Пенистый жидкий стул у грудничка и детей старшего возраста: причины возникновения поноса с пеной, лечение. Как выглядит пенистый стул у грудничка фото

Появление пенистого стула у грудничка на грудном вскармливании, многие родители считают тревожным симптомом. И не напрасно, ведь на фоне жидких испражнений состояние малыша может резко ухудшиться – он плачет, плохо ест и спит, беспокоя своим самочувствием близких. Однако кал с пеной может быть вызван и не серьезными причинами, которые родители могут устранить самостоятельно, без помощи докторов. Сегодня пойдет речь о разновидностях пенистого стула, на какие проблемы он может указывать, и как наладить работу системы пищеварения доступными способами.

Как выглядит пенистый стул у грудничка?

В норме испражнения у малышей кашеобразные и имеют желтый оттенок. Для того чтобы определить, как выглядит пенистый стул у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, лучше посетить специалиста. Педиатр точнее объяснит, чем могут быть вызваны нарушения, оценит запах, консистенцию кала, обнаружит наличие кровяных прожилок или слизистых примесей.

Такие симптомы помогут доктору четче определиться с диагнозом, провести качественную диагностику и подобрать способ лечения. В большинстве случаев пенистый стул разжиженный. Если пены не так много, испражнения кашеобразные, а признак проявляется раз в неделю, это может быть рассмотрено как вариант нормы.

Разновидности пенистого стула

Во многих случаях самостоятельно провести первичную диагностику помогает изучение цвета и консистенции кала у малыша. На фоне появления в нем пены изменяется оттенок, появляется специфический запах. А вызываются подобные изменения различными причинами.

Цвет стула грудничка может многое рассказать о состоянии здоровья малыша

Светлый и жидкий

В норме оттенок испражнений у грудничков является желто-коричневым. За цвет отвечает вещество стеркобилин, являющееся пигментом. Также то, в какой оттенок могут окраситься испражнения, зависит от набора продуктов, употребленных накануне кормящей матерью. Если женщина ест много растительной пищи и регулярно пьет коровье молоко, жидкий пенистый стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, не редкость.

Совет! Также осветленный кал может сигнализировать о проблемах в области желчного пузыря или процессах гниения в кишечнике. Поэтому, заметив у ребенка появление светлого пенистого стула, лучше посетить педиатра и проконсультироваться на беспокоящую тему.

Зеленый

Если у грудничка на грудном вскармливании появился зеленый пенистый стул с резким запахом – это признак неправильного процесса кормления. При этом нарушается баланс получения крохой молока из передней и задней камер. Когда малыш недополучает веществ, содержащихся именно в заднем или переднем молоке, происходят сбои в пищеварительной системе, приводя к изменениям цвета и консистенции кала.

В передней порции содержится больше воды и меньше жира, поэтому пенистый зеленоватый стул у грудничков зачастую называют «голодным», т.к. малыш успевает только утолить жажду, но не насыщается в полной мере. Для устранения проблемы следует обратиться к специалисту и наладить процесс вскармливания. Прикладывать кроху к груди нужно продолжительно, чтобы он успевал получить не только переднее, но и заднее молоко (которое содержит больше жира и питательных веществ). Также не рекомендуется во время кормления прикладывать малыша то к одной, то к другой груди.

Желтый стул

Транзиторный дисбактериоз – заболевание, характерное для грудничков до полугода и протекающее на фоне пенистого желтого стула. Оградить кроху от этого пограничного состояния можно регулярным грудным вскармливанием – молоко матери содержит массу иммуноглобулинов. Благодаря им защищенными становятся иммунитет и кишечник малыша.

Новорожденный ребенок имеет стерильный кишечник, а заселяться полезными микроорганизмами и бактериями он начинает уже во время прохождения сквозь родовые пути. Адаптироваться пищеварительной системе непросто, из-за чего кишечник испытывает стресс и реагирует появлением желтоватого пенистого стула. Обычно такое состояние сопровождается малым набором массы тела и требует посещения доктора.

Пенистый стул с кровяными прожилками

Зачастую причиной подобного состояния выступает лактазная недостаточность, когда в пищеварительной системе малыша не хватает ферментов для расщепления молока. Если кормящая мать употребляет много молочных продуктов, неокрепший желудок не имеет возможности справляться с нагрузкой, из-за чего в кале появляются кровяные прожилки и пена.

Реже причиной кровяных вкраплений в пенистом стуле выступает врожденный дисбактериоз. Эта патология очень тяжело подвергается лечению и ребенку приходится постоянно давать препараты, поддерживающие микрофлору кишечника в нормальном состоянии.

