Крапивница от лекарственных препаратов. Как проявляются разные формы болезни? Антигистаминные препараты при крапивнице

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Аллергия на лекарства в виде крапивницы (уртикарии) – наиболее частая патологическая реакция иммунной системы на медицинские препараты и травы. Нередко ее признаки путают с симптомами пищевой аллергии или сыпи на нервной почве. Лекарственная крапивница считается безобидным аллергическим проявлением, однако ее следует принять во внимание, чтобы не спровоцировать более серьезных осложнений.

Причины появления

Аллергическая реакция после приема медикаментозных препаратов или лекарственных трав может быть вызвана не только непосредственно высокой чувствительностью пациента к компонентам препарата. Помимо индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, уртикария возникает при таких состояниях:

• Генетически обусловленный замедленный метаболизм медикаментозных препаратов. Концентрация действующего вещества в крови может оставаться высокой, провоцируя аллергическую реакцию .
• Единовременное внутривенное введение больших доз лекарств.
• Передозировка медицинских препаратов.
• Использование нескольких лекарств, которые запрещено сочетать из-за их химического состава.
• Одновременный прием некоторых медицинских препаратов и алкоголя.
• Превышение дозировки или необоснованный прием поливитаминов (преимущественно А и С).
• Нарушения работы почек и печени, замедляющие вывод лекарств из организма.

Наличие других аллергий и вирусные инфекции являются фактором риска лекарственной крапивницы. Однако даже при наличии этой предпосылки точно спрогнозировать появление характерных волдырей после приема невозможно. Во многом вероятность аллергической реакции определяется группой принимаемых средств.

Какие препараты часто вызывают аллергическую реакцию

Крапивница от лекарственных препаратов с разной степенью вероятности может быть вызвана любым химическим веществом.

Наиболее высокий риск иммунного ответа наблюдается при приеме антибиотиков следующих групп:

• пенициллиновой (Амоксиклав);
• цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цефалексин);
• тетрациклиновой (Доксициклин, Вибрамицин);
• сульфаниламидной (Альбуцид, Фталазол);
• аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
• Левомицетин.

Помимо антибактериальных препаратов, лекарственную крапивницу также могут вызывать следующие виды средств:

• опиаты (кодеин, морфин);
• НПВС (Индометацин, Аспирин);
• анальгетики (Темпалгин);
• барбитураты (Фенобарбитал);
• антидепрессанты (Ципралекс);
• статины (Липитор);
• алкалоиды (папаверин, атропин), фитопрепараты;
• кровезаменители (декстран);
• препарат для связывания железа (десферам);
• протамин сульфат (лекарство, нейтрализующее действие гепарина);
• анестетики (лидокаин, новокаин);
• йодсодержащие препараты (раствор Люголя);
• витамины А, С, группы В.

Симптомы уртикарии могут появиться и после введения некоторых вакцин (Пентаксим, АКДС, Приорикс, БЦЖ и др.).

Как правило, единожды вызванная реакция сохраняется и в дальнейшем. Это обусловлено механизмом взаимодействия аллергена со специфичными белками (иммуноглобулинами Е).

Аллергическую реакцию в виде крапивницы могут вызвать даже лекарства, которые успешно и без побочных эффектов применялись ранее. В зоне риска находятся не только пациенты, но и медработники, часто контактирующие с различными препаратами.

Особенности протекания лекарственной крапивницы

Лекарственная крапивница может развиваться не только по иммунологическому механизму. При чувствительности к компонентам препарата первое попадание аллергена в организм сопровождается выработкой антител, которые накапливаются и прикрепляются к особым тучным клеткам и базофилам. В них хранятся активные вещества – в частности, гистамин и гепарин, которые выбрасываются в кровь при контакте с медикаментом. Это вызывает расширение сосудов и увеличение их проницаемости для составляющих крови, что приводит к отеку и появлению волдырей.

Существует и неиммунный механизм выброса гистамина. Он реализуется за счет способности некоторых лекарств (например, Индометацина, Аспирина и др.) воздействовать на тучные клетки непосредственно, без участия иммуноглобулинов. Симптоматика неаллергической лекарственной крапивницы не отличается от проявления аллергии внешне, но имеет ряд диагностических признаков и относительно простые пути решения проблемы. Одним из них является медленное введение лекарств.

Скорость проявления

По скорости проявления лекарственная уртикария может быть:

Время излечения

Как правило, проявления лекарственной крапивницы исчезают спустя несколько часов (до 1-2 суток) после начала антигистаминной терапии и окончания приема препарата, на который у пациента аллергия.

Симптомы заболевания

Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее длительность не превышает 6 недель. К основным признакам заболевания относятся:

• внезапный сильный зуд;
• гиперемия (покраснение) кожи;
• сыпь в виде характерных волдырей.

