Менингиома прогноз без операции. Как можно вылечить кисту головного мозга без операции

Для большинства видов онкологических заболеваний главным методом лечения остается операция. Однако новообразования мозга также лечатся нехирургическими методами. Они могут не только дополнять, но и заменять собой хирургию.

Поговорим о том, как лечить опухоль головного мозга консервативными методами.

Лечится ли опухоль головного мозга?

Нехирургическим способам терапевтического воздействия при новообразованиях внутричерепной локализации часто отводится ведущая роль в лечебном процессе, так как вылечить опухоль мозга с помощью операции удается не всегда. Часто новообразование расположено в функционально-активных участках, и её физическое удаление связано с рисками для жизни пациента.

Излечима ли опухоль головного мозга без помощи хирургов? Да, существует немало других эффективных способов терапии, позволяющих значительно повлиять на продолжительность жизни пациента.

Лечится ли опухоль мозга, зависит от степени её злокачественности. Всего таких степеней четыре.

Как правило, можно вылечить опухоль головного мозга полностью, если она доброкачественная (1 степень ). Риск её рецидива очень низкий.
Доброкачественной также считается 2 степень , но прогноз хуже. Можно ли вылечить опухоль головного мозга второй степени злокачественности, во многом зависит от применяемых методов терапевтического воздействия и возраста пациента - чем старше человек, тем хуже прогноз. В среднем безрецидивный период после лечения длится 3-5 лет.
Начиная с 3 степени , новообразование считается злокачественным. Можно ли вылечить злокачественную опухоль головного мозга? К сожалению, даже операция не приводит в большинстве случаев к полному излечению. Риск рецидива зависит от того, полностью ли удалено новообразование. Если же оно не удалялась вообще, а только подвергалось облучению и химиотерапии, то удается лишь продлить жизнь пациента. Так как вылечить опухоль головного мозга 3 степени без операции нельзя, рецидив наступает в среднем через 2-3 года.
Наконец, наибольшей злокачественностью характеризуется новообразование 4 степени злокачественности. Чаще всего это . Встречается данный вид рака достаточно часто. Прогноз неблагоприятный. Ответ на вопрос, можно ли вылечить опухоль головного мозга 4 стадии, однозначно отрицательный. Продолжительность жизни пациентов без операции составляет лишь 4-12 месяцев. Правда, в последние годы в развитых странах появляются новые методы лечения, позволяющие продлить жизнь пациента на несколько лет без использования хирургических методов. Но полного выздоровления не происходит, так как вылечить злокачественную опухоль мозга при нынешнем уровне развития медицины не представляется возможным.

Лучевая терапия

Основа нехирургического лечения при опухоли головного мозга - . Используются радиохирургические и радиотерапевтические методы. Радиохирургические предполагают введение в мозг радиоактивных веществ. Радиотерапевтические методы включают дистанционное облучение.

Опухоль мозга лечится при помощи лучевой терапии в таких случаях:

После операции, чтобы уменьшить риск рецидива или отсрочить его
В качестве паллиативного лечения, чтобы уменьшить размеры новообразования и облегчить симптомы
В качестве самостоятельного метода лечения, если операция не проводится в силу каких-то причин

Причины, по которым может не применяться хирургическое лечение, достаточно много. Чаще всего отказ от операции обусловлен расположением новообразования. Нередко оно локализовано в труднодоступных или функционально активных участках мозга. Поэтому удаление несет риск для жизни пациента или создает значительный неврологический дефицит.

Есть и другие причины:

Отказ пациента от операции
Наличие медицинских противопоказаний
Низкая прогнозируемая продолжительность жизни
Финансовые причины (операция стоит недешево)

Во многих случаях большой размер новообразования и высокая степень злокачественности рака становится причиной отказа врачей от хирургического вмешательства, потому как лечить опухоль головного мозга при помощи операции оказывается одинаково эффективно в плане прогноза, как использовать одну только лучевую терапию. При этом облучение, обеспечивая аналогичную продолжительность жизни, не несет столько рисков для пациента, и гораздо легче переносится.

Существует множество методов лучевого воздействия. Все методики отличаются по точности, эффективности, степени воздействия на окружающие ткани. В развитых странах разработаны и применяются новейшие методы облучения, позволяющие сфокусировать большую дозу радиации на ткани новообразования, при этом почти не затрагивая здоровые ткани.

На сегодняшний день используются такие виды лучевой терапии опухолей головного мозга:

Дистанционная лучевая терапия . То же, что рентген, только доза излучения намного выше. Перед облучением проводится МРТ или КТ для определения точного расположения образования. Сеансы длятся 15-30 минут. Это самый простой метод, давно использующийся в онкологии. Он имеет большой недостаток: окружающие опухоль ткани тоже получают достаточно большую лучевую нагрузку.
Трехмерная конформная лучевая терапия . Более прогрессивный способ облучения, позволяющий минимизировать дозу радиации для здоровых тканей. При помощи МРТ проводится точное определение локализации опухоли. Затем с разных сторон в неё направляется множество пучков гамма-лучей. Каждый из них несет минимальную радиационную нагрузку. Но таких пучков много, и все они фокусируются на опухоль.
Модулированная по интенсивности лучевая терапия . Еще более современный способ 3D лучевой терапии, предполагающий возможность контроля дозы излучения. Благодаря этой методике врач может повысить дозу облучения для опухоли и снизить её для здоровых тканей, обладающей наибольшей чувствительностью.
Стереотаксическая радиохирургия . Используется как альтернатива хирургическому вмешательству. С помощью стереотаксической радиохирургии можно вылечить опухоль мозга труднодоступной локализации за один или несколько сеансов высокоточного и высокодозового облучения. Используются установки Гамма-нож или Кибер-нож. Сегодня этот вид лечения стал более комфортным для пациента, потому что благодаря точному наведению лучей терапия может проводиться без использования стереотаксических рамок.
Протонная терапия . Использует положительно заряженные частицы вместо рентгеновских лучей. Характеризуется высокой безопасностью, так как здоровые ткани практически не повреждаются. При этом опухоль получает большую дозу радиации. Недостаток метода - высокая стоимость лечения.