Пенистый стул со слизью

Появление примесей слизи в пенистом кале зачастую обусловлено приемом неподходящих лекарственных средств, либо длительным употреблением медикаментов. Но с большей вероятностью симптоматика указывает на развитие кишечной инфекции. Если на фоне слизи и пены в кале у крохи повысилась температура, а состояние не улучшается на протяжении суток, лучше не тянуть с визитом к доктору.

Если наряду с изменениями цвета стула грудничка меняется его поведение и поднимается температура, то это повод обратиться к врачу

Основные причины возникновения

Пенообразный стул у грудничка могут вызвать различные причины:

• несоблюдение диеты кормящей матерью;
• развитие кишечной инфекции;
• неправильный режим кормления;
• аллергическая предрасположенность;
• лактазная недостаточность;
• расстройства функций пищеварительной системы.

Нужно знать! У младенцев на искусственном вскармливании пенистый стул возникает из-за неправильно подобранной смеси, либо когда грудничка кормят без соблюдения расписания. Также причиной может стать неполноценная гигиеническая обработка сосок и бутылочек, из которых кушает кроха.

Аллергическая реакция

Если стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, пенится и становится жидким, причина может крыться в аллергической предрасположенности. Вместе с молоком матери кроха получает вещества, способные вызвать раздражение пищеварительного тракта и кишечника. Для устранения проблемы женщине достаточно определить, какой продукт вызывает аллергию у малыша и исключить его.

Пена в кале часто появляется при неправильном и несвоевременном введении прикорма, когда крохе дают продукты, не соответствующие возрасту и раздражающие нежный кишечник младенца. У грудничков до полугода зачастую возникают расстройства органов ЖКТ после употребления коровьего молока. Лекарственные препараты, которые принимает мать или дает малышу (даже средства от вздутия животика) также могут спровоцировать аллергию и вызвать проявления жидкого стула с пеной.

При грудном вскармливании женщине важно придерживаться правильного питания

Инфекционные заболевания

Когда у грудничка пенистые испражнения появляются на фоне изменения оттенка их на зеленый, не следует медлить с визитом к доктору. Нужно сдать анализы на нарушение микрофлоры, заражение стафилококком и прочими возбудителями инфекции.

Развитие инфекционного заболевания кишечника протекает на фоне выраженных симптомов:

• высокая температура;
• тошнота и рвота;
• боли в животике;
• учащение испражнений до 10-20 раз в сутки;
• отсутствие аппетита.

Пенистый стул с примесью пены, обладающий неприятным запахом, появляется также при развитии стафилококковой инфекции с нагноением ранок на теле малыша, ростом фурункулов и воспалением слизистых. Терапия подбирается педиатром.

Дисфункция кишечника

Появление пенистого стула у грудничков часто обусловлено сбоями в работе пищеварительной системы. К ним относят:

• дисбактериоз – проявляется чередованием запоров и диареи, пенистым калом с резким запахом кислого, изменением оттенка испражнений на слишком светлый и зеленоватый;
• повышенное формирование газов – состояние устраняется подбором диеты для кормящей матери, предотвращением вздутия живота и колик;
• ферментная недостаточность – ослабленная система пищеварения, не готовая к чрезмерным нагрузкам, может реагировать пенистым стулом на сахарозу, фруктозу, лактозу, введение прикорма.

Внимание! Если пенистый стул появляется у искусственника, можно заподозрить непереносимость смеси. Возможно, в них содержатся биологически активные вещества, которые кроха не в состоянии переварить, либо он страдает от лактазной недостаточности. Ему необходимо подобрать нужное питание с помощью специалиста.

Недоедание и дисбаланс питания

В результате неполноценного питания, когда грудничок недополучает смеси или материнского молока, в его организме формируется дефицит питательных веществ. В таких случаях цвет кала становится темнее, в нем появляется примесь пены.

Как уже говорилось, пенистый стул также появляется при дисбалансе молока из передней и задней грудных камер. При питании только передним молоком у крохи развивается лактазная недостаточность, из-за чего и появляется разжиженный кал с пеной.

Лечение и помощь на дому

Лечение пенистого стула у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, если он не вызван кишечной инфекцией, проводится в домашних условиях и зависит от причины. В первую очередь, нужно выявить провоцирующие факторы, будь то аллергическая предрасположенность, нехватка лактазы или дисбаланс питания. А затем устранить их совместно с врачом. Далее описан алгоритм действий, которые нужны для стабилизации стула у малыша.

Что делать родителям?

Контролируя самочувствие малыша в период пенистой диареи, необходимо соблюдать несколько правил лечения на дому:

• наладить вскармливание грудью – кормить каждые 2-2,5 часа и давать ребенку возможность добраться до заднего жирного молока;
• не заниматься самостоятельным назначением медикаментов для малыша – то, что подошло одному ребенку, другому может навредить;
• посетить врача даже с профилактической целью, сдать анализы и убедиться, что пенистый стул вызван не патологическими причинами.

