Из за чего может сесть зрение. Где искать причины проблем со зрением? «Компьютер влияет на зрение»
Здравствуйте)))
В последний месяц в статистике запросов на блоге мне часто встречались вопросы о том, насколько вреден для зрения компьютер, портится ли зрение от телевизора и даже такой вот трогательный)): «У меня плоховатое зрение и мои родители разрешают сидеть в день только 30 минут за компьютером, как переубедить?» 🙂
Так как у меня самой зрение особой остротой не отличается, то все, что касается темы «вредно-полезно» для глаз, я читаю и конспектирую 😉
В последнее время многие из постулатов, которые ранее считались вредными, после очередных исследований, таковыми уже не являются, что не может не радовать.
И если тема заботы о зрении вам близка, предлагаю познакомиться с последними утверждениями ученых опровергающих популярные мифы или наоборот, подтверждающие их.
Итак, правда ли, что:
Это самая-самая распространенная страшилка прошлых лет.
Теперь большинство врачей на вопрос «портится ли зрение от телевизора» отвечают – смотреть телевизор с близкого расстояния можно. (Правда, зачем?).
Не доказана прямая связь между просмотром телепередач и ухудшением зрения. Несомненно, глаза могут устать, если вы провели много времени близко от экрана, особенно при плохом освещении. Но это будет всего лишь усталость, близорукость таким образом вы не приобретете.
2. «Чтение при плохом освещении портит зрение»
Также дело обстоит и с чтением при плохом освещении. Сразу же хочется отобрать у ребенка книгу, и запретить ему читать в полумраке.
В принципе, так и надо сделать, зачем лишний раз напрягать глаза, но знайте, что врачи считают ситуацию с чтением аналогичной просмотру телевизору - глаза могут устать, но быстро восстановятся.
3. «Ношение очков ухудшает зрение»
На вопрос «портится ли зрение от очков» врачи также дают однозначный ответ - зрение может ухудшать только ношение очков с неправильно подобранными линзами, поэтому очень ответственно относимся к походу к офтальмологу.
Если очки не носить в надежде, что без них глаза получат стимуляцию и перестанут лениться - надежды не оправдаются, зрение не улучшится, а вы заработаете дополнительные морщины, постоянно жмурясь, чтобы сделать картинку более резкой.
4. «Зрение ухудшается, если его не беречь и постоянно нагружать»
Это не так. Решив, что сегодня вы слишком много «пользовались» зрением и, отложив книгу на потом, вы нисколько не помогаете его «сбережению», а просто лишаете себя удовольствия от чтения.
Глаза от такого решения не получат никакого прока, они предназначены чтобы служить нам всю жизнь.
5. «Людям со слабым зрением нужно как можно меньше читать и работать с мелкими предметами, например, вышивать»
Большинство убеждены, что такая деятельность приводит к еще большему износу глаз.
Но наш глаз можно сравнить с фотокамерой, которая не портится оттого, что мы снимаем ей мелкие предметы. Поэтому, правильно подобрав очки, вы можете читать, вышивать и изготавливать миниатюры без боязни ухудшить зрение.
6. «Если смотреть на солнце через темные очки – зрение не пострадает»
Даже через самые дорогостоящие и качественные очки смотреть на солнце нельзя. От этого страдают все составляющие глаза: сетчатка, роговица, хрусталик. Вы можете получить не только головную боль, но и ожог глаз и даже на время лишиться зрения.
Причем таким же будет ответ и на вопрос «вредно ли смотреть на солнечное затмение» – вредно. Если смотреть на него незащищенными глазами, можно совсем за небольшой промежуток времени получить серьезные проблемы. Наблюдать это природное явление можно только с помощью специальных защитных приспособлений.
(С ужасом вспоминаю, как в детстве мы неизвестно откуда брали какие-то невероятные стеклышки красных и черных цветов через которые глазели на солнце «устраивая затмение»).
7. «Заболевания глаз и общее ухудшение зрения невозможно предотвратить»
Предотвратить возможно. Но для этого стоит относиться к глазам так же как и к другим органам – рукам, ногам, сердцу… Если у нас заболело сердце, мы идем к врачу для постановки диагноза, назначению лекарств и последующего лечения, но при ухудшении резкости зрения, темноте в глазах или внезапным вспышкам, к доктору нас не затянуть, ждем пока все пройдет само собой…
А большинство заболеваний можно предотвратить или вылечить, если вовремя обратиться к врачу, сделать качественную диагностику и регулярно проходить обследования. Например, глаукома успешно лечится при ее своевременном диагностировании.
8. «Женщины, страдающие близорукостью во время родов могут лишиться зрения»
В этом случае проблемы действительно могут появиться. Во время родов сильно повышается внутриглазное давление, и если у женщины сильная близорукость, то ее тонкая и растянутая сетчатка имеет гораздо больше шансов разорваться.
Поэтому будущие мамы, страдающие близорукостью, обязаны посетить офтальмолога в начале, середине и конце беременности. В зависимости от пройденной диагностики врач определит, будут ли роды проходить естественным путем или же потребуется кесарево сечение.
9 . «С возрастом плохое зрение может улучшиться»
Увы, не может. Когда человек, становясь старше, начинает видеть лучше вблизи, ему кажется, что это «зрительный» прогресс.
Но как правило, это не улучшение зрения, а наоборот. Подобное часто происходит при катаракте, которая прогрессируя, меняет фокусировку глазного хрусталика при этом повышая уровень близорукости, из-за чего кажется что зрение стало лучше. Но на самом деле это «улучшение» требует лечения.
10. «Компьютер влияет на зрение»
Сейчас вопросом «портится ли зрение от компьютера» задаются практически все.
Компьютеры действительно негативно влияют на зрение. И самая главная беда – это синдром «сухого глаза», из-за которого появляется резь, ощущение песка в глазах, краснота, светобоязнь. Особенно часто такая проблема возникает у тех, кто занимается компьютерной графикой или проводит много времени в диалоговом режиме.
Работая за монитором, мы моргаем в три раза реже, чем положено, отчего слизистая глаз пересыхает и появляются неприятные ощущения, напряжение. Кроме того, при фокусировании взгляда на близком расстоянии в течение длительного времени, развивается синдром зрительной усталости.
Но и здесь не все так плохо, если соблюдать не сложные правила поведения рекомендованные врачами, тогда, в разумных количествах, сидение за компьютером можно позволять себе без колебаний.
Обязательные правила поведения во время нахождения за монитором:
Монитор должен находится на расстоянии не менее 70 см от глаз;
Глядя прямо, вы должны видеть верхний край монитора;
Регулярно отводите глаза от монитора и в течение хотя бы 30 секунд рассматривайте предметы, находящиеся на разных расстояниях;
Каждый час отходите от компьютера на 10-15 минут. Менять направление взгляда, расстояние на которое смотрим;
Установите электронный будильник, который будет вам подсказывать, что пора отвлечься;
7–8 часов сна помогут вашим глазам отдохнуть даже после сильного напряжения;
- Взрослому человеку, работа которого связана с постоянным использованием компьютера, рекомендуется проводить около него не более 8-ми часов в сутки.
- Подросткам от 12 до 16 лет - не более двух часов.
- Детям в возрасте от 7 до 12 - около полутора часов.
- Малышам от 5 до 7 - максимум полчаса в день.
- До 5 лет - 15 минут, время одного мультфильма))
Сама я провожу за компьютером о-очень много времени, раньше в силу специфики работы – практически полный рабочий день, а теперь и дома))) Но сказать, что за это время у меня село зрение – не могу. Ладно я, а те у кого работа связана исключительно с компьютерами... Вспоминала кто из работающих в компьютерном отделе был с плохим зрением... никто. В очках из них не было ни одного человека!
Если судить по исследованиям ученых, то для зрения не вредно практически ничего, но оно же от чего-то становится хуже? Что же все-таки отрицательно влияет на зрение.
Ухудшение зрения, причины:
- Наследственная предрасположенность.
- Старение сетчатки глаза.
- Постоянное чрезмерное напряжение глаз. Например, регулярная длительная работа на близком расстоянии без соблюдения установленных норм.
- Ухудшение кровообращения.
Причиной являются внутренние проблемы организма, которые выявляются с помощью обследования глазного дна.
- Яркий солнечный свет, пыль.
Тщательно оберегайте свои глаза от солнца и пыли, носите хорошие солнцезащитные очки.
- Сухость слизистой оболочки глаз.
Используйте увлажняющие капли (а не сосудосуживающие, как это часто делают).