Можно ли вылечить опухоль мозга при помощи одной только лучевой терапии, зависит от степени её злокачественности. При доброкачественных новообразованиях обычно удается добиться достаточно большой продолжительности жизни пациента. Опухоли могут не рецидивировать вовсе после лечения, либо безрецидивный период продолжается 5-10 лет и больше.

Но при злокачественных опухолях болезнь не уходит навсегда, так как остановить рост опухоли головного мозга без риска рецидива при помощи одной только лучевой терапии практически невозможно. Этот метод имеет меньшую эффективность по сравнению с хирургическим лечением. Преимущество его состоит лишь в более высоком профиле безопасности и лучшей переносимости лечения.

Химиотерапия

Мы поможем:

Выбрать клинику
Сократить время ожидания лечения
Сэкономить до 70% от стоимости терапии

Мы являемся лидерами в области медицинского туризма. У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии. Поэтому вы можете воспользоваться услугами лучших врачей мира по доступным ценам.

Вы получите страховку компании . Она покроет все непредвиденные медицинские расходы, поэтому изначальная стоимость лечения гарантированно не увеличится. Кроме того, вы сэкономите немало средств, потому что вам не придется оплачивать страховку для иностранных пациентов, которая может достигать 50% и более от общей стоимости терапевтической программы.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Все виды медицинских программ бронируйте на

Booking Health - это международный интернет-портал, где можно изучить информацию о ведущих мировых клиниках и забронировать медицинскую программу в режиме онлайн. Благодаря продуманной структуре и доступному изложению информации, сайтом с легкостью пользуются тысячи людей без медицинского образования. На портале представлены программы по всем основным направлениям медицины. Прежде всего, это диагностические программы, или чек-ап. Также это полный спектр программ лечения, от консервативной терапии до специальных хирургических вмешательств. Программы реабилитации закрепляют результаты проведенного лечения или используются самостоятельно. Интернет-портал Booking Health дает возможность сравнить квалификацию специалистов, методики лечения и стоимость медицинской помощи в разных клиниках. Пациент выбирает наиболее подходящий для него вариант самостоятельно или после бесплатной консультации доктора Booking Health.

Менингиома головного мозга – онкообразование, зарождающееся из тканей мозговых оболочек (мягкой и паутинной). Она занимает второе место по встречаемости среди онкообразований: во главе списка — первичная опухоль головного мозга (глиома). На долю менингиом приходится 20-25% онкологии ЦНС. Обыкновенно эти опухоли доброкачественные, но природа некоторых злокачественного типа.

В подавляющем большинстве случаев онкообразование располагается на поверхности мозга, но встречаются и локализации в мозговых желудочках или в структурах основания черепа.

Визуально менингиома головного мозга – объект круглой формы, плотный по консистенции, крепящийся к твердой оболочке. Бывает кальцинированной, т.е. обызвествляется и имеет при этом повышенную плотность.

Величина различна: от 1 мм до 15 см. Менингиомы головного мозга увеличиваются в медленном темпе, долгое время могут вообще не меняться в объеме.

Из-за этого нередки случаи незаметного протекания недуга. Иногда новообразования непреднамеренно выявляются при аппаратной диагностике.

Наибольшей опасности подвергаются представители европеоидной расы в возрасте 40 – 70 лет. Женщины подвержены недугу в большей степени.

Дети почти вне опасности: менингиомы головного мозга занимают около 1,5% от всех опухолей ЦНС среди юных пациентов.

Замечено большое число новообразований у детей с диагнозом “синдром Луи-Бар” и имеющих врожденный иммунодефицит.

Выше обычного вероятность заболеть у следующих групп лиц:

имеющих родственников с онкозаболеваниями;
работающих с ядерными реакторами;
в случае ВИЧ-инфекции;
перенесших операцию по трансплантации органов.

Но, разумеется, в каждом случае могут быть индивидуальные причины.

Отчего образуется менингиома

Однозначного ответа, определяющего несомненные причины возникновения менингиомы, у ученых пока нет. С помощью лабораторных исследований было выявлено, что появление опухоли данного типа никак не связано с электромагнитными волнами, которые излучают компьютеры и мобильные телефоны.

Факторами, предрасполагающими к формированию опухоли, считаются:

Генетические нарушения (патология 22-й хромосомы).
Лучевая терапия. Эта методика лечения онкологии повышает риск развития болезни.
Гормональные изменения у женщин. В период беременности увеличивается количество пролактина и иных гормонов, что способствует развитию новообразований. Опасность возрастает при беременности женщин 40 лет и старше.
Сотрясения мозга, спинномозговые, черепно-мозговые повреждения. Ранение оболочки мозга способно инициировать формирование новообразования. Врожденная менингиома образуется из-за травмирования головы младенца в процессе трудных родов
Нейроинфекции – менингит, энцефалит, арахноидит.
Рак молочных желез.
Работа на вредном производстве (химическое, нефтеперерабатывающее, биологическое и т.д.).
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Повышенный объем нитратов в организме.

