Основные черты и симптомокомплекс психопатий. Дети – психопаты

Часто бывает достаточно сложно понять, что человек действительно является психопатом. Обычно так называют людей, обладающих антисоциальными либо нарциссическими расстройствами, склонных к истерикам. Это особенно сложно понять тем женщинам, мужья которых являются таковыми. От аномального поведения психопата страдает не только он сам, но и все, кто его окружает. Не так страшно, если такая личность - это коллега по работе. Намного сложнее обстоит дело, если женщина вышла замуж за настоящего психопата. В таком случае ей придется испытать немало горя или научиться подстраиваться под этого человека, принимать его таким, какой он есть, постоянно предугадывать его истерики и стараться их обходить. Психологи советуют таким женщинам как можно раньше снять розовые очки и реально посмотреть на возможные перспективы, чтобы не мучаться всю оставшуюся жизнь.

Показать всё

Что такое психопатия

Психопатия относится к характерологической патологии, не свойственной психически здоровому человеку. Поведение психопата не соответствует общепринятым человеческим нормам. Такой человек имеет свой собственный стиль поведения и образ мыслей. У него полностью отсутствуют сочувствие, бескорыстие, жалость и сопереживание. Если психопат обладает хорошим интеллектом, то он способен прекрасно имитировать высокие чувства, манипулируя своими близкими ради собственной выгоды.

Здоровая психика - одно из самых важных условий счастливого существования как самого человека, так и окружающих его людей. Если с различными комплексами, чертами характера и психологическими травмами вполне можно бороться, то на симптомы психопатии стоит обратить особое внимание. Такой муж часто бывает не только очень неприятен в общении, но социально опасен.

Как понять что это твой человек

Причины возникновения психопатии

Определить основную причину появления психопатии у мужчин невозможно, так как на сегодняшний день она не полностью изучена. По сути, данная патология является многофакториальной, но всегда есть начальный фактор, более других воздействующий на особенности характера. Основные его черты либо их патология заложены в генах, так же как и цвет кожи, форма глаз и др. И несмотря на то что каждый человек в течение всей жизни меняется, большинство черт характера закладываются еще на стадии внутриутробного существования.

Основные причины появления психопатии являются врожденными и каждый человек рождается со своим характером либо его патологией. Немалая роль здесь отводится определенным негативным ситуациям, способствующим асоциальному поведению личности:

• ребенок воспитывался в детском доме либо взрослый человек совершил преступление и попал в тюрьму;
• плохая экология;
• наследственность: если один из родителей страдает психопатией, велик риск, что дети также будут страдать ей;
• инфекционные заболевания (менингит, энцефалит), опухоль головного мозга, механические травмы головы;
• отравление алкоголем, ядом или наркотиками, облучение.

Все это способствует появлению патологических и абсолютно необратимых изменений коры головного мозга и всей нервной системы.

Психопатия возникает из-за чрезмерного развития конкретных черт характера человека и недоразвития остальных, не менее важных. У мужчины могут быть сильно развиты эгоцентризм, агрессия и абсолютно отсутствовать контроль над своим поведением и эмпатия. Данная патология начинает развиваться в раннем возрасте и сопровождает личность до конца жизни. В большинстве случаев человек не способен самостоятельно справиться с данным состоянием и ему необходима помощь специалиста.

Согласно статистике, психопатия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. При этом такой человек может быть довольно успешным и занимать высокую должность. Но такое встречается редко, и большинство психопатов - асоциальные личности. Для появления психопатии важное значение имеет воспитание и окружающая среда.



Как избавиться от мужа

Признаки

Существуют определенные признаки поведения, по которым можно распознать психопата. Непринятие общих правил поведения для таких людей является стандартом. У них начисто отсутствует умение дружить и налаживать общение. Психопатов отличают следующие особенности характера:

1. 1. Несдержанность, неумение адаптироваться в социуме, склонность к ссорам с родными и коллегами, основанная лишь на собственном внушении, склонность преувеличивать и приукрашивать ситуации.
2. 2. Полное равнодушие к чувствам даже самых близких людей, частые проявления агрессии и насилия ради собственной выгоды и пренебрежение общепринятыми нормами морали.
3. 3. Отсутствие чувства вины и анализа совершенных проступков.
4. 4. Эгоистичность - для психопата важно быть всегда в центре внимания. Его отличает сильное желание быть лидером.
5. 5. Трусость и предательство. Если психопат не выполнил какое-либо важное дело, он быстро отделается скандалом.
6. 6. Неумение налаживать общественные связи и отсутствие длительных дружеских отношений, равно как и долгих любовных связей.
7. 7. Бессонница.
8. 8. Злопамятность.
9. 9. Постоянная смена деятельности и стереотипов мышления, множество незавершенных дел.
10. 10. Тяга к вранью и обвинению собеседника во лжи даже при незначительных конфликтах.
11. 11. Резкие вспышки ярости, ревность без причины.
12. 12. Склонность к сексуальным извращениям.
13. 13. Постоянная смена масок характера и явная игра на чувствах близких людей.
14. 14. Нестандартное мышление и отсутствие понимания опасности, любовь к экстриму.

Психопаты часто обладают привлекательной внешностью, обаянием и большими интеллектуальными способностями.

У психологов нет точного ответа на вопрос: является ли психопатия патологией или это просто черта характера. Скорее всего, это граница между здоровым и болезненным состоянием психики. Психопаты не отличаются слабым умом и быстро реализуются в профессиональном плане. У них продумана до мелочей тактика поведения в социуме, поэтому очень сложно распознать мужчину-психопата при недолгом общении. Женщина, которая вышла замуж за такого человека, слишком поздно видит настоящее его лицо. Это над своей семьей является для него нормой, которую невозможно искоренить.



Абьюзивные отношения

Как вести себя женщине с мужем-психопатом

Играть на чувствах своей жены - норма для психопата. Порвать отношения с таким человеком непросто: он всегда красиво просит прощения, глядя прямо в глаза, как хороший актер, или начинает угрожать. Пристальный взгляд на напуганную жену - для него настоящее удовольствие. Важно помнить, что в напряженные моменты нельзя плакать и оправдываться, а тем более - оскорблять мужа-психопата. Женщине нужно понять, как вести себя с таким мужем в зависимости от того, к какому типу психопатов он относится:

