Начало родов: признаки у первородящих и тех, кому не впервой. Первые признаки приближающихся родов у повторнородящих

Термином «предвестники родов» в акушерстве принято обозначать клинические изменения, происходящие с шейкой матки. Под действием гормонов она размягчается, укорачивается, приоткрывается. Рассмотрим явление подробно, назвав визуальные его признаки, ощущения, что испытывает сама беременная при этом.

Предвестники родов у первородящих

Период родоразрешения является самым волнительным для женщин, ожидающих появление первенца. Объясняется данный факт тем, что большинству беременных про признаки скорых родов у первородящих ничего не известно. Беседуя с врачами, они узнают о таком явлении, как предвестники родов у первородок, среди которых:

Опущение живота. Сама будущая мама отмечает, как ей становится легче дышать, пропадает изжога. Одновременно она фиксирует, что походка стала более тяжелой, передвигаться становиться трудно.
Отхождение слизистой пробки. За время вынашивания ребенка в репродуктивной системе (шейке матки) формируется сгусток из слизи, которую она и продуцирует. Непосредственно он играет роль барьера на пути у патогенных микроорганизмов, защищая плод и матку от их пагубного воздействия. Незадолго до момента родоразрешения женщина фиксирует ее отхождение из полости влагалища.
Снижение двигательной активности плода. Многие беременные фиксируют, что перед рождением, за несколько дней, ребенок затихает. Связано это с недостатком свободного пространства и большим размером малыша.
Сокращения матки. Периодическое напряжение передней брюшной стенки с одновременным покалыванием внизу живота свидетельствует о повышении сократимости мышечных волокон. Такие схватки получили название тренировочных, так как не приводят к развитию родовой деятельности.
Изменение осанки. Из-за смещения центра тяжести происходит изменение походки, голова немного отклоняется назад.
Увеличение числа мочеиспусканий. Сильное давление, оказываемое на мочевой пузырь плодом, требует частого опорожнения органа.
Появление дискомфортных ощущений внизу живота, в области спины. Женщина фиксирует тянущие, ноющие боли слабой интенсивности. Тянет низ живота перед родами в основном у первородок.

Ощущения перед родами у первородящих

Каждая беременная может по-разному описывать свои ощущения перед родами. Но большинство уже имеющих детей женщин говорят о том, что все начиналось с появления тупой, неясного происхождения боли внизу живота и в области поясницы. Нередко они выступают болевым фоном – продолжаются долго, стихая на малое время. Одновременно с этим может отмечаться и увеличение актов дефекации.

Врачи говорят о том, что такие предвестники родов связаны со стараниями организма произвести очистку кишечника. При этом стул не изменен. Кроме того, за несколько часов до родоразрешения могут фиксироваться тошнота и рвота. Это предопределено повышением концентрации в крови гормона окситоцина, который стимулирует родовую деятельность. Под его влиянием происходит увеличение активности маточного миометрия.

Когда опускается живот перед родами у первородящих?

Признак, связанный с изменением визуального расположения живота, относится к известным предвестникам родов. Обусловлен он процессом опущением головки плода в малый таз, сменой положения его тела. При этом будущая мама фиксирует облегчение, улучшение самочувствия. Но первородящие, в силу своей неопытности, не представляют себе данное состояние. Из-за этого зачастую на приеме у гинеколога они задают вопрос относительно того, как понять, что живот опустился перед родами. Врачи указывают на присутствие следующих явлений:

увеличение частоты мочеиспусканий;
исчезновение имевшей недавно место одышки;
уменьшение активности плода.

Существует простой способ установить, что произошло . Для этого нужно провести тест: разместить кисть руки в пространстве между грудью и верней частью живота. Если в него помещается практически вся ладонь, этот говорит о приближении процесса родоразрешения. Согласно врачебным наблюдениям, подобное явление фиксируется у женщин, рожающих впервые, за 2-3 недели до начала процесса родов. Данный временной промежуток имеет среднее значение. Ввиду того, что каждая беременность имеет свои особенности, он может изменяться в большую или меньшую сторону.

