Измерение сахара в крови глюкометром. Алгоритм измерения глюкозы

Тщательный контроль за уровнем сахара в крови является важнейшей составляющей успешного лечения сахарного диабета. Регулярное измерение уровня глюкозы помогает подобрать правильную дозировку инсулина и сахароснижающих препаратов, и определить эффективность лечебной терапии.

Особенно важное значение для диабетиков имеет замер сахара после приема пищи, так как именно в этот момент особенно высок риск развития гипергликемии – резкого скачка глюкозы в организме. Если своевременно не купировать гипергликемический приступ он может привести к тяжелым последствиям, в том числе к диабетической коме.

Но правильные анализ крови после приема пищи необходимо проводить в тот момент, когда уровень глюкозы достигает своей наивысшей отметки. Поэтому каждому диабетику следует знать, через какое время после еды измерять сахар в крови, чтобы получить максимально объективные показатели глюкозы.

Для чего измерять сахар в крови

Для пациентов, страдающих от диабета 1 типа, проверка уровня глюкозы в крови имеет жизненно важное значение. При данном заболевании больному требуется выполнять самостоятельный анализ крови перед сном и сразу после пробуждения, а иногда и в течение ночи, перед едой и после приема пищи, а также до и после физических нагрузок и эмоциональных переживаний.

Таким образом при диабете 1 типа общее число измерений уровня сахара в крови может составить 8 раз в день. При этом особенно внимательно к данной процедуре следует относиться в случае заболевания простудными или инфекционными болезнями, смены режима питания и изменения физической активности.

Для больных диабетом 2 типа регулярный анализ крови с помощью глюкометра также считается важной частью лечения. Это особенно касается тех больных, которым была прописана инсулинотерапия. При этом таким пациентам особенно важно измерять уровень глюкозы после еды и перед отходом ко сну.

Но если пациенту с диабетом 2 типа удастся отказаться от уколов инсулина и перейти к сахароснижающим таблеткам, лечебному питанию и физкультуре, то тогда ему достаточно будет проверять уровень сахара в крови всего несколько раз в неделю.

Для чего измерять уровень сахара в крови:

1. Выявить, насколько эффективно лечение и определить степень компенсации диабета;
2. Установить, какое воздействие на уровень глюкозы в крови оказывает выбранная диета и спортивные занятия;
3. Определить, какие еще факторы способны повлиять на концентрацию сахара, в том числе различные заболевания и стрессовые ситуации;
4. Выявить прием каких медицинских препаратов может оказать влияние на уровень сахара;
5. Своевременно определить развитие гипер- или гипогликемии и предпринять все необходимые меры для нормализации сахара в крови.

Каждый человек, больной диабетом не должен забывать о необходимости измерять уровень сахара в крови.

Время от времени пропуская данную процедуру, пациент рискует заработать тяжелые осложнения, которые могут привести к развитию болезней сердца и почек, ухудшению зрения, появлению незаживающих язв на ногах, а со временем и к ампутации конечностей.

Когда нужно измерять уровень сахара в крови

Уровень сахара

Принцип работы глюкометра заключается в следующем: пациент вставляет в устройство специальную тест-полоску, а затем обмакивает ее в небольшое количество собственной крови. После этого на экране глюкометра появляется цифры, которые соответствуют уровню глюкозы в организме пациента.

На первый взгляд все кажется очень просто, однако проведение данной процедуры предполагает соблюдение определенных правил, которые призваны улучшить качество анализа и свести к минимуму любую погрешность.

Как правильно использовать глюкометр для измерения уровня сахара в крови:

1. Тщательно помыть руки с мылом, а затем хорошо вытереть их чистым полотенцем. Ни в коем случае нельзя выполнять замер сахара, если руки больного остались влажными;
2. Вставить в глюкометр специальную тест-полоску. Она должна подходить для данной модели устройства и иметь нормальный срок годности;
3. С помощью особого устройства – ланцета, оснащённого маленькой иголкой, проткнуть кожу на подушечке одного из пальцев;
4. Другой рукой аккуратно нажать на палец, пока на поверхности кожи не появится небольшая капля крови;
5. Осторожно поднести тест-полоску к пораненному пальцу и дождаться, пока она впитает в себя кровь больного;
6. Подождать 5-10 секунд, когда аппарат обработает данные и выдаст результат анализа;
7. Если уровень сахара оказался повышенный, то следует дополнительно ввести в организм 2 ЕД короткого инсулина.

Важно подчеркнуть, что многие современные глюкометры измеряют сахар не в капиллярной крови, а в ее плазме. Поэтому полученный результате может быть несколько выше чем тот, который был получен в ходе лабораторного анализа.

Сахар в крови – это простое название глюкозы, которая растворена в крови и циркулирует по сосудам. Повышение этого уровня опасно для организма, всем это известно. Чтобы сохранять здоровье и не позволять повышаться уровню сахара, необходимо знать общепринятые нормы его содержания и методы, как безопасно понизить уровень глюкозы .

