Способы лечения ушиба колена при падении и ударе. Лечение ушибов суставов и вывихов

От травм не застрахован ни один человек. При таком повреждении как ушиб колена лечение в домашних условиях надо проводить как можно раньше, иначе могут появиться нежелательные осложнения.

В чём заключается опасность ушиба колена?

Ушиб колена нередко возникает у спортсменов и людей, активно тренирующихся в тренажерном зале. Травмировать орган можно и при аварии.

Казалось бы, такое незначительное повреждение может привести к серьёзным последствиям. При повреждении коленного сустава у больного нередко возникают сильные боли, человек жалуется на дискомфорт при ходьбе.

Ушиб колена: симптомы заболевания, тактика лечения болезни

Диагностика заболевания осуществляется следующим образом: пациенту делается рентгенография коленного сустава. Данный метод позволяет получить полную информацию о состоянии органа. Рентгенография исключает наличие более серьезного повреждения колена.

Основным симптомом болезни является резкая боль, иногда она становится нестерпимой. Колено начинает отекать, человек не может нормально двигаться. Каждый шаг превращается в пытку. При сильном повреждении больной теряет сознание от болевого шока.

Как лечить ушиб колена?

Для начала необходимо устранить болевые ощущения. Для этой цели применяются нестероидные лекарства, наделенные противовоспалительным эффектом. Специалисты рекомендуют и препараты, обладающие болеутоляющим действием.

При лечении недуга активно используются хондропротекторы. В составе медикаментов содержатся элементы, сходные с природной суставной жидкостью. Обычно эти препараты используют для проведения инъекций.

Быстрое заживление раны наблюдается при применении геля Коллаген Ультра. Он наделен обезболивающим эффектом. Препарат положительно воздействует на поврежденную ткань, обеспечивая её необходимыми питательными веществами. Высокая эффективность геля объясняется наличием в его составе коллагена.

Некоторые люди принимают Коллаген Ультра внутрь. Биологически активная добавка отлично устраняет боль в колене. Продолжительность курсового лечения составляет 30 дней.

Чтобы улучшить кровоснабжение поврежденных сосудов, применяют лекарственные средства местного действия. Они нормализуют циркуляцию крови. Мазь Лиотон укрепляет стенки сосудов, восстанавливает их структуру.

Физиотерапия

Ушиб коленного сустава лечат физиотерапевтическими методами. Их нужно применять по прошествии семи дней с момента травмы. Хороший результат наблюдается при проведении УВЧ-терапии. Физиотерапевтические сеансы благоприятно воздействуют на поврежденную ткань. Обычно врачи практикуют электролечение с использованием динамических токов. УВЧ-терапию проводят курсами.

В большинстве случаев необходимо 10 физиотерапевтических процедур. Процесс регенерации тканей при применении УВЧ-терапии происходит довольно быстро. Скорость реабилитации зависит от тяжести заболевания. Обычно уже через 7 дней симптомы недомогания исчезают, гематома уменьшается в размерах.

Больной должен выполнять специальные физические упражнения. Они просты: человек с лёгкостью сделает их в домашних условиях.

Первая помощь при ушибе колена

Нагрузку на поврежденную часть тела надо ограничить. К колену прикладывают холодный предмет. Это позволит избежать возникновения отёка. Лед, приложенный к месту ушиба, хорошо снимает болевые ощущения: холод способствует сужению кровеносных сосудов.

На сустав нужно наложить фиксирующую повязку. Для её изготовления можно воспользоваться эластичным бинтом. Повязку при этом не надо затягивать слишком туго, она не должна сковывать движений.

Важно! При возникновении осложнений необходима пункция. Её суть сводится к тому, что доктор делает прокол в области коленного сустава, откачивает скопившуюся жидкость.

Возможные осложнения болезни

Повреждение коленного сустава может привести к неблагоприятным последствиям:

• в области сустава накапливается жидкость. Это способствует возникновению выраженного отека. В таком случае накладывают гипсовую повязку. Она ограничивает подвижность сустава;
• вывих коленной чашечки, растяжение связок;
• воспалительные изменения в мениске (хрящевой пластинке сустава). При неоказании надлежащей помощи человек может получить инвалидность;
• бурсит. Его симптомами являются: возникновение отека в суставе, покраснение в районе коленной чашечки. Нередко у больного повышается температура. Если в рану попадает инфекция, в ней появляется гной. Такая форма бурсита успешно лечится только оперативным путем.

Ушиб колена у ребенка

У детей кожа тонкая, чувствительная. На ней быстро образуются ссадины. Колено нужно обработать перекисью водорода, другим лекарственным средством, обладающим антисептическими свойствами.

Если у пострадавшего отсутствует отек, нет синяка, но при этом его беспокоит боль в колене, есть смысл обратиться к народным методам лечения.