И плюс, любопытный вывод ученых Кембриджского университета: каждый дополнительный час, который мы проводим на свежем воздухе, снижает риск возникновения миопии на 2%.
Те, кто любит смотреть телевизор либо проводить время за компьютером, но после компенсирует такое времяпрепровождение несколькими часами на природе, имеют не больше шансов заполучить нарушение зрения, чем «не любители» телевизора и компьютера.
Честно сказать, меня очень порадовали все эти опровержения мифов, хотя я уже настолько «сжилась» с правилами: «смотреть телевизор вблизи вредно», «плохое освещение портит зрение», что воспринять эту информацию с другой точки зрения было непросто…
Зато теперь можно спокойно заниматься интересующими делами зная, что по утверждению врачей: «Для тонуса глазных мышц вполне достаточно просто жить и смотреть на мир вокруг себя».
Для тренировки зрения полезно периодически рассматривать стереограммы. (Смотреть надо в центр фотографии, сфокусировав зрение так, чтобы изображение стало расплывчатым, этакий «взгляд в никуда»).
Видите огромный самолет летящий над городом?
А кто изображен на этом желтом поле? 😉
А на ромашковом?
Здоровья вашим глазкам 🙂
Многие люди отмечают, что к вечеру их зрение заметно ухудшается. Причем подобные симптомы могут наблюдаться даже у тех, кто никогда не имел зрительных нарушений. Чем обусловлено снижение остроты зрения в вечернее время суток, можно ли справиться с этим явлением — рассмотрим в данной статье.
Как проявляется «куриная слепота», или ухудшение зрения вечером?
Состояние, при котором происходит ухудшение сумеречного зрения, называется «куриной слепотой», или гемералопией. Для нее характерно снижение остроты зрительного восприятия и потеря пространственной ориентации в сумерках или при плохом освещении. Основными симптомами гемералопии являются снижение светочувствительности, нарушенный процесс адаптации зрения к темноте, сужение зрительных полей. При этом в дневное время и при хорошем освещении человек может видеть нормально.
Офтальмологи отмечают, что «куриная слепота» не является самостоятельной болезнью. Чаще она указывает на наличие офтальмологического заболевания, нехватку витаминов или усталость глаз. В любом случае гемералопия серьезно отражается на качестве жизни людей, особенно в зимнее время, когда световой день сильно сокращается.
Почему к вечеру ухудшается зрение: основные причины гемералопии
Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых возникают расстройства сумеречного и ночного зрения.
Наследственность.
В некоторых случаях гемералопия присутствует у человека с рождения и сохраняется на протяжении всей жизни.
Недостаток витамина А.
Ретинол является одним из важнейших витаминов для зрения. Он входит в состав родопсина (зрительного пигмента) и играет важнейшую роль в процессе световосприятия. Ежедневная норма потребления витамина А для взрослых людей составляет от 800 до 1000 мкг. Если по той или иной причине в организм поступает недостаточно ретинола, у человека ухудшается ночное зрение и развивается «куриная слепота».
Заболевания глаз.
Гемералопия может являться симптомом некоторых офтальмологических заболеваний. Плохое зрение в темноте и в сумерках может указывать на дистрофические изменения сетчатки, воспалительные заболевания сосудистой и сетчатой оболочек глаза, атрофию зрительного нерва, глаукому и другие глазные болезни. Как правило, в таких случаях «куриная слепота» является не единственным симптомом и сопровождается другими клиническими проявлениями заболевания.
Переутомление глаз.
Еще одна распространенная причина, почему к вечеру зрение падает, заключается в переутомлении глаз. Если весь день Вы проводите в офисе за компьютером, много смотрите телевизор, занимаетесь шитьем или другой работой, где требуется на близком расстоянии, то к вечеру возникает чрезмерный тонус мышц. Это приводит к тому, что дальнее зрение вечером заметно ухудшается. Опасность частого переутомления глаз состоит в том, что регулярное перенапряжение аккомодационных мышц рано или поздно может привести к близорукости, и тогда понадобится соответствующая коррекция.
Основные виды «куриной слепоты»
В зависимости от причины, которая вызвала гемералопию, выделяют несколько разновидностей «куриной слепоты».
Врожденная.
В этом случае расстройство сумеречного и ночного зрения носит наследственный характер и является постоянным. Врожденная гемералопия проявляет себя уже в детском или подростковом возрасте, характеризуется стойким снижением зрения в темноте и нарушенным процессом адаптации к изменению освещенности. Такой тип «куриной слепоты» не поддается лечению.
Эссенциальная.
Данный тип гемералопии возникает при недостаточном поступлении в организм витамина А или нарушении его всасываемости. Наиболее часто эссенциальная гемералопия развивается у людей, которые придерживаются несбалансированных диет, плохо питаются, страдают алкоголизмом, заболеваниями печени, неврастенией. Нарушение всасываемости ретинола характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями, сниженным иммунитетом, гепатитом, хроническими болезнями поджелудочной железы и ЖКТ. Такой тип «куриной слепоты» хорошо поддается лечению: достаточно нормализовать поступление в организм ретинола или восстановить обменные процессы .
Симптоматическая.
Это расстройство сумеречного зрения, которое является симптомом других глазных заболеваний. Терапия в данном случае заключается в лечении основной болезни.
«Ложная куриная слепота».
Если вечернее зрение ухудшается временами из-за дневного переутомления глаз, то такой тип гемералопии называют «ложной куриной слепотой».
Группы риска: у кого к вечеру падает зрение?
«Куриная слепота» может развиваться у людей любого пола. Однако в период менопаузы в женском организме происходят серьезные гормональные перестройки, из-за чего риск развития гемералопии становится в несколько раз выше, чем у представителей сильного пола того же возраста.
Также в группу риска входят еще несколько категорий людей:
- социально незащищенные слои населения, рацион которых обеднен витаминами, в том числе ретинолом;
- приверженцы несбалансированных строгих диет;
- пациенты с хроническими заболеваниями, влияющими на всасываемость витаминов;
- люди старше 40 лет, потому что с возрастом ухудшается питание сетчатки;
- пациенты с некоторыми офтальмологическими заболеваниями;
- люди, которые много работают за компьютером .
Чем опасно плохое зрение в темноте?
Гемералопия не просто снижает качество жизни пациентов, она может быть по-настоящему опасной.
Во-первых, если вовремя не обратить внимание на то, что у Вас садится зрение и нарушена адаптация к темноте, можно пропустить опасное офтальмологическое заболевание, которое приведет к необратимым изменениям.
Во-вторых, по оценкам европейских врачей, «куриная слепота» становится причиной ДТП не реже, чем вождение в пьяном виде. Люди, у которых нарушено световосприятие, могут не замечать опасностей на дороге, что и приводит к аварийным ситуациям. По этой причине комиссии, которые определяют профессиональную пригодность водителей и других специалистов, зачастую проводят тест на «куриную слепоту».
Ухудшение зрения вечером: диагностика, лечение и профилактика
В большинстве случаев «куриная слепота» поддается лечению, поэтому если у Вас ухудшилось зрение в темноте, нужно как можно раньше обратиться на прием к врачу-офтальмологу.
Диагностика обычно включает анализ жалоб пациента, изучение клинических симптомов и проведение электроретинографии, которая позволяет установить наличие аномалий сетчатой оболочки.
Также в диагностических целях врач может провести следующие исследования:
- периметрию — определение зрительных полей;
- электроокулографию — оценку состояния глазных мышц и поверхности сетчатой оболочки при движениях глазного яблока;
- адаптометрию — тестирование на световосприятие.
По результатам диагностики специалист определяет тип гемералопии и назначает соответствующее лечение.
Если «куриная слепота» связана исключительно с переутомлением, то врач порекомендует изменить режим работы: давать отдых глазам, делать частые перерывы, соблюдать расстояние между глазами и монитором компьютера, выполнять специальную гимнастику . Избежать усталости зрительных органов помогает правильное освещение, которое должно быть умеренно ярким и комфортным. Не рекомендуется работать за монитором или смотреть телевизор в темноте.
При эссенциальной гемералопии важно увеличить поступление в организм витамина А или устранить причины, которые мешают его усвоению. При такой форме расстройства часто назначают диетотерапию, которая предполагает сбалансированное питание и употребление продуктов с большим количеством ретинола и других витаминов. При «куриной слепоте» нужно есть много свежих ягод и фруктов (чернику, черную смородину, крыжовник, абрикосы, персики), зелень и овощи (морковь, шпинат, томаты, зеленый горошек), а также печень трески, сливочное масло, сыр, яйца, молоко. При необходимости врач назначит комплекс витаминных препаратов, которые компенсируют недостаток ретинола в организме.