1. 1. Муж-параноик отличается склонностью к конфликтам, эгоизмом и активностью в отстаивании собственных интересов. Если его что-то заинтересовало, это важно для всех, а если кому-то это не интересно, этот человек становится для него врагом номер один. Жить с таким мужем крайне трудно. Его надо регулярно хвалить и все свои интересы положить на алтарь его бесценных идей. Вокруг него всегда будет много людей, с которыми он запрещает жене общаться (теща, родственники). Параноик требует воспитывать детей по своему: заставляет рано их будить, возить в музыкальную школу или спортивную секцию, запрещает общаться со сверстниками. Важно помнить, что такой мужчина очень видит потенциального любовника своей жены. Большинство женщин не выдерживают такой жизни и принимают решение расстаться с параноиком. Но это не избавляет их от проблем: с этого момента женщина становится для него врагом и он начинает ей мстить (не дает видеться с ребенком, лишает денежных средств или жилья).
2. 2. Муж-социопат страдает диссоциальным расстройством личности. Его отличает аморальное поведение и нежелание хоть в чем-то себя ограничивать. Характерные черты характера социопата: неусидчивость, упрямство, лживость и импульсивность. Такой мужчина постоянно ищет конфликтов, острых ощущений, влезает в разные авантюры и склонен к насилию. Большинство социопатов употребляют наркотики, играют в азартные игры и злоупотребляют алкоголем, в результате чего оказываются заключенными в тюрьме. Известно, что девушки любят «плохих мальчиков», поэтому мужчины-социопаты редко бывают одинокими. Только не стоит возлагать больших надежд, что такой муж изменится и превратится в прекрасного семьянина. И если женщина не хочет постоянно переживать или ждать его из заключения, ей стоит разорвать такие отношения и найти себе порядочного мужчину.
3. 3. Муж-истероид всеми силами пытается привлечь к себе внимание. Он всегда красиво одет и постоянно следит за собой. В школьные годы он активно участвует в общественной жизни: играет в спектаклях, в КВН, поет и танцует. Такого мужчину отличают театральность в поведении и стремление нравиться всем женщинам. Жена истероида должна быть готова постоянно восторгаться своим мужем и смириться с тем, что он будет искать восхищения других людей. С ним невозможно договориться в решении любых серьезных проблем, так как он будет шантажировать и начнет демонстрировать свои попытки к суициду.
4. 4. Муж-шизоид отличается сложностью в общении. Его абсолютно не волнует чужое мнение, он холоден эмоционально и часто даже не понимает, о чем можно разговаривать с женщинами. Мужчина-шизоид ни с кем не дружит, максимум он имеет только одного приятеля. Некоторые женщины соглашаются выйти замуж за таких мужчин. Из-за неумения устанавливать контакт с противоположным полом, муж-шизоид не изменят жене. Также его не интересуют встречи с друзьями, походы в сауну, спортивные клубы и рыбалка. Пожизненным хобби для него являются чтение или коллекционирование. Казалось бы, все не так уж и плохо, но жене не стоит надеяться на поддержку шизоида в вопросах хозяйства, сопереживания и даже на совместный досуг. Такой мужчина живет в своем мире и не желает понимать чувства других людей. Любое общение его просто тяготит. Женщина должна понять, что ей придется существовать с мужем-шизоидом в разных мирах.
5. 5. Муж-астеник страдает зависимым расстройством личности. Он отличается нерешительностью и самопожертвованием. Чрезмерная старательность сопровождается низкой работоспособностью. Астеник всеми силами пытается избегать физических и психологических нагрузок. Такой мужчина сильно зависит от женщин, которым приходится все решения принимать самостоятельно. Мужу-астенику нужна не вторая половинка, а мама, которая все будет делать за него. Он способен подарить своей жене любовь и взаимопонимание, будет ее идеализировать и бесприкословно подчиняться. Астеники не изменяют своим женам. Если женщине нужен муж-подкаблучник, то человек с зависимым расстройством личности - идеальный вариант. Только не надо надеяться, что он когда-нибудь станет главой семьи.

Муж-психопат заставляет страдать всех окружающих - жену, детей и родственников. Принятие решения избавиться от этих нездоровых отношений должно быть окончательным. В противном случае женщине при новых скандалах достанется еще больше: психопат постарается отомстить, нападать с еще большей озлобленностью, наносить психологические травмы жене и детям, тем самым повышая свою самооценку.

Разрыв отношений с мужем-психопатом является наиболее разумным решением, каким бы оно жестоким ни казалось. Следует воспринимать это как минимальную потерю. Ведь психопат добивается своего только тогда, когда эмоционально разрушает свою жертву. Поэтому необходимо научиться правильно вести себя с ним:

1. 1. При любых психологических нападках со стороны мужа начать соблюдать дистанцию от него: притвориться сильно занятой.
2. 2. При прекращении отношений следует быть особенно осторожными, так как внезапный разрыв может спровоцировать у психопата приступ ярости, что часто заканчивается насилием. Идеальный выход - позвонить мужу или написать ему на электронную почту.
3. 3. Надо рассказать об этом своим родным и друзьям, чтобы они были в курсе проблемы. Хорошо, если они все время будут поблизости. Необходимо создать для себя группу поддержки.
4. 4. Не следует себя винить, ведь это не просто уход от человека, а еще и спасение себя и своих близких от опасности. Психопаты обладают сильным обаянием и всегда знают, чего хотят: всеми обманными способами подчинить себе жену всю и без остатка.
5. 5. Нужно довериться интуиции и прислушаться к своему страху, ведь это защитная реакция, способная спасти человека от любой угрозы. Обратить внимание на то, не вызывают ли эти отношения чувство постоянного риска. Важно помнить, что любые здоровые отношения никогда не вызывают чувства страха и не нужно спорить с собственным разумом.
6. 6. Постараться скептически относиться к поведению мужа-психопата: к его вранью и манипуляциям близкими людьми. Не стоит верить ничему услышанному или увиденному. Не лишним будет проверить источник полученной от него информации для анализа ее достоверности. Это можно сделать с помощью друзей или интернета. Психопаты постоянно лгут, не испытывая ни малейшего стыда.

Нужно всегда быть начеку, так как муж-психопат испытывает постоянную потребность в контроле над другими. В семейной жизни он хочет быть главным и для этого пускает в ход как свое обаяние, так и запугивание и даже насилие. В гонке за власть психопат сосредотачивается на победе, независимо от ее цены. Следует быть готовой к борьбе за свои права и риску получить серьезную психологическую и физическую травму. В подобной ситуации не стоит вступать с ним в контакт, а придумать другой метод дать ему понять, что никто не хочет играть по его правилам. Необходимо дать понять мужу, что его поведение влечет за собой определенные последствия.

Лечение

Для установления диагноза психопатия используется электроэнцефалография - исследование деятельности головного мозга - и проводятся тесты. Заболевание требует лечения лишь в случае, когда патологические черты сильно проявляются, что влечет угрозу для жизни не только родных людей больного, но и для него самого.

На сегодняшний день лечение психопатии включает:

• проведение аутотренингов и гипноза;
• применение психотропных препаратов;
• прием антидепрессантов (Прозак) и транквилизаторов;
• нейролептики (Аминазин) для лечения истерической психопатии;
• галоперидол для подавления агрессии и озлобленности;
• от бессонницы назначаются нейролептики с седативным эффектом (хлорпротиксен);
• асоциальным психопатам выписываются Сонапакс и Неулептил;
• астеникам - стимуляторы или природные средства.

