Лекарство от эссенциального тремора. Лечение эссенциального тремора рук

В практике терапевта почти любой специализации (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог) есть такие пациенты, которые или жалуются на дрожь в руках, или она выявляется во время осмотра. И тогда врачу нужно разбираться: является ли эта дрожь симптомом заболевания, с которым обратился пациент, или она является сопутствующим признаком и не связанас основной патологией.

Пожалуй, в более выгодном положении оказываются врачи-неврологи, поскольку детально изучается тремор, или дрожь в курсе неврологических болезней. Рассмотрим такой распространенный симптом, как дрожь в руках.

Тремор рук - что это такое?

Тремор рук – это состояние дрожания рук, которое может быть как кратковременным, так и постоянным, симметричным и односторонним, выраженным и стертым, с высокой амплитудой и частотой дрожания и с невысокой, зависящим от волевого усилия и не подчиняющимся ему.

Как видно, у дрожи рук много характеристик, в которых нужно разобраться врачу вместе с пациентом, так как именно методы расспроса и осмотра имеют в диагностике тремора всех видов первоочередное значение.

Нет ничего проще, чем проверить собственный организм на наличие дрожи. Для этого нужно вытянуть руки вперед, растопырить пальцы и удерживать их в таком положении хотя бы минуту. Чаще всего, если дрожь заметна уже с первых секунд, то она будет постепенно усиливаться, по мере увеличения усталости в руках.

Иногда дрожь в руках может наблюдаться и у совершенно здорового человека, но только в короткое время, и только при воздействии сильных эмоциональных раздражителей (волнение, сильный страх).

Существует множество причин тремора и лечение напрямую зависит от них. Очевидно, что алкогольный тремор или дрожь рук у ребенка - вещи совершенно разные.

Причины тремора рук можно разделить на две большие группы. В первую группу входит физиологический тремор, который является функциональным расстройством, может носить временный характер и не говорит о каких – либо заболеваниях.

Его причинами являются:

Повышенная эмоциональность. Тремор рук при волнении может быть у астенических, невротических личностей, артистов;
Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, следы перенесенного эмоционального напряжения;
Акцентуации характера. Так, при истероидной психопатии, у человека может быть в отдельные промежутки времени выражен тремор головы и рук;
Лекарственная реакция. Некоторые средства увеличивают судорожную готовность нервной системы: некоторые антидепрессанты, адаптогены (родиола розовая, золотой корень, экстракты женьшеня, лимонника, элеутерококка), препараты лития, эуфиллин, некоторые нейролептики;
Дрожь в руках может быть вызвана употреблением крепкого кофе, чая, крепких сигарет;
Употребление таких наркотиков, как амфетамины, вызывают дрожь в руках;
Выраженным примером тремора у здорового человека может служить озноб при переохлаждении, после тяжелой физической работы (например, работы грузчиком);

Важно, что у всех этих видов физиологической дрожи есть внешний фактор, при исключении которого состояние должно исчезнуть. К врачу следует обращаться в том случае, если тремор не исчезает через 15 дней после нормализации образа жизни.

Патологический тремор может говорить, как правило, или об отравлении (хроническом), или о нервном заболевании, или о других причинах, например, эндокринных. Частыми причинами патологической дрожи в руках, являющейся симптомом заболевания, являются:

Отравления, например, свинцом, окисью углерода, стрихнином;
Отдельной строкой идет хронический алкоголизм и абстинентный синдром;
Выраженная дрожь в руках вызывается гипогликемией, которая бывает при (инсулинозависимом);
Тиреотоксикоз и патология надпочечников также провоцируют длительный тремор;
Хроническая печеночная недостаточность, с выраженной желтухой при фульминантных формах вирусного гепатита. При этом возникает «хлопающий» тремор - руки дрожат даже если человек лежит в постели;
Поражение отдельных структур мозга: ствола, мозжечка, экстрапирамидных ядер вызывает стойкий тремор, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Дрожание рук при поражении мозжечка называется интенционным: размахи рук усиливаются при попытке дотянуться до какого – либо предмета;
Семейные формы, вызванные наследственной предрасположенностью;
Болезнь Паркинсона;
Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
Гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова;
и другие демиелинизирующие заболевания (острый рассеянный энцефаломиелит);
Прогредиентные формы клещевого энцефалита, энцефалиты и энцефаломиелиты хронического течения;
Анемии, в том числе наследственные, состояния, связанные с хронической гипоксемией крови: , привычные кровопотери при геморрое, язвенном колите и хронической язве желудка;

Отдельной нозологической формой является эссенциальный тремор, который может носить семейный характер, но при этом не находится никаких расстройств других систем. Отсюда название – «эссенциальный», которое можно заменить на другое: «дрожание по непонятным причинам».

По описанию одних причин становится ясно, что проблема тремора является очень сложной, и к ее объяснению врачам нельзя подходить, «спустя рукава».

Есть нездоровая практика, не разобравшись, сразу ставить пациенту, особенно после 60 лет, диагноз «болезнь Паркинсона», и отправлять такого человека в центр экстрапирамидной патологии.

В результате выясняется, что никакой болезни Паркинсона у человека нет, но он оказывается никому из врачей ненужным. Поэтому проблема своевременной диагностики симптоматического дрожания стоит остро перед врачами поликлиник.

Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:

1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;

2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;

3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.

Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.

Тремор у ребенка

Ранее мы рассматривали виды тремора рук у взрослых пациентов и это предполагало, что у них полностью созревшая и функционально полноценная нервная система. В том случае, если рассматривается тремор рук у ребенка - нужно иметь в виду, что этот симптом может быть временным.

Он может просто возникнуть из-за неготовности и недоразвития нервной системы принимать и передавать импульсы вследствие неполного созревания периферических нервов.

Как правило, этот вид нарушения возникает на фоне эмоционального перенапряжения и выброса норадреналина в кровь. Обычно это является сигналом к активному мышечному сокращению и повышенной утилизации мышцами кислорода и глюкозы, но мышцы реагируют дрожанием.

Педиатру важно знать, что критические периоды внутриутробного развития малыш преодолел без «приключений», и при беременности не было никаких заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, явлений фетоплацентарной недостаточности.

Другими причинами тремора может служить интранатальная (перинатальная) родовая травма, угроза прерывания беременности, недоношенность, стремительные роды, врожденный сахарный диабет (диабетическая фетопатия), или врожденный .

В нормальных условиях , при правильном развитии ребенка, чаще всего после достижения возраста в один год, дрожание рук у малышей проходит. В противном случае, требуется наблюдение у детского невролога и последующее лечение.

Алкогольный тремор

Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.

Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.

Лечить его можно, только с условием полного , иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.