Покраснение, отек и сыпь при лекарственной крапивнице можно увидеть на фото ниже: эти симптомы могут проявляться на отдельных участках тела или по всему кожному покрову.

Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шее, животе. В редких случаях сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы. При наличии волдырей в полости рта возникает отек гортани, затрудняющий глотание и дыхание.

Сыпь, покрывающая весь кожный покров, как на фото ниже, чаще встречается у детей. В остальном у маленьких пациентов крапивница проходит тяжелее, чем у взрослых: высыпания сопровождаются слабостью и лихорадкой.

Помимо высыпаний и зуда, заболевание может проявляться:

• головными болями;
• повышением температуры;
• спазмом бронхов;
• затруднением дыхания;
• зудом на слизистых;
• насморком;
• выделением слез;
• нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Лекарственная крапивница, в отличие от других подвидов болезни, нередко сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, появлением примеси крови в кале и режущей болью в животе.

Диагностика

Важным диагностическим мероприятием является сбор анамнеза. Врач-аллерголог обязан выяснить подробную схему лечения и уточнить наличие наследственной склонности к аллергическим реакциям. Помимо этого, проводятся:

• Общие анализы мочи и крови.
• Иммунологические тесты (уровень иммуноглобулина Е, иммуноферментный метод, тест Шелли, подъязычная проба и др.).

Общие анализы крови и мочи помогают подтвердить отсутствие инфекций, которые могли спровоцировать крапивницу. Повышение эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию .

В ряде случаев уровень иммуноглобулинов, а также эозинофилов может находиться в пределах нормы. Тогда используются специфические тесты для определения псевдоаллергии. Как правило, она отличается зависимостью реакции от количества вещества-провокатора и отсутствием постоянных обострений при повторных контактах.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы, возникшей под действием медикаментозных препаратов, начинается с определения и прекращения приема аллергена. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью клизм и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Рекомендуется диета, исключающая алкоголь, жирные продукты и популярные пищевые аллергены (шоколад, орехи, яйца, красные овощи и фрукты).

Медикаментозные средства

Больным назначаются следующие препараты:

• Антигистамины (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин). Они блокируют рецепторы гистамина и постепенно прекращают проявление симптомов уртикарии.
• Противозудные мази (Акридерм, Фенистил). Эти препараты облегчают состояние больного и уменьшают шанс инфицирования поврежденного кожного покрова.
• Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются при осложнениях и генерализованной крапивнице.
• Раствор Мирамистина для промываний сыпи на слизистой.

Народные рецепты

Средства народной медицины неспособны помочь с основной причиной лекарственной крапивницы, однако могут облегчить симптомы и оказать антисептическое действие на кожу. Успокаивающим действием обладают ванны со следующими травами:

• Ромашкой. 1-4 столовых ложки сухих цветов залить 0,5 л кипятка, настоять на водяной бане в течение 15 минут и настаивать еще в течение получаса.
• Чередой. 50 г сухой травы залить 0,5 л горячей воды, накрыть крышкой и прогреть на водяной бане в течение 20-25 минут. Дать настояться в течение часа. Настаивание и прогрев можно заменить варкой в течение четверти часа на медленном огне.
• Дубовой корой. 80-100 г сырья залить 0,5 л кипятка и прокипятить в течение 10 минут.

Процеженные отвары можно добавлять в ванну с теплой водой.

Прием травяных отваров внутрь согласовывается с лечащим врачом . Возможно применение настоек валерианы и боярышника (по 15 капель растворить в стакане воды, выпивать перед сном), порошка аира (по 0,5 чайной ложки на ночь, запивая водой), отвара тысячелистника (1 столовая ложка на 200 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, выпить за день в 3 приема) и других средств.

Профилактика крапивницы

Для профилактики лекарственной аллергии в виде крапивницы необходимо:

• Своевременно сообщать лечащему врачу о препаратах, на которые в прошлом возникала иммунная реакция.
• Избегать самолечения, в особенности антибиотиками.
• Не назначать себе дополнительные витаминные комплексы без консультации с врачом.

Не рекомендуется вводить в детский рацион новые продукты (в особенности потенциальные аллергены) в течение 1-2 дней до и после постановки вакцин. Перед прививкой пациенты любого возраста должны быть тщательно обследованы на предмет наследственной склонности к аллергии, инфекций и глистных инвазий .

Сегодня далеко не редкость кожные высыпания. В частности, крапивница. Естественно, каждый, кого настиг недуг, хочет знать, как быстро вылечиться от крапивницы.

Новопассит — успокоительное, которое часто назначают при крапивнице

Что делать прежде всего

Первое, что нужно сделать, это — отправиться на прием к врачу при первых высыпаниях на коже. К какому врачу пойти? Для начала стоит посетить аллерголога или дерматолога, в дальнейшем, еще и гастроэнтеролога, потому как высыпания тесно связаны с работой ЖКТ. Врач проводит диагностические мероприятия, и выясняет провоцирующие факторы. Эти факторы являются определяющим звеном корректного лечения, которое подбирается индивидуально. Важно всегда помнить, что избавиться от крапивницы поможет устранение ее причин. Исходя из того, что заболевание совсем не редкость, некоторые азы лечения будут как раз кстати. Как диагностировать причину? Чтобы узнать причину, необходимо сдать некоторые анализы.

