Кровяные точки на теле: почему возникают и как лечить? Нужно ли избавляться? Врожденные болезни соединительной ткани.

Кровоизлиянием принято называть скопившуюся кровь, выходящую из сосудов и заполняющую полость глазного яблока и его ткани. Кровь в глазу, что делать? Точный диагноз устанавливают специалисты – доктора, работающие в микрохирургии, и офтальмологи . Кровоизлияние в глаз, причины и лечение которого должны проводиться своевременно, разделяют на несколько видов.

К ним относят:

  • Гемофтальм;
  • Гифему;
  • Преретинальное, субретинальное и субконъюнктивальное влияние, называемое гипосфагма.

К первичным признакам явления относят кластерную головную боль и появление характерного пятна, отека под глазом, который ухудшает зрение.

Данная патология не повлияет на зрение, но снизит его остроту. Появление осложнений возможно, если регулярно глаза залитые кровью.

Причины кровоподтеков

Многих интересует, из-за чего бывает кровоизлияние в область глаза. Часто очки заменяют линзами, которые при неправильном подборе могут стать причиной кровоподтека . В такой момент происходит механическое раздражение слизистой оболочки, проявляются соответствующие симптомы.

У человека возникает ощущение песка в глазу, но при этом травмируются маленькие сосуды. Кровоподтек исчезнет без лечения, если некоторый промежуток времени не пользоваться линзами, и в дальнейшем выбрать подходящий вариант, чтобы явление не появилось снова.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвержен сильным нагрузкам, которые могут привести к разрывам мелких сосудов в глазах. Со временем они исчезают без вмешательства специалистов. Почему заливает, давление или другие факторы? Занятие спортом и тяжелая физическая работа могут вызвать неприятное явление. Чтобы подтеки исчезли, необходимо сократить интенсивность нагрузок на организм.

При длительных и частых авиаперелетах меняется глазное давление, что негативно сказывается на сосудах. Они повреждаются, провоцируя кровоизлияние, которое проходит за несколько дней без лечебных процедур.

Еще одной причиной того, что глаза кровоточат, является натужный кашель, вызванный инфекцией или аллергией . Маленькая красная точка в глазу исчезнет с лечением основной болезни.

Кровоточащие глаза способны привести в ужас человека, но стоит успокоиться и разобраться в причине возникновения явления. В большинстве случаев появление проблемы наблюдается при травме головы, после удара в голову и область торса.

Гематома глазного яблока образуется из-за разрыва мелких капилляров, что не является редкостью при резких температурных колебаниях, неблагоприятных погодных условиях, хроническом недосыпе, перенапряжения зрения, вредных привычек, попадания инородного тела и бесконтрольного приема средств, влияющих на свертываемость крови.

При одном из этих факторов можно заметить кровяной сгусток в глазу.

Этот перечень причин относят к безобидным проявлениям, свидетельствующим о том, что необходимо изменить образ жизни. Регулярная заливка глаза кровью приводит к развитию тромбов в области сетчатки . Если проблема долго проходит, то некоторые могут принимать ее за ярко-выраженные сосуды в глазах. Это суждение ошибочно.

Внимание! Нанесение травм не единственная причина кровоизлияния в глаз у взрослого. Заболевания и патологии органов могут привести к образованию кровоподтека.


Основной причиной кровоизлияния считают нарушение кровообращения и низкий уровень свертываемости крови. Со временем сосуды теряют свою эластичность и становятся ломкими , поэтому кровь попадет в склеру глаза. Лечение такого явления стоит порядком выше, чем при обычном кровоподтеке. Когда глаз затек кровью, то это не редкость при осложненном сахарном диабете, гипертонии, эндартериите и атеросклерозе.

Такая неприятность может быть вызвана воспалительными процессами в глазу.

При воспалении основной сосудистой оболочки, радужки, ирите и увеите нарушается кровоснабжение, и появляется кровь в глазу. У человека с близорукостью на сосудах глаз появляются трещины, которые приводят к тому, что глаз залит кровью. Это возникает после рождения ребенка, из-за кашля и физической работы.

К редким патологиями относят опухоли разной этиологии. Они приводят к тому, что кровяное давление, которое провоцирует разрыв сосудов, поднимается. Уменьшение числа тромбоцитов и возникновение анемии стали одной из редких причин, почему глаз заплыл кровью.

Появление такой проблемы в глазном яблоке не должно оставаться незамеченным. Рекомендуется сразу обратиться к специалисту, который подберет эффективную методику лечения. При этом доктор учитывает все факторы, особенно размеры поражения. По тяжести явление разделяют на небольшое, среднее и сильное.

Внимание! Небольшое и среднее кровоизлияние можно вылечить, а при сильном кровоподтеке происходит потеря зрения, которое во многих случаях нельзя вернуть.

Симптомы

Локализация скопления крови различна, поэтому выделяют основные области поражения:

  • Глазница. Полость глазницы наполняется кровью из-за контузии орбиты глаза, возникшей от васкулита или заболеваний крови. Проблема сопровождается частичной потерей зрения, пучеглазием, смещением глазного яблока вперед, ограниченной подвижностью органа. Глаза, налитые кровью, свидетельствуют о переломе основания черепа, если кровоподтек напоминает по форме очки.
  • Передняя камера глаза. При гифеме появляется образование красного цвета с ровными краями. Кровь распространяется на всю полость глазной камеры, или покрывает дно. Потери зрения не наблюдается, и кровавый подтек исчезнет со временем.
  • Сетчатка глаза. Скопление крови приводит к размытости контуров предметов, что затрудняет возможность распознания предметов. Явление, оказывающее влияние на сетчатку, сопровождается головной болью в районе виска пораженного глаза. При этом перед глазами возникает кровавая пелена.
  • Стекловидное тело. Гемофтальм представляет собой бурое образование, которое располагается за хрусталиком. Это происходит по причине травмирования сосудов, не затрагивая хрусталик. При полном гемофтальме теряется зрение. Частичная потеря зрения часто вызвана отслойкой сетчатки глаза или атрофией глазного яблока.

Кровоизлияние наблюдается при тонких и хрупких стенках глазных сосуд, при этом эластичность тканей утеряна. Кровоподтек на белке свидетельствует об их повреждении.

Фотогалерея

Лечебные процедуры

При обнаружении в глазу кровоподтека стоит немедленно посетить доктора, так как может потребоваться длительное и серьезное лечение. Если глаз налился кровью, или возникло незначительное кровоизлияние без болезненных ощущений, то используются специальные капли при кровоизлиянии для снятия красноты.

Из аптечных препаратов обычно пользуются:

  • Октилией;
  • Нафтизином;
  • Визином;
  • Окуметилом.

Капли глазные от кровоизлияния имеют сосудосуживающий эффект и препятствуют выходу крови. Часто их применяют для снижения интенсивных покраснений.

Видео, которые Вас заинтересуют!

Народные средства

Как лечить кровоподтек в домашних условиях? Лечением кровоизлияния в глаз необходимо заниматься осторожно. Среди основных методов выделяют использование льда, компрессы из травяных отваров, заварки чая или сока домашних растений.

Кровоподтек лечат:

  1. Компрессом из крепкого чая . Заварка должна быть крепкой. После того, как она остыла, в ней смачивают шарик из ваты, оборачивают его бинтом и прикладывают к глазу на четверть часа. Это поможет убрать покраснение.
  2. Компрессом из ромашки аптечной . На 2 ст. л. сухих цветков потребуется стакан кипятка. Смеси необходимо настояться и остыть. Настой процеживается. Дальнейшие действия проводятся так же, как и в пункте №1.
  3. Примочка из творога. Чайная ложка продукта помещается в бинт или кусочек натуральной ткани и прикладывается к глазу, который залился кровью.
  4. Примочка из капустного сока или капусты. Капустный лист измельчается до консистенции пюре. Кашица помещается в ткань и прикладывается к глазу. Аналогичным эффектом обладает сок свежей капусты, ликвидирующий красное пятно в глазу.

Все процедуры должны проводиться несколько раз в сутки, пока внутриглазное состояние пострадавшего не улучшится. Повысить эластичность сосудов поможет витамин С. Для этого достаточно употреблять комплексные витаминные препараты с содержанием витаминов групп Р и С, аскорутин и аскорбиновую кислоту.

Внимание! В летний период люди, страдающие от проницаемости сосудов, должны употреблять фрукты, овощи, ягоды, а зимой – квашеную капусту и цитрусовые.

Кровь из глаз является не только косметическим дефектом, но и причиной для беспокойства. Лечение должно быть своевременным, и не только народными средствами. Витамины, лекарства, капли, хирургические методы устранят как само явление, так и его последствия.

Какие-то патологические образования на коже могут насторожить кого угодно. И мелкие точки, похожие на высыпания, окрашенные в красный цвет, являются довольно частым поводом для обращения к дерматовенерологу. Но на самом деле такой симптом имеет другую природу, так дают о себе знать точечные кровоизлияния на коже, причины которых давайте рассмотрим на www..

Точечные кровоизлияния на руках, ногах и лице могут иметь вид плоских, а также точечных пятнышек округленной формы. Они окрашены в насыщенный красный цвет и могут достигать одного-двух миллиметров в диаметре. Их невозможно обнаружить при пальпации, такие образования совершенно не выступают над кожной поверхностью. Иногда размер точечных кровоизлияний достигает горошины. Основная особенность отличающая такую патологию от укусов – невозможность рассмотреть центральную точку.

О том почему возникают точечные кровоизлияния на теле (причины разные)

Точечные кровоизлияния на коже доктора обычно классифицируют, как петихии. Их появление объясняется капиллярными кровоизлияниями (мелкими геморрагиями) внутри кожных покровов, а также в слизистых оболочках.

Основная причина возникновения точечных кровоизлияний – какие-то физические травмы, к примеру, сильный удар по поверхности кожи. Петихии могут сформироваться у пациентов всех возрастных категорий, как у взрослых, так и у детей.

Довольно редко точечные кровоизлияния на коже лица возникают в ответ на сильный кашель, рвоту. В этом случае сильное напряжение приводит к разрыву капилляров около глаз. Чаще всего подобное нарушение встречается у детей. При сильнейшей кишечной инфекции рвота может приводить к появлению петихиальной сыпи на лице и груди, а также в районе передней стенки шеи.

Петихии могут образоваться после давления, которое было оказано на кожные ткани. Подобные кровоизлияния пропадают сами по себе, где-то через несколько дней, их не рассматривают как опасное явление. Так, к примеру, точечные кровотечения на коже могут появиться при ношении неправильно подобранного белья (маленького по размеру), гольф, чулок и пр. В таком случае, элементы высыпаний локализируются в областях, которые подвергались давлению.

В определенных случаях кровоизлияния на коже возникают, как симптом тромбоцитопении. Данный недуг развивается в том случае, если количество тромбоцитов в крови на порядок снижается. Подобное состояние может возникнуть после потребления лекарственных препаратов, также оно является осложнением некоторых инфекций. При тромбоцитопении у пациента наблюдается ухудшенная свертываемость крови, при которой любой порез либо ссадина кровоточат и не заживают очень долго.

Вызвать петихии может нарушение функций свертываемости крови. Также капилляры могут лопаться по причине потребления определенных лекарственных препаратов.

Так, к примеру, при потреблении ацетилсалициловой кислоты пациентами с вирусом гриппа, может возникнуть распространенная многоточечная сыпь практически по всему телу. Вызвать кровоизлияние на коже могут препараты, предназначенные для терапии варикозного расширения вен, так как они способны на порядок ухудшать свертываемость крови.

При простудных вирусных недугах у пациентов может развиться такое патологическое состояние, как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Подобное нарушение проявляется как раз-таки петихиями в разных участках тела.

Есть ряд довольно-таки серьезных заболеваний, одним из симптомов которых могут стать кровоизлияния в коже. Они представлены красной волчанкой, ревматоидным артритом, гранулематозом Вегенера, инфекционным эндокардитом, цингой, узелковым периартериитом, синдромом Элерса-Данлоса. Также в этом перечне находится гиперкортицизм, пурпура, брюшной тиф, оспа, верльгофовая болезнь и септицемия.

Появление кровоизлияний на коже может объясняться даже таким опасным для жизни состоянием, как сепсис, который развивается на фоне продолжительно протекающих воспалительных недугов. Такая болезнь требует немедленной госпитализации.