Предвестники преждевременных родов у первородящих

Про преждевременное появление малыша на свет говорят при рождении его в период с 28 по 37 неделю гестации. Явление не происходит внезапно. За некоторое время до наступления фиксируются предвестники преждевременных родов. Среди таковых:

болезненность внизу живота, что напоминает ту, которая фиксируется при месячных;
кровянистые выделения из влагалища;
отсутствие шевелений плода;
подтекание околоплодных вод.

Предвестники родов у повторнородящих

Признаки скорых родов у повторнородящих практически ничем не отличаются от тех, что присутствуют при ожидании первенца. Отличительной чертой их необходимо назвать тот факт, что они менее выраженные и могут появляться позднее. Из-за этого их сложнее идентифицировать. Но рожавшая женщина навсегда запоминает те предвестники родов, что отмечались у нее перед рождением первого малыша. О скором отправлении в роддом она узнает заранее.

Ощущения перед родами у повторнородящих

Женщинам, которые рожают второго и последующих детей, известны практически все предвестники скорых родов. На большом сроке о приближающемся часе «Х» беременная узнает по своему самочувствию, изменению активности. Многие отмечают, что внезапно в конце гестационного периода происходит резкое облегчение, прилив сил, появляется желание сделать все незаконченные дела, подготовить комнату для младенца. Это явление нередко сравнивают с инстинктом гнездования.

Когда опускается живот перед родами у повторнородящих?

Стоит отметить, что для рожающих повторно женщин характерно относительно раннее опущение живота перед родами. Связано данное явление с ослабленностью мышц брюшного пресса и тазового дна - следствием первой беременности. В отдельных случаях, опущение может фиксироваться при , когда непосредственно начинается процесс появления ребенка.

Предвестники преждевременных родов у повторнородящих

Ранее родоразрешение зачастую обусловлено осложнениями процесса гестации. Среди таковых центральное положение занимает гипертонус матки. При таком явлении отмечается повышение сократительной активности мышечных волокон миометрия. Медики фиксируют признаки скорых родов, среди которых:

приоткрытие маточной шейки;
появление ;
нарушение целостности околоплодного пузыря.

Понос перед родами

Нередко ожидая вторые роды, предвестники которых описаны выше, женщина фиксирует резкое нарушением стула на позднем сроке. Такое явление вызвано изменением положения малыша и увеличением концентрации гормонов стимулирующих родовой процесс. Медики утверждают, что так организм опустошает кишечник, увеличивая пространство для половых путей, по которым будет продвигаться малыш.

В тот время, когда срок беременности подходит к завершающему этапу, каждая женщина начинает задумываться о том, какие же признаки родов свидетельствуют об их начале.

Признаки наступления родов это весьма актуальный и волнующий всех будущих мам вопрос. Ведь каждая из них хочет в самый ответственный момент всей беременности оказаться в специализированном отделении родильного дома со всеми необходимыми условиями по оказанию специализированной медицинской помощи.

О том, какие признаки родов существуют, всем беременным женщинам должны рассказывать наблюдающие их врачи акушеры-гинекологи. Данная информация является особо ценной, так как если будущая мама будет владеть всеми необходимыми знаниями, о том какие же признаки родов свидетельствуют об их скором начале, она будет весть себя спокойно и вполне адекватно. Женщина, не владеющая подобной информацией, может начать волноваться и паниковать, чего ни в коем случае нельзя допускать в её положении.

Признаки приближающихся родов являются составной частью, так называемого, периода предвестников родов . Первые признаки родов, которые должны вскоре произойти, начинают себя проявлять за 7-14 дней до наступления родовой деятельности.

Итак, к предвестникам родов относятся такие изменения в организме беременной женщины, как:

заметное «опущение» живота книзу. Данное состояние объясняется тем, что предлежащая часть плода постепенно опускается в малый таз женщины, как следствие происходит опущение дна матки из-за небольшого снижения тонуса мускулатуры брюшного пресса. Постепенно происходит вставление предлежащей части на входе в малый таз. У первородящих женщин такое состояние может наблюдаться за 14-30 дней до наступления родов, в то время как повторнородящие могут отмечать данное состояние накануне начала родовой деятельности;
наблюдается повышенная секреция цервикальных желез на слизистой оболочки канала шейки матки. Вследствие этого из цервикального канала выталкивается своеобразная слизистая пробка и, как следствие, появляются слизистые выделения из влагалища, представляющие собой тянущийся слизистый секрет желез шейки матки. Прозрачность выделяемой слизи может со временем возрастать;
отмечается значительное облегчение дыхания. Это обусловлено тем, что во время перемещения плода к нижней части живота, прекращается стеснение желудка и диафрагмы. Женщина отмечает тот факт, что становится гораздо легче дышать, увеличивается экскурсия грудной клетки. Однако стоит помнить о том, что могут возникнуть такие неприятные состояния, как изжога и дискомфорт во время сидения;
боли в пояснице. Болезненные ощущения в поясничной области возникают в результате давление плода на малый таз и постепенным прогрессирующим увеличением растяжения подвздошно-крестцовой соединительной ткани;
частые позывы на мочеиспускание и калодефекацию. Позывы на мочеиспускание становятся более частыми в связи с тем, что увеличивается давление плода на мочевой пузырь беременной женщины. Многие гормоны действуют как слабительные средства, как бы подготавливая организм женщины к предстоящим родам, именно поэтому может отмечаться понос ;
кроме того, признаки родов, которые вскоре должны начаться, включают в себя уменьшение массы тела беременной. Вес будущей мамы снижается приблизительно на 1-1,5 кг. Это объясняется тем, что в данный момент из организма женщины усиленно выводится жидкость;
изменяется двигательная активность плода. Плод может либо немного притихнуть, либо же наоборот весьма активно заявлять о себе, увеличивая ритм своих движений;
происходят изменения со стороны аппетита и эмоционального фона. Аппетит беременной женщины перед родами снижается или же вовсе отсутствует. Смена настроения напрямую связана с нейроэндокринными процессами, которые происходят в организме женщины на протяжении всей беременности, которые особо активизируются перед родами . Возможно появление у будущей мамы, так называемого, «гнездового инстинкта», когда она ни секунду не может сидеть на месте: она постоянно что-то убирает, чистит, моет, вообщем готовит помещение для малыша;
обсуждая признаки скорых родов, не стоит забывать о столь важном аспекте, как нерегулярные маточные сокращения. В конце беременности (возможно после 30 недели её течения) практически все женщины начинают ощущать сокращение мускулатуры матки, которые принимают характер тянущих болей в нижней части живота и в области крестца. Характерными чертами схваток-предвестников, отличающих их от настоящих родовых, схваток являются: их слабая сила, маленькая длительность (они короткие), нерегулярность, а также схватки-предвестники не приводят к характерному сглаживанию шейки матки и раскрытию маточного зева.

Прелиминарный период

Первые признаки родов, которые большими шагами приближаются и ждут своего часа, постепенно переходят в так называемый, прелиминарный период. Нормальный физиологический прелиминарный период при доношенной беременности характеризуется появлением нерегулярных по частоте, длительности и интенсивности схваткообразных болей в нижней части живота и в поясничной области.

В норме прелиминарный период не должен длиться более 6 часов. Ритм сна и бодрствования беременной женщины в данное время не нарушается. При влагалищном исследовании определяется «зрелость» шейки матки, а также наличие слизистых выделений. Прелиминарные боли постепенно усиливаются и в норме переходят в регулярные родовые схватки, свидетельствующие о начале первого периода родов.

Признаки родов у перво- и повторнородящих

Признаки родов у первородящих имеют такие же характеристики, как и признаки родов у повторнородящих. Однако предвестники родов у повторнородящих женщин вызывают у них гораздо меньше страха. Повторнородящая женщина уже имеет опыт и практические знания о том, что собой представляют признаки начинающихся родов. Стоит помнить о том, что признаки скорых родов у повторнородящих женщин могут быть выражены в большей степени, а также иметь тенденцию к более позднему или же наоборот более раннему появлению.

Когда организм женщины полностью готов к началу родовой деятельности, появляются характерные изменения. Итак, начало родов, признаки которых характеризуются следующими явлениями, должна уметь отличить каждая беременная женщина:

появление регулярных схваток. С момента появления схваток беременная женщина становится роженицей. Схватки представляют собой чувство ритмичного давления на брюшную полость. Схватки имеют тенденцию к учащению и усилению. При каждой новой схватке матка будто «каменеет», а между схватками - расслабляется;
отделение слизистой пробки. Пробка скопившейся слизи может выйти из полости шейки матки как за 2-5, так и за 7-14 дней. Причём отходящая слизь зачастую слегка окрашена кровью;
происходит сглаживание шейки матки с дальнейшим раскрытием маточного зева;
происходит отхождение околоплодных вод. При разрыве плодного пузыря воды могут вытечь слишком быстро, а могут наоборот медленно, такая ситуация наблюдается в случае, когда плодный пузырь «подтекает».