Эссенциальный тремор рук

Выше уже было сказано несколько слов об эссенциальном треморе. Чтобы немного дополнить картину, следует сказать, что это заболевание распространено у 2% молодого населения, в возрасте до 40 лет, и значительно чаще в старости.

Дрожание рук происходит с частотой 8-10 раз в секунду, иногда к движениям присоединяется тремор головы, ног, голоса.

Путать эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона не следует: у паркинсоника наблюдается «застывание позы», мышечная ригидность, пропульсия, «зубчатый» гипертонус. Кроме того, при эссенциальном дрожании, в отличие от болезни Паркинсона, не наблюдается прогрессирования, и пациенты долгое время сохраняют память, интеллект и способность к самообслуживанию.

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, от родителей к потомкам.

Различные виды этих нарушений требуют различных видов терапии. Следует знать, что универсальное лекарство от тремора рук человечеству пока неизвестно.

Поэтому рассмотрим, как справиться с физиологическим дрожанием, который возникает у подавляющей части пациентов, у пациентов с эссенциальным тремором, и покажем какими средствами лечится экстрапирамидный тремор при болезни Паркинсона.

Лечение «обычного» физиологического тремора

Избавиться от тремора рук, вызванного физиологической причиной, проще всего. Нелекарственные методы терапии связаны с нормализацией режима труда и отдыха, полноценным сном, отказом от тяжелой физической работы и исключением всех факторов, вызывающих дрожание (отказ от кофе, чая, алкоголя).

Очень важно полностью бросить курить, приобрести ортопедическую подушку, и проветривать помещения перед сном. Именно эта группа заболеваний хорошо лечится травяными успокоительными настоями, отварами и средствами народной медицины.

Хорошее воздействие при треморе оказывают препараты:

настойка пустырника, валерианы;
«фитоседан», приготавливать настои, принимать по 1\2 стакана на ночь;
«Ново – Пассит»;
«Глицин». Рассасывать 2 таблетки перед сном.

Иногда требуется длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС для лечения депрессии. С улучшением настроения уменьшаются и проявления тремора. В некоторых случаях показаны курсы снотворных препаратов, таких, как зопиклон и золпидем.

Применяются такие препараты, как гексамидин (примидон). Он относится к противосудорожным препаратам, но оказывает эффект при треморе.

Иногда при треморе показано лечебное голодание, в результате которого изменяется физиологический мышечный тонус, а тормозная регуляция мышечного сокращения приходит в норму.

Эссенциальный тремор

Лечение эссенциального тремора проводится по другим принципам. Как правило, выраженный эффект оказывают следующие препараты:

Бета – адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан, индерал). Стартовая доза – от 10 мг в сутки, с повышением дозы до эффективной, под контролем артериального давления, пульса;
При сильно выраженном треморе показаны нейролептики и транквилизаторы;
Показаны ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
Достаточно большие дозы витамина В6 способны замедлять прогрессирование дрожания, уменьшать его амплитуду. Препарат применяется в виде месячных курсов, а суточная доза может составлять до 8 мл;
Из противосудорожных препаратов хорошо зарекомендовал себя левитрацетам (противосудорожный препарат).

Болезнь Паркинсона

Для лечения экстрапирамидного тремора рук при болезни Паркинсона, который похож на «счет монет», или «катание пилюль» требуется уже «тяжелая артиллерия», поскольку нужно воздействовать на базальные ядра головного мозга и на повышенный мышечный тонус. Примером таких препаратов служат:

Леводопа;
Бромокриптин;
Амантадин;
Мемантин.

Эти препараты, в отличие от лечения эссенциального тремора, воздействуют на обмен нейротрансмиттеров (медиаторов) в глубинных структурах мозга и поэтому самостоятельное лечение этими препаратами других форм тремора категорически запрещается.

Тремор рук, причины и лечение которого мы рассмотрели, не должен быть досадной причиной, на которую смотрят «сквозь пальцы». Напротив, этот симптом может оказаться одним из ранних маркеров обменных процессов, и тщательная диагностика поможет своевременно справиться с серьезными заболеваниями.

В свою очередь, диагностический врачебный поиск невозможен без «опорных пунктов», которые создаются мышлением врача на основании подробного расспроса пациента, которому в значительной степени поможет эта статья.

Какие ассоциации чаще всего появляются при упоминании таких симптомов, как дрожание головы или рук? Правильно, большинство вспомнят о болезни Паркинсона. Но далеко не всегда тремор конечностей объясняется именно дрожательным параличом. Нередко такие симптомы говорят об эссенциальном треморе. Который, особо заметим, ничем не легче своего более именитого «коллеги». О том, что означает для больного этот диагноз, мы сегодня и поговорим.

Введение

Эссенциальный тремор (болезнь Минора), более известный в народе как семейный или наследственный, - это тяжелое заболевание неврологической природы. Профильные источники несколько расходятся в оценках его распространенности, но в среднем недуг встречается у 3-4% населения (по крайне мере, если говорить о развитых странах). Потому назвать эссенциальный тремор редким заболеванием нельзя.

Патология чаще всего выявляется в 45-50 лет и объясняется (по современным воззрениям) нарушением взаимосвязи между таламусом, мозжечком и стволом головного мозга. Но глубинные взаимосвязи, которые могли бы объяснить все клинические проявления и помочь в разработке эффективных методов терапии, до сих пор не выявлены, отчего медики вынуждены лечить больных едва ли не на ощупь.

Последние работы ученых показали взаимосвязь между обсуждаемой сегодня проблемой и мутацией 3 генов: FET1, ETM1 и ETM2. Два первых расположены на длинном плече третьей хромосомы в q13, а третий - около короткого плеча второй хромосомы (p22-p25). Но, повторимся, заболевание все еще является загадкой, ждущей своего решения (адекватное лечение до сих пор не разработано).

Классификация

1. По наличию симптомов эссенциальный тремор может быть:

семейным: признаки заболевания имеются у одного или обоих родителей;
спорадическим: клинические проявления тремора отсутствуют.

Особо хотим обратить внимание читателей на тот факт, что имеющиеся признаки заболевания сами по себе не означают, что эссенциальный тремор действительно присутствует в анамнезе. Для постановки такого диагноза необходимо провести всестороннее обследование пациента, и одних только симптомов в данном случае будет недостаточно.