К больному месту прикладывают компресс из лекарственного отвара. Можно использовать для его приготовления бодягу (20 граммов средства на 1000 мл воды). Смесь выдерживают на небольшом огне 20 минут, затем её остужают, делают лечебный компресс. Продолжительность процедуры зависит от состояния ребенка.

Полезны и примочки на основе соли. Они делаются по такой схеме: 0,1 кг соли заливают 2 литрами воды. В этом растворе нужно смочить чистую ткань и приложить её к месту ушиба. Можно мазать повреждённое колено лечебными кремами, обладающими охлаждающим действием.

Народными средствами лечения можно лишь навредить ребенку. Если у него имеется растяжение, перелом, ему необходима качественная медицинская помощь. Поэтому пострадавшего в любом случае нужно показать специалисту.

Важно! Если после ушиба колена у ребенка началась рвота, появилась тошнота, нужно немедленно ехать в клинику. Эти неблагоприятные симптомы могут свидетельствовать о сотрясении головного мозга. Больной может потерять сознание, впасть в кому.

Как лечить ушиб коленного сустава у взрослых народными методами?

Ушиб колена при падении лечение в домашних условиях допускает и с помощью народных рецептов. Но перед их применением нужно проконсультироваться со специалистом. Хорошим противовоспалительным действием обладает раствор с добавлением уксуса. Готовить его надо так:

• берут растительное масло, воду и уксус в равной пропорции (по 10 мл). Все компоненты хорошо перемешивают, наносят средство на ткань;
• ушибленный коленный сустав укрывают целлофановым пакетом, заворачивают его в теплую ткань;
• компресс держат 4 часа. Затем делается десятичасовой перерыв, и лечение возобновляют.

Травма коленного сустава успешно лечится обыкновенной капустой. Нужно взять пару листов овоща, положить их в большую кастрюлю, подогреть на слабом огне. Капустный лист прикладывают к больному коленному суставу, перевязывают его бинтом. Благодаря этому уменьшается отек.

Некоторые люди применяют для лечения ушиба компресс, сделанный из картофеля. Для этого овощ аккуратно натирают на терке.

Ушиб колена в домашних условиях предусматривает и такое лечение:

• яблочный уксус (250 мл) подогревают с помощью водяной бани. В него добавляют 20 граммов крупной соли, 10 капель йода;
• этим раствором смачивают марлю и прикладывают к поврежденному месту.

Больной сустав смазывайте настойкой из арники . Отлично борется с воспалительными изменениями в органе бодяга . Порошок бодяги надо развести в теплой воде , сверху наложить повязку . Снять ее можно после того , как бодяга полностью высохнет .

Ушиб колена при падении причиняет сильную боль, но лечение в домашних условиях быстро возвратит человека к нормальной жизни. Можно попробовать такой популярный рецепт: тщательно измельчить листья подорожника, смазать их жиром. Это народное средство применяют 3 раза в сутки.

Для избавления от болезненных ощущений полезно пить настойку валерианы. Отлично устраняет болевой симптом компресс из белой лилии. Его прикладывают к поврежденному месту. Компресс надо надежно зафиксировать с помощью бинта.

Полезные мази

Дома самостоятельно можно приготовить полезную мазь из полыни. Сухую траву и вазелин тщательно смешивают и ставят на пару часов в духовой шкаф. После этого средство остужают и втирают его в повреждённое колено трижды в сутки. Вместо сухой полыни иногда используют окопник. Растение имеет противовоспалительные, антисептические свойства. Мазь оказывает обезболивающее действие, гематома хорошо рассасывается.

Великолепно помогает при ушибе коленного сустава мазь на основе сабельника. Для её приготовления стебли растения выпаривают, добавляют к ним манную кашу. Это средство следует наложить на больное колено. Нога должна находится в тепле, поэтому её нужно тщательно укутать.

Можно воспользоваться жиром гадюки. Им осторожно растирают поврежденную конечность дважды в сутки. Процесс восстановления происходит значительно быстрее.

Процесс реабилитации после травмы

Важно! Для полного восстановления после ушиба коленного сустава потребуется месяц. При возникновении неблагоприятных осложнений человек приходит в форму медленнее: нужно бережно относиться к своему здоровью.

Ускорить процесс восстановления после повреждения коленного сустава можно при помощи плавания, надо обязательно посещать бассейн. От этого укрепляются мышцы ног, улучшается кровообращение.

Лечить ушиб коленного сустава можно как лекарственными препаратами, так и надежными, проверенными временем народными средствами. Но все терапевтические методы надо применять под контролем врача.