Признаки преждевременных родов не имеют как таковых отличий от признаков своевременных родов. Преждевременные роды это те роды, которые могут наступить с до 32 недели . К наиболее часто встречающимся признакам преждевременных родов относятся: ранее размягчение и укорочение шейки матки (можно выявить при помощи УЗИ-исследования), схваткообразны болезненные ощущения, влагалищные кровотечения, подтекание околоплодных вод из полости влагалища или же полное их отхождение, зачастую наблюдается слабая подвижность плода.

Когда беременность приближается к завершению, многие будущие мамы начинают очень чутко и внимательно относится к малейшим изменениям в своем организме. И это верно: любые необычные ощущения могут оказаться признаками скорых родов. Если женщина не совсем уверена в причине изменений в состоянии своего здоровья лучше вовремя обратиться к доктору. Лучше заблаговременно оказаться в роддоме, чтобы избежать возможных неприятных последствий. Поэтому очень важно знать, какие предвестники родов подскажут будущей маме о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.

Предвестники родов — это совокупность всех признаков, которые указывают на начало наступления родовой деятельности.

Предвестники родов. На какой неделе беременности ожидаются роды

Считается, что малыш должен родиться на 40 неделе беременности. Но очень редко детки рождаются точно в срок. Лишь несколько процентов малышей (от 3% до 5%) появляются на свет в точно установленную дату. Обычно роды происходят либо раньше, либо немного позже срока. Вы также можете , воспользовавшись калькулятором.

Нормальная беременность без признаков патологии продолжается 280-282 дня. Но каждый четвертый ребенок рождается с 28 по 37 неделю. Такие роды считаются преждевременными, что может плохо повлиять на состояние здоровья малыша.

Каждая неделя, проведенная у мамы в животике, повышает шанс на успешную реабилитацию после рождения: происходит набор веса, совершенствуются жизненно важные системы. Чем позже родится ребенок, тем более он будет готов к жизни вне матки. Поэтому, если возникает угроза срыва беременности необходимо срочно госпитализироваться в стационар, где врачи сделают все возможное, чтобы продлить нахождение малыша у мамы в животике.

В 8% всех случаев, срок беременности длится приблизительно до 294 дней — беременность является либо переношенной, либо пролонгированной. Если беременность переношенная, у ребеночка присутствуют признаки перезрелости. При пролонгированной беременности признаки перенашивания отсутствуют, кроха появляется на свет здоровым и функционально зрелым.

Первые признаки начала родов

Когда беременность уже проходит свой последний триместр и близиться к завершению, многие будущие мамы начинают все больше думать и переживать о скорых родах. Их волнуют многие вопросы: каковы первые признаки приближающихся родов, как их не пропустить, когда надо вызывать «скорую» или такси, чтобы отправиться в больницу.

Существуют определенные предвестники родов, которые могут безошибочно подсказать будущей маме, что скоро она встретиться с малышом. Признаки начала родов — это та информация, о которой должна знать каждая женщина, будучи в положении, чтобы не пропустить ничего важного и не нанести вред ни себе, ни крохе.