2. По степени выраженности клинических проявлений эссенциальный тремор может быть:

незначительным или обнаруживающимся периодически;
умеренным, с минимальным влиянием на самочувствие и социальные функции пациента;
выраженным или очевидным, когда выполнение повседневных обязанностей сильно затруднено;
тяжелым или значительным: стойкая и необратимая инвалидизация, лечение (в том числе народными средствами) в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Факторы риска

Как мы уже выяснили, эссенциальный тремор относится к числу заболеваний, причины возникновения которого до сих пор не установлены, потому с уверенностью утверждать, что приводимый ниже перечень является исчерпывающим, нельзя:

1. Генетическая предрасположенность, что означает аутосомно-доминантный тип наследования

если дефектный ген есть только у одного из родителей, вероятность того, что их ребенок окажется в группе риска, равна 50%;
когда эссенциальный тремор обнаружен у обоих родителей, их ребенок со 100%-й вероятностью окажется носителем генетической патологии.

2. Функциональный сбой внутреннего взаимодействия некоторых структур головного мозга, ответственных за сознательные движения и их координацию (бледный шар, ствол, мозжечок, красные ядра).

Внимание! Наличие патологии у обоих родителей вовсе не означает, что ребенка в 45-50 лет ожидает то же самое.

Клинические признаки

При эссенциальном треморе с большей частью описанных симптомов (тремор рук и головы, повышение тонуса мышц) можно справиться, но только не в том случае, если терапия ведется исключительно народными средствами.

Диагностика

1. Сбор исчерпывающего анамнеза и обстоятельная беседа с пациентом или его родственниками

примерный возраст, когда впервые проявились характерные симптомы;
установление факторов наследственной предрасположенности;
выяснение субъективных жалоб самого больного.

2. Неврологический осмотр и (при необходимости) консультация профильного специалиста

оценка мышечного тонуса;
наличие тремора головы, рук или языка;
оценка интеллектуальных способностей пациента.

3. Высокоточная инструментальная диагностика для подтверждения предварительного диагноза. Крайне не рекомендуется начинать лечение (даже народными средствами) на основании только косвенных данных:

изучение послойных снимков головного мозга, полученных с помощью МРТ или КТ, позволит выявить имеющиеся изменения. Эссенциальный тремор, в отличие от болезни Паркинсона, не ведет к характерным повреждениям структуры тканей, потому его терапия (как народными средствами, так и медикаментозное или оперативное) будет несколько отличаться, даже если симптомы на первый взгляд кажутся схожими.

Лечение

Оно может быть как медикаментозным (пиридоксин, примидон и др.), так и хирургическим. К последнему прибегают тогда, когда консервативные методы оказываются неэффективными, а состояние пациента ухудшается. Но не стоит забывать о терапии народными средствами, хотя официальная медицина относится к ним достаточно настороженно.

Фармакологические методы

блокаторы бета-адренорецепторов снижают тремор рук и головы, позволяя значительно отдалить полную инвалидизацию;
аналогичным действием обладают новейшие сосудосуживающие препараты, относящиеся к блокаторам натриевых каналов, бензодиазепины и медиаторы процессов торможения в ЦНС (последние основаны на гамма-аминомасляной кислоте, ГАМК);
пиридоксин (витамин B6) делает симптомы менее явными, но лечение подобными средствами считается сегодня недостаточно эффективным;
примидон снизит остроту клинических проявлений.

Оперативное вмешательство

деструкция вентро-промежуточных ядер таламуса обеспечивает значительное снижение тремора (последствия операции являются необратимыми);
аппаратная стимуляция глубинных участков головного мозга; осуществляется посредством введения электродов, управляемых имплантированным устройством.

Интересующимся поднятой проблематикой читателям мы рекомендуем ознакомиться с описанием принципов и методов хирургического вмешательства (см. вторую часть материала о болезни Паркинсона, где такое лечение подробно проанализировано).

Фитотерапия

Лечение народными средствами не сможет полностью справиться с заболеванием, но облегчит его течение и упростит основную терапию:

Физиотерапия

специально разработанный ЛФК-комплекс (снижает тремор и рук, и головы);
занятия танцами или аэробикой;
гимнастика, желательно на свежем воздухе;
упражнения для поддержания мелкой моторики рук;
неторопливые ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Осложнения и последствия

Нарушение социальных связей и утрата навыков адаптации в обществе.
Потеря трудоспособности разной степени тяжести.
Стойкая инвалидизация, если лечение оказалось недостаточным или неэффективным.

Эссенциальный тремор (болезнь Минора, идиопатическое или доброкачественное дрожание) - наследственное заболевание нервной системы, проявляющееся в большинстве случаев одним единственным симптомом – дрожанием. В это дрожание вовлекаются руки, ноги, голова, подбородок, голосовые связки, мимические мышцы. Эссенциальный – значит, не вызванный никакими внешними причинами, т.е. врожденный. Наследственность удается проследить в половине случаев заболевания.

Распространенность болезни Минора - 3-4 случая на каждые 1000 человек населения. Заболевание хоть и является медленно прогрессирующим, однако никакой опасности для жизни человека не представляет. Но важно то, что оно значительно ухудшает ее качество. Многие не могут выполнять свои профессиональные обязанности, да и простые действия - к примеру, застегивание пуговиц, бритье, письмо становятся для человека трудновыполнимой задачей. Начальные признаки эссенциального тремора можно наблюдать уже в подростковом возрасте, таким детям часто ставят диагноз «вегетативно-сосудистая дистония», так что дрожание рук, губ, голоса, возникающие при волнении, могут стать первыми признаками болезни. Эссенциальное дрожание - заболевание неизлечимое, однако при правильном подборе медикаментозного лечения и соблюдении определенных правил удается значительно уменьшить проявления болезни.

Симптомы и разновидности эссенциального тремора

1. Тремор рук в большинстве случаев - самый первый симптом болезни. Дрожание может начинаться с одной руки (у правшей - с правой), а через несколько месяцев или лет появится тремор и в другой. Тремор возникает или усиливается только при выполнении каких либо действий, что отличает его от дрожания при болезни Паркинсона, где наблюдается тремор покоя. Также симптомы усиливаются при психоэмоциональных переживаниях, стрессах. Дрожание рук частое, мелко- или среднеразмашистое, с возрастом становится более редким, но увеличивается его амплитуда.

2. Дрожание головы проявляется вертикальными движениями головой («да-да» тремор) либо в движениями горизонтальной плоскости («нет-нет» тремор). Тремор головы является самым неприятным для человека симптомом, так как его всегда замечают окружающие. Больные становятся необщительными, замыкаются в себе.

4. Подергивание мимических мышц. Весьма часто больные жалуются на дрожание губ, возникающее при разговоре, смехе, что заставляет людей сводить в минимуму речевые контакты с окружающими.

5. Тремор ног наблюдается очень редко, по крайней мере, больные на него не жалуются, ведь на ноги приходится большая нагрузка, поэтому мелкоразмашистое дрожание ног остается незаметным как для самого больного, так и для окружающих.