Типы болезни

Классификация ВОЗ выделяет три типа менингиом:

Доброкачественные – самый распространенный тип, отмечается в 90-97%. Растет медленно, есть возможность устранить целиком. Недомогание редко возвращается. Прогноз для жизни благоприятный.
Атипическая форма. Характеризуется скорым ростом, способностью врастать в мозговое вещество. Менингиома атипичная поддается резекции, но расположена к рецидивам, часто необходимо еще одно удаление. При постоянном контроле прогноз хороший.
Злокачественный, самый редкий и опасный тип (менингосаркома). Отличается быстрым ростом, способностью к метастазированию и рецидивированию. Физическое удаление менингосаркомы не приносит должного результата. Возможен неблагоприятный исход.

При менингиоме головного мозга прогнозы благоприятны, если опухоль доброкачественна.

Влияние на динамику процесса оказывают сопутствующие заболевания и другие обстоятельства. Так, диабет, немалый возраст, неудачное положение, большой объем опухоли, предшествующие операции на мозге осложняют лечение менингиомы.

Ожидать, что проблема рассосется сама собой, не стоит: подобные объекты не исчезают без врачебного вмешательства.

Проявления менингиомы: симптомы

Пока онкообразование не достигнет больших размеров, развитие болезни может проходить без явных признаков. Симптомы делятся на общие и местного значения, зависящие от локализации опухоли.

Общие признаки проявляются следующим образом:

высокое давление в черепной коробке: частая боль в голове, тошнота, рвота;
понижение или утрата остроты зрения, высокое внутриглазное давление;
судороги, тремор, парализация конечностей;
частичная или абсолютная утрата слуха;
подавленность, апатия, депрессия;
проблемы с координацией движений;
изменения в мыслительных, поведенческих и психических процессах, фрагментарная потеря памяти;
гидроцефалия.

Локальные, или местные, симптомы менингиомы обусловлены давлением образования на находящиеся рядом структуры.

А именно:

если опухоль расположена на поверхности или возле крыльев клиновидной кости, отмечаются судороги, припадки, высокое давление в черепной коробке;
менингиома лобной доли головного мозга приводит к ухудшению мыслительной и психической деятельности, страдает память. Укрупнение ракового объекта способствует появлению депрессии, нарушениям обоняния, зрения;
локализация в затылочном участке черепа ведет к серьезным сложностям со слухом, обонянием, к трудностям с передвижением. Начинаются затруднения с психикой, ухудшается зрение;
местонахождение вдоль серпа мозга (фалькс-менингиома) приводит к расстройству функций тазовых органов, параличам ног;
при расположении опухоли в мозжечке пациент теряет ориентацию в пространстве, нарушаются глотательные, дыхательные функции, несет ущерб сердечно-сосудистая система. Начинаются судороги, нарушается работа сознания;
онкообразование, находящееся в , нарушает работу зрения, иногда это приводит к полной слепоте;
опухоль в теменной или височной области вызывает расстройства слуха, возможности воспроизводить и адекватно понимать человеческую речь; нарушения двигательной способности.

Классификация заболевания

Недуг также может возникнуть в спинном мозге, разрушая его оболочки. Парестезия, боль, онемение в месте поражения – сигналы, типичные для спинномозговой менингиомы. Если не принять меры, в среднем через два года произойдет совершенная утрата произвольных движений (плегия).

Такие симптомы, как рассеянность, проблемы с памятью, головная боль у людей в возрасте часто не удостаиваются необходимого внимания. При появлении подобных признаков стоит тщательно обследоваться на предмет наличия новообразований.

Различают такие типы недуга в зависимости от локализации онкологического очага:

Парасагиттальная менингиома формируется в области центральной борозды мозга, нередко крепится к парасагиттальному синусу. Характеризуется онемением конечностей, судорогами, эпилептиформными приступами. Поражение правого полушария приведет к обездвиживанию левой ноги, трудности в работе левого участка приведут к парализации правой конечности.
Анапластическая форма. Злокачественная, агрессивная, часто встречается у мужчин. Протекает бессимптомно, для выявления необходимы инструментальные методы обследования.
Фалькс-менингиома зарождается в серповидном отростке мозга. Ей сопутствует эпилепсия, при дальнейшем росте онкообразования органы работают неправильно, наступает паралич ног.
Конвекситальный вид. Располагается под височным, затылочным, лобным или теменным участком костей черепа.
Иссечение может привести к значительным осложнениям.
Псаммоматозный вид находится в сплетениях сосудов и мозговых соединительных тканях. Состоит из высокого числа сферических образований (псаммомных телец).
Петрифицированная форма опухоли сопровождается сильной слабостью, частыми головокружениями, высокой утомляемостью, тошнотой.
При интенсивном темпе развития образования, несмотря на успешное лечение менингиомы, высока опасность инвалидизации пациента.

Знание точного расположения позволяет назначить более целенаправленное лечение.