Опущение живота. Один из главных предвестников родов — опущение живота. Ребеночек опускается в малый таз, за ним опускается и матка. Вследствие чего живот меняет свою форму и место положения. Женщине становится намного легче дышать. Зато ходить с каждым днем все труднее и труднее.
Диарея. Вследствие опущения живота происходит давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная замечает, что позывы к мочеиспусканию и дефекации участились. сменяются диареей. Именно жидкий стул при беременности на поздних сроках является признаком скорых родов. Иногда эти симптомы беременные путают с признаками отравления.
Отхождение слизистой пробки. Отхождение слизистой пробки — это пожалуй самый достоверный предвестник родов. Невозможно не заметить отхождение слизистой пробки. Хотя она может отойти как за пару дней, так и за пару недель до родов. Она представляет собою густую слизь прозрачного цвета, иногда с примесью крови. Если на нижнем белье обнаружены такие выделения как минимум за 2 недели до предполагаемого срока стоит срочно связаться с врачом.
Ухудшение аппетита. Предвестники родов могут указывать на резкое ухудшение аппетита. Если во время беременности женщина много ела, то сейчас с трудом может заставить себя съесть хоть что-нибудь. Кроме того, начинается процесс похудения. Женщина может скинуть несколько килограмм из-за впитывания околоплодных вод и выхода лишней жидкости.
Уменьшаются отеки. Предвестники родов характеризуются исчезновением ненавистных отеков. Теперь во время сна нет необходимости подкладывать подушку под ноги.
Смена болевых ощущений. Во время беременности женщины часто чувствуют боль в спине. Но за несколько дней до родов боль меняет свою дислокацию и переходит на область лобковой кости по причине некоторого размягчения костей. Это важное условие для нормальной и успешной родовой деятельности.
Изменения в поведении ребенка. Накануне родов многие женщины начинают сильно переживать, чувствуя изменения в поведении малыша: он немного притихает или вообще успокаивается. Женщина не ощущает его пинки и толчки. Не стоит пугаться этого: малыш готовиться к появлению на свет и набирается сил. Ведь ему скоро предстоит проделать огромную тяжелую работу. Чтобы немного успокоиться можно сделать КТГ — обследование, которое поможет прослушать сердцебиение малыша.
Начало схваток. Очень часто будущие мамы за несколько недель до родов ощущают схваткообразную боль и начинают собираться в роддом. Часто это бывают « » . Они происходят по причине усиленной выработки организмом гормона окситоцина. Необходимо успокоиться, принять теплую ванну. Ложные схватки отличаются от родовых тем, что они нерегулярны, безболезненны, интервалы не сокращаются. После принятия ванны и отдыха они проходят или становятся менее ощущаемыми.

Как отличить настоящие и ложные схватки:

Кроме физиологических метаморфоз происходят еще и психологические изменения. Характер и настроение будущей мамы становятся очень изменчивыми, она хочет то плакать, то смеяться. Полная апатия сменяется резкой агрессией. Ее начинают волновать совершенно ненужные проблемы и заботы. Если в период беременности это было мало заметно, то сейчас нервная система беременной дает о себе знать в полной мере.

Нестабильный эмоциональный фон отягощается еще и инстинктом «гнездования»: мамочка начинает начищать до блеска все в квартире, затевает генеральную уборку, переставляет мебель, может даже заявить мужу, что им срочно нужен капитальный ремонт. Лучше успокоиться и не поддаваться таким импульсам, а спокойно отдыхать и набираться перед самой главной работой в жизни каждой женщины — родами.

Сколько длятся предвестники родов

Сказать точно, сколько длятся предвестники родов, довольно тяжело, поскольку признаки приближающихся родов не имеют абсолютно точных рамок или границ. Обычно предвестники родов появляются уже на 35 неделе беременности. Признаки начала родов могут проходить у разных женщин по разному и в абсолютно разное время. Бывает, что еще за месяц до родов женщина замечает необычные изменения в своем состоянии и начинает заблаговременно переживать. Ведь каждый день ей приходиться быть в напряжении: она боится пропустить признаки начала родов и опоздать с приездом в роддом. Другие женщины отлично себя чувствуют и лишь за несколько дней у них начинают появляться предвестники родов:

Опускание дна матки и живота беременной женщины начинается за 2-3 недели до родов.
На 37 неделе женщина уже замечает учащенные походы в туалет. Так организм избавляется от всего «лишнего».
Слизистая пробка выходит на 38-41 неделе.
За две-три недели впервые появляются ложные схватки.
Вес беременной начинает стабилизироваться или снижаться ориентировочно за 1 неделю до того, как малыш появится на свет.

Как распознать, что начинаются роды

Схватки — это первые признаки начала родов, является самым точным предвестником родов. Сначала это могут быть незначительные боли, напоминающие болевые ощущения при месячных. Такие боли ощущаются в течение непродолжительных промежутков времени каждые 15-25 минут.

Пока схватки не очень интенсивные, их можно игнорировать. Но, когда они становятся сильнее, необходимо засекать время, как долго продолжается каждая схватка и какой между ними интервал. Для этого можно использовать секундомер на телефоне. Стопроцентной гарантией начала родовой деятельности являются схватки продолжительностью около минуты и с интервалами в 3-5 минут.