Таким образом, дрожание при болезни Минора может захватывать любые части тела, но при этом дрожание рук наблюдается практически у всех больных. Часто бывает весьма сложно отличить истинный эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, дрожании при неврозах, что является причиной ошибочной диагностики этого заболевания.

Лечение при треморе

1. Постараться избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок (т.е. исключить провоцирующие факторы). Полезны частые прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, плавание.

2. Тремор значительно усиливается при употреблении крепкого кофе, чая, тонизирующих напитков.

3. Употребление алкоголя снижает интенсивность тремора, принося больному временное облегчение, однако на следующий день интенсивность тремора нарастает.

4. При минимальных проявлениях тремора рук рекомендуется носить утяжеляющие браслеты.

Медикаментозная терапия:

1. Средством выбора при лечении эссенциального тремора является пропранолол, но он также применяется и для снижения артериального давления и частоты пульса, поэтому во время лечения очень важно контролировать эти показатели. Дозировка препарата подбирается индивидуально, начиная с минимальной, так как заболевание прогрессирующее и со временем может потребоваться увеличение дозы.

2. Противосудорожные (карбамазепин, клоназепам).

3. Успокоительные (амитриптиллин, фенобарбитал).

4. Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения нервной ткани (сермион, танакан).

5. Витамины группы В. Внутримышечные инъекции витаминов В1, В6, В12, комплексные витаминные препараты (нейромультивит).

6. При дрожании головы и мышц шеи производят уколы ботулотоксина в мышцы, что уменьшает тремор на 4-5 месяцев.

7. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству на головном мозге - разрушению структур, отвечающих за возникновение тремора. Более современная операция - вживление в мозг специального электрода, который подавляет активность этих структур.

Народные средства при эссенциальном треморе

1. Успокаивающие лекарственные травы (валериана, пион, пустырник), Могут применяться в виде настоек (принимать по 25-30 капель 3 раза в день перед едой) либо в виде чая (по 1 стак. 3 раза в день).

2. Для улучшения кровотока - настойка корней можжевельника, гинко билоба, трава барвинка.

3. Растения, оказывающие спазмолитическое действие (мята, мелисса, цветки боярышника).

4. Ванны с ромашкой, цветками хризантемы, ароматическими маслами.

Пригодность к военной службе

Эссенциальный тремор относится к пункту «в» ст. 23 Расписания болезней (медленно прогрессирующие болезни нервной системы, а также стабильные непрогрессирующие заболевания с нарушением функций (причем учитывается даже незначительное нарушение, например, дрожание, усиливающееся при волнении, физической нагрузке, сопровождающееся очаговой неврологической симптоматикой - асимметричность рефлексов, пирамидные знаки)). Таким образом, если врач выставил диагноз «эссенциальный тремор», призывник признается негодным к военной службе по ст. 23 п. «в».

Тре́мор - это быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временной задержкой импульсации. Из-за этого реализация движения и сохранение позы происходит за счет постоянной подстройки к какому-то среднему значению. При утомлении и сильных эмоциях, а также при патологии нервной системы тремор существенно усиливается. То же происходит при переохлаждении, большой физической нагрузке. Многие обращают внимание на большую выраженность дрожания в утренние часы. Употребление кофе, крепкого чая часто усиливает дрожание. Алкоголь уменьшает или подавляет тремор в день приема и усиливает на следующий день.

НЕРВНОЕ ПЕРЕВОЗБУЖДЕНИЕ И КОФЕ УСИЛИВАЮТ ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ

Эссенциальный тремор — один из видов тремора, является наследственным заболеванием. В наше время он стал встречаться в любом возрасте. Характерным для него является то, что дрожание сопровождает каждое целенаправленное движение (кинетический тремор), сохраняясь при приближении к цели (терминальный тремор). Обычно он наиболее выражен в руках, чаще двусторонний, хотя иногда бывает асимметричным. Попытка подавить усиливающееся при письме дрожание приводит, как правило, к напряжению мышц кисти и предплечья. При этом письмо замедляется, рука быстро устает, движения становятся неловкими, особенно при волнении. Тем не менее, многие больные на протяжении длительного времени сохраняют способность к профессиональной деятельности. Однако по мере прогрессирования болезни частично или полностью эта способность утрачивается, иногда возникают трудности при самообслуживании (прием жидкой пищи, удерживание стакана, застегивание пуговиц и т.п.).

ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ ТРЕМОР ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ВСЕХ ЧАСТЯХ ТЕЛА

От болезни Паркинсона эссенциальный тремор отличается по трем ключевым признакам: эссенциальный тремор всегда усиливается при совершении движения (например, вставить нитку в иголку), а дрожание, возникающее при болезни Паркинсона, наиболее заметно в состоянии покоя. Эссенциальный тремор проявляется одним характерным изолированным симптомом, при болезни Паркинсона выявляются разнообразные симптомы (изменение выражения лица, согнутая поза, изменение рисунка походки). Эссенциальный тремор характерен для всех частей тела, а при болезни Паркинсона - только для рук. Почти половина всех известных случаев появления эссенциального тремора является проявлением генетической мутации. Обычно подобные случаи носят название семейного тремора. До сих пор не ясно, почему тремор появляется у людей с чистой наследственностью. Тремор рук у большинства больных появляется раньше дрожания другой локализации и у некоторых остается единственным симптомом заболевания в период от нескольких месяцев до многих лет. Чаще он появляется одновременно в обеих руках, реже начинает дрожать одна рука, обычно правая (у левшей - левая). Дрожание головы наблюдается у половины больных. Тремор мимических мышц наблюдается очень часто. Многие больные сами отмечают дрожание губ, возникающее при улыбке, разговоре. Легкий тремор языка и век встречается очень часто. Тремор ног выявляется клинически у 20% больных. Таким образом, наиболее типичной локализацией тремора являются руки, голова, мимические мышцы, голос и туловище. Точная причина эссенциального тремора неизвестна, однако считается, что он появляется по причине неправильной работы мозжечка - одного из отделов мозга, который отвечает за координацию движений. Заболевание возникает вследствие нарушений взаимосвязи между мозжечком, таламусом и стволом головного мозга. Генетики выявили два гена, ответственные за возникновение заболевания. Часто тремор возникает у пожилых людей как проявление естественного процесса старения.