Успех лечения симптоматической гемералопии напрямую зависит от тяжести основного заболевания. Если оно поддается терапии или коррекции, то расстройство ночного зрения также будет обратимо. Например, хирургическое лечение миопии или глаукомы в большинстве случаев помогает вернуть пациенту четкое зрение, восстановить светочувствительность сетчатки, тем самым избавив его от «куриной слепоты».
Единственная форма гемералопии, которая не поддается лечению, — врожденная. Однако для уменьшения выраженности симптомов специалист может назначить прием витаминов и диетотерапию.
Людям, которые входят в группу риска по развитию гемералопии, но пока не имеют симптомов данного расстройства, врачи рекомендуют выполнять профилактические мероприятия:
- сбалансированно питаться, употребляя в пищу много продуктов с витамином А;
- защищать глаза от яркого света (слепящих фар, фонарей, отраженных световых лучей);
- регулярно посещать офтальмолога для своевременной диагностики близорукости или офтальмологических заболеваний;
- ежегодно проходить диспансеризацию для выявления хронических болезней и состояний, которые могут спровоцировать развитие гемералопии.
Внимательное отношение к здоровью глаз поможет предупредить развитие «куриной слепоты» и сохранить хорошее зрение в темноте.
Львиную долю информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрительного восприятия, поэтому первый вопрос, когда вдруг зрение ухудшается: "Что делать?"
Есть две основные причины, приводящие к снижению зрения: какое-либо заболевание или условия нашей жизни, которые не только ухудшают здоровье глаз, но и провоцируют развитие самых разных недугов.
Почему портится зрение?
Как правило, мы сами виноваты в восприятия, не выполняя элементарных норм безопасности по отношению к нашему основному об окружающем мире. Глаз можно назвать высокоточным инструментом, к которому стоит относиться бережно и аккуратно.
В основном проблемы связаны с постоянным применением компьютера, планшета и прочих гаджетов, которые мы используем на работе, дома, в транспорте и вообще везде, где только возможно. Разберемся, отчего ухудшается зрение от компьютера, что делать в таких случаях, как помочь своим глазам.
Перенапряжение
Основной причиной проблем с глазами является постоянное напряжение, приводящее к переутомлению органа. Продолжительная работа за компьютером без обязательного в таких случаях отдыха, неправильная освещенность рабочего места, даже просто чтение в транспорте - все это приводит к повышенной утомляемости глаз. Как следствие, ухудшается зрение.
Что делать в такой ситуации? Кардинально изменить свои привычки и давать глазам отдохнуть. В качестве подобного отдыха давно разработана специальная позволяющая им расслабиться.
- Неблагоприятная экологическая обстановка, курение и алкоголизм не хуже компьютеров подрывают здоровье глаз.
- Наше увлечение фастфудом, чипсами и прочей продукцией пищевой промышленности, непонятно из чего изготовленной, вряд ли приносит пользу организму.
- Чрезмерное применение биологически активных добавок и лекарственных средств опять же не принесет ничего хорошего.
- Постоянные стрессовые ситуации, умственное и физическое перенапряжение также не способствуют нормальному функционированию организма в целом, а значит, и глаз в частности.
- Вирусные и также могут привести к снижению остроты зрительного восприятия.
Старение тканей глаза
К сожалению, со временем мы не молодеем, поэтому все ткани организма подвержены старению, включая сетчатку глаз. Содержащийся в ней пигмент начинает разрушаться, вследствие чего и ухудшается зрение. Что делать после 40 лет, когда уже чувствуется приближение старости? Процесс остановить, конечно, невозможно, но помочь глазам вполне реально. Даже если вы не испытываете никаких проблем со зрением, и оно у вас до сих пор остается практически идеальным, все же имеет смысл помочь ему и дальше оставаться в таком состоянии. Введите за правило применение "живых" витаминов, полезных для здоровья ваших глаз.
Тем более что значимость подобных веществ давно уже доказана, а все продукты, содержащие максимальное количество полезных компонентов, хорошо известны. Это черника, которую можно употреблять как в свежем виде, так и в заготовках или сушеной. Черешня, морковка, чеснок, петрушка и другие овощи сегодня вполне доступны в свежем виде в любое время года, а ведь именно в них содержится наибольшее количество полезных веществ, которые не только оздоравливают, но и предотвращают старение тканей глаза.
Болезни, приводящие к ухудшению зрения
Не только современные технологии и близость старости повинны в снижении зрения, хотя сегодня это, пожалуй, основная причина проблем. Существует достаточное количество заболеваний, вследствие которых ухудшается зрение. Что делать, когда глаза резко перестают хорошо видеть, а вместо четкой картинки - пелена? Вот это уже повод для серьезного беспокойства, так как столь резкое изменение зрительного восприятия указывает на серьезное заболевание, которое может привести не только к существенному снижению зрения, но и к его полной потере. Если резко ухудшилось зрение, что делать? Следует срочно обратиться к врачу, не откладывая визит на потом. В некоторых ситуациях, таких как, например, отслоение сетчатки или ожог, промедление может привести к слепоте.
Подведение итогов
Если стало ухудшаться зрение, что делать дальше, вполне понятно. Необходимо исключить из своей жизни те факторы, которые могут повлиять на здоровье глаз:
- Для начала пересмотреть свое питание и воздержаться или вовсе отказаться от вредных привычек.
- Стараться ограничивать времяпрепровождение за компьютером, телевизором и прочими гаджетами. Принимать лекарства и БАДы исключительно по рекомендации врача и не заниматься самолечением.
- Заняться спортом для общего укрепления организма, не забывая про гимнастику для глаз.
- Кроме поддержания здорового образа жизни необходимо обратиться к специалисту-офтальмологу, чтобы исключить более серьезное заболевание.
Если соблюдать эти нехитрые правила, которые будут полезны и всему организму в целом, ваши глаза оценят такую заботу. Они еще долго будут ясно и четко видеть и близко, и далеко.
Большинство людей, которые от природы имеют хорошее зрение, привыкли воспринимать это, как данность, и в большинстве случаев мало задумываются о ценности этой возможности организма. По-настоящему ценить зрение человек начинает только тогда, когда происходит первое столкновение с ограничениями, которые возникают на фоне ухудшения зрения.
Факт потери четкого визуального осязания приводит к временному расстройству человека, однако чаще всего ненадолго. Если в первое время пациент старается принимать меры по сохранению зрения и профилактике дальнейшего его падения, то после коррекции при помощи линз или очков профилактика прекращается.
Как показывает практика, только дорогостоящая операция способна заставить граждан более серьезно относиться к профилактике и мероприятиям, направленным на сохранение достигнутого операцией результата. Так какие причины приводят к падению зрения, как их можно решить в штатном порядке и когда требуется экстренная врачебная помощь?
Варианты падения зрения:
расстройства цветовосприятия;
патологии полей зрения;
отсутствие бинокулярного зрения;
двоение в глазах;
снижение остроты зрения;
Снижение остроты зрения
Норма остроты зрения у детей после пяти лет и у взрослых должна составлять 1,0. Этот показатель говорит о том, что глаз человека может четко различать две точки с расстояния 1,45 метра при условии, что человек смотрит на точки под углом в 1/60 градуса.
Потеря четкости зрения возможна при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Эти нарушения зрения относятся к состоянию аметропии, когда изображение начинает проецироваться вне сетчатки.
Близорукость
Миопия, или близорукость – это состояние зрения, когда световые лучи проецируют изображение до сетчатки. В таком случае ухудшается дальнее зрение. Миопия бывает двух типов: приобретенная и врожденная (на фоне вытянутости глазного яблока, при наличии слабости глазодвигательных и цилиарной мышц). Приобретенная миопия появляется вследствие зрительных нагрузок нерационального характера (письма и чтения в положении лежа, несоблюдения расстояния лучшей видимости, частых переутомлениях глаз).
Основными патологиями, которые ведут к возникновению близорукости, являются подвывих хрусталика, а также его склероз у пожилых людей, травматические вывихи, увеличение толщины роговицы, спазм аккомодации. Кроме того, близорукость может иметь сосудистое происхождение. Слабовыраженной близорукостью считается показатель до -3, средняя степень находится в пределах от -3,25 до -6. Любое превышение последнего показателя относится к сильной миопии. Прогрессирующая близорукость – это миопия, при которой цифры постоянно растут. Рост происходит на фоне растяжения в глазу задней камеры. Основным осложнением тяжелой степени миопии считается расходящееся косоглазие.