Норма сахара в крови

Глюкоза попадает в кровеносные сосуды, когда кровоток транспортирует ее по всему телу из печени и кишечника. Чтобы глюкоза усваивалась организмом, ему необходим специальный гормон – инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой . Обычно минимум сахара в крови содержится натощак, а после приема пищи он повышается. Это повышение незначительное и быстро спадающее, если дело касается здорового человека.

К возникновению сахарного диабета – заболевания, сопровождающегося повышенным содержанием глюкозы в организме, способствует генетическая предрасположенность в совместительстве с большим количеством употребляемых углеводов . Инсулин, которые вырабатывается организмом, не справляется с транспортировкой такого количества сахара либо же его выработка прекращается вовсе. Поэтому больным сахарным диабетом показаны инъекции инсулина каждый день и специальная белковая диета .

Норма сахара в крови для здоровых людей — 3,9-5,3 ммоль/л, натощак либо после еды этот диапазон может расшириться до 4,2-4,6 ммоль/л. Даже если здоровый пациент сильно наестся углеводов, показатель уровня сахара в крови никогда не превысит 7,0 ммоль/л.

С диабетиками другая ситуация . После еды уровень глюкозы в крови 7-8 ммоль/л для них является отличным результатом, а 7-10 ммоль/л – вполне приемлемой цифрой.

Больные сахарным диабетом должны придерживаться строгой диеты и следить за изменениями глюкозы в крови. При желании они могут достигнуть результата 5,5-6,0 ммоль/л, к чему и должны стремиться. Только при достижении этого результата риск возникновения осложнений и риск внезапной смерти снизится до минимума.

Важно помнить несколько простых правил:

• Норма содержания глюкозы в крови одинакова для мужчин, женщин и детей;
• Диабетикам нужно приложить все усилия, чтобы держать уровень сахара в крови таким же, как и у здоровых людей;
• Во время беременности женщине рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Делать это нужно в срок с 24 по 28 неделю;
• При переходе возрастной планки в 40 лет сдавайте тест на содержание глюкозы в крови раз в 3 года.

Теперь поговорим о правильности сдачи крови на сахар.

Как правильно сдать кровь на сахар

Перед сдачей лабораторного анализа на содержание сахара в крови нужно выполнить несколько обязательных правил:

• В течение 24 часов до сдачи анализа откажитесь от употребления алкоголя в любом виде;
• Покушайте последний раз за 8 (оптимально – за 12) часов до сдачи крови;
• Можете пить, н только воду, в любых количествах;
• Сдавать анализы нужно натощак, перед этим запрещено чистить зубы и жевать жвачки.

Анализ крови на содержание глюкозы сдается из пальца.

Современные технологии позволяют сдать кровь на анализ с помощью специального прибора – глюкометра. Но он, как правило, показывает неправильный или неточный результат. Это связано с неправильным хранением или неплотным закрытием тубуса, в который проникает кислород и образует с прибором химические реакции.

Если возникли подозрения сахарного диабета у человека, то назначается дополнительный анализ на толерантность к глюкозе. Есть еще один вид анализа – определение гликозилированного гемоглобина в крови, но он редко используется.

Как правильно измерить сахар в крови глюкометром

Для измерения сахара в крови с помощью глюкометра используйте следующую инструкцию:

1. Тщательно вымойте руки с мылом (не обязательно, но желательно) и хорошенько высушите их;
2. Ни в коем случае не протирайте руки спиртом;
3. Хорошенько встряхните руку или выдержите некоторое время под теплой водой, чтобы обеспечить прилив крови;
4. Место, где вы будете прокалывать кожу должно быть очень сухим. Это важно!
5. Специальную полоску вставьте в прибор и дождитесь надписи «ОК». Это значит, можно приступать к измерению;
6. С помощью ланцета сделайте прокол пальца;
7. Выдавите небольшую каплю крови, надавив на палец;
8. Первая капля крови не всегда дает нужный результат. Уберите ее салфеткой и выдавите вторую каплю;
9. Нанесите кровь на тест-полоску;
10. На экране появится результат теста – ваш уровень глюкозы в крови.

Чтобы результаты были точными, используйте наши рекомендации :

• Тщательно вычитайте инструкцию по применению прибора;
• Проверьте прибор на точность измерения. При выявлении неточных результатов обязательно смените его;
• Покупайте приборы и полоски более высокой ценовой категории, они качественнее. Со здоровьем не шутят;
• Обязательно выполняйте правила хранения полосок;
• Просроченные полоски сразу выкиньте;
• При посещении врача возьмите прибор с собой и проконсультируйтесь по поводу правильности его применения. Доктор укажет на ошибки, если они есть.