ВАЖЕН ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Эссенциальный тремор не угрожает жизни человека, большинство людей могут вести нормальный образ жизни и выполнять обычные ежедневные занятия. Однако же очень сильный тремор может мешать жить и работать полноценно. Важен правильный диагноз. Так, при проведении дифференциации с паркинсонизмом учитывают, что мышечный тонус, как правило, не изменен и лишь изредка бывает незначительно повышен. Осанка и походка у больных с наследственным дрожанием не меняются. Дрожание при этих двух заболеваниях также различно по своему характеру. Если для эссенциального тремора типично дрожание напряжения и движения, сопровождающее каждое целенаправленное действие и усиливающееся при приближении к цели, то для паркинсонизма характерно дрожание покоя. Дрожание может возникнуть в ответ на различные интоксикации, например, на интоксикацию металлами, в частности, ртутью, свинцом, марганцем. Дрожание является весьма частым симптомом различных заболеваний.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ПРОВЕРЕНЫ ВРЕМЕНЕМ

Переходя к лечению, хочу сказать, что в большинстве случаев вполне эффективным является применение различных народных средств. Рекомендую начинать с лечения пижмой. Просто по 5-6 цветочков пижмы необходимо разжевывать, смачивая их слюной в процессе жевания. После тщательного пережевывания жмых выплевывают. Еще один рецепт сбора, который был вполне успешно использован в моей практике. Нужно смешать в равных весовых частях измельченные корни шиповника, траву синюхи, траву пустырника, зверобоя, мелиссы лекарственной, мяты перечной, листья розмарина и шишки хмеля. 5 ст. л. смеси залить 0,5 л водки и настаивать в темном теплом месте 3 недели, периодически встряхивая. Процедить, остаток отжать. Настойку хранить не в холодильнике, а в прохладном темном месте. Готовое лекарство принимать по 10 капель 3 раза в день до еды, запивая водой. Курс лечения - 1,5 месяца, перерыв месяц. Подобные курсы лечения с перерывами в один месяц продолжаются в течение года. Рекомендую следующий курс лечения с лекарствен¬ными растениями. В первую очередь это успокаивающие и противосудорожные лекарственные рас¬тения: корень валерианы, корень пиона, корень синю¬хи, трава пустырни¬ка, успокаивающие фито¬чаи и сборы успокаивающих лекарственных растений. Из валерианы, пиона и пу¬стырника готовят капли на водке: 6 ст. л. (каждого по 2 л.) сырья залить 1 л водки, наста¬ивать 20 дней в темном ме¬сте при комнатной темпера¬туре. Пить по 20 капель 3 раза в день с третью стакана воды. Из успокаивающих ле¬карственных растений го¬товят также успокоительный настой: 1 ст. л. измельченно¬го сырья залить 0,5 л воды, кипятить на малом огне при закрытой крышке 20 мин, настоять один час. Пить по полстакана 3 раза в день независимо от еды. Из сосудо¬расширяющих лекарствен¬ных растений и спазмолитиков: трава мелиссы, тра¬ва мяты, трава астрагала, цветы боярышника, взятых в равных пропорциях, приготовить спазмолитический отвар: 1 ст. л. измельченного сырья залить 0,5 л воды, кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 мин, настоять 30 мин. Пить по полстакана 3 раза в день независи¬мо от еды. Параллельно рекомендую аптечные препараты из лекарствен¬ных растений, которые улуч¬шают кровоток — как арте¬риальный, так и венозный, оказывают антисклероти¬ческое действие, разжи¬жают кровь: корень диоскореи, листья и плоды гингко билоба, препараты каштана конского. Одновременно со всеми вышеуказанными сборами используют настойку корней можжевельника. Их надо мелко нарезать, сложить в бутылку, залить водкой (1:20) и поставить в темное место на 2 недели. Принимать настойку нужно перед едой по 1 ст. л. 3 раза в день.

УСИЛЯТ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ АРОМАТИЧЕСКИЕ ВАННЫ

Хорошо принимать такие ванны с цветками хризантемы: 2 стакана лепестков заваривают 1 л кипятка, настаивают под крышкой и полученный душистый настой вместе с лепестками выливают в теплую воду. Ванну принимают 2-3 раза в неделю по 15 мин. Хризантемные ванны также полезны, если с возрастом вы стали сильно уставать, задыхаться при быстрой ходьбе. Уже через неделю почувствуете улучшение. Людям с тремором рук также стоит делать ванны для рук в теплом настое хризантемы. При расстройстве нервной системы полезны хризантемно-лимонные ванны. В воду добавляют настой, приготовленный из 2 стакана лепестков хризантемы и цедры одного лимона (предварительно мелко порежьте и обдайте его крутым кипятком). Принимают такую ароматическую ванну в течение 15 мин через день. При болях в коленях, недостаточной подвижности коленных суставов хорошо на ночь накладывать компрессы из меда, в котором сутки настаивались лепестки цветка, или делать ванночки из настоя хризантемы. Настоем хризантемы хорошо растирать позвоночник при остеохондрозе. Из свежих лепестков хризантемы готовят укрепляющий чай для иммунной системы: 1 ч. л. мелко нарезанных лепестков заваривают 1 стаканом кипятка, Мед добавляют по вкусу. В этот чай хорошо положить несколько раздавленных ягод винограда. Пьют по 0,5 стакана дважды в день. Этот цветочный напиток обладает мочегонным действием, поэтому он полезен при болезнях почек. Избавиться от тремора поможет и такой сбор из лекарственных трав. Берут по 1 ст. л. листьев мяты, цветков ромашки, по 2 ст. л. плодов боярышника и корней с корневищами валерианы, 3 ст. л. пустырника. 4 ст. л. смеси заливают 1 л кипятка, доводят до кипения, затем настаивают в термосе 6 часов. Принимают настой по 0,5 стакана трижды в день за 20 мин до еды. Еще очень рекомендую по возможности использовать лофант тибетский (свежесобранные цветы). Применяют его и внутрь, и наружно. Настой: 4 ст. л. сухих цветков заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, настаивают 2 часа. Принимают по полстакана 3 раза в день. Для поддержания щитовидной железы, этого дирижера организма, при нехватке йода полезно съедать по 5-6 семечек яблок ежедневно. Часто эссенциальный тремор сопровождается вегетососудистой дистонией. Возникают панические атаки, нервное истощение, волнение. Советую прибегнуть к лечебным сборам, которые уменьшают дрожательный паралич. Понадобится тимьян (чабрец), кипрей узколистный, мята перечная (по 2 ст. л.), а также пустырник, мелисса, душица (по 1 ст. л.). Все тщательно перемешать. 1 ст. л. сбора залить в термосе стаканом кипятка и оставить на 2 часа. Полученный настой процедить, пить по полстакана 2 раза в день через час после еды. Для замедления развития симптомов рекомендую витамин Е: 1 капсула в день во время еды. Витамин Е - антиоксидант, который тормозит прогрессирование заболевания, защищает ткани от повреждения свободными радикалами. Укрепляет мембраны нервных клеток масло примулы (есть аптечный препарат). Принимают одну капсулу 3 раза в день во время еды. Для снижения частоты и тяжести тремора рекомендую периодически лечение красавкой: 2 ст. л. сушеных корней залить 0,5 л белого вина, прокипятить в течение 10 мин. Затем смесь охладить и процедить. Пить нужно по 0,5 стакана в промежутках между едой через час после приема пищи. И постоянно держать при этом во рту кусочек корня аира (его надо рассасывать для устранения сухости во рту). Курс лечения - 3 недели. Через 6 месяцев такой курс повторить.