Дальнозоркость
Дальнозоркость – это отсутствие нормальной видимости на близких расстояниях. У офтальмологов это заболевание принято называть гиперметропией. Это значит, что изображение формируется за пределами сетчатки глаза.
Врожденная дальнозоркость обусловлена малым размером глазного яблока в его продольной части и имеет естественное происхождение. По мере роста ребенка эта патология может или исчезнуть, или сохраниться. В случае недостаточной кривизны хрусталика или роговицы, аномально малого размера глаза.
Старческая форма (падение зрения после 40 лет) – на фоне снижения способности хрусталика изменять свою кривизну. Этот процесс проходит в 2 стадии: пресбиопии (временной от 30 до 45 лет), а после этого – постоянной (после 50 лет).
Ухудшение зрения с возрастом возникает вследствие потери способности глаза к аккомодации (способности подстройки кривизны линзы) и происходит после 65 лет.
Причиной такой проблемы является как потеря эластичности хрусталика, так и неспособность цилиарной мышцы нормально искривлять хрусталик. На ранних стадиях пресбиопия может компенсироваться ярким освещением, однако на поздних стадиях происходит полное нарушение зрения. Первыми проявлениями патологии считается проблематичность при чтении мелкого шрифта с расстояния 25-30 сантиметров, также появляется размытость при переводе взгляда с удаленных предметов на близкие. Гиперметропия может осложняться повышением внутриглазного давления.
Астигматизм
Астигматизм простыми словами можно объяснить, как разную остроту зрения по вертикали и по горизонтали. При этом проекция точки в глазу отображается в виде восьмерки или эллипса. Помимо размытости предметов, астигматизм отличается их двоением и быстрой утомляемостью глаз. Также он может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, или вообще быть смешанного типа.
Двоение в глазах
Такое состояние называется диплопией. В случае такой патологии объект может удваиваться по диагонали, вертикали, горизонтали, или поворачиваться друг относительно друга. Виновны в такой патологии глазодвигательные мышцы, которые работают несинхронизированно, соответственно оба глаза не могут одновременно сконцентрироваться на объекте. Довольно часто поражение мышц или нервов на фоне системных заболеваний начинаются с развития диплопии.
Классической причиной наличия двоения в глазах является косоглазие (расходящееся или сходящееся). В таком случае человек не может направить центральные ямки сетчатки по строгому курсу.
Вторичная картина, которая встречается довольно часто – отравление алкоголем. Этанол может вызывать расстройство скоординированных движений мышц глаз.
Временное двоение довольно часто обыгрывается в мультфильмах и кино, когда после удара по голове герой сталкивается с разъезжающейся картинкой.
Выше представлены примеры диплопии для двух глаз.
Двоение в одном глазу также возможно, и оно развивается при наличии слишком выпуклой роговицы, подвывиха хрусталика, или при поражении шпорной борозды в затылочной области коры головного мозга.
Расстройство бинокулярного зрения
Стереоскопическое зрение позволяет человеку оценивать размеры, форму, объемность предмета, на 40% повышает четкость зрения и существенно расширяет его поле. Еще одним очень важным свойством стереоскопического зрения является способность оценки расстояния. Если имеется разница в глазах в несколько диоптрий, то более слабый глаз начинает отключаться корой мозга принудительно, поскольку может стать причиной диплопии.
Сначала теряется бинокулярное зрение, а после более слабый глаз может полностью ослепнуть. Помимо дальнозоркости и близорукости с большой разницей между глазами, схожая ситуация может произойти и при отсутствии коррекции астигматизма. Именно потеря способности оценки расстояния вынуждает многих водителей прибегать к очковой коррекции или ношению контактных линз.
Чаще всего бинокулярное зрение пропадает при косоглазии. Стоит отметить, что идеального равновесия между положением глаз нет практически ни у кого, но учитывая тот факт, что даже при наличии отклонений в мышечном тонусе бинокулярное зрение может сохраняться, коррекция в таких случаях не требуется. Но если вертикальное, расходящееся или сходящееся косоглазие приводит к потере бинокулярного зрения, то приходится выполнять хирургическую коррекцию или пользоваться очками.
Искажение зрительных полей
Поле зрения – это часть окружающей действительности, которая видима неподвижным глазом. Если рассматривать это свойство в пространственном отношении, то это более похоже на 3Д холм, с вершиной в самой четкой части. Ухудшение по склону более выражено к подножию у носа и менее – по височному склону. Ограничение поля зрения происходит по анатомическим выступам лицевых костей черепа, а на оптическом уровне зависит от возможностей сетчатки.
Для белого цвета норма поля зрения составляет: кнаружи – 90 градусов, книзу – 65, кверху – 50, квнутри – 55.
Для одного глаза поле зрения делится начетверо на две вертикальные и две горизонтальные половины.
Меняться поле зрение может по типу темных пятен (скотом), в виде местных (гемианопсий) или концентрических сужений.
Скотома – пятно, в очертаниях которого видимость полностью отсутствует, при абсолютной, или имеется размытая видимость при относительной скотоме. Также скотомы могут быть и смешанного типа с наличием полной черноты внутри и размытости по периферии. Положительные скотомы проявляются в виде симптомов, а отрицательные можно определить только путем обследования.
Атрофия зрительного нерва – выпадение видимости в центральной части поля зрения говорит об атрофии зрительного нерва (часто возрастного характера) или дистрофии желчного пятна сетчатки.
Отслойка сетчатки – проявляется по типу наличия занавески по периферийной части поля зрения с любой стороны. Кроме того, при отслойке сетчатки может наблюдаться плавание изображений и искажение линий и форм объектов). Причиной отслойки сетчатки может быть дистрофия сетчатой оболочки, травмы, или высокая степень миопии.
Двустороннее выпадение внешних половин полей – довольно часто встречающийся признак аденомы гипофиза, которая прерывает зрительный тракт в месте пересечения.
При глаукоме происходит выпадение половин полей, которые располагаются ближе к носу. Симптомом такой патологии может быть туман в глазах, радуга при взгляде на яркий свет. Такое же выпадение может наблюдаться при патологиях неперекрещенных в области перекреста зрительных волокон (аневризма внутренней сонной артерии).
Перекрестное выпадение частей полей чаще наблюдается при наличии гематом, опухолей, воспалительных процессов в центральной нервной системе. Кроме того, помимо половин полей, могут выпадать и четверти (квадрантная гемианопсия).
Выпадение в виде полупрозрачной занавески – это признак наличия изменений прозрачности глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика.
Пигментная дегенерация сетчатки – проявляется в виде трубчатого зрения или концентрических сужений полей зрения. При этом в центральной части поля зрения сохраняется высокая его острота, а периферия практически выпадает. При равномерном развитии концентрического зрения, скорее всего, причиной таких симптомов является нарушение мозгового кровообращения или глаукома. Концентрическое сужение также характерно и для воспаления заднего отдела сетчатки (периферического хориоретинита).
Отклонения цветовосприятия
- Обесцвечивание предметов – на поздних стадиях макулярной дистрофии, которая больше не прогрессирует.
Временные сдвиги относительно восприятия белого – происходят вследствие хирургического вмешательства, направленного на удаление пораженного катарактой хрусталика. Могут происходить сдвиги в сторону красного, желтого, синего цветов, соответственно белый будет иметь красноватый, желтоватый, голубоватый оттенок, по аналогии с неотрегулированным монитором.
Дальтонизм – врожденный дефект различения зеленого и красного цветов, который не осознается самим больным. В большинстве случаев диагностируется у мужчин.
После операции по удалению катаракты может присутствовать изменение яркости цветов: красный и желтый бледнеют, а синий, наоборот, становится более насыщенным.
Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (покраснение, пожелтение объектов) может быть признаком дистрофии зрительного нерва или сетчатки.
Чаще всего нарушение цветности происходит в центральной части поля зрения (около 10 градусов).
Слепота
Амовроз – атрофия зрительного нерва, полная отслойка сетчатки, приобретенное или врожденное отсутствие глаза.
Амблиопия – подавление ранее видевшего глаза корой головного мозга на фоне офтальмоплегии, при сильном опускании века (птозе), синдромах Бенче и Кауфмана, помутнениях сред глаз, наличии большой разницы в диоптриях глаз, косоглазия.
Причины падения зрения:
отклонение в корковом отделе;
поражения зрительного нерва;
отклонения в области сетчатки;
мышечные патологии;
изменения прозрачности хрусталика, роговицы, стекловидного тела.
В нормальном состоянии прозрачные среды глаза способны преломлять и пропускать световые лучи по принципу линз. При наличии патологических, дистрофических, аутоиммунных и инфекционно-воспалительных процессов степень прозрачности линз теряется, соответственно на пути световых лучей появляется препятствие.