Сегодня в аптеках продают большое количество средств для измерения сахара крови в домашних условиях. Тест - полоски экономически доступны, а глюкометры позволяют показать результат в цифровом значении. Для активных пациентов существуют контактные аппараты.

Больные сахарным диабетом люди должны постоянно следить за своим здоровьем, ведь уровень глюкозы в крови может измениться в любой момент, последствия при этом могут быть очень опасными, вплоть до комы и клинической смерти. Если еще 10 лет назад чтобы определить сахар в крови нужно было обращаться в медицинское учреждение, то сейчас это может сделать каждый больной в домашних условиях.

Полоски-тестеры

Самым простым инструментом для контроля за сахаром являются специальные полоски-тестеры. Ими пользуются практически все диабетики. Внешне бумажные полоски покрываются особыми реактивами, а поэтому при попадании жидкости, меняется их цвет. Если сахар в крови присутствует, больной быстро сможет определить это по оттенку полоски.

В норме уровень глюкозы должен составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л, но это до завтрака. Если же человек сытно поел, тогда глюкоза может подниматься в крови до 9 и даже 10 ммоль/л. Через некоторое время сахар должен уменьшиться до того же уровня, каким был до еды.

Как определять уровень глюкозы полосками

Чтобы воспользоваться полосками-тестерами и определить сахар в крови, следует придерживаться такой инструкции.

1. Тщательно вымыть руки с мылом и вытереть или просушить их.
2. Согреть их, например, во время мытья в теплой воде, или потерев друг о друга.
3. Застелить стол чистой сухой салфеткой (можно одноразовой) или марлей.
4. Простимулировать руку (пожать, помассировать) для того, чтобы кровь легче потекла.
5. Обработать антисептиком.
6. Проколоть палец инсулиновой иглой от шприца или скарификатором (одноразовый инструмент).
7. Руку нужно опустить вниз и подождать пока появится первая капля крови.
8. Прикоснуться пальцем с кровью полоски таким образом, чтобы жидкость полностью покрыла поле с реактивом.
9. Палец можно протереть бинтом или ватой.

Оценка должно происходить через 30-60 секунд после нанесения жидкости на реактив (более детально об этом можно прочитать в инструкции к тест-полоскам). В набор должна входить специальная цветная шкала, с которой можно сравнить результат. Чем выше сахар, тем темнее будет цвет. Каждый оттенок имеет свою цифру (уровень сахара). Если на тест-поле результат занял промежуточное положение, тогда нужно добавить две соседние цифры и определить среднее арифметическое.

Определение глюкозы в моче

Фактически по такому же принципу, как полоски для крови, действуют тестеры, которые дают возможность определить сахар в моче. Он проявляется, если его уровень в крови больше чем 10 ммоль/л. Такое состояние называют почечным порогом. Если в крови сахар держится до этого уровня, то мочевыделительная система еще может с ним справиться, когда больше, тогда удержать глюкозу не удается, поэтому происходит ее вывод через мочу. Понятно, что чем больше вещества в плазме, тем его больше в моче.

Полоски для измерения глюкозы через мочу не стоит использовать больным диабетом 1-го типа и лицам старше 50 лет. Дело в том, что с возрастом почечный порог увеличивается и в моче сахар может не всегда проявляться.

Так же как и полоски для исследования крови на сахар, те что изучают мочу, могут использоваться в домашних условиях. Выполнять тест нужно дважды в день: с самого утра и через 2 часа после еды.

Полоску с реактивом можно подставлять непосредственно под струю, или опускать в баночку с мочой. Если жидкости оказалось много, нужно подождать, чтобы она сама стекла. Трогать тестеры руками или вытирать салфетками категорически запрещается. Примерно через 1-2 минуты можно сравнивать результаты с цветной шкалой.

Использование глюкометров

Более точные данные о глюкозе можно получить благодаря специальному устройству для диабетиков - глюкометре. Использовать такие приборы можно в домашних условиях самому больному. Для этого нужно проколоть ланцетом палец, капельку крови поместить на полоску-тестер, а последнюю вставить в глюкометр.

Как правило, такие устройства выдают информацию просто мгновенно, до 15 секунд. Некоторые из них могут хранить информацию о предыдущих определениях. На рынке сегодня можно найти самые разнообразные варианты таких устройств для определения сахара в домашних условиях. Они могут иметь большой экран, или быть со звуковым сопровождением.

Для отслеживания состояния здоровья некоторые модели глюкометров могут передавать информацию и строить графики уровня глюкозы в крови, или же определять среднее арифметическое показателей.

Альтернативные места для забора крови

Не только из пальца больные диабетом люди могут осуществлять забор материала. Более современные глюкометры позволяют брать кровь из:

• основания большого пальца;
• плеча;
• бедра;
• предплечья.

Вместе с тем нужно помнить, что кончики пальцев быстрее реагируют на изменения, поэтому наиболее точные результаты покажет кровь, взятая именно из этих участков. Не стоит полагаться на результаты такого теста в случаях, когда присутствуют признаки гипергликемии, или если уровень сахара очень быстро меняется (например, после физических нагрузок, пищи).