Как диагностировать опухоль

Выявить опухоль непросто, при появлении подозрительных симптомов стоит посетить специалиста (невролога или нейрохирурга), который назначит необходимые диагностические процедуры. Будут проверены острота зрения, слух, координация в пространстве, проведена офтальмоскопия. Позже доктор направит пациента на следующие исследования:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет наличие раковых объектов даже в несколько миллиметров.
Посредством МРТ также можно контролировать результаты оперативного лечения и заметить возможный рецидив болезни.
Компьютерная томография. Уровень злокачественности определяется введением контрастного вещества.
Онкообразование обладает свойством копить контрастную субстанцию в своих тканях.
Взятие крови на присутствие онкомаркеров.
Может понадобиться спинномозговая пункция для обнаружения раковых клеток в ликворе.
Биопсия берется в процессе или после хирургического устранения объекта.
Позитронно-эмиссионная томография необходима для выявления возможного возврата болезни.
Ангиография определяет состояние кровеносных сосудов.

Лечение менингиомы

Тип лечения зависит от многих факторов: величины, места, количества и уровня злокачественности образований; от возраста и состояния заболевшего.

В ряде случаев вместо лечения ограничиваются активным наблюдением за ростом опухоли посредством МРТ. Этой методикой пользуются при небольшом размере онкообразования и слабовыраженных симптомах.

Наблюдают при медленном росте объекта у лиц в возрасте и пациентов, обладающих слабым здоровьем; при бессимптомном течении болезни; если хирургически невозможно удалить менингиому из-за анатомического положения или удаление вызовет серьезные последствия.

Существуют три варианта лечения этого новообразования:

Лучевая обработка. Облучение необходимо при большом числе образований и невозможности определить локализацию, а также при недопустимости хирургического и стереотаксического вмешательства. Более современный тип лучевой методики – комбинированная. При помощи эндоскопа внедряют изотоп, уничтожающий только пораженные ткани.
Традиционное облучение затрагивает нормальные клетки мозга наряду с зараженными.
Хирургический способ. Типичные доброкачественные опухоли зачастую можно убрать полностью. Хирург трепанирует череп и иссекает . Для этого применяется специальное точное оборудование. Если онкообразование расположено на поверхности мозга, вероятность полного устранения высока. Если объект слишком плотно прилегает к окружающим структурам, проводится частичная ликвидация, а оставшееся подвергается лучевой обработке.
Радиохирургия идет в дело при невозможности устранить микрообъект даже фрагментарно.
Стереотаксическая радиохирургическая методика – это лечение без операции, уничтожающее пораженные клетки ионизирующим лучом, не вредя остальным. Способ кибер-ножа (методика Новалис, гамма-нож) весьма действенен, пациент не нуждается в анестезии, не ощущает боли, сразу после операции по удалению менингиомы головного мозга отправляется домой. Радиохирургия имеет один недостаток – размер новообразований, которые можно убрать, не должен превышать 3 см.
Для снятия симптомов назначаются медикаментозные препараты. Кортикостероиды уменьшат отечность мозга, избавят от воспаления. При высоком давлении в черепе применяют противогипертензивные препараты, при судорогах потребуются антиконвульсанты.

Есть противопоказания при менингиоме головного мозга для использования некоторых лекарственных средств. Не стоит применять средства, способствующие росту онкологических клеток – витамины группы B, ноотропы и лекарства для улучшения метаболизма.

Женщинам запрещается применять гормональные противозачаточные лекарства. К нестандартным способам лечения стоит прибегать только после подробной беседы с врачом.

Как питаться при менингиоме

Верно подобранная диета способна замедлить рост опухоли. Питание должно быть сбалансированным, рекомендовано воздержаться от жирной, жареной, копченой продукции. Снизить потребление бульонов, приготовленных на мясе, полностью отказаться от фаст-фуда. Алкоголь и курение недопустимы.

Улучшение самочувствия было замечено при сыроедении. Но стоит помнить, что переключаться на сыроедение нужно постепенно, обязательно наблюдаясь у диетолога.

Реабилитационный период и возможные последствия

После процедуры удаления опухоли из головного мозга последствия могут быть серьезными. Резекция доброкачественных объектов обычно имеет позитивный прогноз. В процессе процедуры иссечения злокачественных объектов вероятность неблагоприятного исхода выше, поскольку врачи могут повредить ценные участки мозга.

После удаления менингиомы необходимо время для восстановления мозговой ткани. Период реабилитации уникален для каждого пациента и занимает от пары недель до полугода. Улучшить здоровье помогают следующие методики:

Иглотерапия. Помогает справиться с онемением ног, вернуть их чувствительность, стимулирует нервные окончания.
Медикаментозное лечение улучшает состояние пациента, снижает возможность рецидива. При необходимости стабилизирует давление внутри черепа. Иногда применяют заместительную гормонотерапию.
Занятия ЛФК приводят в порядок двигательные функции. Упражнения лучше делать в воде, например, в бассейне.

Лечение народными способами

Лечение менингиомы народными средствами — замечательная дополнительная мера после основной терапии, назначенной специалистом.

Отвары определенных растений содействуют возвращению функциональности мозга.