Патологии хрусталика, роговицы
Кератит
Воспаление роговицы, или кератит. Его бактериальная форма довольно часто является осложнением запущенного конъюнктивита, или результатом занесения во время операции на глазах инфекции. Наиболее опасной является синегнойная палочка, которая неоднократно становилась причиной массового кератита в стационарах с недостаточной антисептикой и асептикой.
Для патологии свойственно покраснение в глазу, боли, изъязвление роговицы, ее помутнение.
Характерно наличие светобоязни.
Обильное слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до появления непрозрачного бельма.
Больше 50% кератинов вирусного происхождения припадает на древовидный кератит (происходит от герпеса). При этом в глазу наблюдается поврежденный нервный ствол в виде ветки дерева. Ползучая язва роговицы – является конечной стадией герпетического поражения роговицы, или ее хронической травмы от воздействия инородных тел. Довольно часто язвы образуются вследствие амебного кератита, который чаще всего развивается при несоблюдении гигиены использования контактных линз и использования некачественных линз.
Когда глаз получает ожог от сварки, или солнца развивается фотокератит. Кроме язвенного кератита существует еще и неязвенный. Патология может быть глубокой, или затрагивать только поверхностные слои роговицы.
Помутнение роговицы является результатом дистрофии, или воспаления, при этом бельмо – это рубец. Помутнение в виде пятен, или облаков снижает остроту зрения и способно вызвать астигматизм. При наличии бельма зрение может ограничиваться до пределов светоощущения.
Катаракта
Помутнение хрусталика в офтальмологии называется катаракта. При этом хрусталик теряет прозрачность и эластичность, происходит разрушение структурных белков, нарушение обмена веществ. Врожденная катаракта является результатом генетической патологии или внутриутробного влияния на плод токсических, аутоиммунных и вирусных факторов.
Приобретенная форма заболевания является результатом отравления парами ртути, тринитротолуолом, таллием, нафталином, результатом лучевого воздействия, химической, или механической травмы хрусталика, или его возрастной дистрофии. Заднекапсулярная катаракта проявляется после 60 лет – происходит быстрая потеря зрения, ядерная провоцирует увеличение степени миопии, а возрастная кортикальная приводит к расплывчатости изображения.
Помутнение стекловидного тела
Деструкция, или помутнение стекловидного тела, воспринимается пациентом, как точки, или нити, которые плавают перед глазами в моменты перемещения взгляда. Такое проявление является следствием утолщения и последующей потери прозрачности отдельных волокон, которые составляют стекловидное тело. Такие утолщения происходят вследствие артериальной гипертензии, или возрастной дистрофии, также причиной могут быть патологии сосудов, терапия глюкокортикоидами, гормональная перестройка, сахарный диабет. Помутнение воспринимается мозгом в виде сложных (пластины, шарики, паутины), или простых фигур. В некоторых случаях дегенерированные участки могут восприниматься сетчаткой, в таком случае в глазах возникают вспышки.
Мышечные патологии
Зрение напрямую зависит от функционирования глазодвигательных и цилиарной мышц. Сбои в их работе также могут приводить к возникновению нарушений зрения. Шесть мышц обеспечивают полный спектр движений глаза. Стимуляция этих мышц обеспечивается 3,4,6 парами черепно-мозговых нервов.
Цилиарная мышца
Цилиарная мышца отвечает за искривление хрусталика, принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение отделов глаза. Нарушается работа мышцы вследствие сосудистого спазма, который происходит в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, гипоталамического синдрома, сколиоза позвоночника и других причин, которые вызывают нарушения кровотока мозга. Причиной развития такой патологии может быть черепно-мозговая травма. Изначально появляется спазм аккомодации, а затем развивается близорукость. Некоторые отечественные офтальмологи в своих работах выявили и описали зависимость приобретенной близорукости у младенцев вследствие полученных травм шейного отдела позвоночника у плода в момент родов.
Глазодвигательные мышцы и нервы
Глазодвигательные нервы не только обеспечивают стимуляцию мышц, которые управляют глазным яблоком, но и регулируют мышцы, отвечающие за расширение и сужение зрачка, а также мускул, поднимающий верхнее веко. Чаще всего повреждение нерва происходит из-за микроинфаркта, вызванного гипертензией, диабетом. Повреждение всех волокон нерва сопровождается следующими симптомами: ограничение движение глаза вниз, вверх, внутрь, плохое зрение вследствие паралича аккомодации, расширение зрачка независимо от реакции на свет, опускание века, двоение в глазах, расходящееся косоглазие. Нередко при инсультах в программу патологических синдромов (Бенедикта, Клода, Вебера) входит поражение нерва.
Повреждение отводящего нерва
Повреждение отводящего нерва мешает выполнять движение глаза в сторону. Такие повреждения могут быть вызваны: сосудистым инфарктом на фоне сахарного диабета, или артериальной гипертензией, инсультом, рассеянным склерозом, опухолями ЦНС, осложнением отита, внутричерепной гипертензией, травмой головы, гипофизарной опухолью, раком носоглотки, аневризмой сонной артерии, менингиомой. Пациент страдает от горизонтального двоения в глазах, которое усиливается в момент смещения взгляда в сторону поражения. У детей поражения отводящего нерва, врожденного характера, входят в программу синдромов Дуэйна и Мебиуса.
При поражении блокового нерва появляется двоение картинки в косой, или вертикальной плоскостях. Его усиление происходит при попытке смотреть вниз. Голова достаточно часто находится в вынужденной позиции. Чаще всего причиной повреждения нерва являются черепно-мозговые травмы, миастения, микроинфаркт нерва.
Патологии сетчатки
Отслойка сетчатки (травматическая, дегенеративная, идиопатическая) образовывается в месте разрывов оболочки, возникших на фоне внутриглазной опухоли, травм, близорукости, диабетической ретинопатии. Довольно часто отслоение сетчатки происходит вслед за помутнением стекловидного тела, тянущего ее за собой.
Желточная дегенерация, точечная дегенерация, дистрофия желчного пятна – относятся к патологиям наследственного характера, которые стоит рассматривать при падении зрения у ребенка дошкольного возраста.
Сильная дистрофия сетчатки, которая характерна для людей старше 60 лет.
Синдром Страндберг-Гренблада – образование, размещенное в сетчатке полос, которые напоминают сосуды и замещают палочки и колбочки.
Ангиома – опухоль на сосудах сетчатки, которая возникает в юном возрасте. Такие опухоли вызывают отслойку, или разрывы сетчатки.
Ретинит Коатса (варикоз вен сетчатки) – расширение вен, которое ведет к возникновению кровоизлияний.
Обесцвечивание радужки и розовый окрас глазного дна, связанный с недоразвитием пигментного слоя оболочки сетчатки (альбинизмом).
Эмболия центральной артерии, или тромбоз сетчатки, может стать причиной внезапной слепоты.
Злокачественная опухоль сетчатки диффузного типа – ретинобластома.
Увеит – воспаление сетчатки, которое может вызывать не только помутнение, но и искры, и вспышки в поле зрения. Также могут наблюдаться искажения размеров, очертаний и форм предметов. В некоторых случаях развивается «куриная слепота».
Признаки патологий зрительных нервов
При полном разрыве нерва слепнет глаз со стороны поражения. Зрачок сужается, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться сужение зрачка, при условии, что воздействуют светом на здоровый глаз.
При поражении только части волокон нерва может наблюдаться снижение зрения, или периодические выпадения в зрительных полях.
Чаще всего поражение нерва происходит вследствие токсических поражений, опухоли, сосудистых заболеваний, травм.
Аномалии нерва – удвоенный диск нерва, гамартома, коломбома.
Атрофия диска возникает чаще всего на фоне нейросифилиса, травмы, ишемии, рассеянного склероза, после перенесения менингоэнцефалитов и приводит к сужению зрительных полей и общего ухудшения зрения, которое невозможно скорректировать.
Временное снижение зрения
Переутомление глаз
Наиболее банальной причиной падения зрения является переутомление глаз, которое в офтальмологии называется астенопия. Переутомление происходит вследствие длительной нерациональной нагрузки на глаза (вождение машины в ночное время, чтение при слабом освещении, многочасовой просмотр телевизора, или работа перед монитором компьютера). В таком случае мышцы глаз перенапрягаются, появляется резь, слезотечение. Человеку становится трудно сконцентрироваться на мелких деталях, шрифте, перед глазами может появляться ощущение пелены, помутнения. Довольно часто эти симптомы дополняются головной болью.