ЕСЛИ ТРЕМОР ОТЯГОЩЕН ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ

Так, при головных болях, головокружении, потере памяти рекомендую приготовить настой из трав астрагала шерстистого, барвинка малого, вероники лекарственной (1:1:1). 5 ст. л. смеси настоять 6 часов в 1 л кипятка. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Можно с медом по вкусу. При атеросклерозе, повышенном давлении советую принимать настой из листьев омелы белой, почечного чая (1:1). 2 ст. л. порошка из смеси трав настоять в 0,5 л кипятка. Принимать по трети стакана 3 раза до еды. При этом включить в рацион регулярный прием баклажанов и плодов грецкого ореха. При пониженном давлении необходимо положить 3 раза в день до еды под язык чуть-чуть маточного молочка (на кончике ножа) и держать до полного растворения. При нервном истощении принимать как укрепляющее и успокаивающее средство настой из корней борщевика рассеченного и валерианы лекарственной (1:1). Для этого 4 ст. л. сбора корней растений настоять 12 часов в 0,5 л кипятка. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. При судорожных сокращениях мышц рекомендую принимать настой из корней лапчатки гусиной и болиголова. 4 ст. л. смеси кипятить в 1 л воды, настоять ночь. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день, лучше до еды. Хорошо при этом принимать ножные ванны из папоротника. Для их приготовления 5 ст. л. сухих корневищ кипятят 2 часа на слабом огне в 5 л воды. При мышечной атрофии, всех нарушениях функций нервной системы принимают 2% настойку на водке плодов мордовника по 20 капель на 1 ст. л. воды 2 раза в день до еды.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ЗАМЕДЛИТ РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ

Поэтому сразу после установления диагноза необходимы физические упражнения, трудотерапия и диета. Главная цель физического лечения - расслабление мышц и суставов, уменьшение атрофии мышц, вызванных нарушениями подвижности. С помощью упражнений необходимо растянуть укороченные мышцы и увеличить подвижность суставов, улучшить координацию движений, осанку, а также увеличить шаг при ходьбе. Вдобавок физиотерапия улучшает дыхание, усиливает голос и делает речь более внятной. Упражнения должны захватывать все мышечные группы и движения во всех суставах для обеспечения максимально большого объема движений. Каждое из занятий тренирует определенную группу мышц, но большая часть этих упражнений должна быть направлена на тренировку тех движений, которые помогают преодолеть вызванные болезнью нарушения двигательной активности. Любые двигательные упражнения выполняются легче в условиях ритмического режима, привычного или приятного для человека, для одного - это ритмические мелодии, для другого - простой счет либо вслух, либо «в уме». Избавиться от тремора рук поможет и специальная гимнастика, которая не только тренирует мышцы, но и улучшает кровоток. Нужно просто сжимать и разжимать кисти и массажировать пальцы. Можно просто приобрести мячик-ежик и тренироваться в любом месте и в любое время. Самое главное в данном случае - это постоянство занятий. Важно развивать также мелкую моторику рук. Этому способствует работа с мелкими предметами: бисером, резьба по дереву, рисование миниатюр, вязание. При лечении тремора рук помогают и специальные упражнения. Указательным пальцем надо попробовать достать основания большого пальца, при этом большим пальцем придержать указательный палец. Затем мизинец, средний и большой пальцы соединить вместе, при этом указательный и средний палец должны быть прямыми. Регулярно и чаще делать такие простые упражнения. Приведу примеры выполнения ряда лечебных упражнений. Так, для улучшения движений в коленных суставах, сидя на стуле, разогните одну ногу в коленном суставе, затем верните в исходное положение. Повторите каждой ногой 10 раз. Сидя на стуле, поднимите одну ногу и положите ее на маленький стульчик (табурет). Затем положите руки на колено выпрямленной ноги и потянитесь вперед. Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц задней поверхности ноги. Оставайтесь в этом положении, считая до 20. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 5 раз. А для снятия напряжения и расслабления мышц бедра и голени станьте боком к спинке стула и обопритесь на нее рукой. Поставьте одну ногу вперед на 50 см, а другую оставьте сзади. Теперь согните выдвинутую вперед ногу в колене и постепенно опускайтесь, перенося тяжесть тела на выдвинутую и согнутую в колене ногу. Когда полностью «присядете» на выставленную вперед ногу, постарайтесь почувствовать напряжение ее мышц и растяжение мышц «оставленной» сзади ноги. Оставайтесь в таком положении, считая до 20, затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение. Повторите по 5 раз (каждой ногой). Упражнение для укрепления икроножных мышц: стойте прямо, опираясь руками на спинку стула. Приподнимайтесь на носках. Повторите 10 раз. Амплитуду колебания рук уменьшат специальные грузы. Есть несколько комплексов упражнений, способных тренировать мышцы и снизить неприятное влияние тремора на жизнь. Можно сжимать кисти кулаками на считанные секунды — это уменьшит сокращение мышц. При наличии тремора ног важно определить удобный ритм и темп ходьбы при ходьбе. В данном случае не следует, во-первых, спешить, а, во-вторых, идти медленнее, чем можете. Не щадите себя, заставляйте себя ходить как можно дальше и лучше. Следите за своей ходьбой. Вы должны преодолеть «шаркающую» походку. Для этого достаточно выбрать нужный темп и ритм ходьбы. Пусть «шаркающие» звуки вас самого раздражают. Добивайтесь бесшумной походки. Занимаясь упражнениями ЛФК, уделите этому вопросу особое внимание. Для равновесия во время ходьбы следует тренироваться в специальных устройствах, которые у спортсменов называются «параллельные брусья», или, идеально, - с палкой. Все трудности, сопровождающие ходьбу, особенно на неровной дороге или на лестнице, должны быть преодолены путем многократных тренировок. В домашней обстановке следует тренировать свое равновесие в условиях «выключения зрения» (зрительного контроля). Это можно делать только при наличии в квартире специально укрепленных на стене перил (деревянная или металлическая планка на стене).