• Развернутые анализы крови и мочи. Это нужно для того, чтобы узнать все ли органы функционируют нормально, и посмотреть уровень эозинофилов в крови.
• Анализ на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
• Если нашлись какие-либо нарушения, назначают дополнительные анализы, чтобы узнать, как работает щитовидная железа или УЗИ органов.
• Исследование на иммуноглобулины.

И это далеко не весь список исследований. При наличии тех или иных отклонений от норм назначается дополнительное обследование.

Для определения причины болезни придется сдать кровь на анализ

Стандартная терапевтическая линия

Изначально выписывают антигистаминные препараты при крапивнице. Если у вас обнаружена крапивница, лекарства могут быть назначены следующие: супрастин, тавегил, цитрин, алерзин, эдем, лоратадин. Раньше выпускали антигистаминные лекарства, которые вызывали зависимость, и каждый раз приходилось постоянно увеличивать дозировку. В настоящий момент выпустили новые препараты третьего и четвертого поколения, которые можно пить каждый раз при первых проявлениях аллергии. И они не вызывают зависимости. Часто лечение острой крапивницы предполагает прием легких седативных препаратов. Можно использовать:

• валериану;
• пустырник;
• эхинацею;
• персен;
• новопассит;
• фитосед.

Когда после начала терапии нет видимых результатов, необходимо использование препаратов на основе гидрокортикостероидов. Данная терапия эффективна. Суть ее заключается в том, что она на время блокирует работу иммунной системы. Признаки аллергической реакции снимаются. Но, есть ряд побочных действий. Самое элементарное, к чему может привести блокировка иммунной системы, это частые простудные заболевания. В основном это мази на основе данных гормонов. В виде мази риск побочных эффектов значительно ниже. Вот небольшой список:

• гидрокортизон;
• преднизолон;
• дексаметазон.

Самый безопасный, сравнительно, метод — это плазмоферез. Меньше всего побочных действий. Это переливание крови. На специальном аппарате кровь перегоняется и очищается от иммуноглобулинов. Во время такого лечения важно обеспечить организму щадящий режим.

Преднизолон — гормональная мазь

Причины появляения лекарственной крапивницы

Выделяют такой диагноз, как лекарственная крапивница. Эта сыпь появляется после приема некоторых препаратов. Такая реакция организма очень опасна. Крапивница — наиболее распространенный побочный эффект после приема лекарств. Почему возникает реакция:

• может спровоцировать индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
• склонность к аллергии;
• нарушения метаболизма;
• не подходит дозировка;
• прием несочетаемых лекарственных средств;
• безосновательный прием витаминов;
• сочетание с алкоголем;
• патологии печени и почек.

Вызвать реакцию может любой медикамент. Если много лет назад были проявления при контакте с каким-либо препаратом, она может проявляться снова при контакте с любым составляющим этого лекарства.

Вот некоторые лекарства вызывающие крапивницу: сульфаниламид, тетрациклин, пенициллин, аминогликозид, хинолон, левомицитин, противоревматические средства, барбитураты, ледокаин, витамины группы В, местные анестезирующие средства и др.

Алкоголь в сочетании с медпрепаратами может вызвать крапивницу

Как проявляется крапивница

Чаще всего, характеризуется проявлением острой формы. В большинстве случаев проявляется резко. Это зуд, покраснения. Сыпь в виде волдырей может располагаться по всему телу или на отдельных участках. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• боли в суставах;
• воспаление и зуд глаз, слизистых оболочек;
• диспноэ;
• бронхоспазм;
• поражение почек и сердца.

И тут возникает естественный вопрос: чем лечить лекарственную крапивницу? Для начала нужно четко знать, какое лекарство вызвало реакцию. Сразу же следует перестать принимать данный препарат. Если лечение состояло из комплекса средств, иногда приходится отменить все. От острой крапивницы, которую сопровождает сильный зуд, и высыпан обширный кожный участок, поможет прием антигистаминов.

Если симптомы снимаются очень плохо, тогда добавляют кортикостероиды в виде мази или системно. Плюс ко всему нужно обязательно вывести токсины из организма, тут помогут энтеросорбенты и обильное питье.