GlucoWatch

Наиболее современным вариантом устройств для диабетиков является портативный GlucoWatch. Внешне он полностью напоминает собой часы и носится на руке постоянно. Измерение же уровня глюкозы происходит три раза в час. При этом владелец GlucoWatch абсолютно ничего не должен делать.

Устройство самостоятельно с помощью электрического тока принимает небольшое количество жидкости из кожи и осуществляет обработку данных. Использование этого революционного устройства не приносит никакого дискомфорта больному. Однако, врачи не советуют полностью заменять его на ежедневное прокалывания пальца.

Как узнать о гликемии по симптомам

Бывают случаи, когда человек не болеет сахарным диабетом либо не знает этого, но может обнаружить повышенный уровень сахара по некоторым признакам. Для диабета обоих типов характерны следующие симптомы:

• резкая потеря веса;
• нарушение зрения;
• зуд половых органов;
• сухость кожи;
• постоянная жажда;
• судороги мышц икр;
• частое мочеиспускание.

Кроме этих, у больных диабетом I типа могут наблюдаться и такие дополнительные симптомы:

• рвота;
• раздражительность;
• чувство голода;
• постоянная усталость.

Дети, которых касается эта болезнь, начинают внезапно мочиться в постели, даже если раньше таких проблем никогда не возникало.

При диабете II типа может возникнуть:

• онемение ног;
• длительное заживление ран;
• сонливость;
• появление кожных инфекций.

Когда нужно измерять уровень сахара

Люди, болеющие сахарным диабетом, обязательно должны измерять уровень глюкозы каждое утро и каждый вечер. Особенно внимательно к дневным измерениям должны отнестись инсулинозависимые люди, а также те, кто принимает противодиабетические препараты класса сульфанилмочевины.

Точный график измерений уровня глюкозы состоит врачом. Нельзя пренебрегать исследованием крови и при появлении характерных для диабета симптомов.

Что влияет на уровень сахара

Как было сказано выше, в домашних условиях стоит ждать резкого повышения уровня в крови после приема пищи, особенно если она сладкая и калорийная.

Менее чувствительным к инсулину становится организм и при сидячей, малоподвижной деятельности. А вот интеллектуальная работа, наоборот, уменьшает уровень сахара. Среди других факторов, способных повлиять на уровень сахара стоит также назвать:

• климат;
• возраст;
• поездки;
• высота над уровнем моря;
• инфекционные болезни;
• стресс, гнев;
• кариес;
• стероидные гормоны;
• кофеин;
• недостаток сна;
• некоторые лекарственные препараты.

Все это может спровоцировать незначительный подъем или спад уровня глюкозы у здоровых людей. При этом никаких негативных явлений не последует. Но у диабетика эти факторы могут привести к серьезным осложнениям, поэтому контролировать показатели крови необходимо самостоятельно.

Вам также может быть интересно

Пациентам, больным диабетом, жизненно важно контролировать количество сахара в крови. В случае, если вы впервые столкнулись с необходимостью измерения уровня глюкозы, инструкция к прибору поможет разобраться с алгоритмом действий и научит, как пользоваться глюкометром правильно. Ознакомьтесь с простыми правилами применения этого устройства, чтобы получать максимально достоверные данные относительно собственного состояния.

Что такое глюкометр

При диабете контроль сахара ведется ежедневно с частотой два, а то и три раза за сутки, ввиду этого посещение больниц для проведения измерений крайне затруднительно. Потому больным рекомендуется пользоваться специальными приборами – портативными глюкометрами, которые позволяют получать все необходимые данные в домашних условиях. На основании результатов анализов, проведенных в течение определенного периода, принимаются соответствующие меры для компенсации нарушений углеводного обмена.

Принцип действия

Современные анализаторы работают на основе электрохимического метода. Устройства для домашнего использования отличаются быстротой и высокой точностью измерений, что делает их незаменимыми для диабетиков. Принцип действия электрохимического глюкометра основан на особенностях изменения силы тока, которые служат основными параметрами для измерения сахара.

Так, на рабочей поверхности тест-полосок нанесено специальное покрытие. При попадании на последнее капли крови происходит химическое взаимодействие. Вследствие суммирующего эффекта этой реакции образуются специфические вещества, которые считываются проведенным к тест полоске током и становятся основанием для расчета конечного результата.

Виды

Допустимо пользоваться как совсем простыми, так и более модернизированными моделями анализаторов. В последнее время постепенно снимаются с производства фотометрические приборы, которые определяют изменение светового потока, проходящего через тестовую пластинку, покрытую специальным раствором. При этом калибровку глюкометра такого плана проводят по цельной капиллярной крови. Как показывает практика, данный способ не всегда оправдывает себя.

