Мало прогестерона симптомы. Низкий Прогестерон: что делать

От того, как работает эндокринная система, зависит функциональность всего организма. Нарушение синтеза гормонов у женщин приводит к сбоям в работе разных органов и систем. Одним из самых важных гормонов для женщины является прогестерон. Именно благодаря ему определяется степень женственности.

Недостаток прогестерона негативно сказывается на женском организме. Для определения уровня этого гормона необходимо сдать соответствующий анализ крови. Если он покажет пониженное содержание прогестерона, нужно обратиться к эндокринологу и начать лечение.

Влияние гормона на организм

Гормон прогестерон вырабатывается яичниками во время овуляции. Некоторое его количество синтезируют надпочечники. Прогестерон регулирует функциональность желез эндометрия, отвечает за процессы в маточном эндометрии. От него зависят изменения в маточных трубах, через которые яйцеклетки двигаются к матке. От уровня прогестерона также зависит разрастание эпителия молочных протоков. Именно поэтому нельзя допускать понижения концентрации этого гормона в период беременности.

Во время вынашивания ребенка происходит смещение центра синтеза прогестерона. Сначала гормон формируется в желтом теле (железа, возникающая после разрыва овариального фолликула). Потом эта функция перекладывается на плаценту. У беременных женщин прогестерон должен подавлять сокращения миометрия и не допустить выкидыша.

Действие прогестерона противостоит эффектам эстрогена, создает фон для успешного зачатия ребенка и его вынашивания. Дефицит прогестерона становится причиной бесплодия, а также нерегулярных менструальных циклов. Кроме того, низкий уровень гормона влияет на общее самочувствие женщины, вызывает депрессивные состояния, особенно в послеродовой период.

Изменения в эндометрии, вызываемые недостатком прогестерона:

• неправильное функционирование эндометриальных желез;
• угроза самопроизвольного аборта;
• усложнение передвижения яйцеклетки по маточным трубам;
• снижение разрастания молочных протоков.

Прогестерон синтезируется во второй половине цикла, когда сформировано желтое тело. Это говорит о том, что существует тесная взаимосвязь между выработкой прогестерона и эстрогена.

Причины недостатка прогестерона

Нарушение синтеза данного гормона, приводящее к его дефициту, может происходить по разным причинам. Самые распространенные:

• дисфункция желтого тела или плаценты;
• гормональные нарушения, вызванные искусственным прерыванием беременности;
• щитовидная недостаточность;
• опухоли или другие патологии передней доли гипофиза;
• заболевания почек;
• маточные кровотечения;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При интенсивных физических нагрузках (особенно у спортсменок) развивается хроническая недостаточность желтого тела, что приводит к снижению концентрации прогестерона. Поэтому таким женщинам очень трудно забеременеть.

Благотворными факторам для снижения уровня гормона являются:

• употребление алкоголя;
• неправильное питание;
• резкое изменение массы тела;
• недосыпания;
• стрессы;
• плохая экологическая обстановка.

Признаки и симптомы нехватки гормона

Дефицит прогестерона может вызвать ряд отклонений в работе организма. Чаще нарушения проявляются в отсрочке овуляции, после которой маточный эндометрий долго отторгается, менструальные кровотечения становятся длительными и болезненными.

Признаки, которые могут указывать на низкий прогестерон:

• нерегулярные месячные;
• резкий набор веса;
• невозможность забеременеть без применения контрацептивов;
• эмоциональная нестабильность, которая выражается в депрессии, резких перепадах настроения, повышенной тревожности.;
• сухость во влагалище;
• болезненность во время полового акта;
• вздутие живота, метеоризм;
• частые головные боли и головокружения;
• повышенное оволосение из-за избытка андрогенов;
• потеря эластичности кожи.

Диагностика

Чтобы выявить пониженный уровень гормона, используют следующие методы исследования:

• составление графика фертильности;
• сдача крови для анализа на прогестерон после овуляции;
• проведение теста в середине лютеиновой фазы.