Скорая помощь при остром проявлении крапивницы

Анафилактический шок и отек Квинке — это страшные проявления крапивницы, которые требуют безотложного оперативного вмешательства. Наблюдается резкое ухудшение дыхания, вследствие отека гортани, снижение артериального давления, также возможен обморок. Что делать? Первым делом вызвать скорую помощь. Нужно уложить человека в горизонтальном положении, потому что из-за отека легких его дыхание затруднено. Ноги больного следует приподнять, чтобы хоть немного стабилизировать давление. Инъекция адреналина или дексаметазона. Обычно люди, у которых начинаются такие приступы, знают особенности своего организма и у пациента с собой может быть шприц с лекарством. Ставится укол внутримышечно. Уколы от крапивницы – действующее моментально средство.

• Адреналин. Хорошо помогает препарат номер один при анафилактическом шоке или любом другом сильном приступе аллергии. Ставится внутримышечно 1 мл 0,5% раствора. Если эффекта нет, можно повторить через десять минут. Это сосудосуживающий препарат, который оказывает восстановительный эффект для сердечной мышцы.
• Преднизолон. Дозировка 90-120 мл. При острых реакциях необходимо вводить каждые четыре часа. Препарат на основе стероидов, который оказывает противоаллергическое, противошоковое действие.
• Димедрол в дозировке 2 мл 1% раствора, вводится каждые четыре-шесть часов. Антигистаминный препарат.

Укол адреналина поможет при анафилактическом шоке

Общий алгоритм лечения крапивницы

Сама по себе крапивница — это один из симптомов более серьезных заболеваний, поэтому лечение должно включать в себя комплекс определенных действий. Они должны включать в себя мероприятия, направленные на общее крепление сопротивляемости организма, уменьшение проявления симптомов:

• уколы, таблетки от крапивницы;
• препараты местного действия: крема, мази, снимающие зуд и отечность;
• диета;
• физиотерапия.

Антибиотики при крапивнице – можно или нет? При любых проявлениях аллергии, антибиотики не рекомендованы. Разве что, когда на фоне аллергии развивается ОРВИ. Так происходит потому, что организм ослаблен и очень сильно подвержен атаке различных микробов. В состоянии обострения аллергии человек может заболеть, когда возле него просто кто-то чихнул, настолько снижены защитные функции.

Антибиотики назначают в том случае, если имеет место повышение температуры тела, обусловленное именно развитием инфекции. Но, назначают с большой осторожностью.

Лечение витаминами

Витамины при крапивнице могут оказать положительное действие в устранении симптомов крапивницы естественным путем. Витамины группы В являются природным антигистамином. Средство от крапивницы – витамины.

• Витамин А. выпускается такой препарат в капсулах. Помогает уменьшить проявления сыпи.
• Никотинамид. Данный витамин не дает гистамину выделяться, то есть, как бы блокирует его. В основном находится в составе витаминных комплексов.
• Витамин С. Помогает уменьшить проницаемость капилляров.
• Магний. Именно его недостаток может спровоцировать сыпь.
• В 12 назначают внутримышечно по одной ампуле в день. Снижает проявления аллергии.

Витамины значительно облегчают состояние при крапивнице

Токсиновыводящие препараты при крапивнице

От крапивницы на коже появляется сыпь. И это следствие плохой работы поджелудочной железы или печени. Токсины накапливаются в организме, и когда их количество уже очень велико, проявляется реакция в виде сыпи на различных участках тела. Поэтому в лечении от крапивницы у взрослых широкое применение имеют различные сорбенты. Активированный уголь черный или белый, является самым распространенным и дешевым препаратом, способным вывести токсины. А также есть и другие препараты: полисорб — аналог угля, энтеросгель, гастросорб, карбактин, карболен, фильтрум, лингосорб, полифепан. Хроническая форма крапивницы может сильно влиять на нервное состояние пациента. Постоянный зуд, и не эстетичность данной проблемы вызывает нарушения сна и психологические комплексы. Часто крапивнице сопутствуют такие симптомы, как:

• нарушение сна;
• головные боли;
• раздражительность;
• эмоциональные расстройства.

Поэтому лечить крапивницу у взрослых принято еще и антидепрессантами.

Мази при крапивнице

Лекарство от крапивницы, а вернее сказать для уменьшения внешних проявлений используют в основном мази. Принцип действия у них, примерно один и тот же, но состав отличается. В зависимости от состава различают:

• гормональные мази;
• негормональные мази и крема.

У второй группы меньше побочных эффектов, и если крапивница не в запущенной форме, то можно обойтись и этими мазями, некоторые из них подходят даже для деток: цинковая, скин-кап, фенистил, бепантен, ла-кри, незулин.

Ла-Кри можно использовать и детям

Физиолечение крапивницы у взрослых

Данная терапия может ускорить процесс выздоровления и снять неприятные ощущения. Хорош этот метод и в профилактике хронической крапивницы. Курсы процедур для того чтобы вылечить крапивницу:

• электрофорез с антигистаминами;
• индуктотермия для стимуляции надпочечной работы;
• ультразвук;
• дарсонвализация;
• облучение ультрафиолетом;
• аэротерапевтические процедуры;
• талассотерапия;
• сульфидные и радоновые ванны при хронической форме.