При любой форме патологии дополнительно назначаются иммуномодуляторы, антиоксиданты и поливитамины. Следует помнить, что при использовании психотропных препаратов пациентам строго запрещается употребление алкоголя и наркотиков во избежание летального исхода. Лечение должен подбирать только специалист с учетом формы патологии и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Необходимо запастись огромным терпением, чтобы уметь защитить себя и своих близких, ведь жизнь с таким человеком требует постоянного поиска компромиссов. Борьба с психопатом и его убеждениями не даст ничего хорошего. Важно всеми силами избегать таких ситуаций, а если это невозможно, просто не обращать на него внимания.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала - не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры - фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее - курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Психопатия – расстройство личности, в переводе – «страдающая душа», «страдание души» или «болезнь души». Типичное представление о психопатах как людях без совести, ответственности, не склонных к сопереживанию – относится лишь к одному из видов психопатии.

Психопатическая личность – это человек, имеющий расстройство личности . Этих расстройств насчитывается около десятка. Что же такое психопатия, и кого можно назвать психопатом?

История и проявления

Поведение, которое значительно отклоняется от нормы, описывали еще древние греки. Теофаст выделил 29 видов характера. Везде существовали описания людей, которые по своему складу сильно отличались от представления о «норме».

Кох в 1891 году говорит о психопатической неполноценности – врожденном расстройстве, которое вызывает перманентное изменение поведения без каких-либо интеллектуальных отклонений. Именно Кох первым ввел термин «психопат».

На начало XX века в психологии к психопатам относили практически всех людей, отклоняющихся от нормы. Туда попали и слабовольные, и неуверенные в себе, подавленные, агрессивные, склонные к манипуляциям и др. Позже весь спектр психопатических отклонений записали в расстройства личности.

Личностные расстройства определяются поведением, которое отличается от социальной нормы. Люди с этим диагнозом могут испытывать трудности в познавательной, эмоциональной сфере, установлении контактов, контроле за поведением. в 1933 году публикует книгу «Проявления психопатий», в которой дает подробную типологию психопатий или, на западный манер, расстройств личности.

Для конкретного диагноза необходимо установление характерологических черт поведения. А общее расстройство личности диагностируется уже по следующим критериям:

• Дисгармоничность реакций и поведения (излишняя эмоциональность, возбудимость, и т.д.).
• Аномальное поведение наблюдается не только во время обострения психических заболеваний или в стрессовых обстоятельствах.
• Аномальные модели поведения, свойственные человеку, проявляются во всех сферах его жизни.
• Отклонения в поведении наблюдались уже в детстве или подростковом возрасте.
• Расстройство поведения приводит к падению качества жизни.

Предпосылки

Психопатический синдром может проявляться как в агрессивном поведении, импульсивности, бесчувствии, так и в крайней пассивности, безответственности, зависимости. Неизвестно, в связи с какими в точности причинами формируется психопатический тип личности.

Жестокое обращение с детьми, пренебрежительное отношение к ребенку, эмоциональная отчужденность, отрицание внутренней жизни, переживаний ребенка, физическое/эмоциональное или сексуальное насилие – все это часто встречается в прошлом людей с диагнозом «расстройство личности».

Например, в исследовании, охватывавшем 793 семьи, дети, на которых кричали, угрожали бросить, говорили, что их не любят, в три раза чаще в зрелости имели параноидное расстройство личности. Выявлена зависимость между рукоприкладством и развитием антисоциального и импульсивного поведения.

Можно выделить три типа психопатий по следующим причинам:

• Конституциональная психопатия (генетические факторы).
• Органическая психопатия (ранняя церебрально-органическая недостаточность).
• Краевые психопатии (неблагоприятные условия развития).

Какими бывают люди

Каждая из представленных ниже психопатий соответствует расстройству личности из международной классификации болезней. Виды психопатий описаны по материалам книги Воропаевой «Основы общей », в основу их легла классификация психопатий Ганнушкина.

1. Астеническая. В МКБ-10 – F60.7 – Зависимое расстройство личности. Для этого вида психопатии характерны следующие симптомы:

• Пассивное поведение, ожидание решений по всем жизненным вопросам от других людей.
• Страх одиночества.
• Ощущение отсутствия возможностей решить проблему собственными силами.
• Пассивное поведение, полное подчинение чужим желаниям.
• Нежелание брать ответственность за что-либо на себя.

Астеническая психопатия, как правило, связана с невозможностью переносить нагрузки, как эмоциональные, так и интеллектуальные. Часто астеники чувствуют усталость и бессилие, хотя для этого нет оснований.

2. Тревожно-мнительный тип. По МКБ-10 – F60.6 – Тревожное расстройство. Основные черты:

• Дискомфорт от предвосхищения бед.
• Пессимизм.
• Постоянное беспокойство.
• Чувство собственной неполноценности.
• Стремление быть приятным другим людям.
• Сверхреакции на отказы, критику.

Люди этого типа закрыты, пока не узнали хорошо человека, боятся осуждения и критики. Из-за этого у них довольно узкий круг привязанностей. Они предпочитают ограничивать свою жизнь рамками для обретения ощущения безопасности.

3. Психастеническая. По МКБ-10 – F60.5 – ананкастное расстройство. Психастеническая психопатия связана со следующими чертами:

• Неуверенность в себе.
• Закрытость.
• Чрезмерное внимание к деталям.
• Своенравность.
• Бескомпромиссность.
• Осторожность.
• Настойчивые мысли и действия.

Психастеники отличаются чрезмерной нерешительностью, страхами, постоянными сомнениями, желанием поддержки во всем, им тяжело что-то начинать, они этого боятся. Предвосхищают неудачи по любому поводу, хотят все предусмотреть, подчинить других своим правилам, очень скрупулезны. Нетерпеливы и безапелляционны, когда решение все же принято.

4. Шизоидная. По МКБ-10 – F60.1 – шизоидное расстройство. Характеризуется следующими чертами:

• Слабость привязанностей.
• Редкие контакты, эмоциональная холодность.
• Склонность к фантазии.
• Ограниченность в выражении чувств.

Шизоидная психопатия, как правило, связана с трудностями в понимании норм, правил общества и других людей, в связи с этим шизоиды часто совершают эксцентричные поступки. Живут в своем мире, отделены от других, даже замкнуты.

Имеют необычные интересы, увлечены ими, поэтому часто достигают успеха в областях, связанных со своими специальными интересами. Внешне холодны, но внутри у них бушуют страсти.

5. Неустойчивая. По МКБ-10 – F60.2 – диссоциальное или психопатическое расстройство. Характерными признаками являются:

• Отсутствие .
• Игнорирование социальных правил.
• Коррекционная работа часто не оказывает эффекта.
• Острая реакция на неудачи.
• Легко раздражаются.

