Осложнения аортального стеноза. Что такое аортальный стеноз, клинические рекомендации


Лекарственный препарат Фосфоглив относится к группе гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов. В его составе содержатся фосфолипиды и глицирризиновая кислота (глицирризинат натрия). Формы выпуска:

  • Флакон с порошком (лиофилизатом) для приготовления раствора для инъекций. В 1 флаконе (2,5 г) содержится 500 мг фосфолипидов и 200 мг глицирризината натрия;
  • Капсулы для приема внутрь – по 65 мг фосфолипидов и по 35 мг глицирризината натрия в каждой;
  • Капсулы для приема внутрь – по 300 мг фосфолипидов и 65 мг глицирризината натрия в каждой (Фосфоглив форте).

Показания к применению Фосфоглива

Показания к применению Фосфоглива:

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению Фосфоглива:

  • Дети в возрасте до 12 лет;
  • Аллергия на препарат и его составляющие;
  • Грудное вскармливание;
  • Беременность.

Принцип действия

Действие препарата основано на комбинации его составляющих. Фосфолипиды (фосфатидилхолин как основной их компонент) восстанавливают структуру оболочек печеночных клеток, улучшают их свойства, нормализуют обмен белков и жиров в печени, сохраняют количество и качество всех ферментов органа. Также фосфолипиды предотвращают образование соединительной ткани вместо печеночных клеток (т.е. уменьшают скорость развития фиброза и цирроза печени).

Глицирризиновая кислота является превосходным антиоксидантом и мембраностабилизатором, связывая свободные радикалы и токсины, обезвреживая их. Также данное вещество обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами, угнетает вирусную ДНК и РНК, повышает количество интерферонов и других иммунных клеток. Глицирризинат натрия восстанавливает структуру клеточных оболочек, ускоряет заживление кожи при некоторых кожных заболеваниях.

Способ применения

Фосфоглив и Фосфоглив форте в форме капсул

Капсулы Фосфоглив необходимо принимать внутрь, не разжевывая и не раскрывая, во время приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Кратность приема – 1-2 капсулы 3-4 раза в день. Фосфоглив форте рекомендовано принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день. Курс лечения в среднем составляет около 1 месяца. В случае тяжелого течения заболевания или при хронических длительно текущих процессах возможно продление до 6 месяцев или же курсы по 2-3 месяца и интервалы между ними по 1-2 месяца.

Фосфоглив в форме раствора для инъекций

Во флакон с лиофилизатом необходимо добавить 10 мл воды для инъекций, растворить порошок и сразу же вводить (хранению разведенный препарат не подлежит). Фосфоглив вводится внутривенно струйно, медленно, в течение 4-5 минут одну ампулу. Кратность приема – по 1 ампуле 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет в среднем 10 дней, при необходимости можно перевести на таблетированную форму.

Побочные действия

Побочные действия при употреблении Фосфоглива возникают достаточно редко:

  • Зуд кожи;
  • Крапивница;
  • Боль и припухлость в месте укола.

Все симптомы проходят самостоятельно после отмены препарата и не требуют дополнительной терапии.

В случае сильного превышения назначенной дозировки возможно развитие ряда симптомов:

Признаки передозировки, как правило, проходят самостоятельно, после снижения дозировки препарата или при его полной отмене. В редких случаях необходимо назначение препарата Спиронолактон (50-100 мг в сутки) под строгим наблюдением лечащего врача.

Особые указания

При беременности и в период лактации препарат применять не рекомендуется, потому что исследования на предмет воздействия и влияния препарата на плод и грудного ребенка не проводились.

Детям до 12 лет Фосфоглив противопоказан.

Алкоголь не влияет на работу препарата, однако осложняет течение заболеваний печени, поэтому их совместный прием не рекомендован.