Еще одним достоверным признаком начала родов является отхождение околоплодных вод в результате разрыва амниотического пузыря. Жидкость вытекает наружу, может ощущаться небольшая боль. Могут отойти сразу все воды, а может происходить и небольшое подтекание, когда воды выходят понемножку.

При подтекание вод стоит положить прокладку и проконсультироваться с лечащим врачом. Иногда можно спутать подтекание вод с непроизвольным мочеиспусканием. Отличие в том, что когда вытекают воды, процесс остановить невозможно. Запах мочи не ощущается. Если нет никакой патологии, воды обычно прозрачные или с легким розоватым оттенком. Если у них зеленоватый или коричневый оттенок — срочно направляйтесь к врачу.

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

набирает достаточную массу и размеры;
ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.

Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.

Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.

Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.

Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .

Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.

Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.

Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.

Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.

Изменения шейки матки.
Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин имеют свои характерные особенности.

Предвестники начала родов - видео

Признаки начала родов

Достоверными признаками начала родов являются:
1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.

Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.

Схватки

Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.

Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.

Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.

Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.

Излитие околоплодных вод

При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.

Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.

Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.

Признаки начала родов - видео

Схватки в начале родов

Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:

Начальная (скрытая) фаза:

длительность схватки – 20 секунд;
периодичность схваток – 15-30 минут;
раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.

Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов.

Активная фаза:

длительность схватки – 20-60 секунд;
периодичность схваток – 2-4 минуты;
раскрытие зева матки – 3-7 см.

Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов. Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод.

Переходная (транзиторная) фаза:

длительность схватки – 60 секунд;
периодичность схваток – 2-3 минуты;
раскрытие зева матки – 7-10 cм.

Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов.

Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).

Начало родов у первородящих

Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.

Смерть человека - это очень щекотливая тема для большинства людей, но, к сожалению, каждому из нас так или иначе приходится с ней столкнуться. Если в семье есть лежачие пожилые или онкологические больные родственники, необходимо не только самому опекуну морально приготовиться к скорой потере, но и знать, как можно помочь и облегчить последние минуты жизни близкого.

Человек, до конца жизни прикованный к постели, постоянно испытывает душевные терзания. Находясь в здравом уме, он понимает, какие неудобства доставляет окружающим, представляет, что ему придется пережить. Более того, такие люди, чувствуют все изменения, происходящие у них в организме.

Как умирает человек больной? Чтобы понять, что человеку осталось жить несколько месяцев/дней/часов, нужно знать основные признаки смерти у лежачего больного.

Как распознать признаки надвигающейся смерти?

Признаки смерти лежачего больного подразделяют на начальные и следственные. При этом, одни являются причиной других.

Примечание. Любой из ниже перечисленных признаков может быть результатом длительной и есть шанс его обратить.

Изменение режима дня

Режим дня неподвижного лежачего больного состоит из сна и времени бодрствования. Основной признак того, что смерть близка - человек постоянно погружен в поверхностный сон, как будто дремлет. При таком пребывании человек меньше ощущает физическую боль, но серьезно меняется его психоэмоциональное состояние. Выражение чувств становится скудным, больной постоянно замыкается в себе и молчит.

Отеки и изменение цвета кожного покрова

Следующий достоверный признак того, что смерть в скором времени неизбежна - это и появление различных пятен на кожном покрове. Эти признаки перед смертью появляются в организме умирающего лежачего больного из-за нарушения функционирования кровеносной системы и обменных процессов. Пятна возникают из — за неравномерного распределения крови и жидкостей в сосудах.

Проблемы с органами чувств

Люди в преклонном возрасте часто имеют проблемы со зрением, слухом и тактильными ощущениями. У лежачих больных обостряются все заболевания на фоне постоянных сильных болей, поражения органов и нервной системы, в результате нарушения кровообращения.

Признаки смерти у лежачего больного проявляются не только в психоэмоциональных изменениях, но и непременно меняется внешний образ человека. Часто можно наблюдать , так называемый «кошачий глаз». Это явление связано с резким падением глазного давления.