Учитывая внушительную погрешность измерения таких анализаторов, специалисты склоняются к мнению, что мерить сахар глюкометром, работающим по фотодинамическому принципу, не совсем уместно и даже опасно. На сегодняшний день в аптечной сети можно приобрести более современные глюкометры для индивидуального использования, выдающие куда более низкий процент ошибок:

• оптические биосенсоры на глюкозу – работают на основе явления плазменного поверхностного резонанса;
• электрохимические – измеряют основные показатели гликемии согласно величине проходящего тока;
• рамановские – относятся к числу не требующих прокола кожи неинвазивных глюкометров, определяют гликемию путем выделения ее спектра из полного спектра кожи.

Правила пользования глюкометром

Устройство для автоматического определения сахара просто применять. На случай, если вы не знаете, как правильно пользоваться глюкометром, существуют инструкция к прибору и подробные видеоуроки. При возникновении дополнительных вопросов, связанных с проведением процедуры, за разъяснениями лучше обратиться к лечащему врачу. В обратном случае вы рискуете получать недостоверные данные, которые напрямую влияют на тактику борьбы с диабетическими проявлениями.

Как настроить глюкометр

Большая часть современных измерителей оснащена функцией кодирования, которая предполагает внесение в прибор информации о новой упаковке тест-полосок. При ситуации, когда данная процедура не проводится, получить точные показания невозможно. Дело в том, что для каждой модели глюкометров необходимы полоски с определенным покрытием. Наличие каких-либо несоответствий влечет невозможность применения глюкометра.

Поэтому перед непосредственным использованием анализатора крайне важно провести предварительную настройку. С этой целью потребуется включить глюкометр и вставить пластинку в измеритель. После чего на экране появятся цифры, которые необходимо сравнить с кодом, указанным на упаковке полосок. При совпадении последних можно начинать использовать глюкометр, не беспокоясь за достоверность его показаний.

Когда лучше измерять сахар

Определять уровень глюкозы в крови лучше всего до приема пищи, после еды и перед сном. При этом, если вы планируете сделать анализ натощак, помните, что последняя трапеза должна быть не позднее 18 часов вечера накануне процедуры. Кроме того, измерение глюкометром концентрации сахара в утренние часы должно осуществляться до того, как вы почистите зубы или попьете воды.

Частота измерений

При втором типе сахарного диабета пользоваться анализатором уровня глюкозы рекомендуется несколько раз в течение недели. Больным, страдающим от первичной формы заболевания, следует осуществлять контроль гликемии ежедневно и даже несколько раз в день. Следует учитывать, что прием медикаментозных средств и острые инфекционные процессы могут косвенно повлиять на точность полученных данных. Лицам с нормой сахара в крови рекомендуется проверять уровень глюкозы раз в месяц.

Причины неправильных данных глюкометра

На точность полученных показаний могут влиять самые разные факторы. В большинстве случаев основной причиной неправильных показаний аппарата выступает выделение из прокола недостаточного количества крови. С целью предотвращения возникновения подобных проблем руки перед тем, как начать пользоваться аппаратом, необходимо помыть теплой водой, а затем слегка помассировать.

Как правило, указанные манипуляции помогают устранить застой крови, вследствие чего больному удается получить нужное для анализа количество жидкости. При всем этом глюкометр зачастую выдает неадекватные показания вследствие нарушения целостности индикаторной поверхности тест-полосок – помните, их нужно хранить в недоступном для света и влаги месте. Кроме того, важно своевременно чистить прибор: частички пыли тоже способны влиять на точность работы устройства.

Как измерить сахар в крови глюкометром

С целью получения максимально точных результатов перед проведением анализа рекомендуется вымыть руки с мылом и насухо вытереть их полотенцем. На следующем этапе необходимо подготовить тест-полоску и включить аппарат. Некоторые модели активируются простым нажатием кнопки, тогда как другие – введением тест-пластинки. По завершении подготовительного этапа следует перейти к проколу кожи.

Кровь можно брать из любого пальца. При этом, если вы измеряете гликемию реже одного раза в день, забор биологического материала лучше проводить из безымянного пальца. Прокалывать палец следует с боковой поверхности подушечки. Помните, что ланцет (иглу) нельзя использовать более одного раза. Первую каплю крови необходимо убрать ватой. Следующую порцию жидкости можно использовать для анализа. При этом используйте тест-полоски, подходящие для вашей модели прибора.

Так, полоски капиллярного типа подносят к капле сверху, тогда как на другие виды индикаторной пластинки исследуемую жидкость наносят прикосновением. Анализаторам разных моделей требуется 5-60 секунд для проверки уровня глюкозы. Результаты вычислений могут сохраняться в памяти устройства, но предпочтительнее также дублировать полученные цифры в дневнике самоконтроля диабета.