Отвары и травы в борьбе с недугом

Один из методов, который назначается, как дополнительный к общей терапии — это лечение народными средствами, если нет аллергии на составляющие. Естественно, все так же подбирается в индивидуальном порядке.

• Сок — укропа отличное средство. Помогает снять зуд и отечность.
• Крапивный чай имеет положительное воздействие.
• Можно принимать ванны с отварами календулы, ромашки, багульника. Также в ванны можно добавлять по несколько капель эфирных масел: чайного дерева или лаванды. Ванны оказывают не только эффект для кожи, но и успокаивают.
• Алоэ — одно из растений, которое используют для лечения не только крапивницы, а еще очень многих заболеваний.

Сок укропа снимет зуд и отечность

Диетическое питание

Огромное значение в лечении крапивницы любого происхождения имеет гипоаллергенная диета. Исправив свой рацион, можно не только избавиться от симптомов, но и надолго про них забыть вовсе. Все продукты, которые содержат аллергены, желательно исключить. Если очень хочется цитрусовых, а их нельзя, можно заменить другим фруктом, киви, он тоже содержит много витамина С, но менее вероятно вызовет проявления аллергии. Опять же, это все индивидуально.

Если есть аллергия на амброзию, то категорически запрещено употреблять в пищу цитрусы, арбузы и подбитые фрукты.

Во время обострений нельзя курить и пить алкогольные напитки. Правильный рацион способен очистить организм и поднять сопротивляемость организма бактериям. Если же крапивница возникает на фоне приема препаратов, следует внимательно читать состав медикаментозных средств перед их приемом. Сейчас очень многие лекарства имеют в своем составе массу ароматических и вкусовых добавок. По большей части это детские сиропы. Так вот, если высыпания появились после приема антибиотика в сиропе, возможно сыпать начало именно из-за добавок, но препарат отменяют и больше антибиотики данной группы не прописывают. Также и с другими средствами. Чтобы делать объективный вывод, часто врачи рекомендуют прием препаратов в таблетках или в каплях, которые содержат минимальный объем вкусовых добавок.

Вкусный и полезный киви заменит цитрусовые

Существует ли профилактика крапивницы

Как таковых методов профилактики этого недуга нет. Единственное, что можно делать -это придерживаться правильного питания, если вы знаете, что у вас есть предрасположенность к аллергическим реакциям (аллергия передается по наследству). Плюс частый прием антибиотиков может спровоцировать крапивницу. Первым делом следует отменить препарат и принять антигистамин. Не следует пить антибиотики при малейшем покраснении горла, организм должен уметь обходиться и без лекарств. Это работа иммунной системы, частый прием лекарств ослабляет ее.

Также важным фактором является эмоциональное состояние человеческого организма. Частые стрессы, много работы приводят к быстрому износу и истощению. Все это приводит к развитию аллергии, гастрита.

Чтобы предупредить развитие хронической крапивницы, при первых симптомах следует отправиться за квалифицированной консультацией. Пройти минимальный курс лечения и забыть про неприятный недуг на долгие годы. Теперь вы знаете, чем лечить крапивницу, и куда бежать при первых же ее проявлениях.

Крапивница является достаточно распространенным и опасным заболеванием, которое имеет аллергическую природу. При появлении данного заболевания диагностируется достаточно неприятная симптоматика в виде зуда, сыпи, расстройства пищеварительной системы и т.д.

Для лечения патологического процесса наиболее часто используются соответствующие препараты.

Крапивница является специфическим заболеванием, которое возникает на фоне воздействия аллергена. Именно поэтому при ее появлении необходимо придерживаться общих принципов

Прежде всего больного необходимо оградить от негативного влияния триггеров. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания инфекционного характера, то их необходимо также лечить.

Методы терапии патологического процесса напрямую зависят от симптомов, которые его сопровождают. При повышении температуры тела пациентам категорически запрещается прием горячих ванн и душа.

Он должен как можно больше пребывать в помещении или в условиях затенения. Крапивница сопровождается соответствующими высыпаниями. Больной должен в этот период носить легкую и свободную одежду.

В период протекания заболевания категорически запрещается прием спиртных напитков. Пациент должен придерживаться диетического питания. Ему не рекомендуется употреблять в пищу кофе, вино, консерванты и продукты, в состав которых входят аллергены.

В рацион питания человека должна входить преимущественно растительная и молочная пища. При соблюдении основных принципов избавиться от данного заболевания удастся в максимально короткие сроки.

Медикаментозная терапия

Для обеспечения эффективной борьбы с крапивницей наиболее часто делают назначение медикаментозных препаратов.

Они применяются не только наружно, но и назначаются внутрь, что обеспечивает им максимально высокий эффект воздействия. Существует большое количество лекарств, с помощью которых проводится борьба с заболеванием.