Неустойчивая психопатия проявляется прежде всего в пренебрежении к желаниям и мнениям других людей, нарушение правил – их конек. Тяжело переносят невозможность удовлетворить свое желание, легко раздражаются. Чувство вины или притуплено, или отсутствует вовсе, обвиняют в бедах других. Не любят обязанностей, ищут всюду развлечения.

Именно к этому типу относятся классические психопаты. Психопаты составляют примерно 1% населения, но в тюрьмах их от 15 до 35%. У каждого из нас могут время от времени проявляться черты, свойственные психопату. В среднем у преступника в 5 раз сильнее выражены психопатические черты, чем у не совершавшего преступлений человека.

6. Истерическая. По МКБ-10 – F60.4 – истерическое расстройство. Истерическая психопатия характеризуется следующими чертами:

• Драматизация.
• Демонстрация ярких эмоций.
• Возбудимость.
• Внушаемость.
• Потакание своим желаниям.
• Жадность к вниманию, желание восхищения.

Истерическая или истероидная психопатия, как правило, связана с высоким уровнем притязаний. Особенная чувствительность проявляется тогда, когда ущемляют истерический тип. В целом истерические личности редко заботятся о других, стремятся быть в центре внимания, очень претенциозны и склонны к манипулятивному поведению.

7. Эксплозивная и эпилептоидная психопатия. Другое название – возбудимая психопатия. По МКБ-10 – F60.3 – эмоционально неустойчивое расстройство.

• Импульсивность.
• Непредсказуемость и капризность.
• Слабый контроль.
• Сварливость и конфликтность.

Эксплозивные психопаты очень легко раздражаются, провоцируют на конфликт окружающих людей, при этом не обращая внимания на обстоятельства. Держат в страхе родственников, могут использовать физическую силу. Легко концентрируются, но ненадолго.

У эпилептоидов нередко наблюдается селфхарм, приносящий наслаждение. Педантичность, чрезмерная аккуратность и обязательность, могут приводить к жестокости по отношению к окружающим, если они отступают от правил эпилептоида. Эпилептоиды отличаются слащавостью, льстивостью, властностью.

8. Паранойяльная. По МКБ-10 – F60.0 – параноидное расстройство. Характерные черты:

• Чрезмерно чувствительны к неудачам.
• Злопамятны.
• Толкование действий других в негативном, враждебном ключе.
• Завышенная самооценка.

Параноидная психопатия приводит человека к уверенности в своей значимости, в своем превосходстве. То, чем он занимается или что сделал раньше, кажется ему особенно важным и таким должно быть в глазах других. Когда их не признают, люди параноидного типа начинают видеть в окружающих врагов и пытаются мстить.

9. Мозаичная (или недифференцированная). Мозаичная психопатия характеризуется проявлениям разных черт из уже описанных расстройств. Диагноз ставят тогда, когда становится трудно выделить ведущие особенности.

Распространенность

Психопатии, так же как и , по сути, характеризуются большей выраженностью одних черт личности по сравнению с другими. Хотя акцентуации очень схожи с типами психопатий, по Ганнушкину, психопатии имеют обязательные признаки, отсутствующие у акцентуаций:

• Тотальность.
• Стабильность.
• Социальная дезадаптация.

По оценкам специалистов, распространенность расстройств личности составляет от 6 до 10%. Бессмысленно говорить о расстройстве личности вообще, так как отклонения от «нормы» имеет большинство, другое дело – степень тяжести симптомов.

Наиболее тяжелая симптоматика характерна для 1,3% населения. Психопатия у женщин и мужчин представлена неравномерно. Доля мужчин среди страдающих тем или иным расстройством личности практически везде больше, кроме истерического, пограничного и зависимого расстройства.

Психопатия у детей не диагностируется ввиду того, что многие особенности поведения, характерные для расстройств личности, являются нормальными для определенного возраста. С другой стороны, проблемное поведение нередко ведет в дальнейшем к формированию расстройства. Автор: Екатерина Волкова

Что такое психопатия?

Психопатия – это своеобразное состояние, в котором находиться человек на протяжении длительного промежутка времени. Это не психическое заболевание, а скорее всего расстройство личности или врожденная аномалия характера. Некоторые методы лечения этого заболевания будут мешать человеку, нормально адаптироваться в социуме.

Признаки заболевания:

1. Отклонения в поведении человека могут проявиться независимо от его местонахождения (дома, на работе, на улице и в других местах).
2. Некая неадекватность в поведении начинает возникать у подростков и не исчезает со временем.
3. Социальная дезадаптация – это уже последствие данного заболевания.

Причины возникновения психопатии

Психопатия у детей — состояние более распространенное, чем думают.

Главную причину такого заболевания, как психопатия ученые, к сожалению, до сих пор не выяснили. Одни специалисты считают, что эта болезнь возникает из-за некоторых особенностей в характере пациента. Другие же ученые говорят, что появление психопатии как-то связано с генетической особенностью человека. Также существует мнение, что человек может стать психопатом из-за того, что его окружают люди с психическими расстройствами или с другими проблемами, например, алкоголизм или наркомания. Помимо этого психопатия может быть вызвана нераспознанным органическим поражением головного мозга.

В большинстве случаев у человека появляется психопатия в подростковом возрасте, когда детям нравится совершать безумные и необдуманные действия. В этот момент они могут начать принимать наркотики, пить алкогольные напитки , а в некоторых случаях нарушается даже закон.

Если ребенок начинает совершать плохие поступки, то родители начинают его ругать, ставят на учёт в детскую комнату милиции. А некоторые родители просто не обращают внимания на плохое поведение ребенка , и тогда психопатия начинает развиваться у подростка без каких-либо препятствий.

Проявление заболевания

Симптомы у такого заболевания могут быть самыми различными, потому что болезнь подразделяется на несколько видов. Именно поэтому нельзя сказать точных симптомов психопатии.

Ученые различают множество видов психопатии , таких как паранойяльная, шизоидная, неустойчивая, возбудимая, истерическая, психастеническая и астеническая.

Диагностика и лечение психопатии

Диагностируется психопатия по трем или более признакам. Вот список некоторых из них.

1. Безразличие и наплевательское отношение человека ко всему происходящему (в том числе и к людям);
2. Несоблюдение социальных норм и правил;
3. Неумение общаться и находить общий язык с другими людьми;
4. Человек страдающим таким заболеванием, как психопатия не может справиться со своими неудачами и старается достичь своих целей во, чтобы то не стало. Иногда человек болеющий психопатией может прибегнуть к насильственным методам;
5. У таких людей отсутствует чувство вины и даже получив наказание они не раскаются в содеянном;
6. Для того чтобы оправдать свое поведение больной начнет обвинять всех окружающих людей. Такой человек не будет анализировать, и стараться исправить свое поведение.