Считается, что появление подобного симптома может наблюдаться при аллергических реакциях. Они делают сосуды несколько более проницаемыми, из-за чего кровь может сочиться сквозь их стенки, выходя под кожу. Собственно, как раз такая картина характерна для уже упомянутых выше аутоиммунных заболеваний.

В том случае, если даже незначительное физическое воздействие на кожу ребенка становится причиной появления кровоизлияния, стоит задуматься, возможно, у него есть какие-то нарушения в деятельности свертывающей системы крови. Самым известным и в то же время опасным недугом такого типа является гемофилия.

В пожилом возрасте люди часто сталкиваются с появлением крупных кровоизлияний под кожей. Это точечные кровоизлияния на ногах и также на руках. Подобная ситуация наблюдается при потере жировой прокладки, из-за чего кровеносные сосуды становятся более уязвимыми. Такие местные геморрагии никак не свидетельствуют о возможности внутренних кровотечений.

Иногда под точечными кровоизлияниями под кожу пациенты подразумевают появление сосудистых звездочек. Эти точечные кровоизлияния на лице и ногах выглядят как красная сеточка. Такие образования совершенно не опасны для здоровья, их рассматривают исключительно как косметический дефект. Чаще всего они появляются при гормональных сбоях и при варикозном расширении вен.

При появлении точечных кровоизлияний на коже стоит записаться к терапевту либо к косметологу.

Различных размеров кровоподтеки, возникающие без явных травм и ударов, могут быть проявлением серьезных заболеваний крови, метаболических нарушений, онкологической патологии.

Точно установить причину таких синяков, а также как их лечить – сможет квалифицированный специалист (гематолог, эндокринолог или семейный врач).

Одиночная гематома (синяк), даже значительных размеров – это еще не повод для беспокойства. Вполне возможно, травма была незначительна и поэтому не запомнилась. Серьезное беспокойство должно вызвать систематическое появление любых по размеру синяков. Важным в такой ситуации является не столько размер и локализация, сколько отсутствие видимой причины.

Лечение будет направлено на предотвращение появления синяков на теле, а не на устранение уже имеющихся. Прогноз может быть как благоприятный, так и нет (например, при амилоидозе) – в зависимости от болезни.

Причины синяков на теле без причины у женщин и мужчин – в общем случае, одинаковые.

С данной проблемой обращайтесь к гематологу.

Патология сосудистой стенки

Болезнь Рандю-Ослера

Это наследственное заболевание, которое характеризуется системным нарушением сосудистой стенки – сосуд не имеет мышечной и внешней оболочки, поэтому легко повреждается. По мере течения болезни сосуды расширяются, образуя расширение сосудов кожи в виде мелкого пятна.

Ведущий симптом болезни – сосудистые звездочки и различных размеров синяки, которые могут появляться на любом участке тела. Наибольшее их количество отмечается на лице, слизистых дыхательного и пищеварительного тракта.

При любом физическом напряжении количество кровоподтеков увеличивается, может возникнуть кровотечение. У 90% пациентов отмечаются повторные эпизоды носовых кровотечений.

Терапия направлена на остановку кровотечения, после этого назначают местные средства, способствующие заживлению кожи и рассасыванию синяков. Прогноз благоприятный, так как массивные, угрожающие жизни больного кровотечения возникают редко. Полное излечение невозможно.

Врожденные болезни соединительной ткани

Это большая группа заболеваний наследственного характера, в основе которых лежит нарушение синтеза коллагена – основного белка, образующего сосудистую стенку. К таким относятся синдром Марфана и Элерса-Данло, эластическая псевдоксантома, несовершенный остеогенез.

Симптомы могут появиться уже у новорожденного и прогрессировать по мере увеличения возраста ребенка. Кроме синяков на коже отмечаются дефекты формирования костей и суставов, например, слишком длинные кости конечностей и у мужской, и у женской части населения с синдромом Марфана.

Кардинальное излечение любого из выше названных врожденных пороков развития невозможно. Лечение заключается в возможном устранении или уменьшении интенсивности имеющихся у пациента симптомов. Например, для уменьшения выраженности синяков могут используют препараты, улучшающие сосудистый кровоток.

Прогноз может быть как благоприятным, так и не благоприятным. Все определяется тяжестью других пороков развития, так как сама по себе повышенная кровоточивость не представляет угрозы для жизни больного.

Приобретенные повреждения соединительной ткани

Цинга

Этим термином обозначают выраженный дефицит витамина С (аскорбиновой кислоты). Это вещество не синтезируется в организме человека, поэтому недостаточное его поступление в составе пищевого рациона или полное отсутствие приводит к тяжелым изменениям обмена веществ. В первую очередь это касается нарушения синтеза коллагена – белка, образующего сосудистую стенку и соединительную ткань.

  • появление синяков на теле (от мелких до крупных в несколько сантиметров);
  • разрыхление десен и их кровоточивость;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • боли в мышцах вследствие массивных кровоподтеков;
  • 75% больных развивается тяжелая анемия.

Лечение цинги достаточно простое: назначают синтетический витамин С и питание, обогащенное аскорбиновой кислотой. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В запущенных случаях и при отсутствии необходимой терапии массивное кровотечение может привести к смерти больного.

Пурпура, которую вызвал длительный прием стероидов

Некоторым пациентам назначают препараты глюкокортикостероиды, например, при аутоиммунных процессах. Среди возможных побочных эффектов – повышенная ломкость сосудов и возникновение синяков.

Серьезной угрозы для жизни нет, так как массивные кровотечения обычно не отмечаются.

Прогноз благоприятный при успешном лечении основного заболевания и уменьшении доза кортикостероидов.

Васкулиты

Это группа болезней, при которых стенка сосудов воспаляется и в дальнейшем разрушается (некроз). Наиболее часто регистрируется системный васкулит (он же называется болезнь Шенлейна-Геноха).

Первые признаки болезни возникают в младшем школьном или подростковом возрасте. Спровоцировать их появление могут инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, прием ряда антибиотиков.

Известны следующие симптомы васкулита Шенлейн-Геноха:

  • синяки и другие элементы сыпи, возникающие внезапно;
  • после них на теле появляются очаги пигментации;
  • высыпания более обильны на ногах, чем на руках;
  • ухудшается общее состояние (слабость, умеренно повышенная температура);
  • отечные и болезненные суставы (чаще голеностопные и коленные);
  • могут быть диарея и катаральные признаки.

Для лечения назначают дапсон, сульфасалазин, плазмаферез, глюкокортикостероиды.

Прогноз благоприятный, появившиеся однажды симптомы полностью не исчезают, но возможны повторные эпизоды ухудшения состояния.

Патологии тромбоцитов

К этой группе заболеваний относят тромбоцитопатии (нарушение функциональных возможностей тромбоцитов – клеток, ответственных за свертывание крови – при их нормальном количестве) и тромбоцитопении (уменьшение их количества при нормальной функции). Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Из-за этих заболеваний также появляются синяки без причины.

повышенный их распад

Синяки различных размеров

Увеличенное время кровотечения

Общеклинический анализ крови

Щипковая и другие специальные пробы

У 80% больных положительная динамика болезни отмечается после удаления селезенки

Массивное кровотечение может привести к смерти больного

Дефицит факторов свертывания

Известно более 10 факторов свёртывания, которые одновременно с тромбоцитами осуществляют остановку кровотечения. Наиболее известна гемофилия – редкое заболевание, связанное с нарушением свертывания крови.

Специфических симптомов нет. Отмечаются синяки по телу, кровотечения внутренние и кровоизлияния в крупные суставы. Диагностика сложна, так как требуется сложная аппаратура.

Полное излечение невозможно. Терапия включает переливания крови, кровоостанавливающие средства.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Синяки на теле без причины - причина все-таки есть

Синяки – дело обычное. Иной раз даже кажется, что появились синяки на теле без причины, потому что часто даже сложно вспомнить, когда и почему на теле появился кровоподтек. Синяк образуется в результате травмы или повреждения тканей, что приводит к кровоизлиянию и изменению цвета кожи. Травмы разной степени тяжести не всегда предполагают царапины, раны или разрывы, повреждения могут затрагивать ткани под поверхностью кожи, в частности, непосредственно кровеносные сосуды.

В результате повреждения кровеносных сосудов образуется закрытая травма или кровоподтек, кожа на месте ушиба или травмы приобретает синеватый или даже черный цвет. Такие закрытые травмы называют синяками. С течением времени цвет кровоподтека изменяется, он может приобрести красноватый оттенок, затем появляется зеленый или желтый цвет. Синяки в среднем исчезают через две-пять недель после появления.

Синяки на теле могут появляться в силу самых разных причин: удары о дверь или о мебель, случайное столкновение в толпе и так далее. Часто на эти события не обращают внимания, такое быстро забывается, и когда через несколько дней замечают на месте ушиба синяк, удивляются, откуда он мог взяться. Эпизодическое появления синяков вполне нормально, однако если синяки появляются систематически без причины, это может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Если вы заметили, что на вашем теле практически постоянно присутствуют кровоподтеки, но вы не в состоянии вспомнить причину их появления, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы «необъяснимых» кровоподтеков

Синяк может иметь разный размер и окраску, на синеватом фоне могут выделяться мелкие красноватые точки. Как правило, синяки не сопровождаются болевыми ощущениями, но в некоторых случаях присутствует боль и отечность. Кровь из поврежденных сосудов попадает в ткани и выводится через некоторое время, по мере того, как кровоподтек рассасывается, синяк изменяет свой цвет. Именно цвет синяка является индикатором его «возраста».

На начальной стадии, в процессе кровоизлияния, синяк может иметь красноватый оттенок, через несколько дней в результате изменения цвета гемоглобина синяк приобретает черный или сине-фиолетовый оттенок. Через шесть-десять дней появляется зеленовато-желтый оттенок и уже на заключительной стадии, примерно через две недели, синяк становится светло-коричневым. Всем известно, что чем сильнее ушиб, тем больше и болезненнее может быть синяк, но и у синяков есть свои «секреты». Так, по статистике синяки чаще появляются на руках и ногах, а по мере заживления закрытой раны под действием гравитации синяк опускается несколько ниже своего первоначального местоположения.

Синяки появляются не только у патологически неуклюжих людей и спортсменов, причины возникновения кровоподтеков могут быть разные. Например, восприимчивость тканей к ушибам может быть обусловлена генетикой или половой принадлежностью – у женщин синяки появляются чаще, чем у мужчин; возрастом – по мере старения человека капилляры становятся тоньше и слабее, кожа теряет эластичность и жировую прослойку, которая защищает кровеносные сосуды от ушибов и повреждений. Появление синяков может быть причиной нарушения кровообращения, следствием приема разжижающих кровь препаратов (аспирин, варфарин) или кортикостероидов, некоторых биодобавок, например, гинко, чеснока, рыбьего жира, имбиря и других веществ, влияющих на густоту крови.

Среди причин появления синяков также важно выделит следующие медицинские состояния.

Это сосудистое нарушение, связанное с повышенной хрупкостью и чувствительностью кровеносных сосудов, в результате чего на нижних конечностях систематически появляются кровоподтеки без видимой причины. У женщин такая проблема встречается чаще, чем у мужчин.

Она сопровождается появлением черных и коричневатых пятен на коже, особенно в местах, где кожа часто складывается в складки: в подмышках, на шее, в паху. Подобная гиперпигментация является следствием повышенного уровня инсулина, который просачивается в кожу в результате инсулиновой резистентности, связанной с диабетом.

Людям, систематически страдающим от инфекций, повышенной жажды, нарушений зрения, усталости, а также от постоянного появления синяков, медики настоятельно рекомендуют пройти медицинское обследование на предмет диабета.

Аллергические реакции в некоторых случаях могут сопровождаться появлением синяков. Аллергеном может быть пища, химикаты, укусы насекомых, некоторые виды тканей, медицинские препараты и так далее.

При таком заболевании организм не способен к адекватному формированию тромбов. Это нарушение может быть врожденным или приобретенным в силу разных причин, включая длительный паралич. Данное состояние сопровождается появлением красноватых кровоподтеков на поверхности кожи.

Это редкое генетическое заболевание, которым страдает около 1% населения планеты. Больные страдают систематическими синяками и кровоподтеками, которые являются следствием нарушения свертываемости крови. При этом может наблюдаться кровоточивость десен и частые носовые кровотечения. У некоторых пациентов симптоматика имеет легкий, практически незаметный характер.