В лечебных целях можно использовать:

Настойка клевера. 20 грамм цветков клевера, обязательно с верхними листьями, заливаются 0,5 л водки. После этого настойка выдерживается 10 дней. Пить перед едой по столовой ложке.
Пчелиное молочко отлично подойдет в качестве превентивного метода. Оно повышает иммунитет, улучшает метаболизм.
Настойка чистотела на спирту эффективна для борьбы с онкологией. Начинают с небольших доз, понемногу увеличивая объем. Нужно отметить: чистотел ядовит и подходит далеко не всем.
Спиртовая настойка на основе болиголова. Измельчите корни и цветы болиголова, залейте водкой. Дайте настояться на протяжении 20 дней. Принимайте перед едой, растворяя несколько капель в воде. Понемногу повышайте дозу – на 100 мл воды от 1 капли до 40.

Указанные травы токсичны. Прежде чем попробовать лечение народными средствами, посоветуйтесь с лечащим специалистом.

Понимая, что такое менингиома, нетрудно заметить признаки недуга и обратиться к врачу. Лучше придерживаться традиционного лечения и сознавать, что опухоль не сможет рассосаться самопроизвольно.

Удаление опухолевых образований головного мозга хирургическим путем всегда сопряжено с большими сложностями как для врачей, так и для пациентов. Неизбежный риск операции, возможность тяжелых осложнений, длительный период послеоперационного восстановления - до недавнего времени это был единственный способ удаления опухоли головного мозга. Химиотерапия и дистанционное облучение, при необходимости, являлись дополнительными методами лечения, а в случае неоперабельной опухоли становились основными.

Стереотаксическая система «КиберНож» стала успешной альтернативой хирургии и изменила прежние стереотипы. Сейчас лечению подлежат ранее неизлечимые случаи труднодоступных и неоперабельных опухолей, независимо от возраста и тяжести состояния пациента. Кроме этого, в отличие от операционного вмешательства, при лечении «КиберНожом» не требуется анестезия, перевязки и реабилитация в послеоперационном периоде, нет разрезов, шрамов и, связанных с операцией осложнений.

Как работает система «КиберНож»

Технология «КиберНож» является неинвазивной и безболезненной, относится к методам радиохирургии и с успехом применяется в лечении новообразований не только головного мозга, но также опухолей и метастатических очагов других локализаций. Суть методики заключается в направленном на опухоль с высокой точностью (до 0,4 мм) потоке радиоактивного излучения. Облучающая головка все время меняет свое положение под контролем специальной программы, определяющей «координаты опухоли», таким образом, пучок радиации попадает в очаг под разными углами. Облучение длится несколько секунд, затем головка вновь меняет положение. Так обеспечивается пересечение лучей в точке, соответствующей положению опухоли и накопление в ней разрушительной для опухолевых клеток дозы радиации, так называемого эффекта «радиационного скальпеля». Характерным для этого метода является отсутствие вредоносного воздействия радиации на здоровую мозговую ткань.

Менингиома головного мозга (код по МКБ 10 – D32.0) представляет собой новообразование, которое происходит из арахноидальной (паутинной) оболочки мозга. Менингиома головного мозга морфологически имеет четкие ограничения и выглядит как подковообразный или шаровидный узел, чаще всего сращенный с твердой оболочкой мозга.

Диагностику и лечение менингиомы головного мозга в Москве предлагает центр онкологии Юсуповской больницы. Для лечения квалифицированные специалисты центра применяют самые передовые технологии и проверенные временем эффективные методы: лучевую терапию, стереотаксическую радиохирургию, качественное удаление менингиомы головного мозга. Восстановление после операции проводится в центре реабилитации Юсуповской больницы, под тщательным наблюдением компетентных врачей-реабилитологов и внимательного медицинского персонала.

Менингиома головного мозга: что это такое?

Как правило, менингиома имеет доброкачественный характер, однако, как и любая другая опухоль, локализованная внутри черепной коробки, доброкачественная менингиома головного мозга считается относительно злокачественной, сопровождающейся симптомами, связанными со сдавлением мозгового вещества. Злокачественная опухоль головного мозга (менингиома) - менее распространенное заболевание, для которого характерен агрессивный рост и высокая частота рецидивов после хирургического лечения.

Наиболее часто менингиома мозга локализуется в области большого затылочного отверстия, больших полушарий, пирамиды височной кости, крыльев клиновидной кости, тенториальной вырезки, парасагиттального синуса и мостомозжечкового угла.

Причины развития менингиомы головного мозга

Прямые причины развития менингиом на сегодняшний день достоверно не изучены. Однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать их возникновение:

чаще всего менингиома головного мозга диагностируется у пациентов зрелого возраста, после 40 лет;
известно, что женщины подвержены развитию менингиомы мозга больше, чем мужчины. Это обусловлено тем, что на рост опухоли оказывают большое влияние женские половые гормоны;
возникновение различных новообразований в головном мозге нередко связано с высокими дозами ионизирующего излучения;
немалая роль в развитии менингиомы принадлежит генетическим заболеваниям, одним из которых является нейрофиброматоз второго типа, вызывающий множественные злокачественные менингиомы.

Менингиома головного мозга: симптомы и признаки

Менингиома головного мозга (МКБ 10 – D32.0) отличается относительно медленным ростом, поэтому достаточно долго может развиваться бессимптомно.

Одним из первых симптомов является головная боль – тупая, распирающая или ноющая. Она отличается разлитым характером и локализацией в области затылка, лба или висков.

Возникновение других симптомов связано с локализацией опухоли (сдавлением тех или иных структур головного мозга). Подобная симптоматика называется очаговой.