Потеря аппетита

В результате того, что человек практически не двигается и большую часть суток проводит во сне, появляется вторичный признак приближающейся смерти — значительно уменьшается потребность в пище, пропадает рефлекс глотания. В этом случае, для того, чтобы накормить больного, используют шприц или зонд, глюкозу и назначается курс витаминов. В результате того, что лежачий больной не ест и не пьет, ухудшается общее состояние организма, появляются проблемы с дыханием, пищеварительной системой и «походами в туалет».

Нарушение терморегуляции

Если у больного наблюдается изменение цвета конечностей, появление синюшности и венозных пятен - летальный исход неизбежен. Организм расходует весь запас энергии для поддержания функционирования основных органов, уменьшает круг циркуляции крови, что, в свою очередь приводит к появлению пареза и паралича.

Общая слабость

В последние дни жизни лежачий больной не ест, испытывает сильную слабость, он не может самостоятельно двигаться и даже приподняться, чтобы справить естественную нужду. У него резко снижается масса тела. В большинстве случаев процессы испражнения и могут происходить произвольно.

Изменение сознания и проблемы с памятью

Если у больного появляются:

проблемы с памятью;
резкое изменение настроения;
приступы агрессии;
депрессия – это означает поражение и отмирание участков головного мозга, отвечающих за мышление. Человек не реагирует на окружающих его людей и происходящие события, осуществляет неадекватные действия.

Предагония

Предагония – это проявление защитной реакции организма в виде ступора или комы. В результате снижается обмен веществ, появляются проблемы с дыханием, начинается некроз тканей и органов.

Агония

Агония - предсмертное состояние организма, временное улучшение физического и психоэмоционального состояния больного, вызванное разрушением всех жизненных процессов в организме. Лежачий больной перед смертью может заметить:

улучшение слуха и зрения;
нормализацию дыхательных процессов и сердцебиения;
ясное сознание;
снижение болевых ощущений.

Симптомы клинической и биологической смерти

Клиническая смерть – это обратимый процесс, появившийся внезапно или после серьезного заболевания, и требующий срочной медицинской помощи. Признаки клинической смерти, проявляющиеся в первые минуты:

Если человек находится в коме, присоединен к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), а зрачки расширены из-за действия медикаментозных препаратов, то клиническую смерть можно определить только по результатам ЭКГ.

При оказании своевременной помощи, в течении первых 5 минут, можно вернуть человека к жизни. Если же оказать искусственную поддержку кровообращения и дыхания позже, то можно вернуть сердечный ритм, но человек никогда не придет в сознание. Это связано с тем, что клетки головного мозга погибают раньше, чем нейроны, отвечающие за жизнедеятельность организма.

У умирающего лежачего больного проявления признаков перед смертью может и не быть, но при этом клиническая смерть будет зафиксирована.

Биологическая или истинная смерть - это необратимое прекращение функционирования организма. Биологическая смерть наступает после клинической, поэтому все первичные симптомы схожи. Вторичные симптомы проявляются в течение 24 часов:

охлаждение и окоченение тела;
высыхание слизистых оболочек;
появление трупных пятен;
разложение тканей.

Поведение умирающего больного

В последние дни жизни умирающие часто вспоминают прожитое, рассказывают наиболее яркие моменты своей жизни во всех красках и мелочах. Таким образом, человек хочет оставить о себе как можно больше хорошего в памяти близких. Позитивные изменения в сознании приводят к тому, что лежачий человек пытается что — то делать, куда — то хочет сходить, возмущаясь при этом, что у него осталось очень мало времени.

Такие положительные смены настроения встречаются редко, чаще всего умирающие впадают в глубокую депрессию, проявляют агрессивность. Врачи поясняют, что изменения настроения могут быть связаны с приемом наркотических обезболивающих препаратов сильного действия, быстрым развитием болезни, появлением метастаз и скачками .

Лежачий больной перед смертью, находясь длительное время прикованным к постели, но в здоровом сознании, обдумывает свою жизнь и поступки, оценивает что придется пережить ему и его близким. Такие размышления приводят к изменению эмоционального фона и душевного равновесия. Некоторые из таких людей теряют интерес к происходящему вокруг них и к жизни в целом, другие становятся замкнутыми, третьи теряют рассудок и способность здраво мыслить. Постоянное ухудшение состояния здоровья приводит к тому, что больной постоянно думает о смерти, просит облегчить его положение эвтаназией.