На какой день сдавать прогестерон? Лучше всего определять уровень гормона на 7-8 день цикла, после того как высвободится яйцеклетка. Время овуляции можно определить, измерив базальную температуру. Промониторить менструальный цикл можно также с помощью УЗИ.

Нужно учесть, что прогестерон попадает в кровяное русло в разной концентрации, в зависимости от фазы цикла. Поэтому одно исследование крови на гормоны не может дать окончательных выводов о состоянии гормональной системы. Желательно в течение суток хотя бы дважды провести исследование.

Норма прогестерона у женщин через 7-8 дней после овуляции - 10-50 нг/мл. Когда женщина беременна, этот показатель может подскочить до 250 нг/мл. Если уровень гормона меньше 3 нг/мл, то овуляция вообще не произошла.

Способы коррекции показателей

После сдачи всех необходимых анализов и установки точного диагноза, эндокринолог назначит соответствующую терапию, корректирующую уровень прогестерона.

Обратите внимание! Все гормональные препараты имеют ряд противопоказаний, их действие существенно отражаются на гормональном фоне женщины. Поэтому оценить необходимость их применения может только врач. Самостоятельно попытаться нормализовать уровень гормонов можно только при помощи правильного питания и коррекции образа жизни.

Медикаментозное лечение

Как повысить прогестерон? Для восстановления уровня гормона врач назначает стероидные препараты - прогестины, которые по структуре схожи с природным прогестероном. Их получают синтетическим путем,и в определенном количестве они входят в состав средств оральной контрацепции.

При пониженном прогестероне могут назначать:

• Натуральный прогестерон - это масляный раствор для внутримышечного или подкожного введения. Суточная доза препарата составляет 5-15 мг. Средний курс лечения 7 дней. В качестве профилактического средства для исключения выкидыша беременным женщинам рекомендуется повышенная дозировка средства (10-25 мг).
• Дюфастон - синтетический прогестерон, который назначают беременным по 10 мг через каждые 8 часов для предотвращения выкидыша. При недостаточности желтого тела проводят курс лечения по 10 мг дважды в день между 11-25 днями цикла.
• Утрожестан - капсулы, содержащие 100 или 200 мг прогестерона. Дозировка препарата в среднем в сутки составляет 200-300 мг.
• Инжеста - раствор для инъекционного введения, содержащий 1% гидроксипрогестерона. Рекомендуется вводить средство внутримышечно в стационаре.
• Кринон - крем для вагинального применения. Рекомендуется применять с 18-21 дня цикла ежедневно. Беременным назначают в 1 триместре для профилактики самопроизвольного аборта. Курс лечения может составлять несколько месяцев.

Нормализация питания

Некоторые продукты влияют на синтез прогестерона и могут как повышать, так и понижать его.

Для увеличения уровня гормона женщине рекомендуется обогатить свой рацион:

• бобовыми культурами (горохом, чечевицей, нутом);
• орехами;
• льняными семечками;
• молокопродуктами (твердыми сырами, натуральным йогуртом);
• нежирным мясом (курятиной, телятиной, крольчатиной);
• говяжьей печенью;
• яйцами;
• авокадо;
• овсянкой.

Чтобы гормональный статус женщины был в норме, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

• избегать стрессов и хронических переутомлений;
• заниматься йогой, танцами, медитацией;
• больше гулять на свежем воздухе;
• спать не меньше 7-8 часов;
• рационально питаться;
• при психологических проблемах обращаться к психологу или психотерапевту;
• отказаться от вредных привычек;
• упорядочить половую жизнь;
• не увлекаться оральными контрацептивами;
• проводить плановые осмотры у гинеколога и эндокринолога.

Не нужно рассматривать недостаток прогестерона как приговор. Своевременное обращение женщины к квалифицированному специалисту и правильно назначенная коррекция гормонального фона поможет справиться с проблемой. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться гормональными препаратами и принимать оральные контрацептивы без рекомендации врача. Это может еще больше нарушить работу эндокринной системы, тогда исправить ситуацию будет намного сложнее.