Фосфоглив (порошок для приготовления раствора для инъекций) (Phosphogliv)

Состав

1 флакон препарата Фосфоглив содержит:
Фосфолипидов (липоида С 100) – 500 мг;
Тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (натрия глицирризината) – 200 мг;
Дополнительные ингредиенты: мальтоза.

Фармакологическое действие

Фосфоглив – комбинированный гепатопротекторный, противовирусный и мембраностабилизирующий препарат, содержащий глицирризиновую кислоту и фосфолипиды.
Фосфатидилхолин (основной биологически активный компонент фосфолипидов) – вещество, являющееся структурной единицей мембран (внутриклеточных и клеточных) гепатоцитов. Фосфатидилхолин способствует восстановлению структуры и функции мембран гепатоцитов при поражениях различной этиологии, оказывает выраженный цитопротекторный эффект. При применении фосфатидилхолина отмечается нормализация белкового и липидного обмена, а также предупреждается потеря ферментов и других активных веществ гепатоцитами. Препарат способствует восстановлению функций печени, предотвращает развитие цирроза и фиброза печени за счет угнетения процесса формирования соединительной ткани.

Глицирризиновая кислота – вещество, обладающее противовоспалительным, противовирусным и гепатопротекторным действием. Механизм гепатопротекторного действия глицирризиновой кислоты основан на выраженном антиоксидантном и мембраностабилизирующем действии. Противовирусное действие препарата реализуется за счет угнетения репликации вирусов в пораженных клетках, повышения продукции интерферонов, стимуляции фагоцитоза, а также увеличения активности природных клеток-киллеров. Противовоспалительный эффект при приеме глицирризиновой кислоты реализуется за счет усиления выраженности противовоспалительного и противоаллергического эффекта минералокортикоидов и глюкокортикостероидов.
За счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия препарат Фосфоглив предупреждает увеличение размеров пораженных участков и ускоряет заживление кожных покровов у пациентов с кожными заболеваниями.

Активные компоненты препарата Фосфоглив связываются с альбумином и липопротеидами плазмы. Фосфолипиды расщепляются в организме до свободных жирных кислот, глицеринсодержащих веществ и холина под действием фосфолипазы (полученные вещества используются в процессе ресинтеза фосфатидилхолина в органах и тканях). В течение нескольких часов после введения препарата Фосфоглив экзогенные фосфолипиды интегрируются с эндогенными фосфолипидами. Дальнейшая экскреция эндогенных фосфолипидов аналогична экскреции экзогенных фосфолипидов.
Терапевтические концентрации глицирризиновой кислоты поддерживаются в плазме в течение 8-12 часов после введения. Экскретируется глицирризиновая кислота преимущественно с желчью.

Показания к применению

Препарат Фосфоглив применяют для терапии пациентов, страдающих острой и хронической формой гепатита вирусной этиологии, стеатогепатозом, стеатогепатитом, а также циррозом печени.
Фосфоглив может применяться для терапии токсических поражений печени.
В комплексной терапии Фосфоглив применяют для лечения пациентов, страдающих псориазом и интоксикациями.

Способ применения

Препарат Фосфоглив предназначен для приготовления раствора для внутривенного введения. Для приготовления раствора для парентерального применения содержимое флакона следует растворить в 10 мл воды для инъекций. Готовить раствор рекомендуется непосредственно перед применением. Готовый раствор хранению не подлежит (остатки раствора следует утилизировать). Приготовление раствора Фосфоглив и инъекцию следует проводить в асептических условиях.
Препарат Фосфоглив рекомендуется вводить внутривенно струйно медленно (10 мл готового раствора вводят в течение 3-5 минут). Продолжительность терапии и дозы препарата Фосфоглив определяет врач.

При острых и хронических заболеваниях печени, интоксикациях и псориазе, как правило, назначают введение 10 мл раствора Фосфоглив дважды в сутки. Рекомендуется проводить инъекции через равные промежутки времени.
Курс применения парентеральной формы препарата Фосфоглив, как правило, составляет 10 дней, после этого рекомендуется продолжать терапию пероральной формой препарата Фосфоглив. В зависимости от степени тяжести заболевания курс парентерального применения препарата Фосфоглив может быть продлен.