Анемия - пониженный уровень гемоглобина в крови также может привести к беспричинному образованию синяков.

Данное онкологическое заболевание характеризуется пониженным количеством тромбоцитов, что в свою очередь провоцирует появление синяков на теле без ушибов или травм.

Жировые ткани обеспечивают организму естественную защиту от негативного воздействия внешних факторов, в частности от ультрафиолета.

Однако длительное пребывание на солнце приводит к повреждению и даже уничтожению этих клеток, кровеносные сосуды лишаются своей защиты и на теле могут появиться необъяснимые синяки.

Тяжелые физические нагрузки

Чрезмерные жесткие тренировки могут оказывать мощнейшее давление на кровеносные сосуды, что нередко приводит к их разрыву и появлению кровоподтеков.

Недостаток витаминов и питательных веществ

К беспричинному появлению синяков может привести недостаток в организме витаминов В12, C и K, а также фолиевой кислоты Фолиевая кислота - зачем она нужна? и железа.

Недостаток жировой прослойки

Жировая прослойка в теле играет роль воздушной подушки, защищающей внутренние органы и ткани от ударов и ушибов. При слишком тонкой жировой прослойке эффект смягчения отсутствует и это нередко приводит к появлению синяков и повреждений кожи. Именно по этой причине дети, пожилые люди и люди с недостаточной массой тела в большей степени подвержены появлению синяков, чем все остальные.

С возрастом стенки капилляров и прилегающие к ним ткани становятся тоньше и слабее, тем самым повышается риск разрывов капилляров и появления синяков.

Побочные эффекты приема медицинских препаратов

Некоторые препараты, в частности, стероиды, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, препараты, разжижающие кровь, антидепрессанты, наружные кортикостероиды, лекарства от астмы и противозачаточные таблетки могут провоцировать появление синяков на коже без видимой причины.

Появление беспричинных синяков может быть признаком некоторых заболеваний, таких, например, как болезнь Ходжкина, гемофилия, множественная миелома, нарушения уровня тромбоцитов, болезни печени и почек, болезни соединительных тканей (синдром Марфана), цинга, синдром Этлера-Данлоса, обильные и тяжелые месячные, сепсис или волчанка.

Методы лечения и профилактика

  • Синяки, появившиеся в результате присутствия того или иного заболевания лечатся по схеме лечения самой болезни, если она диагностирована и назначена соответствующая терапевтическая программа.
  • Массаж помогает улучшить кровообращение и снять болевые ощущения. Для профилактики отечности в области кровоподтека можно использовать ледяной компресс или эластичный бинт.
  • Постарайтесь держать поврежденное место в приподнятом состоянии, положите руку или ногу на возвышенность: так улучшается кровообращение и снижается риск появления отека.
  • Для профилактики появления синяков старайтесь употреблять пищу богатую витаминами и микроэлементами.
  • Укрепляйте иммунную систему с помощью физической активности, йоги Йога - оздоровительное самопознание, бега и так далее.
  • Эпизодические синяки, не вызывающие болевых ощущений не представляют особого повода для беспокойства, но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь. Если после появления синяка у вас поднялась температура, в зоне кровоподтека присутствуют признаки инфекции (краснота, гной) или начинается кровотечение из носа, немедленно обращайтесь к врачу.

Почему появляются синяки на теле без причины

Все человечество всегда обычно относиться к появлению ссадин на кожном покрове. Такому явлению способствует сильный удар, защемление или царапина при которой под кожей лопаются мелкие капилляры и кровь выливается в подкожную клетчатку. Когда появляются синяки на теле без причины, стоит серьезно задуматься о своем здоровье.

Общее описание гематом

Такие синяки и гематомы имеют ярко красный цвет, благодаря наличию гемоглобина в крови. Через некоторое время синяк на теле меняет свою окраску от ярко–лилового до желтоватого. Такие процессы происходят из–за разрушения и потере гемоглобина на указанном месте. После его распада образуются желчные пигменты, которые и дают такой необычный окрас гематоме. С каким темпом будет заживать гематома, зависит только от места ее нахождения.

Синяки кожи, которые находятся на ногах не проходят дольше всего, так как в ногах самое высокое артериальное давление. Поэтому для поднятия венозной крови к сердечной мышце нужно приложить максимум усилий. Это обычный процесс появления гематом и синяков на теле. Но специалисты отмечают, что участились случаи, когда появляются синяки на теле без причины.

Гематомы на теле

Гематомы, которые сами по себе, то есть самостоятельно появляются на теле, указывают на развитие патологического процесса внутри организма человека.

Беспричинные гематомы на теле

Существует множество таких нарушений, по причине которых появляются синяки на теле без причины. Это может быть вызвано недостаточным количеством витаминов К, Р и С. Часто случаются такие случаи по причине появления климакса у женщин, когда организму совсем не хватает женских гормонов.

Также вызвать синяки на теле у женщины и мужчины могут скачки давления, обычный тонзиллит, ревматизм, нарушения в работе выделительной, эндокринной, кровеносной системы, а также явными нарушениями гомеостаза. Когда возникают такие беспричинные гематомы на теле у ребенка, нужно непременно его показать врачу – педиатру, который с легкостью отличит синяки от удара и возникновение авитаминоза в организме или более серьезные нарушения внутренних органов.

Когда возникают беспричинные синяки на теле ребенка, нужно непременно показать его врачу

Гематомы на ногах

Гематомы на ногах у взрослого или ребенка нередко могут появляться у здоровых людей, то есть тех, которые совсем не страдают хроническими заболеваниями. Чаще всего синяки на теле без причины возникают у худеньких девушек, кожа которых очень тонкая. Все дело в том, что при таком типе кожи капилляры находятся поверхностно и соответственно любые механические повреждения, даже прикосновения приводят к образованию гематом. Но такой тип кожи встречается очень редко и рекомендации таким людям самые простые – остерегаться повреждений.

В большинстве случаев синяки на ногах у детей и взрослых появляются по ряду серьезных причин:

  • Очень часто встречаются проблемы с гемостазом крови. То есть в нормальном течении крови и поддержании ее в виде жидкости. В таком состоянии начинается максимальное появление тромбов в крови. Такое заболевание может быть, как врожденным так и приобретенным. Очень часто такие проявления выявляются при беременности или сразу после родов.

Синяки на ногах у женщин свидетельствуют о том, что нарушена свертываемость крови. Такой сбой в кровеносной системе может быть главной причиной выкидышей и преждевременных родов.

  • При обнаружении такой проблемы назначается ряд анализов и при получении их результатов специалисты назначают эффективное лечение. Такое заболевание становиться главной причиной бесплодия. Врачи рекомендуют, что если женщина в течение года не может забеременеть и у нее появляются синяки на ногах, обратиться к специалистам.
  • Наличие геморрагического диатеза. Этот термин подразумевает под собой множество симптомов. Это хрупкость кровеносных сосудов, это недостаток гемоглобина в крови (часто после инфекционных заболеваний), появление гемофилии. При наличии такого заболевания очень часто синяки возникают по всему участку ног.
  • Варикозное расширение вен на ногах. Такое заболевание возникает у женщин среднего возраста. Причины возникновения данного заболевания разнообразны. Это беременность, сидячий образ жизни, стоячая работа или перенапряжение ног. При таком заболевании проявляется сильная боль и тяжесть. При проявлении таких симптомов нужно непременно обратиться к врачу за консультацией.
  • Болезни печени, при которых происходит интоксикация организма
  • Недостаток аскорбиновой и никотиновой кислоты. Аскорбиновая кислота отвечает за свертываемость крови, а никотиновая – за слабость сосудов и эластичность капилляров.

Гематомы на ногах

Методы лечения

Больному назначается следующее лечение при синяках на теле:

  • В некоторых случаях назначается переливание крови.
  • При выявлении геморрагического диатеза применяется глюкокортикостериодная терапия. Она способствует нормальному утолщению стенок капилляров.
  • При варикозном расширении вен назначаются препараты венотоники.
  • При повышенной свертываемости крови назначаются антикоагулянты, которые должны предотвратить повышенное появление тромбов в сосудах.
  • Для укрепления капилляров назначаются мази с витамином К.
  • Для профилактики появления гематом врачи прописывают препарат Арника.
  • При авитаминозе назначается комплекс витаминов для укрепления сосудов.
  • При наличии гематом отлично себя зарекомендовала себя гепариновая мазь. Именно ею нужно регулярно мазать гематому. С помощью гепарина рассасывается кровь в месте поражения.
  • В современной фармацевтике для устранения гематом используются мази «Троксевазин», «Спасатель», «Троксерутин».

Использование медицинских препаратов и мазей дают положительный эффект при ранних стадиях варикоза. При запущенных случаях нужно применять только хирургическое вмешательство.

Очень быстро заживает гематома при лечении ее свежей картошкой. Для этого нужно картофель вместе со шкуркой натереть на мелкой терке и приложить к синяку. Сверху закрепить полиэтиленом и туго перебинтовать бинтом.

Гематомы на руках

Причины гематом на руках у мужчин и женщин:

  • Геморрагический синдром. Это заболевание, при котором становятся сильно хрупкими кровеносные сосуды. Антитела, которые проявляются в организме больного, отталкивают кровеносные сосуды, как инородные тела. По причине хрупкости они периодически лопаются и образуют синяки. Гематомы на руках у взрослого человека – это последствие поражения головного мозга, печени или остальных внутренних органов.
  • При недостатке аскорбиновой кислоты.
  • При плохой свертываемости крови.
  • Изменения гормонального фона, особенно во время менструаций и при беременности, а также во время кормления грудью.
  • После инфекционной болезни.
  • При печеночных болезнях.
  • Когда регулярно принимаются лекарства и травы для разжижения крови.
  • При аномальных состояниях кровеносной системы.
  • При замерзании.

Гематомы на лице

Обычно синяки, которые расположены на лице не от удара или повреждения возникают на слизистой оболочке губ или под глазами. Так как именно там наблюдается самое близкое нахождение капилляров.

Причины возникновения беспричинных синяков на лице:

  • Полный недостаток витаминов в организме человека.
  • Печеночные болезни.
  • Аллергические проявления.
  • Женские половые гормоны в недостатке.
  • После инфекционной болезни.
  • Во время сильного кашля наблюдается перемена артериального давления и лицо начинает покрываться синюшной сыпью.

Беспричинные синяки на лице в основном появляются под глазами

Лечение синяков на лице

  • Гепариновая мазь способствует быстрому рассасыванию синяков на лице, но не подходит больным с плохой свертываемостью крови.
  • Бальзам «Спасатель» - очень эффективное средство для борьбы с синяками на теле, но не подходит для области губ и глаз.
  • Мазь «Троксевазин» предназначена для укрепления сосудов и быстрого рассасывания синяков на коже.
  • Мазь «Бодяга». Делается она путем смешивания сухой смеси с кипяченной водой, но максимально эффективна она в первые часы после появления гематомы.

Профилактика появления беспричинных гематом

Методы профилактики синяков на теле заключаются в следующем:

  • Нужно беречь кожу от повреждений и всякого рода механических воздействий
  • Стабилизировать постоянно массу тела.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Следить за правильностью питания, чтобы оно было наполнено минералами и витаминами.
  • Постоянно массировать ноги.
  • Делать лечебную гимнастику для сосудов.
  • Следить за своей одеждой, чтобы она не давила и не сдерживала ваших движений.
  • Быть постоянно в движении.
  • Избегать аллергенов.
  • Постоянно проходить профилактический осмотр.
  • Регулярно принимать контрастный душ.

Народная медицина против синяков

  • Цветки календулы разминают в густую кашицу и прикладывают к поврежденному месту. Концентрированный настой календулы также эффективно помогает в борьбе с синяками.