Подробнее о норме прогестерона при беременности и о причинах недостатка гормона расскажет специалист в нижеследующем ролике:

Проблема бесплодия очень актуальна с медицинской и социальной точки зрения. Невозможность зачать и выносить ребенка становится серьезным испытанием для каждой семьи. Виной тому различные нарушения в работе репродуктивной системы, среди которых видное место отводится эстроген-прогестероновой недостаточности. Почему она возникает, как проявляется и что следует предпринять, чтобы женщина смогла ощутить себя матерью – эти вопросы требуют детального рассмотрения.

Общие сведения

Способность к деторождению – это природная функция женского организма. И чтобы она осуществилась, необходима слаженная работа гипофизарно-яичниково-маточной системы, где каждый орган в репродуктивной цепочке должен находиться в оптимальном состоянии. Основную регуляторную роль играют гормоны: гипофиз продуцирует гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), которые влияют на яичники, а те, в свою очередь, вырабатывают эстрогены и прогестерон. Этот процесс положен в основу менструального цикла.

Месячные представляют собой десквамацию (отторжение) эндометрия матки. После их окончания начинается первая фаза цикла – фолликулиновая. Она характеризуется созреванием в яичниках герминативных пузырьков и ооцитов. Процесс контролируется гормоном гипофиза фоллитропином. В середине цикла происходит очень важное событие – овуляция. Иными словами, это разрыв доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки. Во время овуляции наблюдаются пиковые концентрации гонадотропинов. После нее лопнувший пузырек трансформируется в качественно новую структуру – желтое тело. С этого момента начинается вторая фаза цикла – лютеиновая, когда преобладающим гормоном является прогестерон.

Соответственно яичниковым процессам происходят изменения в эндометрии. Под влиянием эстрадиола слизистая оболочка матки восстанавливается и пролиферирует. А прогестерон вызывает секреторную трансформацию эндометрия – в нем растет число желез. Это необходимо для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда она произошла, оболочка плодного яйца синтезирует другой гормон – хорионический гонадотропин. Он стимулирует повышение синтеза прогестерона желтым телом. Последнее продолжает функционировать вплоть до формирования плаценты.

Эстрогены и прогестерон крайне важны для репродуктивной системы. Они обеспечивают не только саму способность к зачатию, но и дальнейшее протекание беременности. Эстрадиол необходим для роста матки, а прогестерон снижает ее чувствительность к возбуждению, тем самым сохраняя беременность, расслабляет мышцы и связки малого таза. Оба гормона участвуют в подготовке груди к лактации.

Причины и механизмы

Яичниковая недостаточность – это не такой уж и простой процесс. И если в норме баланс гормонов должен быть строго оптимальным, то любые отклонения в ту или иную сторону чреваты проблемами. По сей день нет четких и достоверных данных, подтверждающих происхождение нарушений в женском цикле. Но с учетом физиологии и результатов исследований все же удалось установить некоторые аспекты патологии. В основном речь идет о таких состояниях:

• Гипоталамо-гипофизарные расстройства.
• Дисфункция щитовидной железы и надпочечников.
• Частые аборты в анамнезе.
• Воспалительные процессы в матке и придатках.
• Алиментарные нарушения, авитаминозы.
• Низкий или избыточный вес.
• Нервно-психические расстройства.
• Прием гормональных препаратов.

Нужно понимать, что прогестероновая недостаточность, связанная с нарушениями работы желтого тела, при двухфазном цикле встречается очень редко. Если в яичнике созрел и овулировал полноценный фолликул, то и дальнейшие процессы должны пройти как положено. Но иногда наблюдается дисбаланс в уровне гонадотропинов. Это усугубляется еще и другими веществами – пролактином и тиреоидными гормонами.

Недостаточность лютеиновой фазы встречается и у совершенно здоровых женщин: при интенсивной физической активности и во время кормления ребенка грудью. А эстрогеновый дефицит в норме наблюдается у пациенток в климактерическом периоде. Но даже в расцвете репродуктивного возраста отдельные циклы могут проходить на фоне неполноценности лютеиновой фазы. И это не считается отклонением.

Причины эстроген-прогестероновой недостаточности довольно разнообразны. Но большинство нарушений касаются системы гипофиз-яичники-матка.

