-вторых - и это главное,- он обладает особым «язвообразующим» действием, проявляющимся преимущественно в желудке. Одна из главных причин здесь в том, что аспирин усиливает выделение соляной кислоты и одновременно подавляет образование защитной слизи.

Поэтому вполне естественна рекомендация запивать аспирин какой-либо щелочной минеральной водой (боржоми, ессентуки № 4, смирновская, славяновская и другие) или любым другим нейтрализатором, применяемым при повышенной кислотности. Было изучено, как аспирин поступает в кровь испытуемых, если принять обычную таблетку, таблетку с добавлением к ней буферной смеси из окиси магния и алюминия, и раствор аспирина, нейтрализованного содой. Оказалось, самый лучший вариант - последний. А предупредить раздражение аспирином слизистых оболочек можно каким-либо слизистым отваром, киселем или кашей-размазней без масла. Это элементарная смазка, которая аппетит отнюдь не возбуждает, но переваривается без труда. Хронические больные время от времени должны заменять соду другими нейтрализаторами, скажем трисиликатом магния или молоком.

После всасывания в желудке аспирин примерно через полчаса вновь появляется в нем, но теперь уже с током крови. И вновь провоцирует усиленное выделение соляной кислоты. Вот тут-то как раз самое время поесть, помня при этом, что пища должна быть нераздражающей.

У некоторых людей, как заметили сотрудники Института ревматизма АМН СССР, при длительных приемах аспирина даже рекомендуемым способом раздражение желудка все же возникает.

Тут уж ничего не поделаешь; приходится жертвовать и полнотой поступления лекарства, и полноценностью его переваривания и переходить на прием его во время еды. Требование не глотать таблетку целиком, а предварительно измельчить ее в ложке или стакане, добавляя туда немного воды, полностью сохраняется. Более того, это полезно делать, принимая любые таблетки. Впрочем, за некоторым исключением.

Не следует распускать, разжевывать или даже раскусывать таблетки, покрытые специальными оболочками.

Они приготовлены так как раз для того, чтобы предохранить желудок от таблетки, а таблетку от желудка.

Целиком проглатываются также таблетки, состоящие из маленьких капсул, такие, как сустак и нитронг . Эти препараты задуманы так, что выделяют из своей массы действующие начала постепенно, растворением одной капсулы за другой. Дражированные таблетки можно принимать и во время еды, но все же натощак дозировка будет точнее.

К сожалению, бывает, особенно у хронических больных, что на прием во время еды приходится переходить также при лечении хинидином , новокаинамидом , тиазиднымимочегонными, эуфиллином , энтеросептолом, левомицетином , нитрофурановыми антисептиками (фурадонином, например) и т. д.

Некоторые лекарства нужно принимать натощак не потому, что так выгоднее, а потому, что иначе нельзя.

Например, эритромицин и пенициллин разрушаются в кислой желудочной среде.

Препараты кальция, принятые после еды, могут образовать с кислотами пищи нерастворимые осадки. Неомицин , нистатин и полимиксин образуют такие же осадки с желчью. Препараты ландыша и строфанта весьма чувствительны к пищеварительным сокам - принятые вместе с пищей, они вместе с ней и перевариваются.

Все таблетки нужно обязательно запивать. Лучше всего теплой водой. Но не всегда. Аспирин, о котором так много разговоров, эритромицин и фенобарбитал нужно запивать щелочными минеральными водами или молоком. Гризеофульвин , индометацин и резерпин - предпочтительно молоком, поскольку они жирорастворимые. Кофеин, теобромин и теофиллин - кислыми соками, а лекарства, содержащие железо (даже алоэ с железом),- препаратами с соляной кислотой.

В то же время препараты кальция, амидопирин (пирамидон) и эритромицин нельзя запивать кислыми соками, а тетрациклин, как уже упоминалось,- молоком. Крепкий чай содержит танин, вызывающий образование осадка со многими алкалоидами: кодеином, стрихнином и т. п.