БЕЗ ГОЛОДАНИЯ И ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ НЕ ОБОЙТИСЬ

Хочу отметить, что нередко эффективными бывают курсы иглоукалывания в сочетании с расслабляющим массажем. Лечение тремора рук проходит весьма успешно и при применении гирудотерапии. Апитерапия предлагает для лечения дрожания рук настойку на подморе пчел, которая увеличивает текучесть крови. Не могу обойти стороной и вопрос о важности питания. Пища должна быть богата белками, минералами и витаминами, но при этом оставаться низкокалорийной. Рацион - разнообразным и содержать больше овощей, салатов и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в овощах, нужна для работы пищеварительных органов и поможет избежать запоров, которые при такой болезни являются часто проблемой. Из овощей предпочтение стоит отдать моркови, свекле, брокколи, шпинату - это хорошие антиокислители. Порции должны быть небольшими, но питаться надо часто, 5-6 раз в день. В ежедневное меню следует включить также небольшое количество нежирного мяса (куриное филе, крольчатина, телятина). Надо также следить, чтобы организм получал достаточно жидкости. Если жидкость теряется из-за слюноотделения, то это может способствовать запорам. Нужно исключить все провоцирующие дрожь факторы. Особенно, если нарушена работоспособность. Ведь иногда и чаепитие утром — трудновыполнимая задача. Необходимо ограничить употребление шоколада, кофе и крепкого чая. Перестать курить и употреблять алкоголь, наркотики. Алкоголь вызывает обезвоживание клеток мозга, которые далее гибнут. Из-за этого тремор рук при употреблении алкоголя только усиливается. Для лечения сильного тремора используется и метод голодания. В процессе лечебного голодания клетки обновляются, восстанавливаются функции органов. После голодания уходит спазм мышц. Голодание заставляет организм бросить все силы на восстановление разрушенных частей тела.

СВОЕВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОБЕСПЕЧИТ ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ

Хочу сказать, что заболевание редко принимает злокачественный характер. А лечение заболеваний средствами официальной медицины рекомендую только в критических случаях Нужно очень обдуманно подходить к лечению медицинскими препаратами. Известно, что некоторые лекарственные средства могут вызывать тремор, а неправильные схемы лечения - привести к обратному эффекту. Очень важно, чтобы человек, страдающий эссенциальным тремором, актив¬но сотрудничал с лечащим врачом-неврологом, сооб¬щал ему об изменениях в своем состоянии и четко выполнял те назначения, которые ему рекомендова¬ны и объективно помога¬ют. Как показывает клини¬ческая практика, если правильно подобрано лечение эссенциального тремора и оно комплексное, вклю¬чающее как лекарствен¬ные средства, так и фитотерапию, и гомеопатию, то отмечаются значительные улучшения: уменьшается дрожание, пациенты чув¬ствуют себя увереннее, они могут себя обслуживать и выполнять различные не¬сложные работы. Подмечен любо¬пытный факт, говорящий о том, что в семьях боль¬ных эссенциальным тре¬мором часто наблюдается, как это ни странно, дол¬гожительство и многодет¬ность. А сами пациенты часто характеризуются повышенными умственными способностями и достиже¬ниями в различной произ¬водственной и научной де¬ятельности. Пожилым людям следует помнить, что если начало беспокоить дрожание в руке, в голове, стал изменяться почерк, появились затруднения с приемом пищи, особенно жид¬ких блюд, когда требуется держать ложку, следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Поскольку чем раньше будет начато лечение причин дрожи в руках, тем лучше будет его результат.

Тремор, или дрожание конечностей, головы, шеи и прочих частей тела, является либо генетическим, либо приобретенным заболеванием. Причина кроется в патологиях нервной системы, которая дает сбои. По большому счету эссенциальный тремор не является большой проблемой для человека, однако явные признаки его проявления могут мешать эффективно выполнять какую-либо работу либо находиться в обществе других людей. Только медикаментозно можно лечить заболевание, хоть и не до конца излечив человека.

Главным отличием эссенциального тремора интернет-журнал сайт выделяет исключительно генетическую особенность проявления. Она не зависит от половой принадлежности человека. Передается от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу.

Эссенциальный тремор чаще возникает на уровне рук, реже – на уровне головы, век и челюсти. Еще реже – на уровне туловища.

Что такое эссенциальный тремор?

Проще говоря, эссенциальный тремор проявляется в дрожании различных частей тела, чаще рук, нежели всех остальных. Его еще называют синдромом Минора, в народе более известным как генетическим или наследственным заболеванием. Проявляется он не так редко – в 3-4% случаев, что достаточно высокий показатель.

Чаще всего эссенциальный тремор проявляется после 30 лет, ближе в 45-55 годам. Врачи это объясняют нарушением связей между стволом головного мозга, таламусом и мозжечком. Однако природа данного заболевания пока не раскрыта, поэтому врачи в большинстве своем лечат на ощупь.

Классифицируют заболевание по следующим параметрам:

По наличию симптомов:

Спорадический: клинические проявления отсутствуют.
Семейный: признаки тремора наблюдаются у одного или обоих родителей.

По степени выраженности:

Незначительный или обнаруживающийся периодически.
Выраженный или очевидный, что значительно затрудняет выполнение повседневных дел.
Умеренный, то есть не затрудняет жизнедеятельность больного.
Тяжелый или выраженный, когда происходит необратимая и стойкая инвалидизация, при чем лечение как медицинское, так и народное являются неэффективными.

От места локализации тремора бывает:

Физиологический тремор рук, который следует отличать от тряски при болезни Паркинсона или опорно-двигательных заболеваниях.
Дрожание мимических мышц, в частности, сокращение височной мускулатуры и щек, колебательное дрожание губных мышц при общении или улыбке.
Физиологический тремор языка и век. Хорошо ощущаются самим человеком, но могут быть невидны окружающим.
Дрожащий тембр голоса, что усугубляется по мере течения болезни.
Дрожание диафрагмы, что появляется достаточно редко и выявляется рентгенографическим методом.
Дрожание ног, что проявляется в 20% случаев. Окружающим тремор не виден, а больной его ощущает. Выявляется путем аппаратного обследования.
Тремор головы – синхронные колебательные движения шеи и лица, единичные или множественные наклоны головы вверх или в стороны, кивки или мелкая устойчивая дрожь.

Диагноз «эссенциальный тремор» ставится не сразу, только по наличии соответствующих симптомов. Необходимо понаблюдать за больным, проявлениями его признаков. Существует множество других заболеваний, которые сопровождаются тремором конечностей и прочих частей тела, например, болезнь Паркинсона. Их следует дифференцировать.

Причины возникновения эссенциального тремора

Эссенциальный тремор – это колебательные сокращения мышц конечностей, головы и прочих частей тела. Данное заболевание не зависит от внешних факторов влияния, поэтому причиной его развития врачи называют генетическую предрасположенность. Генные мутации наблюдаются у детей, родители которых тоже обладают данным заболеванием. До 50% повышается риск развития болезни, если хотя бы один родитель болеет рассматриваемым заболеванием. Если же эссенциальный тремор присущ обоим родителям, тогда риск развития заболевания у ребенка возрастает до 75%.