Симптомы

Диагноз лютеиновой недостаточности правомочен только для женщин, у которых происходит овуляция. При однофазных циклах уровень прогестерона будет стабильно низким на протяжении всего времени, но и желтого тела здесь не образуется. Низкая концентрация прогестерона провоцирует нарушения менструального цикла. Он становится коротким, т.е. месячные приходят раньше срока, перед ними бывают скудные мажущие выделения. Сокращается вторая, лютеиновая фаза, продолжаясь около 9–11 дней. На 6–8 сутки после овуляции уровень гормона низкий, нет пульсирующей секреции желтым телом. В матке отсутствует секреторная трансформация эндометрия.

Наиболее характерные симптомы прогестероновой недостаточности – это бесплодие и невынашивание беременности в первом триместре (до 8 недели). Если же уровень гормона падает на более поздних сроках гестации, то проблема не в желтом теле (его уже нет), а в плаценте. Именно она берет на себя функции по сохранению беременности. Других клинических признаков прогестероновая недостаточность не имеет.

Дополнительная диагностика

Скудная симптоматика и необходимость дифференциальной диагностики требуют проведения дополнительных исследований. Лютеиновая и эстрогеновая недостаточность – это по большей мере биохимические феномены, инициирующие структурные нарушения в половых органах. Поэтому и диагностика нужна соответствующая. Подтвердить предположение врача можно с помощью таких методов:

1. Анализ крови на гормоны: гонадотропины, пролактин, прогестерон, эстрадиол, кортизол, тироксин и трийодтиронин.
2. Измерение базальной температуры.
3. УЗИ матки и яичников (фолликулометрия).
4. Диагностическое выскабливание.
5. Гистероскопия.
6. Биопсия эндометрия.

Кроме выявления яичниковой недостаточности необходимо установить ее причину. А это возможно благодаря расширению диагностических мероприятий. Может потребоваться исследование головного мозга, щитовидной железы, более детальный анализ обменно-метаболических процессов.

В диагностике важно не только подтвердить эстроген-прогестероновую недостаточность, но и определить, что стало причиной ее развития.

Лечение

До сего дня не утихают споры по поводу тактики лечения рассматриваемой патологии. Больше всего разногласий получила терапия препаратами прогестерона и его синтетическими аналогами (Утрожестан, Дюфастон, Норколут). Многочисленными исследованиями доказано, что их роль в устранении симптомов лютеиновой недостаточности крайне низкая. Эти лекарства не влияют на способность к зачатию и не улучшают течение беременности. А кровотечение отмены, возникающее после окончания их приема, может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации эмбриона, если оплодотворение все же произошло. Более того, нет достоверных данных в отношении дозы и курса приема препаратов прогестерона. Но во многих схемах гестагены присутствуют – в качестве средств, индуцирующих секреторную трансформацию эндометрия.

Наиболее распространено лечение яичниковой недостаточности с применением гонадотропинов: менопаузального или хорионического, а также фоллитропина. Применяются и витамины – аскорбиновая кислота и токоферол. Последние способствуют повышению уровней прогестерона и эстрадиола в репродуктивном возрасте, чем улучшают состояние пациенток.

Но основа лечения должна заключаться в устранении состояний и факторов, из-за которых развилась прогестероновая недостаточность. Эффективность терапии напрямую зависит от нормализации регуляторных связей в организме женщины, что невозможно без влияния на источник проблемы. Какие бы препараты не принимались, если не ликвидирована причина, то проблем с беременностью не избежать. Поэтому каждая женщина должна бережно относиться к своему здоровью, вовремя лечить гинекологические и сопутствующие заболевания, проходить регулярные медицинские осмотры. Тогда и репродуктивная функция будет в порядке.

Способность иметь детей зависит от гормонального фона. Недостаток прогестерона у женщин приводит к плохому самочувствию и появлению симптомов заболеваний. Женщина с недостаточностью этого гормона не может родить ребенка, но при оперативном обращении за помощью болезнь можно преодолеть.