Поэтому он даже используется в качестве противоядия. Однако теперь эти препараты применяются все реже. Практически приходится иметь дело разве что с папаверином , теобромином, эуфиллином да еще амидопирином.

Препарат, принятый натощак, не только лучше усваивается, но и быстрее, «острее» действует. За короткое время достигается очень высокая, иногда излишняя, концентрация вещества в крови. Это очень важно при оказании экстренной помощи, но может быть нежелательно при лечении хронических заболеваний.

Сейчас уже редко лечат гипертонию ганглиоблокирующими средствами (диколин, димеколин , пирилен), однако их продолжают использовать при лечении других заболеваний, а также для снятия неожиданных подскоков артериального давления. Суть их действия в том, что они как бы прерывают нервные импульсы, идущие от мозга к исполнительным органам, в частности к сосудам. Назначая такое лекарство, врач обязательно предупредит больного, что оно может вызвать чрезмерное снижение давления и даже обморок. Естественно, нежелательное действие тем вероятнее, если принять лекарство натощак.

Есть много препаратов, действие которых непосредственно связано с различными фазами пищеварения.

Для них, разумеется, установлено строго определенное время приема.

При гастритах весьма популярны и эффективны комбинированные обволакивающие и противокислотные средства: алмагель и фосфалюгель .

Принимают их за полчаса до еды (см. «Наука и жизнь» № 7, 1982 г.). Можно использовать их также как противокислотные, тогда их надо принимать после еды.

Повысить аппетит можно разнообразными травами с горьким вкусом. И. П. Павлов, начинавший свою научную деятельность как фармаколог, показал, что горечи вызывают особые рефлексы, связывающие полость рта с желудком и кишечником. Поэтому, взяв такое лекарство в рот, не спешите проглатывать его.

Его нужно просмаковать и выпить мелкими глотками.

Сделать это следует минут за пять-десять до еды.

Рефлекс увеличит отделение пищеварительных соков и повысит двигательную активность всего желудочно-кишечного тракта. К этим препаратам относятся настой золототысячника , экстракт и настой полыни , настой и чай из корней одуванчика , настой травы дущицы , аппетитный сбор.

Как известно, желчь постоянно образуется в печени и постепенно накапливается в желчном пузыре. Его содержимое изливается в кишечник как раз к тому моменту, когда туда поступает первая порция пищи и создает определенную, активно переваривающую среду.

Поэтому желчегонные средства надо принимать перед едой. Им надо успеть попасть в кишечник.

Действуя на его стенку и используя рефлекс, связывающий 12-перстную кишку с желчным пузырем, они должны вовремя обеспечить выброс желчи.

К таким желчегонным относятся сернокислый магний (обычно его принимают в составе минеральной воды), холецин, циквалон и бисульфат берберина, а также препараты цветков бессмертника песчаного и курузных рылец . Все они принимаются за 10-30 минут до еды.

Эти лекарства не следует путать с теми, которые сами являются препаратами желчи. Например, аллохол, лиобил или холензим .

Поскольку они действуют сразу, то и должны приниматься сразу же после еды. Дегидрохолевая кислота действует и сама по себе и как стимулятор выделения желчи. Поэтому ее можно принимать и до ч после еды.

Вместе с желчегонными до еды принимают и панкреатин - фермент поджелудочной железы. Дело не только в том, что он должен успеть вовремя попасть на свое место, но главное - он должен избежать неблагоприятного влияния желудочного сока. Ему нужно проскочить желудок, пока тот еще не начал «варить».

Есть группа лекарств, принимаемых непосредственно во время еды. Они помогают желудку переваривать пищу. Это и сам желудочный сок, и его заменители (ацидин-пепсин , эквин), и препараты, содержащие часть сока - пепсин или соляную кислоту.

Есть и такие препараты, которые содержат целый комплекс ферментов и желчь. Таковы таблетки панзинорм .

Их принимают, как и прочие «принимающие непосредственное участие», одновременно с пищей. То же относится и к мексазе - еще более сложному препарату, в состав которого входит противомикробное средство.