Accu Chek

Прибор этой марки отличается надежностью и простотой. Акку-Чек снабжен функцией подсчета среднего уровня сахара и маркирования показаний. Аппарат требует кодирования и включается после введения тест-пластинки. Неоспоримым достоинством этого измерителя уровня глюкозы можно считать большой дисплей. Вместе с прибором в комплект Акку-Чек входят 10 тест-полосок, 10 ланцетов (игл) и ручка-прокалыватель. Инструкция к устройству содержит полную информацию, как пользоваться портативным глюкометром этой марки. Алгоритм определения гликемии при помощи Акку-Чек такой:

1. Вымыть и высушить руки.
2. Вытащить одну тест-пластинку из тубуса, вставить ее в специальное отверстие до щелчка.
3. Сравнить цифры на дисплее с кодом на упаковке.
4. Нанести полученную кровь на оранжевую поверхность полоски.
5. Дождаться результатов вычислений.
6. Удалить тест-пластинку.
7. Дождаться выключения устройства.

Gamma Mini

Данный анализатор гликемии является самой компактной и экономичной системой контроля, поэтому пользоваться им очень удобно. Глюкометр Gamma Mini работает без кодировки при использовании тест-полосок. Проведение анализа требует минимального количества биологического материала. Получить результаты можно уже спустя 5 секунд. В комплект поставщика, помимо самого аппарата, входят 10 тест-полосок, 10 ланцетов, ручка-прокалыватель. Ознакомиться с инструкцией к прибору Gamma Mini можно ниже:

1. Вымойте и высушите руки.
2. Включите аппарат путем удерживания основной кнопки не менее 3 секунд.
3. Возьмите тест-пластинку и поместите ее в специальное отверстие устройства.
4. Проколите палец, дождитесь появления на нем крови.
5. Нанесите биологическую жидкость на тест-полоску.
6. Дождитесь окончания вычислений.
7. Удалите полоску из слота.
8. Дождитесь автоматического выключения прибора.
1. Вымыть и высушить насухо руки.
2. Вставить тест-полоску в специальное отверстие до щелчка.
3. С помощью ланцета проколоть палец.
4. Нанести полученную кровь на поверхность полоски.
5. Дождаться результатов измерений.
6. Удалить полоску.
7. Дождаться выключения прибора.

Видео

Если диабет контролируется без инсулина, состояние стабильное и самочувствие не вы­зывает тревоги, сахар достаточно проверять 2 дня в неделю: лучше всего определить гли­кемию натощак и через 2 часа после еды. Тем, кто получает лечение инсулинами, как правило, измерения приходится делать каж­дый день, и не по одному разу.

Однако и в этих случаях, если самочув­ствие хорошее и последние результаты кон­троля были удовлетворительными, можно ограничиться 2-3 измерениями, скажем, через день. Больший перерыв все-таки неже­лателен.

Вне плана определять гликемию следует при любом ухудшении самочувствия, даже если оно связано, например, с ушибом или насморком. Особенно тщательный кон­троль необходим при физических нагрузках - приступая к работе, необходимо знать начальное значение сахара крови и далее контролировать его каждые 2-3 часа (если работа очень интенсивная, можно и чаще), а потом еще 2 дня: натощак и несколько раз в течение суток.

Если же течение заболевания бурное, сахар «прыгает», возникает или, напротив, стабильно высокий, измерения должны быть часты­ми - до 8-10 раз в сутки: натощак, через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда, перед ужином и через 2 часа после него, перед сном и в диапазоне от 3 до 4 часов утра, а потом снова утром натощак. Кроме того, показан контроль при ощущении гипогликемии и после ее устранения. Именно поэтому и ищут уче­ные и инженеры способы определять глю­козу без прокалывания кожи - постоянное травмирование пальцев приводит к потере чувствительности, утолщению кожного по­крова на месте уколов и вообще восприни­мается болезненно. Уменьшить эти ослож­нения можно, меняя пальцы (большой и указательный использовать нельзя!).

Откуда лучше брать кровь?

Большинство глюкометров позволяет делать прокол и получать капиллярную кровь из дру­гих мест: боковой поверхности ладони, пред­плечья, плеча, бедра, области икроножных мышц и даже из мочки уха. Кстати, кровь, по­лученная из мочки, максимально приближена по составу к крови, взятой из пальца. Какое ме­сто предпочтет тот или иной пациент, зависит от его болевой чувствительности, психологиче­ской готовности колоть альтернативные места, профессии, наконец (музыкантам, например, нельзя часто колоть кончики пальцев).

Точно помнить, что показатели глюко­зы крови, взятой из разных участков тела в одно и то же время, будут различаться меж­ду собой, потому что кровоснабжение этих участков неодинаково. Чем интенсивнее кровоток, тем больше точность измерения. Поскольку в альтернативных местах кожа толще, делая прокол там, необходимо увели­чить его глубину.