От случайного падения, удара или любой другой травмы абсолютно никто не застрахован. – одна из наиболее распространенных травм, которую, в свою очередь, можно вылечить в домашних условиях. Коленный сустав является одним из самых крупных в человеческом организме. Он выполняет роль некоего шарнира, позволяющего сгибать и разгибать ногу. Сустав включает в себя большеберцовую, бедренную кость и надколенник.

Очень важно знать, что делать после падения и как оказать первую помощь, дабы снять и устранить другие малоприятные симптомы. Если же меры, как таковые, не были приняты, это чревато плачевными последствиями в будущем. Именно поэтому не стоит игнорировать даже малейшие ушибы, так как именно они могут послужить началом развития серьезных .

Причины и виды травм

В большинстве случаев травму коленного сустава получают в момент падения, спотыкания, или, к примеру, ходьбе по скользкой поверхности, при беге. Причиной повреждения колена может стать ДТП. Так или иначе, основная причина травмы - механическое воздействие.

Травма может быть полной или частичной, с переломом кости и вывихом или без них.

Какие изменения происходят при ушибе колена? Ушиб – повреждение мягких тканей определенной области. При ушибе коленного сустава могут травмироваться как кожные покровы и подкожная клетчатка, так и мышцы, хрящи, связки и даже сосуды.

При повреждении кожи и клетчатки отмечается появление раневой поверхности:

• мышечных волокон – появляются интенсивная боль и спазм;
• связок – происходит нарушение подвижности сустава;
• хрящей – отмечается повреждение кости и сустава;
• сосудов – происходит нарушение работы коленного сустава.

Все это провоцирует появление боли, дискомфорта, затруднения при движении конечностью, передвижении. Если помощь не была оказана вовремя, может развиться . В воспалительный процесс довольно часто вовлекаются кости и хрящи, и как результат – развитие .

Симптоматика и диагностика ушиба коленного сустава

Проявления травмы могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев патология характеризуется:

1. Интенсивной .
2. - скопление крови в сочленении. Этот симптом может быть выражен в разной степени, но именно от него будет зависеть выраженность другой симптоматики.
3. поврежденного участка.
4. Посинением кожи в области ушиба.
5. Нарушением подвижности сустава.

Отек коленного сустава может свидетельствовать о гемартрозе, т. е. скоплении крови в суставной полости.

Площадь поврежденной области, расположение травмы, сила воздействия на ткани – все это будет влиять на выраженность симптоматики.

Диагностируют ушиб на основе осмотра и пальпации пораженной области. Далее проводят лечебно-диагностическую , благодаря чему определяется наличие или отсутствие в полости крови. При травме колена назначается проведение:

• рентгенографии;
• эндоскопии.

Первая помощь при ушибе колена

В первую очередь, необходимо знать, что делать и как правильно оказывать первую помощь и устранить боль. От того насколько грамотно и своевременно была оказана неотложная помощь, будет зависеть функционирование коленного сустава.

1. Ограничьте нагрузку на поврежденную область.
2. Приложите к пораженному участку - лед или любой иной холодный предмет. Это способствует предупреждению отека и устранению боли.
3. Если боль интенсивная, не стихает, нужно принять таблетку , к примеру, Ибупрофена или Анальгина.
4. Далее необходимо наложить тугую повязку. Если под рукой нет ни обычного, ни медицинского бинта, используйте другой материал. Важно зафиксировать сустав, но так, чтобы при этом не пострадали мышцы ноги.
5. Уложите больного, а под поврежденный коленный сустав положите подушку. Нога должна быть выше туловища.

Лечение травмы: основные направления

К основным целям лечения относят устранение боли и отека, предупреждение развития воспаления и восстановление функционирования колена. Для лечения назначается прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов и .

Устранить боль можно при помощи :

• Оксигана;
• Индометацина.

Восстановлению нормального функционирования колена при ушибе поспособствует прием и Фарматрона.

Нелишним будет при травме и применение физиотерапевтических процедур, но только спустя неделю после получения травмы.

Важная часть восстановительного лечения ушиба – применение ЛФК. Но делать можно только с ведома и назначения лечащего врача.

Начинать занятие нужно с разогрева и растяжки. Более того, все упражнения нужно делать в спокойном темпе.

1. Присядьте на пол, тянитесь руками до колен, а затем к пальцам ног.
2. Лягте на живот, подложите под больную ногу подушку. Совершайте конечностью пружинистые движения.
3. Сядьте на край стула, положите поврежденную конечность на здоровую, постепенно, прилагая усилия тяните ее назад.
4. Прилягте на пол. К лодыжке поврежденной ноги привяжите груз, здоровую ногу согните в колене. Медленно поднимите груз на десять сантиметров от пола. Зафиксируйте положение на пять секунд, расслабьтесь.

Все упражнения сделайте по семь-десять раз. После растяжки можно приступать к более сложным упражнениям.