Мы, в свою очередь предлагаем вам пройти тест на психопатию прямо на нашем сайте. Как это сделать мы писали в нашей предыдущей статье.

Психопатия – это особое заболевание и в некоторых случаях оно не нуждается в лечении. Но когда врач диагностировал данное заболевание, то в этом случае пациенту необходимо назначить курс лечения.

Лечение психопатии должно происходить сразу в нескольких направлениях. Существуют различные методы, которые иногда применяются совместно друг с другом. Например, при психотерапевтическом воздействии на человека специалист применяет разъяснительную психотерапию, гипноз, аутогенную тренировку, а также семейную психотерапию.

Медикаментозное лечение специалист может назначить, когда у больного есть такие чувства, как злость, агрессия к окружающим его людям, эмоциональная неустойчивость и т. д. В этом случае врачи назначают пациенту антидепрессанты. Но если у человека присутствуют явно выраженные признаки психопатии, то в этом случае доктор обычно назначает больному такие препараты, как сонапакс и неулептил.

При психопатии с тяжелыми астеническими реакциями человеку прописываются стимуляторы, а также другие лекарственные средства, в состав которых входят натуральные травы.

Как вылечить возбудимый шизоидный вид психопатии?

Лечение возбудимой психопатии проводится у высококвалифицированного специалиста. В большинстве случаев люди с таким заболеванием обращаются за помощью к психиатру или посещают различные занятия в группах. Вот таким образом, производится лечение психопатии возбудимого типа.

А для того чтобы снять возбудимость пациенту назначат лекарственные средства из группы нейролептиков. В помощь больному доктор может прописать препараты, которые устраняют чувство злости и нормализуют внутреннее состояние человека. Это могут быть такие лекарственные средства, как депакин, карбамазепин, а также другие препараты из группы вальпроатов.

Лечение шизоидной психопатии проводится такими специалистами, как терапевты – бихевиористы, психологи и когнитивными терапевтами. При таком виде заболевания медикаментозное лечение не помогает.

Как справиться с психопатией у детей?

Лечение психопатии у детей в первую очередь проводиться медико-педагогическими способами. Если ребенок постоянно перевозбуждается, то в этом случае доктор назначит такие лекарства, как седуксен, триоксазин, элениум и т. д. В некоторых случаях назначаются медикаменты брома. Лечение проводится под наблюдением врача-психиатра.

Конечно, методы лечения данного заболевания будут зависеть от вида психопатии. Помимо вышеперечисленных методов лечения психопатию можно лечить народными средствами, а также новыми методами лечения, которые применяются в специализированных клиниках.

Причины нарушения психических границ личности

– расстройство личности, сопровождающееся вспыльчивостью, неуживчивостью, конфликтностью и повышенной агрессивностью. Нарушения поведения устойчивы, не контролируются волевым усилием, затрудняют адаптацию в коллективе и создание гармоничных близких отношений. Интеллект сохранен. Изменение характера устойчивое, не поддается глубокой коррекции и не прогрессирует в течение жизни, но может усугубляться под влиянием травмирующих обстоятельств. В стадии компенсации осуществляются мероприятия по социальной, личной и трудовой адаптации. В стадии декомпенсации применяется психотерапия и лекарственная терапия.

Причины развития возбудимой психопатии

Причиной развития возбудимой психопатии являются врожденные или приобретенные в раннем возрасте особенности нервной системы в сочетании с неблагоприятными внешними воздействиями. Если основным пусковым фактором становятся конституциональные особенности пациента, психопатию называют ядерной. Если психопатические черты больного формируются под влиянием неблагоприятных психогенных воздействий, говорят о патохарактериологическом развитии личности или краевой психопатии.

В основе ядерных психопатий лежат биологические факторы: неблагоприятная наследственность, осложненное течение беременности, тяжелые роды и нарушения развития в первые годы жизни ребенка. Краевые психопатии могут провоцироваться безнадзорностью, постоянными конфликтами между родителями, дефектами воспитания, тяжелыми и длительными заболеваниями, врожденными и приобретенными физическими дефектами.

Возбудимую психопатию могут провоцировать постоянные унижения, грубое подавление личности, игнорирование чувств и интересов ребенка или, напротив, восхищение, обожание, некритичное отношение к его поступкам, стремление потакать всем его капризам и прихотям. При этом имеет значение как длительность воздействия, так и особенности характера ребенка. Возбудимая психопатия чаще развивается у экстравертированных личностей с бурным темпераментом и слабыми волевыми качествами, либо у упрямых, настойчивых детей.

При своевременном изменении социальных условий и создании психологически благоприятной среды процесс формирования психопатической личности прекращается, имеющиеся нарушения стабилизируются или становятся менее выраженными. Краевые психопатии характеризуются большей пластичностью. При них наблюдаются менее выраженные нарушения поведения и более качественная социальная адаптация. Прогноз при краевых психопатиях более благоприятный по сравнению с ядерными.

Симптомы возбудимой психопатии

Основным симптомом возбудимой психопатии являются повторяющиеся вспышки неконтролируемого гнева, не соответствующие обстоятельствам. Спровоцировать очередной приступ ярости может любое незначительное событие: неправильно приготовленный (с точки зрения больного) и не вовремя поданный завтрак, плохая оценка ребенка, небольшой конфликт в очереди или в транспорте, несогласие руководства с позицией пациента в каком-то профессиональном вопросе и т. д. Обычно удается установить связь между поведением окружающих и вспышкой гнева, однако в некоторых случаях приступы могут возникать спонтанно, без всяких внешних причин.

Степень компенсации может существенно различаться. Одни больные неплохо адаптированы, сохраняют семьи и подолгу работают на одном месте. Другие постоянно разрушают отношения, не могут ни с кем ужиться, часто меняют работу или вовсе не работают. Причиной декомпенсации обычно становятся острые конфликты и затяжные стрессы: развод, разрыв личных отношений, увольнение или угроза потери работы, соматическое заболевание, финансовые трудности и пр.

Изменения характера при возбудимой психопатии заметны уже с первых лет жизни ребенка. В детстве пациенты отличаются несдержанностью, резкой и быстрой сменой эмоций, необузданностью, неумением находить компромиссы, стремлением занять лидерскую позицию и склонностью к агрессивному поведению. Они не могут контролировать свои эмоциональные реакции путем волевого усилия или сознательного анализа ситуации. Единственным способом разрешить возникшую проблему для них является конфликт, зачастую – грубый, с применением угроз и физической силы.

Несмотря на неэффективность агрессии, частую эскалацию конфликтов и ухудшение отношений с окружающими, больные не могут найти другие, более продуктивные варианты решения проблем. И в детские годы, и будучи взрослыми, они легко наживают врагов, что не лучшим образом сказывается на их личных отношениях и социальном положении. При декомпенсации в детстве они нередко принимают участие в драках и совершают хулиганские действия, а став взрослыми, оказываются на скамье подсудимых в связи с насильственными преступлениями.