Как провести анализ

Итак, место для прокола выбрано - на­пример, безымянный палец левой руки. Колоть надо в боковые края кончика пальца, потому что именно здесь особен­но много капилляров и проще всего полу­чить необходимый объем крови. Глубину прокола подбирают индивидуально - она зависит от толщины кожи. Для этого на «ручке»-перфораторе имеется регулятор глубины, при поворачивании которого можно выбрать подходящий в данном конкретном случае вариант. Маленьким детям можно поставить цифру «1», под­росткам - «2», взрослым мужчинам, име­ющим толстую и грубую кожу, потребует­ся не меньше «4».

Руки перед проколом надо тщательно вымыть с мылом, желательно теплой водой: они согреются, кровоток в пальцах усилиться.

Затем руки необходимо вытереть чи­стым полотенцем. Обрабатывать кожу спиртом ни к чему - металл, из которо­го сделан ланцет, обладает обеззаражива­ющими свойствами, а попадание в кровь капельки спирта может исказить резуль­тат. Спирт используют только тогда, ког­да нет возможности вымыть руки. Делать это желательно как можно реже, так как под воздействием спирта кожа постепен­но утолщается и грубеет, а проколы при этом становятся более болезненными. Вы­тирая руки полотенцем, их следует слегка помассировать, опустить кисть вниз и не­много размять палец, из которого вы буде­те брать кровь.

Далее нужно следовать инструкции, прилагаемой к каждой модели глюкоме­тра. Одни аппараты включают нажатием специальной кнопки, другие включаются сами, как только в специальное отверстие будет вставлена тест-полоска. Несколько секунд прибор будет готовиться к работе, а затем подаст сигнал, что можно действо­вать: например, на экране появится мига­ющее изображение капельки крови. Тогда и нужно будет проколоть палец: поднести и плотно приложить перфоратор к вы­бранному месту на пальце (неплотно при­жатый перфоратор усилит боль при пунк­ции кожи), нажать специальную кнопку (обычно она бывает сбоку на перфорато­ре), и дело почти сделано. Осталось только надавить на палец рядом с проколом, до­ждаться появления капли крови, быстро приложить к ней тест-полоску и подо­ждать, когда на мониторе глюкометра за­мигает новый сигнал - это означает, что процесс анализа начался. Через несколько секунд там же появятся цифры - это и бу­дет определяемый уровень глюкозы. «Гово­рящие» сообщат результат во всеуслышание.

Тест-полоску следует подносить к капле крови под углом примерно 90° по отноше­нию к поверхности пальца, то есть не класть ее сверху, а касаться пальца - обязательно в области капли крови. Тогда полоска «возь­мет» ее столько, сколько необходимо для анализа. В противном случае избыток кро­ви может заблокировать процесс и тест- полоска будет испорчена.

Прежнее требование вытирать первую каплю крови и брать для анализа только вто­рую сегодня рке неактуально. Практически все глюкометры работают с первой каплей крови.

Получив результат, прибор надо со­брать в исходное положение. Сначала про­мокните палец - вот теперь может при­годиться та самая спиртовая салфетка, которой его так хотелось протереть перед проколом, хотя вполне можно обойтись простым ватным шариком. Обычно кро­вотечениеостанавливается практически мгновенно, и долго держать салфетку или тампон не приходится. Удалите из глюко­метра использованную тест-полоску и из перфоратора ланцет. И то, и другое мож­но выбросить в мусорное ведро (предвари­тельно замачивать их в дезинфицирующем растворе, как это делают в больницах, не требуется). Крышка тубы с тест-полосками у вас уже давно должна быть закрыта (на­поминаю: полоски не любят воздуха!), так что все детали прибора можно уложить в специальный футляр. Процесс закончен до следующего раза. Теперь надо оценить по­лученный результат.

Интерпретация результатов анализа

Каждый глюкометр имеет свою калибровку, и, соответственно, нормативы могут быть разными. Об этом обязательно будет сказано в инструкции к прибору. Чаще всего верхней границей нормы натощак бывает значение 5,6 ммоль/л, сразу после еды - не более 10 ммоль/л, а через 2 часа после еды - 7,8 ммоль/л. Сравните полученные результаты с нормами и оцените их.

Чтобы правильно анализировать пока­затели, их необходимо фиксировать либо на бумаге, либо в компьютере - кому как нравится. Оставлять их только на монито­ре глюкометра не совсем правильно, даже если у него большая память: нет наглядно­сти. В обычном дневнике можно выделить колонку «примечания» (сделать это с глю­кометром невозможно, да и прибор может пострадать в результате падения или како­го-либо другого «несчастного случая», и вся информация будет потеряна). Кроме того, заполняя дневник, вы волей-неволей начнете анализировать то, что пишете, и это станет еще одним поводом обратить на себя, люби­мого, внимание, которого нам так часто не хватает.

Что же должен представлять собой такой дневник? Некоторые пациенты ведут его как бог на душу положит: что посчитали нужным, то и записали. На самом деле это правильно - прежде всего в дневнике должна быть информация, которую считает для себя важной сам больной. К ней желательно добавить следующее.