• десятиминутная ходьба;
• полуприседания - не менее двадцати раз;
• силовые упражнения (отжим гантелей в положении лежа);
• велоспорт - не менее десяти минут.

В качестве дополнения к лечению назначается применение массажа, но не ранее, чем через полторы недели после получения ушиба.

Ушиб колена: лечение в домашних условиях народными средствами

Лечить травму можно и в домашних условиях. Народные средства – дополнение к традиционному лечению. Заменять одни средства другими или заниматься самолечением категорически запрещено, так вы можете навредить себе.

Препараты из лекарственных растений, сделанные в домашних условиях, действенны и эффективны. Они способствуют устранению боли, отечности, воспалительного процесса. Пользуясь народными средствами, вы сможете значительно ускорить выздоровление. Для терапии ушиба коленного сустава рекомендуют делать компрессы, готовить мази и настойки.

1. Возьмите один средних размеров лист капусты, отбейте немного, чтобы он пустил сок, и приложите к больному коленному суставу. Зафиксируйте компресс бинтом. По истечении часа замените лист свежим. Лечить ушиб таким способом рекомендуют до улучшения состояния.
2. Смешайте 20 г высушенной, мелко нарезанной полыни с вазелином в небольшом количестве. Поместите состав в разогретую духовку на несколько часов. Готовой немного остуженной мазью обрабатывайте больное место не менее трех раз на день. Длительность лечения – 10 дней.
3. Смешайте в равных пропорциях мед с мякотью алоэ. Выложите массу на льняную салфетку и приложите к поврежденному суставу на три часа. Лечить колено при помощи компресса необходимо до устранения боли и отечности.
4. Соедините в одинаковых количествах измельченное корневище лопуха с травой фиалки и вероникой. Измельчите компоненты и залейте 30 г смеси 0.5 л водки. Настаиваться состав должен на протяжении ночи. Смочите в профильтрованной настойке марлевую салфетку и приложите к ушибу. Сверху приложите целлофан закрепите повязку при помощи бинта. Курс лечения массаж полторы недели.

Лечить ушиб у ребенка лекарствами из лечебных трав, приготовленными в домашних условиях, можно только с разрешения лечащего врача.

Профилактика

• заниматься спортом, но при этом не нагружать колени;
• носить удобную обувь с наличием хорошей опоры для свода стопы;
• правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
• отказаться от постоянного ношения каблуков.

При падении или ударе, даже незначительном, обратитесь в больницу. Не пытайтесь лечить ушиб или устранять боль самостоятельно. Помните: лечение препаратами, которые вам посоветовал сосед или даже фармацевт, может стать причиной плачевных последствий. Компетентную и квалифицированную помощь может оказать травматолог.

Лечение ушибов суставов должно начинаться незамедлительно после получения травмы . В первые часы основной целью является уменьшение кровотечения из лопнувших от ушиба сосудов, профилактика образования выраженной гематомы. Для этого нужно обездвижить конечность, наложить на сустав тугую повязку и приложить холод к месту повреждения.

1. Иммобилизация конечности. Если ушиб суставов ноги, нужно перестать нагружать конечность. Необходимо лечь, ноге придать возвышенное положение. При травме руки следует повесить ее на косынку.
2. Наложение давящей повязки. Лучше всего использовать эластичный бинт. Бинтовать сустав следует, начиная снизу, каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на одну треть. Если такого бинта под рукой нет, можно использовать обычный медицинский бинт, ткань. В ортопедических салонах и аптеках продаются специальные эластичные бандажи для каждого сустава, они очень удобны в использовании. После наложения тугой повязки необходимо следить за состоянием конечности, так как нарастание отека может вызвать нарушение кровообращения и питания тканей под бинтом. В этом случае повязку ослабьте.
3. Холод. Его нужно наложить поверх бинта. Это может быть пузырь со льдом, продукты в пакетах из морозильной камеры холодильника, резиновая грелка с холодной водой. Охлаждать место ушиба следует в течение 40 минут, и так около 4-х раз за первые сутки.
4. Если пострадавший испытывает сильную боль, можно дать ему обезболивающую таблетку (кетанов, анальгин, пенталгин) или поставить внутримышечный укол (кетонал, диклофенак).

Лечебные мероприятия при ушибе сустава.