Возможно, кал с пеной спровоцирован проблемами со стороны органов ЖКТ, здесь необходима консультация гастроэнтеролога. Специалист проведет диагностику и назначит лечение.

Когда обращаться к врачу?

Развитие диареи с пеной требует посещения поликлиники для консультации с педиатром. Но при хорошем самочувствии крохи и отсутствии тревожных симптомов визит к доктору не считается срочным. Показания для неотложного обращения к доктору:

• высокая температура;
• отказ ребенка от еды;
• постоянная рвота;
• громкий плач малыша, указывающий на резкие боли в животе;
• отсутствие мочеиспускания на протяжении 8-10 часов подряд;
• признаки обезвоживания.

Такая симптоматика должна сразу насторожить родителей и заставить их отвезти ребенка к специалистам. Обезвоживание при поносе – опасное состояние, которое развивается у маленьких детей в считанные часы.

Первичная диагностика

Судя по цвету и консистенции кала, можно в домашних условиях примерно определить, чем вызвано появление пенистого стула у крохи:

• светлый кал с запахом гнили, повышенное газообразование, сыпь на коже – признаки дисбактериоза;
• зеленый пенистый стул – симптом не только дисбактериоза, но и заражения кишечной инфекцией, если он сопровождается гипертермией, болями в животе и рвотой;
• желтый кал с пеной – говорит о неправильной организации грудного вскармливания и требует устранения питательного дисбаланса;
• белый стул – сигнализирует о некачественном желчном оттоке, который требует проведения копрограммы, анализа на биохимический состав крови и УЗИ органов брюшины.

На заметку! После появления пенистого стула у малыша следует контролировать его самочувствие. При развитии тревожных симптомов врачи могут дать направление на необходимые лабораторные и аппаратные исследования, для последующего назначения терапии.

Медикаментозное лечение

В случае развития пенистого частого стула у грудничка, его необходимо спасти от обезвоживания. Для этого крохе дают растворы с содержанием электролитов и продолжают вскармливание грудью. Также существует ряд медикаментов, которые помогут справиться с проблемой:

• Регидрон, Гастролит – растворы для предупреждения обезвоживания, которые разводят водой и дают ребенку пить в течение дня;
• Смектит – препарат, помогающий вывести из кишечника малыша вредные вещества и токсины, вызывающие жидкий пенистый стул;
• Энтерол – средство, купирующее дисбактериоз и кишечные инфекции. После 3-4 дней применения кишечник крохи очистится от микробной флоры, а стул наладится;
• Хилак форте – препарат в виде капель для восстановления нормальной кишечной флоры и налаживания функций пищеварительной системы;
• Линекс – капсулы с содержанием большого количества полезных бактерий, которые борются с проявлениями дисбактериоза и расстройств системы ЖКТ;
• Лактаза Бэби – средство назначают деткам с симптомами лактазной недостаточности, оно способствует лучшему расщеплению материнского молока или искусственной смеси.

Если прием медикаментов на дому не дает результата, а состояние крохи ухудшилось, следует повторно вызвать врача и сдать анализы. Возможно, к простому расстройству пищеварения присоединилась инфекция.

Другие способы наладить стул у грудничка

Если пенистый стул вызван не патологическими причинами, самый распространенный совет врачей по налаживанию стула у детей – скорректировать пищевой рацион кормящей матери. Ей нужно исключить жирные, жареные, молочные блюда, газированные напитки. Также стоит отказаться от продуктов, обладающих послабляющим действием (это сливы, абрикосы, свекла) и вызывающих повышенное образование газов (орехи, капуста, яблоки, бобовые).

Кормящей матери нужно чаще дышать свежим воздухом, есть овощи, зелень, но предотвращать переедание. В ежедневном рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса, рыбы, супы, каши. В период лечения пенистого стула у крохи женщине может понадобиться совет врача диетолога.

Профилактика

Для предотвращения появления пенистого стула у грудничков, родителям следует соблюдать профилактические меры:

• содержать в чистоте соски и бутылочки, из которых ест и пьет грудничок;
• не вводить прикорм раньше положенного срока;
• повышать иммунитет малыша;
• налаживать режим питания;
• вести пищевой дневник, если кроха расположен к аллергии;
• не давать лекарственные средства грудничку без надобности и рекомендации доктора;
• подбирать подходящую смесь для малышей на искусственном вскармливании.

При постоянных признаках вздутия живота, коликов и болей в области кишечника следует посетить педиатра. Это позволит выявить проблемы (дисбактериоз, лактазная недостаточность, аллергия) на ранних сроках и быстро их устранить.

Хотя бы раз в жизни любой человек сталкивался с такой проблемой, как понос, который по-другому называется диареей. Стул жидкой консистенции бывает несколько раз в день и может быть с примесью пены, крови или слизи. Длящаяся недолго диарея, вызванная употреблением некачественных продуктов, жирной пищи или просто перееданием, часто проходит самостоятельно без серьезного лечения. Но если понос с пеной, то причины этого могут быть серьезными, поэтому требуется соответствующий подход и адекватное лечение.