Вместе с едой надо принимать лекарства, подлежащие перевариванию. Именно после него из листьев сенны , коры крушины , корня ревеня и плодов жостера и появляются скрытые в сложных соединениях вещества слабительного действия.

Жиры как лекарства практически не используются - в кишечнике они распадаются на отдельные жирные кислоты. Рыбий жир лечебен из-за витамина «Д». Однако линетол ценен именно как жир - он состоит не из простых жирных кислот, которые содержатся в пище, а из ненасыщенных. Это свойство придает ему способность задерживать развитие склероза. Препарат линетол известен под названием витамина F. (Ненасыщенными жирными кислотами богаты и пищевые растительные масла.) Линетол принимают минут через 15 после еды. Он оказывает раздражающее действие, и для его усвоения нужны не только ферменты, но и желчь, которая полностью изливается лишь к концу пищеварения.

Довольно сложно обеспечить полноценное всасывание лекарств, растворимых в жирах, например, витаминов А, Д, Е и К. Здесь нужны и жир и желчь одновременно. В жирах они растворяются, а желчь превращает получившийся раствор в мельчайшие капельки - эмульсию. Такие капельки способны проникать не только в стенку кишечника, но и в кровь. Витамины принимают после жирной пищи.

Витамины А и Д обычно содержатся в животных жирах и мясе, поэтому, чтобы их получать, достаточно просто нормально питаться. А для каротина - предшественника витамина А, содержащегося в моркови, тыкве, витамина Е - в овсянке и гречневой крупе, витамина К - в капусте, шпинате и помидорах, необходимы жиры и масла.

Кроме жирорастворимых витаминов, требуют жира для своей активности и летучие масла, которыми лечат воспаление верхних дыхательных путей. Это - терпентинное, анисовое, эвкалиптовое масла, камфора.

Существуют так называемые противокислотные (антацидные) средства, прием которых должен быть приурочен к моменту, когда желудок пустеет, а соляная кислота продолжает выделяться, то есть через часдва после окончания еды.

Почему некоторые лекарства надо принимать до еды, а некоторые после? Разве от этого может зависеть результат лечения? Оказывается, да.

Вопрос правильного приема лекарств рано или поздно встает перед каждым человеком. Казалось бы, что сложного в том, чтобы правильно пить таблетки. Однако по статистике лишь 20% больных грамотно принимают лекарства, назначенные врачом. Почти каждый второй пациент, выйдя из кабинета врача, абсолютно забывает полученные рекомендации, в лучшем случае - помнит название препарата. В то же время, вопрос «когда и как правильно принимать лекарства», далеко не праздный, ведь от этого во многом зависит результат и эффективность лечения.

Вот некоторые правила приема лекарств.

• Четко соблюдайте кратность приема препарата .

  Запомните, что прописывая лекарство 2 раза в день, под словом «день» врач подразумевает не светлую часть суток, а все 24 часа. Значит, правильно пить таблетки дважды - через 12 часов, и в большинстве случаев не так важно, в какое именно время, вы запланируете первый прием лекарства. Исключение составляют, к примеру, снотворные, принимаемые ближе ко времени сна, сердечные и противоастматические средства, которые рекомендуется пить ближе к полуночи, препараты против язвы, действие которых наиболее ожидаемо в утренние часы.

Как правильно принимать лекарства экстренной помощи? Ответ прост: в момент, когда эта помощь необходима.

• Как правильно пить таблетки: «до еды», «во время еды», «после еды» или вообще вне зависимости от приема пищи? Очень важно соблюдать рекомендации врача, ведь лекарства - это химические вещества, которые вступают во взаимодействие со средами и тканями организма. К примеру, ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую желудка, нтибиотики группы макролидов разрушаются желудочным соком. Одни лекарства, такие как сердечные гликозиды, антиаритмики, сульфаниламиды не терпят соседства с пищей, она мешает их всасыванию, другие, наоборот, нуждаются в ней и продвигаются по пищеварительному тракту вместе с пищевым комком, например, ферментные препараты.