Настой календулы эффективен в лечении гематом

  • Для устранения синяков на лице, руках или ногах также используют цветки коровяка, прикладывая их к больному месту. Но перед их использованием нужно обязательно удалить тычинки. Листья мать – и мачехи и лопуха отлично также помогают в устранении данной проблемы
  • В первые минуты после появления синяка на теле очень эффективным считается способ прикладывания внутренней стороны банановой шкурки
  • Нужно развести картофельный крахмал водой до однородной кашицы и приложить к месту гематомы
  • Также хорошо помогают распаренные капустные листья от синяков. Их нужно опустить в кипяток на некоторое время, а потом расгладить скалкой и можно прикладывать к больному месту. Через 20 минут рекомендуется поменять на новый.
  • Точно также поступают и с листьями окопника
  • В таком же варианте используются и ветки богульника, а для того чтобы устранить болевой синдром нужно сделать ванну с ветками богульника.
  • Большой популярностью при лечении гематом пользуются эфирные масла. Для приготовления состава нужно смешать по две капли ромашки и мирры и по 5 капель майорана и календулы

Среди народных средств от синяков на теле используются также мази на лекарственных травах. К примеру, мази, в состав которых входит богульник, арника, лаванда или календула являются максимально эффективными средствами в борьбе с гематомами. Для наложения компрессов очень хорошо помогают настои календулы, а для втираний – лаванда.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения - обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Синяки на теле без причины у женщин

Когда на поверхность тела наносятся ушибы, удары, кожа переносит давление, внутри образовываются кровоизлияния с гематомами, более известны, как синяки. В месте травмы разрываются сосуды, кровь вытекает под кожные покровы с дальнейшим распространением около мягких тканей, окружающих поврежденное место. Вещество под названием гемоглобин, входящее в состав крови, влияет на цвет синяков. Поначалу все они становятся темно-красными, со временем изменяя оттенки. На окраску влияют продукты распада гемоглобина. Речь о биливердине и билирубине. Принято считать, что от расположения синяка зависит давление на сосуды, если он расположен в нижней части тела, гематоме потребуется больше времени на заживление. Вышеизложенные факты подтверждают то, что гематомы, которые образовались в результате травм - вполне естественное явление. А вот синяки на теле без причины у женщин - довольно опасное явление, сигнализирующее о том, что организм не в порядке и следует записаться к квалифицированному доктору для получения консультации.

Возможные причины синяков на теле у женщин

Нельзя отрицать, что тяжелые недуги провоцируют появление синяков. В частности, речь может идти о:

  • Васкулите.
  • Варикозном расширении.
  • Нарушениях кровотока.
  • Снижении уровня эластичности сосудистых стенок.
  • Нарушенной свертываемости крови.
  • Недостаточном количестве тромбоцитов.

Они провоцируют снижение вязкости крови, развиваются кровотечения, результатом которых становится появление гематом.

Нередко подобные негативные реакции возникают у пациенток, принимающих Аспирин или Кавинтон. Когда замечаете, что синяки постоянно появляются, но ушибы отсутствовали, значит необходимо отказаться от указанных лекарств, иначе могут начаться серьезные внутренние кровотечения.

Также на появление беспричинных синяков на теле может влиять недостаток витаминов. Если организму не хватает витаминов С, К, Р, это негативно отражается на сосудах, они становятся более хрупкими.

Если регулярно образуются синяки следует посетить профессионального гематолога, который сможет определить причину патологии и назначит необходимый курс лечения.

Синяки на ногах у женщин

Такая беда может произойти в женщин, имеющих разный возраст. Молодые девушки беспокоятся больше всего, ведь они лишаются возможности одевать телесные колготки и носить короткие юбки. Разгадка находится внутри организма. Синяки могут сигнализировать о развитии опасных болезней, их нельзя игнорировать. Речь может идти о недостатке витаминов - гиповитаминозе, который развивается после зимы, когда организм сильно ослаблен. Если у человека генетические болезни крови, гематомы также могут появляться неожиданно, без видимых причин. но такие болезни диагностируются в раннем возрасте и люди более внимательно относятся к своему состоянию.

Когда в крови недостаточное количество кобальта, селена или кальция, это также провоцирует проблемы с сосудами, они теряют эластичность и крепость.

Синяки на руках у женщин

Синяки на руках в большинстве случаем появляются после полученных травм кожи. Но если видимые причины отсутствуют, это уже повод для беспокойства, ведь они сигнализируют о том, что развиваются серьезные патологии в организме. Если травмы отсутствовали, то, возможно, причинами появления синяков стали:

  1. Геморрагический васкулит. Эта болезнь характеризуется развитием воспалений, затрагивающих самые маленькие сосуды, находящиеся под кожными покровами. Происходят разрывы капилляров, кровь попадает в зону подкожной клетчатки и на руках появляются синяки.
  2. Недостаток витамина С. Данный витамин - один из главных в организме, принимающий участие и в процессах кровообращения. Именно от него зависит, насколько проницаемы капилляры. Если в организме его слишком мало, это приводит к внутренним кровотечениям, результатом которых и становятся синяки. Обратите внимание на свои десна - если они кровоточат, значит, организм ощущает нехватку витамина С.

Синяки на веке у женщин

Если возникают беспричинные гематомы в зоне века, это опасный сигнал, предупреждающий о наличии сложных болезней. Почему могут появиться синяки на веке?

  • Ткани потеряли свою эластичность. С возрастом кожа становится менее упругой и эластичной. Сосуды также становятся слабее. В некоторых случаях кровоподтеки могут образоваться и от собственных прикосновений (если очень тщательно протирать лицо полотенцем или резко потереть глаз).
  • Из-за гормональных нарушений. Именно эту причину считают наиболее распространенной, если гематомы появляются не в результате полученных травм или повреждений. От изменений гормонального фона страдают преимущественно женщины. Синяки появляются если в организме слишком мало эстрогенов. Его нехватка наблюдается при менопаузе, провоцируют дефицит и некоторые гормональные препараты.
  • Развитие болезней онкологического характера. Рак крови принадлежит к возможным причинам гематом на веках, ведь состав крови существенно изменяется, мало количество тромбоцитов делает кровь жидкой, могут появляться синяки.
  • Из-за приема некоторых медицинских препаратов. Зачастую они появляются именно на веке, ведь в кожные покровы отличаются нежностью и чувствительностью. Речь о антидепрессантах, анальгетиках, средствах, разжижающих кровь, препаратах с повышенным содержанием железа. Скорее всего, от их дальнейшего употребления придется отказаться, ведь существует опасность не только внешних кровотечений, но и внутренних, что опасно для жизни.

Синяки на животе у женщин

Образование гематом на животе - явление не из приятных, его в обязательном порядке следует поддавать лечению.

Гематомы - кровяные образования внутри мягких тканей либо под кожными покровами, ведущие к разрывам самых мелких сосудов. Кровь не может покинуть внутреннее пространство и накопиться в брюшной полости, около органов, или же внутри них. Когда повредилось несколько капилляров - кровоподтеки будут небольшими, а при артериальных и венозных повреждениях возникает значительная угроза для жизни, ведь человек может потерять значительное количество крови. В таком случае может появиться много синяков. Кроме того, если не обратиться за помощью, кровообразования начнут придавливать внутренности, не давая им полноценно исполнять свои функции.

Синяки на коленях у женщин

Если заметили беспричинные синяки в области колен, пересмотрите свой рацион, откажитесь от жестких диет. Вспомните, не переносили ли вы в последнее время серьезных оперативных вмешательств, и какие медицинские препараты принимаете. Большие за размерами гематомы могут появиться вследствие нарушений работы печени. Гепатит разной природы, перенесенные травмы внутренних органов, острые отравления ведут к сбоям в ее работе.

Не стоит забывать и о распространенном заболевании ног - варикозе. Кровоподтек возникает не всегда, но все-таки стоит обратиться к врачу для получения консультации.

Обязательно обратитесь к своему терапевту для первичной диагностики. Им будет назначен анализ крови, коагуллограмма, после чего будет принято решение о направлении к специалистам более узкого профиля.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Лучшие врачи гематологи

Стаж 24 год. Кандидат медицинских наук

Лучшие гематологические клиники

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Установление обстоятельств происшествия по следам крови: Методические рекомендации // Л.В. Станиславский. - Харьков, 1977. - с.19.

Утверждено Президиумом Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения УССР (Протокол № 16 от 31.05.1977 г.)

/ Станиславский Л.В. — 1977.

библиографическое описание:
Установление обстоятельств происшествия по следам крови: Методические рекомендации / Станиславский Л.В. — 1977.

html код:
/ Станиславский Л.В. — 1977.

код для вставки на форум:
Установление обстоятельств происшествия по следам крови: Методические рекомендации / Станиславский Л.В. — 1977.

wiki:
/ Станиславский Л.В. — 1977.

Следы крови занимают одно из главных мест в числе тех доказательств, которые используются правосудием для установления материальной истины по делам о преступлениям против жизни и здоровья человека, а также по делам о браконьерстве и незаконном забое сельскохозяйственных животных.

Свежеизлившаяся кровь представляет собой свободно текущую жидкость. Принимаемая ею форма, а также форма ее следов находится в закономерно строгой зависимости от свойств, присущих всякой жидкости: поверхностного натяжения и вязкости; от воздействующих на нее физических факторов - силы тяжести, импульсов внешней энергии (их направления и силы), а также от свойств следовоспринимающей поверхности. Через 2-3 минуты после выделения начинается свертывание крови, и она вскоре становится студневидной массой, утрачивает способность легко изменять принятую ранее форму, по сохраняет пластичность и может отображать последующее действие сил трения и давления. Далее происходит высыхание крови, и форма образовавшихся следов сохраняется весьма устойчиво.

Все это приводит к значительному разнообразию следов и открывает научно обоснованные пути получении но ним весьма разносторонней информации о случившемся - и относительно начального периода кровотечения, и о последующих действиях по изменению взаиморасположения объектов.

Для полноценного использования следов крови в интересах установления обстоятельств их возникновения совершенно необходимо детально и полно описать их в протоколе первичного осмотра места происшествия, наиболее характерные группы зафиксировать масштабным фотографированием, нанести расположение следов на схему и изъять все те объекты, которые могут быть доставлены в экспертное учреждение. Наличие крови в следах должно быть обязательно подтверждено лабораторным исследованием.

Изучению и оценке подлежат вначале отдельный элементы следов, а затем их сочетания, соответственно этому различают две классификационные системы следов крови.

  1. ЭЛЕМЕНТАРНЫЕ СЛЕДЫ - единичные следы, дающие информацию о тех физических факторах, которые их сформировали, и зависящие от свойств поверхности.
  2. СЛОЖНЫЕ СЛЕДЫ - совокупность следов, дающая информацию о динамике их образований.

Каждая из этих систем разделяется на виды и разновидности, конкретизирующие информацию, получаемую при изучении следов (см. таблицу 1 и 2).

Таблица 1

ЭЛЕМEHТАРНЫЕ СЛЕДЫ

Виды Физические факторы Поверхность

Лужи
(скопления) *

Невпитывающая,
горизонтальная
или с небольшим
наклоном.

Пропитывания

Капиллярность.

Впитывающая.

Поверхностное натяжение
и явление смачивания

Щель между двумя
невпитывающими
поверхностями.

Тяжесть и явление
смачивания

Вертикальная или
с большим наклоном.

Вес крови, равный силе
поверхностного натяжения
по периметру отрыва.

Следи образуются
только ниже уровня
отрыва капель.

Ипульс кинетической энергии
и вес крови, меньший силы
поверхностного натяжения
но периметру отрыва

Любая по структуре
и положению.

Трение и абсорбция.

Отпечатки

Давление и абсорбция.

Общий термин для обозначения всякого следа, когда определение его вида затруднительно из-за плохого оснащении, нечеткости или же вообще невозможно - на ворсистых либо влажных предметах, после попыток смыть, соскоблить и т. д.

* Небольшие сосредоточения крови на горизонтальных поверхностях, особенно когда они расположены на различных предметах и орудиях, удобнее именовать «скоплениями».