Легкие ушибы могут не потребовать какого-либо лечения, через 1-2 суток их симптомы проходят. Если боль, отек, нарушение функции конечности продолжает беспокоить, со 2-3 суток используются следующие виды лечения ушибов суставов :

• Сухое тепло – электрическая грелка, нагретая соль в тканевом мешочке.
• Теплые ванночки с поваренной или морской солью. Делаются они в пропорции: 300-400 гр. соли на 10 литров воды. Температура воды 37-38 градусов, продолжительность 15-20 мин. В такой ванночке можно совершать суставом различные движения, так эффект будет лучше.
• Полуспиртовые компрессы. Кусок марли нужно смочить в заранее приготовленном 50% растворе спирта, отжать, приложить к месту ушиба. Сверху положить бумагу для компрессов или полиэтилен, затем слой ваты и закрепить компресс бинтом. Продолжительность – 1 час.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если на месте ушиба образовалась крупная гематома, может потребоваться ее опорожнение путем пункции толстой иглой или вскрытие гематомы из небольшого разреза. После удаления крови накладывается давящая повязка. Ушибы суставов могут осложняться гемартрозом, т.е. скоплением крови в суставе. В таком случае врач делает пункцию, удаляет кровь и промывает сустав 1% раствором новокаина.

При грамотном и своевременном лечении ушибов суставов можно избежать нежелательных осложнений и быстро восстановить функцию конечности.

Ушиб колена – распространенная травма, возникает она и у взрослого, и у ребенка. Очень часто люди при падении не могут вовремя сориентироваться, поэтому падают прямо на колено. Ушиб колена при падении или ударе – опасная травма, ведь последствия повреждения колена могут проявиться через несколько лет после ушиба, когда на коленный сустав будет оказана высокая нагрузка. Чтобы подобных ситуаций не случалось, колено после ушиба необходимо всегда проверять на целостность связок, суставной сумки, надколенника – именно эти структуры повреждаются чаще всего.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Непосредственная причина, которая вызывает ушиб коленного сустава, – это воздействие на сустав фактора, несопоставимого по силе с сопротивлением костной ткани. Проще говоря, это может быть любой травмирующий фактор, действие которого пришлось на область колена, только вот повреждения будут различными – от незначительного ушиба до полного раздробления коленного сустава.

Ушиб сустава провоцируется:

• падением на колено с высоты;
• бытовыми повреждениями;
• профессиональными травами;
• спортивными травмами;
• уличными падениями (например,при гололеде);
• дорожно-транспортными происшествиями;
• природными катаклизмами.

В любом из этих случаев травма может быть как легкой, так и тяжелой, поэтому не стоит забывать об обязательном визите к врачу для диагностики объема повреждений, полученных после удара.

Симптомы и признаки

Признаки ушиба колена не заметить нельзя. Колено – это крупный сустав, который несет на себе вес тела, активно участвует в двигательной активности человека. Повреждение проявляется следующими признаками:

• после удара появляется резкая боль, которая может распространяться не только на сам сустав, но и на всю ногу. Боль бывает различного характера, но в первое время она сильная, подергивающая, полностью парализующая человека – ощущая ушиб надколенника и связок, пострадавший не может встать и опереться на ногу;
• отек – ушиб мягких тканей коленного сустава часто сопровождается сильной отечностью колена: оно резко увеличивается в размерах, в области сустава появляется шишка, ограничивается двигательная активность;
• гематома , а проще говоря, синяк, часто возникает после травмы. Появляется кровоизлияние, как правило, уже в первые минуты после ушиба. Сначала оно выглядит багрово-красным пятном, которое впоследствии примет синеватый оттенок, а потом позеленеет и при отсутствии других повреждений через некоторое время подкожная гематома пройдет сама;
• повреждение целостности мягких тканей — этот симптом может и отсутствовать, если удар был не сильным, а вот при сильных ударах на колене можно заметить ссадины, открытые кровоточащие раны.

Первая помощь

Если у человека случился ушиб коленного сустава, необходимо оказывать первую помощь правильно, чтобы не навредить пострадавшему. Больного человека по возможности поднимают и усаживают на скамейку.

Если есть сильная боль, и человек не может встать на ногу, необходимо вызывать «скорую помощь» – скорее всего, ушиб колена спровоцировал разрыв связок или перелом, что диагностируется только в клинике.

До оказания профессиональной помощи конечность необходимо обездвижить и приложить лед , чтобы снять отечность. Сильный ушиб ни в коем случае нельзя греть – если колено опухло, то тепло только увеличит опухоль. Если на коже появилась рана или ссадина , ее необходимо обработать перекисью водорода еще до приезда медиков.

Лечение ушиба колена

Лечение ушиба колена возможно после того, как врач поставит диагноз и выяснит, есть ли осложнения после травмы. Если сустав припух и ощущается жидкость под кожей, проводится пункция и откачивание шприцем внутрисуставной жидкости . Ею может быть кровь (при кровоизлиянии в сустав, гемартрозе) или серозный экссудат. После удаления жидкости в сустав вводят нестероидное противовоспалительное средство , например, Диклофенак.

Повреждение мениска в большинстве случаев лечится оперативным путем. После проведения вмешательства врач даст указания по восстановлению двигательной активности в колене. Будут полезны несложные упражнения, ЛФК , могут потребоваться физиопроцедуры . Спортсменам в дальнейшем показано тейпирование коленного сустава (наложение специальных лент для фиксации сустава).