Менингиома головного мозга может подозреваться в случае наличия следующих симптомов:

парезов конечностей (выраженной слабости, снижения чувствительности, появления патологических рефлексов);
выпадения полей зрения и иных зрительных расстройств (снижение остроты зрения, двоение в глазах). Характерным признаком является птоз – опущение верхнего века;
ухудшения слуховой функции;
снижения или полной потери обоняния, обонятельных галлюцинаций;
эпилептиформных припадков;
психоэмоциональных нарушений, поведенческих расстройств – такими симптомами чаще всего проявляется менингиома лобной доли головного мозга;
нарушений мышления;
нарушения координации и походки;
повышения внутриглазного давления;
тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.

При нарушении оттока ликвора отмечается возникновение гидроцефалии, отека головного мозга, вследствие чего у пациентов появляются упорная головная боль, головокружения, психические расстройства.

Менингиома головного мозга: диагностика

Наиболее информативными и точными методами диагностики менингиомы являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, данные исследования проводят с контрастированием. КТ и МРТ позволяют определить размер опухоли, её локализацию, степень поражения окружающих тканей и возможные осложнения.

Для определения химического профиля и характера новообразования применяют магнитно-резонансную спектроскопию (МРС).

Установить очаги рецидива менингиомы позволяет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Вспомогательным методом, позволяющим определить характер кровоснабжения опухоли, является ангиография. Данное исследование нередко используется в процессе предоперационной подготовки.

Менингиома головного мозга: лечение

Согласно данным медицинской статистики, в 90% случаев менингиомы головного мозга представляют собой доброкачественные опухоли, для которых характерно медленное развитие и отсутствие сопутствующего поражения жизненно важных органов.

Злокачественные образования отличаются быстрым ростом, наличием метастазов в любых других органах человеческого организма.

Основным методом лечения как доброкачественной, так и злокачественной опухоли является операция по удалению менингиомы головного мозга. Очень важно выполнить грамотное удаление менингиомы головного мозга. Последствия некорректного хирургического вмешательства, при котором были поражены окружающие ткани мозга или венозные синусы могут быть весьма плачевными. Такая операция может стать причиной значительного снижения качества жизни больного в будущем, поэтому нередко нейрохирурги оставляют часть раковых тканей, постоянно контролируя их рост.

Злокачественные менингиомы имеют склонность рецидивировать, что требует проведения повторного хирургического вмешательства.

Лечение менингиомы мозга без операции предполагает применение методов лучевой терапии, которые используются при отсутствии возможности эффективного удаления опухоли хирургическим путем. Патологические клетки разрушаются под воздействием высоких доз рентгеновского облучения. Применение стандартной лучевой терапии нецелесообразно для лечения пациентов с диагнозом «большая менингиома головного мозга». Лечение без операции в таких случаях малоэффективно.

При локализации опухоли в труднодоступном для нейрохирурга месте, либо при близком расположении к ней зон, повреждение которых может привести к нарушению жизненно важных функций. Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение стереотаксическим методам. Данный вид терапии может применяться для лечения опухолей большого размера. В основе стереотаксической радиохирургии лежит прицельное облучение опухолевого образования лучами, расположенными под разными углами.

Часто стереотаксический метод комбинируют с хирургическим лечением – при наличии противопоказаний для удаления опухолей обычным способом.

Для лечения доброкачественных менингиом головного мозга не применяется химиотерапия.

Менингиома головного мозга без операции может лечиться с помощью средств народной медицины. Однако в этом случае речь идет, скорее, не о самом излечении, а о снятии симптомов, сопровождающих заболевание. Существует множество рецептов с использованием лечебной белой или серой глины, трав (фиалки, хвои, липы, можжевельника), которые накладываются на лоб, затылок и виски. Кроме того, народные целители рекомендуют принимать настои из черники, шиповника, малины и мяты с натуральным медом.

Менингиома головного мозга: последствия после операции

При обнаружении у больного доброкачественной, четко ограниченной менингиомы, не проросшей в окружающие ткани, хирургическое вмешательство чаще всего обеспечивает полное выздоровление.

Однако необходимо помнить, что после удаления даже доброкачественных менингиом могут возникнуть рецидивы. Рецидивы атипичных менингиом регистрируются почти в 40% случаев, злокачественных – в 80%.

Развитие рецидивов в течение пяти лет после операции зависит и от локализации опухоли.

Реже всего возникают рецидивы при менингиоме, локализованной в своде черепа, чаще – в области турецкого седла и тела клиновидной кости. Наиболее часто рецидивируют опухоли, поражающие клиновидную кость и пещеристый синус.

Менингиома головного мозга: реабилитация

Реабилитационный период после операции длится, как правило, 7-8 недель. В первую, щадящую неделю пациенту необходимо строгое соблюдение постельного режима, режима сна и отдыха, исключение стрессов, лечебная гимнастика, правильное питание, отказ от физических нагрузок.

Стационарный медицинский контроль необходим пациентам, которым была удалена атипичная или злокачественная менингиома головного мозга. Операция стереотаксическим методом проводится для увеличения продолжительности ремиссии в случае выявления рецидива на ранних стадиях развития.

Полное выздоровление может быть гарантировано только в случаях, когда абсолютно удалена менингиома головного мозга. Прогноз жизни без операции менее благоприятен.

Для того, чтобы сократить реабилитационный период после операции, специалисты Юсуповской больницы проводят мероприятия, способствующие более быстрому восстановлению пациентов: медикаментозную терапию (больному назначается прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, снимающих отек и воспаление, купирующие неврологические проявления), физиотерапию и др.