Таблица 2

СЛОЖНЫЕ СЛЕДЫ

Разновидности Условия Признаки

Лужи от натекания

Истечение крови
без иных воздействий
на нее

Четкие края, чистая периферия

Лужи с расплескиванием

Удары по луже или
стекание крови с высоты

Лучеобразные ответвления у краев, множество брызг вокруг

Следы волочения

Скольжение обильно
окровавленного массивного
предмета

Полоса с продольной линейностью

Отклоненные и пересекающиеся
потеки

Изменение первоначального
положения поверхности

Направление некоторых или всех потеков отклоняется от вертикали

Следы струйного истечения

Движение обильно кровоточащего
предмета на некоторой высоте
(переноска пострадавшего
или частей трупа)

Извилистые полосы с фестончатыми краями (ширина полос соответствует диаметру при той же высоте падения)

Свободно падающие
капли

Скудное выделение крови
с постоянной высоты

Группа следов капель одинакового размера. Их диаметр, контуры и периферия зависят от высоты падения

Скатывающиеся
капли

Скудное выделение крови
из раны при вертикальном
положении тела с отрывом
капель на разной высоте
и соударением их

Следы капель имеют разные размеры и контуры, между ними множество следов брызг

Брызги
от фонтанирования

Артериальное кровотечение

Цепочки брызг, в которых преобладают элементы одинаковых размеров, интервалы относительно равномерны

Брызги от размахивания окровавленным
предметом

Ясны из названия

Дорожки следов брызг с беспорядочным варьированием размеров и интервалов

Брызги от ударов по окровавленной поверхности

Ясны из названия Веерообразно расходящаяся группировка

Инерционная
деформация следов

На предмет попадает кровь в виде капель, брызг или потеков, после чего, пока кровь еще жидкая, этим предметом наносят удары, вызывающие смещение крови в вышеуказанных следах

От первичных следов отходят узкие полоски, направленные центробежно и вперед

Раздавливание кровососущих насекомых, плевки кровью и т. д.

При описании следов крови на месте происшествия в протокол можно вносить только те термины, которые составляют содержание первой классификационной группы, то есть наименования различных видов элементарных следов, ибо для их распознавания не требуется специальных познаний. Кроме того, в этот протокол необходимо вносить объективное описание признаков, характерных для каждой разновидности сложных следов (третья графа второй таблицы). Выводы об условиях образования сложных следов и разграничение их по разновидностям осуществляются в процессе последующего лабораторного исследования и документируются в заключении физико-технической экспертизы.

Если предмет со следами крови сам по себе не имеет четких конструктивных отличий верха и низа, правой и левом сторон (например, подушка, шарф и т. п.), то прежде чем допускать его перемещение - следует нанести на него условную пометку (приколоть булавку, прошить ниткой) и сделать запись об этом в протоколе осмотра. Тем самым будет обеспечена возможность воспроизведения его первоначального пространственного положения. Перед упаковкой и транспортировкой всех изъятых объектов со следами крови их обязательно нужно тщательно высушить в расправленном состоянии при комнатной температуре. Не допускать прямого освещения их солнечными лучами и защитить от мух и других насекомых.

ЛУЖИ

Образование луж является следствием истечения крови, распространяющейся по невпитывающей поверхности, не имеющей крутого наклона. Небольшие количества крови такого происхождения удобнее описывать, именуя их «скоплениями». Принципиальной разницы между этими терминами нет.

Особенно обширные лужи обнаруживаются непосредственно на месте нанесения обильно кровоточащих повреждений, но не составляет редкости образование луж также и после перемещения пострадавшего в другое место. Для проверки предположения о возможном перемещении тела необходимо сопоставить объем крови в луже со свойствами повреждений у потерпевшего и степенью его анемизации. Если форма лужи относительно правильная, то для определения объема крови достаточно перемножить числа, полученные измерением ее площади и средней толщины, Надежнее пользоваться маcштабной фотографией, дающей возможность определить площадь лужи самой разнообразной конфигурации. Для этого изображение лужи на фотоснимке нужно вырезать по контуру и взвесить на аналитических весах, затем из этой же фотобумаги вырезают квадрат, сторона которого равна длине изображения 10 сантиметров на масштабной линейке снимка, и взвешивают его на тех же весах. Разделив первую весовую величину на вторую, получают площадь лужи в квадратных дециметрах.

При осмотре к описании луж следует обращать внимание на их края и состояние окружающей поверхности. Четкие края и свободная от брызг периферия характерны для постепенного истечения и распространения крови. Лучеобразные ответвления у края лужи и множественные брызги за ее пределами указывают на имевшее место расплескивание. Это явление наблюдается при отекании крови, когда источник кровотечения находится на некоторой высоте, а также в результате получения обширной травмы с последующим падением с высоты или отбрасыванием пострадавшего внешней силой (транспортное происшествие, взрыв), либо после нанесения ударов по уже формирующейся луже. Вышеуказанные механизмы расплескивания могут быть распознаны по различиям в деталях структуры следов вокруг таких луж: отекание крови с высоты приводит к образованию здесь множества однотипных вторичных брызг, тогда как после ударного расплескивания преобладают явления выброса по типу веерообразно-радиальных постепенно суживающихся полос, переходящих в цепочки уменьшающихся брызг.

После сформирования в луже достаточно плотного свертка крови он сохраняет блестящую поверхность только при условии неприкосновенности самой лужи н тех предметов, которые в ней находятся. Всякие механические воздействия оставляют на свертке отчетливые дефекты. Необходимо описывать наличие или отсутствие таких повреждений на поверхности лужи и перечислять все те предметы, которые спаяны со свернувшейся кровью (одежда потерпевшего, кромки дверей, различные орудия и т. д.), это может оказаться очень важным для последующей оценки выдвигаемых версий.

Если к моменту начала осмотра пострадавший по тем или иным причинам уже не находится возле лужи крови, то его первоначальное положение можно установить по дугообразным ступенчатым гребням, часто образующимся на ее поверхности в процессе поэтапного свертывания постепенно изливающейся крови, они обращены вогнутостью в ту сторону, откуда происходило кровотечение, а высота их уменьшается по мере отдаления от его источника.

В случаях перемещения и сокрытия трупа оставшаяся лужа крови может оказаться единственным источником объективных сведений а времени нанесения травмы. Тогда для ориентировочного определения давности кровотечения по изменениям излившейся крови необходимо описать состояние поверхности лужи - блестящая или покрытая корочкой, указать ширину каймы прозрачной сыворотки, отделившейся по краям от свертка, и зафиксировать ее масштабным фотоснимком, измерить среднюю толщину свертка и слоя сыворотки, кроме того надлежит определить относительную влажность воздуха и его температуру. В особо важных случаях для оценки полученных данных следует экспериментально разлить такое же количество свежей крови убойного скота в аналогичных условиях и определить примерное время, необходимое для наступления сходной степени ретракции свертка и его высыхания.

ПРОПИТЫВАНИЯ

Пропитывания обнаруживаются на рыхлом грунте, на текстильных и иных пористых материалах. В некоторых случаях они помогают установить место, где происходило кровотечение, в других - позволяют утверждать, что те или иные предметы входили в соприкосновение с кровоточащим объектом или с лужей крови.

Пропитывания могут распространяться по всем направлениям. в том числе и снизу вверх, например, по портьере, под которую подтекла кровь. Они сохраняются гораздо лучше, чем лужи, в частности пропитывающие пятна на зимней одежде и мягкой мебели бесследно устранить вообще невозможно.

Ценную информацию дают пропитывания, обнаруживаемые на многослойных текстильных объектах; по расположению корочек от высохших свертков и степени импрегнации разных слоев часто удастся определить направление просачивания крови (попала ли она на одежду или постель снаружи, либо распространялась со стороны изнанки), иногда достоверно восстанавливается первоначальное взаиморасположение слоев, состояние складок и застежек, что нередко дает основания для установления точного положения одежды и иногда, тем самым, и позы. Изучение пропитывающих следов крови на мешках позволяет выяснить, применялись ли они в качестве упаковки, или в качестве подстилки для трупов, либо их частей (оба слоя подстилок имеют пятна сходной конфигурации).

ЗАТЕКИ

Затеки образуются при попадании жидкой крови в щель между двумя близко расположенными поверхностями, куда она втягивается под влиянием силы поверхностного натяжения. Распространение крови внутри такой шели может происходить в любом направлении, в том числе и снизу вверх.

Признание затеков крови самостоятельным классификационным видом важно потому, что эти следы отличаются от других кровяных следов своей скрытностью. Они не бросаются в глаза, и поэтому при попытках преступника уничтожить имеющиеся улики - именно затеки нередко остаются сохранившимися и могут быть использованы для раскрытия преступления. Найти их удается только при умелом поиске. Их следует искать в щелях мебели, пола, под плинтусами. Легкую мебель нужно переворачивать и искать затеки на нижних поверхностях ножек, где они могли сохраниться после тщательного замывания луж крови. Тяжелую мебель необходимо приподнимать и осматривать ножки снизу при помощи зеркала. Такими же приемами надлежит осматривать нижние торцевые поверхности дверей (либо снимать их и переворачивать, либо применять зеркало). При наступи ими обувью на лужу кропи затеки распространяются между стелькой и подошвой, где они могут быть выявлены после разделения этих слоев. Их нужно искать и в щелях возле пряжек поясных и часовых ремешков.

Если во время совершения преступления два предмета соприкасались, а потом, после высыхания попавшей между ними крови, оказались разъединенными и хранились отдельно, то форма затеков на каждом из них остается одинаковой. Это позволяет доказать их прежний контакт между собой и с кровью.

ПОТЕКИ

Эти следы образуются при попадании крови на отвесные, пли наклонные поверхности, когда происходит сложное физико-химическое взаимодействие между жидкостью b несущей поверхностью. Следствием этого является обязательное разделение крови па узкие полосы, направленные всегда вниз. Конкретная ширина и длина образующихся колосовидных потеков имеет строгую математическую зависимость от удельного веса крови, ее поверхностного натяжения, степени смачиваемости поверхности и угла ее наклона. По мере удлинения потока вес крови в его нижней части уменьшается; если он становится недостаточным для преодоления сил меж молекулярного притяжения, то дальнейшее опускание потека прекращается и на его нижнем конце формируется булавовидное утолщение. На ровных плоскостях потеки прямолинейны, на неровных поверхностях они извилисты.

Весьма важное значение потеков крови состоит в том, что они точно показывают, какие линии на соответствующих объектах были направлены вниз в момент их формирования, тем самым они позволяют определить первоначальное положение предметов, если оно было изменено.

Особенно существенна встречающаяся иногда возможность установить, как именно перемещался объект в динамике изучаемого события, пока формирование потеков на нем еще не завершилось. При попадании крови на быстродвмжущееся транспортное средство потеки отклоняются по диагональном р явно действующей вследствие сложения векторов силы тяжести и поступательного движения, Когда вертикальная ось объекта меняет свой наклон до наступления свертывания кропи, текущей по его поверхности; то наблюдается образование отклоненных потеков н виде ответвлений от их первоначального направления. Повторное попадание крови до п после изменения положения вертикальной оси приводит к образованию пересекающихся или расходящихся я разные стороны потеков.

Если имеет место отрицательный уклон объекта (например, потерпевший лежит грудью на ступеньках лестницы и кровь стекает по передней поверхности его тела пли одежды), то потеки образуются значительно толще обычных и имеют по всей длине сосулькообразные выпячивания.

Иногда следователи ставят вопросы о позе потерпевшего в момент нанесения ему ранения. Отвечая на них, нужно помнить, что потеки крови на теле и одежде дают основания для определения положения последних лишь после начала наружного кровотечения, - это должно с полной ясностью отражаться в заключении эксперта. Продолжительность периода времени до начала наружного кровотечения определяет судебно-медицинский эксперт, вскрывавший труп или изучавший историю болезни пострадавшего.

Обильно выделяющаяся кровь иногда течет струей. Когда источник такого кровотечения перемешается па некоторой высоте, тогда под ним остаются весьма своеобразные полосовидные следы с фестончатыми краями; по лучеобразным выступам и вторичному разбрызгиванию вдоль них можно судить о направлении движения; ширина этих полос равна диаметру капель при такой же высоте их падения.

Описанная картина наблюдается при переноске пострадавшего или частей расчлененного трупа. Самостоятельное движение человека с ранением крупных артерий редко оставляет следы струйного истечения, ибо энергия кровяного давления дробит струн на брызги, во при вытекании крови сквозь одежду или повязку возникновение следов струй и здесь может иметь место.

КАПЛИ И БРЫЗГИ

В точных науках термином «капля» обозначается строго определенное количество жидкости, л именно такое, которое при постепенном накоплении вначале удерживается поверхностным натяжением, а затем отрывается н падает, как только псе жидкости превысит силу поверхностного натяжения по периметру отрыва, Начальная скорость капель равна нулю или не превышает скорости пешехода, по мере падения они возрастает с ускорением 9,8 м/с 2. .