Как облегчить страдания умирающего

Лежачие больные, люди после , травмы или имеющие онкологическое заболевание, чаще всего испытывают сильные боли. Чтобы блокировать эти , лечащим врачом назначаются сильно действующие обезболивающие средства. Многие болеутоляющие препараты можно приобрести только по рецепту (например, Морфин). Чтобы не допустить появления зависимости от этих средств, необходимо постоянно контролировать состояние больного и изменять дозировку или отменять прием препарата при появлении улучшения.

Сколько может прожить лежачий больной? Ни один врач не даст точного ответа на этот вопрос. Родственнику или опекуну, ухаживающему за лежачим больным, необходимо круглосуточно находиться рядом с ним. Для более и облегчения страданий больного, следует использовать специальные средства - кровати, . Чтобы отвлечь больного, рядом с его кроватью можно поставить телевизор, радио или ноутбук, также стоит завести домашнего животного (кошку, рыбок).

Чаще всего, родные, узнав, что их родственник нуждается в , отказываются от него. Такие лежачие больные попадают в и госпитали, где все ложатся на плечи работников этих учреждений. Такое отношение к умирающему человеку не только приводит к его апатии, агрессии и замкнутости, но и усугубляет состояние здоровья. В медицинских учреждениях и пансионатах существуют определенные нормы ухода, например, на каждого пациента выделяется определенное количество одноразовых средств (пеленок, подгузников), также лежачие больные практически лишены общения.

Заботясь о лежачем родственнике, важно выбрать действенный метод облегчения страданий, обеспечить его всем необходимым и постоянно беспокоиться о его самочувствии. Только таким образом можно уменьшить его душевные и физические мучения, а также подготовиться к неизбежной кончине. Нельзя все решать за человека, важно спрашивать его мнение о происходящем, предоставлять выбор в тех или иных действиях. В некоторых случаях, когда осталось жить считанные дни, можно отменить ряд тяжелых лекарственных препаратов, доставляющих неудобство лежачему больному (антибиотики, диуретики, сложные витаминные комплексы, и гормональные средства). Нужно оставить только те медикаменты и транквилизаторы, которые снимают болевые ощущения, предотвращают появление судорог и рвоты.

Реакция мозга перед смертью

В последние часы жизни человека, нарушается его мозговая деятельность, появляются многочисленные необратимые изменения в результате кислородного голодая, гипоксии и отмирания нейронов. Человек может видеть галлюцинации, что-то слышать или чувствовать, что к нему как будто кто-то прикасается. Мозговые процессы занимают считанные минуты, поэтому больной в последние часы жизни часто впадает в ступор или теряет сознание. Так называемые «видения» людей перед смертью часто связаны с прошедшей жизнью, вероисповеданием или неосуществленными мечтами. На сегодняшний день нет точного научного ответа о природе появления таких галлюцинаций.

Какие бывают предикторы смерти по мнению ученых

Как умирает человек больной? По многочисленным наблюдениям за умирающими пациентами, ученые сделали ряд выводов:

Не у всех больных появляются физиологические изменения. У каждого третьего умирающего нет никаких явных симптомов смерти.
За 60 — 72 часа до смерти у большинства пациентов пропадает реакция на вербальные раздражители. Они не отвечают на улыбку, не реагируют на жесты и мимику опекуна. Наблюдается изменение голоса.
За двое суток до смерти наблюдается повышенная расслабленность шейных мышц, т.е., больному сложно держать голову в приподнятом положении.
Медленное , также больной не может плотно закрыть веки, зажмуриться.
Также можно наблюдать явные нарушения работы желудочно — кишечного тракта, кровотечения в верхних его отделах.

Признаки скорой смерти у лежачего пациента проявляются по разному. По наблюдениям врачей, заметить явные проявления симптомов можно в определенный промежуток времени, и при этом определить примерную дату смерти человека.

	Время проявления
Изменение режима дня	Несколько месяцев
Отечность конечностей	3-4 недели
Нарушение восприятия	3-4 недели
Общая слабость, отказ от пищи	3-4 недели
Нарушение мозговой активности	10 дней
Предагония	Кратковременное проявление
Агония	От нескольких минут до часа
Кома, клиническая смерть	Без оказания помощи человек умирает через 5 -7 минут.