Сколько дней будет восстанавливаться пациент, зависит от характера полученной травмы, компенсаторных сил организма, условий восстановления больного после ушиба.

При легком ушибе конечность заживает от 10 до 12 дней – после этого ее можно понемногу нагружать, а при осложнениях период реабилитации проходит гораздо дольше.

При получении незначительного ушиба повреждение коленного сустава можно лечить в домашних условиях. Пострадавшим назначают компрессы, применение охлаждающих мазей. Можно применять народные средства от ушиба, если к этому нет противопоказаний.

Осложнения и последствия

Если первая помощь при ударе колена оказана неправильно или несвоевременно, то травма может привести к возникновению различных осложнений:

1. Скопление жидкости в коленном суставе – у пациентов развивается сильный отек, само колено визуально увеличивается в размерах. В данном случае пациенту обязательно наложение давящей повязки на колено и доставление в травмпункт, где врач осмотрит повреждение и проведет пункцию для удаления жидкости. После пункции на сустав накладывается давящая повязка.
2. Ушиб коленной чашечки в некоторых ситуациях может осложниться переломом надколенника. Определить это можно в клинике после рентгеновского исследования, но и сразу после травмы пациенты жалуются, что коленная чашечка не сгибается, болит. Коленная чашечка сгибаться и не должна, но ее повреждение резко ограничивает подвижность сустава. Терапия может затянуться надолго, в течение всего этого времени больные не могут наступать на ногу и активно передвигаться.
3. Растяжение связок или их полный разрыв – тяжелая травма, при которой пострадавший не может даже опереться на ногу. Ушиб связок провоцирует боль при сгибании и наступании на ногу. Боль становится чрезвычайно сильной и пострадавший не обходится без посторонней помощи.
4. Ушиб мениска может привести к его надрыву, полному разрыву или воспалению. Мениск часто повреждается у людей, связанных с профессиональным спортом, порой из-за повреждения пациенты так и не могут полноценно восстановить подвижность в суставе, что в конечном итоге приводит к инвалидности.
5. Бурсит – воспаление бурсы, внутрисуставной сумки, возникшее в результате удара. Типичные симптомы этого осложнения – боль, отечность, покраснение коленного сустава, местная гипертермия. При инфицировании может появиться гной в полости, который удаляется при помощи операции.

При получении травмы коленного сустава пострадавшим не стоит надеяться, что все обойдется само собой, и неприятные последствия травмы не появятся. Гораздо проще обратиться в клинику, сделать рентгеновский снимок. Врач даст профессиональные советы по восстановлению. Выполняя их, будет гораздо легче вернуть здоровье травмированному колену.

Ушиб колена. Первую помощь оказывает врач-травматолог

Ушиб сустава – это повреждение мягких тканей в суставной области вследствие механического воздействия. Кожные покровы при этом не нарушаются (так называемая закрытая травма).

Пострадать человек может где угодно: в быту, на производстве, отдыхе, во время пользования транспортными средствами – велосипедом, автомобилем или мотоциклом.

Причиной временной потери трудоспособности, а иногда и инвалидности чаще всего являются закрытые повреждения опорно-двигательного аппарата, к которым относится и ушиб сустава.

Наибольшее количество повреждений приходится на коленный, лучезапястный и локтевой суставы.

Это связано с тем, что при падении или прямом ударе (самая частая причина травмы) эти суставы в первую очередь подвергаются воздействию. Так как человек рефлекторно всегда стремится предотвратить травму и выставляет руки и ноги вперед.

Знание основных симптомов ушибов различных суставов позволяет скорректировать правильное лечение (иногда, при легких травмах, оно проводится в домашних условиях) и предотвратить развитие осложнений, при которых потребуется квалифицированная помощь медиков, оперативное вмешательство и дорогостоящая диагностика.

Патогенез

При ушибе основные нарушения происходят в мягких тканях и мышцах, которые окружают область сустава.

Связочный (сухожильный) аппарат при ударе страдает меньше, как и кожные покровы. Кожа первая «принимает удар на себя», но за счет своих эластичных свойств и прямого удара небольшой силы нарушения ее целостности не происходит.

Под воздействием удара мелкие сосуды разрушаются и их содержимое (кровь и лимфа) попадает в тканевое и межтканевое пространство. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, который приводит к отечности тканей и появлению симптомов, характерных для всех ушибов суставов.

«Классическая» клиническая картина: боль в месте повреждения. Интенсивность болевых ощущений связана с локализацией ушиба, силой и формой травмирующего предмета.