Принимать лекарство«натощак» - это значит за 30-40 минут до завтрака, когда в желудке еще нет пищеварительных ферментов. Причем перед приемом таблетки нельзя ничего пить, даже чай с конфетой.

Пить таблетки«до еды» означает, что до приема лекарства вы ничего не должны есть в течение 30-40 минут и столько же времени вы не будете принимать пищу после того, как выпьете его. Однако в некоторых случаях предполагается, что в течение этого времени вы обязательно поедите, а потому уточняйте, как правильно принимать лекарство у своего врача.

Прием лекарства«во время еды» чаще не вызывает вопросов. Но стоит иметь в виду, что слово «еда» не обязательно должно означать прием пищи из трех блюд. Если прием таблеток совпадает с завтраком, обедом или ужином - хорошо, а если нет - вполне достаточно будет чая с сухариком или стакана молока.

Учитывайте также, что раздражающие желудок лекарства, к примеру, аспирин, не следует смешивать с острой и кислой пищей, антидепрессанты не сочетаются с продуктами, богатыми тирамином, например, с сыром, рыбной икрой, соевым соусом, в противном случае - дневная сонливость вам обеспечена.

Как правильно пить таблетки «после еды»? Здесь необходимо разобраться. Сразу же «после еды» обычно принимаются лекарства, раздражающие желудок, а спустя 2 часа после приема пищи, средства снижающие кислотность желудка.

«Независимо от еды» чаще всего принимаются антибиотики, гипотензивные и средства против диареи, антациды.

Внимание! Если врач не уточнил порядок приема таблеток, а в инструкции нет указаний, как правильно принимать лекарство, значит, препарат следует выпить за 30 минут до еды. Кстати, эта рекомендация относится к большинству лекарств.

• Таблетки следует запивать простой водой, если нет других рекомендаций. Это не чай, не сок, не компот, а именно негазированная питьевая вода.


• Как правильно пить таблетки или капсулированные препараты? Запомните, все, что одето в оболочку или капсулу не следует разжевывать или надкусывать. Только «голые» таблетки можно размельчать, это ускоряет их всасывание. Жевательные таблетки рекомендуется тщательно разжевывать, сосательные - рассасывать. Форма выпуска препарата подбирается не для красоты и даже не для удобства пациента, а исходя из фармакокинетики и фармакодинамики лекарственного средства.


• Не сочетайте несочетаемое! В идеале, все лекарства должны приниматься раздельно. Но как правильно пить таблетки, если их количество превышает 2-3 штуки и выдержать интервалы в 30 минут между приемом лекарств не удается. Совет прост - проконсультируйтесь у врача или фармацевта.

Никогда не дополняйте самостоятельно назначения врача «полезными» на ваш взгляд лекарствами «укрепляющими иммунитет», «защищающими печень», «ускоряющими выздоровление от простуды» травяными сборами. Всегда высказывайте свои пожелания врачу и согласовывайте с ним все нововведения. По той же причине врач должен знать обо всех ваших болезнях и назначениях других специалистов.

• Выдерживайте рекомендуемый курс приема лекарств. Чаще всего препараты назначаются на длительный срок в расчете на накопительный эффект или для закрепления полученного результата. Нет другого способа победить болезнь, иначе как правильно и достаточно долго принимать лекарства.


• Не пропускайте время приема лекарств . Выкладывайте таблетки на видное место, а в случае вашей забывчивости, пусть о необходимости выпить таблетку напомнит будильник.

Если прием лекарства пропущен, то через 1-2 часа еще не поздно выпить таблетку, если же времени прошло больше, дождитесь следующего приема, но не удваивайте дозу препарата. Гормональные контрацептивы и антибиотики требуют четкого соблюдения графика приема.

Соблюдайте правила приема таблеток! Только тогда принятые лекарства окажут необходимое действие и не вызовут нежелательных побочных эффектов.

Источник
Medkrug.ru