1. Конечно, дата измерения. Куда без нее? Иначе через 3 дня начнете путаться - в среду это было или в четверг?
2. Какие лекарства вы принимали в тот день и в какое время, особенно сахаро­снижающие.
3. Время измерения с указанием не только часов, но и минут. Секунды не важны.
4. Результат измерения. Это самое главное, ради чего все, собственно, и затевается.
5. Есть и еще один нюанс - колонка «при­мечания».

Запишите туда все необычное, что произо­шло в тот день: больше, чем всегда, были фи­зические (вы «прогенералили» квар­тиру, посадили 3 сотки картошки, принимали участие в соревнованиях по лыжным гонкам и прочее), отметьте стрессы - не повседнев­ные мелкие, а более серьезные («разрядность» стресса каждый определяет для себя сам). Мо­жет быть, ухудшилось самочувствие из-за ги­пертонического криза или насморка? Тоже от­метьте это, записав в дневнике. И уж конечно, не забудьте об участии в застолье.

Все указанные события вряд ли пройдут незамеченными для организма, и об этом обязательно надо сделать отметку. «При­мечания» - очень важная колонка, без нее врачу трудно будет оценить происходящее с пациентом и решить, нуждается он в изме­нении лечения или нет.

Кстати, об оценке данных. Порой случа­ется, что показатели глюкометра отличаются от результата, полученного в это же время иным методом исследования или с помо­щью другого глюкометра. Почему так?

Для того чтобы оценить результаты, по­лученные с помощью двух глюкометров или лабораторным путем, надо внимательно проверить, насколько правильно проводи­лись исследования.

Нарушение правил их выполнения на глюкометре нередко приводит к неверным результатам. Кроме того, нужно помнить, что погрешность прибора допускается из­начально - отклонения показателей глю­кометра от данных, полученных в лабора­тории при одномоментном заборе крови, могут быть до 20%.

Одновременность забора крови - тоже немаловажный фактор: если измерили глюкометром дома, потом доехали до лаборатории и сдали кровь из вены, раз­ница неминуема.

Ошибки при проведении измерений с помощью глюкометра

1. Использование тест-полосок с истекшим сроком годности или истекшим сроком хранения после вскрытия упаковки.

1. Использование тест-полосок без долж­ной калибровки (код тест-полоски не соответствует коду чипа). В инструк­ции, которая прилагается к каждому прибору, подробно описано, как пра­вильно установить соответствующий код. Надо только не забывать менять его каждый раз, когда начинаете ис­пользовать тест-полоски из новой упа­ковки.
2. Нарушение условий хранения тест- полосок: несоблюдение температурного режима.

Хранить тест-полоски нужно при температуре от +5 до +30 °С, а использовать при +15-35 °С, влажность воздуха должна быть в диапазоне от 10 до 90%. Длительное пребывание в открытом контейнере (контакт с воздухом) также скажется на точности измерений.

1. Хранение глюкометра вблизи приборов, имеющих сильное электромагнитное из­лучение (мобильный телефон, микровол­новая печь).
2. Использование глюкометра для измере­ния уровня сахара в венозной крови или сыворотке крови.
3. Использование для исследования капил­лярной крови после ее хранения в тече­ние более 20 минут.
4. Использование глюкометра для измере­ния уровня сахара в крови тяжелоболь­ных (пациенты с массивными отеками, злокачественными опухолями, тяжелы­ми инфекционными заболеваниями).
5. Использование глюкометра без пред­варительной проверки с помощью кон­трольного раствора.
6. Если кровь для исследования забирали одновременно из вены и из пальца (с интервалом в 2-3 минуты, потому что даже за 10-15 минут в организме могут произойти серьезные изменения), разни ца между результатами, полученными с помощью высокотехнологичного обору­дования и с помощью индивидуального глюкометра, может составить 20% как в большую, так и в меньшую сторону. Это допустимое отклонение, которое не требует изменения терапии. Сравнивать показатели двух глюкометров не имеет смысла: разница между ними неизбежна Особенно если взятая кровь будет ждать своей очереди в лаборатории больше 20-30 минут и ее результат может дать некоторую погрешность.

Большинство современных глюкоме­тров калибровано по плазме, но часть при­боров все же дает результат по цельной крови. Чтобы сравнить его с полученным в лаборатории, необходимо пересчитать «до­машний» показатель, умножив его на ко­эффициент 1,12. Можно воспользоваться и готовыми расчетами, приведенными в та­блице № 10

Таблица №10. Лабораторные показатели

Если при внимательном анализе никакие погрешности в проведении исследования крови с помощью глюкометра не найдены, а показатели тем не менее отличаются от лабо­раторных, необходимо обратиться к произ­водителю (его телефоны всегда указаны в па­спорте прибора) либо в магазин, где аппарат куплен.