Если же на жидкость действуют еще какие-либо силы, кроме веса, то она дробится и стремительно летит с большой начальной скоростью, - тогда образуются брызги.

Различия между понятиями «капать» и «брызгать» очень важны для анализа и правильной трактовки изучаемого происшествия. Дифференцирование этих следов осуществляется на основе различий в вышеописанных физических процессах.

Размеры следов свободно падающих капель зависят от площади поверхности их отрыва н от высоты падения. При постоянстве этих параметров образуются одинаковые по размерам следы. Капли крови наименьшего размера, получаемые в эксперименте при стекании с острия малого хирургического скальпеля и падающие с высоты 5 см. образуют следы диаметром 0,7 см. Наибольший диаметр следов капель крови, стекающих с ладони при высоте падения 3 метра, достигает 3 см [прим. авт. - Дальнейшее увеличение высоты уже не изменяет диаметра следов, ибо слой крови в них оказывается слишком тонкнм]. Следовательно, следы свободно падающих капель можно достоверно распознать, когда они обнаруживаются в виде группы однотипных элементов, диаметр которых больше 0,7 см.

Брызги крови, даже образовавшиеся одномоментно - в одной группе, всегда имеют разные размеры, ибо они отрываются от разных участков поверхности, испытывают разное сопротивление воздуха в центре и по краям группы, а некоторые из них еще и дробятся в полете от соударения. Наименьшие из них микроскопической величины, а самые крупные всегда меньше капель, отделяющихся от того же предмета, - это закономерно обусловлено вышеуказанными различиями между присущими им начальными скоростями.

Дифференцирование одиночных подобных следов возможно только по дополнительным признакам: для брызг - по расположению выше максимально возможного уровня выделения крови или по направлению суженных концов горизонтально либо вверх, для капель - по наличию радиальной зубчатости краев.

Отсутствие таких признаков служит основанием для отказа от установления механизма образования одиночных следов, их следует именовать пятнами.

При падении крови с неподвижного предмета на горизонтальную плоскость капли имеют круглую форму, если же капли отрывались от медленно движущегося предмета или попадали на наклонную поверхность, то их следы становятся овальными с отхождением одного или нескольких дополнительных лучей по направлению движения, а иногда и коротких потеков. С возрастанием высоты падения диаметр следов увеличивается, по краям их появляются зубцы, лучистость, а затем и мелкие брызги по периферии (вторичное или секундарное разбрызгивание). Степень их выраженности зависит от вязкости крови. Для приближенного определения высоты падения капель по их следам на гладких невпитывающих поверхностях можно пользоваться следующими критериями:

Примечания.

  • I - Таблица составлена на основании экспериментов с донорской кровью минимальной и максимальной вязкости - этим обусловленор перекрывание показателей высоты падения.
  • II - Свойства следов капель на грунте, асфальте, неокрашенной древесине и других подобных поверхностях зависят от их шероховатости и гигроскопичности, поэтому высота падения может быть определена здесь только экспериментами в аналогичных условиях.

Обнаружение цепочки однотипных следов падающих капель даст возможность проследить путь человека или животного с кровоточащим повреждением на выступающей части тела либо обильно окровавленного чужой кровало, позволяет выявить участки, где изменялся теми его движении, в том числе места остановок.

Иную, более сложную картину можно наблюдать п тех случаях, когда пострадавший имеет рану на певыступающей части тела н самостоятельно передвигается в вертикальном положении. Тогда некоторые капли отрываются на уровне раны, другие сначала катятся вниз по поверхности тела и одежды, потом отрываются на разных уровнях; при этом неизбежно нозннкагат н брызги от соударения капель между собой н с телом. Все эти явления отображаются по пути движения в сочетаниях следов капель разного размера и структуры и множественных брызг, совокупность которых именуется следами скатывающихся капель.

Если человек, получивший ранение верхней конечности, движется энергичным шагом, ритмично раскачивая опущенной кровоточащей рукой, то за ним остается своеобразная дорожка следов кров и, по ходу которой чередуются элементы трех видов;

  • 1 - при движении руки назад ее скорость относительно дороги минимальна,- и образуаотся круглые следы свободно падающих капель;
  • 2 - при движении руки вперед скорость ее суммируется со скоростью тела, - образуются брызги с вытянутыми вперед концами;
  • 3 - в момент каждого шага от сотрясения с пальцев срываются струйки, образующие скопления крови поперечником 4-6 см с фестончатыми краями; интервалы между ними равны длине шагов.

Брызги крови - весьма распространенный вид следов. Их практическая важность определяется тем, что оаан наиболее динамичны го механизму возникновения. а[ образование большинства из них чаще всего совпадаете кульминационным моментом преступного деяния. При перпендикулярном падении на плоскость брызги образуют следы круглой формы, при движении с небольшим наклоном - овальные, после сближения с предметом под острым углом - они напоминают восклицательный знак, суженная часть такого следа и его точечный элемент всегда направлены вперед по ходу движения крови. В группах следов брызг могут встречаться элементы всех трех вышеуказанных форм, ибо летящим частицам крови присуща разная кинетическая энергия, вследствие чего они движутся по разным траекториям и встречаются с поверхностью под разными углами.

В таблице сложных следов крови разграничены три разновидности брызг: от фонтанирования из артериальных сосудов, от размахивания окровавленным предметом и от ударов по окровавленной поверхности; там же приведены характерные для них признаки, подлежащие обязательному описанию в протоколе. Брызги, обнаруживаемые после огнестрельных повреждений, при выстрелах в упор или взрывах, отдельно не выделяются, ибо они возникают от баллистической ударной полны, располагаются веерообразно и не имеют специфических отличий от последствий иных ударов.

При нечеткой выраженности упомянутых дифференциальных признаков констатируется наличие брызг только в качестве элементарных следов.

Осмотр тех поверхностей, на которых предполагается наличие брызг, обязательно нужно производить с помощью лупы (даже при хорошем зрении), ибо очень важные для раскрытия преступления следы брызг иногда имеют поперечник меньше типографской точки. Необходим, разумеется, м хороший источник света, легко перемещаемый для выявления блеска, весьма удобен карманный электрический фонарик с полноценной батареей.

ИНЕРЦИОННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ СЛЕДОВ КРОВИ

На тупых и рубящих орудиях, применявшихся для нанесения повреждений, часто обнаруживаются весьма своеобразные следы крови, отличающиеся от кровяных следов на всех остальных окружающих предметах.

Эти следы формируются под влиянием сил инерции, действующих в моменты нанесения очередных ударов на жидкую кровь, попавшую сюда от предшествующего удара. Вследствие указанных условий первично возникшие следы претерпевают дополнительную деформацию, специфичную именно для таких обстоятельств, что очень важно для установления травмирующих орудий среди многих других окровавленных объектов. Анализ механизма следообразования позволяет различить здесь:

  • А - первичные следы - чаще всего брызги, но иногда капли, потеки и скопления;
  • Б - центробежные смещения, возникающие при очередных взмахах, когда от первичных следов отходят полосы, направленные вдоль оси орудия к его свободному концу;
  • В - ударные смещения, возникающие в моменты остановок орудия, когда от первичных п центробежных следов по инерции отходят узкие полоски, направленные вперед по ходу прежнего движения;
  • Г - следы причудливых «кометообразных» очертаний или обычные следы брызг, но направленные суженными концами в противоположные стороны, - и те, и другие образуются вследствие суммирования разнонаправленных движений от попадания на орудие тех брызг крови, которые находятся в воздушном полете от предыдущих ударов.

Обнаружение инерционных смещений любых следов до типам «Е» и «В» как порознь, так и их сочетаний, достоверно указывает на применение этого орудия для нанесения ударов; признак «Г» не является таким убедительным и подлежит оценке но совокупности всех других данных.

Наличие на орудии следов брызг без признаков инерционной деформации пе исключает предположения о нанесении пм ударов, ибо следы брызг иногда бывают весьма устойчивыми (особенно если они мелкие) и при ударах не очень большой силы могут оставаться неизмененными.

Нахождение на предмете следов капель, потеков либо скоплений крови без инерционной деформации позволяет отвергнуть возможность нанесения им ударов в период времени после попадания на него крови и до ее высыхания.

Когда в качестве первичных следов на предмете обнаруживаются капли, потеки или скопления крови, подвергшиеся затем центробежной или ударной деформации, то можно сделать вывод также и о произведенной преступником смене орудий, ибо упомянутые первичные следы могли возникнуть только при условии, что сначала это орудие было неподвижным и на него попадала кровь, выделявшаяся от нанесения первых повреждений чем-то другим.

ПОМАРКИ

Помарками называются поверхностные наложения крови на различных объектах. Этим обшим термином обозначают два разных вида элементарных следов, сходных но внешним признакам, но отличающихся по механизму возникновения: мазки и отпечатки .

Термин «помарка» употребляется и тех случаях, когда поверхностная структура следа указывает на имевшее место соприкосновение двух объектов, но динамику их взаимодействия распознать не удается.

Мазки - являются следствием скользящего соприкосновения предметов, между которыми имелось некоторое количество крови. Первоначально кровь могла находиться как на движущемся предмете (например, вытирание окровавленного орудия), так и на неподвижном (например, размазывание свежих капель, брызг и т. п,). Форма мазков обычно неопределенная, размеры их варьируют в широких пределах, толщина слоя крови закономерно убывает по направлению движения, края большей частью нечеткие, со смазанными контурами.

Если же в более интенсивной начальной части мазка констатируется наличие четкого края, то это указывает на аналогичную форму контура прикоснувшегося здесь скользящего предмета, иногда такой мазок частично отображает конфигурацию вытираемого ножа, топора и т. п.

Наличие на фоне мазков участков чистой поверхности, ограниченных ровными краями, наблюдается после трения окровавленным предметом поверх складок текстильного изделия, которые потом расправились. Наиболее интенсивное наложение крови остается при этом по ходу гребней складок; сопоставляя между собой их контуры, можно получить представление о прежнем взаиморасположении смятых слоев.

Особой разновидностью мазков являются следы волочения, образующиеся при скользящем перемещении окровавленного массивного предмета; тела человека, туши животного или иного объекта, ранее соприкасавшегося с лужей крови. Они имеют вид полос с продольной линейностью и подлежат тщательному изучению на всем протяжении, ибо. вследствие массивности передвигаемого предмета, между ним и поверхностью обязательно происходит обмен микрочастицами. Рядом Отпечатки - образуются вследствие статического контакта окровавленного предмета с ровной поверхностью, способной воспринять на себя слой крови. С большей пли меньшей полнотой они отображают признаки внешнего строения следообразующего предмета и нередко могут быть использованы; для идентификации этого предмета путем проведения трассологической экспертизы.

Иногда отпечатки бывают малозаметны, поэтому для их выявления необходим целеустремленный поиск с использованием хорошего освещения.

Чрезвычайно большое значение для раскрытия преступлений имеют отпечатки окровавленных пальцев, ладоней и босых ног, отображающие детали строения кожных узоров, пригодные для отождествления личности. Они отличаются от иных окрашенных отпечатков папилляров или от их потожировых следов тем, что образуются только после начала кровотечения. поэтому исключается их случайное возникновение от давнего прикосновения к предмету вне связи с нанесением травмы.

Весьма важны отпечатки, остающиеся на кожных покровах потерпевшего и па других поверхностях от прикосновения предметов одежды преступника, увлажненных кровью. По ним иногда удастся установить структуру ткацкого переплетения, тип трикотажного узора, характер рельефа вязаных изделий или контуры других деталей.

Окровавленными объектами, оставляющими следы-отпечатки, могут быть не только различные предметы, но и сами по себе кровоточащие повреждения. Известны случаи установления личности преступников но потерянным ими перевязочным материалам, на внутреннем слое которых остались точные отпечатки формы ран или язв, имевшихся па их теле. Такую же роль сыграли однажды отпечатки на простыне, использованной преступником для промакиваниня крови, выступавшей из нескольких царапин на его щеке, полученных им в борьбе при совершении изнасилования,

ПЯТНА

Как была сказано ранее, описывая следы крови в протоколе осмотра, можно применять термины, обозначающие наименования различных видов элементарных следов, но это допустимо только тогда, когда отнесение следа к тому или иному виду ни вызывает трудностей, то есть при четком контрасте между следом и фоном и типичной структуре следа. При любых сомнениях в этом вопросе для обозначения следов крови применяют наименование «пятна», описывая их местонахождение, цвет, количество и взаиморасположение, форму и размеры, структуру краев, равномерность слоя и интенсивность пропитывания. Если в дальнейшем сомнения будут устранены (после использования лучшего освещения, оптических приборов и т. д.), то в последующих документах эти же следы можно описывать, пользуясь видовыми терминами. Противоречий здесь не будет, ибо понятие «пятно» является обобщающим для всех видов.