Побочные действия

Фосфоглив, как правило, неплохо переносится пациентами и не вызывает развития тяжелых побочных эффектов. В отдельных случаях, преимущественно у пациентов с гиперчувствительностью, возможно развитие кожных аллергических реакций в форме крапивницы, кожной сыпи и зуда, которые самостоятельно проходят после отмены препарата.
При нарушении методики внутривенного введения возможно попадание раствора Фосфоглив в подкожную жировую клетчатку и развитие припухлости, боли и гиперемии в месте инъекции.

При применении высоких доз глицирризиновой кислоты у пациентов возможно развитие псевдокортикостероидного эффекта, который обусловлен повышением плазменных концентраций минералокортикоидов и глюкокортикостероидов. Такое действие глицирризиновой кислоты может приводить к задержке в организме натрия и жидкости, снижению уровня калия в организме, а также развитию артериальной гипертензии. После коррекции дозы препарата Фосфоглив, как правило, данные эффекты исчезают (в случае, если после снижения дозы не отмечается улучшения состояния пациента, а прерывание терапии является нежелательным, рекомендуется назначение спиронолактона в суточной дозе 50-100 мг).

Противопоказания

Фосфоглив не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам порошка лиофилизированного.
В педиатрической практике препарат Фосфоглив рекомендуется применять только для лечения детей старше 12 лет.

Беременность

В период беременности не рекомендуется использовать препарат Фосфоглив (учитывая недостаточное количество достоверных данных о безопасности препарата в данной категории пациентов).
В период лактации перед назначением препарата Фосфоглив следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено смешивать раствор для парентерального применения Фосфоглив с другими растворами в одном шприце. В качестве растворителя следует использовать только воду для инъекций.
Глицирризиновая кислоты может потенцировать действие кортикостероидных гормонов при сочетанном применении (а также усиливать выраженность и увеличивать продолжительность действия эндогенных кортикостероидов).

Передозировка

Данных о передозировке препарата Фосфоглив нет.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для парентерального применения Фосфоглив по 2,5 г в стеклянных флаконах, в картонную пачку вложено 5 флаконов, помещенных в ячейковую упаковку.Внимание!
Описание препарата "Фосфоглив (порошок для приготовления раствора для инъекций) " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Фосфоглив – комбинированный препарат, предназначенный для лечения стеатоза (жировой дистрофии), вирусных заболеваний печени, токсического поражения алкоголем и лекарственными препаратами, цирроза печени, хронических дерматозов (псориаза). Фосфоглив снижает воспалительный процесс, восстанавливает мембраны и клетки печени. Важно знать, когда и как принимать Фосфоглив . Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет. Фосфоглив противопоказан беременным и женщинам во время кормления грудью. При гипертонии в период лечения необходимо контролировать артериальное давление.

Способ применения и дозировка

Препарат выпускают в виде капсул и лиофилизата (порошка), раствор которого используют для введения в вену. Особенностью Фосфоглива является технология приготовления инъекционной и сухой форм фосфолипидов. Она позволила длительно хранить препарат, как в желатиновых капсулах, так и в ампулах.
Курс лечения Фосфогливом составляет от 3 до 6 месяцев. Врач, как правило, сначала назначает 10-дневный курс Фосфоглива в виде инъекций, после которого лечение продолжается капсулами по схеме: по 2 капсулы 3 раза в день.

Применение таблеток Фосфоглив

Препарат выпускается и используется в виде капсул, которые в быту ошибочно называют таблетками. Называть капсулы таблетками допустимо для объяснения, что речь идет о приеме препарата через рот.