Подбор определенного медикамента должен проводиться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.

Терапия антигистаминными лекарствами

Антигистаминные препараты устраняют свободный гистамин, а также выводят его из организма. Данное вещество негативно влияет на иммунную систему, что приводит к возникновению сыпи и зуда.

Для того чтобы устранить причину крапивницы рекомендуется прием лекарств трех поколений. Антигистаминные средства первого поколения характеризуются наличием быстрого и сильного, но кратковременного эффекта.

Если прием препаратов будет проводиться длительное время, то это приведет к снижению их эффективности. В данном случае рекомендуется смена препарата каждые 14 дней. Негативным фактором приема лекарств является наличие седативного действия.

Чем лечить крапивницу, смотрите в этом видео:

Если человек часто управляет транспортными средствами или сложными механизмами, то прием данных лекарств ему не рекомендуется. Прием препаратов может приводить к возникновению нежелательных эффектов в виде:

• Сухости слизистых оболочек;
• Тахикардии;
• Расстройства желудка;
• Нарушения зрения.

Наиболее часто пациентам делают назначение Диазолина, который характеризуется наличием слабовыраженного седативного эффекта. Прием препарата осуществляется в том случае, если необходимо устранить негативное влияние на центральную нервную систему.

В период приема медикамента может наблюдаться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях нарушается работа мочевого пузыря. Медикамент является токсичным, поэтому его прием должен проводиться только по назначению врача.

Если организм человека привык к различным антигистаминным лекарствам, то доктора могут сделать назначение Фенкарола. Действие данного препарата направлено на снижение уровня гистамина.

Препарат характеризуется отсутствием негативного влияния на нервную систему. Если у человека наблюдаются заболевания пищеварительного тракта, то прием медикамента ему строго запрещается.

Противопоказанием к применению лекарственного средства являются заболевания сосудов и сердца.

Антигистаминные средства второго поколения не способны вызывать привыкания, поэтому они широко применяются для

Если у пациента развиваются патологические процессы в печени и почках, то прием данных лекарств строго запрещается. В большинстве случаев пациентам делают назначение:

• Цетрина. С помощью данного медикамента проводится эффективная борьба с крапивницей. Если прием лекарства будет проводиться курсами, то это устранит возможность возникновения рецидивов. Прием препарата должен проводиться в строго установленной дозе. В противном случае у человека может наблюдаться беспокойство, бессонница, запоры.
• Кларисенс. Действие препарата направлено на подавление выработки гистамина. Его применение рекомендуется даже при отеке Квинке. В период применения лекарства наблюдается облегчение состояния пациента. Эффект воздействия лекарства наблюдается в течение суток.

Препараты третьего поколения характеризуются отсутствием седативного эффекта, поэтому разрешается их использовать людям, деятельность которых связана с необходимостью в повышенной концентрации внимания.

Достаточно эффективным в лечении заболевания является Эриус, с помощью которого осуществляется устранение проявлений крапивницы. Препарат запрещено принимать женщинам в период вынашивания ребенка и вскармливания новорожденных грудью.

Если у пациента диагностируется почечная недостаточность, то прием лекарства должен проводиться под контролем врача. Некоторым больным рекомендуется прием Гисмакнала. Действие лекарства наблюдается в течение 24 часов.

В период приема лекарства разрешается вождения автомобиля. В период приема лекарства может наблюдаться повышение аппетита, а также развитие сонливости, сухости слизистых оболочек, тахикардии.

Прием глюкокортикоидов

Глюкокортикоидные препараты являются высокоэффективными в терапии патологии. Действие медикаментов направлено на снятие зуда и отечности, которые достаточно часто появляются при крапивнице.

Применение медикаментов осуществляется в стационарных условиях при тяжелом протекании болезни. Наиболее часто осуществляется прием:

Глюкокортикоиды являются достаточно безопасными для здоровья человека. Несмотря на это перед их приемом пациенту рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Терапия энтеросорбентами

Лечение крапивницы достаточно часто проводится с применением энтеросорбентов. Благодаря активным компонентам данных лекарств производится связывание токсинов, которые становятся причиной заболевания.

Препараты имеют минимальное количество нежелательных эффектов. В период прима медикаментов осуществляется устранение крапивницы. В период протекания заболевания доктора рекомендуют принимать Активированный уголь.

С помощью этого лекарства осуществляется устранение интоксикаций. Если медикамент будет использоваться в комплексном лечении, то это значительно ускорит процесс восстановления.

Лекарство характеризуется отсутствием противопоказаний, что позволяет его использовать для лечения различным категориям пациентов.

Для терапии заболевания можно использовать Энтеросгель. Это однородная масса, которая имеет белый цвет. При регулярном использовании лекарства устраняются проявления крапивницы.

Также действие медикамента направлено на борьбу с негативными проявлениями болезни. Возможность передозировки препаратом исключается. В редких случаях может диагностироваться возникновение тошноты и запоров.