Прогестерон снижен

Уровень гормона колеблется вместе с циклическими изменениями, проходящими в организме в течение месяца. Снижение наблюдается от начала месячных до овуляции, после которой прогестерон начинает увеличиваться. При нормальной работе организма при повышенном прогестероне эндометрий в теле матки прорастает большим количеством капилляров, чтобы стало возможным прикрепление оплодотворенного яйца к маточной стенке.

Нормальным признано снижение прогестерона в климаксе и еще больше – в менопаузе. Когда случилась последняя менструация, яйцеклетка больше не образуется, а только надпочечники не могут в большом количестве синтезировать необходимые гормоны. Причины падения прогестеронового уровня многочисленны, наиболее часто в клинической практике встречаются следующие варианты.

• Недостаточность желтого тела.
• Заболевания щитовидной железы.
• Патологии функция гипофиза.
• Проблемы в функционировании гипоталамуса.
• Избыток андрогенов.

На гормональный уровень опосредованно воздействует психологическое состояние женщины, сбалансированность рациона, физические нагрузки.

Воздействие лютеиновой фазы

Несколько заболеваний приводят к дефициту прогестерона.

• Поликистоз яичников – фолликулы вызревают, но в положенный срок не разрываются, оставаясь в виде кистозных образований.
• Резистенция яичников – теряется чувствительность к действию гипоталамуса, яйцеклетка не вызревает.
• Ранний климакс . Обычно климакс наступает ближе к 50 годам, но некоторые женщины начинают испытывать симптомы истощения яичников после 40 лет. Иногда климакс начинается даже гораздо раньше. Причины такого явления многочисленны: волнения, химиотерапия, некоторые медикаменты, радиация.
• Гиперторможение яичников возникает под действием неблагоприятных действий медикаментов, тормозящих выработку веществ гипофизом.
• Эндометриоз , онкология яичников или матки, миомы, полипы – все эти заболевания тоже становятся причиной гормонального сбоя.
• Выскабливание с лечебной или диагностической целью, искусственный аборт.

Воздействие щитовидной железы

Гипотиреоз – сниженная функция щитовидки – неблагоприятно влияет на возможность зачатия и гормональный баланс. Под действием гормонов щитовидки в печени синтезируются эстрогены. Если происходят сбои на уровне печени, то вырабатывается избыточный тестостерон, подавляющий овуляцию.

Недостаточность щитовидки сказывается на выработке лютеинового и фолликулостимулирующего гормона. Пациентки с подобными сбоями в организме страдают от бесплодия. Иногда женщине удается самостоятельно забеременеть, но велик риск выкидыша или рождения малыша с врожденным гипотиреозом.

Воздействие гипофиза

В головном мозге находятся центральные железы, воздействующие на работу всех остальных органов внутренней секреции. Новообразования в гипофизе или недостаточное кровоснабжение этого участка мозга сразу снижает выработку гормонов.

Заболевание с подобными симптомами называется гипогонадизмом. Последствия таких патологий – неоднократные выкидыши.

Воздействие плаценты

Если у небеременной женщины выработка прогестерона происходит в основном за счет желтого тела, то у беременной за эту функцию отвечает плацента. Происходит это не сразу, а только на четвертом месяце беременности.

Если плацента развивалась неправильно, в ней сформировались вкрапления кальция, либо имеются другие признаки преждевременного отмирания, тогда содержание прогестерона уменьшается.

Избыток андрогенов

Переизбыток этого гормона вызывает нарушения цикла. Одновременно на яичнике формируется уплотнение, препятствующее благополучному развитию яйцеклетки. Причина низкой концентрации прогестерона – новообразование в надпочечниках или матке.

Избыток пролактина

Этот гормон стимулирует увеличение грудной железы и лактацию. Пролактин увеличивается по физиологичным причинам после родов. При некоторых новообразованиях в головном мозге нарушается снабжение его кровью, что обязательно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона.

После родов происходит физиологичное подавление овуляции за счет высокого пролактина. Такая реакция организма спасает женщину от слишком быстрой повторной беременности, что истощило бы организм и привело к большим осложнениям.