Записаться на прием к врачу-онкологу, реабилитологу, уточнить стоимость диагностических и лечебных процедур, операции можно по телефонуЮсуповской больницы или онлайн на сайте клиники.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики "женское здоровье"	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики "мужское здоровье"	Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Менингиома – новообразование (опухоль) в головном мозге, которое образуется из его твёрдой оболочки и способна поразить его различные доли. Менингиому можно определить благодаря одной особенности, не свойственной для других видов опухолей, располагающихся в голове – выпячивание опухоли наружу в виде шишек и характерное изменение формы черепа. Для менингиомы характерен медленный рост, благодаря чему в большинстве случаев она успешно удаляется хирургическим путём. В том случае если происходит рецидив и опухоль перерождается в злокачественную (анапластическая менингиома), происходит её прорастание в окружающие ткани, в кости и постепенное внедрение в мозговое вещество. С перерождением опухоли возможно появление метастазов, в связи с чем значительно ухудшается прогноз в лечении. Процент злокачественных форм менингиомы составляет 5 % от общего числа.

Менингиома отмечается в 25% от всех случаев диагностирования новообразований головного мозга. Её доброкачественность подтверждается в большинстве случаев, а при современных методах диагностики и способах лечения пациентам даётся положительный прогноз.

К менингиомам относят опухоль турецкого седла, патология офталькторной ямки, мосто-мозжечкового угла и некоторые другие. Самая распространённая форма – конвекситальная менингиома головного мозга.

Помимо этих форм, в редких случаях встречаются множественные менингиомы – когда одновременно выявляется более чем одна опухоль (две и более). Предположительно это случается, когда первичная менингиома не была вовремя диагностирована и метастазировала поблизости с основным очагом. Они встречаются только в 2% случаев.

Менингиома чаще всего образуется у женщин в возрасте от 40 лет, и крайне редко встречается у мужчин. Первые признаки заболевания проявляются через некоторое время (иногда через несколько лет) в более зрелом возрасте, когда опухоль уже будет иметь значительные размеры. Крайне редко отмечаются случаи образования менингиомы у детей и подростков.

Частотность заболевания составляет 7,7 случаев на 100 тыс. населения. При этом 2 случая выявляются симптоматически, а 5,7 случаев протекает бессимптомно и выявляется случайным образом, при обследованиях, связанных с диагностикой других заболеваний.

Причины развития менингиомы

Точных причин, почему развивается менингиома, не выявлено. Что именно служит толчком к её образованию выявить сложно, но всё же исходя из наблюдений за больными, определены следующие факторы риска:

возраст старше 40 лет;
влияние половых гормонов. Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины, поэтому можно говорить о влиянии эстрогена и прогестерона на рост опухоли. Сюда можно отнести также прием гормональных препаратов и беременность. Установлено, что во время беременности ускоряется рост опухоли. У мужчин значительно чаще диагностируется злокачественная форма менингиомы;
облучения. Ранее считалось, что высокие дозы ионизирующего облучения способствуют образованию опухолей, но современные исследования подтверждают, что это низкие дозы радиоактивного излучения;
черепно-мозговая травма. Последствие перенесённой травмы могут спровоцировать появление новообразования;
генетические факторы. Развитию злокачественной формы множественных менингиом способствует дефект в 22 хромосоме. Она расположена вблизи гена нейрофиброматоза 2 типа (НФ 2).

Симптомы

Как и в большинстве случаев опухолей головного мозга различного типа, при менингиоме достаточно частые случаи бессимптомного течения болезни. Она никак не обозначает себя, и диагностировать её на ранних стадиях очень сложно. Но современное оборудование – магнитно-резонансный томограф или компьютерный томограф – часто помогают определить опухоль даже в случае обследований, проводимым по другим причинам.

Основной симптом, указывающий на появление менингиомы на ранней стадии – приступы головной боли. Но её может вызвать очень много других различных причин, и головная боль не означает обязательно онкологическое заболевание. Поэтому этот признак не может быть основным в постановке диагноза.

Симптомы, проявляющиеся у больного, не зависят от типа опухоли. Их вызывает избыток тканей, разрастающихся в полости черепа, который сдавливает мозговое вещество и провоцирует отёк мозга. Медленный рост опухоли не вызывает явного дискомфорта и тревоги у больного.

В большей степени симптомы зависят от расположения, размеров опухоли и скорости её роста. Признаки, которые говорят о появлении новообразования, могут быть следующими:

головная боль ноющего характера, которая может ощущаться в определённой области головы, проявляющаяся ночью или ранним утром; в некоторых случаях возможно ощущение распирания изнутри;
расстройства зрения. Ухудшение зрения, раздвоение картинки, в некоторых случаях отмечаются зрительные галлюцинации;
эпилептические припадки. Свойственны для менингиомы конвекситального типа. Во многих случаях появляются судороги, сопровождающиеся потерей сознания;
очаговые симптомы, характерные для сдавливания определённой зоны мозга. При воздействии на височную часть слева у правшей отмечаются нарушения речи, при сдавливании зон, отвечающих за движение, возможен парез или паралич конечностей. Отмечаются случаи нарушения зрения (вплоть до слепоты), обоняния, нарушение движений глазного яблока, выделительных функций органов малого таза и т.д.;
психические расстройства. При поражении лобных долей возможно изменение психо-эмоционального состояния, нарушение памяти. Пациент может впадать в депрессию, становиться агрессивным и злобным;
повышенное внутричерепное давление. Проявляется как головные боли, распирающие череп изнутри, приступы рвоты и тошноты, не зависящие от приёма пищи. На поздних стадиях возможно нарушение сознания.