Возникает припухлость, отёк, гематома или кровоизлияние в полость сустава (гемартроз). Значительные кровоизлияния характеризуются положительным симптомом флуктуации (появлением пружинящего движения при пальпации). При этом форма сустава изменяется равномерно, поскольку скопившаяся в полости жидкость растягивает суставную капсулу во всех направлениях, и он принимает форму шара или эллипса. Повышается давление внутри сустава, раздражается синовиальная оболочка, которая богата нервными пучкам и сосудами.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациент рефлекторно фиксирует конечность в вынужденном, полусогнутом положении. Благодаря этому, достигается максимальный размер полости сустава, расслабляется капсула, и соответственно – уменьшается внутрисуставное давление и наступает облегчение состояния.

При кровоизлиянии в полость сустава нарушение функции более выражено.

При повреждениях тканей, окружающих сустав, деформация его участка локализована в месте воздействия приложенной силы, а гемартроз, как и вынужденное положение конечности, отсутствуют.

На месте ушиба возникает гематома, появляется боль, функция сустава сохранена.

Незначительные ушибы, как правило, не лечатся, так как потерпевшие редко обращаются в таких случаях за медицинской помощью. При более значительных повреждениях необходимо купировать болевой синдром, иммобилизовать (ограничить движение) в повреждённой конечности и транспортировать больного в медицинское учреждение.

Затем нужно удалить из полости сустава образовавшуюся кровь.

Если этого не сделать, то может возникнуть осложнение ушиба – посттравматический синовит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке), который со временем приведет к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

Ушиб голеностопного сустава

Голеностопный сустав образован костями голени и стопы.

Ушиб этого сустава чаще всего происходит в результате прямого удара в область лодыжки.

Симптомы

• Болевой синдром в месте травмы.
• Умеренная отечность мягких тканей.
• Небольшие болезненность и ограничение движения в стопе.
• Гематома.
• Чувство онемения за счет сдавливания областью отека нервных окончаний.

Диагностика

• Обзорная рентгенография области голеностопного сустава для исключения более тяжелых повреждений.
• Анамнез, жалобы, клиническая картина.

Лечение

• Исключение нагрузки на сустав и ограничение движения в суставе (фиксирующая повязка, первые дни – ходьба с тростью).
• Обезболивающая и противовоспалительная терапия (чаще применяются мази в качестве аппликации на область сустава).
• Для снятия отека в первые дни прикладывается холод, в дальнейшем – согревающие компрессы.
• Прогноз благоприятный, при правильном амбулаторном лечении последствия ушиба проходят без последствий.

Ушиб локтевого сустава

Травма локтевого сустава даже при небольшом механическом воздействии может привести к довольно серьёзным осложнениям: повреждению хряща, суставной капсулы, чрезмерному образованию рубцовой ткани и оссификатов (костных наростов). Это связано с анатомическими особенностями локтевого сустава. Он практически не защищён мягкими тканями, имеет поверхностную разветвлённую сеть сосудов и нервных волокон. Поэтому даже лёгкий ушиб вызывает сильные болевые ощущения.

Ушиб возникает в результате падения, сдавливания или удара.

Симптомы

• Выраженный болевой синдром, интенсивность которого возрастает при движении и пальпации.
• Локальное повышение температуры.
• Может наблюдаться отек или гематома.
• Ограничение двигательной функции.

Диагностика

• Диагноз ставится врачом-травматологом на основании жалоб пациента, клинической картины и визуального осмотра.
• Для выявления степени повреждения назначается рентгенографическое обследование в 2 проекциях.

Лечение

• Первая помощь – это полное ограничение движения, рекомендуется зафиксировать травмированную конечность косыночной повязкой. Для снятия боли можно приложить холодный компресс.
• При дальнейшем лечении физические нагрузки следует ограничить в течение 7-14 дней. При этом, для улучшения кровообращения, необходимо разрабатывать смежные области: кистевой и плечевой сустав.

При гемартрозе проводят аспирацию (отсасывание) крови и накладывают плотную, давящую повязку.

• Для снятия болевых симптомов и отёчности мягких тканей проводят курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Противовоспалительными мазями на второй день можно обрабатывать область ушиба, но только если не нарушена целостность кожного покрова.
• Для восстановления двигательной функции рекомендован комплекс реабилитационных мероприятий:

1. Тепловые физиопроцедуры.
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.

Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнёте лечение, тем меньше вероятность возникновения и развития осложнений:

• Травматический бурсит – утолщение стенок околосуставной сумки, которая наполняется серозной жидкостью, иногда со сгустками крови. Со временем возможно инфицирование содержимого сумки.
• Ушиб локтевого нерва, кроме болевого симптома, может вызвать нарушения движений кисти.
• Посттравматический артроз. В результате гемартроза нарушается питание хрящевой ткани, что со временем вызывает дегенеративно-дистрофические процессы – ее разрушение.