Ложная близорукость
Ложная близорукость, или спазм аккомодации, чаще всего развивается у подростков и детей. Клиническая картина этого заболевания схожа с астенопией. Однако переходящее нарушение зрения вдаль, или вблизи развивается вследствие спазма цилиарной мышцы от переутомления. Как было описано выше, эта мышца выполняет функцию изменения кривизны хрусталика.
Гемералопия и никталопия – «куриная слепота»
Значительное падение зрения в сумерках, которое развивается на фоне дефицита витаминов, которые относятся к группам В, РР, А. В народе такое заболевание называют «куриной слепотой», а в офтальмологии – гемералопия и никталопия. В таком случае страдает сумеречное зрение. Кроме наличия гиповитаминоза, «куриная слепота» может развиваться на фоне патологий зрительного нерва и сетчатки. Заболевание также может быть врожденным. Проявляется патология сужением полей зрения, нарушением пространственной ориентации, ухудшением цветовосприятия, падением остроты зрения.
Спазм сосудов
Переходящее нарушение остроты зрения может свидетельствовать о наличии сосудистого спазма в головном мозге, или сетчатке. Такие ситуации сопряжены с хроническими нарушениями кровообращения мозга (на фоне венной гипертензии, васкулитов, сосудистых аномалий, заболеваний крови, мозгового амилоидоза, синдрома позвоночной артерии, атеросклероза), гипертоническими кризами (резкие скачки артериального давления). В таких случаях отмечается потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, нечеткость зрения. Могут появляться сочетанные симптомы, ухудшение зрения и головокружение, падение слуха и зрения.
Мигрень
Приступ мигрени довольно часто приходит в комплексе с потемнением в глазах, которое развивается на фоне выраженного сосудистого спазма. Довольно часто такие головные боли сопровождаются появлением скотом, или ауры.
В норме давление внутри глаза находится в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст., однако при приступе глаукомы оно может подниматься до 50-70, а иногда и выше. Появляется резкая головная боль, которая распространяется на полголовы и глаз, при условии, что патология присутствует с одной стороны, но если глаукома двусторонняя, то болит вся голова. Боль дополняется темными пятнами перед глазами, радужными кругами и затуманиванием зрения. Довольно часто присоединяются вегетативные расстройства (боли в сердце, рвота, тошнота).
Лекарственные средства
Воздействие лекарственных препаратов может быть причиной транзиторной близорукости. Такие проявления наблюдаются в случае приема высоких доз сульфаниламидов.
Резкое ухудшение зрения
Наиболее часто виной резкой невосполнимой потери зрения являются травмы глаз, отслойка сетчатки, опухоль мозга, инсульты.
Обратимая утрата зрения
Если говорить об острой обратимой утрате зрения обоих глаз, то в большинстве случаев причиной подобных симптомов является кислородная недостаточность зрительной коры (ишемический инсульт задней мозговой артерии, ишемическая атака на фоне хронического нарушения кровообращения мозга), а также при тяжелом приступе мигрени. В таком случае, помимо утраты зрения, наблюдается расстройство цветовосприятия и головная боль.
Довольно редкой формой обратимой утраты зрения является послеродовая слепота, которая развивается на фоне эмболии задней мозговой артерии.
Ишемическая невропатия зрительного нерва чаще всего развивается после значительных потерь крови вследствие операций, или травм в том случае, если происходит резкое падение АД.
При отравлениях метиловым спиртом, хинином, хлорохином и производными фенотиазинов может развиваться двусторонняя потеря зрения, которая возникает в первые сутки после отравления. Около 85% пациентов восстанавливаются, у остальных сохраняется полная, или частичная слепота.
Также существуют семейные формы временной слепоты до 20 секунд, которые происходят при резкой смене освещения.
Необратимая утрата зрения
Резкая потеря зрения в одном глазу наиболее походит на окклюзию артерии сетчатки, или тромбоз центральной вены, а также на расслоение сетчатки.
Если потеря зрения произошла на фоне травмы головы, необходимо исключить перелом костей черепа, которые могут повредить стенки канала зрительного нерва. Терапия в таком случае заключается в экстренной декомпрессии при помощи хирургического вмешательства.
Повышение внутриглазного давления может сопровождаться плотностью глазного яблока, болями в животе, сердце, голове, потерей зрения, покраснением глаза.
Также причиной необратимой резкой потери зрения может быть ишемическая невропатия глазного нерва, которая развивается на фоне окклюзии задней стенки ресничной артерии и височного артериита. Также симптомом такой патологии может быть длительная боль в височной части головы, повышение СОЭ, отсутствие аппетита, боли в суставах.
Вследствие ишемического инсульта может ослепнуть глаз.
Причину резкого падения зрения может определить только врач-офтальмолог в паре с невропатологом, поскольку сосудистые патологии чаще всего приводят к резкой потере зрения.
Диагностика
Для того чтобы получить полную информацию о состоянии глаза, в арсенале офтальмологов сегодня имеется огромный набор диагностических возможностей. Огромное количество исследований относится к аппаратным методам. В ходе обследования обычно используют:
измерение продуктивности слезной железы;
определение профиля роговицы, или компьютерную кератотопографию;
пахиметрию (измерение угла искривления и толщины роговицы);
определение длины глаза (эхобиометрию);
биомикроскопию;
исследование глазного дна в паре с осмотром диска зрительного нерва;
проверку зрительных полей;
измерение внутриглазного давления;
определение рефракционных возможностей глаза;
измерение остроты зрения;
УЗИ глаза.
Лечение падения зрения
Наиболее часто при наличии проблем со зрением используют консервативную коррекцию, а также оперативное лечение.
Консервативное лечение
Консервативная терапия подразумевает коррекцию при помощи массажа и гимнастики для глаз, аппаратных методик, контактных линз и, наиболее часто, очков. При наличии дегенеративно-дистрофических патологий вводят витамины.
Очковая коррекция позволяет исправить сложные нарушения зрения (астигматизм в паре с гиперметропией, миопией), дальнозоркость, близорукость с отслойкой сетчатки, снизить риск косоглазия. Ношение очков слегка ограничивает поля зрения и создает определенные неудобства при занятиях спортом, но, учитывая эффективность их применения, эти недостатки перечеркиваются.
К ношению линз прибегают люди, которые зарабатывают своей внешностью. Главной претензией к коррекции при помощи линз является сложная гигиена. При этом повышаются риски развития протозойных и бактериальных осложнений, а также нарушается циркуляция воздуха в глазу. Стоит отметить, что современная офтальмология позволяет приобрести новейшие дышащие линзы.
Массаж и гимнастика помогают нормализировать и восстановить кровоток глазных структур, расслабить глазные мышцы. Такая терапия эффективна на ранних стадиях патологий.
Аппаратные методики – занятия на специальных установках, которые тренируют глаза, проводится в очках, или без них. Обязательно присутствие инструктора.
Оперативное лечение
Катаракта сегодня успешно лечится только при полной замене патологического хрусталика.
Сосудистые и опухолевые процессы исправляются тоже только при помощи хирургического вмешательства.
Частичная отслойка и разрыв сетчатки лечится лазерной сваркой.
Метод ФРК является самым первым методом лазерной коррекции роговицы. Этот метод сопровождается значительной травматичностью и требует длительного восстановительного периода. Кроме того, противопоказано одновременное применение метода для лечения обоих глаз.
Сегодня лазер используют также для коррекции зрения (астигматизма в пределах 3 диоптрий, близорукости в 15, дальнозоркости в 4). Метод лазерного кератомилеза сочетает лазерные лучи и механическую кератопластику. Кератомом выполняют отслойку роговичного лоскута и при помощи лазера правят профиль. В результате этих манипуляций роговица становится тоньше. Лоскут припаивают на место все тем же лазером. Метод Супер-LASIK – один из вариантов операции, в ходе которого выполняется шлифовка роговицы. Эпи-LASIK позволяет исправлять аберрации зрения при помощи морения роговичного эпителия спиртом. ФЕМТО-LASIK – это формирование роговичного лоскута и его последующая обработка лазером.
Лазерная коррекция отличается массой преимуществ. Она безболезненна, имеет небольшой период реабилитации, требует немного времени, не оставляет швов. Однако существуют осложнения, которые могут развиться на фоне лазерной коррекции, это: разрастание роговицы, чрезмерное стесывание эпителия роговицы, воспаления роговицы, синдром сухого глаза.