Признаки недуга

Нарушение пищеварения функционального характера врачи называют термином «диспепсия». Именно она проявляется пенистым поносом, который имеет следующие признаки:

• кал содержит волокна непереваренной пищи, крахмальные зерна, пузырьки газа;
• частый стул с пеной, в основном с кислым запахом;
• отсутствие боли при испражнении.

Понос с пеной: причины

Пенистый стул появляется по различным причинам, при которых происходит нарушение переваривания пищи в кишечнике. Это может быть:

• переедание;
• неумеренное употребление алкоголя и других напитков;
• стрессовые ситуации;
• употребление грубой, жирной пищи, а также несвежих продуктов;
• инфекционные или воспалительные поражения кишечника;
• непереносимость каких-либо лекарственных препаратов или продуктов;
• заболевания других органов пищеварительного тракта (гепатит, гастрит, панкреатит и т. д.).

Пенистый стул у взрослого

Иногда такой недуг может быть единственным проявлением заболеваний кишечника, но чаще понос с пеной у взрослого сопровождается симптомами, свидетельствующие об общей интоксикации:

• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• появление сыпи;
• наличие в кале слизи, пены, крови;
• боль в животе.

Если такие симптомы продолжаются больше двух дней, то в этом случае рекомендуется обратиться к врачу. Интоксикация и обезвоживание организма способны вызвать резкое ухудшение самочувствия, падение давления и нарушение работы сердца. Понос с пеной особенно опасен для ослабленных и пожилых людей.

Пенистый стул у детей

Если маленький ребенок питается только грудным молоком, то возникновение у него пенистого поноса объясняется реакцией на невосприимчивость пищи, которую съела мама. Понос с пеной у ребенка за день может быть от 8 до 12 раз. Кал при этом часто бывает зеленого цвета и содержит кровь, пену, слизь.

Лактозная недостаточность

Понос с пеной у грудничка обычно возникает в результате конфликта между передним и задним грудным молоком. Чаще всего маленький ребенок высасывает переднее молоко, потому что его легче всего добыть, а заднее остается в груди. В этом случае большое количество лактозы грудничок переваривает с трудом, что приводит к лактозной недостаточности. Проявляется она следующим образом:

• ухудшение самочувствие ребенка;
• жидкий пенистый стул с неприятным кислым запахом;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела.

Диета направлена на то, чтобы восстановить работу кишечника, поэтому необходимо исключить продукты, которые его раздражают. При соблюдении таких рекомендаций через некоторое время происходит нормализация стула. Чтобы избежать рецидива заболевания, следует отказаться от острых и непривычных блюд, а возвращаться к привычному рациону нужно постепенно.

Вывод

Диарею многие не воспринимают всерьез, но нельзя не обращать на этот недуг внимание. Понос с пеной требует обязательного обследования организма, так как может являться симптомом многих тяжелых заболеваний. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что велика вероятность возникновения осложнений. Соблюдение диеты также приносит хороший результат в лечении жидкого стула.

После рождения организм ребенка продолжает совершенствоваться, касается это и желудочно-кишечного тракта малыша. Кишечник крохи начинает получать совершенно новый для него тип пищи, а потому консистенция детского стула может меняться довольно часто.

Педиатры предупреждают родителей, что частые изменения стула ребенка в течение его первого года жизни – это вполне нормальная реакция. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании либо получающие докорм молочными смесями, имеют меньшее количество вариантов нормы стула. Но и здесь не существует параметра детского кала, на которые могли бы ориентироваться и педиатры, и молодые родители.

Появление пенистого стула всегда становится причиной для волнения, но настолько ли все страшно?

Причины пенистого кала у младенцев

Пенистый стул у грудничка в большинстве случаев норма для малышей возрастом до года. Хотя не исключено, что пенистый кал – сигнал о нарушениях, произошедших в маленьком организме.

Если пена появилась единожды, то не стоит беспокоиться. Скорее всего, это реакция на лекарственный препарат или пищу (если мамочка скушала что-то). Но, если кал сопровождается пеной постоянно на протяжении длительного времени, то оставлять подобный симптом без внимания нельзя.

Самыми распространенными причинами появления пены в каловых массах у младенцев является:

Аллергическая реакция на пищевые продукты и лекарственные препараты

Всем известно, что далеко не все продукты адекватно воспринимаются организмом взрослого человека. Неокрепший кишечник грудничка способен реагировать очень бурно, если мамочка скушала что-то новенькое или не совсем обычное. В большинстве своем это единичные случаи диареи, причиной которой стала погрешность в диете матери.