Возникает переизбыток пролактина и по причине неправильного питания, дефицита белков, витаминов и животных жиров. Недостаток прогестерона у женщин может возникнуть из-за нервных перегрузок. Отрицательно сказываются на гормональном балансе стрессовые ситуации и избыточные физические нагрузки.

Симптомы низкого прогестерона

Проблемы с зачатием и менструацией являются вескими причинами заподозрить нехватку прогестерона. Насколько яркие симптомы, зависит особенностей организма, уровня гормональной недостаточности. Обычно у женщин появляются . Иногда менструации приходят своевременно, но они длительные с обильными выделениями, иногда приводящими к анемии. Если кровянистые выделения появляются в неположенное время, требуется срочная медпомощь.

Часто прогестероновая недостаточность проявляется в виде хронической усталости, быстрого утомления. В организме постоянно задерживается соль, у женщины появляется отечность, принимаемая иногда за лишний вес. , смена настроения, сильные головные боли – все эти неспецифичные симптомы тоже свойственны гормональной недостаточности.

Беременность при дефиците прогестерона

Забеременеть с низким уровнем гормона можно, но закончится это только непроизвольным абортам.

В норме прогестерон снижает маточный тонус, защищает плод от отторжения. Недостаток гормона у беременных проявляется в кровянистых выделениях, которые могут привести к выкидышу. Поэтому при появлении выделений и малейших болях в животе беременной нужно срочно обращаться за медицинской помощью. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются симптомы отслойки плодного яйца.

Если девушка не подозревала про беременность, у нее начнутся длительные выделения, похожие на патологические месячные, которые заставят обратиться к доктору. Если срок беременности большой, то недостаточность прогестерона приводит к перенашиванию ребенка.

Нормальный срок беременности длится сорок недель. Иногда беременность длится немного больше или меньше – 38-42 недели. Если в этот срок роды не начались, у ребенка закостеневает шов черепа. Это приводит к травмам при прохождении новорожденного по родовым путям. У женщин после сорока лет падение уровня прогестерона и приводит к онкологии или гиперплазии эндометрия.

Диагностика нарушений

Чтобы подтвердить или опровергнуть патологии в гормональном фоне нужно пройти тщательную диагностику. Обычно к врачу обращаются из-за задержек или угроз выкидыша. В таком случае назначается анализ крови. Обычно кровь берут на 22-ой или 23-ий день цикла. В этот день значение гормона находится на пике. Беременным анализ берется в любой день с утра.

При длительной задержке кроме прогестерона сдается еще семь гормонов. Для анализа исследуется венозная кровь, взятая утром натощак. Для исследования женщине нужно подготовиться, отказаться от алкоголя и жирной пищи.

Схема лечения зависит от причины появившихся в организме проблем. При новообразованиях в гипофизе потребуется помощь врача-онколога. При патологиях щитовидки пациентка направляется к эндокринологу. При избытке пролактина назначаются препараты для его снижения.

Опухоли лечатся при помощи лучевой или химиотерапии, а при необходимости делается хирургическая операция. Недостаток прогестерона у женщин в несложных случаях можно скорректировать при помощи правильного питания и умеренных физических нагрузок. При согласовании с врачом можно использовать народные средства. Самолечения чревато серьезными осложнениями.

10 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Прогестерон - это стероидный женский половой гормон, который вырабатывается в желтом теле яичника. Его главная задача – подготовить эндометрий к беременности и поддерживать ее.

Во время вынашивания ребенка, плацента также вырабатывает прогестерон. Кроме того, он в некоторой мере формируется в коре надпочечников или мужских яичках. В период климакса производство гормона значительно снижается.

Признаки нехватки гормона

Как можно узнать, есть ли у вас нехватка прогестерона? Вы можете пройти тест на ВИЧ и выяснить уровень гормонов. К сожалению, анализы крови не покажут точный результат, лучше сделать тест слюны. Кроме того, можно измерить количество гормонов регулярным измерением базальной температуры.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

• Увеличение веса, особенно в области живота;
• Менструальные боли;
• Низкое либидо;
• Головные боли;
• Необъяснимые перепады настроения;
• Нерегулярные менструации;
• Частая усталость;
• Киста яичников;
• Проблемы со сном;
• Бесплодие;
• Боль во время полового акта;
• Появление угрей и пигментных пятен на коже.