Оперативное лазерное лечение имеет ряд противопоказаний. Оно не выполняется детям до 18 лет, кормящим, или беременным женщинам. Нельзя использовать данную методику при герпесе, оперированной отслойке сетчатки, прогрессе миопии, иммунодефиците, при катаракте, аутоиммунных патологиях, недостаточной толщине роговицы, глаукоме, на единственном глазу.
Таким образом, проблемы падения зрения весьма разнообразны, довольно часто прогрессируют и могут приводить к полной потере зрения. Поэтому только своевременная диагностика и коррекция может уберечь от развития значительного падения зрения, или полной его потери.
Зрение - настоящий дар природы человеку. Девяносто процентов информации об окружающем мире мы узнаем посредством зрительных образов. На заре истории зоркость помогала человеку добывать пищу и избегать опасностей. Сейчас зрение - неотъемлемая часть творческого и научного прогресса. Сложное устройство зрительного анализатора легко повреждается под влиянием патологических факторов. Ухудшение зрения - основной итог многих заболеваний. Современная медицина может предложить эффективные способы решения проблемы.
Факторы, влияющие на остроту зрения
За качественное изображение окружающего мира ответственен зрительный анализатор. Он включает в себя не только сам глаз, который доступен внешнему осмотру, но также нервы, идущие в отдел головного мозга, который занимается анализом полученной информации. Для качественного изображения крайне необходим свет. Для его преломления имеются прозрачные среды глаза - роговица, заполненная влагой передняя камера, стекловидное тело, хрусталик. Последний представляет собой сферическую линзу. Хрусталик способен изменять кривизну при помощи цилиарных мышц, расположенных в толще радужки. Этот механизм - аккомодация - лежит в основе способности человека видеть чётко близкие и удалённые предметы.
Зрительный анализатор имеет сложное строениеДля качественного изображения необходимо попадание света на сетчатку - специальную чувствительную оболочку глаза. Её составные части - палочки и колбочки - преобразуют свет в электрический импульс. Дальше в действие вступает проводник - зрительный нерв. По нему импульс достигает головного мозга, где происходит анализ и формирование из перевёрнутого изображения на сетчатке привычного.
Острота зрения - способность чётко видеть близкие и удалённые предметы. Под влиянием различных факторов она снижается. Процесс при неблагоприятных условиях может стать быстрым и необратимым. Снижение остроты зрения может коснуться человека в любом возрасте. Причин множество.
Здоровый глаз даёт четкое изображение близких и удалённых предметов благодаря механизму аккомодации Классификация
Существует несколько видов ухудшения зрения:
Причины и факторы развития
Некоторые заболевания приводят к врождённому расстройству зрения. Часто это является результатом неправильного формирования глаза и зрительных нервов в период роста и развития ребёнка в материнской утробе. В этом случае либо весь глаз, либо какая-то его составная часть или отсутствуют, или изначально работают неправильно. Глазное яблоко может либо вовсе не сформироваться, либо представлять собой сильно недоразвитый зачаток. У новорождённых встречается специфическое заболевание сетчатки - ретинопатия. Непременным условием является недоношенность. Участки сетчатки отслаиваются от наружной оболочки глаза - склеры. Степень расстройства остроты зрения находится в прямой связи с тяжестью недоношенности.
Сетчатка глаза формирует электрический нервный импульс У новорождённых и детей первого года жизни встречается особенное заболевание - ретинобластома. Это злокачественная опухоль из клеток сетчатки глаза. Она растёт быстро, разрушая соседние структуры. Заболевание проявляется у детей, которые по наследству получили дефектные гены. Чаще всего болезнь даёт о себе знать в раннем возрасте (1–3 года). В некоторых случаях опухоль изменяет глаз до неузнаваемости и выходит за пределы орбиты.
Ретинобластома - видео
В момент появления на свет у ребёнка может появиться . Мышцы, управляющие глазом, повреждаются при оказании различных акушерских пособий (например, наложении акушерских щипцов). Косящий глаз довольно быстро теряет остроту зрения. Мозг при анализе поступающей информации упорно игнорирует получаемое с него изображение. В результате острота зрения активно снижается.
Косоглазие может быть врождённым и приобретённым Среди приобретённых заболеваний частой причиной расстройства остроты зрения становится воспаление. В этом случае роль могут играть бактерии, вирусы, иммунитет. Болезнь поражает любую структуру глаза - конъюнктиву (), роговицу (кератит), радужку (хориоидит), сетчатку (ретинит). В особенности опасен воспалительный процесс в роговице - кератит. Роговица в конечном итоге становится совершенно мутной, возникают язвы. Острота зрения без вмешательства врача может быть потеряна навсегда.
Воспаление роговицы чревато полной слепотой Существует также несколько типичных оптических проблем глаза. При этом острота зрения снижается из-за того, что изображение формируется не на сетчатке глаза, а рядом с ней. Длинное глазное яблоко приводит к формированию миопии, изображение при этом находится впереди сетчатки. В этой ситуации страдает качество образов удалённых предметов. Часто встречается противоположный случай - гиперметропия. Короткое глазное яблоко приводит к формированию изображения за сетчаткой. Различить близкие предметы при этом становится затруднительно. Астигматизм - ещё одна оптическая проблема глаза. Причина - аномальная форма роговицы. В норме последняя обладает почти идеальной сферической формой. Роговица в форме конуса (кератоконус) или шара (кератоглобус) приводит к тому, что изображение на сетчатке образуется нечётким, острота зрения снижается.
Близорукость и дальнозоркость возникают из-за оптических нарушений Астигматизм - видео
Глаукома - ещё одно распространённое офтальмологическое заболевание. Жидкость, которая в норме содержится внутри глазного яблока, постоянно обновляется. Между роговицей и радужкой имеется дренаж для оттока этой жидкости. Нарушение работы всей системы проводит к патологическому росту внутриглазного давления. Глаукома ведёт к ухудшению зрения медленно, но верно. Итогом может стать полная слепота.
Глаукома возникает из-за проблем с оттоком внутриглазной жидкости Глаукома - видео
На остроту зрения существенно влияют проблемы с хрусталиком. Чаще всего встречается катаракта (помутнение хрусталика). Катаракта может быть как врождённой, так и приобретённой в течение жизни. Контуры предметов при катаракте постепенно становятся всё более размытыми, образы - нечёткими. Полная потеря хрусталиком прозрачности ведёт к выраженному снижению остроты зрения.
Хронические заболевания сосудов, особенно протекающие на фоне повышенного артериального давления или сахарного диабета, сильно сказываются на состоянии сетчатки глаза. При гипертонии и диабете сосуды сетчатки утолщаются, изменяются, возникает локальное воспаление. Нередко в них образуются тромбы. Итогом становится отслойка, которая зачастую приводит к резкому и необратимому снижению остроты зрения. Гипертония и диабет - бич не только сетчатки, но и зрительного нерва - основного проводника электрических сигналов, идущих в головной мозг. Последний часто страдает от отравления суррогатами алкоголя, в особенности метиловым спиртом. Потеря зрения в таком случае необратима.
Сосуды сетчатки глаза разрушаются повышенным кровяным давлением Причина ухудшающегося зрения может крыться в головном мозге. В затылочной области располагается специальный центр анализа зрительных образов. Любая проблема, нарушающая его работу, приводит либо к полной, либо к частичной потере зрения. Инсульт, опухоли, инфекционные заболевания ( , энцефалит), травмы могут стать причиной ухудшения зрения. Отдельно стоит упомянуть специфическую патологию мозга - рассеянный склероз. Первым от её разрушительного действия обычно страдает зрительный нерв. Внезапная слепота на один глаз, прошедшая самостоятельно, является обычно начальным проявлением рассеянного склероза.