Также стоит отметить, что и введение новой детской смеси также может стать причиной появления пенистого кала.

Практически каждая женщина в послеродовом периоде принимает лекарственные препараты или проходит курсы антибактериальной терапии. Большинство лекарств попадают в грудное молоко матери, что отражается на пищеварении ребенка. Как итог: жидкий пенистый стул.

Дисбактериоз кишечника

Заболевание всегда сопровождается проблемами со стулом ребенка. У малыша запор сменяется сильнейшим расстройством желудка, а содержимое памперса становится пенистым и жидким. Практически всегда при этом в кале малыша присутствуют непереваренные остатки пищи.

Дисбаланс молока матери

Если малыш не высасывает молоко из задней части груди, которое представляет собой наиболее питательную и полезную порцию, то у ребенка могут наблюдаться частые проблемы со стулом.

Лактазная непереносимость

Грудное молоко состоит из множества углеводов, но самым ценным является лактоза. Но организм малыша не в состоянии самостоятельно производить достаточное количество фермента, необходимого для ее расщепления. Основную часть необходимого фермента ребенок получает именно с задней порцией молока матери. И если малыш постоянно питается только передней жидкой порцией, то у него происходит нарушение пищеварения. При этом стул ребенка кроме пенистой консистенции будет еще иметь и сильный кислый запах.

Недоедания малыша

Если новорожденный регулярно недополучает достаточное количество питательных веществ и ферментов с задней порцией молока, то в организме ребенка появляется дефицит биологически активных веществ. Стул малыша в таких случаях также может пениться и приобретает более темный оттенок.

Газообразование

Довольно часто в период коликов и высокого уровня газообразования у новорожденных наблюдают пенистые каловые массы. Этот период необходимо просто перетерпеть, стараясь облегчить страдания малыша. Не стоит забывать, что в случае нарушения диеты матери, газообразование только усиливается. Довольно часто основной рекомендацией педиатров является исключение из рациона кормящей женщины коровьего молока.

Инфекция кишечника

От кишечной инфекции не застрахован никто и даже кроха, только что появившаяся на свет, может стать жертвой этого неприятного заболевания. В таких случаях всегда происходят нарушения стула. К основным симптомам можно отнести жидкий пенистый стул, рвоту, высокую температуру тела и снижение аппетита.

Чем лечить пенистый стул у грудничка

Причины, по которым у ребенка появился пенистый стул, могут быть совершенно разными. И выбор лекарственного средства зависит именно от того, что вызвало расстройство желудка у малыша. Только помните, что делать какие-либо назначения может только специалист, наблюдающий ребенка.

В большинстве всех случаев жидкое содержимое памперса – вполне допустимое отклонение, не требующее вмешательства врача. И если ребенок продолжает оставаться активным, то повода для волнения нет. Но иногда жидкий стул у новорожденного сигнализирует о серьезных проблемах и без лекарств здесь не обойтись.

Если у ребенка был диагностирован дисбактериоз, то ему назначается прием бифидумбактерина, бифиформа и других аналогичных препаратов. Содержащиеся в их составе бифидобактерии способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника.

Если причина в том, что ребенок не получает лактазы в необходимом количестве, то в этом случае назначаются препараты, включающие ее в свой состав. Дополнительно ребенку назначается диета, содержащая минимальное количество лактозы. Если ребенок «искусственник», то необходимо заменить смесь на безлактозный вариант. Маме рекомендуется сцеживать переднюю порцию молока и добавлять в него фермент, и только после этого предлагать бутылочку малышу. При этом ребенку обязательно предлагается и грудь. В этом случае малыш получает и заднее более жирное молоко.

Иногда причиной пенистого стула у ребенка является обычная пищевая аллергия. В такой ситуации необходимо получить консультацию у врача-аллерголога. Доктор не только составит примерный рацион матери ребенка, но и назначит антигистаминные препараты. Дополнительно может быть предписан прием сорбентов, которые способствуют скорейшему выведению токсинов из детского организма.

И, конечно, особого внимания требует выявленная кишечная инфекция. Серьезность состояния усугубляется другими симптомами, но особое волнение вызывает возможное обезвоживание организма малыша. Как правило, чтобы этого избежать назначаются специальные препараты, в частности, регидрон.

Пищеварительная система малыша первых месяцев не всегда в полной мере справляется со своими функциями из-за недостатка ферментов, и даже небольшие погрешности в питании ребенка сказываются на консистенции и цвете испражнений.

В число распространенных проблем входит пенистый стул у грудничка. Его возникновение не обязательно говорит о серьезных проблемах со здоровьем малыша, но в комплексе с другими клиническими проявлениями (изменение цвета кала, повышенная температура тела, вялость или повышенная возбудимость ребенка) может являться симптомом острого заболевания.