Применение капсул Фосфоглив

Фосфоглив рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в день целиком во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Сколько времени принимать Фосфоглив , определяет лечащий врач. В среднем курс лечения составляет 3 — 6, а иногда и 12 месяцев. При этом учитывается диагноз, состояние пациента и уровень биохимических показателей крови на печеночный комплекс.

Применение инъекционного раствора Фосфоглив

Перед применением Фосфоглива, лиофилизат нужно растворить в 10 мл воды для инъекций, которая идет в одной коробке с порошком. Препарат необходимо вводить в вену медленно по 10 мл 2 раза или 20 мл 1 раз в день в течение 10 дней. В дальнейшем переходят на прием препарата внутрь.

Популярные вопросы о применении Фосфоглива

Часто возникают вопросы: как принимать Фосфоглив — до еды, во время или после, от чего зависит продолжительность курса лечения и можно ли принимать Фосфоглив в меньшей дозировке. Ответы на эти вопросы мы дадим ниже.

Как правильно принимать Фосфоглив до еды или после?

Препарат Фосфоглив нужно принимать во время приема пищи, и, чтобы капсулы смешались с пищевой массой и вовремя растворились ферментами кишечника, запивать небольшим количеством жидкости.

Как принимать Фосфоглив для профилактики заболеваний печени?

Вопрос о том, как принимать Фосфоглив в профилактических целях, решается с врачом. Назначение препарата оправдано при неблагоприятной экологической обстановке, нерациональном и нерегулярном питании, избыточном весе и повышенном уровне сахара в крови. Практически всегда при этих состояниях обнаруживается стеатоз или стеатогепатит. Принимать Фосфоглив можно с целью улучшения работы печени при малоподвижном образе жизни, приводящем к застойным явлениям во внутренних органах, и стрессах.

Как принимать Фосфоглив при псориазе?

Проявления псориаза в виде воспалительной реакции кожи имеет схожий механизм повреждения с печенью. В этом случае лечение назначает дерматолог и индивидуально решает, как принимать Фосфоглив при псориазе и дерматозах. Чаще всего Фосфоглив назначается в комплексе с наружными средствами (крем, мазь, спрей) стандартным курсом. При необходимости, сначала рекомендуют сделать 10-дневный курс внутривенных инъекций, а далее принимать в капсулах в течение 1-3 месяцев. Благодаря наличию в составе глицирризиновой кислоты, Фосфоглив обладает противовоспалительным действием и снижает тяжесть течения псориаза. Эссенциальные фосфолипиды Фосфоглива, улучшают всасывание противовоспалительного компонента и, встраиваясь в мембраны клеток, замещают дефекты клеточной стенки. Такой комплексный подход ведет к восстановлению защитной функции кожи.

Фосфоглив, сколько времени принимать?

Как долго продлится лечение препаратом Фосфоглив, зависит от заболевания пациента и корректируется врачом на основании результатов биохимического анализа крови (показателей ферментов печени – АСТ и АЛТ) и УЗИ. При острых заболеваниях курс лечения составляет 3 месяца, хронические заболевания печени требуют увеличения его продолжительности до 6 месяцев, а иногда и до года.

Можно ли принимать Фосфоглив при сахарном диабете?

При диабете принимать Фосфоглив можно и нужно. Печень и поджелудочная железа — единая часть пищеварительной системы организма. И замещение нормальных клеток этих органов жировой тканью (стеатоз) часто происходит одновременно. Причин для этого много. Сахарный диабет сам может быть причиной стеатоза печени и поджелудочной железы. Решать вопрос о том, как правильно принимать Фосфоглив при сахарном диабете нужно с эндокринологом.

Можно ли принимать Фосфоглив с алкоголем?

Препарат запрещается принимать со спиртными напитками. Алкоголь разрушает клетки печени. Его токсическое влияние сводит к нулю усилия по восстановлению здоровья.

Фосфоглив – уникальный препарат для лечения заболеваний печени, созданный с применением нанотехнологий.