Каждый из этих признаков свидетельствует о высокой вероятности появления новообразования, но это не обязательно менингиома – у многих онкологических заболеваний бывает схожая симптоматика, поэтому требуется провести полное аппаратное исследование, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Для этого нужно пройти ряд дополнительных обследований.

Диагностика менингиомы

При подозрении на менингиому проводится ряд аппаратных исследований. Наиболее информативные – магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Их проводят с применением контрастного вещества, вводимого в сосудистое русло (для усиления). На снимках КТ или МРТ менингиомы выглядят чётко и в 85-90% случаев диагноз и границы опухоли устанавливаются точно.

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография. Определяет очаги опухоли, но в виду высокой стоимости процедуры и низкой специфичности не получила распространения.

В случае если необходимо провести уточнения по направлению кровообращения опухоли или границ опухоли, дополнительно проводится ангиография. Её используют как вспомогательный метод непосредственно перед проведением операции.

Для определения злокачественности/доброкачественности опухоли проводится биопсия. Для исследования делается забор необходимого материала, а затем проводятся все необходимые манипуляции, позволяющие с точностью выяснить характер новообразования.

Как лечить: основные методы

При диагностировании менингиомы подход к лечению во многом определяет её размер, локализация, тип развития. При определении новообразований, выявленных на ранней стадии, когда опухоль ещё совершенно маленькая, врач может принять решение о выжидательной тактике. В этом случае пациент будет через определённое время проходить контроль КТ или МРТ и не получать никакого лечения. В этот период важно контролировать размеры опухоли, чтобы не пропустить удобный момент, когда она «дорастет» до размера, при котором оперативное вмешательство будет наиболее результативным и щадящим для организма.

Поскольку преобладают случаи доброкачественности менингиомы, оптимальным решением по её удалению является оперативное вмешательство. При удалении важно удалить не только саму опухоль, но и её распространяющиеся волокна, которые поражают ткани, расположенные рядом с ней. Чем «чище» будет удаление, тем лучше прогноз для больного.

Но радикально удалить опухоль не всегда возможно – осложняющим фактором могут быть поражение тканей мозга или венозных синусов, её расположение в важных зонах мозга. В таких случаях хирурги удаляют только часть опухоли для того, чтобы не увеличить неврологический дефицит пациента. То есть, если полное удаление опухоли грозит утратой зрения или парезом руки или ноги, врач должен провести частичное удаление. В этом случае хирург придерживается принципа золотой середины: по возможности максимально удаляет новообразование таким образом, чтобы избежать дальнейшей инвалидизации больного.

При последующих рецидивах со временем можно проводить повторную операцию. При полном первичном удалении менингиомы выживаемость составляет 92%, а число повторных операций составляет всего 4% от общего числа.

Новейший способ удаления менингиомы – стереотаксическая радиохирургия. Метод заключается в прицельном облучении тканей менингиомы под различными углами. Проводятся предварительные расчёты, согласно которых облучение не должно воздействовать на здоровые ткани и точно поражать больные. Этот способ эффективен, если опухоль расположена вблизи жизненно важных структур мозга и нет другого способа воздействовать на них. Процедура проводится в том случае, если величина опухоли не превышает 3,5 см в диаметре.

В некоторых сложных случаях врач может применять комбинирование хирургической операции и облучения. Чаще всего это происходит при рецидиве после оперативного вмешательства.

От применения стандартной лучевой терапии врачи отказались из-за высокой вероятности повреждения здоровых тканей, расположенных рядом с опухолью, что имеет негативное воздействие на мозг пациента.

Последствия операции и прогноз

Прогноз после операции в случае полного удаления опухоли будет более благоприятным, чем при частичном. Радикальное удаление доброкачественной опухоли практически никогда не даёт рецидивов и дальнейшее лечение не потребуется. После операции через 2-3 месяца проводятся контрольное КТ или МРТ головного мозга. Через год после операции проводится еще одно полное обследование, и в случае, если нет явных изменений и отклонений, контрольные КТ или МРТ проводятся один раз в два года.

При частичном удалении требуется продолжение лечения. Злокачественные формы менингиомы требуют как хирургического вмешательства, так и проведения курса лучевой терапии. Контроль после операции проводится значительно чаще – через каждые два месяца после операции в течение полугода. При благоприятном развитии контрольное обследование проводится раз в 6 месяцев на протяжении 5 лет. КТ и МРТ проводятся один раз в год.

Статистика свидетельствует, что злокачественные формы рецидивируют в 78% случаев в течение пяти лет после операции. Поэтому говорить о благоприятном прогнозе будет не совсем верно.

Частота рецидивов во многом зависит от локализации опухоли. Конвекситальные мегингиомы дают рецидивы только в 3% случаев, в то время как менингиомы клиновидной кости (крыльев или тела) случаются в 34% и 99% случаев соответственно.

Менингиому нельзя категорично считать приговором, поскольку она может вести себя по-разному. В одном случае для выздоровления достаточно проведения несложной операции, в другом – она может стать причиной ухода из жизни. На её поведение влияют многие факторы, главные из которых – своевременное обращение к врачу и правильно проведенное лечение.