Основные причины возникновения

В норме кал здорового младенца имеет кашицеобразную консистенцию, светло-желтый или коричневый оттенок. Если испражнения стали водянистыми, появилась пена, слизь, следы крови, фрагменты непереваренной пищи, резкий неприятный запах, цвет изменился на зеленый или белый, это причина понаблюдать за общим самочувствием ребенка и обратиться к педиатру за консультацией.

Чтобы наладить пищеварение ребенка, следует установить причины возникновения пенистого стула. В их число входит:

• аллергическая реакция на пищевые продукты или медикаменты;
• дисбаланс питания при естественном вскармливании;
• недоедание;
• инфекционное заболевание (кишечная инфекция, заражение стафилококком);
• функциональные расстройства (дисбактериоз кишечника, ферментная недостаточность, повышенное газообразование).

Для восстановления нормального пищеварения в большинстве случаев не требуется прибегать к медикаментозному лечению – достаточно скорректировать питание малыша.

Дисфункция кишечника

Пенистый стул в ряде случаев является следствием недостаточной адаптации ЖКТ ребенка к новым условиям. К функциональным нарушениям работы кишечника относится дисбактериоз, повышенное газообразование, ферментная недостаточность.

При дисбактериозе жидкий стул постоянно чередуется с запорами, пенистые испражнения с кислым запахом могут включать кусочки пищи. Цвет стула может быть чрезмерно светлым или зеленым. По мнению многих специалистов, включая доктора Комаровского, дисбактериоз ребенка на грудном вскармливании не нуждается в специальном лечении и проходит без вмешательства, когда ЖКТ малыша в достаточной степени разовьется.

Повышенное газообразование также может стать причиной возникновения пены в испражнениях. Чтобы облегчить состояние грудничка, принимаются меры по предотвращению колик, корректируется диета кормящей матери.

Ферментная недостаточность (нехватка изомальты, сахарозы и т.д.) проявляется при введении прикорма, если организм малыша не готов к новому продукту. Нехватка ферментов отражается на консистенции кала, выступает причиной возникновения пены.

Дети на искусственном вскармливании c расстройством желудка реагируют на не подходящую для них смесь. Изменение консистенции испражнений указывает на недостаточное содержание в смеси биологически активных веществ или на ферментную недостаточность самого малыша.

Инфекционные заболевания

Пенистый зеленый стул у ребенка грудничкового возраста – один из симптомов серьезного заболевания. Если испражнения приобрели зеленый цвет, следует немедленно обратиться к врачу, с целью исключить заражение стафилококком и кишечную инфекцию.

Кишечные инфекции, помимо пенистых испражнений при каждой дефекации, характеризуются набором иных симптомов, в том числе:

• повышением температуры;
• болями в животе;
• рвотой;
• потерей аппетита;
• диареей.

Ребенку с кишечной инфекцией требуется лечение – необходимо вызвать врача, подготовить образец кала для анализа. Пенистые каловые массы могут иметь зеленый цвет, примесь крови, слизи.

Заражение стафилококком может проявляться в виде пенистого стула, но при этом наблюдаются и другие симптомы – нагноение ранок, фурункулы, воспаление слизистых и т. д. Медикаментозное лечение назначается врачом.

Аллергическая реакция

Почему не стоит торопиться с лечением грудничка при появлении пенистых испражнений? Одной из причин жидкого стула с пеной является пищевая аллергия.

Младенец с грудным молоком может получать вещества, вызывающие раздражение кишечника. Чтобы устранить эту проблему кормящей маме достаточно выявить и исключить аллергенный продукт из своего рациона.

Пищевой аллергией нередко сопровождается введение прикорма в рацион грудничка. Пена в каловых массах указывает на неправильно начатое либо чрезмерно раннее введение прикорма. Нарушение работы ЖКТ ребенка первых месяцев жизни часто связано с употреблением в пищу коровьего молока.

Прием лекарственных препаратов кормящей матерью также влияет на функционирование кишечника грудничка. В грудное молоко попадают вещества, содержащиеся в антибактериальных и других препаратах, которые назначаются женщине после родов.

Нарушение работы пищеварительной системы провоцируют и лекарства для самих грудничков. Пенистый стул с изменением запаха может появиться даже после использования средств от колик.

Недоедание и дисбаланс питания

• Недоедание. Если малыш систематически недополучает необходимое количество грудного молока или искусственной смеси, в его организме образуется дефицит полезных веществ. Это сказывается на функционировании кишечника – каловые массы отличаются более темным цветом и содержат пену.
• Дисбаланс молока при естественном вскармливании. Материнское молоко условно можно разделить на переднее и заднее. Переднее молоко в первую очередь выполняет питьевую функцию, оно менее жирное, содержит максимальное количество витаминов и минералов, а также лактозу – необходимый для роста и развития ребенка углевод.