Термин «пятно» применяется и для таких следов крови, механизм происхождения которых установить вообще нельзя, когда речь идет о наложениях крови на мехе, сене, на кружевных изделиях, тающем снеге, мокрых поверхностях и им подобных, а также после попыток застирывания, когда красящее вещество крови распространилось за пределы своих первоначальных границ.

В последнем разделе классификационной таблицы сложных следов крови находят себе место прочие, относительно редкие разновидности следов. Сюда можно отнести следы от раздавливания кровососущих насекомых, по механизму их образования и внешнему виду они сходны с мазками, но несколько отличаются от них наличием первичного очага, в пределах которого интенсивность слоя крови не меняется. При необходимости происхождение этих следов можно уточнить лабораторным исследованием, выявляющим микроскопические остатки хитиновых оболочек насекомого.

Сюда же относятся плевки окровавленной слюной и мокротой - форма их обычно отличается от следов чистой крови из-за неравномерной вязкости и пенистости этих примесей.

Как известно, все процессы в человеческом организме взаимосвязаны. Так, появление кровяных красных пятен на коже имеет свои причины, о которых будет рассказано далее. В целом это можно считать вполне нормальным процессом, если ангиом не становится слишком много. Что же делать в этом случае и будет ли результативной профилактика?

Причины появления

  • 1 Причины появления
  • 2 Разновидности ангиом
  • 3 Нужно ли избавляться?

Появиться кровяные пятна могут на любой области тела. Ангиома на коже головы, живота, груди является распространенным явлением. Практически во всех случаях причиной формирования пятен являются патологические процессы, связанные с сосудистой системой. В процессе физического старения в сосудах намного чаще могут начинаться самые разные нарушения, которые и находят свое отражение посредством красных родинок на кожном покрове.

Гораздо реже ангиомы являются свидетельством того, что начался цирроз печени или в организме появилась опухоль злокачественного происхождения. Это отмечается исключительно в случае внезапного и ускоренного увеличения количества новообразований.

Нередко причиной того что появились пятна оказывается беременность. Сведения же о том, что присутствие на коже подобных родинок является уделом любителей солярия – неправда.

Имеется характерный признак, по которому ангиому получится быстро и без ошибок отличить от остальных кожных новообразований. Если усиленно надавить на подобное пятно, то оно на короткий промежуток времени посветлеет, а затем приобретет привычный оттенок. Это происходит в силу того, что во внутренней части бугорок наполнен кровью.

Разновидности ангиом

Кровяные пятна чаще всего формируются на капиллярном уровне, то есть близко к коже. Происходит это таким образом:

  • под кожным покровом клетки сосудов кровеносного типа начинают модифицироваться;
  • после этого на верхней части эпителия формируется незначительный бугорок розоватого или красного оттенка, которая является так называемой капиллярной ангиомой;
  • в некоторых случаях от бугорка в различные стороны отходят малозаметные линии капилляров. За подобный специфический вид представленный тип кровяных родинок принято называть ангиомами-пауками или просто паукообразными.

Имеются еще две разновидности новообразований, а именно ангиомы кавернозного типа и винные пятна. Чаще всего речь идет о генетических особенностях проявлений на коже. Какого бы размера ни достигали пятна, возникновение подобных ярких узелков на любой части тела не следует воспринимать как повод для паники, это скорее незначительный косметический дефект.

Безусловно, при нормальном состоянии здоровья такие явления возникать не должны или в самом малом количестве. Это объясняется тем, что кровяные пятна на теле все же являются свидетельством определенных нарушений в работе кровеносной системы. Но дисбаланс этот настолько минимален, что не заслуживает малейших переживаний. Однако удаление ангиомы в некоторых случаях все же может понадобиться. Речь идет, например, о тех ситуациях, когда они образуются на лице или в больших количествах на определенном участке тела.

Нужно ли избавляться?

Когда представленные образования причиняют значительный эстетический дискомфорт, допустимо обратиться к специалистам, чтобы их удалили хирургическим образом. На сегодняшний день врачи в состоянии предложить новообразований на коже безоперационным способом.

Речь идет о «сосудистом» лазере, благодаря которому получится удалить ангиомы максимум за два сеанса. В рамках проведения данной процедуры будет ощущаться исключительно небольшое покалывание и незначительное жжение. В некоторых клиниках практикуется хирургическая резекция, но этот метод считается болезненным и устаревшим. К тому же, после него остаются рубцы.

Удалять кровяные пятна самостоятельно категорически запрещено – это может быть очень опасно.

Связано это с такими причинами:

  • как минимум, в человеческий организм может оказаться занесена инфекция. В результате этого «запустится» острый и прогрессирующий процесс воспалительного характера;
  • в худшем случае подобное вмешательство может оказаться катализатором формирования опухоли злокачественного характера. Вероятность этого меньше 2%, но все же она вполне реальна.

Следует отдавать себе отчет в том, что пятна на коже и алгоритм их формирования является процессом естественным и необратимым. С возрастом вероятность их возникновения будет только увеличиваться. В связи с чем, если это возможно, лучше всего не обращать внимания на обычные небольшие ангиомы.

Если же говорить о паукообразных и кавернозных новообразованиях, то их терапия должна производиться при помощи цикла гормональных лекарственных средств. В результате их влияния, на которое может несколько месяцев много времени, пятна на кожном покрове исчезнут.

Таким образом, ангиомы являются в целом абсолютно безопасным проявлением, которое не нуждается в каком-либо специализированном лечении. Однако в некоторых случаях, если все же необходимо избавиться от кровяных пятен, то показаны такие способы лечения, как гормональная терапия либо удаление образования.

omaske.ru

Почему появляются красные точки на коже

Красные точки на коже могут появляться на самых разных частях нашего тела: на лице и на шее, на руках и ногах и т.д. Как правило, никакого дискомфорта они не доставляют, поэтому воспринимаются лишь как косметический дефект. Маленькие красные точки, которые внезапно появляются, и также незаметно могут и исчезать, действительно, в большинстве случаев не представляют собой опасности. Однако, заметив их появление, все же нужно периодически обращать на новообразования свое внимание и контролировать, не увеличивается ли пятнышко в размерах.

Красные точки на теле: какими они бывают?

Красные точки, как правило, очень маленького размера, и выглядят они как небольшие крапинки на коже. Обычно такие образования имеют форму правильного круга, но изредка и размытые границы. Они могут как бы находиться под кожей и быть совершенно гладкими, но могут быть и немного выпуклыми и незначительно выступать над общей поверхностью кожи. Цвет точек варьируется от нежно-розового до ярких оттенков бордового.

Чаще всего так выглядят гемангиомы. Это образования доброкачественного типа, которые возникают в результате выпячивания стенки проходящего под кожей кровеносного сосуда. Если надавить на такую точку пальцем, она станет незаметной, а потом снова нальется кровью и приобретет яркий цвет.

По размерам гемангиомы бывают совсем маленькими (0,2 миллиметра), но могут достигать и нескольких сантиметров. Самые маленькие гемангиомы называются капиллярными. Как правило, они локализуются на лице и на голове. Если же поражение затронуло более крупные сосуды, это так называемая ветвистая гемангиома. Если приложить к ней подушечку пальца, можно заметить легкую пульсацию. Иногда опухоль достигает нескольких сантиметров в диаметре. Это кавернозная гемангиома. Она располагается либо на туловище, либо на внутренних органах человека: на матке, селезенке, печени, также может локализоваться в мышцах.


Так выглядит крупная гемангиома

Если же в вашем случае точки выглядят иным образом, к примеру, сопровождаются припухлостью или нагноением, если они шелушатся или вы ощущаете зуд, ознакомьтесь с тем, какие существуют другие виды сыпи.

Почему на теле появляются красные точки?

Красные точки могут выглядеть как образования с сосудистыми ответвлениями. Появляются они на верхней части туловища, не опускаясь при этом ниже. Такие новообразования предупреждают о развитии очень серьезных заболеваний внутренних органов. Почему же появляется мелкая красная сыпь на теле? Ответ на этот вопрос еще до конца неясен. Существует несколько возможных причин.

Травмы эпидермиса

Микроповреждение кожи может произойти при массаже, при неправильно проведенной процедуре эпиляции и даже при занятиях спортом. Чаще всего такие причины знакомы женщинам, т.к. они осуществляют намного больше манипуляций со своей кожей: очищают ее абразивными скрабами, пользуются эпиляторами и т.д. В результате этих процедур могут повредиться кровеносные сосуды и, как результат, возникнуть красные кровяные точки.

Если точки появились именно из-за этой особенности организма, то вы наверняка заметите основной сопутствующий симптом: частые кровотечения из носа.

Авитаминоз

Кровяные точки появляются в результате высокой проницаемости стенок сосудов. Причиной этого может быть недостаток витаминов, особенно группы С и К. При их нехватке сосудистые стенки ослабевают и даже малейшее перенапряжение может спровоцировать микрокровоизлияние.

Системные заболевания организма

В подавляющем большинстве случаев мелкая красная сыпь на теле неопасна. Однако в некоторых случаях такой симптом может говорить о серьезных неполадках в организме, среди которых заболевания поджелудочной железы (к примеру, синдром Тужилина), болезни печени, гепатит и панкреатит, красная волчанка, дерматомиозит и артрит. Если причина в этом, то точки будут локализоваться исключительно в верхней половине тела: на руках и в области рук, на спине и на животе. Такие образования имеют паукообразную форму. От центра точки словно отходит несколько ответвлений. Также они могут выглядеть как синяки и пузыри.

Заболевания во время вынашивания ребенка

Часто мелкие красные крапинки, похожие на родинки, появляются у новорожденных. Как правило, они проходят сами собой. Почему именно они возникают, непонятно. Однако, по одной из версий, считается, что спровоцировать их появление могут перенесенные матерью ребенка во время беременности острые респираторные заболевания.


Если вы заметили, что красная точка увеличивается в размере или изменяется ее форма или степень выпуклости, то следует обратиться врачу

Генетическая предрасположенность

Зачастую предрасположенность к появлению опухолей кровеносных сосудов определяется наследственным фактором. Эта особенность может проявиться у новорожденного ребенка, но может дать о себе знать лишь по достижении человеком преклонного возраста.

Нередко на геном клетки оказывают влияние внешние факторы, в результате чего здоровая клетка преобразуется в опухолевую. В числе таких факторов:

  • некоторые вирусы, например, вирус Эпштейна-Барра или вирус герпеса;
  • систематическое воздействие на организм человека канцерогенных веществ, содержащихся в химических средствах (красителях, бензине и др.);
  • радиация. Вредное излучение может спровоцировать возникновение опухоли в любой части человеческого организма.

Красные точки на коже не вызывают дискомфорта. Если же они чешутся, то это, скорее всего, аллергическая реакция или укусы насекомых

Как избавиться от красных точек?

Точки как симптом более серьезного заболевания

В первую очередь нужно посетить врача-терапевта или дерматолога, который определит характер новообразований и скажет, опасны они или нет. Если все же причиной их возникновения стало одно из вышеуказанных системных заболеваний, то нужно лечить именно его. Попытка устранить точки только как косметический дефект результата не принесет. Врач порекомендует вам сдать биохимический анализ крови, записаться на УЗИ щитовидной железы или брюшной полости, пропишет необходимые лекарства. Как только вы избавитесь от основного недуга, красные точки ликвидируются сами собой.

Точки как косметический дефект

Если доктор скажет, что в вашем случае точки не представляют никакой опасности, то можно приступать к их устранению, ведь любая сыпь, а особенно красные точки на лице, приносят человеку эстетический дискомфорт.