В близких контактах становятся особенно заметными такие черты эксплозивных психопатов, как повышенная требовательность по отношению к родным и друзьям, придирчивость, подозрительность, недоверчивость, властность, неуживчивость, себялюбие, неспособность считаться с интересами и чувствами других людей. В состоянии аффекта сознание пациентов сужается, они становятся способными на крайне жестокие действия, включая убийство. Иногда наблюдается склонность к развитию зависимостей и устойчиво девиантному поведению : алкоголизму , наркомании , игромании , сексуальным перверсиям, бродяжничеству и т.п.

Диагностика возбудимой психопатии

Важнейшими диагностическими критериями являются агрессивность, конфликтность и склонность к внезапным вспышкам гнева, устойчиво сохраняющиеся на протяжении многих лет, на фоне сохранного интеллекта и способности критически оценивать собственные действия. Психопатические особенности стабильны и не прогрессируют на протяжении всей жизни. Личностные расстройства отличаются тотальностью, глобальной дисгармонией, препятствуют семейной, социальной и трудовой адаптации больного.

Нередко требуется дифференциальная диагностика с расстройствами невротического уровня, обусловленными хроническим конфликтом (особенно – при наличии тяжелых психологических травм в детском возрасте). И в том, и в другом случае наблюдаются стойкие личностные изменения, затрудняющие профессиональную реализацию и построение личных отношений. Определяющим критерием в таких случаях становится выраженность и тотальность личностной трансформации. Личностные нарушения при невротических расстройствах никогда не бывают настолько яркими и глобальными, порой – достигающими психотического уровня.

Лечение возбудимой психопатии

Несмотря на широкую распространенность психопатий, лишь незначительная часть больных обращается за профессиональной помощью к психиатрам , находясь в состоянии компенсации. Намного чаще пациенты попадают к врачу на стадии декомпенсации, при возникновении осложнений: токсикомании , наркомании, алкоголизма, острых психотических эпизодов, депрессивных расстройств и т. д. После устранения острой симптоматики большинство больных перестает посещать психиатра, и врач попросту не успевает хоть сколько-нибудь скорректировать психопатические нарушения.

Даже при регулярном посещении психиатра лечение возбудимой психопатии является сложнейшей задачей. По сути, психиатру необходимо перестроить ядро личности больного: его систему ценностей, жизненные установки, отношение к себе и окружающим. В большинстве случаев решить такую задачу абсолютно нереально, поэтому на практике терапия психопатий заключается в точечном воздействии на самые проблемные места. Устранение или смягчение грубых нарушений способствует улучшению семейной и социальной адаптации пациента, что, в свою очередь повышает шансы на достижение устойчивой компенсации.

Большинство специалистов отводят основную роль психотерапии, считая ее наиболее эффективным способом сформировать оптимальный стиль отношений больного с окружающими. Используется как индивидуальная терапия, так и занятия в группах. Зарубежные специалисты полагают, что наилучший результат достигается при применении длительной глубинной психотерапии (психоанализа), однако данных для объективной оценки этого мнения пока недостаточно.

При острых травмирующих ситуациях осуществляют работу с текущим состоянием больного, помогают пациенту хотя бы частично пересмотреть внутренние стандарты и жизненные установки, оказывают психологическую поддержку. Психологическую коррекцию проводят на фоне медикаментозного лечения. Для уменьшения возбудимости назначают препараты из группы нейролептиков, для нормализации настроения при депрессиях и субдепрессиях применяют антидепрессанты. Для устранения стойкой злобной дисфории используют вальпроевую кислоту, карбамазепин.

Стойкая аномалия характера

Психопатическими называют личности, с юности обладающие рядом особенностей, которые отличают их от нормальных людей и мешают им безболезненно для себя и других приспособляться к окружающей среде. Присущие им патологические качества представляют собой постоянные, врожденные свойства личности, которые, хотя и могут в течение жизни усиливаться или развиваться в определенном направлении, не подвергаются тем не менее сколько-нибудь резким изменениям. Психопатии представляют область между психической болезнью и здоровьем, т.е. являются пограничными состояниями.

Для психопатов характерна неполноценность (недостаточность) эмоционально-волевой сферы и мышления, однако без исхода в слабоумие. При столкновении с психопатами создается впечатление незрелости, детскости из-за определенных дефектов психической сферы (частичного инфантилизма). Незрелость психики проявляется в повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям и чрезмерным фантазиям у истеричных субъектов; в эмоциональной неустойчивости — у аффективных (циклоидных) и возбудимых; в слабости воли — у неустойчивых; в незрелом, некритическом мышлении — у паранойяльных психопатов. Несмотря на то, что психопатические особенности характера довольно неизменны сами по себе, они создают особо благоприятную почву для патологических реакций на психические травмы, на чрезмерно тяжелые условия жизни, на соматические заболевания.

В основе психопатии лежит врожденная неполноценность нервной системы, которая может возникнуть под влиянием наследственных факторов, вследствие внутриутробного воздействия вредностей на плод, в результате родовых травм и тяжелых заболеваний раннего детского возраста. Большое значение в формировании психопатии имеет неблагоприятное влияние внешней среды (неправильное воспитание, психические травмы). Однако, истинные психопатии («ядерные») носят конституциональный характер (врожденный). В тех случаях, где ведущая роль в формировании патологического характера принадлежит внешним факторам, следует говорить о патохарактерологическом развитии личности.

Классификация и клинические признаки психопатии. В основу классификации положены: особенности патологического характера, проявляющиеся в сочетании различных психопатических черт, и тип нарушения высшей нервной деятельности.

Астенический тип

Для психопатических личностей этого круга характер ны с детства повышенная робость, стеснительность, нерешительность, впечатлительность. Особенно теряются они в незнакомой обстановке и новых условиях, испытывая при этом чувство собственной неполноценности. Повышенная чувствительность, «мимозность» проявляется как в отношении психических раздражителей, так и физических нагрузок.

Довольно часто они не выносят вида крови, резких перепадов температуры, болезненно реагируют на грубость и бестактность, но их реакция недовольства может выражаться в молчаливой обидчивости или брюзжании. У них часто бывают различные вегетативные расстройства: головные боли, неприятные ощущения в области сердца, желудочно-кишечные нарушения, потливость, плохой сон.

Они быстро истощаемы, склонны к фиксации на своем самочувствии. Психастенический тип. Личностям этого типа свойственны выраженная нерешительность, неуверенность в себе и склонность к постоянным сомнениям. Психастеники легко ранимы, застенчивы, робки и вместе с тем болезненно самолюбивы. Для них характерно стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю, склонность к абстрактным, оторванным от реальной жизни логическим построениям, навязчивым сомнениям, страхам. Для психастеников трудны любые перемены в жизни, нарушение привычного уклада (смена работы, места жительства и т.д.), это вызывает у них усиление неуверенности и тревожных опасений. Вместе с тем они исполнительные, дисциплинированные, нередко педантичны и назойливы. Они могут быть хорошими заместителями, но никогда не могут работать на руководящих должностях. Необходимость принятия самостоятельного решения и проявления инициативы для них губительны. Высокий уровень притязаний и отсутствие чувства реальности способствуют декомпенсации таких личностей.