Прием таблеток

Для обеспечения быстрой терапии патологии пациентам рекомендуется принимать таблетки. Для восполнения недостатка кальция в организме рекомендуется принимать Кальция глюконат. Препарат производится в таблетированной форме.

Что такое Дипроспан и стоит ли его применять, расскажет это видео:

Также допускается его введение в виде инъекций. Прием лекарства осуществляется только после назначения врача. Категорически запрещается превышение дозировки. При неправильном применении препарата может диагностироваться возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

У некоторых больных образовывались камни в почках.

Заключение

Крапивница является неприятным заболеванием, которое требует своевременного и комплексного лечения. С этой целью рекомендуется принимать соответствующие медикаменты.

Их назначение должно проводиться только доктором после определения степени тяжести болезни и противопоказаний. При самолечении может наблюдаться появление нежелательных эффектов.

– это заболевание кожи, характеризуемое быстрым возникновением на поверхности зудящих, приподнятых бледно-розовых волдырей, похожих на волдыри от ожога крапивой. Природа заболевания чаще аллергическая либо недуг отмечается при соматическом заболевании. Из острого состояния дерматит быстро трансформируется в затяжное течение, с периодами эскалации. Чтобы предупредить развитие болезни необходимо вовремя начать принимать таблетки от крапивницы. Давайте поговорим о применяемых фармакологических препаратах и особенностях жизнедеятельности при недуге.

Как быстро вылечиться, используя комплекс препаратов для лечения крапивницы? При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно начинать лечение. Выделяют различные препараты для лечения крапивницы .

Нестероидные противовоспалительные средства

Антигистаминные средства, назначаемые врачом, эффективные и действуют быстрее других в области поражения. Эти препараты помогают устранить симптомы зуда и отека. Эффективное средство антигистаминное считается потому, что действие будет оказывать даже при неустановленной причине заболевания или в случае неэффективности проводимого лечения.

Как лекарство от крапивницы выделяют препараты следующих поколений:

Средства 1 поколения

Эти препараты помогут эффективно вылечить. Однако отмечаемый результат в лечении держится недолго. При приеме длительное время отмечаемая эффективность снижается. И поэтому сыпать элементы начинают вновь. Поэтому курс лечения проводят в течение 2 недель, в последующем производят замену. У препаратов отмечаются и минусы: могут вызывать сонливость, оказывая седативное действие; нельзя использовать группе лиц, в чьей деятельности необходима повышенная концентрация внимания. Среди отмечаемых побочных действий: учащение сердцебиения, запор, зрительные расстройства, сухость слизистых и иные явления.

В основном применяют следующие препараты при крапивнице:

• Супрастин: для домашнего приема взрослым назначают по 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки. Пить супрастин необходимо с достаточным количеством воды во время приема пищи. Супрастин при крапивнице оказывает снотворное действие, изменение ритма сердца в сторону учащения или урезания, диспепсические явления со стороны ЖКТ;
• Диазолин: эффект седации незначительный. Отмечаются диспепсические явления со стороны пищеварительной системы. Воздействие на нервную систему минимально. Препарат способен обусловить замедление реакций, нарушить процессы выделительной системы организма. А также отмечается токсичность препарата.

Средства 2 поколения

Данные лекарства от крапивницы обладают менее выраженным эффектом седации. Отмечается меньшее число побочных эффектов: не вызывают сонливости, нарушения деятельности нервной системы. Препараты можно применять при аллергических состояниях и для снятия зуда кожи.

Основное средство от крапивницы 2 поколения: фенистил. Хорошо помогает фенистил при аллергических заболеваниях, отмечании кожного зуда различной этиологии, профилактике аллергических проявлений при выполнении гипосенсибилизирующей терапии. К приему рекомендуется 20-40 капель 3 раза в сутки.

Средства 3 поколения

Препараты активно воздействуют на процессы обмена веществ. Отмечается минимум побочных реакций. Большинство предпочитает прием данной группы препаратов. Наиболее востребованы: зиртек, цетрин, телфаст. Токсичности, оказываемой на сердце, не отмечается. Часто выполняют назначение при аллергии и бронхиальной астме. Эффективно проявляют себя при воздействии на различные кожные заболевания.

Средства 4 поколения

Одна из последних фармацевтических разработок, позволяющая устранять аллергические последствия, имеет минимальное число побочных эффектов. Препарат быстро начинает действовать и сохраняет свое влияние долгое время. Оказываемого вреда на сердечно-сосудистую систему не отмечается. К противопоказаниям таких препаратов относят беременность и детский возраст. Перед применением желательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Применяют в основном: левоцетиризин, эриус, фенспирид, цетиризин. Направленность препарата цетиризин отмечена при аллергии. Проявляется это в блокировании гистаминовых Н1-рецепторов. Применять препарат необходимо в рекомендуемой дозировке. Отмечается при крапивнице противоэкссудативное и противозудное действие. Лекарственное средство цетиризин способно оказывать воздействие, как на начальной стадии аллергии, так и на конечной. Активно воздействует при патологии бронхолегочной системы, особенно при астме. Препарат цетиризин начинает свое воздействие уже через 1 час после применения.