Лактоза переваривается под воздействием фермента лактазы. Организм младенца вырабатывает данный фермент, но в малом количестве. Нехватка собственной лактазы компенсируется ферментом, поступающим малышу вместе с задним материнским молоком.

Почему возникает дисбаланс питания? Если новорожденный успевает насытиться передним молоком, не добравшись до заднего, возникает лактазная недостаточность. При достаточном объеме полученного молока малыш недополучает ферменты и лактоза не переваривается в требуемом количестве.

Лактазная недостаточность проявляется в виде жидкого пенистого стула с кислым запахом. При подозрениях на данное расстройство следует сдать анализ кала на содержание углеводов. Исправить нарушение поможет коррекция режима питания, в отдельных случаях может быть назначено дополнительное введение лактазы в сцеженное переднее молоко.

Отслеживая консистенцию стула, можно определить, какое молоко получает малыш. Водянистые пенистые испражнения свидетельствуют о преобладании переднего молока в рационе. Чтобы малыш получал необходимое количество жирного молока с лактазой, его следует прикладывать к одной груди до полного ее опустошения.

Первичная диагностика

По цвету пенистого стула можно определить некоторые виды нарушений деятельности ЖКТ малыша:

• Светлый оттенок. Если светлый пенистый стул с гнилостным запахом появляется регулярно, у малыша наблюдается вздутие живота и высыпания на коже, это обычно говорит о дисбактериозе.
• Зеленоватый оттенок. Такие каловые массы типичны для дисбактериоза, но могут быть проявлением кишечной инфекции или заражения стафилококком. Темно-зеленый стул, повышенная температура, рвота и другие симптомы – повод немедленно обратиться к врачу.
• Желтый цвет (норма). Пенистый желтый стул говорит о недостатке грудного заднего молока, требуется устранить дисбаланс питания.
• Белый цвет. Белые пенистые каловые массы указывают на плохой отток желчи. Для выявления причин заболевания необходимо выполнить копрограмму, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.

Пенистый стул у детей первых месяцев жизни является вариантом нормы, если самочувствие малыша остается хорошим. Отслеживая характеристики испражнений можно правильно корректировать питание ребенка. При этом важно внимательно следить за общим состоянием ребенка, а при появлении повышенной температуры и других симптомов заболевания немедленно вызвать врача.

Стул ребенка – один из главных показателей детского здоровья, по внешнему виду и химическому составу которого можно оценить работу органов пищеварения. Особенно важно наблюдать за стулом на первом году жизни младенца, когда происходит формирование кишечной микрофлоры, и налаживается выработка пищеварительных ферментов. Этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев, но у некоторых детей окончательно пищеварительный тракт формируется лишь к 8-10 месяцам.

До этого времени кал ребенка может часто менять свою консистенцию, запах, внешний вид. Одним из изменений, которые могут произойти в любом возрасте, является появление пены в фекалиях. Не всегда данный симптом указывает на патологии в работе желудочно-кишечного тракта, но в некоторых случаях он может требовать тщательной диагностики и лечения, поэтому родителям младенцев необходимо знать, почему у грудничка может появиться стул с пеной, и что делать в этом случае.

Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.

На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.

Непереносимость молочного сахара

Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:

• пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
• обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
• беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).

Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.

Важно! Истинная лактазная недостаточность встречается всего у 3-5 % малышей, поэтому не стоит волноваться, если у ребенка до 6 месяцев выявляются признаки непереносимости лактозы. Для коррекции ребенку могут быть назначены ферментные препараты (например, «Лактаза Бэби»). Если ребенок находится на грудном вскармливании, показано использование адаптированных молочных смесей.

Аллергия на материнское молоко

Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:

• жидкий стул с пеной и резким запахом;
• кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
• напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).

Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.

Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев

Давать препарат нужно 3 раза в день.

Мекониевый илеус

Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.

Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.

Обратите внимание! В 90 % случаев мекониевый илеус возникает на фоне муковисцидоза различной тяжести – генетического заболевания, при котором происходит поражение желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями дыхательной функции.

Общие причины

Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.

Неправильное прикладывание к груди

Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).

Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.

Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже.

Прием антибиотиков

Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.

Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:

• «Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
• «Бифиформ Бэби»;
• «Линекс» в порошке;
• «Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).

Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.

Погрешности в схеме введения прикорма

Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.

Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.

1. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
2. Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
3. Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
4. Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.

Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.

Стул с пеной – когда стоит волноваться?

В некоторых случаях пенистый стул может быть тревожным признаком, указывающим на серьезные заболевания. Чтобы дифференцировать норму с возможной патологией, необходимо оценить состояние ребенка и понаблюдать за его самочувствием.