При рассеянном склерозе повреждается изоляция нервных волокон Рассеянный склероз - видео
Методы установления причин
Диагностический поиск причины ухудшающегося зрения не всегда бывает простым и быстрым. Первично с подобной проблемой обращаются к врачу-офтальмологу. Однако некоторые болезни могут потребовать помощи других специалистов и проведения не только стандартных, но и более сложных методов исследования:
- офтальмологический осмотр - стандартный метод обследования, с которого начинается поиск причины ухудшающегося зрения. При помощи специального зеркала и направленного луча света специалист оценит структуру и прозрачность конъюнктивы, роговицы, хрусталика. Любое выявленное изменение ведёт врача к постановке верного диагноза;
- осмотр при помощи щелевой лампы позволяет врачу более точно оценить структуру некоторых компонентов глазного яблока. Процедура безболезненна и безопасна. В особенности специалиста интересует труднодоступный участок глаза, в котором расположена дренажная система (угол передней камеры);
- при подозрении на кератоконус или кератоглобус используется довольно точная и безопасная методика - кератотопография. Лазерный луч аппарата за несколько секунд полностью сканирует рельеф роговицы. Итогом обследования становится цветная карта - кератотопограмма. По этим данным специалист может сделать вывод о том, насколько проблема серьёзна и что предпринять для её решения;
- измерение внутриглазного давления - обязательная процедура при диагностике глаукомы. Обследование безопасно и не требует анестезии. В качестве измерительного инструмента используется покрытый специальной смываемой краской цилиндр определённого веса. После контакта с роговицей оставшаяся краска переносится на бумагу. По толщине окрашенного круга измеряется внутриглазное давление;
- измерение полей зрения - важная часть диагностики многих глазных заболеваний (например, глаукомы). Они довольно точно измеряются при помощи специального аппарата, состоящего из нескольких отрезков окружностей, наклонённых под разным углом. Итоговая картина даёт возможность специалисту сделать вывод о состоянии сетчатки и зрительного нерва;
- собственно острота зрения может быть определена двумя способами. Более доступным является метод с использованием таблиц с буквами (таблица Сивцева). Для неграмотных людей предусмотрена особая модификация, где буквы заменены на разомкнутые кольца (таблица Головина). Для проверки остроты зрения у детей используется таблица с рисунками (таблица Орловой). В последнее время всё чаще применяется метод автоматической проверки остроты зрения (рефрактометрия);
- для проверки цветовосприятия используются таблицы Рабкина. Каждый рисунок составлен из точек разного цвета. Человек с нарушенным цветовосприятием не способен различить геометрические фигуры на картинках;
- для обследования детей, ещё не умеющих разговаривать, используется скиаскопия. Метод основан на изменении движения светового пятна в зрачке при разной преломляющей способности глаза;
- при подозрении на патологию сетчатки используется ангиография. Сосуды при этом заполняются специальным рентгенконтрастным препаратом. Полученное изображение позволяет определить сосудистые аномалии, а также тромбированные участки;
- эффективным и безопасным методом исследования является ультразвук. Он позволяет довольно точно определить размеры структур глаза, положение инородного тела, выявить признаки воспаления;
- для выявления глазных заболеваний всё чаще используется технология ядерно-магнитного резонанса. Снимки, полученные при помощи магнитно-резонансной томографии, дают ценную информацию о состоянии хрусталика, сетчатки, зрительного нерва;
- травмы, опухоли, попадание инородных тел - повод для проведения рентгеновского исследования.
Офтальмологические методы исследования - фотогалерея
Осмотр в щелевой лампе позволяет оценить структуры глаза
Кератотопограмма используется для оценки формы роговицы
Изменение полей зрения встречается при различных заболеваниях
Острота зрения проверяется с помощью специальных таблиц
При помощи таблиц Рабкина проверяется цветоощущение
Ангиография позволяет исследовать сосуды сетчатки
УЗИ используется для диагностики различных заболеваний глаза
МРТ - современный метод диагностики глазных заболеваний
Внутриглазное давление измеряется при помощи цилиндра и смываемой краски
Методы улучшения и восстановления зрения
Для улучшения остроты зрения в настоящее время применяется множество разных методик. Для лечения офтальмологических заболеваний, патологий зрительного нерва и мозга используются лекарственные препараты, оперативные вмешательства, физиотерапевтические и другие специальные методики.
Медикаментозное лечение
В зависимости от природы заболевания в случае ухудшения зрения назначают различные группы лекарственных препаратов. Используются удобные формы выпуска - таблетки, растворы для инъекций, глазные капли и мази.
Фармакологические препараты - таблица
| Фармакологическая группа | Механизм действия | Болезни, при которых используются лекарства | Примеры лекарственных средств |
| Антибиотики | Губительно действуют на болезнетворные микробы |
|
|
| Противовирусные препараты | Останавливают размножение вируса |
|
|
| Противовоспалительные препараты | Оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие |
|
|
| Средства, снижающие внутриглазное давление |
|
Глаукома |
|
| Противоопухолевые средства |
|
|
|
| Стероидные гормоны | Снимают воспаление, в том числе иммунной природы |
|
|
| Вазопротекторы | Улучшают приток крови к глазу и мозгу |
|
|
| Ноотропы | Улучшают обмен веществ в мозге |
|
|
| Метаболические препараты | Улучшают обмен веществ в тканях глаза и мозга |
|
|
Лекарственные препараты - фотогалерея
Офтальмоферон обладает противовирусным эффектом
Тимолол используется при глаукоме
Доксорубицин - противоопухолевый препарат
Актовегин - универсальный активатор обмена веществ
Солу-медрол используется для лечения рассеянного склероза
Витамин А полезен для зрения
Эритромициновая мазь используется при инфекционных заболеваниях
Нимесулид обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом
Операции
При многих заболеваниях глаза и головного мозга используются оперативные методы лечения. Необходимость процедуры определит врач исходя из природы заболевания и тяжести симптомов:
Аппаратные методы и оптическая коррекция зрения
Аппаратные методы - это комплекс тренировок органа зрения. В их основе лежит влияние магнитных, цветовых, световых стимулов. Применение этих методик улучшает кровоснабжение глаза, профилактирует дальнейшее ухудшение зрения, исправляет косоглазие. Подобные тренировки можно проводить амбулаторно или в домашних условиях. Особенно выгодным этот метод лечения становится для детей, поскольку содержит игровой компонент.
Аппарат «Синоптофор» позволяет выработать пространственное зрение Оптическая коррекция зрения - важная часть лечения. Она необходима для того, чтобы человек мог справляться с повседневными делами и профессиональными обязанностями. Наиболее проверенной методикой является коррекция при помощи очков. Сила линз (измеряется в диоптриях) подбирается врачом индивидуально. В настоящее время очковая коррекция всё чаще заменяется на контактные линзы. Современным достижением является создание интраокулярных линз. Они устанавливаются непосредственно внутри глазного яблока впереди или позади хрусталика. Постановка осуществляется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием.
Интраокулярные линзы - современный способ оптической коррекции зрения Начало учёбы в школе стало для меня отправной точкой ухудшения зрения. Уже к пятому классу приходилось носить очки с минусовыми линзами в полторы диоптрии. Время использования очков ограничивалось только необходимостью смотреть на доску или в телевизор. Ежегодный поход к окулисту всегда был для меня настоящим стрессом. Каждый раз выяснялось, что острота зрения вновь стала чуть хуже, чем была до начала учебного года. Прописывались новые линзы для очков, чрезвычайно болезненные уколы витаминов и процедуры физиотерапии. Однако эффекта эти мероприятия давали мало. К началу обучения в университете сила линз в очках достигла -3 диоптрии. Различить без очков удалённые предметы на улице и даже номера автобусов стало проблематично. Носить постоянно очки с такими диоптриями оказалось физически невозможно. При взгляде через очки не покидало ощущение, что пол под ногами сферической формы. Наступать на него категорически не хотелось. Ко второму курсу я нашла потрясающий выход из ситуации - контактные линзы. Во-первых, их оптическая сила оказаль меньше. Помню свой первый поход по улице в линзах. Казалось, что мир устроен совершенно по-новому. Витрины, детали вывесок, номера автобусов и машин - всё стало чётким и прекрасно различимым. Привыкнуть снимать и надевать линзы оказалось очень легко. На весь процесс ушло чуть более двух недель. Прошло уже около 15 лет. Отказываться от линз и менять их на очки я не собираюсь. Операции, бассейн, вождение автомобиля - всё можно делать в линзах. Прекрасное изобретение.
Профилактика ухудшения зрения
Орган зрения фактически всю жизнь терпит повышенные нагрузки. Начало школьной учёбы часто становится отправной точкой ухудшения зрения. Уроки, домашние задания, чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора должны быть дозированы по времени и сопровождаться перерывами. Это касается и взрослых людей, занятых умственным трудом и работой на компьютере.
В перерывах полезно делать гимнастику для глаз:
Полезная еда для глаз - не миф, а реальность. Для нормальной деятельности сетчатки крайне необходим витамин А (ретинол). В большом количестве его предшественник - бета-каротин - содержится в следующих продуктах:
- моркови;
- облепиховом масле;
- щавеле;
- абрикосах;
- тыкве;
- цикории;
- шпинате;
- печени;
- желтке яйца.
Плохое зрение - настоящая эпидемия современного общества. Высокотехнологичные методы диагностики и лечения способны помочь в любой ситуации. Обращение к врачу при первых признаках болезни - крайне необходимое условие для успешной борьбы с недугом.