Шизоидный тип

Личности этого типа отличаются замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности, склонностью к внутренней переработке своих переживаний, сухостью и холодностью в отношениях с близкими людьми. Для шизоидных психопатов характерна эмоциональная дисгармония:сочетание повышенной чувствительности, ранимости, впечатлительности — и эмоциональной холодности и отчужденности от людей («дерево и стекло»).

Такой человек отрешен от действительности, его жизнь направлена на максимальное самоудовлетворение без стремления к славе и материальному благополучию. Увлечения его необычны, оригинальны, «нестандартны». Среди них много лиц, занимающихся искусством, музыкой, теоретическими науками.

В жизни их обычно называют чудаками, оригиналами. Их суждения о людях категоричны, неожиданны и даже непредсказуемы. На работе они часто неуправляемы, т. к. трудятся, исходя из собственных представлений о ценностях в жизни. Однако, в определенных областях, где требуется художественная экстравагантность и одаренность, нестандартность мышления, символизм, они могут достичь многого. У них нет постоянных привязанностей, семейная жизнь обычно не складывается из-за отсутствия общности интересов.

Однако, они готовы к самопожертвованию ради каких-то отвлеченных концепций, воображаемых идей. Такой человек может быть абсолютно безразличен к больной матери, но в то же время будет призывать к оказанию помощи голодающим на другом конце света.

Пассивность и бездеятельность в решении бытовых проблем сочетается у шизоидных личностей с изобретательностью, предприимчивостью и упорством в достижении особо значимых для них целей (например, научная работа, коллекционирование).

Паранойяльный тип

Главной особенностью психопатических личностей этого круга является склонность к образованию сверхценных идей, которые формируются к 20—25 годам. Однако, уже с детства им свойственны такие черты характера как упрямство, прямолинейность, односторонность интересов и увлечений. Они обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень чувствительны к игнорированию их мнения окружающими. Постоянное стремление к самоутверждению, безапелляционная категоричность суждений и поступков, эгоизм и крайняя самоуверенность создают почву для конфликтов с окружающими. С возрастом личностные особенности обычно усиливаются. Застреваемость на определенных мыслях и обидах, ригидность, консервативность, «борьба за справедливость» являются основой для формирования доминирующих (сверхценных) идей, касающихся эмоционально значимых переживаний.

Сверхценные идеи, в отличие от бредовых, базируются на реальных фактах и событиях, конкретны по содержанию, однако суждения при этом основаны на субъективной логике, поверхностной и односторонней оценке действительности, соответствующей подтверждению собственной точки зрения. Содержанием сверхценных идей может быть изобретательство, реформаторство.

Непризнание достоинств и заслуг паранойяльной личности ведет к столкновению с окружающими, конфликтам, которые, в свою очередь, могут стать реальной почвой для сутяжного поведения. «Борьба за справедливость» в таких случаях заключается в бесконечных жалобах, письмах в разные инстанции, судебных разбирательствах. Активность и настойчивость больного в этой борьбе не могут сломить ни просьбы, ни убеждения, ни даже угрозы.

Сверхценное значение для подобных личностей могут представлять также идеи ревности, ипохондрические идеи (фиксация на собственном здоровье с постоянным хождением по лечебным учреждениям с требованиями дополнительных консультаций, обследований, новейших методов лечения, не имеющими реального обоснования).

Возбудимый тип

Ведущими чертами возбудимых личностей являются крайняя раздражительность и возбудимость, взрывчатость, доходящая до приступов гнева, ярости, причем реакция не соответствует силе раздражителя.

После вспышки гнева или агрессивных поступков больные быстро «отходят», сожалеют о случившемся, но в соответствующих ситуациях поступают так же.

Такие люди вечно всем недовольны, ищут поводы для придирок, вступают в споры по любому поводу, проявляя излишнюю горячность и стараясь перекричать собеседников. Отсутствие гибкости, упрямство, убежденность в своей правоте и постоянная борьба за справедливость, сводящаяся в конечном итоге к борьбе за свои права и соблюдение личных эгоистических интересов, приводят к их неуживчивости в коллективе, частым конфликтам в семье и на работе.

Одним из вариантов возбудимой психопатии является эпилептоидный тип. Для людей с этим типом личности, наряду с вязкостью, застреваемостью, злопамятностью, характерны такие качества как слащавость, льстивость, ханжество, склонность к употреблению в разговоре уменьшительно-ласкательных слов. К тому же чрезмерный педантизм, аккуратность, властность, эгоизм и преобладание мрачного угрюмого настроения делают их невыносимыми в быту и на работе. Они бескомпромиссны — либо любят, либо ненавидят, причем окружающие, особенно близкие люди, обычно страдают как от их любви, так и от ненависти, сопровождаемой мстительностью. В некоторых случаях на первый план выступают нарушения влечений в виде злоупотребления алкоголем, наркотиками (снимают напряжение), стремления бродяжничать. Среди психопатов этого круга встречаются азартные игроки и запойные пьяницы, сексуальные извращенцы и убийцы.

Истерический тип

Для истерических личностей наиболее характерна жажда признания, т. е. стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих. Это проявляется в их демонстративности, театральности, преувеличении и приукрашивании своих переживаний. Их поступки рассчитаны на внешний эффект, лишь бы поразить окружающих, например, необычно ярким внешним видом, бурностью эмоций (восторги, рыдания, заламывания рук), рассказами о необыкновенных приключениях, нечеловеческих страданиях. Иногда больные, чтобы обратить на себя внимание, не останавливаются перед ложью, самооговорами, например, приписывают себе преступления, которых не совершали. Таких называют патологическими лгунами (синдром Мюнхаузена).

Для истерических личностей характерен психический инфантилизм (незрелость), что проявляется и в эмоциональных реакциях, и в суждениях, и в поступках. Их чувства поверхностны, неустойчивы. Внешние проявления эмоциональных реакций демонстративны, театральны, не соответствуют вызвавшей их причине. Для них характерны частые колебания настроения, быстрая смена симпатий и антипатий. Истерические типы отличаются повышенной внушаемостью и самовнушаемостью, поэтому постоянно играют какую-то роль, подражают поразившей их личности. Если такой пациент попадает в больницу, то он может копировать симптомы заболеваний других больных, находящихся вместе с ним в палате.

Истерическим личностям свойственен художественный тип мышления. Суждения их крайне противоречивы, часто не имеют под собой реальной почвы. Вместо логического осмысления и трезвой оценки фактов, их мышление основано на непосредственных впечатлениях и собственных выдумках и фантазиях. Психопаты истерического круга редко достигают успехов в творческой деятельности или научной работе, т. к. им мешает необузданное стремление быть в центре внимания, психическая незрелость, эгоцентризм.