В редких случаях врачи не могут выявить причину. Данное заболевание еще не изучено досконально. И нередко у человека эссенциальный тремор возникает не по причине наследственности.

Эссенциальный тремор не выбирает людей по возрасту и полу. Однако он проявляется в более зрелом возрасте человека, если обусловлен генетическими факторами.

Другой причиной возникновения эссенциального тремора врачи называют нарушение связей между мозговыми структурами: красными ядрами, мозжечком и стволом мозга. Они-то и регулируют сознательную активность мускулатуры.

Заболевание часто проявляется в мелких и средних сокращениях мышц конечностей. Более активно они сокращаются при желании человека выполнить какую-то работу. Однако в состоянии покоя они практически себя не проявляют у лиц молодого возраста до 60 лет.

Еще врачи называют факторы, провоцирующие эссенциальный тремор:

Опухоли в головном мозгу.
Тиреотоксикоз.
Мозжечковая дегенерация.
Печеночная или почечная недостаточность.
Гепатолентикулярная дегенерация.
Травмы головы.
Отравление медикаментами.
Идиопатическая мышечная дистония.

Как распознать эссенциальный тремор?

Поскольку эссенциальный тремор еще мало изучен, неудивительным будет, если он проявится у лиц, которые не имеют в анамнезе больных родителей или патологий в связях между мозговыми структурами. Они могут у себя выявить симптомы эссенциального тремора, как и у лиц, которые им явно болеют:

Дрожание рук, головы, век, ног. Они проявляются более активно в момент, когда человек пытается что-либо выполнить данными частями тела, например, встает, бежит, пишет, употребляет еду и пр. В спокойном состоянии тремор становится мало выраженным, однако присутствует.
Дрожание языка, что является характерным признаком, по которому выявляется эссенциальный тремор. Обычно сам больной и его родственники данного признака не замечают.
Беспричинные кивки головой, которые схожи с позицией человека, который соглашается с мнением собеседника.
Незначительно повышенный тонус мышц.
Изменение тембра голоса, как будто бы человек волнуется, хотя на самом деле он не испытывает никакого волнения.
Усиление тремора, рук, головы и прочих частей тела в ситуации стресса, эмоциональных проблем или конфликта с другими людьми. Сюда можно отнести ситуации физической усталости, употребления алкоголя или кофеинсодержащих напитков, чувства голода, переохлаждения, пребывания в людных местах.
Дрожание верхних конечностей средней или мелкой амплитуды при неизменности тонуса мышц.
Отсутствие каких-либо отклонений в умственной деятельности. Человек с заболеванием эссенциальный тремор не теряет памяти и не становится слабоумным.

Болезнь зачастую затрагивает лучезапястные и суставы пальцев. Поначалу тремор возникает лишь при попытке человека совершить какое-либо действие ими. Затем тремор начинает возникать и в состоянии покоя, когда дрожание становится мелким и частым. Со временем амплитуда дрожания увеличивается, а частота уменьшается.

Человек со временем начинает испытывать различные сложности в совершении мелкой активности, например, писать, вдевать нитку в иголку и пр. Мелкая моторика затрудняется, хотя полностью не теряется. Это вызывает определенные сложности в выполнении своих рабочих обязанностей.

Обычно врачи способны справиться с тремором частей тела. Однако если человек прибегает к самолечению, тогда данная терапия становится малоэффективной.

К выше обозначенным симптомам эссенциального тремора присоединяются другие признаки:

Спастическая кривошея и патологическое положение головы.
Оромандибулярная дистония – сокращение жевательных мышц.
Блефароспазмы – непроизвольное сокращение круговых мышц глаз.

Как лечить эссенциальный тремор?

Генетическая обусловленность эссенциального тремора не позволяет врачам вылечить заболевание. Однако сначала нужно установить, что оно присутствует и именно генетические факторы его спровоцировали. Это делается путем диагностики:

Сбор анамнеза: когда появились первые признаки, субъективные жалобы больного, наличие заболевания у родственников.
Неврологический осмотр с целью оценки мышечного тонуса, наличия тремора языка, головы и рук, оценки интеллектуальных способностей.
Инструментальная диагностика, которая должна подтвердить эссенциальный тремор: КТ и МРТ с целью получения послойных снимков структур головного мозга. При эссенциальном треморе отсутствуют какие-либо изменения и повреждения, в отличие от болезни Паркинсона.

При выявлении эссенциального тремора врач назначает лечение. Оно является фармакологическим или хирургическим. К оперативному вмешательству прибегают лишь в случае отсутствия эффективности от консервативных методов. Что же касается народных методов, то врачи не выявляют их эффективности при устранении рассматриваемого недуга.

В качестве медикаментов могут быть назначены:

Блокаторы бета-адренорецепторов с целью устранения дрожи рук и головы, чтобы ликвидировать возможность инвалидизации.
Сосудосуживающие препараты, которые относятся к блокаторам натриевых каналов, медиаторам торможения процессов ЦНС и бензодиазепинам.
Пиридоксин (или витамин В6) помогает снизить явность симптомов, однако не помогает в излечении полностью.
Примидон также направлен на снижение явности проявляемых симптомов.

В качестве хирургического вмешательства выступают:

Деструкция вентро-промежуточных ядер таламуса с целью снижения амплитуды тремора.
Аппаратная стимуляция глубинных отделов головного мозга. Вводятся электроды, управляемые имплантированным устройством.

Можно прибегнуть к физиотерапии, которая включает:

Специальный комплекс ЛФК для снижения тремора рук и головы.
Неторопливые прогулки на свежем воздухе.
Упражнения с целью поддержания мелкой моторики.
Аэробика, занятия танцами.
Гимнастика на свежем воздухе.

В аптеках можно увидеть фиточаи, которые направлены на снижение симптоматики эссенциального тремора. Они в большинстве своем обладают успокаивающим эффектом, а не лечебным. Поэтому их можно применять, чтобы снизить симптоматику, но не как панацею от болезни.

Прогноз

Если эссенциальный тремор не лечить, тогда возможны осложнения, которые ухудшат прогнозы врачей:

Потеря трудоспособности.
Нарушение навыков адаптации к социуму, потеря контактов с людьми.
Стойкая инвалидизация при отсутствии или неэффективности лечения.

К сожалению, врачи не могут гарантировать выздоровление больному, у которого был диагностирован эссенциальный тремор. Генетический фактор пока не поддается лечению. Однако изучения данной болезни продолжаются, что увеличивает шансы на полное выздоровление.