Синтезированный на основе природных компонентов, препарат уменьшает воспаление и позволяет фосфолипидам органично встраиваться в клетки печени, восстанавливая их структуру. Глицирризиновая кислота Фосфоглива также подавляет рост вирусов, поэтому Фосфоглив применяется в составе комплексного лечения вирусных гепатитов В и С, входит в медицинские стандарты минздрава и перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов (ЖНВЛП). Благодаря противовоспалительному и противоаллергическому свойствам кислоты, Фосфоглив используется в лечении таких заболеваний кожи как псориаз, экзема, атопический дерматит. Применение препарата Фосфоглив снизило риск развития осложнений при воспалительных и токсических поражениях печени, увеличило продолжительность жизни пациентов. На основании проведенных клинических испытаний, Фосфоглив введен в рекомендации и стандарты лечения.

Чтобы Фосфоглив обеспечил желаемый результат, важно правильное соблюдение схемы и курса лечения.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург ГУ НИИ БХ имени Ореховича РАМН Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Гепатопротектор с иммуномодулирующим и противовирусным действием

Формы выпуска

  • 10 - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные. 10 - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные. 10 - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные. 50 капсул в уп Лиофилизат по 2,5 г - 5 флаконов в уп. Лиофилизат по 2,5 г - 5 флаконов в уп. растворитель- вода для инъекций

Описание лекарственной формы

  • капсулы твердые желатиновые № 0, корпус капсулы – оранжевого цвета, крышка – черного цвета. Содержимое капсулы – гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом Капсулы твердые желатиновые, №0, с корпусом и крышечкой коричневого цвета; содержимое капсул - масляная пастообразная масса от светло-желтого до оранжево-коричневого цвета, со слабым специфическим запахом Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде массы от белого до светло-желтого цвета. лиофилизат для приготовления раствора длявнутривенного введения

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров (Natural killers). Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени. При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Фармакокинетика

Фосфатидилхолин Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой – 3Н (холиновая часть) и 14C (остаток линолевой кислоты). Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14С – через 4-12 часов, составляя 27,9%. Период полувыведения холинового компонента равен 66 часам, остатка линолевой кислоты – 32 часам. В кале обнаруживается 2% 3 Н и 4,5% - 14 С; в моче – 6% 3Н и минимальное количество 14С. Оба изотопа всасываются в кишечнике более, чем на 90%. Глицирризиновая кислота После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента?-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит – ?-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови?-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение?-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве – с мочой. По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более, чем в 2 раза.

Особые условия

В случае повышения артериального давления следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

  • липоид ППЛ-400 400 мг фосфолипиды (основной компонент - фосфатидилхолин 73-79%) 300 мг натрия глицирризинат 65 мг Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол, этанол (сорт "люкс" или "экстра"), масло подсолнечное или масло кукурузное. Состав оболочки капсулы: титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный, краситель железа оксид желтый, желатин Состав на одну капсулу. Активные вещества: Фосфолипиды (Липоид С 80) (в пересчете на 100 % вещество) (основной компонент фосфатидилхолин 73-79 %) - 65 мг, натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) - 35 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 141,2 мг, кальция карбонат - 204,7 мг, кальция стеарат - 0,9 мг, тальк - 7,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 5,5 мг, капсулы твердые желатиновые – 96,0 мг [корпус: краситель солнечный закат желтый (Е110) - 1,0 %, титана диоксид (Е171) - 1,0 %, желатин - до 100,0 %; крышечка: титана диоксид (Е171) - 0,2 %, краситель железа оксид черный (Е172) - 3,5 %, желатин - до 100,0 %]. Фосфолипиды - 500мг; Натрия Глицирризинат - 200мг; Вспомогательные в-ва: мальтоза фосфолипиды 500 мг натрия глицирризинат 200 мг Вспомогательные вещества: мальтоза РАСТВОРИТЕЛЬ ВОДА Д/ИН