Ушиб плечевого сустава

Плечевой сустав – простой, шаровидной формы и многоосный по характеристикам движения. Образован плечевой костью и лопаткой, соединяет верхнюю конечность с туловищем. Повреждения плечевого сустава происходят или в результате падения на область плеча, или при воздействии прямой силы – удара.

Симптомы

• Боль в области сустава при движении рукой. Болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя.
• Появление отека, часто сопровождающегося развитием гематомы.

Диагностика

Диагностические мероприятия не отличаются от тех, которые применяются при ушибах других суставов:

• Общий осмотр, жалобы и сбор анамнеза заболевания. Важно!!! При ушибах плечевого сустава необходимо точно указать причины и характер травмы. Часто причиной болей в суставе являются различные повреждения связочного аппарата сустава: например, растяжение, разрыв связок или переломы костей. Однако такие повреждения вызывают совершенно другие причины. В то время как ушиб возникает при небольшом, прямом ударе в область сустава.
• Для исключения более тяжелых повреждений в суставе рекомендовано сделать обзорную рентгенографию, а при подозрении на развитие осложнений ушиба – компьютерную рентгенографию сустава.

Лечение

Лечение ушиба плечевого сустава можно разделить на оказание первой помощи и плановое лечение.

• Скорая помощь:

1. Обеспечить иммобилизацию сустава путем фиксации верхней конечности с помощью подручных средств.
2. Холод на поврежденную область.
3. Боли курируются анальгетиками или обезболивающими мазями.

• Плановое лечение:

1. Фиксация сустава с помощью ортопедических материалов, например, повязкой Дезо.
2. Противовоспалительные препараты для профилактики (часто при ушибах развивается воспаление, которое приводит к осложнениям).
3. Физиотерапевтическое лечение в объеме, указанном лечащим врачом.
4. При развитии гемартроза – пункция плечевого сустава.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб возникает при ударе или падении на область сустава (набок).

Симптомы

• Боль. Проявляется при ушибе средней интенсивности и нарастает с развитием отека.
• Припухлость в области ушиба.
• Гематома возникает при сильных ушибах. В более легких случаях место ушиба просто гиперемировано и отечно.
• При пальпации отмечается болезненность, движение в суставе затруднено.

Диагностика

• Осмотр места ушиба, сбор анамнеза.
• Пальпация тазобедренной области.
• У людей пожилого возраста за ушибом тазобедренного сустава можно пропустить грозное повреждение этой области – перелом шейки бедра. При подозрении на перелом необходимо сделать обзорную рентгенографию области сустава, а в сложных случаях – компьютерную томографию для его исключения.

Лечение

Лечебные процедуры при ушибе этого сустава стандартны:

• Обеспечение покоя, ограничение движения в суставе.
• Холодный компресс на место ушиба.
• Анальгетики, противовоспалительная терапия.
• Физиотерапия.

Ушиб лучезапястного сустава

К ушибам лучезапястного сустава может привести удар в область запястья или падение. Симптоматика, диагностика и лечения такие же, как и при повреждениях других суставов.

Однако есть одно важное отличие!!! При сильных ушибах и развитии отека ткани давят на нервные окончания (срединный нерв), которые проходят в области сустава и могут вызывать резкую боль, переходящую на фаланги пальцев. Сдавливание может быть причиной неврологических нарушений в кисти. При таких повреждениях под местной анестезией делают вскрытие канала, где проходит срединный нерв, и снимают давление тканей.

Ушиб коленного сустава

Причиной ушиба коленного сустава является падение или механическое воздействие.

Симптомы

• Болевой синдром, локализированный в месте повреждения, затруднения при движении со стороны травмированной нижней конечности.
• Визуализируется увеличение сустава в объёме, со сглаженными контурами. Может наблюдаться кровоподтёк на передней поверхности.
• Часто отмечается скопление крови в суставной полости (может достигать до 150 мл), которое определяется с помощью баллотирования наколенника (его надавливания до упора, в кость).
• Наиболее комфортное положение ноги – полусогнутое, которое позволяет максимально увеличить полость сустава.

Диагностика

• Для диагностики и определения степени повреждения проводят рентгенографическое исследование в 2 проекциях.

Лечение

При наличии гемартроза обязательно госпитализация и проведение лечения в условиях стационара.

• Первая помощь – иммобилизация конечности от пальцев стопы до верхней части бедра с помощью шины. С зафиксированной ногой, в положении лёжа пациента, доставляют в стационар, где проводится пункция и удаление крови, собравшейся в коленном суставе. Затем на 4-5 дней (если не отмечается повторного скопления жидкости) нога фиксируется гипсовой, лангетной повязкой.
• После снятия фиксирующего приспособления проводится ряд восстановительных мероприятий:

1. Лечебная физкультура.
2. Тепловые процедуры.