Выпускается цетиризин в следующих лекарственных формах: таблетки, сироп, капли. Курс лечения зависит от сезона года. Если крапивница проявляется в зависимости от погоды, то прием осуществляют на протяжении 3-6 недель. В случае иной причины заболевания достаточно для лечения недуга 1 недели приема.

Из группы нестероидных противовоспалительных, какие препараты все же лучше? Несомненно, отмечается лучшее лечебное воздействие при применении препаратов 4 поколения. Отмечается выраженное действие в плане лечения, с минимальными побочными влияниями на сердечно-сосудистую, нервную и иные системы. Эффект воздействия отмечается как в начале аллергического течения, так и в процессе и длится до снятия последних симптомов.

Кортикостероидные препараты

Применение данной группы средств необходимо в случае отсутствия эффективности в лечении антигистаминными средствами. Применяют преднизолон при крапивнице и дексаметазон. Необходимость применения возникает при средней и тяжелой степени протекания болезни или при появлении осложнения в виде отека Квинке.

Относится дексаметазон к глюкокортикостероидным препаратам. Применяют дексаметазон точно по инструкции или по рецепту врача, поскольку средство оказывает сильный эффект на организм. При введении препарата происходит массивное блокирование рецепторов гистамина, запускающих аллергическую реакцию. Самочувствие пациента быстро нормализуется, отмечается выравнивание функциональной активности печени, которая начинает быструю очистку организма от аллергена.

На кожу дексаметазон оказывает противовоспалительное влияние, способствующее также к снижению зудящих симптомов, жжения и покраснения. Выпускают дексаметазон в различных формах: таблетки, растворы для инъекций, капли и суспензии для глаз.

Седативные препараты

При длительном нервном напряжении возможно также появление крапивницы с характерным ей зудом. Для того чтоб вызвавший недуг стресс устранить, параллельно сняв зудящие симптомы назначают средства, обладающие одновременно двумя свойствами: седативным и антигистаминным. Для этой цели оптимально подойдут донормил и атаракс. Препараты не дают сонливости при дневном применении, блокируют зудящие симптомы, выравнивают ночной сон. Препарат атаракс также поможет сконцентрировать мышление и внимание.

Прием средств должен выполняться на протяжении 20-30 дней. Прием спиртных напитков на время лечения исключается.

Энтеросорбенты

Какое средство эффективно при аллергии на чужеродный белок? Обладающий сорбирующими свойствами препарат действует на вызывающий крапивницу аллерген пищевой природы. Применяют: полисорб, фильтрум, полиферан, энтеросгель, активированный уголь. Особенно актуально применение при остром течении процесса.

Применяют активированный уголь в таблетированной форме 3-4 раза в день. Если активированный уголь выступает как антидот, то дозировка корректируется под клиническую ситуацию. Выступает активированный уголь как адсорбент. Средство способно связывать токсины. Однако если активированный уголь применяют совместно с другим лекарством, то возможно снижение эффективного действия последнего.

Уголь активированный при длительном применении может вызвать гиповитаминоз и дефект всасывания питательных субстанций из ЖКТ.

Противозудные средства

Использовать можно препарат быстрого воздействия. Например, ментоловое масло, при котором происходит охлаждение кожи и снятие симптомов дискомфорта. Выделяют также и специализированные препараты местного воздействия. Так называемый препарат фенистил-гель. Это средство способно блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, способствуя снятию раздражения в коже и повышенной чувствительности. Используют 2-4 раза в день.

Препараты антитоксического действия

При аллергической форме крапивницы часто применяют раствор натрия тиосульфат. Лекарственное средство нейтрализует действие токсинов, собирая отходы жизнедеятельности из других органов. А также гипосульфит натрия ускоряет перистальтические движения, тем самым способствуя быстрому опорожнению кишечника. Применяется внутрь или внутривенно.

Особенности рациона

На фоне применяемых препаратов при крапивнице у взрослых необходимо соблюдать режим питания . На период лечения лучше исключить продукты, способные вызвать аллергию.

Исключают:

• Шоколад;
• Кофе;
• Курицу;
• Яйца;
• Консервированные продукты;
• Копченую пищу;
• Алкоголь.

Существует ряд продуктов, способных обусловить возникновение аллергии за счет высвобождения гистамина. Гистамин запускает аллергическую реакцию организма. Продукты относятся к гистаминолибераторам и поэтому их необходимо исключать из рациона тоже.

К гистаминолибераторам относят:

• Цитрусы;
• Квашеная капуста;
• Промышленные колбасы.