Устраняем точки в медицинской клинике

Существует немало способов устранения красной сыпи посредством медицинских технологий:

  1. Убрать точки можно лазером. Эта услуга сегодня представлена во многих клиниках эстетической медицины и салонах красоты.
  2. Также широко практикуется криодеструкция. В этом случае опухоль разрушается холодом, а точнее, жидким азотом.
  3. Удалить гемангиому можно путем ее прижигания химическими веществами, например, углекислотой.
  4. Для устранения опухолей, расположенных на внутренних органах, применяют рентген-аппарат, однако этот метод опасен из-за сильного лучевого воздействия на организм.
  5. Электрокоагуляция подразумевает удаление красной точки с помощью электрического тока.
  6. Оперативное вмешательство. Наиболее крупные и ветвистые новообразования удаляются путем хирургического иссечения.

Устраняем точки в домашних условиях

Также вы можете почитать:Красные сухие пятна на лице

Большие разросшиеся гемангиомы устранить с помощью рецептов народной медицины невозможно. Однако если высыпания небольшого размера, можно попробовать устранить их в домашних условиях. Можно протирать их луковым соком или смесью из сока чеснока и лимона, попробовать прикладывать компресс, приготовленный из мелко порезанных корней обыкновенного одуванчика. Также делают примочки из измельченной красной редьки или из ананасового сока.

Процедуры необходимо делать дважды в день в течение нескольких месяцев. Только в этом случае вам удастся полностью избавиться от красных родинок. Постепенно точки будут становиться более светлыми, а затем станут совершенно незаметными. Однако данные рецепты не рекомендуется применять для удаления красных точек на лице, т.к. кожа здесь более чувствительная, и воздействие вышеперечисленных компонентов может вызвать раздражение кожи. Если точки располагаются именно здесь, лучше обратиться за помощью к сертифицированному специалисту. Это будет более безопасно и эффективно.

Обогатите свой рацион полезными продуктами, содержащими витамины группы К и С. Так, витамином К богаты следующие продукты:

  • яблоки;
  • цветная капуста;
  • шпинат;
  • орехи (особенно грецкие);
  • соевое и оливковое масло;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • свиная печень.

Чтобы избавиться от красных точек, нужно укреплять стенки сосудов: употреблять больше витаминов С и К, чаще принимать контрастный душ

Витамин С в больших количествах содержится в этих продуктах:

  • апельсины;
  • шиповник;
  • красный перец;
  • облепиха;
  • черная смородина;
  • киви;
  • папайя;
  • капуста;
  • лимоны.

Выбирайте максимально щадящие способы эпиляции. Замените использование электроэпилятора на эпиляцию сахарной пастой или специальным кремом. Такие есть в ассортименте Veet, Venus, Byly и других производителей.

Закаляйтесь контрастным душем. Он хорошо влияет на стенки кровеносных сосудов.

Маленькие красные кровянистые точки могут появляться на всем теле. В таком виде они не опасны. Однако если вы заметили, что форма и размер новообразования изменились, то нужно обязательно показаться врачу. Также поводом к походу в больницу может стать паукообразная форма точек. Она может сигнализировать о том, что в организме какие-либо неполадки. Убедившись в том, что красные точки не представляют собой опасности, вы можете выбрать один из способов их устранения и навсегда избавиться от этого косметического недостатка.

krasiko.ru

На теле красные точки почему появляются?

Кожные покровы разных людей очень индивидуальны. Родинки на теле бывают с рождения. Другие появляются в процессе взросления. Но помимо знакомых всем пятнышек бурого цвета, на теле могут присутствовать различные красные точки. С чем связано их появление? Какие причины этому способствуют?

Красные точки как родинки на теле что это?

Относиться к появлению пятен на теле нужно с большой долей ответственности, поскольку эти красные точки могут говорить о серьезных заболеваниях, которые требуют незамедлительного лечения.

Наиболее частые причины высыпаний – это аллергическая реакция организма (крапивница). Возможно появление микротравм кожи при бритье или эпиляции. В этом случае мелкие точки появляются на месте удаленных волосков. Более серьезные причины связаны с малыми подкожными кровоизлияниями, появление которых связано с недостатком витаминов К и С, что приводит к хрупкости стенок и ломкости сосудов.

Красные родинки могут быть доброкачественными образованиями - ангиомы, которые служат признаком порока развития лимфатических и кровеносных сосудов. Появление высыпаний иногда связано с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы, если точки появились на верхней половине туловища и руках. При обострении недуга количество высыпаний увеличивается. Сыпь может быть вызвана аутоиммунными процессами, при которых собственные клетки организма атакуют ткани сердца, суставов, сосудов и кожи.

Своевременное выявление причины пятен, поможет успокоиться и безосновательно не тревожиться, либо вовремя принять соответствующие действия к устранению причины возникновения точек на теле.

Причины появления у женщин

У женщин красные родинки встречаются до 6 раз чаще, чем у мужчин. Красные точки на теле причины появления у женщин: 1. Изменение гормонального фона 2. Беременность (усиливается пигментация, так же повышенное напряжение в коже становится причиной появления красных пятен) 3. Вирусные инфекции (краснуха)

4. Аллергия

Красные родинки на теле причины появления

Что стимулирует появление красных родинок на теле причины: 1. Наследственность. 2. Неправильное формирование кровеносной системы

3. Избыток ультрафиолетового излучения, особенно если светлый цвет кожи и волос.

Сигналом чего являются красные точки у ребенка на теле и какова методика лечения

Появление сыпи у детей может быть симптомом нескольких заболеваний. Виной всему способна стать банальная аллергическая реакция организма.

Также красные точки являются показателем: инфекционного заболевания (ветрянка, скарлатина, краснуха, корь), болезней крови, связанных с нарушением свертываемости, механического повреждения (удар или ссадина), ожога.

Методика лечения аллергического дерматита (диатеза) связана, в первую очередь, с устранением раздражителя, вызывающего реакцию организма. Так же лечение обязательно сопровождается использованием наружных мазей и кремов, если пятна чешутся, и приемом антигистаминных препаратов.

Медицинская помощь при инфекционных заболеваниях очень специфична и требует разного ухода, сопровождающегося применением местных средств для снижения зуда, а также приемом противовирусных или антибиотических препаратов.

Пятнышки на теле у грудничка что означают?

Иногда красные точки на теле ребенка обнаруживаются уже при рождении. Ребенок может получить это заболевание по наследству, либо причины появления ангиомы связаны с инфекцией женщины во время беременности (острая респираторная вирусная инфекция, обострение хронических инфекций, пиелонефрит). Чаще всего ангиома не подвергается лечению до 5-7 лет. Обязательному своевременному удалению подлежат только ангиомы, расположенные на носу или около глаз ребенка, поскольку их развитие может нарушить дыхание и зрение грудничка.

Маленькие точки, появление которых на коже не имеет явной причины, скорее всего являются потницей, возникающей в складках кожи в период активного потения. Помочь сможет только поддержание чистоты и свежести кожного покрова, гигиена и воздушные ванны.

Кровяные появления на теле в виде точек как лечить?

Красные родинки не обязательно удалять, особенно если они расположены на прикрытом одеждой теле и не подвержены трению об нее. Лечение родинки зависит от места ее локализации и какого вида является данное новообразование.

Капиллярные гемангиомы возможно удалить хирургическим методом. Но он не подходит, если подлежат удалению родинки с открытых частей кожных покровов, поскольку оставляет шрамы и рубцы. Пещеристые и ветвистые ангиомы требуют обязательного хирургического вмешательства, поскольку объединяют несколько кровеносных сосудов в большие полости, наполненные кровью.

Удаляются родинки и методом криодеструкции, при котором замораживание жидким азотом приводит к отмиранию старых тканей с образованием мало заметного шрама. Но предпочтительнее использование коагуляции или лазерное удаление, преимущество которых заключается в полном отсутствии после операции следов на коже. Применение метода коагуляции позволяет исследовать отмершие ткани родинки на рак.

Возможно осуществить удаление методом химического склерозирования, основанным на введении специальных препаратов в родинку, блокирующих образование от основного кровотока.

Новейший среди перечисленных радиохирургический метод. Аппарат одновременно удаляет, останавливает кровь и обеззараживает рану.

Кровеносное новообразование гемангиома представляет ли угрозу для организма?

Как правило, гемангиомы на коже не представляют угрозы, становясь лишь косметическим изъяном. Но основной проблемой этого новообразования является возможность его перерождения в злокачественные клетки - рак. Такого рода метаморфозы возникают при воздействии вредного солнечного излучения или же вследствие нарушения целостности родинки одеждой или украшениями. Родинки опасны в случае повреждения еще и тем, что способны стать причиной сильного кровотечения и инфицирования.

Присутствие кровяных точек на коже может сопутствовать наличию гемангиом на внутренних органах, костях и слизистых человека. Они несут большую опасность, поскольку нарушают нормальную работу органа.

(9 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

papilloms.ru

Красные налитые кровью точки по всему телу: причины возникновения и способы устранения

Большинство из нас, наблюдая образования красных точек на кожных покровах по всему телу, не придают им никакого значения. Такая халатность непростительна, ведь именно эти точки могут говорить о наличии заболеваний, требующих скорейшего лечения. Изучите вопрос вместе с нами.


newhealthadvisor.com

Причины возникновения точек

Список причин образования красных точек обширен и включает в себя:

  • Микроскопические травмы, полученные в процессе бриться или депиляции. Такого рода воздействия на кожные покровы приводят к травмированию стенок капилляров, что провоцирует образование подкожных кровотечений. Следствие явления – подкожные гематомы.
  • Недостаток микроэлементов и витаминов. Например, дефицит витаминов группы C и K приводит к ломкости сосудов и капилляров, следствием чего и являются красные точки. Их количество и частота проявления находятся в зависимости от количества ушибов, падений и т.п. При наблюдении возрастающего количества точек в случае частой активности и ушибов, рекомендуется обратиться к врачу, потому как характер образований может быть различен – нередко они образуются в качестве гемангиом или доброкачественных опухолей.

Важно учитывать: диаметр точек может быть различен – от 1 мм до нескольких см. Выделяется также несколько видов потенциальных опухолей.

Классификация опухолей

Специалистами рассматриваются:

  • Капиллярные гемангиомы – такое явление обусловлено расширением капилляров, располагающихся на кожных покровах лица и туловища.
  • Каверзные гемангиомы – образования, состоящие из нескольких крупных полостей, полных кровью.

В случае, когда гемангиомы характеризуются припухлостью, их именуют ветвистыми гемангиомами.

Выбор методики лечения исходя из ситуации: группа риска

Обратили внимание на наличие красных точек по всему телу? Нередко они могут сигнализировать носителю о проблемах со здоровьем: например, о наличии гепатита или цирроза печени. Обращение к специалисту в любом из случаев – крайне необходимая мера.

Люди, испытывающие определенные проблемы с суставами, пораженные ревматизмом пациенты составляют особую группу риска. Это обусловлено тем, что такие недуги вызывают образование аутоиммунных процессов – организм принимает собственные клетки, как инородную ткань и борется с ними.

Лечение красных точек и пятен

Итак, мы определили причины, теперь желаем побороть дефект. Методика лечения, как уже было отмечено, находится в зависимости от природы образования.

Если причина возникновения точек или пятен – травмы или повреждения, то рекомендуется стараться избегать последующего травмирования.

Если же красная «сыпь» вызвана дефицитом определенных групп витаминов или минералов, то рекомендуется прибегнуть к приему витаминных комплексов. Также можно активно употреблять продукты, насыщенные витаминами групп C и K. Полезными могут стать: шиповник, горох, апельсин, рябина, брокколи, яблоки и другие овощи и фрукты.

Если же образование вызвано гемангиомой, то в зависимости от степени тяжести опухоли может быть назначено лечение посредством:

  • Облучения рентгеном;
  • Хирургического вмешательства;
  • Прижигания диоксидом углерода.

Если поразил гепатит или цирроз, своевременная диагностика и вмешательство специалиста крайне необходимы – в противном случае существует риск развития неблагоприятных осложнений.+

Подробнее о лечение гемангиом

Перед тем, как поставить точный диагноз, врачом будет назначено детальное и полное обследование, цель которого – обнаружение всевозможных заболеваний.

Нередко при обнаружении гемангиом назначаются:

  • Диеты;
  • Анальгетики;
  • Оперативные вмешательства и т.п.

Обнаружив такое явление, как красные точки на теле, вне зависимости от их диаметра и предполагаемого характера происхождения, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу. Такая мера позволит избежать развития и прогрессии неблагоприятных заболеваний, явлений и последствий.

Слушайте свое тело, берегите себя и ваше здоровье!