Инфекционное воспаление кишечника

Кишечные инфекции у детей первого года жизни встречаются довольно часто. В большинстве случаев острое инфицирование наблюдается у детей старше 6 месяцев, получающих продукты прикорма. Возбудитель инфекции может содержаться в плохо обработанном и несвежем мясе, рыбе, яйцах, твороге. Несоблюдение гигиены рук и игрушек также может спровоцировать попадание инфекции в пищеварительный тракт ребенка, поэтому важно регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию окружающего пространства.

Особенно пристально необходимо следить за чистотой предметов, которые ребенок постоянно тянет в рот: сосок, пустышек, грызунков, прорезывателей. Их необходимо мыть с мылом в горячей воде после каждого использования, а хранить лучше всего в целлофановом пакете (грызунки и прорезыватели можно убирать в холодильник).

Главным признаком любых кишечных инфекций является понос. Стул при поносе может быть водянистым или пенистым. Пенистый кал чаще наблюдается при сальмонеллезе и дизентерии. Некоторые вирусные инфекции, вызываемые ротавирусами и энтеровирусами, также могут проявляться жидким стулом с пеной. Каловые массы имеют зловонный, резкий запах, могут содержать прожилки слизи, капли крови и частицы непереваренной пищи. Кроме этого, у ребенка появляются и другие признаки:

• рвота (чаще – обильная, многократная, не приносящая облегчения);
• отказ от еды;
• бледность кожи;
• сухость губ и слизистых оболочек ротовой полости (вызывается обезвоживанием);
• высокая температура (может подниматься до 40°).

Важно! Лечение кишечных инфекций у детей первого года жизни должно проводиться в условиях стационара, так как дети данной возрастной группы входят в группу повышенного риска летальности. В домашних условиях ребенку необходимо обильное питье (по 1 чайной ложке каждые 10 минут), пищевой отдых (голодание). До приезда врачей можно дать малышу любой энтеросорбент («Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель»). При сильной рвоте можно дать сироп «Мотилиум» — его дозировка определяется весом ребенка и отмеривается при помощи вложенного в упаковку шприца-дозатора.

Заражение глистами

Гельминтозы у детей грудного возраста встречаются довольно часто. Основной причиной заражения глистами является несоблюдение личной гигиены и правил санитарной обработки окружающего пространства. Если в доме есть домашние животные, они также могут быть источником гельминтоза, поэтому обработку глистогонными препаратами необходимо проводить не реже 2 раз в год. Важно следить за поведением ребенка на улице: многие черви обитают в загрязненной почве, песке, воде. Особенно много глистов в лужах, в которых любят играть дети любого возраста.

Острый гельминтоз проявляется достаточно характерными признаками, среди которых могут быть:

• густой пенистый стул с резким запахом;
• раздражение в области анального отверстия (особенно часто встречается при энтеробиозе);
• рвота и обильные срыгивания;
• повышение температуры в пределах субфебрилитета;
• бледность кожи;
• кожная сыпь.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика «стирается», и единственными проявлениями патологии могут быть боли в животе, кишечные колики, спазмы, сопровождающиеся напряжением брюшных мышц. Почти всегда хронический гельминтоз сопровождается нарушением стула: каловые массы могут быть жидкими, водянистыми, в них может присутствовать пена, слизь.

Выбор препаратов для лечения глистной инвазии у детей первого года жизни должен осуществляться лечащим врачом, так как они обладают высокой степенью токсичности и негативно влияют на функции гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань. Некоторые из лекарств данной группы разрешено принимать только с определенного возраста, поэтому перед тем, как дать грудничку лекарство от глистов, следует проконсультироваться с врачом.

Список препаратов для лечения гельминтоза у детей первого года жизни

Название лекарства и форма выпуска	Изображение	С какого возраста можно давать?	Режим дозирования
		С 6 месяцев	125 мг однократно во время кормления или сразу после него. При инвазиях, вызванных анкилостомами, препарат назначается на 3 дня в дозировке 10 мг на каждый килограмм веса ребенка
		Разрешена к применению у детей, вес которых превышает 12 кг.	1 мерная ложка суспензии (12,5 мл) на каждые 10 кг веса ребенка однократно
		С 10 месяцев	125 мг однократно во время кормления

Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет

О гигиене

Если у грудничка появляется кал с пеной, важно обеспечить достаточный гигиенический уход, заключающийся в ежедневных купаниях и подмывании половых органов после каждой дефекации. Если позволяют условия, до нормализации стула лучше обходиться без подгузников, так как длительный контакт с такими испражнениями может вызвать сильное раздражение и жжение. После гигиенических мероприятий рекомендуется устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. При появлении признаков раздражения (краснота, красные пятна, опрелости) следует 2-3 раза в день смазывать кожу мазью на основе декспантенола («Бепантен », «Д-пантенол »), детским кремом или жидким витамином E. Из меня на время лечения необходимо исключить кабачки, чернослив и другие продукты, содержащие большое количество воды и способствующие разжижению стула.