Беременность - это очень интересное и потенциально нервное состояние. Одним из решающих факторов успешной беременности является женский гормон. Многие женщины испытывают недостаток прогестерона во время беременности и это может серьезно повлиять на их здоровье и здоровье будущего малыша.

В крайнем случае может дойти до прерывания беременности. Прогестерон также стимулирует овуляцию и играет определенную роль в сексуальной жизни. Во время беременности вам понадобится дополнительное количество гормона. Его дефицит является серьезной проблемой.

Основными симптомами нехватки прогестерона при беременности являются:

• Заболевания молочных желез;
• Скопление жидкости в организме;
• Маловодие или многоводие;
• Кровотечение из влагалища.

Лучший способ предотвратить недостаток прогестерона - это сотрудничество с вашим гинекологом, который поможет вам отрегулировать уровень гормона в крови.

На ранних сроках беременности

Основной функцией прогестерона во время беременности является ингибирование сокращения гладких мышц матки. Если прогестерон недостаточно вырабатывается в течение первых 12 недель беременности, то это может привести к спонтанному аборту.

Поэтому, если существует риск прерывания беременности, а также гипертонуса матки, в этот период специалисты назначают синтетические и природные аналоги прогестерона (дюфастон, утрожестан).

Снижение производства прогестерона во время беременности также приводит к неполноценным секреторным изменениям слизистой матки, а также препятствует нормальному развитию эмбриона.

Симптомы нехватки прогестерона на ранних сроках беременности:

• Выкидыши в первом триместре беременности;
• Выделения из влагалища;
• Гипертонус матки;
• Боли в нижней части живота;
• Замершая беременность.

Причины недостатка прогестерона

Дефицит прогестерона часто бывает из-за нарушения овуляции, особенно ее отсутствия. Самые частые причины:

• Чрезмерные физические нагрузки (в особенности профессиональный спорт);
• Прекращение гормональной контрацепции;
• Стресс;
• Плохое питание;
• Возраст (во время менопаузы).

Витамин В6 помогает увеличить прогестерон, поддерживает надлежащую функцию печени, так как этот орган помогает устранить избыток эстрогена из организма. Для укрепления печени можно принимать расторопшу или чай из одуванчиков.

Было установлено, что снижение количества углеводов в пользу белков оказывает положительное действие на уровень прогестерона у женщин. Так что старайтесь есть больше мяса, рыбы, бобовых и яйца.

Куркума, кари, также как тимьян и орегано помогут поднять уровень прогестерона в крови, в том числе поддержат хороший гормональный баланс.

Народное лечение

Вы можете попробовать принять некоторые добавки и травы, которые помогут естественным путем увеличить уровень прогестерона:

• Авраамово дерево. Это лекарственное растение, которое используется с древних времен для лечения женских гинекологических заболеваний. Оно используется при ПМС, бесплодии, для регуляции менструального цикла, а также повышения уровня прогестерона. Авраамово дерево не содержит гормонов, но стимулирует тело на создание своего собственного. Продукт рекомендуется принимать с конца менструации и до начала следующей;
• Мака. Это целительная трава из Перу. Она содержит много витаминов и минералов, таких как цинк, магний, железо и кальций. Трава помогает сбалансировать гормоны в организме;
• Облепиховое масло;
• Экстракт ростков сои;
• Масло огуречника;
• Мята. Рекомендовано пить 2 чашки мятного чая в день или добавить мяту в воду и употреблять в течение дня.

Важно помнить, что опасен не только низкий уровень прогестерона, но и высокий – он приводит к различным патологиям.

– эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи , раздражительность.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия , при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

1. Консультация и осмотр гинеколога . В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
2. Анализ уровня половых гормонов . Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
3. УЗИ органов малого таза . В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией . Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом , строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.