Аффективный тип

К этому типу относятся личности с различным, конституционально обусловленным, уровнем настроения. Лица с постоянно пониженным настроением составляют группу гипотимных (депрессивных) психопатов.

Это всегда мрачные, унылые, всем недовольные и малообщительные люди. В работе они излишне добросовестны, аккуратны, исполнительны, т. к. во всем готовы видеть осложнения и неудачи. Для них характерны пессимистическая оценка настоящего и соответствующий взгляд на будущее, в сочетании с пониженной самооценкой. Они чувствительны к неприятностям, способны к сопереживанию, но чувства свои пытаются скрыть от окружающих. В беседе сдержанны и немногословны, боятся высказать свое мнение. Им кажется, что они всегда не правы, ищут во всем свою виновность и несостоятельность.

Гипертимные личности, в отличие от гипотимных, отличаются постоянно повышенным настроением, активностью и оптимизмом. Это общительные, оживленные, говорливые люди. В работе они предприимчивы, инициативны, полны идей, но их склонность к авантюризму и непоследовательность вредят в достижении поставленной цели. Временные неудачи не огорчают их, они с неутомимой энергией берутся вновь за дело. Чрезмерная самоуверенность, переоценка собственных возможностей, деятельность на грани закона часто осложняет их жизнь. Такие личности бывают склонны ко лжи, необязательности при исполнении обещаний.

В связи с повышенным сексуальным влечением бывают неразборчивы в знакомствах, вступают в опрометчивые интимные связи. Лица с эмоциональной неустойчивостью, т.е. с постоянными колебаниями настроения, относятся к циклоидному типу. Настроение их изменяется от пониженного, грустного, до повышенного, радостного. Периоды плохого или хорошего настроения разной продолжительности, от нескольких часов до нескольких дней, даже недель. Их состояние и активность изменяются в соответствии с переменой настроения.

Неустойчивый (безвольный) тип. Люди этого типа отличаются повышенной подчиняемостью внешним влияниям. Это слабовольные, легко внушаемые, «бесхарактерные» личности, легко поддающиеся влиянию других людей. Вся их жизнь определяется не целевыми установками, а внешними, случайными обстоятельствами. Они нередко попадают в дурную компанию, спиваются, становятся наркоманами, мошенниками. На работе такие люди необязательны, недисциплинированны. С одной стороны, они всем дают обещания и стараются угодить, но малейшие внешние обстоятельства выбивают их из колеи. Они постоянно нуждаются в контроле, авторитетном руководстве. В благоприятных условиях они могут хорошо работать и вести правильный образ жизни.

Течение психопатий

Психопатии, в отличие от психозов, не относятся к прогредиентным (прогрессирующим) заболеваниям. Однако, такая статика психопатий условна. Она справедлива в отношении сохранения единства личности. Личность же в зависимости от внешних условий и воздействия других факторов может быть адаптированной (компенсированной) или дезадаптированной (декомпенсированной). Компенсация психопатической личности осуществляется двумя путями. При первом под влиянием благоприятных социальных условий происходит сглаживание патологических черт характера.

Второй путь направлен на выработку вторичных психопатических черт в целях приспособления к окружающей среде (гиперкомпенсация). Нарушение социальной адаптации происходит, как правило, под влиянием внешних факторов (психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, социальные условия), причем декомпенсирующие факторы должны быть значимы для данной личности.

Например, конфликт в семье будет значимым моментом для возбудимого психопата и не окажет никакого декомпенсирующего влияния на шизоидную личность. Декомпенсация представляет собой обычно выраженное усиление личностных особенностей. Так например, депрессивные состояния чаще возникают у гипотимных или циклоидных личностей, истерические реакцииу истерических психопатов, идеи ревности или сутяжничества — у паранойяльных. Могут возникать реакции, не соответствующие характеру психопатии, контрастные типу личности. Так, у возбудимых появляются астенические реакции, у истерических — депрессивные. Это происходит обычно в условиях тяжелой психотравмирующей ситуации (гибель близкого человека, безвыходная жизненная ситуация и т.д.). В таких случаях могут возникать шоковые реакции и реактивные психозы.

Декомпенсация психопатий обычно происходит в периоды гормональной перестройки в организме. Наиболее значимыми в этом плане являются пубертатный (подростковый) возраст и период инволюции (климактерия-у женщин).

Кроме того, заострение характерологических особенностей у женщин наблюдается во время беременности, особенно в первой ее половине, после абортов, неблагополучных родов, перед менструацией.

Патохарактералогическое развитие личности, в отличие от психопатий, является результатом неправильного воспитания в семье, длительного воздействия неблагоприятных социальных и психотравмирующих факторов, причем психогенный фактор является основным. Например, в условиях постоянного подавления, унижения и частых наказаний формируются такие черты характера как застенчивость, нерешительность, робость, неуверенность в себе.

Иногда в ответ на постоянную грубость, черствость, побои (в семьях алкоголиков) также появляется возбудимость, взрывчатость с агрессивностью, выражающие психологически защитную реакцию протеста. Если ребенок растет в обстановке чрезмерного обожания, восхищения, восхваления, когда исполняются все его желания и прихоти, то формируются такие черты истерической личности, как эгоизм, демонстративность, самовлюбленность, эмоциональная неустойчивость при отсутствии инициативы и целевых установок в жизни. А если он к тому же — заурядная личность, не обладающая в действительности воспеваемыми талантами, то ему приходится самоутверждаться и заслуживать признание окружающих другими способами (отличным от других внешним видом, необычными поступками, сочинительством о себе разных историй и т.п.). Иногда бывает трудно отличить врожденную психопатию от патохарактерологического развития личности, тем более, что и при формировании врожденной психопатии внешние факторы играют далеко не последнюю роль.

Лечение психопатии

В стадии компенсации психопатические личности в лечении не нуждаются. В профилактике декомпенсации основное значение придается мерам социального воздействия: правильное воспитание в семье, школе, меры по адекватному трудоустройству и социальной адаптации, соответствующие психическому складу личности и уровню интеллекта. При декомпенсации в лечении психопатии используются как методы психотерапевтического воздействия (разъяснительная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз, семейная психотерапия), так и медикаментозное лечение.

Психотропные препараты назначаются индивидуально с учетом психопатологических реакций и личностных особенностей. У личностей с преимущественно эмоциональными колебаниями успешно применяют антидепрессанты, при выраженных истерических реакциях — небольшие дозы нейролептиков (аминазин, трифтазин), при состояниях злобности, агрессивности — также нейролептики (тизерцин, галоперидол). При выраженных отклонениях поведения успешно используются «корректоры поведения» — неулептил, сонапакс.